有一种特殊的体质叫：过敏体质。一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人群，称为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，医学上称之为变态反应，如湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘，或者对某些药物特别敏感，误服误用后可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。偶尔对某种已知因素发生的高反应性，不能称作“过敏体质”。严重的过敏体质小儿经常会由于过敏引起过较严重的疾病反应，如反复发作的荨麻疹、哮喘、血小板减少性紫癜，以及曾经在接种疫苗后出现严重的过敏反应（如过敏性休克）等。

 

 

由于疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对过敏体质的儿童来讲，免疫接种时更可能发生过敏反应，特别是注射麻疹活疫苗或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针时。另外，有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的，其中可能含有异种蛋白。过敏体质的人如果接种这种疫苗极有可能发生过敏反应。如流感疫苗是在鸡胚细胞中培养产生的抗原，对卵蛋白过敏的人注射该疫苗常可发生过敏反应。因此，过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的，并且，严重过敏体质是预防接种的“绝对禁忌证”，此类人群接种疫苗后极有可能发生异常反应，甚至危及生命，所以明确过敏体质的小儿绝对不可以接种疫苗。

 

过敏体质儿慎用和（或）禁用的常用疫苗有：①对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗（可服液体疫苗），接种卡介苗需慎重；②对疫苗中酵母成分过敏者禁用乙肝基因工程疫苗；③有过敏性疾病，既往对抗菌药物、疫苗有过敏者，禁用乙脑疫苗；④对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者禁用麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗；⑤对新霉素严重过敏者禁用水痘疫苗；⑥对疫苗中任何一种成分，特别是破伤风毒素过敏者禁用b型流感嗜血杆菌疫苗；⑦对疫苗中的任何成分过敏者禁用肺炎球菌多糖疫苗；⑧对疫苗中任何一种成分，特别是对鸡蛋过敏者禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗。

 

 

此外，在过敏性疾病的急性期和发作期原则上也不应接种疫苗，如必须接种也要等到缓解期、稳定期或恢复期时再接种，或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何致敏因素再接种。并且接种时最好在医院进行，个体单独接种，以便医生观察接种后的反应，一旦发生接种后不良反应可及时处理。

一部耐看的电视剧总少不了戏剧性的开端，古装片中有狸猫换太子，都市剧里便是抱错孩子，观众也大都摸清了套路，偶尔感叹下这只发生在电视剧中的离奇剧情。

 

然而现实永远比戏剧更加荒诞，一男子因肝癌准备肝移植时才发现错换人生28年。小伙子的生母是乙肝携带者，出生后的孩子应该立即做相应的治疗。但是医院却抱错了孩子，导致该治疗的孩子没治疗，不该治疗的孩子却被治疗了。而此次的肝癌，很可能跟被抱错后没有得到治疗有关。到底是怎么回事？Dr.京带大家了解一下。

 

来源：中国新闻网

 

错换人生背后的乙肝

 

众所周知，人体因含乙肝病毒的体液或血液进入才会被感染，所以乙肝的主要传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播这三种。与错换人生男子最相关的便是母婴传播，它还可再分为宫内感染、围生期传播和分娩后传播。

 

该男子的亲生母亲是乙肝携带者，但他出生后便被抱到了养母处，所以他的乙肝很可能是在宫内感染或围生期传播。宫内感染主要是通过胎盘获得，约占乙肝表面抗原阳性母亲的5%，围生期传播或分娩过程则是母婴传播的主要方式，婴儿因破损的皮肤接触到了母亲的血液、羊水而传染。

 

 

如果说人生错换还可以再换回来，而一旦感染乙肝，身体健康可能就会朝着不愿看到的方向发展了。乙肝病毒在人体内无法被彻底清除，如果不经过定期监测和干预就会持续的损害肝细胞，最终在破坏再修复的过程中发展为肝硬化、肝癌。同样，急性肝炎、慢性肝炎、肝衰竭也是乙肝病毒在不同情况下导致的疾病状态。

 

所以已然处于肝癌晚期的男子，很难不去想自己要是没得乙肝或者进行了乙肝加强治疗，事情是不是不会发展至此。二十多年前的医疗水平和医院处置方式我们并不清楚，但如今确实有有效的母婴阻断方式。

 

乙肝患者也能生出健康宝宝

 

首先在备孕阶段，处于肝炎活动期的女性要在临床表现消失、肝功能正常且稳定三个月后再怀宝宝。然后在妊娠期时必须定期复查肝功能，尤其是在怀孕早期和晚期。由于剖宫产不能减少母婴传播，所以也不推荐为了预防乙肝的母婴传播而选择剖宫产。

 

乙肝慢性感染的孕妇在生宝宝的时候，婴儿就已经暴露于病毒了，出生后要立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白（12小时内），同时在不同部位接种 10 μｇ重组酵母乙型肝炎疫苗，这种联合免疫措施是预防母婴传播的关键，其阻断成功率可高达95%，所以大部分乙肝妈妈都可以生出不携带乙肝病毒的健康宝宝。

 

 

前面提到母婴传播中有一种是分娩后传播，主要是由于母亲和宝宝的密切接触，最重要的肯定就是喂奶了。新生儿在出生 12 h内注射乙型肝炎人免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。当然，如果乙肝妈妈还在服用抗病毒药物，也可以母乳喂养，但Dr.京提醒乙肝妈妈们要注意观察是否对宝宝产生了不良影响。

 

预防做好，乙肝并不可怕

 

乙肝的感染人数众多，健康危害也大，但它同样是传染病的一种。只要是传染病，无论是新型冠状病毒肺炎还是各型肝炎，都能从传染源、传播途径和人群易感性这三个基本条件上进行预防。

 

1 控制传染源

 

乙肝的传染源主要是急、慢性乙肝患者和病毒携带者，急性肝炎患者应隔离治疗到病毒消失，其余二者在符合抗病毒治疗的情况下尽可能进行治疗。同时一些特殊的工作，如食品加工、饮食服务、托幼保育等都不可以有症状感染者。

 

2 切断传播途径

 

根据母婴传播、性传播、血液传播这三条途径予以阻断，包括对加强血制品管理，每一个献血员和每一份血液都要经过最严格的检测；医疗用具施行一用一消毒，注射用具一次性使用；减少性伴侣数量和使用安全套等。

 

 

3 保护易感人群

 

接种乙肝疫苗是我国预防和控制乙肝流行的最关键措施。婴幼儿是乙肝感染的最危险时期，所有新生儿均应该接种。此外，与乙肝感染者密切接触者、医务工作者、药物上瘾者等高危人群及从事食品加工、饮食服务等职业人群也是主要的接种对象。

 

原则上只要能做好这三条预防中的任意一点，乙肝的传染就无法实现。但由于我国乙肝患者众多，切断传播途径又无法面面俱到，所以目前预防乙肝最重要的还是打疫苗。为此，关于乙肝疫苗接种的一些疑问，Dr.京都整理了出来并作了详细的解答，希望能帮助到大家。

 

乙肝疫苗接种Q&A

 

Q：成年人有必要打乙肝疫苗吗？

 

A： 有必要！对成年人而言，性生活、修足、文身、扎耳洞等都有可能感染乙肝，我们在重视儿童防护的时候也不要忘记自我保护。接种乙肝疫苗不仅是保护自己，还是为了保护家人。

 

Q：乙肝五项显示正常，需要去打乙肝疫苗吗？

 

A：看情况。乙肝五项显示正常有多种可能，既可能是没有感染乙肝没有保护能力，也有可能是有保护能力，所以要根据抗体的数量来判断是否要打乙肝疫苗来增强保护能力。

 

Q：打完乙肝疫苗还会被传染吗？

 

A：可能！在注射乙肝疫苗后要产生足够的抗体才能保护我们免受乙肝病毒感染。所以在打完乙肝疫苗后和几年后都要检查抗体数量，当乙肝表面抗体＜１０ｍＩＵ／ｍｌ，就需要考虑补打疫苗，否则就可能被传染。

 

 

Q：乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？ 

 

A：不是！接种乙肝疫苗后，有抗体应答者的保护效果一般至少可持续 12 年。当乙肝表面抗体＜１０ｍＩＵ／ｍｌ，就难以起到保护作用，应尽早进行加强接种。

 

Q：接种乙肝疫苗会有哪些副作用和不良反应？

 

A：乙肝疫苗非常安全，仅非常少的人在疫苗注射部位有轻微反应，包含压痛、局部红肿。还有一些人在接种后可能出现轻度发热、恶心、头痛等症状。安全起见，接种后出现其他症状后也可咨询专业医生。

 

Q：接种乙肝疫苗有什么禁忌吗？

 

A：已经感染乙肝及曾经感染过乙肝病毒的恢复者一般不需要注射乙肝疫苗，发热、既往有过敏史、患有急慢性严重疾病者也都不建议注射。

 

Q：打完乙肝疫苗需要注意什么？

 

A：注意注射部位不要沾水，同时保证饮食和睡眠质量。最关键的是，为了保证人体产生了足够的抗体，要去检查是否接种成功。

 

Q：国产疫苗和进口疫苗有什么区别？

 

A：不用纠结乙肝疫苗是选国产的还是进口的，我国市场上的所有乙肝疫苗，无论是国产的还是进口的，均经过权威部门检测，质量合格，在安全性和有效性上都有保障。

 

最后，Dr.京再次提醒，虽然乙肝会导致肝硬化、肝癌，但只要多监测身体状况加以治疗控制，也不会发展至此；健康人群对待乙肝患者也无需谈之色变，唯恐避之不及，蚊虫叮咬、共同就餐、共用教室等都不会传染乙肝病毒。

 

如果有小伙伴有关于乙肝疾病方面的问题，或者想了解更多乙肝预防和疫苗的内容，可以通过京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。最后祝大家的肝脏平安、肝功能平安、身体平安~

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什么是乙肝疫苗？

 

乙肝疫苗是用于预防乙肝病毒感染的疫苗。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。疫苗接种后，使人体具有了预防乙肝的免疫力，将乙肝病毒清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而达到预防乙肝感染的目的。所以爸妈一定要及时给宝宝接种乙肝疫苗，让宝宝避免乙肝感染。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防硬化、防肝癌第一针。

　　

新生儿必须打乙肝疫苗吗？

 

 

有很多家长都知道宝宝需要打乙肝疫苗，但一般宝宝接种乙肝疫苗是从一出生开始就要接种，有的家长则说宝宝刚出生就要挨针想迟点才给宝宝接种，这样可以吗？新生儿必须打乙肝疫苗吗？由于新生儿免疫功能不健全，一旦感染乙肝病毒，90%左右会引发慢性乙型肝炎病毒感染。因此，新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。然而，在我国一些偏远地区，还存在医务人员或家长对24小时内接种疫苗概念含混不清，导致疫苗注射不及时的情况。“有的人认为要等到孩子出生24小时后才打疫苗，这是不正确的。应该一出生就打，越快越好。

 

所有的新生儿都有被乙型肝炎病毒感染的可能，所以新生儿必须接种乙肝疫苗。由于幼婴的免疫功能尚未成熟，肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段，一旦乙肝病毒人侵，病毒的脱氧核糖核酸，就能整合到肝细胞染色体基因中去。整合后的含病毒肝细胞，非但不受细胞和体液免疫的攻击，而且能继续增殖形成克隆，向肝癌方向分化。经过多年的探索，当前国内外阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施是：乙肝病毒高效价免疫球蛋白（HBIG）参与乙肝疫苗的结合使用。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗体可中和入侵的病毒，清除病毒，使新生儿免受感染。
 

乙肝疫苗多久打一次?

 

按时注射乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，这样基本上大大降低将来感染乙肝病毒的几率。不接种乙肝疫苗，因为乙肝的传染性非常强，所以患病率相对其他的疾病来说比较高。如果新生儿的父母均没有乙肝，新生儿在出生后应尽快，一般在8小时内给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌（儿童、成人都一样），1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案。

 

儿童和成人打疫苗前应该先进行化验，如果乙肝三系统检查均是阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志为乙肝表面抗体转为阳性，保护时间为2年以上，接种者应该定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。对于乙肝疫苗多久打一次还有年限之分 一般来说，国产乙肝疫苗的作用时间是4~5年左右，而进口乙肝疫苗抗体持续时间为9年左右。虽然持续时间不同，不过价格也不同，国产疫苗价格比进口疫苗要便宜很多。

 

 

注射完乙肝疫苗之后需要定期到医院复查乙肝五项，基本上为每年一次，当体内抗体（HBsAg）滴度降低到10以下的时候就需要及时到医院补种疫苗或者加强针来提高抗体滴度。大量临床研究表明，乙肝疫苗的保护率为90%～95%，只有对少数人可能会无效，打乙肝疫苗的确是可以有效预防乙肝的，但并不是长期有效，一般是5、6年。

新生儿肺炎的治疗应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。

 

1.一般治疗  

 

尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

 

 

2.供氧

 

 有低氧血症时可根据病情供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)，以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

 

3.抗生素  

 

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

 

(1)金黄色葡萄球菌感染：如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。(2)革兰阴性菌：大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素)，铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素。(3)B族溶血性链球菌肺炎：GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天，以后用大剂量青霉素，疗程10～14天。(4)李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。(5)衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2～3周。(6)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗，单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3～7天。(7)厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

 

 

4.对症处理  

 

体温不升者应保温；烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉；止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸，做胸腔闭式引流等治疗。

 

5.支持疗法

 

(1)保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。(2)增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用；应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白。

大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的；少数是在宫内或分娩过程中感染的。 主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类，可以单独发生，也可同时并存，新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎，于出生后感染的称为生后感染性肺炎，或称新生儿早发型肺炎(出生7天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7天后发生的肺炎)。据统计，全世界每年有100万～200万新生儿死于新生儿肺炎。引发新生儿肺炎的病因有哪些呢？

 

 

1.吸入性肺炎  

 

多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

 

2.感染性肺炎

 

 感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。

 

(1)产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。①产前感染：母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

 

 

(2)出生后感染性肺炎：①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺；也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

 

(3)医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎；病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿；广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

 

3.其他  :护理不当，受凉等也是发生肺炎的诱因。

 

孩子刚出生时就会有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧（如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常），就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。另一种就是生后感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者（比如感冒），孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

 

 

1、症状不典型

 

新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。感染如未能及时控制，轻易向全身扩散，若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现，病情多已较严重。所以，新生儿有以上表现，应马上看医生，争取尽早诊治。

 

2、治疗要求高

 

由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必须经常吸痰、雾化，以保持患儿气道通畅;孩子在患病期间，一般食欲较差，吃得很少，需静脉点滴输液来补充热量;新生儿反抗力极差且病情变化快，必须静脉输抗生素;所以，新生儿肺炎原则上都应该住院治疗。病情稳定的轻症肺炎也可以不住院，但是必须经过医生诊断，在医生的指导下治疗，同时要密切观察病情变化。

 

 

3、预防很重要

 

预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒，避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子;每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26℃～28℃，水温以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先预备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

肺炎病毒如此可怕！

 

每到秋冬季气温下降的时候，也是各种呼吸系统疾病进入高发季的时期。比如说众所周知的肺炎，真心让宝宝、老年人饱受摧残。值得庆幸的是，我们还有肺炎疫苗可以作为预防保护，但事实上，“肺炎疫苗”这个叫法是错误的，正确的叫法应该是肺炎球菌疫苗，可以预防肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎、菌血症、急性中耳炎和鼻窦炎等常见的侵袭性疾病。

 

 

决定打不打疫苗之前我们先来看看这个菌有多可怕。肺炎球菌为革兰染色阳性球菌，可分为46个群，90多个血清型，是一种引起肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等疾病的常见致病菌，也是导致世界范围内发病率和死亡率居高不下的重要原因之一。

 

一般情况，肺炎球菌主要寄生在健康人的鼻咽部，约有40%～70%的人带菌，当机体免疫功能低下时，病菌就会乘虚而入，侵入肺部导致肺炎发生；穿过血脑屏障引起脑膜炎；进入中耳引发中耳炎等。也可被带菌的其他人或者患者传染，引起相关疾病。

 

数据表明，肺炎球菌是引起中国5岁以下儿童重症肺炎的重要病原，因为对于5岁以下儿童来说，免疫屏障尚未建立，更容易发病，加上治疗和护理的难度相对成人来说更大，肺炎球菌性疾病甚至成为威胁儿童的致命“杀手”。

 

鉴于肺炎球菌疾病导致的严重疾病负担，肺炎球菌相关疾病被世界卫生组织（WHO）列为需“极高度”使用疫苗预防的疾病。因此，肺炎球菌疫苗能打则打！

 

肺炎疫苗可以预防所有种类的肺炎么？

 

 

那么问题又来了，肺炎链球菌血清型那么多，疫苗能预防了那么多种菌吗？

 

虽说家族庞大，但其中可以致病的仅有20多种，研究人员已经从中筛选出最常见和耐药性最强的那几个“家伙”作为靶标，针对性地生产出疫苗，已达到更全面的保护。

 

目前国内市面上存在的主要有13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。

 

13价就是可以预防13种血清型引起的感染，覆盖中国5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌疾病致病菌87.7%；23价就是可以预防23种血清型引起的感染。由于2岁以下婴幼儿对多糖抗原免疫应答较弱，起不到保护作用，所以目前小于2岁儿童只能选择13价肺炎球菌多糖结合疫苗，23价肺炎球菌疫苗用于2岁以上易感人群的预防。

 

从经济学角度，预防疾病的成本要远远的小于治疗疾病，所以，打疫苗肯定是值得的。对孩子和老人的健康也算放心点，给自己一个安心。

新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、呻吟及点头呼吸。　

　

一、如何判断是否患了肺炎

 

1、数呼吸：根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：当小于两个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快2、观察胸凹陷：小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。

 

 

国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数，当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重)，应马上送医院诊治。胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重，治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗。　　

 

二、新生儿肺炎的护理　　

 

1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

2、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。可以的话，放置加湿器也好。新生儿室内温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在60％，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

 

 

3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。还可以买袋装的葡萄糖粉冲水给他喝。(葡萄糖是治疗低血糖时用的，不能喝太多，要在医生指导下喝，原则上多大都不应该喝葡萄糖水，最好给宝宝喝白开水，但当小儿在患病、拒食时，体质极度衰弱，为保证小儿基础代谢热量的需要，短时喂以葡萄糖，是可取的，有时静脉输给葡萄糖，就是这个道理。)如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

4、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。

5、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

随着新冠病毒疫苗的研制以及在世界范围内的逐步应用，成人明显得到的相应的保护。然而，未接种疫苗的儿童和青少年人群病例的增加成为大家关注的焦点¹。世界卫生组织（WHO）监测数据显示，儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加¹：2020年1月，＜5岁和5~14岁年龄组病例占比分别为1.0%和2.5%，而2021年7月已升高至2.0%和8.7%。

 

 

目前，全球已经有几十亿成年人接种各种类型的新冠病毒疫苗，已证实其可以减少感染和传播、降低重症和住院数量、减少死亡率等等，同时，疫苗也具有较高的安全性¹。

 

现在，我国已经批准3~17岁儿童按照从大年龄到小年龄有序依次推进新冠病毒灭活疫苗的接种工作¹，而家长们也都很关心疫苗对于孩子们是否安全。今天我们就来了解一下，新冠病毒灭活疫苗对于3~17岁儿童/青少年的安全性到底怎么样？我们能否放心孩子接种？

 

 

灭活疫苗技术成熟

 

目前我国批准紧急使用于儿童的疫苗为新冠病毒灭活疫苗¹，灭活疫苗的技术非常成熟，早期研发速度快，易于制备²。

 

一项在中国550名3~17岁儿童/青少年中进行的，新冠病毒灭活疫苗临床试验结果显示³：该疫苗在3~17岁儿童/青少年中具有良好的耐受性和安全性；大多数不良反应为轻中度，注射部位疼痛是最常见的，未见严重不良反应。

  

 

儿童使用的疫苗安全可靠 ⁴

 

我国获批在3~17岁儿童/青少年中紧急使用的新冠病毒灭活疫苗的2个厂家，都已完成了3~17岁年龄组Ⅰ/Ⅱ期临床试验，结果表明安全性良好。

  

而且这两个厂家的新冠病毒灭活疫苗分别于2021年5月、6月获得WHO紧急使用授权，纳入全球"紧急使用清单"，安全性、有效性已获得WHO的认可。

 

 

是否可以与其它疫苗同时接种

 

由于6周岁以及下儿童需要接种免疫规划疫苗⁵，那么就会涉及不同种疫苗接种间隔时间的问题。

  

新冠病毒疫苗暂不推荐与其他疫苗同时接种，接种新冠病毒疫苗后需要间隔14天（不含）以上才能接种其他疫苗⁴。但是动物所致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、特殊免疫球蛋白等疫苗/注射液时，可不考虑上述接种间隔⁴。

 

目前我国儿童紧急使用的新冠病毒疫苗已获国家批准，临床试验也表明安全性良好。适龄健康儿童的家长，可以放心带孩子去接种新冠病毒疫苗，比起受到疾病的威胁与无谓的担忧疫苗反应，能够帮助孩子更好的抵御病毒，提升安全保障，才是我们更加安心的明智之举。

 

让我们带着孩子一起，构建免疫长城吧。

 

参考文献：

1. 郑跃杰, 等. 儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(18).

2. 石云, 等. 新型冠状病毒疫苗研发进展与挑战[J]. 中华预防医学杂志, 2020, 54(6).

3. Bihua Han, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy children and adolescents: a double-blind, randomised, controlled, phase 1/2 clinical trial [J]．Lancet Infect Dis，2021:S1473-3099(21)00319-4. DOI：10.1016/S1473-3099(21)00319-4. [Online ahead of print]

4. 徐保平, 等.  儿童新型冠状病毒疫苗预防接种20问[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(18).

5. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

近日，国家有关部门已经批准部分公司生产的新冠病毒灭活疫苗在3-17岁的未成年人群中紧急使用。

然而，也有不少宝爸宝妈们担心疫苗会不会影响小朋友的生长发育，那么小孩打疫苗到底靠不靠谱？

孩子接种新冠疫苗安全吗？

值得注意的是，本次国内放开疫苗接种的年龄限制其实是经过一番深思熟虑的，是在一系列试验之后分析证实了其安全性才采取的措施。

 

 

就在6月28日晚，世界权威传染病期刊—《柳叶刀·传染病》杂志发表了全球范围内第一个关于3-17岁未成年人群接种新冠灭活疫苗安全性的文章。该研究表明在未成年试验者接种了2剂新冠灭活疫苗克尔来福以后，被接种者体内能够产生比较强的免疫反应，表现出良好的耐受性以及安全性，不良反应多为疼痛、硬节等常见不良反应，程度也多为轻中度。

 

因此，未成年人接种新冠疫苗是比较安全的。

 

孩子有必要接种新冠疫苗吗？

 

消息自发布以来，很多家长都有这样的疑惑：成年人要上班，活动范围大，需要接种疫苗；老年人容易发生危重症，也需要接种疫苗；但是儿童和青少年与其他人群相比发病率并不高，也不会和老年人一样病情容易加重，那么我家孩子还有打疫苗的必要性吗?

首先我们要知道，儿童的生活轨迹和成年人比较起来是比较单一的，一般主要集中在所属学校和自己的家庭附近。

 

但是纵观国内外疫情变化，我们不难发现，家庭、学校等人员聚集性场所发生病毒传播的情况时有发生，儿童感染新冠病毒的数量占比也较疫情初期有所增加，虽然如今国内疫苗接种率的提升可以在一定程度上保护未成年人的安全，但是对于没有接种过疫苗的未成年人而言，成为被感染者的风险依然存在，因此我们有必要为孩子穿戴上抵抗新冠病毒的盔甲。

 

儿童相较于成年人而言疫苗接种效果如何？

 

针对该问题，国务院有关专家组成员王贵强表示：成人与未成年人所接种的疫苗类型都是已经灭活的疫苗，而且使用剂量、剂型和接种的方式也都是一样的，二期临床数据表明未成年人综合抗体阳转率可以达到100% ^[1]，不良反应以局部反应为主，且完全在可控范围内。

广东省预防医学会专家郑慧贞在相关研讨会上也表示，儿童接种新冠疫苗后中抗体滴度与和抗体的阳转率和之前接种过疫苗的群体相比更高 ^[2]。因此新冠疫苗对儿童的保护作用更优。

 

 

哪些情况下未成年人不适合打疫苗？

 

3-17岁儿童和青少年接种新冠疫苗有以下情况需要注意：

1. 对疫苗中某些成分过敏，之前接种疫苗时曾经有过敏反应发生；
2. 患有某些严重的急性疾病或者正处于某些慢性病的急性期；
3. 患有严重的免疫缺陷疾病或正在接受有关的免疫抑制治疗；
4. 患有还未能控制的癫痫或者其他类型的严重神经系统疾病。

疫情尚未远去，疫情防控更是处在关键阶段，早日打好疫苗，才是对孩子最好的保护。

 

参考文献：

[1] Susan D Hillis, H Juliette T Unwin, Yu Chen.Global minimum estimates of children affected by COVID-19-associated orphanhood and deaths of caregivers: a modelling study.THE LANCET[J], 2021-06-21.

[2] Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response, Chinese Center for Disease Control and Prevention. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020 Feb 10;41(2):145-151. Chinese. 

那是一个普通的周末，我和我的男朋友小杨在广东深圳的家中享受着宁静的时光。然而，他的突然咳嗽让我担忧起来。小杨一直是个健壮的人，但近段时间他总是感到胸闷气短，痰多咳嗽，这让我不得不担心他的健康状况。

我上网查了一些资料，发现这些症状可能与肺炎有关。于是，我决定带他去医院检查。经过一番忙碌，我们来到了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗机构。在这里，我们通过视频连线的方式，与一位来自呼吸内科的医生进行了交流。

医生在了解了小杨的症状后，详细询问了他的病情，并给出了初步的诊断。医生告诉我，小杨的症状可能与肺炎有关，建议他尽快到医院进行进一步的检查和治疗。

小杨按照医生的建议，去了当地的一家医院进行了检查。经过医生的诊断，小杨确实患上了肺炎。医生为他开具了药物处方，并叮嘱他按时服用。在医生的帮助下，小杨开始了治疗。

在治疗期间，小杨按时服药，咳嗽有所减轻，精神状态也逐渐好转。这让我对医生的专业素养和敬业精神深感敬佩。在这次经历中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性，也让我对医疗行业有了更深的了解。

通过这次经历，我意识到，在现代社会，互联网医院和线上问诊已经成为一种趋势。它们为患者提供了便捷的医疗服务，同时也为医生提供了更多的交流平台。我相信，在不久的将来，线上问诊将会成为医疗行业的重要组成部分。

时间：2024年7月9日

人物：我（患者）和一位来自呼吸内科的医生

事件：我在线咨询了医生，关于我的肺炎症状。

那天，我感到身体有些不适，咳嗽和发热，担心自己可能感染了新冠病毒。由于疫情的原因，我无法立刻去医院，于是想到了线上问诊。通过京东互联网医院平台，我预约了一位呼吸内科的医生。

医生在详细询问了我的病情、病史以及生活习惯后，为我进行了初步的判断。他告诉我，我可能患有肺炎，并建议我使用阿兹夫定进行治疗。他耐心地为我解释了阿兹夫定的作用和副作用，以及使用时的注意事项。

在得知我有糖尿病史后，医生再次确认了我的肝肾功能，以确保药物的安全使用。尽管我急于治疗，但医生依然严谨地对待我的病情，让我感到非常放心。

由于阿兹夫定是限量药品，医生告诉我需要等到晚上八点才能开处方。虽然有些焦急，但我理解并尊重医生的工作流程。第二天晚上八点，我再次登录平台，顺利地预约了药品。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活状态，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院在疫情期间发挥了重要作用。它不仅方便了患者就医，也减轻了医院的压力，为疫情防控做出了贡献。

那是一个普通的早晨，我醒来时感到胸口有些热，仿佛有什么东西在压迫着我。我感到有些不安，于是决定给医生发消息咨询一下。

医生很快回复了，他询问了我的症状，我详细地描述了我的感受：手脚冰凉，胸口热，早上醒来胸口有痛闷感。医生建议我进行一些检查，并告诉我如果需要，可以在线上完成。

我按照医生的建议，在家附近的医院进行了检查。检查结果出来后，我立即将结果发给了医生。医生诊断我患有右肺下叶肺炎，并告诉我已经给我开了药。

我按照医生的处方购买了药品，并按时服用。然而，当我再次联系医生时，他发现我没有购买上次开出的处方药。他询问我是否有什么问题，我解释说可能是因为对药物有疑虑。

医生耐心地为我解释了药物的作用，并告诉我这是治疗肺炎的关键药物。我感到非常感激，因为医生不仅专业，而且非常关心我的病情。

在接下来的治疗过程中，医生一直保持与我联系，询问我的病情变化，并给出相应的建议。我感受到了医生的专业和关怀，这让我对线上问诊有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和耐心。我相信，在未来的日子里，线上问诊会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个普通的工作日，我像往常一样坐在办公室里，突然感到一阵剧烈的咳嗽，随后是持续的高烧。我深知这不是小问题，但考虑到工作繁忙，我决定先通过网络问诊寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并上传了我的病例资料。很快，一位经验丰富的呼吸内科医生接诊了我。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括咳嗽、肺炎和发烧。

医生非常耐心，详细询问了我的病史，并针对我的症状给出了专业的诊断。他告诉我，这是一种常见的呼吸道感染，需要及时治疗。虽然我无法立刻看到医生，但他的专业和关心让我感到安心。

医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照他的建议购买了药品，并在家中按时服用。

几天后，我的症状明显好转，咳嗽和发烧都得到了控制。我对这位医生的专业能力和人文关怀印象深刻。

在治疗过程中，我还遇到了一些小问题。例如，我的手机号码无法登录问诊平台，这让我非常困扰。医生得知后，立即帮我解决了这个问题，并提醒我以后遇到类似问题要及时沟通。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，打开了我的电脑，轻点了一下屏幕，一场关于健康的对话就这样开始了。

那是一个熟悉的界面，我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生首先提醒我，他需要查看我的完整病例才能给出准确的诊断和建议。这让我感到安心，因为我知道，专业的医疗咨询需要全面了解患者的病情。

医生询问了我的核酸检测结果，我告诉他还没有转阴。他关切地问我现在的症状，我描述了我在县医院被诊断为病毒性肺炎的经历，以及最近的治疗过程。

医生耐心地听我讲述，他询问了我所服用的药物，包括激素和阿兹夫定。他提醒我，辉瑞药在早期5天内使用效果较好，而我的情况已经超过了这个时间。他还告诉我，因为与心脏病药物冲突，我不适合使用辉瑞。

医生详细询问了我的肺部情况，我上传了最新的CT和X光片。他仔细查看后，告诉我病情有所加重，但不是太严重。他建议我多拍背，鼓励我吐痰，并建议我趴着至少12小时，以增加氧合并引流痰液。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心。他的回复让我感到温暖和安心，仿佛一位朋友在为我出谋划策。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我们建立了联系，共同面对健康问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我将继续利用这种便捷的方式，为自己的健康保驾护航。

那是一个平凡的周末，我，一个普通的上班族，突然感到身体不适。连续的高烧让我无法正常工作，于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的老年病科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我进行一些必要的检查，并根据检查结果给出了初步的诊断。

在医生的建议下，我进行了在线咨询，并上传了检查报告。医生根据报告，为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

然而，当我询问医生是否有进口的瑞辉药物时，医生告诉我，由于需求量太大，瑞辉药物需要排队预约。虽然有些失望，但我还是选择了国产的阿兹夫定片，并被告知也需要排队。

在整个过程中，医生始终耐心地解答我的疑问，给予我充分的关怀和支持。他的专业素养和医德让我深感敬佩。

最终，我在医生的指导下完成了药品的预约，并按照医嘱按时服药。在治疗过程中，医生还多次与我沟通，了解我的病情变化，并及时调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平表示高度赞扬。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让医疗资源得到了更合理的分配。

那天，天空湛蓝，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上。我，一个普通的家庭主妇，正焦急地等待着。家里的老人突然发病，我急忙拨通了互联网医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的声音，她就是我的主治医生。医生详细询问了老人的症状，并耐心地解答了我的疑问。虽然老人并没有在医院，但医生却让我感到安心。

医生告诉我，老人现在的症状可能是由于之前的肺栓塞引起的。她建议我给老人停掉所有冠心病药物，并立即预约了辉瑞的Paxlovid药品。她说，这种药是目前治疗重症肺炎的有效药物。

在医生的指导下，我顺利地为老人购买了药品。用药期间，医生还通过互联网医院与我保持联系，询问老人的病情变化，并及时调整用药方案。

我记得，有一次老人在使用药品后出现了轻微的副作用，我立刻联系了医生。医生没有丝毫的抱怨，耐心地为我解答了所有疑问，并告诉我如何处理这种情况。

经过一段时间的治疗，老人的病情明显好转。我感慨万分，如果没有这位医生的专业和耐心，老人的病情可能不会这么快得到控制。她的专业素养和人文关怀让我深深感动。

现在，每当我回想起这段经历，心中总是充满了感激。感谢医生为我家人带来的健康和希望，也感谢互联网医院为我们提供如此便捷的服务。

服务已开始。

一位医生给我发送了提醒事项，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生描述了我的病情，我上个月28号出院，出院后吃了7天头孢克肟分散片，停了就低烧，又吃盐酸左氧氟沙星片，吃了16天，昨天停了今天又发烧了37.5。医生询问了我的一些症状，包括咳嗽、胸闷、气短等，以及是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

医生询问了我是否服用退烧药物，以及服用后体温是否降低。我告诉医生，我在12月15号感染新冠，27号出院，出院时C反应蛋白29.78，但床位紧张动员出院了。现在咳嗽好多了，有痰白色，因是老年痴呆症，吸痰不容易，一直吃氨溴索。现在关键是一停抗生素就发烧，都是低烧，没有吃退烧药，一上抗生素就好了。革兰氏阳性球菌4+。

医生根据我的情况建议使用哌拉西林注射液5天治疗，巩固同时体温没有超过38.5，可以使用物理降温。医生还询问了我是否可以服用脾氨肽口服冻干粉，以及是否可以更换为莫西沙星。

医生告诉我，可以使用左氧氟沙星，并且不冲突。我还询问了医生，关于盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片的使用问题，医生告诉我不用使用这个药。

由于我买不到莫西沙星，我询问医生是否可以使用头孢克肟分散片或可乐必妥。医生告诉我可以使用左氧氟沙星。

整个问诊过程，医生都非常专业和友好，让我感到很安心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。新冠病毒刚刚转阴，本以为可以松一口气，没想到身体却开始出现了新的问题。气短胸闷，让我夜不能寐。我决定寻求医生的帮助。

医生***热情地与我沟通，详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他说，新冠病毒虽然转阴，但肺部炎症还未完全消退。他为我开了一些药物，并告诉我需要注意的饮食和生活习惯。

在医生的指导下，我开始服用莫西沙星、莲花清瘟和茶碱缓释胶囊。然而，气短胸闷的症状并没有得到明显改善。我开始怀疑，这些药物是否真的有效？

我再次联系了医生***，他告诉我，药物需要一定的时间才能见效，让我不要着急。他还建议我做一些辅助治疗，比如保持良好的作息，适当锻炼，避免接触刺激性气体等。

在医生的鼓励下，我重新振作起来。我开始按时服药，注意饮食，保持良好的作息。慢慢地，我的气短胸闷症状逐渐减轻，睡眠也得到了改善。

医生***的专业和耐心，让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

今天是一个普通的周五，我像往常一样忙碌地处理着日常的工作。然而，与以往不同的是，我的病情再次发作，让我不得不重新审视自己的健康状况。由于身处黑龙江齐齐哈尔市，我决定尝试一下互联网医疗，希望能在不出门的情况下得到医生的诊断和建议。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，我的病情属于复诊范畴，因为之前已经在齐齐哈尔医学院附属第三医院确诊为肺炎，并且已经使用过相关药物。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅询问了我的症状，还仔细查看了我的病历，确保对病情有全面了解。在确认我无过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，他为我开具了续方药品——阿兹夫定片，并详细说明了用药方法和注意事项。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着耐心和友善的态度，让我感到非常安心。他告诉我，药品处方有效期为72小时，期间我可以随时查看用药详情并进行预约。在用药过程中，如果出现任何不适，应立即停止用药并前往线下医院就诊。

经过这次线上问诊，我对互联网医疗有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并在需要时选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。