小孩吸痰就是经过口腔和鼻腔，将呼吸道里面的分泌物吸出来，主要目的就是让呼吸更加通畅。不过这种方法也存在一定的弊端，小孩使用之后可能会出现一些不良危害。那么，小孩吸痰之后会出现什么危害呢？接下来就来一起了解一下吧。

1、损伤呼吸道黏膜

小孩吸痰最直接的一个危害就是损伤呼吸道黏膜，由于小孩的身体还没有发育完全，各项组织都比较娇嫩，所以小孩吸痰的风险性是比较大的。在吸痰的过程当中可能会侵害到娇嫩的呼吸道，从而造成呼吸道黏膜损伤，严重的还会出现呼吸道黏膜出血的情况。虽然小孩吸痰的危害性比较大，但是如果小孩被痰堵的不能呼吸，那么就必须进行吸痰，因为缺氧可能会伤害到小孩的大脑，对正常的成长发育是非常不利的。

2、窒息

小孩吸痰有可能会出现窒息的状况，小孩的生理结构和大人是有一些区别的，所以如果医生的经验不充足，那么在进行吸痰的时候，就有可能出现下管位置不正确的状况，而这种情况就非常容易让小孩出现窒息的现象。当窒息出现之后一定要重视起来，积极的到医院找医生进行相关处理，不然对身体的各个组织都会造成很大的损害，甚至还会出现生命危险。

以上内容，就是小孩吸痰的两个危害，如果小孩存在痰多的状况，可以吃一些化痰的药物，还要多喝水，饮食清淡一些；同时家长还要多给小孩拍背，这样是能够起到一定的祛痰效果的。如果这些方法没有用的话，那么就需要进行吸痰。但吸痰的时候，一定要选择经验丰富的医生来操作，这样才可以降低不良危害出现的概率。

口呼吸这个概念，大家应该并不陌生。

 

我们时常看到，大家对于口呼吸影响颜值这一观点的讨论也是相当热烈。

 

也正因如此，在各类社交平台上关于口呼吸的治疗分享往往受到大量的关注。人们担心口呼吸影响颜值，影响健康，所以格外焦虑，为了矫正口呼吸，网友们使出了浑身解数。

 

 

今天，Dr.京就来带大家详细了解一下口呼吸。

 

什么是口呼吸？

 

呼吸主要分为鼻呼吸和口呼吸。

 

正常情况下，我们都是使用鼻子呼吸。鼻呼吸时，嘴巴呈闭合状态，舌头轻抵上颚。当鼻子忙不过来时，比如运动量较大时，嘴巴则可以作为后援来辅助鼻子呼吸。

 

 

当口腔气流量>30%呼吸气流量时，即可称为口呼吸。那么为什么有些人在睡觉的时候也总是张着嘴呼吸呢？

 

至于原因，Dr.京为大家整理了几种比较典型的：

 

鼻炎患者

 

尤其是过敏性鼻炎，鼻腔分泌物增多，容易鼻塞，使人不得不用嘴呼吸。

 

鼻中隔偏曲

 

两个鼻腔之间的隔断即为鼻中隔如果鼻中隔偏曲严重，则会影响到正常的鼻呼吸。

 

左图为鼻中隔偏曲，右图为正常鼻中隔

 

腺样体肥大

 

腺样体是位于鼻腔、耳朵、咽喉的交叉处的一团淋巴组织。

 

腺样体在人出生时就存在，正常情况下，腺样体在人体5岁、6岁时体积最大，10岁开始逐渐萎缩，青春期后退化消失。

 

如果腺样体肥大到一定程度，狭窄的鼻咽会使正常通气变得困难，则会导致口呼吸。

 

左为正常腺样体，右为腺样体肥大

 

以上三种的共同点在于，呼吸道受到堵塞，气体无法正常进出，只能选择用嘴呼吸。

 

解剖结构异常

 

双唇无法正常闭合，例如腭裂、上唇短等，小孩子容易养成用嘴呼吸的习惯。

 

不良习惯

 

有些小孩子可以用鼻子呼吸，却养成了口呼吸的不良习惯。既往有口呼吸病史，经治疗后，依然无法改变习惯。

 

口呼吸不仅仅影响颜值

 

鼻子作为呼吸的“正规军”，有着独特的优势。

 

鼻毛可以阻挡空气中的灰尘，所以不要嫌弃你的鼻毛，它可是在默默保护你。冬天寒冷的气体进入鼻腔后，会被鼻腔加热，温度和湿度有所保障，避免空气过干过凉。

 

如果口呼吸成为习惯，则有可能引起下列问题：

 

颜值

 

如果是正在发育时期的儿童，长时间的口呼吸，嘴巴无法闭合，上唇肌肉松弛，可能会引起唇外翻、嘴唇肥厚等。

 

用鼻子呼吸且嘴巴闭上时，舌头的位置一般是刚刚接触上颚，而用嘴呼吸时，嘴巴张开，舌头位置随着下颌骨下降，时间久了，可能会引起下庭的变形，比如龅牙、下巴后缩等。

 

口腔健康

 

唾液有助于杀菌，而口呼吸时，空气流通，口腔内部水汽蒸发加快，不仅容易口干舌燥，干燥的口腔环境可能会导致菌斑堆积。

 

 

呼吸道健康

 

用鼻子呼吸时，鼻毛可以过滤部分异物，而口呼吸空气直接进入，病菌、异物直接吸入肺部，则增加了呼吸道感染的风险。

 

张嘴睡觉≠口呼吸

 

我们需要明白，口呼吸的本质是原本应该从鼻子进去的气体从口腔进入。有些孩子虽然用鼻呼吸，但依然喜欢张嘴。如果只是睡觉时张嘴，并不能就此判断为口呼吸。

 

睡觉张嘴的原因：

• 习惯张嘴睡觉
• 上牙突出或上唇短导致双唇无法正常闭合
• 口呼吸引起的张嘴睡觉

 

 

如果孩子在睡觉时总是张着嘴，担心孩子有口呼吸的问题，家长可以在家进行简单的测试。

 

自测方法

 

准备一根线或者将卫生纸撕成细条，孩子睡觉时将线或纸放于嘴巴前，看其是否飘动。

准备一个双面镜，将双面镜置于鼻孔与唇之间，观察两边镜面的起雾情况。

 

或者用家里普通的小镜子，分别将镜面朝上或朝下做一个测试。（用单面镜子时，要注意控制测试时间相同）

 

自测方法只适用于判断是否为口呼吸，但并不能判断严重程度。如果出现口呼吸，建议还是去医院耳鼻喉科做一个检查，看是否有鼻炎、扁桃体、腺样体方面的问题。

 

建议各位家长如果发现孩子口呼吸，最好尽早带孩子前往医院查出原因，方便后续治疗。毕竟，处于发育期的孩子，稍不注意的一些坏习惯可能会影响孩子的一辈子。

 

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参考资料：

[1]杨凯,曾祥龙,俞梦孙.口呼吸与鼻呼吸儿童颅面形态差异的研究[J].中华口腔医学杂志,2002(05):65-67.

[2]朱敏.张口呼吸的诊断与治疗[J].中国临床医生,2013,41(07):8-9.

通常，老百姓会把打呼噜当做很平常的事，甚至认为是睡得香的表现。但是，近年来越来越多的研究发现，很多疾病都跟睡觉打鼾密切相关，比如：高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，严重的还有猝死得危险。那么，打鼾是如何危害心脏的呢？

 

这不是习惯，而是病

 

有一种疾病，叫做睡眠呼吸暂停综合征（SAS），就是以睡眠打鼾为主要症状，有些还会伴随憋气、呼吸暂停等临床表现，由此导致白天常出现嗜睡、头痛、疲劳等症状。呼吸暂停指口和鼻气流停止10秒以上。吸气流降低超过正常气流强度50%以上并伴有4%的氧饱和下降者称之为低通气。病理性睡眠呼吸暂停是指每晚7小时睡眠中反复发作在30次以上或睡眠指数紊乱超过5次以上。

 

 

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种常见的睡眠障碍性疾病，65岁以上人群发病率为20%~40%。现在，越来越多的证据表明，SAS与心血管疾病有密切联系，认为是高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等发病的独立危险因素。 

 

SAS与高血压

 

许多调查研究提示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压有很强的相关性，是独立于年龄、性别、肥胖、吸烟、饮酒、心肾疾病以外的高血压危险因素之一。

 

SAS与冠心病

 

 

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者由于反复低氧、高碳酸血症，引起交感兴奋，使外周血管收缩，循环阻力增加，从而导致心排血量减少，诱发冠脉痉挛；如果存在易损斑块，则可能引起急性冠脉综合征。

 

另外，OSAS患者由于低氧刺激红细胞生成增多，导致血黏度增高，血流缓慢，血小板容易在受损内膜表面聚集而形成小血栓，更增加了危险系数。

 

 

SAS与慢性心力衰竭

 

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）所引起的血流动力学改变对左、右心室的收缩及舒张功能均产生直接影响，这也是导致慢性心衰的病理生理基础。OSAS加剧慢性心衰的病理生理进程，而慢性心衰本身又会促进OSAS的发生。

 

SAS与心律失常

 

有资料提示，80%以上的OSAS患者在呼吸暂停期间有明显的窦性心动过缓，10%以上患者有Ⅱ度房室传导阻滞，57%~75%的患者发生室性异位搏动，频繁的室性异位搏动发生率约为3%，这些症状都为健康甚至生命带来了极大的危险隐患。

 

 

因此，睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病密切相关，而且，心血管疾病已成为威胁人类生命的第一大“杀手”。睡觉打鼾并不仅仅是一种不良习惯，而是一种疾病，一定要重视起来，及早进行检查治疗。

比起失眠，睡眠障碍这个词对很多人来说可能有些许的陌生，但其实它离你我的生活并不远，因为那些耳熟能详的，诸如失眠、磨牙、梦游、嗜睡等等常见的睡眠问题，其实都属于睡眠障碍的范畴。

 

很多人对此并不很在意，但如果放任不管，长期的睡眠障碍对人体健康是存在诸多隐患和危害的。所以，我们确实有必要好好了解一下睡眠障碍问题。

 

 

什么是睡眠障碍？

 

睡眠障碍通常是指睡眠量不正常、睡眠中出现异常行为，或睡眠与觉醒正常节律性交替紊乱的表现，它可由多种因素引起，常与躯体疾病有关，包括睡眠失调和异态睡眠。那么，睡眠障碍都有哪些呢？ 

 

1、睡眠量不正常。除了常见的入睡困难以外，还可能出现浅睡、易醒或早醒、睡眠时间过长、昏睡不醒、白天总打瞌睡、正在做某事时突然睡着、昼夜颠倒等等。

 

2、睡眠中出现异常行为。包括睡着时肢体不自主的抽动、呼吸暂停、磨牙、梦游、夜惊、频繁的噩梦、无法做梦等。

 

 

睡眠障碍的危害

 

很多睡眠障碍是在我们入睡后才出现的，有时候连我们自己都不知道它的存在，所以也就常常认识不到它的危害，但不知道可不等于不存在哦。

 

1、加速机体衰老

夜晚是人体器官休息、代谢的时间，如果长期睡不好，那么器官也得不到休息，便会加速皮肤以及体内器官的老化。

 

2、导致精神障碍

长期失眠会导致大脑得不到充足的休息，使人无法集中注意力，更容易产生各种负面情绪，大脑的紧张状态长期得不到放松，很容易出现神经衰弱等精神障碍，严重时还可导致抑郁症。

 

 

3、增加肿瘤风险

睡眠呼吸暂停症会增加死于癌症的风险，研究发现，与在睡眠中能够正常呼吸的人相比，中度睡眠呼吸暂停的人死于癌症的可能性提高了 1 倍，而重度睡眠呼吸暂停患者的癌症死亡率则提高了4.8 倍。

 

4、引起其他重大疾病

睡眠障碍问题还可能增加患以下疾病的风险：高血压、中风、糖尿病、心脏衰竭等等，据估计，九成的失眠患者还伴有其他的健康问题。

 

 

如何缓解睡眠障碍？

 

有时候增加或是改掉一些生活中的小习惯，就能对睡眠障碍的改善有所帮助。

 

1、 睡前减慢呼吸节奏

睡前可以适当静坐、散步，看慢节奏的电视，听舒缓的音乐等，使身体逐渐入静，静则生阴，阴盛则寐，最好的办法是躺在床上做几分钟静气功，做到精神内守，入睡后，睡眠质量才会最好[1]。

 

2、 不要有刺鼻气味

房间内不要出现有刺激性香味的物品，如香水、花草等等，刺鼻的气味会让嗅觉持续工作，导致大脑更加兴奋，失去睡意。

 

3、 养成良好的作息

尽量保证每天在同样的时间入睡、起床，建立起时间上的条件反射，有助于睡觉的深度和推进大脑疲倦的消除。

 

4、正确的睡姿

应采取双腿弯曲朝右侧卧的睡姿，因为人的心脏偏左侧，右侧卧时心脏受压更小，这样有助于血液循环，能更好的新陈代谢。

 

除了上述方法，其实还有很多缓解和治疗睡眠障碍的方法，大家不妨在平时多多尝试、探索，找到最适合自己的。但无论何时，保持轻松乐观的心态一定都会对睡眠有所帮助的。

 

参考文献

[1] 张燕.谈睡眠障碍危害健康的护理[J].吉林医学,2010,31(16):2531-2532.

患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时，由于反复发作的低血氧、高碳酸血症，可致神经功能失调，儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调，内分泌功能紊乱及血液动力学改变，造成全身多器官多系统损害，严重影响人体健康。其危害主要表现在以下几个方面。

 

 

一、对心血管的影响:

 

1、高血压病：睡眠呼吸暂停综合症是高血压发生和发展的重要因素，至少30％的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，45％～48％的睡眠呼吸暂停综合症患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化，多表现为早晨醒来时血压高，用药物不易控制，治疗睡眠呼吸暂停综合症后多可恢复正常。

 

2、冠心病：经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者，有35％合并睡眠呼吸暂停综合症，此类患者心绞痛多在夜间发作，服用硝酸甘油类药物不能缓解，而治疗睡眠呼吸暂停综合症后能缓解。

 

(3)心力衰竭：睡眠呼吸暂停综合症可引起或加重心脏病患者的心力衰竭，主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变，使心脏负荷加重，心输出量下降。有患者因反复发生急性左心衰住院治疗，后经多导睡眠图检查，诊断为重度睡眠呼吸暂停综合症，经持续正压通气治疗后，心功能很快恢复。

 

(4)心律失常：约80％的睡眠呼吸暂停综合症患者有明显的心动过缓，57％～74％的患者出现室性早搏，10％的患者发生二度房室传导阻滞。这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对心律失常者，应想到是否患有睡眠呼吸暂停综合症。

 

二、对肾脏的损害：

 

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以合并蛋白尿或肾病综合征，引发肾功能损害的原因是由于患者上气道关闭，胸腔负压增高，右心回流增加，缺血，肺血管收缩，右心负荷加大，导致右心房扩张，刺激心房利钠因子分泌增加，肾肾近端肾小管钠重吸收率降低，尿渗透压和肾小管浓缩功能降低。其临床表现为夜尿增多和浮肿，严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

 

三、对神经系统的影响：

 

随血氧饱和度降低，脑电图常出现觉醒图形，表现为非快速眼动睡眠，而快速眼动期睡眠减少等睡眠结构紊乱导致睡眠效率降低。可有入睡前幻觉、无意识行为，入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等。

 

四、对精神系统的影响：

 

认知功能障碍：病人的认知功能全面受到影响，其中以注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的警觉性降低，增加了机动车事故的发生率。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的大多数人在驾驶时有睡着现象，54％在驾驶中睡着发生车祸。这些患者自诉在开车时经常打盹，有时撞在树上，有时撞在墙上，或撞伤行人，常常不得不把车停下来清醒一会，而且在高速公路上开车更易打瞌睡。一般来说，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情越重，发生车祸的危险越高，因此应及时治疗。

 

睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。Thorpy对269例患者随诊，7年内死亡43例，占16％，其中71％死于心血管疾病。据报道未治疗的患者，5年病死率为11％～13％，呼吸暂停指数＞20者，8年死亡率为37％，而呼吸暂停指数＜20者，死亡率仅4％。Partinen回顾分析198例患者，仅做减肥治疗的127人，5年死亡率达11％。因此有效治疗可以提高患者的生活质量，延长生命。

 

 

大家乘坐大众交通工具上下班时，一定会遇到上班族或学生在车厢里熟睡的情景。当然，这些通勤者也可能因为昨晚看戏或通宵玩网络游戏而睡不好觉。但实际上很多人都在努力地想着睡得很好，但是醒来还是很累。据卫生部称，某省每十人就有一人患有睡眠障碍症。而且得了的睡眠呼吸暂停症除了让你第二天无精打采之外，更有很多健康风险！

 

睡觉时的呼吸停顿会使你疲劳

睡眠呼吸暂停症是指在的睡眠期间，呼吸常常反复中断，空气因此不能充沛进入肺部，使血液中的氧含量变低；二氧化碳含量增高，病人会因此睡到一半就突然醒过来重新呼吸，这种间歇性的睡眠，很有损我们的睡眠品质。

 

血中的红血球含有血红素，它的主要功能是将从肺部获得的氧气，通过肺运输到全身细胞。细胞器使用氧气制造呼吸来分解营养物质，产生人体需要的能量。但是一旦有了的睡眠呼吸暂停症，我们就不能很好地吸收氧气，我们的细胞也不能很好地分解营养物质。所以，当身体能量不足的时候，即使是昨晚睡得再久，早上起来还是会感觉很累。

睡意停止对心血管系统的后果

不要认为的睡眠呼吸中止症只是让我们在白天总觉得没睡好，有一种就叫“阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征”的症状，更有可能导致心血管疾病。由于与OSA的关系，病人在的睡眠时易缺氧而导致交感神经兴奋，使血压无法降低，后果血液凝固，进而导致心血管疾病，如：心律失常、代谢综合征、冠状动脉疾病和脑血管疾病，其中最常见的就是中风。

 

与普通人群相比，的睡眠呼吸中止的患者睡醒后中风的风险要高出6倍以上。此类中风一般是患者在睡醒后才发现自己身体局部麻痹、无力，需要特别注意，否则容易因误诊而延误送医，造成脑中风的黄金时间，造成遗憾。

 

失眠病人难以自知

为什么的睡眠呼吸中止症被称为沉默的杀手，病人往往感觉不到自己的病，常常自以为睡够了，但却总感觉精神不佳，以后怎么补眠都不能睡饱，导致注意力和记忆力越来越差。如感到睡得再多也感到疲惫，或有人在枕边发现异样，务必尽快就医。

很多人乘坐大众交通工具上下班时，一定对上班人群或学生睡在车厢里的情景并不陌生。当然，这些上班族也可能因为昨晚看戏或通宵玩网络游戏而睡不好觉。但实际上很多人都在努力地想着睡得很好，但是醒来还是很累。据卫生部称，每十人就有一人患有睡眠障碍症。而且得了睡眠呼吸中止症，除了让你第二天精神萎靡，就更有很多健康危险！

 

睡觉时的呼吸停顿会使你疲劳

“睡眠呼吸暂停”是指睡眠时，呼吸常常反复中断，空气因此不能充分进入肺部，使血液中的氧含量下降；二氧化碳含量增加，病人会因此睡到一半而突然醒来，进行再次呼吸，这种间歇性的睡眠，有损我们的睡眠品质。

 

血中的红血球含有血红素，它的主要功能是将从肺部获得的氧气，通过肺运输到全身细胞。细胞器使用氧气制造呼吸来分解营养物质，产生人体所需的能量。但是一旦有了睡眠呼吸暂停症，我们就不能很好地吸收氧气，我们的细胞也不能很好地分解营养物质。所以，当身体能量不足的时候，即使是昨晚睡得再久，早上起来还是会感觉很累。

睡意停止对心血管系统的影响

不要认为睡眠呼吸暂停综合征只是让我们在白天总觉得没睡好，有一种叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的症状，更有可能引发心血管疾病。由于与OSA的关系，病人在睡眠时易缺氧而引发交感神经兴奋，使血压无法下降，影响血液凝固，进而导致心血管疾病，例如：心律失常、代谢综合征、冠状动脉疾病和脑血管疾病，其中最常见的是中风。

 

与普通人群相比，睡眠呼吸暂停的患者患“睡醒后中风”的风险要高出6倍以上。此类中风一般是患者在睡醒后才发现自己身体局部麻痹、无力，需要特别注意，否则容易因误诊误治而延误送医，造成脑中风的黄金时间，造成遗憾。

 

失眠病人难以自知

为什么睡眠呼吸中止症被称为沉默的杀手，病人往往感觉不到自己的病，常常自以为睡够了，但却总感觉精神不佳，以后怎么补都不能睡够，导致注意力和记忆力越来越差。如感到睡得再多还是会感到疲惫的话，或者有人在枕边发现异样时，请务必尽快就医。

很多人都不把打呼噜当回事，甚至视其为一种正常现象。其实，打鼾是一种非常危险的信号，可能提示着睡眠呼吸障碍的发生，我们在生活中要提高警惕。

 

那么，究竟什么是睡眠呼吸暂停呢？

 

在睡眠状态下，低通气或者呼吸中断反复出现超过30次，每次至少持续10秒，还会进一步导致缺氧和大脑的反复觉醒，最终引发一系列不适症状，我们把这一过程定义为睡眠呼吸暂停综合征。今天就让我们一起了解它的临床表现、危害和治疗方法，以真正做到“知己知彼，百战不殆”，将很多心脑血管疾病的发生扼杀在萌芽之中！

 

一.    睡眠呼吸暂停的三大表现

 

1.   打鼾

 

根据严重程度，打鼾大体可以分为三种：偶发性打鼾、习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停打鼾。第三种打鼾作为打鼾界的“王者”，往往更加响亮，一般会超过60分贝，造成隔室可闻的效果；其发作也不规律，常常时断时续、忽高忽低。

 

 

2.   睡眠障碍

 

呼吸暂停导致了缺氧，缺氧刺激了大脑中枢，一方面引起呼吸加深加快，一方面还可能引起惊醒。患者常常突然觉醒甚至坐起，大汗淋漓，有濒死感等。

 

3.   白天嗜睡

 

睡眠呼吸暂停患者的睡眠质量下降，大脑得不到充足的休整和恢复，容易引起日间嗜睡。患者常常无法控制睡意，在正常工作、交流、进食甚至骑行时都可能陷入“沉睡”！

 

 

二.    睡眠呼吸暂停的危害

 

呼吸暂停影响了肺通气，二氧化碳不能及时排出而氧气得不到及时的补充，低氧血症、高碳酸血症都会随之发生。缺氧和酸中毒发展到最终阶段，可能引起多器官多系统的功能障碍，各种心血管疾病、高血压、脑卒中都会“找上门”来！

 

三.    睡眠呼吸暂停的三大治疗方法

 

1.   正压通气法

 

睡眠呼吸暂停多由上呼吸道负压、气道受到压迫而通气受阻所致。这时我们可以使用呼吸机，为睡眠中的患者通气，提供一个生理性的正压，让上呼吸道保持“打开”状态，这种方法就是持续气道正压通气法（英文简称是CPAP）。CPAP是目前公认的治疗睡眠呼吸暂停的最佳方法。

 

 

2.   手术疗法

 

增大的扁桃体和腺体常常是堵塞气道的“罪魁祸首”，采用手术方法切除有利于治疗睡眠呼吸暂停。特别地，对于儿童患者，该种方法有着90%的成功率。

 

3.   药物疗法

 

乙酰唑胺和茶碱等物质能刺激呼吸，可以根据医嘱服用。但是这些药物的疗效往往存在争议，也有一定的副作用，我们要严格遵照医嘱，谨慎服用。

 

睡眠呼吸暂停可能进一步引起多器官、多系统的功能障碍甚至衰竭。高血压、心律失常、心肌梗死都会随之而来！我们要提高警惕，注意减肥、戒烟戒酒，以降低其发病风险；病情严重时就要及时就医，采用正压通气、手术、药物等方法进行治疗。

　　俗语云：睡眠是金。没错，睡眠是人体的充电器,睡眠是最好的“滋补品”,睡眠是抵御疾病的“防线”。但是近年来，感觉自己睡不好睡不着的人越来越多，这是失眠吗？该怎么治呢？我们邀请到了暨南大学第一附属医院精神心理科主任、睡眠障碍监测中心主任潘集阳教授为大家答疑解惑。

　　39健康网：人人都知道睡眠很重要，但是并不是人人都能获得好的睡眠，可能每个人都或多或少有过上床难以入睡，或早醒或中间间断多醒；或多梦、噩梦，似睡非睡的状态，那他们都是失眠吗？怎样才能称之为失眠？

　　潘集阳教授：失眠是个医学问题，涉及的因素很多，怎样在医学上诊断失眠，我们有3个方面的要素。第一，自己要感觉到睡眠的质量感觉不够好或者自己感觉到睡眠的数量不够。第二就是失眠是一个主观的体验，有时候旁人可能看到你睡得不错，但实际上睡眠的好坏是只有你自己才能够感受到的。第三是最重要的，睡眠问题引起了第二天白天各种各样功能的紊乱，比如记忆力差、疲劳、工作效率降低等等，如果长时间失眠，还可能引起心机紊乱，比如心情烦闷、容易发脾气等，尤其是女性患者，表现尤其突出。总结一下就是要满足三个方面的要求：1、个人意愿的质量和数量没有达到要求；2、有主观的体验，自己认为睡得不好；第三个一定是对第二天白天的功能有影响。比如说，一个人头天晚上只睡4-5个小时，但是第二天精神很好，我们是不认为他有失眠的。

　　另外，失眠和失眠症不同，失眠症要求连续一个月，一个礼拜中起码有3个晚上有上述失眠的症状才能够判定。我这里有很多这样的病例，辛辛苦苦的来看病，但是实际上并没有达到失眠的标准，只是有些睡眠欠佳的感觉，进行一些个人调节就可以了。

　　39健康网：失眠靠什么来诊断？除了症状以外，还需要做些什么辅助检查吗？做这些检查有什么用？

　　潘集阳教授：当然需要做一些检查。首先要做睡眠量表和日记的检查，证实其主观的体验。因为人的记忆力是有限的，超出一周的内容回忆起来就会有难度，量表可以帮助他们回忆，并可以对程度的轻重进行量化。做睡眠日记，可以发现睡眠是有波动的，同时确定他们入睡和起床的时间点，医生对患者的病情可以有直观的了解。

　　6个月以上的慢性失眠患者还需要进行多导睡眠仪的检查。这对慢性失眠患者是最主要的。

　　多导睡眠检查在失眠患者的检查上有几方面的作用，第一，可以检测出引起失眠的各种各样的原因，失眠既可以是一个单纯疾病也可能是一种其他疾病的表现，做多导睡眠检查就可以对各种原因进行鉴别。临床上有很多这样的病例，主诉是失眠，但实际上并不是失眠，而是其他的疾病。比如很常见的一种叫做“周期性腿动症”的疾病，主要表现是睡着了以后腿不停的动，腿动就会干扰睡眠的深度，让人不断惊醒，而病人却不一定知道，而这个仪器就可以精确的记录下来。又比如打鼾的人很多人说自己失眠，其实这并不是失眠，而是因为呼吸暂停，导致缺氧而憋醒，是呼吸暂停睡眠障碍。

　　第二，是证明患者主诉的内容属实。临床也有很多这样的案例，有这样一名女性，她总是觉得自己没有睡觉，但是家人都证明她确实是睡了，经过在睡眠中心的夜间睡眠监测检查，证实她确实是睡觉了，而且睡得不错，这是为什么呢，是睡眠感缺乏，并不是失眠。这样的

　　另外，除了排除各种原因导致的失眠，多导睡眠检查还能判断患者处于睡眠的哪个期，以便个体化治疗。

　　简单来说，多导睡眠检查实际上就好像是内科心电图和MRI、CT扫描的综合，能够让医生能够全面的了解患者的病因，进行治疗。

睡好觉这件“小事”，对现代人来说已经没有那么容易了。白天，他们坐在公交、地铁甚至电影院里睡得香甜，晚上躺在床上却辗转难眠。

 

长期失眠不仅影响日常的工作、生活，还会给健康带来巨大的伤害。一项发表在美国《神经病学》周刊（《Neurology》）的新研究发现，失眠与中风、心脏病或存在强关联，尤其是在年轻人和非高血压成年人中。

 

《生命时报》采访权威专家解读，我们的睡眠都去哪了，并告诉你一套应对失眠的办法。

 

受访专家

中国疾病预防控制中心精神卫生中心主任 黄悦勤

北京回龙观医院睡眠医学中心心理治疗师 孟繁蕾

 

失眠与中风等心脑血管疾病或存在强关联

 

北京大学公共卫生学院李立明教授和余灿清教授带领的研究团队，在对近50万中国居民进行调查后发现，失眠症状与10年内中风等心脑血管发病率升高有关，尤其是在年轻人和非高血压中年人群中。

 

 

神经病学家研究了近50万名从未有过中风或心脏病史的对象，并询问他们每周是否至少有三个晚上出现过三种失眠症状（入睡困难、过早醒来以及因睡眠不佳，而导致白天出现身体机能障碍）中的一种。

 

研究结果显示，在平均长达9.6年的随访期间，通过疾病登记处等数据库，共记录到13,0032例新发心脑血管疾病，包括40,348例缺血性心脏疾病和45,316例中风。

 

其中，同时受3种症状困扰的人群患心血管疾病、缺血性心脏病和脑梗风险分别增加了18%、22%和10%。

 

失眠症状越多，心脑血管疾病风险越高

 

值得注意的是，在50岁以下人群以及研究开始时无高血压的人群中，失眠症状与心脑血管疾病的相关性更为明显。

 

超2亿中国人睡不好觉

 

《健康中国行动（2019—2030）》报告数据显示，我国有超2亿人存在睡眠问题或睡眠障碍症。失眠这件看似寻常的小事，现已成为普遍存在的精神障碍。

 

据2013年睡眠指数数据报告，中国人均睡眠时间长度为8.8个小时；而2018年的最新数据报告显示，中国人均睡眠时长变为6.5个小时，短短6年时间就迅速缩减了2个多小时。

 

 

与此同时，失眠也越来越朝低龄化趋势发展。中国睡眠研究会2018年发布的报告发现，重度失眠患者中超六成为90后。

 

我们的睡眠去哪了？

 

从前，我们日出而作，日落而息；如今，我们辗转反侧，彻夜难眠。究竟是什么，“偷”走了我们的睡眠？

 

No.1焦虑、抑郁等心理因素

睡眠是最容易受到心理和社会因素影响的生理功能之一。而焦虑、抑郁等不良情绪容易造成人情绪紧张或者精神过度活跃，从而导致高级中枢神经的情绪兴奋和抑制功能失调，出现失眠的情况。

 

No.2饮食因素

饮食是影响睡眠的重要因素，如果缺乏营养或摄入过多辛辣刺激、熏制、煎炸等高油高热量食物，也会影响睡眠。

 

 

No.3某些药物作用

常见可致失眠的药物有：

 

✦ 降压药：降压药物选得不合适或用量不当，可造成夜间低血压，导致失眠；

✦ 糖皮质激素：长期大剂量应用糖皮质激素，可引起机体的兴奋性增高，导致失眠；

✦ 利尿剂：若睡前服用，常因小便增多而影响睡眠；

✦ 平喘药：麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用，可兴奋大脑皮层和皮层下中枢，有些患者服用后会发生激动不安、失眠等；

✦ 抗抑郁药：常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等均可引起失眠。

 

另外，强心药（洋地黄类）、抗结核药（异烟肼）、补血药（铁制剂）、抗病毒药（金刚烷胺）、镇痛药都有引起失眠的副作用。使用以上药物后若出现失眠，可咨询医生，必要时调整用药方案。

 

No.4不良生活习惯

如吃夜宵、临睡前运动、玩手机等。

 

✦ 晚上人们的肠胃功能减弱，晚餐后至少2-3小时再试图睡觉，夜宵会加重消化道负担，奶茶等饮品更是会影响入睡。

✦ 临睡前运动会使大脑过度兴奋，错过理想的入睡时间，导致睡眠效果不佳。建议临睡前3小时内不要运动。

✦ 睡前持续玩手机会刺激大脑兴奋，以致放下手机后也不能马上入睡；同时，光纤对睡眠的影响非常大，智能手机以及平板电脑等显示屏所发出的“蓝光”会抑制通过睡眠所产生的人体黑激素含量，破坏体内昼夜节奏。

 

4件事助你找回睡眠

 

改善失眠症状，可通过以下方法调节。

 

No.1 注意睡前细节

 

营造助眠的卧室环境

 

✦ 卧室温度适宜，控制在15℃~24℃。

✦ 睡前关掉所有的插座，避免这种细小的“光污染”。

✦ 卧室里最好别放“滴答滴答”的机械钟，这会让你更加难以入睡。

 

使用适宜的床上用品

 

✦ 被子厚度适中，太薄，需要长时间用体温焐热，耗费人体热能，推迟入睡时间，或易睡眠不深。被子太厚会增加做噩梦的几率。

✦ 床垫软硬适中，平躺时将手分别伸入脖子、后背、腰及臀部至大腿下面，若基本没有空隙，曲线贴合，说明床垫比较适合。

✦ 枕头高度以10~15厘米为佳，正常人睡觉时以右侧卧位为宜。

 

No.2 养成良好的生活习惯

 

日常生活中，改善不良的生活习惯，尽量避免睡前剧烈运动、玩手机等会促使神经兴奋的行为；同时要规律进餐，不要空腹上床，也避免睡前吃难以消化的食物。

 

No.3 睡眠限制疗法

 

通过缩短卧床清醒时间，从而增加入睡的驱动力以提高睡眠效率（睡眠效率=总睡眠时间/在床上时间×100%）。建议避免日间睡觉时间过长，并保持起床时间规律，可以进行适当的午休。

 

 

No.4 松弛疗法

紧张、焦虑等情绪是诱发失眠的常见原因，松弛治疗可缓解上述因素带来的不良影响。大家可以试试“4个7秒钟”呼吸法：

 

✦ 第一个7秒钟吸气，同时去感受自己的身体，从脚趾到膝盖，再到胯部、腹部、肩膀、双臂、头部，想象每一个部位都充满活力。

✦ 第二个7秒钟屏住呼吸，想象身体逐渐安静、放松。

✦ 第三个7秒钟呼气，想象身体在慢慢释放掉所有的负面情绪。

✦ 第四个7秒钟屏住呼吸，然后重复总共重复做7遍。

 

如果你存在以下状况中的任何一条，建议咨询专业的精神心理科医生。

 

1. 晚上睡不着导致影响白天状态，断断续续持续至少一个月，或者连续一周如此；

2. 晚上时睡时醒导致影响白天状态，断断续续持续至少一个月，或者连续一周如此；

3.晚上一直做梦、越睡越累导致影响白天状态，断断续续持续至少一个月，或者连续一周如此；

4. 天还没亮或天刚亮就醒，并且再也睡不着，导致影响白天状态。