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腓骨取骨术

腓骨取骨术
发表人:王目国

腓骨具有一定的强度,通常取腓骨中 1/3 段或上 1/2 段作为骨段移植材料。腓骨不是主要负重骨,切取后对下肢功能无明显影响,但在取骨时仍须注意以下几点:

  • 妥善保护腓总神经
  • 必须保留远侧 1/3 段腓骨,以保证踝关节的稳定性
  • 不能切断腓骨长短肌

屈膝的腓骨应用髓内穿针固定。适用于修复儿董长骨如尺桡骨骨缺损;某些骨病如桡骨远端新生物切除后,可切取腓骨近 1/3 代替桡骨远端。

1.切口

在腓骨外侧做直切口,长度按取骨需要而定。在腓骨肌与比目鱼肌之间进行分离,显露骨膜,纵向切开,由远端向近端做骨膜下剥离,骨膜剥离器紧贴骨面,以避免损伤腓动脉及其他血管。

2.取骨

显露腓骨后,确定所需骨块的长度,在两端各用骨钻钻多个小孔,用线锯或气锯锯断。如用骨刀截骨,应注意避免腓骨劈裂或骨折。如所取腓骨系用于替代桡骨远端,须取腓骨近侧 1/3 段。先在股二头肌腱后方显露腓总神经,逐渐向远侧游离至腓总神经绕过腓骨头颈部,此处腓总神经被腓骨长肌起始部覆盖。刀刃向外切开薄层肌纤维,使神经脱位并将其牵向前方,然后按上述方法切取腓骨。在继续行骨膜下剥离时,须小心勿伤及腓骨颈与胫骨之间的胫前动脉。

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  • 股骨头坏死的推拿治疗方法对于患者来说具有活血化瘀和通经活络的效果,因此坚持使用才会有明显的防治效果,常使用的推拿按摩方法有按揉委阳和阴谷穴,揉按小腿上的三阴交穴,承山穴和委中穴等等。

     

     


    股骨头坏死这种疾病的主要治疗措施还是手术治疗,而在中医当中也有很多股骨头坏死的辅助治疗方法,其中推拿就是比较常用的一种治疗手法,如果患者出现了患髋肌肉萎缩、软组织粘连、关节活动度减少等症状,使用推拿治疗可以起到通经活络、活血袪瘀的效果,那么,股骨头坏死的推拿治疗方法有哪些呢?

     


    1.股骨头坏死的患者,在具体的推拿方法当中可以使用双手按揉委阳和阴谷穴,并且应该先按委阳穴,再按阴谷穴。并且中医认为这两个穴位进行推拿按摩的话,对股骨来说起到的作用不同其他的穴位,而且双侧对称的按摩可以同时使双侧下肢都受到刺激作用。


    2.股骨头坏死的患者推拿时,可以使用的方法是,沿着双脚的小趾跟的位置开始向上推,并且应该一直推向患者的脚踝处的关节下方位置,每一个脚趾就是一个出发点,也就是说按摩最终就时完成整个足背部的推按动作,使用这种推拿方法每次要做到10次以上。然后揉按小腿上的三阴交穴,再选择承山穴和委中穴进行揉按,每个穴位要用力揉按3分钟左右,使穴位的位置产生酸胀的感觉。


    3.股骨头坏死的患者如果已经做完上两种推按,接下来就可以对大腿进行推按,具体的按摩方法是从委中向上到承扶,膝关节向股骨的方向,在按摩的时候应该不停地推按,并且大腿接近臀部的位置,力量应该加大。让整个小腿连接到大腿,以及股关节都运动起来,使下肢的血液循环加速。


    以上就是今天为大家介绍的股骨头坏死推拿方法了,上述的推拿方法患者可以在家属的帮助下每天间隔进行几次,同时患者还应高保持良好的精神状态,多多休息,多补充营养物质,减少对局部的刺激,积极配合医生治疗,才可以起到明显的防治效果。

  • 成骨不全症是一种罕见病,中国发病概率1/10000~1/15000,大概有100000人以上。大约每12000~15000名新生儿中就有一例患有成骨不全症。在男性和女性以及不同的种族和民族中成骨不全症发生的几率是相同的。大多数患者可以长期存活,是常染色体显性遗传病,15%以上的患者有家族史。成骨不全症一般无特殊治疗,以对症支持缓解症状为主。主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,主要根据患者的症状严重程度选择合适的治疗方式。成骨不全症需要长期持续性治疗。

     

     

    一、成骨不全好发于哪些人?


    有家族史者:成骨不全症以常染色体显性的形式遗传,调查显示有家族史者成骨不全症发生率明显升高。
    基因突变者:多数成骨不全症患者其构成Ⅰ型胶原的COL1A1或COL1A2基因中的其中之一发生了突变。


    二、哪些因素容易诱发成骨不全


    长期情绪低落:长期精神抑郁、情绪低落有可能诱发基因突变导致成骨不全症。
    外伤:外伤碰撞可能诱发成骨不全症。
    免疫力下降:免疫力下降可能受到外界因素刺激导致成骨不全症。


    三、成骨不全有哪些治疗方式?

     


    1、药物治疗:主要药物包括氟化物、维生素D、降钙素和性激素等,但效果均不肯定。双膦酸盐已经应用于成骨不全症治疗,双膦酸盐可口服阿伦磷酸钠或静脉注射帕米膦酸钠,已证实可减少儿童骨折的发生率。在成人的小规模随机试验中有减少骨折的趋势。前者的作用主要是促进身高增长和胶原合成,后者的作用则是抑制骨吸收。也有人对严重成骨不全患者行异体骨髓移植,以期增加身长和骨密度。

     
    2、手术治疗:对于骨折患者,可行夹板、石膏、支具等固定,固定期间应加强功能锻炼以增加肌力、促进骨折愈合。制动时间不宜过长,以防止失用性骨质疏松。矫正术可以应用金属髓内钉固定长骨以增加骨强度,该治疗对于康复和预防骨折非常有效,目前已成为成骨不全症矫形治疗的基本方法。脊柱侧凸及后凸畸形的治疗比较棘手。由于多椎体压缩变形,患者在幼年时即可发生脊柱畸形,而支具治疗非但不能阻止畸形的发展,还常会造成肋骨骨折。因此,手术治疗常常是万不得已的选择。但由于脊柱存在严重骨质疏松,矫形手术技术难度很大,因此原位融合往往成为手术者惟一的选择,对于脊髓和脑干基底受压者可以施行手术。存在颅底凹陷的患者常表现为脑神经及脊髓损害,严重者可有脑干受压症状,多于早期死亡。手术治疗危险性极大。

     

    3、物理治疗:主要是预防骨折,要严格地保护患儿,一直到骨折趋势减少为止。但又要防止长期卧床的并发症,可以应用水疗和应用支撑垫,鼓励患者每天变换姿势来保持肌肉平衡。利用拐杖、支具等辅助用具可以获得显著的自主性提高。

  • 咳嗽是一种比较常见的症状,也是一种发病率比较高的疾病。咳嗽的时候,一般还会伴有其他并发症,比如说不少人咳嗽的时候,会出现肋骨下方疼痛的问题。那么咳久了肋骨下痛怎么办?

     


    1,肋骨软骨炎引起


    咳嗽引发肋骨疼还可考虑是肋骨软骨炎引起的;肋骨软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症又称非化脓性肋软骨炎,它的主要临床表现就是局部明显压痛,以第2、3肋软骨最为多见,深吸气、咳嗽或上肢活动,肋骨疼痛情况会加重。本病多见于青壮年,女性要多于男性,老年人也时有发生。疼痛严重时建议到医院做详细检查,以便及时治疗。


    2,支气管炎引起


    咳嗽引发肋骨疼还可能是患有支气管炎症;支气管炎的形成主要是病毒和细菌得当反复感染导致支气管的慢性非特异性炎症。其主要临床表现刺激性咳嗽及胸骨后疼痛,而强烈的咳嗽可导致肋骨间肌肉疼痛。吸烟、空气污染、烟雾粉尘、过敏等都是导致支气管炎的罪魁祸首,在平时我们多注意自我防护,控制预防本病的发生。


    3,胸膜炎引起


    胸膜炎又称“肋膜炎”,主要是由病毒或细菌刺激胸膜所致,它临床表现有胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难;胸痛是胸膜炎最常见的症状,常常是在深呼吸或咳嗽而疼痛加剧常伴有肋间刺痛或针扎样痛等症状。如果有这些症状发生且疼痛比较严重者可先到医院进行血常规、胸部x线、痰菌等检查。如果确诊为本病一定要遵医嘱积极进行炎症治疗。


    4,咳嗽牵拉时引起


    很多人在感冒时出现的一个表现就是咳嗽,有时候一咳嗽就会引起肺部强烈的收缩或者扩展,肺部的强烈反应动作会牵拉到其他组织的反应,像肺部和肋骨相互摩擦,就可能引发疼痛的发生。


    5,胸腔气压改变引起


    一般因某些因素(上呼吸道感染、支气管炎等)引发咳嗽,用力咳嗽时胸中的气压发生改变,会冲击胸膜,膈肌,肋间肌而出现一咳嗽肋骨就疼。要及时治疗原发病,咳嗽停止后,肋骨疼痛自然消失。

     

     

     

    相信通过以上的介绍,你已经对肋骨下痛的原因有所了解。最后,祝愿大家身体健康开开心心度过每一天。

  • 成骨不全,又名脆骨—蓝巩膜—耳聋综合征,是一种罕见的遗传病。中医学认为遗传病是由先天禀赋不足所致,那么何为禀赋,禀赋为何会不足?禀赋就是父母对子的精血荣养。子于父母,一体而分,而禀受不可不察,如若父精不足,母血虚衰,均会导致子女先天禀赋不足。先天禀赋不足表现在五脏也各有区别,禀肺气皮薄怯寒;禀心气血不华色;禀脾气肌肉不生;禀肝气筋不束骨;禀肾气骨节软弱等。故成骨不全病本应责之于肾,禀肾气不足而导致骨节软弱。此外,也与肝,脾关系密切,因为肾主骨,肝主筋,脾主肌肉,人能站立行走,需要筋骨肌肉的协调配合。

     

     

    成骨不全患者会出现骨质疏松和骨脆性增加,这是因为肾主骨,肾有充养骨骼的作用,肾藏精,精生髓,髓能养骨,肾精充盛,骨骼才坚硬,我们常说烈士们真有骨气,是个硬骨头 或者常说汉奸骨头软,是个软骨头。实际上也就是说这个人肾气充足,或者肾气虚弱。成骨不全的肾气虚衰,表现在有形的骨头,受到轻微外伤即容易骨折。而那种“软骨头”则是无形的骨气,受到轻微的挫折即容易屈服。这都是肾主骨功能出现障碍的结果,需要强肾健骨。

     

    此外,成骨不全患者还会出现蓝巩膜的症状,目中之瞳子属肾,表现在成骨不全患者就是蓝色巩膜,严重者会影响视力,出现视网膜脱落等眼部疾患。且肾开窍于耳,表现在成骨不全患者就是进行性耳聋,患者听觉不断下降。对于成骨不全患者的目疾和耳疾皆是因为肾精亏虚,不能上荣眼,耳。这都是肾藏精功能出现障碍的结果,患者的眼耳得不到肾精充养,需要补肾填精。

     

     

    对于成骨不全的患者,中医属于五迟五软的范畴,其病本责之于肾,与肝脾密切相关,所以治疗则当补肝肾,养脾血。主方可选六味地黄丸《小儿药证直诀》加减,配伍理中丸,加牛膝,杜仲,续断等强筋健骨药。患者可在临床医生准确辩证的基础上,口服中药以补肝肾强筋骨,帮助患者更好的康复或预防骨折的发生,从而减轻疾病给患者及患者家属带来的痛苦。

  • 近年来,器官移植技术在医学领域取得了长足的进步。西班牙近期成功实施了一项世界首例双腿移植手术,为截肢患者带来了新的希望。

    手术在西班牙巴伦西亚的拉费医院完成。主刀医生佩德罗·卡瓦达斯是西班牙知名外科医生,曾成功完成多项高难度移植手术。这次手术历时通宵,为一名因车祸双腿截肢的患者实施了双腿移植。

    由于手术难度极高,手术团队经过长时间准备和精密操作,最终成功将捐献者的双腿与患者的身体相连。术后,患者将接受长期的康复治疗,包括药物治疗、物理康复等。

    这项手术的成功不仅为患者带来了希望,也为器官移植技术的发展提供了宝贵的经验。未来,随着技术的不断进步,越来越多的截肢患者将受益于这项技术。

    器官移植是一项高风险的手术,需要严格遵循伦理和法律规定。西班牙政府高度重视器官移植工作,建立了完善的器官捐献和移植体系。

    这项手术的成功也引起了国际社会的关注。世界各地的医学专家纷纷表示祝贺,并期待这项技术能够为更多患者带来希望。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,经常熬夜加班。最近几个月,我开始感到股关节疼痛,尤其是在走路或站立一段时间后,疼痛感会加剧。起初,我以为只是疲劳引起的,休息几天就会好转。但是,疼痛并没有消失,反而越来越严重,影响了我的日常生活和工作效率。

    我开始在网上搜索相关信息,希望找到一些缓解疼痛的方法。然而,搜索结果五花八门,让我更加迷茫。于是,我决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我了解到我的股骨头已经塌陷,需要进行腓骨移植手术来重新塑形。医生详细解释了手术的过程和风险,并告诉我如果不及时治疗,可能会导致更严重的后果。我也询问了其他治疗方案,包括保守治疗和保骻手术,医生根据我的具体情况给出了专业的建议。

    虽然手术的费用和恢复时间都让我有些担忧,但我知道这是目前最好的选择。医生也告诉我可以去广州的南方医科大学南方医院创伤骨科进行手术,并提供了详细的地址和门诊时间。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了及时和准确的诊断和治疗建议。现在,我已经做好了手术的准备,期待着早日康复。

    股骨头塌陷的诊断和治疗指南 常见症状 股骨头塌陷的常见症状包括股关节疼痛、行走困难、关节僵硬等。这些症状可能会随着时间的推移而加剧,严重影响患者的日常生活和工作能力。 推荐科室 骨科 调理要点 1.及时就医,接受专业的诊断和治疗; 2.根据医生的建议选择合适的治疗方案,可能包括手术、物理治疗、药物治疗等; 3.在恢复期间,遵循医生的指导,进行适当的康复训练; 4.保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良姿势; 5.定期复查,监测病情的变化和治疗效果。

  • 在我最需要帮助的时候,互联网医院成为了我的救星。三个月前,我因为股骨头坏死接受了腓骨移植手术。术后恢复期对我来说是漫长而痛苦的。每天都要面对坐起和活动的限制,我的生活被完全打乱了。焦虑和恐惧开始占据我的心头,我不知道该如何继续下去。

    幸运的是,我发现了京东互联网医院。通过在线问诊,我得到了专业医生的指导。他们不仅解答了我的疑问,还提供了详细的康复计划。每次与医生交流都让我感到安心和放心,我知道我不再孤单。

    在医生的建议下,我开始了逐步恢复的旅程。从最初的每天只能坐起三次半小时,到现在可以坐一到两个小时,我的进步是显著的。医生还推荐我服用立稳妥复合片来帮助软骨恢复。虽然我不能学开车,但我可以拄双拐术腿不着地走路走很长时间,这让我重新找回了生活的乐趣。

    互联网医院不仅为我提供了专业的医疗服务,也让我在家中就能得到及时的帮助。它改变了我对医疗的看法,让我意识到即使在最困难的时刻,也有希望和支持。现在,我已经开始规划我的未来,期待着完全康复并重新投入到生活中去。

    股骨头坏死术后康复指南 常见症状 股骨头坏死的常见症状包括髋部疼痛、活动受限、关节僵硬等。易感人群主要是中老年人和长期使用激素的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持适当的体重,减轻关节负担; 2. 避免长时间站立或坐着,定期休息; 3. 进行适当的物理治疗和康复训练; 4. 遵医嘱服用药物,如立稳妥复合片; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我是36岁的女性,最近发现自己双侧股骨头早期坏死,心情非常焦虑和恐慌。因为我同时患有系统性红斑狼疮,需要长期服用激素药物泼尼松,医生说这可能是导致股骨头坏死的原因。由于担心停用激素会影响狼疮的治疗,我非常矛盾和困惑。经过与医生的线上问诊,医生建议我先去郑州的河南中医药大学附属一二院找专家开中药,延缓股骨头坏死的进展。同时,医生也提到如果情况恶化,可能需要做腓骨移植手术,建议我去上海六院进行这项手术。虽然我还没有做出决定,但至少现在我有了一个初步的治疗方案,感到稍微安心了一些。

    股骨头坏死的治疗与调理 常见症状 股骨头坏死的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现髋部疼痛、酸痛、僵硬等不适感,尤其是在行走、上下楼梯或长时间坐立时。需要注意的是,股骨头坏死可能与长期使用激素药物有关,特别是对于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者来说。 推荐科室 骨科或关节外科 调理要点 1. 如果病情较轻,可以通过中药治疗延缓病情进展; 2. 如果病情较重,可能需要进行手术治疗,如腓骨移植或人工关节置换; 3. 在治疗过程中,需要密切关注激素药物的使用,避免过量使用导致股骨头坏死加速; 4. 保持良好的生活习惯,适当进行锻炼,增强肌肉力量和关节稳定性; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

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