当前位置:首页>

先天性胆管扩张

先天性胆管扩张
发表人:王子杰

小儿先天性胆管扩张症为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。 其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形。女性发病高于男性。

临床分型

  • Ⅰ型胆总管囊性扩张型:从胆总管起始部位到胰腺后的胆总管均呈囊性扩张。囊肿通常直径为 6~18cm,可容 300~500ml 胆汁,较大儿童甚至可达 1000~1500ml。
  • Ⅱ型胆总管憩室型:较少见,仅占 2~3.1%。在胆总管侧壁有囊肿样扩张,囊肿以狭窄的基底或短蒂与胆总管侧壁连接,胆管的其余部分正常或有轻度扩张。
  • Ⅲ型胆总管囊肿脱垂:罕见,仅占 1.4%。病变表现为胆总管末端扩张并疝入十二指肠内,此型在临床上有时被误诊为十二指肠内息肉或肿瘤。
  • Ⅳ型:多发性的肝内或肝外的胆管扩张,分两个亚型。Ⅳa:肝外胆总管扩张同时合并肝内胆管扩张;Ⅳb:肝外胆管的多发性扩张。
  • Ⅴ型:腹痛、黄疸及腹部包块为本病的 3 个典型症状,但许多患儿,特别是梭状型患儿多不同时具有上述的“三主征”。临床上常以其中 1~2 种表现就诊。

肝内胆管扩张:但随着对肝内胆管扩张了解的深入,目前多数作者认为这是一独立的病症。其与先天性胆管扩张症有着本质的区别。最近几十年来,随着对本病的病因、病理改变了解的深入,特别是对与胰胆管合流异常关系的逐步探明,本症治疗经历过不同的手术处理阶段。上世纪 70 年代以前,国内外学者都多采用外引流手术或囊肿、肠管吻合的内引流手术。手术后死亡率高达 20%~30%,尽管部分病例手术后可以解决胆汁排出梗阻的问题,近期疗效尚可,但由于胆总管囊肿仍然存在,术后经常出现反流性胆管炎、囊肿感染、吻合口狭窄、胆道结石,特别是胆道的癌变等严重并发症。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性胆管扩张疾病介绍:
先天性肝内胆管扩张症是一种罕见的先天性胆道疾病,其特征是非梗阻性肝内胆管囊性扩张。本病的发病机制尚不清楚,目前主要认为其与PKHD1的基因突变有关。患者可出现黄疸、腹痛和发热等症状,但一般表现并不典型,主要通过影像学检查帮助诊断。治疗上以手术为主,预后较好。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 心脏病的发生是有非常多的原因的,但是心脏病可以基本分类为先天性心脏病和后天性心脏病,这点是大家需要熟知的。后天性的心脏病是完全可以进行预防和治愈的。下面我站专家就来给大家介绍一下先天性心脏病的具体知识:

    一般认为妊娠早期(5—8周)是胎儿心脏在母体发育最重要的时期,一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染(流感、风疹、腮腺炎)、服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物)、接触放射线等。

    先天性心脏病与遗传因素有一定的关系,在同一家庭中,父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见,但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期(5—8周)是胎儿心脏在母体发育最重要的时期,一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染(流感、风疹、腮腺炎)、服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物)、接触放射线等。

    先天性心脏病的种类很多,也很复杂,严重的先天性心脏病不及时治疗,早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外,什么时候适宜手术应根据病情,请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议,如孩子的病有无自愈的可能性,将来的病情演变趋势如何,指导合理用药,科学的护理,从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差,容易生病,所以法定的预防接种也应按时进行。

    上面介绍到的就是关于先天性心脏病的基础知识,希望大家能够有一定的认识,先天性心脏病遗传的概率还是很大的,所以国家才建议大家在结婚前进行婚检来保证出生的婴儿的质量。切记后天的心脏病是完全可以预防的,一定要好好爱护自己的身体。

  • 先天性胆管扩张症,也称为先天性胆总管囊肿,是一种胆管的局限性或者全程的囊状扩张。

    对于这种疾病,一经诊断,通常首选外科手术治疗。在手术过程中,医生会根据囊肿的具体情况选择适当的手术方式。对于胆总管囊肿,主要的手术方式包括胆总管囊肿切除胆肠吻合和联合肝部分切除。对于合并有肝内胆管扩张的肝内外胆管扩张症患者,可能会采用联合肝部分切除的方式。

    在手术后,患者需要在医生的指导下进行必要的复查,同时可能需要服用药物如优思弗来进一步治疗,以避免胆肠吻合口形成结石。另外,在平时的生活中,患者应注意少吃胆固醇含量较高的食物,如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏,因为进食胆固醇食物量较多可能会导致体内胆固醇含量较高,进一步增加胆肠吻合口结石形成的可能性。

    因此,外科手术是治疗先天性胆管扩张症的重要方法。患者需要积极配合医生的治疗建议,注意术后复查和饮食管理,以降低并发症的风险。

  • 类银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病,其区别主要在于病因、症状、病程等。

    1.病因:类银屑病的具体病因尚不清楚,可能与病毒感染有关。而银屑病则是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,可能与遗传因素和免疫系统异常有关。

    2.症状:类银屑病通常伴有轻度瘙痒,但没有明显的疼痛或关节炎症状。银屑病则可能伴有明显的瘙痒、疼痛和关节炎症状。类银屑病的典型皮损是"母斑-子斑"型,即开始出现一个较大的圆形、椭圆形或卵圆形斑块(母斑),随后在身体其他部位出现较小的斑块(子斑),呈“圣诞树”样分布。银屑病的典型皮损是红色、厚鳞屑覆盖的斑块。

    3.病程:类银屑病通常是急性发作,持续数周至数个月,然后自行消退。银屑病则是一种慢性疾病,症状可能持续数年。

    不管是类银屑病还是银屑病,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 胃肠道间质瘤术后复发,需要再次到医院,通过手术治疗、放射治疗、靶向治疗等进行改善。

    1.手术治疗:胃肠道间质瘤如果再次复发,说明体内仍然存在有癌细胞,没有完全切除,间隔一段时间后大量繁殖,导致病情再次复发。一旦确诊,需要再次到医院采取手术治疗,将病变组织完全清除。

    2.放射治疗:如果已经出现扩散或者转移,还需要搭配放射治疗,通过放射线进行局部治疗,可以消灭和根治原发病灶和转移灶,避免癌细胞继续繁殖。

    3.靶向治疗:如果个人体质比较虚弱,还可以采取靶向治疗,通过遵医嘱服用甲磺酸伊马替尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊等药物治疗。靶向药物在进入身体后,会特异地选择致癌位置发生作用,使癌细胞死亡,作出针对性的治疗。

    具体的治疗方法需要到医院咨询医生,在治疗期间同时要做好个人护理,要养成良好的生活习惯和饮食规律,适当运动增强体质,才可以避免病情反复发作。

  • 偏方不能治疗支气管炎,治疗支气管炎的方法主要包括基础治疗、药物治疗、物理疗法、支持性治疗等方面。

    1.基础治疗:包括给患者提供良好的生活环境和健康的生活方式,如避免烟雾、粉尘和有害气体的接触,保持室内空气清新,避免过冷或过热的环境等。此外,保持充足的水分摄入,良好的营养和适度的体育锻炼也是重要的。

    2.药物治疗:根据支气管炎的类型和严重程度,可能会考虑使用以下药物进行治疗:

    • 支气管扩张剂:可以通过舒张支气管平滑肌,改善气道通畅性。常用的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂(如沙丁胺醇)和抗胆碱药物(如噻托溴铵)。
    • 糖皮质激素:具有抗炎作用,可以减轻气道炎症和肿胀。短期使用糖皮质激素可以缓解急性发作或重症支气管炎的症状。
    • 抗生素:如果支气管炎由细菌感染引起,可以采用抗生素治疗。抗生素的选择应根据病原体的敏感性和临床情况来确定。
    • 黏液溶解剂:黏液溶解剂(如溴己新)可以帮助稀释和清除气道中的黏液,减轻咳嗽和痰液的排出。
    • 其他辅助药物:根据症状的不同,医生还可能考虑使用其他药物,如止咳药右美沙芬、祛痰药羧甲司坦等药物,以缓解症状。

    3.物理疗法:包括胸部按摩、呼吸训练等物理疗法,可以帮助改善支气管炎的症状和气道通畅性。

    4.支持性治疗:根据患者的具体情况,可能需要给予润喉剂、退热药等支持性治疗,以缓解症状。

    若患有支气管炎,应在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药,以免出现风险。

  • 抗精神病药物,是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药,副作用明显,这也治疗必须承担的风险。

     

    如果笼统的讲,镇静作用越强的药物,用药剂量越大,副作用越明显,对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现,也在渐渐打破这个规律,出现了一些疗效好,副作用小的药物。但还是有些副作用的,总结一下:

     

    1、肌张力障碍

     

    一些不自主的肌肉障碍的表现,比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜,甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了,往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现,随着持续的服药,症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍,口舌颊不自主的运动,这通常在长期使用抗精神病药后出现。

     

     

    2、神经系统相关

     

    多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调,出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静,表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等,甚至引起抑郁状态。

     

    3、内分泌相关

     

    可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的,适当调整药量或对症处理一般可恢复。

     

    4、长期服用,可能造成肝损伤、引起心血管毒性,过量使用会中毒。

     

    正常人吃了会有什么问题?

     

    精神病人主要是想通过药物进行精神治疗,伴随出现上述副作用,实属于无奈之举,利大于弊时才会使用,毕竟谁也不想吃这些药物。

     

     

    但正常人不一样,没有精神病不需要治疗,所以正常人吃了,同样会出现上述的不良反应症状的同时,药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人,但大多数会表现出睡眠过多,软弱无力,精神迟钝等症状。

     

    吃了这类药后更不会说变成“疯子”,但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后,问题不大,多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性,需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。

  • 随着社会的变化,人们面临的压力越来越多,不同的年龄段有着不同的压力,压力的表现形式也多样化,孩子有学习压力,青年人有找工作压力,中年人有养家的压力,老人有养老压力。面临各种各样压力时,我们应学会如何面对和解决,如果不知该如何调整自己状态,将会给身心带来很大的痛苦,可能先会形成一种焦虑状态,当焦虑状态不能很好解决时,就会发展成为一种疾病——焦虑症。

     

     

    焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

     

    焦虑症的主要表现为烦躁不安,总是坐立难安,出现睡眠障碍,焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌,一部分人会过度担心自己的身体,表现为对疾病的放大,将痛苦无限放大,根据自己的臆想出现临床症状,有些人还会出现一些躯体化症状,比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

     

     

    有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区,然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗,可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解,认为副作用大、戒断难,从而拒绝口服药, 但是如果放任病情发展不进行控制,将会出现严重的后果,所以人们需要正确认识焦虑症,辩证的对待治疗焦虑症的药物,当利大于弊时,应果断的选择药物治疗。

     

    焦虑症的治疗是一个漫长的过程,越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复,所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心,保持一颗积极向上的心,保持乐观的态度,勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时,不可自行停药,需要在医生的指导下进行规范的停药,以防疾病的复发。越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。

  • 女人脸上长斑的原因比较多,可能是黄褐斑、自身免疫性疾病、内分泌失调等因素导致。

    1.黄褐斑:黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着,通常在日光暴露过多的区域出现,如面部、颈部等。通常与日晒、激素变化(如怀孕或服用避孕药)有关。

    2.自身免疫性疾病:如红斑狼疮,是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病,其比较典型的症状,就是面颊部出现紫红色的蝶形红斑,通常跨越鼻梁和两颧部分。

    3.内分泌失调:激素失调或内分泌疾病,如多囊卵巢综合征,可能导致脸部斑点,如雀斑或黑斑。

    导致女人脸上长斑的原因比较多,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断后进行合理治疗。

  • 截至2021年6月,全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例,并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种,其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19(阿斯利康),它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

    ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出,首先用于老年人,然后用于较年轻的人群。2021年3月,人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中,血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底,来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人,这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况,而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

    来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组,设计了一项研究,来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者,和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中,该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成(VITT)作为术语,来承认其与肝素诱导的血小板减少症(HIT)的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性,得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4(PF4)的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性,该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

    VITT病例是根据以下五个标准进行定义的:

    1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

    2. 存在血栓

    3. 血小板减少症(血小板计数<150,000/mm)

    4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位(FEU)

    5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

    满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT,如图表1所示,不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

     

    图表1:专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成(VITT)病例标准。

    研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告,正常水平低于500FEU(相当于<250ng/mL),许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量,因此,当结果高于此水平时,记录为20000FEU。

    在接受评估的294名患者中,有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT,因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有(50名患者)或因为患者症状可能存在其他原因(7名患者)。其他原因是腹主动脉瘤(3名患者)和转移性癌症(4名患者)导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中,17名被归类为可能患有VITT;50人被归类为可能患有VITT。

    直至研究结束时,英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19,50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此,在50岁及以上的患者中,VITT的近似发生率至少为1:100000,而在较年轻组(<50岁)的患者中至少为1:50000。

     

    图表2:220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

    未显示的疾病部位(血栓形成或出血)包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

    研究数据显示,72%的患者(所有血小板计数水平)在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中,针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中,共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换,接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗,68%的患者使用了非肝素类抗凝剂,包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

    总体来说,在英国疫苗接种计划较为成功的背景下,VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症,它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者,并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现,同时,队列中85%的患者年龄小于60岁,尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

    50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000,但实际发生率可能会更高,因为患者可能在确诊之前就出现了,有些病例可能没有被报告,有些病例可能会被错误分类。目前,关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏,因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人,但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

    血栓问题拥有显著的广泛性,它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位,但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦,血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中,颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外,血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

    目前,尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板,而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配,研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较,但肝素似乎对患者无害。

    VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生,尽管尚不清楚涉及哪些成分,研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体,此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性,但快速非ELISA检测通常呈阴性,目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试,或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

    该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差,因为VITT是一种新的综合征,在没有充分了解病理生理学的情况下,包括为什么某些血管床更容易受到影响,以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知,可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后,研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素,但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

    综上所述,此次研究结论表明,VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性,并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见,除了抗凝治疗外,静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法,而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

    参考文献:
    1. S Pavord, M Scully, Hunt BJ, Lester W, et al. Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis. N Engl J Med August 11, 2021.
    2. Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, et al. A global database of COVID-19 vaccinations. Nat Hum Behav 2021 May 10 (Epub ahead of print).
    3. Ramasamy MN, Minassian AM, Ewer KJ, et al. Safety and immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine administered in a prime-boost regimen in young and old adults (COV002): a single-blind, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet 2021;396:1979-1993.
    4. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2021;397:99-111.
    5. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, et al. Thrombosis and thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. N Engl J Med 2021;384:2124-2130.

  • 黄连素在治疗结肠炎方面有一定的效果,但并不作为主要药物。黄连素是一种抗生素药,对于由细菌感染引起的结肠炎可以起到一定的治疗效果,主要通过口服吸收,对于消化道炎症性疾病如脱水或呕吐严重者可静脉输入生理盐水。通常治疗结肠炎的药物有氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

    1.氨基水杨酸类药物:如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等,这些药物对于由痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有很好的效果。

    2.糖皮质激素:在必要时,医生会开出糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等,以减轻结肠炎症。

    3.免疫抑制剂:有时医生会建议使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等,以帮助控制结肠炎的病情。

    4.其他药物:如果结肠炎伴有腹泻,医生可能会开出抗生素或止泻药。此外,补充营养和水分也是治疗过程中重要的一部分。若患有结肠炎,在选择药物治疗时,需遵循医生的建议,并注意观察药物的效果和副作用。同时,要注意调整饮食,避免刺激性食物和饮料,以减轻结肠炎的症状。

  • 先天性胆管囊状扩张症是一种较为罕见的先天性胆道疾病,主要表现为胆管囊状扩张。针对该疾病,目前常见的手术治疗方式包括外引流术、内引流术、囊肿切除、胆管重建术和肝叶切除。

    1、外引流术:当患者全身状况不佳,如严重胆管感染、重度黄疸、囊肿破裂并发弥漫性腹膜炎、中毒性休克等情况时,可采取外引流术作为急救措施。但长期外引流会导致患者丢失大量胆汁,引起水电解质和酸碱失衡,因此需要在患者状况改善后进行第二阶段的手术。

    2、内引流术:囊肿或胆囊与消化道吻合,是60年代以前常用的首选方法。但由于使用胆囊的搭桥手术不利于解除胆汁淤积,且逆行胆道感染风险高,因此该方法已逐渐被放弃。

    3、囊肿切除:对于囊肿较小的患者,可行囊肿切除手术,以消除囊肿带来的症状。

    4、胆管重建术:是目前应用较为广泛的一种手术方法,其中以肝总管空肠ROUX-Y吻合术应用最为广泛。该手术能有效防止囊肿后壁粘连的大血管受损。

    5、肝叶切除术:对于肝内胆管单纯性囊性扩张的患者,可行肝部分切除术。对于双侧肝内胆管囊性扩张的患者,应进行左半肝切除和右肝管空肠吻合术。对于肝内外囊性胆管扩张的患者,治疗难度较大。

    术后,患者需要保持良好的心态,积极配合治疗,注意生活管理,帮助缓解症状,促进康复。此外,还要定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

  • 先天性胆管扩张症是一种胆道系统发育异常的疾病,其典型临床表现包括腹部包块、黄疸、腹痛、胆管炎以及呕血与黑便。腹部包块是由于胆管壁发育不良导致的囊状或梭状膨出,随着病情进展可能增大并引起不适。黄疸是由于胆汁淤积和胆红素升高所致,皮肤和眼白部分发黄。腹痛多由胆管炎症或结石引起,表现为右上腹剧烈疼痛,可放射至背部或腰部。胆管炎是由细菌感染引起的急性炎症,症状包括腹痛、发热、恶心呕吐等。呕血与黑便通常由胆管破裂出血引起,血液经肠道氧化后呈现黑色。诊断方法包括超声检查、CT扫描、MRI或ERCP等。治疗可能包括手术治疗,如Kasai术或肝移植。

  • 先天性胆总管囊肿,也被称为胆总管扩张症,是一种常见的胆道畸形,表现为胆总管或肝内胆管出现囊肿或梭形扩张。这种疾病在婴幼儿中较为常见,需要及时诊断和治疗。

    目前,手术是治疗先天性胆总管囊肿的主要方法。手术的目的是彻底切除囊肿,并重建胆道系统,以恢复胆汁的正常流动。根据囊肿的类型和大小,手术方法可能有所不同。对于较小的囊肿,可以采用单纯的囊肿切除手术;而对于较大的囊肿,可能需要进行胆总管空肠吻合术等更复杂的手术。

    手术治疗的目的是为了彻底治愈疾病,避免囊肿破裂、感染等并发症的发生。经过手术治疗,大部分患者的预后良好,复发率较低。

    除了手术治疗外,患者的日常护理也非常重要。建议患者纠正不良饮食习惯,多吃低脂、高热量、易消化的食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物。此外,定期复查也是必要的,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

    先天性胆总管囊肿的治疗需要在专业的医疗机构进行。建议患者选择正规的医院,由经验丰富的医生进行诊断和治疗。同时,患者也要积极配合医生的治疗方案,提高治疗效果。

    总之,先天性胆总管囊肿是一种可以通过手术治疗治愈的疾病。患者要树立信心,积极配合治疗,相信在医生的帮助下,一定能够战胜疾病,恢复健康。

  • 胆管扩张并非癌症,它是一种先天性疾病,与遗传因素密切相关。胆管扩张症,又称先天性肝内胆管囊状扩张症,主要表现为胆管上皮增生及其囊性扩张。这种疾病多见于儿童和青少年,男性患者多于女性。患者可能会出现腹痛、黄疸等症状。

    在治疗方面,胆管扩张症可以通过手术治疗得到治愈。手术方法包括胆管重建、胆管切开等。此外,药物治疗也可以缓解症状,如利胆药、抗炎药等。

    为了预防胆管扩张症,建议孕妇在孕期进行定期检查,特别是有家族史的患者。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食等,也有助于预防胆管扩张症的发生。

    胆管扩张症的诊断主要依靠影像学检查,如B超、CT、MRI等。通过影像学检查可以观察到胆管的扩张情况,从而确诊胆管扩张症。

    在治疗过程中,患者需要与医生密切配合,按照医嘱进行治疗。同时,患者也需要注意饮食和生活习惯,避免加重病情。

    总之,胆管扩张并非癌症,它是一种先天性疾病。通过及时的治疗,患者可以恢复正常的生活。

  • 那天,阳光明媚,我带着满心的忐忑和不安,踏上了前往***医院的旅程。孩子突然的腹痛,让我这个做母亲的心都提到了嗓子眼。一路的奔波,终于到达了医院,我焦急地等待着医生的诊断。

    医生***温和地询问了我的孩子的症状,并详细地了解了我的孩子的病情。他耐心地为我分析病情,告诉我孩子可能患上了先天性胆管囊性扩张症。听到这个消息,我心中五味杂陈,但我知道,这是必须面对的现实。

    接下来的日子里,我带着孩子四处求医。在***医院的诊断中,我发现孩子的胆总管扩张了17mm,而且还有可能伴有胆管囊肿。医生告诉我,这是先天性的问题,需要通过手术来切除囊肿,否则可能会引发更严重的疾病。

    手术的风险和费用让我担忧,但医生的安慰和鼓励让我重拾信心。他说,这种手术虽然风险存在,但只要做好术前准备和术后护理,成功的可能性很大。他还告诉我,孩子的病情发现得较早,这给了我们更多的希望。

    在手术前,医生为我详细解释了手术的过程和可能的风险。我知道,这将是一场艰难的战斗,但我愿意为了孩子,勇敢地面对。

    手术后的恢复过程虽然痛苦,但在医生的精心治疗和家人的关爱下,孩子逐渐康复。我深深感激***医生的专业和耐心,是他给了我孩子重生的希望,也给了我作为母亲的信心。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号