尿道下裂是男童常见的尿道和外生殖器畸形，发病率约千分之四。是由于胎儿发育时生殖结节腹侧纵形的尿生殖沟自后向前闭合过程停止造成的。具体发病原因非常复杂，跟母体绒毛膜促性腺激素不足、早产、基因突变和环境因素等等都有关系。常见于试管婴儿、保胎母亲和双胞胎的孩子等。

 

本文作者：叶惟靖

 

01

 

复诊计划：术后第四天门诊拆除包扎。

 

• 术后一周拔除导尿管或内支架；
• 术后三周拔除尿道支架管；
• 术后五周适宜宫颈扩张器探查尿道一次防止粘连狭窄。

 

以后复诊时间常规为3个月和6个月、一年或3-5年、青春期前。

 

特嘱：有情况及时就诊防止并发症发生延误治疗。

 

02

 

手术后休息问题：正常活动，特别是年长患儿不主张卧床。家长不要在患儿面前表现紧张，这样不利患儿身心恢复和发育。多饮水。

 

按照医嘱服用药物，抗生素口服按预防剂量服用，持续至拔管。

 

 

多饮水，包括饮料。日常饮食以易消化和高营养饮食为主，适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物，保持大便通畅、湿软。

 

保持导尿管通畅。如果出现尿液颜色偏红、尿道口少量渗血或带引流管患者引流管处有少量液体渗出或尿液从尿道口导尿管旁流出属于术后正常现象。但是如果尿液持续呈鲜红色或尿道口有持续渗血或引流管每日引流量较尿液多或颜色鲜红，则需及时来院就诊。

 

03

 

保持手术伤口湿润清洁和尿道口清洁，每日2次（早晚各一）。方法可用无菌湿纸巾擦拭，若皮肤潮湿可用电吹风机将附近吹干后涂上湿润油性药膏，电吹风必须注意温度，小心烫伤！

 

在擦拭时特别要注意皮肤褶皱处，如阴茎根部，需将皮肤展平后将这些褶皱处擦拭干净，再将美宝烫伤膏等涂抹于阴茎头部伤口及阴茎根部等皮肤褶皱处后，穿好纸尿布。

 

 

手术缝线为可吸收缝线，术后一个月左右后多会自行逐渐脱落，无需拆线。若发现创口处有线头也可趁小孩睡着时用小剪刀将之剪去，这样可有利其脱落，切忌拉扯。

 

对出院时仍有纱布或弹力绷带包扎的患者，需在出院3-5天内到门诊将包扎敷料去除（具体情况视出院时伤口恢复情况决定）。

 

理论上术后48小时可以淋浴，但浴后必须将会阴部擦拭干净或用干身机吹干。

 

若出现伤口处糜烂、破溃、化脓、皮肤变黑或有异味应及时来院就诊。

 

留置导尿期间患儿出现腹痛、屁股痒等等一般为导尿管对膀胱三角区的刺激导致膀胱痉挛所致。

 

处理方法：

 

1、检查是否存在导尿管折叠，如有则需立即纠正；

2、用热湿毛巾敷在下腹部以缓解症状；

3、若症状持续不能缓解或频繁出现则需来院就诊。有时需要药物治疗。

 

 

导尿管一般术后1周拔除，拔除导尿管后2周再需来院门诊复诊，详见常规复诊计划。对于出院时仍留置阴囊部位引流的患者，需视具体情况而定，一般患儿术后3天至1周拔除引流管；

 

重建尿道达阴囊内的患儿可能需要保留到拔除导尿管后数日，若仍有尿瘘则需增加留置时间。

 

拔除导尿管后需经常观察患儿排尿情况，若患儿不愿排尿可用小儿开塞露纳肛以助其排尿。如出现尿线变细、排尿费力（特别是排尿时有大便排出）、排尿时尿液从尿道口以外的地方流出或排尿时阴茎腹侧有包块隆起，则需及时来院就诊。

 

特别随访建议：由于尿道下裂与性功能和生育的关联，临发育前建议到（11-14岁）门诊复诊以帮助功能评估。

那天，当我得知自己腹中的宝宝可能患有尿道下裂时，内心充满了焦虑。我知道这是一个需要专业医生诊断和治疗的问题，但考虑到疫情的影响，我犹豫了很久才决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，原因很简单，这里方便快捷，而且有着专业的医疗团队。我预约了一位生殖健康与不孕症科的医生，期待着能够得到专业的指导。

医生首先询问了我的具体情况，我详细描述了宝宝的症状。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。在详细询问了我的担忧后，医生给我提供了一系列的建议。

医生告诉我，尿道下裂是一种常见的先天性畸形，可以通过手术进行矫正。他解释了手术的原理和可能的并发症，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。在得知宝宝刚出生时，产科医生也会检查是否有异常后，我感到一丝安慰。

医生还告诉我，如果宝宝出生后需要进一步治疗，可以随时咨询他，或者直接前往医院就诊。他强调了医生的回复仅为建议，真正的治疗还需要在医院进行。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多心理上的支持。我知道，在这段艰难的旅程中，有医生的陪伴，我不再孤单。

虽然我最终没有选择在京东互联网医院进行手术，但我对这里的医生和服务感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会继续关注宝宝的健康，同时也感谢医生给予我的帮助和鼓励。

在日常生活中，我们可能会遇到各种健康问题，有时候需要专业医生的帮助。最近，我在网上咨询了一位泌尿外科医生，询问了关于尿道下裂的症状和治疗方法。

医生非常耐心地解答了我的问题，他详细地解释了尿道下裂是什么，以及可能出现的症状。他建议我尽快去医院进行体格检查，以确定是否存在问题。

通过这次在线咨询，我深刻感受到医生的专业和耐心，让我对自己的健康问题更加了解，也更加信任医生的建议。

我家宝宝18个月大，最近发现有疝气和尿道下裂的情况，于是我在互联网医院咨询了一位医生。通过线上问诊，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，还通过照片了解了宝宝的病情。医生给出了详细的治疗建议，并且告诉了我需要关注的事项。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，对宝宝的治疗也更加有信心了。

在问诊中，医生给出了专业的建议，告诉我宝宝的病情需要及时进行手术治疗。医生还建议我可以考虑到**儿童医院进行手术，因为那里的医疗条件更好。医生还告诉我，尿道下裂的情况可以通过手术得到有效治疗，如果恢复得好，宝宝的生活将不会受到太大影响。

通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步需要做的事情。感谢医生的专业建议和耐心沟通，让我对宝宝的治疗更加有信心。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上平台。孩子最近有些排尿不太对劲，尿道口的位置似乎有些异常。我抱着试一试的心态，在平台上挂了一个小儿泌尿科的专家号。

与专家医生的沟通非常顺畅，他仔细询问了孩子的症状，并让我上传了一些相关的照片。专家医生在看过照片后，告诉我孩子可能患有尿道下裂，并询问了我一些关于排尿的具体情况。

医生非常专业，他耐心地为我解释了这种疾病的情况，并告诉我目前孩子的症状并不需要立即手术。他告诉我，尽管尿道开口的位置有些特殊，但孩子目前的排尿情况并不受太大影响，可以暂时观察。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医学建议，还给予了我很大的心理支持。我非常感激这位专家医生，他让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我放心了许多。

虽然只是线上的一次问诊，但我觉得这次经历让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我感受到了互联网医疗的便捷。我相信，在互联网医疗的帮助下，我们能够更好地管理孩子的健康。

我最近在网上咨询了一位医生，因为手掌出现了皲裂症的症状，很痒很疼。医生很耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和治疗建议。他提醒我要注意使用药膏的方法和频率，并且告诉我要配合使用尿素软膏。医生还特别强调，如果在用药期间出现不适，一定要及时就诊。他还建议我在服药期间定期复查肝功和血脂，以确保身体的健康状况。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对他的服务非常满意。

总的来说，这次网络问诊给我留下了很好的印象，医生的专业和耐心让我觉得很放心。我会按照医生的建议进行治疗，并在需要的时候及时复诊。感谢医生的帮助和关心。

我儿子出院第5天，现在出现了拉尿困难，小孩自己也很难过，有什么办法缓解呢？

是的，我能理解您的担忧，这种情况可能是尿道下裂手术后的正常现象。建议您暂时不要过于担心，可以通过一些方法来缓解孩子的不适。首先，可以让孩子多喝水，保持尿液通畅，同时可以用温水洗澡，放松身体，有助于尿液的排出。另外，您也可以适当按摩孩子的腹部，帮助促进尿液的排出。如果情况持续或加重，建议及时就医。

作为医生，我建议您密切观察孩子的情况，如果有任何不适或者症状加重的情况，请及时就医，医生会根据实际情况给予专业的治疗建议。

希望孩子早日康复，祝您一家都健康快乐。

那是2023年的一个冬日，我和孩子一同踏上了前往京东互联网医院的旅程。孩子因尿道下裂手术后出现漏尿的问题，我们希望能在线上得到专业的帮助。

医生***的热情和专业给我留下了深刻的印象。他首先耐心地询问了孩子的病情，详细地查看了我上传的图片。他告诉我，这种手术后漏尿的情况并不少见，并解释了可能的原因。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅详细解答了我的疑问，还提供了多种治疗建议。他告诉我，目前可以尝试使用一些促进伤口愈合的药物，并建议我过段时间再进行复查。

医生***的医德让我深感敬佩。他不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态。他鼓励我要有信心，相信孩子会慢慢好起来。

如今，已经过去了半年，孩子的病情也有了明显的好转。我非常感谢京东互联网医院的医生***，是他让我感受到了医疗的温暖和力量。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院的小儿泌尿科。医生***看起来很专业，他让我先给他看几张宝宝的自然状态下的照片。

我解释说，宝宝可能患有尿道下裂，而且尿道口偏下边，不像正常的尿道口在顶端。医生看了照片后，告诉我这算是轻的，不严重。

由于我们不能前往医院的门诊，医生建议我再观察观察，如果情况没有改善，再考虑手术治疗。他还告诉我，隐匿阴茎也是需要手术的，而且一般三岁以后可以考虑手术治疗。

我提到宝宝有时候会整个缩进去，就剩个皮，而且老大五周岁多，现在都还翻不开。医生告诉我，阴囊不等大可能是腹股沟斜疝，也可能是鞘膜积液，也可能是睾丸肿瘤的，最后一种可能性最小。

整个过程中，医生非常耐心，他不仅详细解释了我的疑问，还提供了很多有用的建议。我对他非常满意，觉得京东互联网医院的医生真的很专业，服务也很周到。

最近我在互联网医院进行了一次线上问诊，因为我发现尿道口下系带外开裂，会伴随红肿的情况。我在问诊中得到了一名医生的帮助，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了一些专业的建议。

医生通过问诊了解到我的症状，并给予了我一些诊疗建议，让我感到非常的放心。医生专业的知识和友善的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

在医生的指导下，我对自己的症状有了更清晰的认识，并得到了相应的治疗方案。我相信在医生的帮助下，我的症状会有所改善。

那天，阳光正好，我带着33+6天大的宝宝踏入了互联网医院的大门。宝宝的小鸡鸡有点短，形状也和别的小朋友的不同，我心里满是担忧。经过一番搜索，我预约了一位泌尿外科的专家进行线上咨询。

专家医生***在详细了解了我的情况后，耐心地为我分析了宝宝的症状。他告诉我，从照片上初步判断，宝宝可能患有尿道下裂，但需要通过面诊和一系列检查才能确诊。

在接下来的三个月里，我带着宝宝定期复查。每次与***医生的沟通，都让我感受到了他的专业和关爱。他不仅给予了我科学的指导，还鼓励我要保持乐观的心态。

终于，宝宝3个月大了，我们再次与***医生进行了面诊。这次，他为我们提供了详细的检查方案，包括体格检查、染色体检查、泌尿系和盆腔彩超、睾丸彩超等。通过这些检查，我们终于得到了确诊。

得知宝宝的病情后，***医生详细地为我们讲解了治疗方案。他告诉我们，尿道下裂是一种比较严重的生殖器疾病，手术是治疗的主要手段。根据宝宝的具体情况，可能需要进行多次手术才能治愈。

在手术前，***医生还告诉我们，儿童专科医院是治疗此类疾病的首选。在他们的专业团队下，宝宝的手术会更加安全、有效。

如今，宝宝已经顺利完成了手术，并恢复得很好。这一切都离不开***医生的辛勤付出。我相信，在***医生的陪伴下，宝宝会茁壮成长，迎接美好的未来。