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肾病综合征

肾病综合征
发表人:黄兰

肾病综合征是很常见的慢性肾脏病,由于水肿症状较严重和容易复发,患者常常比较恐慌,但其实绝大多数患者经过合理的诊疗均能获得良好效果,根据我们长期的临床经验,胡乱治疗和忌口是导致本病预后差的主要原因,而“信心”和“耐心”是我们战胜本病的根本战略术。

肾病综合征是临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合征可由多种病因引起,根据病因不同,分为遗传性、继发性和原发性三大类。

01

为什么会得肾病综合征?

肾脏像一个筛子,其关键结构是肾小球滤过膜,如果滤过膜受损,将导致尿中蛋白漏出增多,而导致肾小球滤过膜受损的原因少数由遗传性因素导致,大多数由于免疫损伤所致。当蛋白漏出增多超过肾小管的重吸收能力时,会导致患者尿中出现大量蛋白,如果每天常尿中丢失的蛋白超过 3.5g,就达到肾病综合征的诊断标准,有的患者蛋白尿甚至可达 10~20 g。相信大家都知道“人血白蛋白”吧,这是一种非常昂贵的药品,目前一瓶正规产家生产的人血白蛋白的蛋白质含量是 10g,而有些肾病综合征患者每天尿液中可排出 1 瓶甚至更多白蛋白。

02

得了肾病综合征有什么临床表现?

肾病综合征最基本的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,简称 “三高一低”。

1.大量蛋白尿:指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。是肾病综合征患者最主要的临床表现之一。

在正常生理情况下,从尿中排出的蛋白质含量是极少的。肾病综合征患者,肾小球滤过膜发生病变,致使尿中蛋白含量增多,形成大量蛋白尿。另外,在此基础上,高血压、高蛋白饮食或大量输注白蛋白等均可加重尿蛋白的排出量。

2.低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L。也是肾病综合征患者另一最主要的临床表现。

肾病综合征患者由于尿液中流失大量的蛋白质(以白蛋白为主),导致体内的白蛋白水平降低,出现低白蛋白血症。除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白等也可减少,有些肾小球病理损伤严重的患者更明显。此外,部分患者饮食量减少、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也会加重低白蛋白血症。

3.高度水肿:是肾病综合征重要临床表现,也是患者就诊的主要原因。

白蛋白是保持体内水分和控制水分分布的决定因素。肾病综合征患者由于发生低白蛋白血症,使水分从血管腔内漏入组织间隙,引起全身水肿。严重时可以出现全身高度水肿,身体低垂部位容易出现,往往同时伴腹水、胸腔积液和心包腔积液等,男性患者常伴阴囊水肿。不过,临床上也可以见到极少数没有高度水肿的患者。

4.高脂血症:表现为高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,常与低蛋白血症并存。与肝脏合成脂蛋白增加以及机体脂肪分解代谢障碍有关。

03

肾病综合征患者要做肾穿刺吗?

肾脏穿刺病理活检对肾病综合征的治疗方案的制订及判断预后有重要作用,但什么时候做肾穿刺,要根据患者具体情况而定。

儿童的肾病综合征如仅是单纯蛋白尿,尿中没有潜血,其病理类型是微小病变可能性较大,可先不做肾穿刺,直接治疗。治疗效果不佳时再行肾穿刺。

成人的肾病综合征,通常都需要做肾穿刺。因为成人的肾病综合征病理类型多种多样,不同类型的肾病综合征治疗方案和预后差别大。即使是同一种临床症状,也会存在不同的个体差异。而且,临床—病理分离的现象也经常存在,很多临床看上去非常严重的患者,病理可能就是微小病变型肾病,而许多临床表现很轻的患者,病理却非常严重。所以成人肾病综合征患者建议及时做肾穿刺活检,以免耽误治疗。

当代的医学技术中,肾穿刺的技术相当成熟,大多数情况下不会对身体造成影响。因此,应该勇敢地接受检查,听取医生的建议,别错过最佳确诊及治疗时机。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾变病疾病介绍:
肾病综合征是各种肾脏相关疾病导致的临床综合征,可分为原发性和继发性两大类。症状多表现为“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,容易引起感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。肾病综合征一般通过针对病因治疗、药物治疗等综合治疗措施,缓解患者症状,避免出现严重并发症,通过早期积极和正规治疗,多数患者的预后良好,但若伴有持续性高血压、高血脂、高尿酸或肾功能受损、持续大量蛋白尿两年以上或存在反复感染、血栓、栓塞并发症者预后差,如不积极治疗,可危及生命。
推荐问诊记录
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  •  

    在我们腰部后侧的两边,有两个状似蚕豆的器官,成年人的肾脏跟鼠标差不多大。

     

    它们是血液的清洁员,能够过滤血液中的废物,使其排出体外;能调节渗透压、电解质浓度和酸碱平衡;能释放激素,调节血管收缩,促进血细胞生成……

     

    它们就是重要的身体器官——肾。肾脏是身体的重要器官,是血液的过滤器,但很多人对肾脏都有一些误解。

     

    你对肾可能有误解

     

    肾脏对身体有着如此重要的作用,在人们心中也占据着重量级的地位。很多人非常关心自己的肾健康,但是常常把力气使错方向……

     

    肾脏与生育功能有关系吗?

     

    对于慢性肾病患者来说,无论男性女性,生育能力都会受到一定的影响。

     

    患有慢性肾病的女性,在病情好转并稳定的情况下是可以怀孕生孩子的,所谓病情好转并稳定是指肾功能及血压正常、24小时尿蛋白定量控制在1.0克以内,最好控制在0.5克以内,肾脏病理改变较轻。

     

     

    准备怀孕前要做相关检查和评估,需要密切配合医生并严格随访。

     

    孕期要在医生的指导下停用部分药物,观察肾病变化的同时,尽可能避免相关药物对胎儿的影响;受孕后每个月坚持复诊,查血压、尿常规、肾功能等,平安度过整个孕期,顺利生下健康宝宝。

     

    吃腰子可以补肾?

     

    坊间流传吃壮阳药补肾、吃腰子补肾,对身体有益吗?

     

    中医的壮阳指的是温补肾阳,看上去好像没有什么问题,但是中医中的「肾」并不指肾这个器官,而是一个更大的概念,其中就包含了生育的机能。

     

    因此,为了关爱肾健康,避免乱吃壮阳药——吃对了壮阳药,也补不了肾器官;但如果吃错了药,非但补不了肾,还会伤肾。

     

    吃腰子是不能补肾的,无论对于肾病患者,还是健康人群,都不建议常吃。相比之下,腰子中有含嘌呤高,而且含磷也高,容易加重肾脏负担。

     

    肾脏中蛋白质含量高,慢性肾病患者需要控制每日蛋白质的入量,更不建议乱吃腰子。

     

    伤肾「实操」指南

     

    憋尿

     

    有些年轻人钟爱大排档,喝了很多啤酒后较劲,看谁憋得住,憋得住就代表肾功能强,容易加重肾脏负担,严重的甚至引发膀胱破裂可能。

     

    不要把憋尿当儿戏,特别是前列腺功能不好的老年人,长期憋尿容易引发肾积水。如果长途旅行最好穿一条纸尿裤,所以不建议憋尿。

     

    不爱喝水

     

    有些人不重视喝水,健康的生活方式应该是每半小时少量饮水。

     

     

    有些人误以为不渴是身体好,其实正相反,肾脏功能不好、代谢差,反而不那么容易口渴,长期不爱喝水,有可能是肾功能不好所引起的。

     

    吃太咸

     

    《中国居民膳食指南(2022)》

    11岁以上的中国居民每人每天摄入不超过5克的盐,肾功能不全和肾脏患者摄入量要更低。

     

    盐摄入过多可导致心脑血管疾病高发,继发肾病。长期高盐饮食还可增加慢性肾脏病发病风险。

     

    还有很多食品含有「隐形盐」,比如包装食品、加工食品;奶酪、冰淇淋、糕点等甜品;鸡翅、比萨、薯条、方便面等快餐;香肠、卤菜、鸡腿等熟食。为了肾脏健康,建议少吃。

     

    乱吃药

     

    草药偏方、草药食疗方在沿海地区比较普及,私自用药很容易导致伤肾。

     

    头孢类、氨基糖苷类的抗生素以及非甾体的消炎药等都有肾毒性,因此用药前一定要经过医生的指导,千万不要自行用药。OTC药物也不可以随意使用,肾脏不好的人更要谨慎用药。

     

    吸烟

     

    烟草含多种有害物质,能损害肾功能,抑制肾单位修复,肾功能差、有肾病家族史的人,要远离烟草,肾病患者更是要及早戒烟。

     

     

    慢性病

     

    高血压患者,血压高是危害肾脏的最明显的一个危险因素;糖尿病患者,糖友中有近50%的患者一定会进展到糖尿病肾病阶段,有一部分甚至会肾脏衰竭;血管病变患者,包括冠心病、动脉粥样硬化。

     

    肥胖人群,体重特别超标的人通常会合并代谢综合征,导致肾脏病变。高尿酸血症、痛风患者,也是肾病高发人群。

     

    如何检查肾健康?

     

    肾脏是一个沉默的器官,肾功能损害往往悄无声息的,保护肾脏,要学会自查。

     

    尿的习惯

     

    保护肾脏,排尿习惯很重要,勤喝水、定时小便。所以,无论是否口渴,每半小时起身喝一点水;无论是否有尿意,每4个小时排一次小便,夜里起夜,小便后要喝一点水。

     

    尿的外观

     

    早上起床后排尿,排尿后低头看一看马桶里有没有持续不消散的小泡泡,如果一直有小泡泡不消散,要排除是否蛋白尿,建议去做尿检。

     

     

    还要留意一下尿液的颜色变化,一般来说,早上的尿液是黄色的,第二、第三次,特别是下午小便的时候尿液的颜色是淡黄色。除了观察颜色,还要留意一下尿液会不会有明显沉渣,絮状物、红色等。

     

    尿的气味

     

    健康人群的尿液是没有刺鼻气味的,如果有刺鼻气味,先要考虑前一天是否吃了大量刺激性食物,比如大蒜辣椒等,如果前一天吃得很清淡,尿液出现刺鼻气味,那就要引起重视。

     

    尿常规解读

     

    做尿常规检查要取第一次晨尿的中段尿,检查结果有11项,一起来学习如何解读尿常规结果吧!

     

    ● 颜色

     

     

    ● 尿比重

     

     

    ● 尿PH

     

     

    ● 白细胞、镜检白细胞

     

     

    ● 亚硝酸盐

     

     

    ● 蛋白质、尿蛋白

     

     

    ● 葡萄糖

     

     

    ● 尿酮体

     

     

    ● 尿胆原

     

     

    ● 尿胆红素

     

     

    ● 尿隐血

     

     

    呵护肾健康别等待

     

    发现肾有健康问题的人怎么办

     

    ● 谨慎用药

     

    即便常见的感冒,也不要私自用药,其次不要擅自加量。有多种慢性病,用药3种以上最好看一看药师门诊,评估用药风险。

     

     

    ● 控压

     

    血压与肾脏密切相关,高血压由于长期高压而使肾血管硬化,这将损害肾功能。

     

    ● 控糖

     

    对于糖尿病患者,应严格控制血糖,空腹血糖控制在3.9~6.1 mmol/L,餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以内,糖基化血红蛋白小于6.5%。如果血糖不稳定或难以控制,及时就医,询问医生调整降糖药物。

     

    ● 控尿酸

     

    尿酸盐沉积在肾脏容易引起肾脏疾病,因此应积极就诊。对于高尿酸血症患者,有必要限制高嘌呤饮食,避免食用动物内脏、火锅、海鲜和啤酒,并选择嘌呤含量低的食物。

     

    精神因素对慢性病有很大影响,肾病患者一般伴有焦虑抑郁,如果长时间走不出精神低迷状态,要求助心理医生的帮助。

     

     

    同时也要记得定期健康检查,除了常见肾病,男性40~70岁进入肾脏肿瘤高发期,多囊肾病和遗传性肾病有肾脏疾病家族史。定期检查肾功能,以便早期发现和早期治疗。

     

    普通人如何呵护肾健康

     

    ● 饮食清淡

     

    蛋白质摄入、消化和吸收后产生的废物是氨,吃太多的蛋白质食物会加重肾脏的负担,让肾脏负担更重。

     

    此外,应降低食品中油脂的比例,过多的油容易导致高血压、血管硬化等疾病,同样也会伤害肾脏。

     

    ● 适当补水

     

    如果经常有尿路炎症、高尿酸血症或某些代谢性疾病,饮用较少水和排泄较少尿液的人容易患肾结石。

     

    ● 注意休息

     

    充足的休息和睡眠,不要过度劳累,更不要熬夜。睡眠不足最有可能导致肾功能丧失。

     

    ● 水肿

     

    每天早上照照镜子,看看眼睛肿不肿,一般水肿一天两天就消了,如果这种水肿持续几天都不消,那就要去医院检查了。

     

     

    在照镜子的时候还要看气色怎么样,暗黄、苍白或晦暗,一般与肾功能不好有关,要引起重视。晚上睡觉前按一按双腿,小腿或脚踝有按下去持久凹陷的水肿,也要引起注意。

     

    我国是肾病大国,据最近一次的流行病学调查,每10个中国人中就有1个慢性肾病患者。

     

    慢性肾脏病患病率高、知晓率低,只有15%,普及肾脏病相关知识任重道远。如果你有幸属于这15%,请把肾病防治知识分享给朋友。

  • 近半年来,家住农村的王女士总是感觉双下肢浮肿,但没有其他不舒服的症状,曾到当地医院就诊,当时检查说是得了肾病(具体不详),建议其住院治疗,但是王女士感觉自己除了腿肿以外没有任何不适症状,就让大夫给开了点药。

      
    服药后王女士的腿肿并未减轻,认为是大夫给开的药不管用,便没有再去复诊。听邻居推荐的一款消肿的药物治疗,效果仍不明显。最近王女士感觉自己腰疼、乏力明显,再次就诊,经过化验检查,医生初步诊断王女士得了肾病综合征。

     

    什么是肾病综合征呢?得了肾病综合征能治好吗?

     

     

    首先,肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿(大于3.5g/24h),伴低蛋白血症(低于30g/L),常有水肿、高脂血症,是肾小球疾病的常见表现之一。肾病综合征是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合征,所以其临床表现、发病机制和防治措施各有其不同。

     

    像王女士这种虽然水肿不是太严重,但其尿蛋白达20g/24h,血浆白蛋白27g/L,据此可以诊断为肾病综合征。因此,建议王女士住院治疗,以进一步检查明确诊断。

      
    其次,影响肾病综合征预后的主要因素有:

     

    第一,病理类型的不同。微小病变型和轻度系膜增生性预后好。膜性肾病多数进展缓慢。系膜毛细血管性及重度系膜增生性疗效不佳。局灶节段性肾小球硬化取决于尿蛋白的程度和对治疗的反应。

     

    第二,大量蛋白尿、高血压和高血脂等临床表现长期得不到控制,可促进肾小球硬化,导致预后不良。

     

    第三,是否存在反复感染、血栓栓塞等并发症。

      
    最后,像王女士这种情况,还需要进一步的检查才能确定其预后情况。需要结合其具体的病理类型、临床表现、有无并发症、机体对治疗的反应等才能大体判断其预后情况。

     

     

    其实王女士在半年前就已经出现了症状,只是当时症状轻微,她没有在意,认为医生夸大了疾病的严重性。因此没有及时的治疗,若是其能够早期治疗,早期诊断,其预后可能会比现在要好。因此,建议大家在发现有水肿或者尿中有异常(比如尿中泡沫增多、颜色异常等)等情况,要引起重视,切不可讳疾忌医。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 青光眼是世界范围内第二位的致盲性眼病,仅次于白内障。如果没有得到及时治疗,有相当数量的患者最终无法逃脱失明的厄运。庆幸的是,随着科学技术的发展,临床医生不但能采取药物(已有多种抗青光眼的滴眼液)、激光(近年来有无损伤的选择性激光)、手术(包括各种显微手术、植入物引流等)治疗青光眼,而且在某些青光眼如闭角型青光眼的临床前期还能通过及时的干预(缩小瞳孔或做周边虹膜切除/切开术)来防止青光眼的发生。因此,只要早发现早治疗,完全有可能保住视功能。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  •  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,中国近年来呈明显上升趋势。急性心肌梗死是一个长期积累的过程,直到急性心肌梗死的发生,一路走来有几个阶段,我们一起来看一看,这一个个阶段都发生了什么事情?

     

     

    一、动脉粥样硬化开始

     

    动脉粥样硬化本身就是一个新陈代谢和人体逐渐衰老的过程。从动脉粥样硬化开始,便开始了冠心病急性心肌梗死的初始路程,动脉粥样硬化是指血液中的脂质沉积到血管内皮的过程,动脉粥样硬化时间长了,形成了冠心病的初期雏形。


    二、血管管腔狭窄逐渐形成

     

    动脉粥样硬化,久而久之便在血管内形成了动脉粥样硬化斑块,而斑块的出现便意味着血管狭窄的出现,而血管狭窄有轻有重,所谓的轻重就是患者动脉粥样硬化斑块的大小,当斑块逐渐增大,血管的管腔便会逐渐减小,血管的狭窄也由此而形成。


    三、斑块不稳定导致事件

     

    当各种原因导致动脉粥样硬化斑块出现不稳定的情况以后,患者的斑块就会出现破溃,而破溃以后的斑块变得不稳定,就会启动机体的凝血机制,血小板等凝血因子就会聚集到破裂的动脉粥样硬化斑块处,以希望修复破溃的斑块,但这种修复就启动了急性心肌梗死的发生。当各种凝血因子聚集的斑块破裂处,患者的血管就会发生急性闭塞,也就是急性心肌梗死。

     


    其实从一开始的动脉粥样硬化到最后的血管闭塞,是一个漫长的过程。而且其中有很多因素共同参与的情况下,才发生了最后的结局。所以在这一过程中,只要我们任何一个环节稍加注意,患者发生急性心肌梗死的厄运可能都会得到减缓,或者是抑制。

     

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  • 原发性肾病综合征是一种常见的儿童肾脏疾病,它会导致肾脏功能受损,进而引发一系列症状。针对这种疾病,我们需要采取综合的治疗方法,包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改变。

    首先,药物治疗是治疗原发性肾病综合征的重要手段。常用的药物包括激素类药物和免疫抑制剂。激素类药物可以抑制炎症反应,减少蛋白尿的排出;免疫抑制剂可以抑制免疫系统,防止肾脏损伤进一步加重。在使用这些药物时,需要严格按照医嘱进行,避免自行调整剂量或停药。

    其次,饮食调整也是治疗过程中不可或缺的一环。患儿需要限制盐分和水分的摄入,避免食用刺激性食物和高蛋白食物。同时,要保证充足的蛋白质摄入,以支持肾脏功能恢复。

    此外,生活方式的改变也对疾病恢复至关重要。患儿需要避免过度劳累,保持良好的作息规律,增强体质。对于学龄儿童,家长要关注其学业情况,避免因疾病影响学业。

    在治疗过程中,家长要密切关注患儿的病情变化,定期带患儿进行复查。如果发现病情有加重迹象,应及时就医。此外,家长要给予患儿足够的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。

    总之,原发性肾病综合征的治疗需要综合运用多种方法。家长要积极配合医生的治疗方案,关注患儿的病情变化,帮助患儿早日恢复健康。

  • 我从小就对自己有着很高的要求,总想做到最好。然而,随着时间的推移,我开始感到越来越疲惫,记忆力也在下降。有时候,我甚至会在做某件事情时突然忘记自己在做什么,或者在与人交谈时完全不记得之前的对话内容。这种感觉就像我在做梦一样,和现实世界的联系感越来越低。

    我也经常会有情绪低落的时刻,虽然我尽量掩饰,但内心深处总是有一种无助和绝望的感觉。我的肾病综合症也让我非常担忧,医生多次警告我要吃药,但我总是抗拒。同时,我还伴随着长时间的暴饮暴食,体重也在不断增加。

    在这个过程中,我曾经用过碳酸锂和喹硫平来治疗我的情绪问题,但效果并不理想。直到有一天,我在网上搜索“肾虚引起的症状”,无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

    我决定尝试一下,通过视频聊天与一位专业的医生进行了深入的交流。医生非常耐心地听取了我的问题,并对我的情况进行了详细的分析和解释。最终,医生建议我重新开始服用抗抑郁药物,并强调了治疗肾病综合症的重要性。

    我按照医生的建议开始了新的治疗计划,并且逐渐恢复了对生活的热情和信心。现在,我已经能够更好地管理自己的情绪和健康状态,感谢京东互联网医院的线上问诊服务,它让我在最需要帮助的时候找到了正确的方向。

    肾虚与肾病综合症的治疗指南 常见症状 肾虚可能会导致记忆力下降、情绪低落、疲劳、无助感等症状。同时,肾病综合症也可能伴随着尿蛋白增多、水肿等表现。 推荐科室 肾内科、精神科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,控制肾病综合症的进展。 2. 合理饮食,避免暴饮暴食,减少对肾脏的负担。 3. 保持良好的心态,积极面对生活中的挑战,避免情绪波动过大。 4. 适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。 5. 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。

  • 小儿肾小球疾病是一种常见的儿科肾脏疾病,主要表现为蛋白尿、血尿和水肿等症状。在澳门冬季,由于气温较低,湿度较高,小儿肾小球疾病的发生率有所上升。为了帮助家长更好地预防和治疗小儿肾小球疾病,以下是一些相关的家庭预防及治疗策略。
    一、家庭预防措施
    1. 注意保暖:冬季气温较低,家长应注意给小儿增加衣物,避免受凉感冒,从而减少小儿肾小球疾病的发生。
    2. 增强免疫力:通过合理膳食、适量运动和充足睡眠,提高小儿的免疫力,有助于抵御病毒和细菌的侵袭。
    3. 注意饮食:家长应给小儿提供营养丰富、易消化的食物,避免过量摄入高盐、高脂食物,以免加重肾脏负担。
    4. 定期体检:家长应定期带小儿进行体检,以便及早发现和治疗疾病。
    5. 避免滥用药物:家长应避免给小儿滥用抗生素等药物,以免引起药物性肾损害。
    二、治疗策略
    1. 抗感染治疗:针对感染性肾小球疾病,应给予抗感染治疗,如使用抗生素等。
    2. 控制血压:高血压是小儿肾小球疾病的重要并发症,应给予降压治疗。
    3. 控制蛋白尿:通过药物治疗,降低尿蛋白的排泄量,保护肾脏功能。
    4. 控制水肿:对于水肿明显的小儿,可给予利尿剂治疗。
    5. 长期治疗:小儿肾小球疾病的治疗需要长期坚持,家长应积极配合医生的治疗方案。
    总之,在澳门冬季,家长应重视小儿的肾脏健康,采取有效的预防和治疗措施,确保小儿的健康成长。

  • 肾病综合征是一种由多种原因引起的肾脏损伤疾病,其严重程度因人而异,可能需要紧急医疗干预。肾病综合征的严重性取决于病因、病情活动性和是否存在并发症。病因包括原发性肾小球疾病如慢性肾炎或糖尿病肾病,以及继发性病因如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等免疫性疾病。确诊后,患者应避免高盐饮食,减轻水肿症状,并定期复查肾功能指标以监测病情变化。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我像往常一样坐在电脑前,准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头,是一位来自小儿肾病科的医生,他态度温和,耐心地询问我的病情。

    我向他详细描述了自己的病情,包括用药情况和尿蛋白的情况。医生仔细聆听,并不时地点头,让我感受到了他的专业和关注。

    ‘尿蛋白一直没转阴吗?’医生问。

    ‘是的,有时蛋白1+,有时蛋白阴性,有时蛋白2+。’我回答。

    医生建议我加用免疫抑制剂,如环磷酰胺。我虽然有些担心,但在医生的安抚下,决定尝试。

    ‘医生,我最近有点腰隐约有点疼,是不是因为用药的原因?’我小心翼翼地问。

    ‘不用过于担心,这是正常的副作用,我会调整你的用药方案。’医生安慰我说。

    接下来的日子里,我按照医生的指导用药,病情逐渐好转。每次复诊,医生都会详细询问我的病情,并根据病情调整治疗方案。

    ‘医生,我发现上下爬楼一会,然后跳一跳,就会尿有点红。这是怎么回事呢?’我疑惑地问。

    ‘这是结石引起的,我已经为你开了排石的中成药。不过,彩超没有发现结石,CT查出5mm*3mm的结石。’医生解释道。

    在医生的指导下,我按时服药,并注意饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,尿蛋白转阴,结石也逐渐消失。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。感谢医生在我生病时的陪伴和指导,让我重拾健康。

  • 小儿IgA肾病,又称为儿童IgA肾病,是一种常见的儿科肾脏疾病。这种疾病主要发生在儿童和青少年身上,以沈阳夏季较为常见。该疾病的主要特征是肾小球IgA沉积,可能导致肾功能损害。以下是对小儿IgA肾病的介绍、沈阳夏季的家庭预防及治疗策略的说明。

    一、疾病介绍
    1. 病因:小儿IgA肾病的确切病因尚不明确,可能与遗传、免疫、感染等因素有关。
    2. 症状:早期症状不明显,容易被忽视。常见的症状有反复发作的肉眼血尿、蛋白尿、高血压等。
    3. 诊断:通过尿常规、肾功能检查、肾活检等手段进行诊断。
    二、沈阳夏季的家庭预防策略
    1. 增强儿童体质:加强体育锻炼,提高免疫力,预防感冒等呼吸道感染。
    2. 注意饮食卫生:避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,保持饮食清淡。
    3. 避免过度劳累:合理安排作息时间,保证充足的睡眠。
    4. 及时就医:一旦出现血尿、蛋白尿等症状,应及时就医。
    三、治疗策略
    1. 药物治疗:包括抗感染、抗炎、抗凝等治疗。
    2. 肾脏替代治疗:对于晚期肾功能衰竭的患者,可能需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析等。
    3. 手术治疗:对于部分患者,可能需要进行肾脏移植手术。
    四、康复护理
    1. 注意休息:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    2. 营养支持:保证充足的蛋白质摄入,避免营养不良。
    3. 心理支持:给予患者心理疏导,增强战胜疾病的信心。

    小儿IgA肾病是一种需要长期关注的疾病,家长应密切关注孩子的身体状况,及时发现并采取相应措施,以降低疾病的危害。

  • 我曾经深陷在失眠的漩涡中,整夜整夜地辗转反侧,2点到3点之间总是醒来,无法再次入睡。这种情况持续了两个月,令我身心俱疲。更糟糕的是,我的大便也变得干结,湿热重,口干舌燥,甚至出现了尿路感染的症状。每天都像是在煎熬,生活质量急剧下降。我尝试了各种方法,包括改变作息时间、进行深度放松等,但都没有效果。直到我在京东健康上找到了一位中医大夫,他耐心地听我描述了所有的症状,并告诉我这是脾虚湿热引起的。起初,我对中医持怀疑态度,但大夫的专业知识和温暖的关怀让我放下了心防。他推荐我服用知柏地黄丸和二妙丸,并且每天保证吃一斤蔬菜,适量水果。然而,知柏地黄丸吃了两周后,我的口干舌燥症状加重了,大夫解释说这可能是激素副作用引起的,知柏地黄丸可以减轻这个症状,但如果不对证,可能会加重其他问题。于是,他建议我停用知柏地黄丸,改用天王补心丹和枣仁安神胶囊来调理。虽然我仍然有疑虑,但大夫的建议让我重新燃起了希望。我按照他的指示服用药物,并且坚持了健康的饮食习惯。慢慢地,我的湿热症状减轻了,口干舌燥也得到了缓解。睡眠质量虽然还不如从前,但至少我可以安心入睡了。最重要的是,大夫告诉我,根据我的病情和治疗效果,肾病综合征是可以逐渐减少甚至停药的。这一消息让我欣喜若狂,感谢中医的神奇力量!

  • 肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,其典型特征是大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿。正常成年人每天的尿量一般在1000ml到3000ml之间,平均为1500ml。那么,肾病综合征患者的尿量多少才算正常呢?

    肾病综合征患者的尿量通常在1500ml左右。由于肾病综合征会导致大量蛋白漏出,血浆胶体渗透压下降,水分进入组织间隙,造成水肿和尿量减少。通过利尿剂、白蛋白输注和激素治疗,患者尿量可以逐渐恢复正常。

    除了尿量,肾病综合征患者还会出现其他症状,如水肿、胸腹水、高脂血症等。治疗肾病综合征需要明确病因,根据不同病理类型选择合适的治疗方案。例如,微小病变型肾病综合征可以单独使用糖皮质激素治疗,而局灶节段肾小球硬化症则可能需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

    除了药物治疗,肾病综合征患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当运动,有助于改善病情。

    肾病综合征是一种需要长期治疗的疾病,患者在治疗过程中要积极配合医生,定期复查,及时调整治疗方案。

    肾脏科是治疗肾病综合征的专业科室,患者可以到正规医院肾脏科就诊,寻求专业医生的帮助。

  • 那天,我正坐在开封市的一个小诊所里,心中满是焦虑。我得了肾病综合征已经一年半了,最近化验结果又出现了两个加号,我担心病情恶化。诊所里的医生,让我们称他为“他”吧,看起来经验丰富,他耐心地询问了我之前的病情和治疗情况。

    “以前做过肾穿刺活检吗?”他的声音温和而关切。

    “没有。”我回答。

    “那这不好说呀,最近做过24小时尿蛋白定量吗?”他接着问。

    “你看看化验单发给你了。”我递给他一张尿常规的化验单。

    “我看过了,这个是尿常规,有潜血和尿蛋白。”他仔细地看了看。

    “但是具体尿蛋白量多少上边看不出来。”

    “喝药吗?”我询问。

    “以前都正常的。”我回答。

    “肾病综合征的治疗一般都是根据病理类型决定用激素还是免疫抑制剂。”他解释道。

    “没有做病理只能是口服一般的降尿蛋白的药了。”

    我心中一沉,但看到他并没有放弃。

    “比如金水宝,百灵胶囊等。”他推荐了一些中成药。

    “好了,不喝了。”我有些失望。

    “这个容易复发。”他提醒我。

    “百令胶囊也喝了。”我又补充了一句。

    “建议您做个24小时尿蛋白定量,看看尿蛋白多不多。”他再次建议。

    “0.16。”我给出了结果。

    “现在的情况喝药吗?”我又问。

    “那还可以,尿蛋白量不大,并且我看您血里白蛋白也不低。”他安慰我。

    “血压咋样呢?”他关心地问。

    “今天上午血压高,今天下午血压低。”我回答。

    “这是怎么回事啊?”我疑惑地问。

    “可以口服ACEI类药物,可以降血压,还可以降尿蛋白。”他给出了建议。

    “肾病综合征如果缓解后激素需要小剂量长期维持的,要不容易复发。”他又提醒我。

    我们就这样聊了很久,他不仅给我提供了治疗建议,还耐心地解答了我所有的疑问。我感到非常安心,也对他充满了信任。

    “强的松慢慢喝啊。”他最后说。

    “现在吗?你停药了一段时间了,再开始需不需要足量应用还不好说。”我有些疑惑。

    “你的意思怎么办?”我询问。

    “建议去挂让你初次口服激素加他克莫司的大夫,因为他对你的病情更了解。”他给出了建议。

    “当时强的松用的多大量缓解的,最后减量到多少维持的?”他又问。

    “最多时7片,最少时一片。”我回答。

    “在吗?”我再次确认。

    “7片吃了多长时间开始减量的?”他问。

    “两月一减一片。”我回答。

    “现在怎么办?”我又问。

    “喝药吗?”

    “还用的有他克莫司呢。”他回答。

    “你停了多长时间呢?”他问。

    “西药停的早,现在喝的中药丸。”我回答。

    “当时有没有说你的肾病综合征是原发的呢还是继发性的?”他又问。

    “继发性的。”我回答。

    “现在喝药吗?”他又问。

    “继发原因是什么呢,既往有糖尿病吗?”他进一步询问。

    “这个中成的百令胶囊这些降低尿蛋白的可以吃。”他建议。

    “但是需不需要重新开始应用激素加免疫抑制剂建议您线下找医生,这个需要您之前的病例,对您的病情系统评估后才能确定。”他又提醒我。

    “况且用多长时间这个也是不好确定的,得边复查边确定减量时机。”他解释道。

    “蛋白质高怎么回事啊?”我又问。

    “肾脏的滤过功能出问题了,血里蛋白漏出来了。”他回答。

    那天,我学到了很多关于肾病综合征的知识,也对自己的病情有了更深的了解。我相信,在“他”的指导下,我的病情一定会得到控制。

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