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浑身疼,到医院又查不出原因是怎么回事?

浑身疼,到医院又查不出原因是怎么回事?
发表人:李建华医生

我是李医生,既是一名心内科医生,也是一名心理咨询师,看多了双心疾病,可以说浑身疼而且查不出来原因的情况见得多了。今天,李大夫给大家分享一个疾病,听完以后,或许大家会对这个问题有一个全新的认识。

 

一、躯体形式障碍!

 

躯体形式障碍是以各种躯体不适症状为主诉的一种神经症,常见的形式有多重多重,包括浑身疼、不能吃饭、心脏不适等你可以想到的所有症状,都可以是躯体形式障碍的一种表现形式。这些患者虽多方就医,而且做过各种医学检查,但都不能查出有器质性疾病和明确的病理生理机制异常。但这些检查,不能去除患者的躯体症状,所以称之为躯体形式障碍。 

 

 

二、躯体形式障碍的分类!

 

躯体形式障碍是一种心因性疾病,是一种和心理因素密切相关的精神障碍,躯体形式障碍又可分为:躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症,身体变形障碍、躯体形式自主神经功能紊乱,躯体形式疼痛障碍等类型。

 

但无论是哪一种类型,患者主要表现为反复发作的躯体不适,四处求医,且一般情况下都未能发现器质性病变,即便是发现了一些轻度异常,也不能解释患者所描述的躯体症状,进而导致反复就医,被称之为“逛医”。

 

三、这类疾病应该怎么办?

 

其实对于躯体形式障碍,最主要的是能及早识别出来,然后对症治疗,治疗上有多种流派的治疗方案和方法,对于这些躯体形式障碍的治疗效果都是可以肯定的。往往轻度的躯体形式障碍,经过心理疏导及物理治疗即可治愈。但重度的躯体形式障碍,患者可能反反复复,难以治愈。往往需要加用抗精神药物治疗,且长期坚持配合心理治疗方可缓解。关键是放松心情!

 

长期疼痛,往往是躯体形式障碍比较常见的一种表现,所以提问者如果真的出现这种情况,一定警惕是不是躯体形式障碍的一种。

 

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  • 在平时的时候有很多人都会出现头晕恶心,肚子疼的情况,但是不知道是什么原因导致的,在我们的生活中有很多人头晕的时候就会感觉到恶心,因为那个时候我们会感觉到天旋地转,所以自然就会感觉到头脑晕乎乎的,出现恶心的时候,一定要及时的控制住,并且应该卧床休息,有一些人可能还会伴随着一些小腹疼痛的情况,那么头晕恶心想吐小腹疼痛是怎么回事呢?

    1、避免受到刺激。呕吐恶心的原因是延脑的呕吐中枢受到刺激所致。突然呕吐的情形很少发生,在呕吐之前大都会先有反胃和不舒服的反应。导致呕吐的原因有两种:其一是食物中毒时,呕吐和下痢同时发生,将体内毒物排泄后,可以自然痊愈。其二是消化器官中有妨碍食物通过的东西,以致胃中的食物呕吐出来。

    2、脑部的疾病。只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医,有可能是脑出血、蛛网膜下腔出血或是急性腹膜炎。保持环境的安静是很重要的;另一方面,由于呕吐很消耗体力,所以身体虚弱的人会容易染上感冒等其他疾病;所以先从容易入口的汤汁、牛奶等开始;多吃些滋养的食品,以求早日恢复体力。呕吐及下痢一起发作时,很容易产生脱水的症状,所以补充水份及电解质是绝对必要的。无论有无伴随恶心现象的呕吐,只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医。

    患者一定要及时的去医院做下详细检查,并且在医生的指导下趁早的进行治疗为好,因为如果病情一旦长时间下去出现了恶化,如果一旦出现了恶化,就算勉强的得到治疗后就是没有多大的效果了,就是勉强的得到治疗之后也是会留下永久性的后遗症的,所以要在病情早期的时候趁早进行治疗为好。

  • 痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了,这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等,治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防,注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

     


    一、痔疮要怎么治疗?


    1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。


    2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。


    3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。


    4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

     


    二、如何科学预防痔疮?


    ①注意劳逸结合。预防肛肠疾病,日常还要注意不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。


    ②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理,也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。


    ③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病,还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。


    ④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。大便情况发生变化时,要及时改变饮食来调理。

  • 偏头痛的人,最想知道偏头痛是怎么回事,怎么就无缘无故头痛了呢?

     

    因为偏头痛疼起来不仅非常烦人,有一些人还特别频发,我有一个女病人,直接基本上吃不好睡不着,天天都有这样的头痛症状。

     

    偏头痛可以说是医学难题,到目前为止,关于人为何会偏头痛的病因非常多,有一些人可能是长期过度紧张情绪,工作压力,熬夜加班等导致的,还有一些人是因为得了重病以后出现精神焦虑引起的,但更多的人偏头痛跟周围环境和遗传因素有关。

     

     

    我刚开始说的那个天天头痛的女病人就是属于那种遗传因素导致的,家里一问有偏头痛家族史。关于偏头痛的遗传因素,其实发生偏头痛的病人差不多有三分之二了,而且发现凡是家族中有成员曾经出现过偏头痛的,其后代发生偏头痛的几率就会增加3-6倍。

    那么,到底什么样的头痛是偏头痛?

    典型偏头痛往往是一侧疼痛,但是可以影响到对侧,疼痛感觉往往表现为搏动性的,有的人痛2个多小时,但有的人甚至能痛3天3夜,而且还会出现一些恶心、呕吐、怕吵、怕光以及一动就感觉疼痛加剧的伴随症状,年轻时候男的发病率比女的多,但是成年后,我们就发现女的比男的频发。

    那么,如遇到偏头痛,我们应该怎么办?

    主要分两类人:

    偶发性的偏头痛的人

    • 轻微的偏头痛可以考虑中药天麻,天麻是兰科植物的干燥块茎,而且头痛是天麻的适应症;
    • 西药方面可以选用一些非甾体类抗炎药进行缓解,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等,如果效果不佳,还可以选用麦角类和曲普坦类药物;
    • 偏头痛的人要注意避光,离开吵闹环境,缓解自身紧张焦虑情绪;
    • 偏头痛千万别疼的撞墙,只会越来越痛,反而容易造成脑部伤害;
    • 偏头痛的人还要避免一些诱发因素:比如奶酪、腌制品、巧克力、味精、红酒以及葡萄酒;
    • 还要注意补充钙和维生素D;
    • 对于有偏头痛的女性患者,禁止使用口服避孕药避孕,这是会诱发偏头痛的!

     

     

    频发性的偏头痛

    在上面提到的偶发性的偏头痛预防治疗基础上,要加上一些预防偏头痛的药物治疗。通常采用的药物有抗癫痫药(丙戊酸、托吡酯)、β受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔)、钙离子通道阻滞剂(氟桂利嗪等)。注意注意:这类药物必须在专科医生指导下服用,禁止个人擅自购买服用!

  • 腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一,但腹痛和胸痛不同,腹痛有时候处理起来更加复杂,所以,腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一!胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。

     

     

    今天咱们一起来看看,和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些?

     

    一、肝脏疾病

     

    肝脏疾病引起腹痛的也有很多类,比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等,都会引起腹痛不适!

     

    二、胆囊疾病

     

    胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等,都会引起腹痛!

     

    三、胰腺疾病

     

    胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等,也都会引起腹痛!

     

    四、脾脏疾病

     

    脾功能亢进、脾脏破裂等,会让人腹痛不适!

     

    五、消化道疾病

     

    胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等,都会导致腹痛不适!

     

    六、泌尿系疾病

     

    泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病,也会出现腹痛!

     

    七、妇科疾病

     

    宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等,也会导致腹痛不适!

     

    八、神经官能症

     

    神经官能症导致的腹痛,会更加难以鉴别区分,需要医生用智慧去鉴别!

     

    九、其他疾病

     

    腹痛原因太多了,腹膜炎,肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等,都会引起腹痛,需要加以鉴别!

     

     

    患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多,感觉远超腹痛,所以,需要我们仔细鉴别,避免误诊漏诊!

     

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    出现急性腹痛的时候,你会怎么办?

     

    很多人会说,当然是去医院了!

     

    但是常识性的问题,有一天真的发生在自己身上的时候,又另当别论了,很多人出现腹痛,第一想法并不是去医院看看,而是一忍再忍,一拖再拖,一方面是平时身体都很健康,没把腹痛当回事,另一方面,则是根本没想到这么严重。

     

    一周前,一名年轻女孩走进了我的诊室,她眉头紧皱,表情痛苦,她对我说,医生,我肚子痛的厉害,我也不知道怎么回事,一天了,一点都没好。

     

    腹痛整整一天,竟然一拖再拖,不及时到医院看病,这实在太粗心大意了,要知道,在很多人看来没什么大事的腹痛,在医生看来,这种症状却非同小可,作为一名有八年工作经验的急诊科医生,我实在见过太多凶险疾病导致的腹痛,比如急性心肌梗死,腹主动脉夹层,绞窄性肠梗阻,肠系膜上动脉血栓,消化道穿孔,急性胰腺炎等等。

     

    腹腔脏器众多,再加上非腹部的器官也可能会引起腹痛,所以腹痛病因复杂,有一些疾病进展速度又快,特别不允许忽视。

     

    按照女孩的自诉,之所以没来看病,是因为男朋友去省城还没有回来,自己曾打了好几次电话给男友求助,说痛的不行,男友也曾建议她到医院看看,并表示尽快赶回来,而依赖心特别严重的女孩,就这样痛了一整天,她回忆最后一次打电话给男友是在一个小时前,之后因为无法忍受,只能一个人来到医院。

     

    一拖再拖,还有一个重要的原因,开始的时候腹痛并没有很严重,还是可以忍受的,她自己认为是吃了不干净的东西,可能是肠胃发炎了,自己还吃了放在寝室的健胃消食片。

     

    通过病史询问和体格检查,我很快发现,女孩的病情不容乐观,随后的检查证实了我的推断,她罹患的是输卵管妊娠。

     

    有三个细节需要重视,第一,月经史异常,有停经,第二,典型的下腹痛,且伴有明显的贫血,血容量不足症状,第三,年轻女性,与男友同房时未采取有效的避孕措施,仅仅是利用安全期避孕。

     

    通过这三个细节,作为医生,一定要高度警惕异位妊娠,而必要的辅助检查能明确诊断。

     

    鉴于情况紧急,我立刻电话联系妇产科病房,此时女孩不听劝阻,执意下床上厕所,却突然晕倒在床边,万幸的是,经过积极的扩容补液,手术抢救,三个小时后才转危为安。

     

    事实上,在我的行医生涯中,我曾遇到过很多例因为急性腹痛被诊断为输卵管妊娠的年轻女性,这种疾病是常见的妇产科急症,但是它受到的重视率却远远不够。

     

    第一,年轻女性出现不明原因的下腹痛,一定要高度引起重视,异位妊娠是最常见的妇产科疾病,典型表现是腹痛,乏力,月经异常,异位妊娠会引起破裂出血,血液涌入腹腔,刺激腹膜,会引起类似肠胃炎的症状,容易被忽视,但误诊或漏诊后,后果又不堪设想。

     

    第二,避孕一定要选择有效的方式,安全期避孕是不靠谱的,口服紧急避孕药也只有85%左右的有效率,对于年轻女性,最佳避孕方式还是使用安全套。

     

    第三,之所以会出现输卵管妊娠,是由于与乱用紧急避孕药,持续的盆腔炎症等病因有关。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 支架植入,是治疗冠心病的常用方法之一,也是心内科医生治疗冠心病的一个重要手段和法宝。但正如提问者提到的这个问题一样,冠心病,尤其是介入术后的冠心病,该如何预防介入术后的胃部不舒服呢?哪些原因会引起胃部的不舒服呢?

     

     

    一、为什么介入术后容易胃部不舒服?

     

    冠心病患者,尤其是介入术后的冠心病患者,需要长期口服两联抗血小板聚集药物,除外这些抗血小板聚集药物以外,还需要口服他汀、ACEI/ARB等药物,当然如果患者有高血压、糖尿病等,还需要口服降压降糖等药物。在这些药物中,尤其是抗血小板聚集药物会导致胃部的病变,引起胃炎、溃疡甚至是更为严重的消化道疾病。这是介入术后引起胃部不是的最为常见的原因。另外介入术后患者的恐惧、焦虑等情绪障碍,也会引起胃部不适的躯体症状,这是常见的另一个原因。当然还有可能是因为药物导致的肝功能损害,进而引起了胃部不适的情况,虽然少见但也有这样的可能。


    二、出现胃部不舒服应该怎么办?

     

    其实在心内科,出现这样的情况并不少见。如果遇见这样的情况,到底该怎么办呢?首先需要明确到底是消化道的原因,还是肝功能导致的,还是情绪障碍导致的,只有明确病因,才能有的放矢,进行有效的治疗。一般情况下,大多数患者经过简单的治疗,都会逐渐好转。但还是那句话,需要找到病因才能有的放矢。


    三、怎样预防这样的情况发生呢?

     

    那么又该如何预防和避免这样的情况发生呢?首先就是术前进行有效的评估,评估消化道情况和介入治疗的利弊,权衡以后再行手术。其次是在口服刺激消化道的药物时,可以先行给予预防,比如联合PPI或者合适的服药时机等。再者就是术前进行有效的心理疏导和教育,能够避免因为情绪障碍所导致的不适。当然如果出现了这些情况,及时根据情况调整治疗方案,也是非常有必要的。

     


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    120急救中心,一个电话骤然响起,电话另一端传来一个无比焦急的声音,你们快来……我老公不行了……

     

    八分钟后,救护车赶到了事发现场,一个年轻男子一动不动地躺在病床上,只是他浑身坚硬,四肢冰冷,通过现场检查,医生发现他的自主呼吸已经消失,颈动脉停止搏动,瞳孔散大。

     

    通过现场心电图检查,为一条直线,这一切都提示了,这个年轻男子,已经死去多时了。

     

    他叫小贺,今年31岁,对于他的死亡,家人悲痛万分,但问题是,一个年轻人,为何突然死亡呢?

     

    通过小何妻子的叙述,医生很快揭开了真相,原来31岁的小贺是一名营销人员,喝酒是家常便饭。

     

    更让医生惊恐的是,一年的时间里,小贺竟然因三次剧烈的腹痛入院,而每一次的诊断都是急性胰腺炎,医生说,所谓急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化,水肿,出血甚至坏死的炎症反应。

     

    它的主要表现是急性上腹痛,恶心呕吐,发热和血胰酶增高为特点。

     

    按照病变程度的不同,胰腺炎又分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。

     

    医生说,喝酒是导致急性胰腺炎的重要病因之一,随着酒制饮料的增多,很多年轻人因为疯狂酗酒而罹患胰腺炎,虽然急性胰腺炎能够治好,但是遭受一次打击后胰腺也会变得很脆弱。

     

    喝酒后引起第一次胰腺炎,再喝酒发胰腺炎的几率就会很大,而且长期喝酒还会导致慢性胰腺炎,甚至胰腺癌的发生。

     

    如果喝成了重症胰腺炎,患者将会有生命危险。

     

    虽然31岁的小贺一年住院三次,但他根本没有引起重视,出院后依然疯狂喝酒。

     

    只是,小贺怎么都没有想到,这一次陪客户大量喝酒后,他一觉睡下再也没醒,通过检查,医生发现小贺的两侧胁腹部和脐周都有皮肤颜色改变。

     

    而这恰恰是重症胰腺炎的表现,这是因为胰酶,坏死组织及出血渗入腹壁下所致。

     

    如果在意识清楚的状态下,剧烈的腹痛可能会引起重视,而小贺喝的烂醉如泥,昏睡不醒,则恰恰掩盖了病情,随着时间的推移,导致生命终结。

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  • 小腿肚的皮肤发生瘙痒一般发生在小腿偏内侧的地方,并且小腿肚此处的皮肤比较柔嫩,一般过于激烈的扣挠都会导致此处的皮肤的红肿甚至出血。很多人只认为这只是一种很简单并且很快就会不痒,其实这种瘙痒并不会是很容易消停的。那么小腿痒怎么回事呢?

    1、小腿皮肤瘙痒导致出现的原因有很多,比如有时候天气寒冷干燥,小腿的脂肪比较薄,没有过多的油脂支持皮肤然后导致瘙痒,或者是皮肤新陈代谢比较慢,难以和天气的变化相适应,皮肤的汗腺分泌就会减少,很容易让皮肤变得干燥瘙痒,小腿瘙痒有时候是因为不注意卫生所导致,如果不及时清洗腿部,就很容易让病菌侵袭身体,从而引发皮肤瘙痒。

    2、小腿瘙痒还有可能是因为小腿常年潮湿所导致,如果小腿常常暴露在潮湿空气中,也很容易感染细菌的,然后导致皮肤瘙痒,出现小腿皮肤瘙痒就要及时治疗,首先就是要到医院好好检查,找出发病原因,然后根据病情选择合适的治疗方法,多数都是用药物进行治疗,选择温和不刺激的药膏进行涂抹。

    3、小腿发痒的原因还在于皮肤性疾病,皮肤病的发病前中也可能会出现小腿发痒以及红肿的现象,所以说在治疗两个小腿儿发痒时也应该从疾病方面进行考虑,积极的排除湿疹症状、皮疹、丘疹症状、荨麻疹等等疾病发生,也是有效判断两个小腿发痒的重要病症原因,所以说,在只有两个小腿发痒的过程中患者不应该从单方面考虑。

    如果平常不要吃辛辣食物以及过敏性的食物,以免造成两小腿发痒症状的加重,所以说平常不要吃牛肉、羊肉、狗肉、螃蟹等等食物,这些食物都会引起两小腿发痒的症状,所以说饮食方面患者也应该加强严格的管理。

  • 得了颈肩腰腿痛,到底应该去哪儿看?找谁看?这是每个人迟早都会面临的问题。为什么呢?因为颈肩腰腿痛的发生概率仅次于感冒。这6个科室,你会怎么选择?A.骨科 B.疼痛科 C.针灸科 D.中医科 E.康复科F.精神科。今天就给大家讲讲这些科室的特色。

     

     

    一、骨科

     

    大部分人会选择首先去骨科。这里告诉大家,去骨科的目的就两个,一是诊断病情,二是做手术。如果疾病已经诊断清楚,又不需要手术,那就别往骨科跑啦。因为在保守治疗方面,骨科大夫的答复永远像“迷你裙”一样简短,就六个字:休息、吃药、理疗。

     

     

    二、疼痛科

     

    疼痛科主治各种疼痛,既包括骨关节系统的疼痛(如颈肩腰腿痛),也包括神经系统的疼痛(如三叉神经痛、带状疱疹痛、癌痛等)。治疗手段多,设备比较先进,对外宣传力度大。但由于它是一个新兴科室,各地发展很不均匀,还不够健全完善,选择就医时需要要谨慎。

     

    三、针炙科

     

    针灸属于中国传统医学中的瑰宝,几千年的实践已经证实,在治疗颈肩腰腿痛方面,尤其在急性期,止痛疗效确切,无需质疑。

     

    四、中医科

     

    中医科的主要特色是中药治疗。颈肩腰腿痛“内属于脏腑,外络于肢节”,疼痛表现在肌肉骨骼关节,实际与五脏六腑关系密切。因此,在处理局部的同时,别忘进行机体整体的调节。中药治疗贵在整体调节,尤其在疾病恢复期的慢性调理上有独特的优势。

     

    五、康复科

     

    康复科是一个综合性的科室,治疗手段既包括传统的针灸、按摩、中药等,又引入了现代的关节松动、牵引、蜡疗、冲击波等。最具特色的是康复科强调患者主动参与治疗,自己当自己的医生。其中,医疗体操作为一种简单、易学、便捷、有效、同时又免费、无创的主动运动疗法,越来越受到大家的认可。

     

    六、精神科

     

    颈肩腰腿痛要去看精神科?很多人搞不懂。实际上,疼痛,尤其是慢性疼痛,本身就是一种病,与精神障碍(比如焦虑、抑郁、失眠、疲劳)关系密切,属于一种心身疾病。所以,对于一些久治不愈的颈肩腰腿痛,不妨去精神科看看,也许会有意想不到的效果。

  • 经常心慌没劲,可以有很多种原因,心电图只是检查中的一种,不一定所有的心慌都能够使用心电图检查出来,今天咱们就来看看常见的心慌的原因有哪些,需要怎样检查才能确诊!

     

    一、心律失常

     

    心律失常可能是心慌的最为常见的原因,心律失常的种类也有很多,常见的诸如室上速、房速、房扑、房颤、窦性心动过速等,都会引起心慌不适。而且心慌不适还可能是心跳减慢导致,很多人说,心慌不就是心跳快吗?事实上,心慌只是主观症状,陈大夫就见过好多心跳减慢的患者出现心慌。

     

    那么心律失常需要怎样检查才能确诊呢?多数需要有患者发病时的心电图才能确诊,如果发病短暂,可能就需要行动态心电图来确诊是否有心律失常。

     

     

    二、冠心病

     

    患者活动后心慌,可能是冠心病的可能,而心慌只是活动后心肌缺血的一种表现。这类心慌,可能多数会伴随有胸闷、胸痛、肩背部放射等等,而且明确的和活动有关。需要加以注意,避免漏诊误诊。

     

    冠心病引起的心慌需要如何确诊呢?多数需要行冠状动脉的相关检查才可以确诊,常见的是冠状动脉CTA或者冠状动脉造影。

     

    三、甲状腺功能亢进

     

    甲亢因为甲状腺激素大量释放入血,会使得基础代谢率大大提高,从而使得患者精力充沛,交感神经张力升高,此时的患者有好多都是以心慌为表现来院诊治的,需要提高警惕。

     

    甲亢的患者需要如何确诊呢?需要查甲状腺功能、摄碘率等相关检查来确诊,必要时还需要查甲状腺彩超等。

     

    四、神经官能症

     

    神经官能症引起的心慌也比较常见,而且多发于女性,患者可伴有失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍,而心慌,只是患者躯体表现出来的一种症状。在临床中较为常见,也需要我们仔细鉴别。

     

    神经官能症需要如何确诊呢?需要排除器质性疾病,方能诊断神经官能症,而且有的需要进行精神科量表进行评估方可确诊。

     

     

    五、其他疾病

     

    引起心慌的疾病太多了,陈大夫还真的不能一个一个列举完毕,比如贫血、恶病质、发热等等,都会引起心慌,而不同种类的心慌,需要进行多种检查来确诊,以出现误诊漏诊。

     

  • 互联网医疗:一场温暖的远程对话

    那天,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我握着手机,心中满是焦虑。妹妹的状态越来越不好,晚上辗转反侧,白天起不来。想到她那段时间反复感到害怕,我的心就像被针扎了一般。

    我尝试着联系了***医生,他耐心地听我讲述了妹妹的情况。虽然我无法亲自见到他,但他的声音里充满了温暖和关怀。他说,如果妹妹的情况不稳定,建议我们去找胡晓华主任看门诊,他周一下午、周二上午都在。虽然不能亲自给我妹妹看病,但他在电话里详细询问了她的病情,并给出了调整药量的建议。

    妹妹的药快吃完了,我向***医生请求开一些药。他二话不说,开出了舍曲林两盒和丙戊缓释片一盒。我看着屏幕上的处方详情,心中涌起一股暖流。

    然而,当我把药单拿给妹妹看时,她却指出***医生开错了。她说,口崩片还有很多,不需要再开了。我立刻联系了***医生,他二话不说就撤回了处方,并重新开出了正确的药物。

    那一刻,我深深感受到了互联网医疗的便捷和高效。虽然我们不能面对面交流,但通过屏幕,我们依然能够感受到彼此的温度。感谢***医生,感谢他的专业和耐心,让我和妹妹在异地也能得到及时的医疗帮助。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我坐在电脑前,手指轻轻地在键盘上敲击,向远方的医生寻求帮助。在我心中,他不仅仅是一个医生,更是一位倾听者,一位理解者。

    “您好,医生。”我小心翼翼地打了个招呼。

    “这种情况多久了?”医生的声音透过屏幕传来,温暖而坚定。

    “三四年了吧,高中时就有了。”我回答。

    “治疗过么?”医生紧接着问。

    “之前只是做过简单的咨询,症状也没有现在这么明确,也很抗拒心理咨询,只是说大概有些焦虑。”我解释道。

    “没服过药物么?”医生的声音依旧平静。

    “没有服药史,只有高三焦虑严重睡不着时,服用过少量安眠药,没什么用。其他都在自己调整,没看过医生也没服过药。最近下定决心好好看一下,能接受自己和周围人不太一样的状态,想确定是病还是状态或者其他。”我坦诚地说。

    “这种状态没影响你生活么?”医生关切地问道。

    “学业影响很大,注意力不集中背不进去东西。更喜欢放空大脑发呆,浪费时间。在教室背书,莫名就会开始恐慌,想咬自己一口划一刀会安定一点,也会想回宿舍待一会,很影响效率。平时生活因为人际关系比较少,同学在路上会说很多话,说完会忘,好像聊天的不是自己,之后就会很沉默,平时不喜欢说话。”我回答。

    “现在的状态,自认为是崩溃沮丧之类的已经过去,心情一直是持续性很低很低的平稳,所以冷静的总结自己的想法和状态,用旁观者的角度描述症状,希望能得到一个比较准确的结果。有在不停调整,找办法梳理更好的适应。但还是抗拒和人交往,恐慌没有消失,感觉上不是说服自己。”我继续说道。

    “是杀死自己的安全需求去强迫自己呆在教室,去背东西。然后就会很累,很烦躁。自己呆着还好,有人试图关系我,我就会很暴躁,觉得很恶心话太多,我只想安静的呆着,即使解决不了问题。基本都是压着。发生好事也不会高兴,担心好之后是更大的坏,也不相信自己值得什么好事情。”我继续讲述。

    “你什么时候过来看看?”我问道。

    “明天我门诊。”医生回答。

    “医生您是什么时候坐诊,在哪个院区和科室。我在预约挂号上没有找到您。”我追问。

    “明天来肯定没问题,预约系统出状况了。”医生回答。

    “现在系统恢复了,我这边依旧查不到。线下去医院挂号的话,医生您是上午坐诊还是下午,在医院的哪个院区?”我再次确认。

    “百度健康显示不提供您的挂号源。微信公众号和支付宝的山东省精神卫生中心小程序,预约挂号搜索名字只有同名的另一位普通医师。明天也有事情,我不确定时间没法安排。”医生解释道。

    “燕山院区。”医生回答。

    “关注山东省精神卫生中心公众号,可以预约挂号了。”医生建议。

    就这样,我们在网络上进行了一次深入的交流。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的热情和关心。我相信,在他的帮助下,我能够找到自己的方向,走出困境。

  • 今天早上,我像往常一样,通过互联网医院预约了一位精神科医生。虽然疫情让我们无法面对面交流,但医生的热情和专业让我感到十分安心。

    医生询问了我近期的身体状况,详细了解了病情和用药情况。他不仅耐心倾听我的描述,还细心地为我分析了病情,并给出了专业的治疗方案。

    在用药方面,医生为我开具了富马酸喹硫平缓释片。他提醒我在用药前一定要仔细阅读药品说明书,注意禁忌和注意事项。用药期间,如果有任何不适,要及时与他联系或线下就诊。

    在医生的帮助下,我顺利地完成了电子处方的创建,并通过互联网医院预约了药品。虽然过程有些繁琐,但在医生的指导下,我很快就找到了电子处方,并成功预约了药品。

    用药一段时间后,我的病情有了明显的好转。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识,也让我对医生的专业素养和人文关怀充满了感激。

    总的来说,这次线上问诊经历让我感受到了互联网医疗的便利和高效,也让我对医生的品质有了更深的了解。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到更好的控制。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。

    医生***是一位在京东互联网医院工作的精神科专家。自从我患上精神病以来,她一直陪伴着我,为我提供专业的治疗建议。

    ‘您好,今天感觉怎么样?’医生的声音温柔而亲切,让我感到无比的安心。

    ‘早上起床时感觉有些头晕,情绪也不是很稳定。’我向医生描述了我的症状。

    ‘您最近有没有什么压力或者烦恼的事情?’医生问。

    ‘嗯,最近工作比较忙,而且和同事之间有些小摩擦。’我如实回答。

    医生听后,耐心地为我分析了病情,并给出了相应的治疗建议。她还告诉我,保持良好的心态对病情恢复非常重要。

    在医生的指导下,我调整了作息时间,开始进行适当的运动,并尝试了一些放松心情的方法。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。

    医生***不仅医术高超,而且为人亲切,让我感受到了家的温暖。我相信,在京东互联网医院这样的平台,像医生***这样的医生还有很多,他们用自己的专业知识为患者提供着帮助,让我们感受到了互联网医疗的魅力。

  • 那天晚上,我像往常一样,服用了酒石酸唑吡坦片,准备入睡。然而,第二天醒来,我却发现自己对昨晚的事情一无所知。我翻看了手机,才意识到自己竟然断片了。这让我非常担忧,于是,我决定向一位医生进行线上咨询。

    医生询问了我断片的具体感受和发生的时间,我回答说是在前一天晚上发生的。医生又问我在意识不清的情况下是否做了什么,我回答说是的,但我自己也不清楚。医生又问我这是否是第一次出现这种情况,我回答说之前虽然也有意识不清的时候,但不会做其他事情。

    医生又询问了我是否是第一天服用这些药物,我回答说不是,我已经连续服用快两周了。接着,医生又询问了我服用的剂量,我回答了医生的问题。医生告诉我,我可以试着停止服用酒石酸唑吡坦片,或者将剂量减半。我听后,立即同意了医生的建议。

    在随后的几天里,我按照医生的建议进行了调整,但依然没有改善。我再次联系了那位医生,医生告诉我,除了酒石酸唑吡坦片,其他药物不用动。这让我感到安心。

    这次线上咨询的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。尽管我们从未见过面,但医生的专业建议让我对病情有了更深的了解,也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院的精神科在线咨询室,屏幕那头的医生***给我留下了深刻的印象。他的话语温柔而有力,让我觉得在这个陌生的虚拟空间里,终于找到了一丝温暖。

    那天,我向***医生倾诉了我的焦虑,他耐心地倾听,不时地点头,让我觉得自己的感受被理解。他说,焦虑是一种正常的情绪,关键是要学会如何去应对。他给了我一些放松的建议,比如深呼吸、冥想,以及一些缓解压力的方法。

    随着时间的推移,我发现自己在***医生的指导下,逐渐学会了如何管理自己的情绪。他不仅关注我的病情,还关心我的生活,鼓励我参加社交活动,培养自己的兴趣爱好。我开始意识到,心理健康同样重要。

    每当我想起***医生,心中总是充满了感激。是他让我明白了,无论身处何地,只要有勇气面对,总会有解决问题的方法。现在,我已经能够自信地面对生活中的各种挑战,这都要归功于***医生和京东互联网医院。

  • 今天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我知道,这次咨询对我来说意义重大。我叫小陈,来自江西景德镇市,一直为性功能障碍的问题困扰着。

    那是一个阳光明媚的下午,我鼓起勇气,向一位中医男科的医生寻求帮助。他亲切地问我:“您好,我是您的医生,请问有什么可以帮您的?”我小心翼翼地描述了我的症状:手淫射精快,做爱时紧张,插入后不久就不再坚硬。

    医生开始询问我是否有性经验,我羞涩地回答:“甚至说没有性经验,就两次做爱经历。”医生安慰我说:“那很正常,因为缺乏经验导致的紧张,从而会有这种情况。”

    我告诉他,我曾尝试过找女朋友,但因为紧张,情况并没有改善。医生建议我:“还是要多去尝试,多去体验,就那么回事。”他还强调:“正儿八经的找一个女朋友,好好体验这种快乐。”

    在医生的鼓励下,我开始尝试与女朋友亲密接触,但仍然有些紧张。医生告诉我:“别担心,那种地方少去,不然你会留下心理阴影。”

    我还提到了自己曾去找过小姐,医生严肃地说:“那种地方少去,别再犯错了。”

    在咨询的最后,医生告诉我:“小伙子,那种地方少去,平时多运动,多锻炼体能,不要熬夜。”这些建议让我豁然开朗,我感受到了医生的真诚和关怀。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。感谢这位医生,让我重新找回了生活的信心。

  • 那是一个普通的周二早晨,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我带着孩子,踏上了前往京东互联网医院的征途。孩子今年9岁,正处在四年级下学期,本应是充满活力的年纪,他却面临着不想上学的困扰,面对作业时烦躁崩溃,甚至拍桌子。这一切都让我感到担忧。

    在京东互联网医院,我预约了精神科的一位专家进行线上问诊。专家通过细致的询问,了解到了孩子的情况。他耐心倾听,并不时给予鼓励,让我感受到了专业和温暖。专家提到,孩子可能存在交流障碍,并建议我们进行进一步的检查。

    专家的话让我焦虑不安,我开始担心孩子是否真的存在精神方面的问题。然而,专家的语气又让我感到一丝安慰,他说:“孩子的心理问题并不是不能解决的,关键是要找到合适的方法。”

    在接下来的日子里,我带着孩子去了多家医院进行检查,也尝试了不同的治疗方法。在这个过程中,我深刻体会到了专家的专业和耐心。他不仅给予了我孩子治疗上的建议,还耐心指导我如何与孩子沟通,如何帮助他融入集体。

    经过一段时间的努力,孩子的情况有了明显的改善。他开始愿意与同龄孩子交流,不再对作业感到烦躁。看着孩子的笑容,我由衷地感谢京东互联网医院的那位专家,是他让我看到了希望的曙光。

    如今,孩子已经能够顺利地度过每一天,他的笑容也变得阳光起来。这一切,都离不开京东互联网医院专家的辛勤付出。我相信,只要我们共同努力,孩子未来的道路一定会更加美好。

  • 那天,我带着对躁狂症的不解和担忧,通过网络预约了位于辽宁沈阳市的互联网医院,找到了一位精神科医生进行线上问诊。医生***的热情问候让我心中的紧张感渐渐消散,他耐心地询问了我的大哥的病情,倾听着我的描述,没有一丝的急躁。

    在详细了解了病情后,医生***开始为我大哥开具处方,并提出了一些用药建议。他告诉我,虽然分裂症是一种复杂的疾病,但通过合理的治疗和日常的护理,是可以得到控制的。我心中的焦虑感得到了一些缓解。

    在用药的过程中,我发现大哥的病情有了明显的改善。然而,当我去药店购买药物时,却被告知该药物缺货。我急忙再次联系了医生***,他二话不说,为我调整了治疗方案,并重新开具了处方。

    接下来的日子里,我定期通过互联网医院与医生***沟通,了解大哥的病情变化。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还在我遇到困难时给予了我极大的帮助。在他的指导下,我学会了如何更好地照顾大哥,我们的关系也变得更加融洽。

    如今,我已经习惯了通过互联网医院寻求医生的帮助。这种便捷的医疗服务让我感受到了医生的专业和关怀。在这里,我想对所有辛勤付出的医生们说一声:谢谢你们,是你们让我们的生活更加美好。

  • 那天,我像往常一样打开电脑,预约了京东互联网医院的心理咨询服务。屏幕那头,一位温柔的声音传来:“你好,请问有什么可以帮助你的吗?”

    我简要地描述了自己的困扰,提到自己最近一直被对死亡的恐惧所困扰,这种感觉从今年春节期间开始,让我食欲不振,睡眠质量下降,注意力也不集中。

    医生耐心地倾听我的诉说,不时地点头,让我感觉到一种被理解和关怀的感觉。她问我,有没有情绪、心理等诊断或者治疗经历,有没有最近工作、生活、人际关系等变化。我告诉她,我元旦前也感染了新冠,有一个同事不幸离世,这让我对生命有了更深的思考。

    医生告诉我,这种感觉可能是死亡恐惧症或焦虑症,需要进一步了解才能确定。她建议我可以找心理工作者进行面对面的咨询,也可以找朋友聊聊天,或者阅读一些关于生命和死亡的书籍。她还推荐了一些关于心理健康的书籍,让我有所选择。

    我感到非常感激这位医生,她的专业和耐心让我感到安慰。虽然我还没有找到解决问题的方法,但我知道,我已经迈出了第一步,这让我对未来的治疗充满了信心。

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