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系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。
若是已确诊了是系统性红斑狼疮,是需要积极配合医生治疗的,这种病不仅表现在自身抗体的增多,身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生,可能与遗传因素、内分泌因素(雌激素水平增高)以及环境因素(紫外线照射、某些化学药物、病毒感染)有关。
该病症状表现多种多样,不仅有全身症状,可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热,以低、中度热为主;鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑,光敏感,脱发;双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀,肌肉疼痛或无力;或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变;系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。
对于系统性红斑狼疮的患者,做一些检查是非常有必要的,可以观察自己血常规(有无贫血、白细胞和血小板的变化),还要早预防,早发现,避免内脏的损害;在生活多注意休息,避免劳累过度,不要日晒和紫外线照射,要预防感染,若有发现及时治疗,不要吃可能会诱发该病的食物和药物,而且对该病要有正确的认识,切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同,治疗方案也要因人而异,很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗,激素的使用是难以避免的,但是,大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用,比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等,这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。
长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死,要想预防股骨头坏死的发生,最有效的手段就是尽早控制症状,减少激素的使用量,尽早将激素减到小剂量维持的程度,避免长期大剂量的应用,这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者,由于害怕激素的副作用,在没有经过医生同意的情况下,私自减停激素,导致狼疮复发,得不偿失。
其次,在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物,能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性,同时饮食也要注意有营养,多吃一些能够补充维生素及钙的食物。
总而言之,激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重,确实不可避免,但是,一般来说,长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用,所以不必过度担心,只要能够坚持规律规范的治疗,不中途放弃,大部分的患者都能够达到疾病缓解,且将药物的副作用降低到最小的程度。
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系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,目前尚无治愈的方法,通过综合治疗和有效管理,大部分患者病情可以得到有效的控制。系统性红斑狼疮治疗的目标是减轻症状、预防或减少器官损害、保持患者的生活质量,通过治疗可以使病情得到控制,但不能达到治愈的效果。医生会根据患者的病情严重程度和症状选择合适的药物治疗,包括非甾体抗炎药物、类固醇激素、免疫抑制剂等,比如布洛芬缓释胶囊、泼尼松、环磷酰胺、羟氯喹等,这些药物可控制炎症、减轻症状和保护器官免受损害。某些患者可能要进行物理治疗,比如康复运动和理疗,以改善关节和肌肉的功能,平时要保证充足的休息、适度的锻炼、健康的饮食和有效的应对压力,对疾病治疗也有益处。系统性红斑狼疮是一种慢性疾病,需要长期的管理和治疗,具体的治疗方法可去医院咨询医生了解,以上药物遵医嘱使用。
系统性红斑狼疮患者1年存活率约在96%以上,5年存活率也在90%以上,30年存活率也可达70%以上,如果通过良好的治疗,可有效提高患者的生存率。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织疾病,其病因尚未明确,主要考虑为遗传因素、环境因素、雌激素等因素作用下而诱发。可导致患者出现皮疹、黏膜溃疡、脱发、发热、关节疼痛、肌肉疼痛无力等不适症状,还可并发狼疮肾炎、肺间质病变、胰腺炎等多种严重的并发症。如果病情持续进展,没有得到有效的控制,甚至可引发死亡。
虽然系统性红斑狼疮属于无法根治的疾病,但是只要谨遵医嘱合理治疗,一般都可有效控制病情,延长生存率。对于症状轻微的患者,可在医生指导下,使用短效糖皮质激素药物进行治疗,如氢化可的松、泼尼松龙等。如果情况严重,还可谨遵医嘱,选择长效糖皮质激素进行治疗,如强的松龙等。
如果出现不同脏器损伤,如肾脏病变,可采用环磷酰胺、霉酚酸酯等药物进行治疗。所以一旦出现系统性红斑狼疮,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
我是一名红斑狼疮患者,已经18年了。长期服用强的松和纷乐,控制病情。然而,半年前开始出现荨麻疹反复发作的症状。每隔几天就要吃一粒抗过敏西药氯雷他定,才能缓解。检查过敏原,发现对花粉、粉尘、鸡蛋和螨过敏。即使这样,荨麻疹还是会反复出现,尤其是在吃烤包或洗热水澡后。皮肤干燥,头皮屑多,穿紧身衣更容易引起身体瘙痒。腰部酸痛,肝肾功能检查正常,但总感觉不太好。
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我是一名系统性红斑狼疮患者,长期服用激素,导致了激素型青光眼和白内障。今年4月和5月,我分别进行了GATT手术,眼压控制良好,但左眼视力下降至0.3。面对这种情况,我感到非常焦虑和无助,担心自己的视力会进一步恶化。于是,我决定寻求专业的医疗建议。
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