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什么是强直性脊柱炎？

 

“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

 

是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

 

 

强直性脊柱炎在临床上表现

 

临床上表现差异较大，有的患者病情反复持续进展，1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床，生活不能自理；

 

而有的患者的病情长期处于静止状态，可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

 

强直性脊柱炎髋关节病变的特征

 

髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄，病变已经比较严重了，再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理！

 

髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键，严重髋关节损害的后期，往往导致患者的严重致残。不但行走困难，下蹲和坐位更困难，可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

 

 

综上所述，髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎，早期应该采取积极措施，控制滑膜炎症，避免其对关节软骨的侵蚀；

 

到了晚期，髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直，那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

 

髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术，术后患者髋关节不疼了，能活动了，生活可以自理了，生活质量大幅度提高，可以还给患者一个依然精彩的人生。

类银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病，其区别主要在于病因、症状、病程等。

1.病因：类银屑病的具体病因尚不清楚，可能与病毒感染有关。而银屑病则是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，可能与遗传因素和免疫系统异常有关。

2.症状：类银屑病通常伴有轻度瘙痒，但没有明显的疼痛或关节炎症状。银屑病则可能伴有明显的瘙痒、疼痛和关节炎症状。类银屑病的典型皮损是"母斑-子斑"型，即开始出现一个较大的圆形、椭圆形或卵圆形斑块（母斑），随后在身体其他部位出现较小的斑块（子斑），呈“圣诞树”样分布。银屑病的典型皮损是红色、厚鳞屑覆盖的斑块。

3.病程：类银屑病通常是急性发作，持续数周至数个月，然后自行消退。银屑病则是一种慢性疾病，症状可能持续数年。

不管是类银屑病还是银屑病，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

蛤蚧是壁虎科蛤蚧的干燥体，又称大壁虎，它的外形令人细看恐极，但它却是一种传统的名贵中药材，它主要产于广西。蛤蚧的名字来源很有趣，唐代的《新修本草》中记载蛤蚧，有一段这样的描述 “旦暮则鸣，自呼蛤蚧是也”，“旦”指早晨，“暮”指傍晚，大意是说这种动物快接近傍晚时，会自己叫自己的名字。实际上就是说蛤蚧这个动物发出的叫声有“蛤（gě）”这个声音，因此是根据这个动物的叫声而命名的。

 

 

蛤蚧的药理功效

 

《本草纲目》中记载，蛤蚧具有“补肺气，益精血，定喘嗽，疗肺痈，消渴，助阳道”之功效。在中药分类中蛤蚧属于肺肾双补，主要是补肾阳，补肺气，止咳平喘。蛤蚧作为补阳药，可壮阳和治疗不孕不育等。我们日常生活中常常也把其作为一个补阳滋补类的补品服用。

 

在中医理论中，我们人体的呼吸功能其实是由肺和肾共同调节的，蛤蚧虽能够补肺气，但是一般单独的肺气虚不用蛤蚧，而主要针对由于肾阳虚同时又有肺气虚出现的肾不能纳气造成的久咳虚喘，因肺肾同属水上之源,蛤蚧能使肺、肾皆得所养，从而治疗久咳。如 “人参蛤蚧散”中，人参补肺、蛤蚧补肾，对于肺肾两虚的久咳虚喘就有很好的疗效。那么若为风寒外邪所致咳嗽者（如感冒），或有实热病症者则不宜用。中药用药非常的精准，有最佳的适应症，不应人云亦云盲目服用，因此不可自行随意用药，而应当是在中医师指导下辩证选药。

 

 

蛤蚧服用方法

 

中药不仅讲究配伍，也讲究炮制方法，通过配伍和炮制来达到增效减毒的精准疗效。蛤蚧我们一般认为最好是作为丸剂或者散剂来服用，因其质地硬，煎汤效果不好，一般不用来煎水服用。并且蛤蚧属动物药，有腥味，口感不好。食疗可以用来炖肉，也是一味比较好的滋补药。

 

值得注意的是，近年来，由于一些错误的养生观念造成这些滋补类药物的资源匮乏，导致供不应求，进而市场上出现了很多伪劣品，如拿壁虎、红瘰疣螈、红点蛤蚧（背部有明显的小圆形红色斑点）等来冒充蛤蚧，还需通过正规渠道购买。

 

参考文献：

[1] 刘训红,王春根,陈彬.蛤蚧及其伪品的粘度鉴别[J].中药材,1992,15(8):20

[2] 任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:235.

[3]邓明鲁．中国动物药资源[M]北京：中国中医药出版社,2007:233．

类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

胃肠道间质瘤术后复发，需要再次到医院，通过手术治疗、放射治疗、靶向治疗等进行改善。

1.手术治疗：胃肠道间质瘤如果再次复发，说明体内仍然存在有癌细胞，没有完全切除，间隔一段时间后大量繁殖，导致病情再次复发。一旦确诊，需要再次到医院采取手术治疗，将病变组织完全清除。

2.放射治疗：如果已经出现扩散或者转移，还需要搭配放射治疗，通过放射线进行局部治疗，可以消灭和根治原发病灶和转移灶，避免癌细胞继续繁殖。

3.靶向治疗：如果个人体质比较虚弱，还可以采取靶向治疗，通过遵医嘱服用甲磺酸伊马替尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊等药物治疗。靶向药物在进入身体后，会特异地选择致癌位置发生作用，使癌细胞死亡，作出针对性的治疗。

具体的治疗方法需要到医院咨询医生，在治疗期间同时要做好个人护理，要养成良好的生活习惯和饮食规律，适当运动增强体质，才可以避免病情反复发作。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

偏方不能治疗支气管炎，治疗支气管炎的方法主要包括基础治疗、药物治疗、物理疗法、支持性治疗等方面。

1.基础治疗：包括给患者提供良好的生活环境和健康的生活方式，如避免烟雾、粉尘和有害气体的接触，保持室内空气清新，避免过冷或过热的环境等。此外，保持充足的水分摄入，良好的营养和适度的体育锻炼也是重要的。

2.药物治疗：根据支气管炎的类型和严重程度，可能会考虑使用以下药物进行治疗：

• 支气管扩张剂：可以通过舒张支气管平滑肌，改善气道通畅性。常用的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱药物（如噻托溴铵）。
• 糖皮质激素：具有抗炎作用，可以减轻气道炎症和肿胀。短期使用糖皮质激素可以缓解急性发作或重症支气管炎的症状。
• 抗生素：如果支气管炎由细菌感染引起，可以采用抗生素治疗。抗生素的选择应根据病原体的敏感性和临床情况来确定。
• 黏液溶解剂：黏液溶解剂（如溴己新）可以帮助稀释和清除气道中的黏液，减轻咳嗽和痰液的排出。
• 其他辅助药物：根据症状的不同，医生还可能考虑使用其他药物，如止咳药右美沙芬、祛痰药羧甲司坦等药物，以缓解症状。

3.物理疗法：包括胸部按摩、呼吸训练等物理疗法，可以帮助改善支气管炎的症状和气道通畅性。

4.支持性治疗：根据患者的具体情况，可能需要给予润喉剂、退热药等支持性治疗，以缓解症状。

若患有支气管炎，应在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免出现风险。

随着社会的变化，人们面临的压力越来越多，不同的年龄段有着不同的压力，压力的表现形式也多样化，孩子有学习压力，青年人有找工作压力，中年人有养家的压力，老人有养老压力。面临各种各样压力时，我们应学会如何面对和解决，如果不知该如何调整自己状态，将会给身心带来很大的痛苦，可能先会形成一种焦虑状态，当焦虑状态不能很好解决时，就会发展成为一种疾病——焦虑症。

 

 

焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

 

焦虑症的主要表现为烦躁不安，总是坐立难安，出现睡眠障碍，焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌，一部分人会过度担心自己的身体，表现为对疾病的放大，将痛苦无限放大，根据自己的臆想出现临床症状，有些人还会出现一些躯体化症状，比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

 

 

有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区，然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗，可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解，认为副作用大、戒断难，从而拒绝口服药， 但是如果放任病情发展不进行控制，将会出现严重的后果，所以人们需要正确认识焦虑症，辩证的对待治疗焦虑症的药物，当利大于弊时，应果断的选择药物治疗。

 

焦虑症的治疗是一个漫长的过程，越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复，所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心，保持一颗积极向上的心，保持乐观的态度，勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时，不可自行停药，需要在医生的指导下进行规范的停药，以防疾病的复发。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。

肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除呼吸道症状，维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的，但部分患者会出现反复感染的现象，需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症，少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后，应该追踪治疗，按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

 

 

一、肺结核患者的饮食注意

 

肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时，需增强机体的抵抗力，以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要，必须补充营养。同时为避免影响治疗，需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，从而使本病症状加重。　忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，不利于病情康复，故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌。同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。

二、肺结核患者的日常护理

 

肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失，日常应做到遵医嘱用药，不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时，需密切关注病情变化，若治疗效果不佳或出现不良反应，应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病，应对肺结核患者做好心理疏导，使患者减轻心理压力，积极的配合治疗，按时口服药物。

 

 

三、肺结核的预防措施

 

肺结核虽然是呼吸道传染性疾病，但是其可防可控疾病，及时控制传染源，切断传播途径，保护易感染人群，可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验，尽早发现结核患者。

 

新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物，如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候，一定要将口鼻捂住，或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外，肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方，如果必须要去，一定要佩戴口罩。此外，肺结核的患者还需要与其他人分屋居住，对于居家口服抗结核药物的患者，应该加强自己居住房屋的通风，尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理，做好消毒的工作。

截至2021年6月，全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例，并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种，其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19（阿斯利康），它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出，首先用于老年人，然后用于较年轻的人群。2021年3月，人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中，血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底，来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人，这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况，而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组，设计了一项研究，来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者，和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中，该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）作为术语，来承认其与肝素诱导的血小板减少症（HIT）的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性，得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4（PF4）的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性，该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

VITT病例是根据以下五个标准进行定义的：

1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

2. 存在血栓

3. 血小板减少症（血小板计数<150,000/mm）

4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位（FEU）

5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT，如图表1所示，不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

 

图表1：专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）病例标准。

研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告，正常水平低于500FEU（相当于<250ng/mL），许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量，因此，当结果高于此水平时，记录为20000FEU。

在接受评估的294名患者中，有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT，因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有（50名患者）或因为患者症状可能存在其他原因（7名患者）。其他原因是腹主动脉瘤（3名患者）和转移性癌症（4名患者）导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中，17名被归类为可能患有VITT；50人被归类为可能患有VITT。

直至研究结束时，英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19，50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此，在50岁及以上的患者中，VITT的近似发生率至少为1:100000，而在较年轻组（<50岁）的患者中至少为1:50000。

 

图表2：220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

未显示的疾病部位（血栓形成或出血）包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

研究数据显示，72%的患者（所有血小板计数水平）在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中，针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中，共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换，接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗，68%的患者使用了非肝素类抗凝剂，包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

总体来说，在英国疫苗接种计划较为成功的背景下，VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症，它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者，并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现，同时，队列中85%的患者年龄小于60岁，尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000，但实际发生率可能会更高，因为患者可能在确诊之前就出现了，有些病例可能没有被报告，有些病例可能会被错误分类。目前，关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏，因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人，但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

血栓问题拥有显著的广泛性，它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位，但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦，血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中，颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外，血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

目前，尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板，而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配，研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较，但肝素似乎对患者无害。

VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生，尽管尚不清楚涉及哪些成分，研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体，此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性，但快速非ELISA检测通常呈阴性，目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试，或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差，因为VITT是一种新的综合征，在没有充分了解病理生理学的情况下，包括为什么某些血管床更容易受到影响，以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知，可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后，研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素，但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

综上所述，此次研究结论表明，VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性，并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见，除了抗凝治疗外，静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法，而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

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先天性髋关节脱位是一种常见的儿童髋关节发育不良疾病，其临床表现因年龄不同而有所差异。

一、新生儿和婴儿期的表现

（1）关节活动障碍：患肢常呈屈曲状，活动受限，行走过程中负担加重，髋关节外展受限。

（2）患肢短缩：患侧股骨头向后上方脱位，肢体异常，表现为下肢短缩，易引起肌肉萎缩，活动范围受限。

（3）重症者皮肤变化：皮肤起纹路，皮纹可能累及会阴部、臀部及大腿内侧，皮肤皱褶不对称，患侧肢体深陷，数目增加，阴唇不对称，会阴部加宽。

二、幼儿期的表现

（1）跛行：病情加重影响正常行走，表现为跛行、小步态，易发现并就诊。

（2）患肢短缩畸形：除短缩外，可能引起内敛状态，肢体越来越短。

三、鉴别诊断

先天性髋关节脱位需与其他相似疾病鉴别，如发育性髋关节发育不良、股骨头坏死等。

四、检查方法

可进行x线检查，了解骨骼病变情况及程度。后期可进行CT检查，进一步分析。

五、治疗建议

确诊后，建议尽早进行手术治疗，如髋关节复位术、髋关节固定术等。

六、日常保养

患儿应避免过度负重，避免剧烈运动，定期复查。

七、医院及科室

先天性髋关节脱位可至骨科、小儿骨科就诊。

儿童先天性髋关节脱位是一种常见的先天性畸形，它会对儿童的髋关节功能造成严重影响。本文将为您详细介绍儿童先天性髋关节脱位的常见症状，以及预防和治疗的相关知识。

一、儿童先天性髋关节脱位的常见症状

1. 髋关节活动受限

先天性髋关节脱位会导致髋关节处于外旋状态，影响下肢的正常屈伸，使得活动受限。患者可能会表现出行走困难、跛行等症状。

2. 下肢不等长

由于髋关节脱位，下肢会出现短缩畸形，导致两侧肢体长度不一，行走时容易一瘸一拐，甚至摔倒。

3. 臀纹、腿纹不对称

两侧臀纹和腿纹不对称是先天性髋关节脱位的典型症状之一。这是由于髋关节脱位导致两侧肢体发育不均衡所致。

4. 活动时关节弹响

部分患者在进行髋关节活动时，可能会出现关节弹响现象，这是由于关节活动受限导致的。

5. 脊柱弯曲

长时间跛行会导致脊柱弯曲，严重者可能出现驼背等畸形。

二、预防和治疗

1. 预防

孕妇在孕期要注意营养均衡，避免过度劳累，定期进行产检。出生后，家长要密切观察婴儿的髋关节发育情况，如发现异常应及时就医。

2. 治疗

先天性髋关节脱位的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括髋关节复位、固定等方法。手术治疗则适用于保守治疗无效或病情较重的患者。

三、日常保养

对于患有先天性髋关节脱位的儿童，家长要注意以下几点：

1. 定期复查

定期带孩子去医院复查，了解病情变化。

2. 加强康复训练

在医生指导下进行康复训练，帮助改善髋关节功能。

3. 注意日常护理

保持患肢清洁干燥，避免受到感染。

新生儿髋关节脱位是一种常见的儿科疾病，尤其在拉萨这样的高海拔地区，由于气候和环境因素，发病率可能相对较高。以下是关于新生儿髋关节脱位的介绍以及拉萨夏季的相关家庭预防和治疗策略。

新生儿髋关节脱位是指婴儿出生后，髋关节发生脱位的情况。这通常是由于胎儿在母体内的位置不正确、分娩时用力不当或者遗传因素等原因造成的。髋关节脱位如果不及时治疗，可能会导致永久性关节畸形，影响儿童的生长发育。

在拉萨夏季，家庭预防新生儿髋关节脱位可以采取以下措施：
1. 孕期注意胎儿的位置，定期进行产前检查，确保胎儿在宫内安全。
2. 分娩过程中，避免用力过猛，选择适当的分娩方式，减少对髋关节的损伤。
3. 出生后，对新生儿进行髋关节筛查，以便及早发现和治疗髋关节脱位。
4. 注意新生儿睡姿，避免长时间侧卧或俯卧，减少髋关节受压。
5. 加强新生儿肌肉力量训练，提高关节稳定性。

在治疗方面，拉萨夏季的家长可以采取以下策略：
1. 及早就医，接受专业医生评估和诊断。
2. 根据医生建议，选择合适的治疗方法，如物理治疗、手术等。
3. 治疗期间，注意保暖，避免感冒等并发症。
4. 遵医嘱，定期复查，确保治疗效果。
5. 加强家庭护理，帮助新生儿尽快康复。

总之，新生儿髋关节脱位是一种需要家长和医生共同关注和努力的疾病。通过有效的预防和治疗，可以帮助新生儿健康成长，避免关节畸形带来的终身困扰。

新生儿髋关节脱位是一种常见的儿科疾病，特别是在出生后的前几个月内。这种疾病的发生与多种因素有关，包括遗传、解剖异常、肌肉紧张度不足以及分娩过程中的损伤等。
在澳门夏季，高温和多湿的环境可能会增加新生儿髋关节脱位的风险。以下是一些针对澳门家庭在夏季预防新生儿髋关节脱位的措施：
1. 家庭预防措施：
   - 确保新生儿的睡姿正确，避免长时间的侧睡或俯睡。
   - 定期检查新生儿的髋关节，观察是否有异常活动或畸形。
   - 避免将新生儿长时间捆绑在婴儿床或推车里，以保持髋关节的自由活动。
   - 在高温天气下，适当调整室内温度，避免新生儿过热。
   - 避免将新生儿放在硬质床板上，以减少对髋关节的压力。
2. 治疗策略：
   - 如果确诊为新生儿髋关节脱位，应立即开始治疗，以减少长期的并发症风险。
   - 治疗方法可能包括牵引、固定和物理治疗。
   - 牵引和固定通常在新生儿出生后不久就开始，以帮助恢复髋关节的正常位置。
   - 物理治疗是长期治疗的重要组成部分，有助于增强肌肉、改善关节活动度并预防复发。
家庭和医疗专业人员应密切合作，确保新生儿髋关节脱位得到及时有效的治疗。

新生儿髋关节脱位是一种常见的儿科疾病，尤其在成都冬季更为多发。这种疾病主要发生在出生后的第一年，尤其在新生儿早期，由于髋关节发育不完全，关节囊和韧带较松弛，容易发生脱位。以下是一些关于新生儿髋关节脱位的介绍、预防措施以及治疗策略。
一、疾病介绍
新生儿髋关节脱位是指新生儿髋关节的股骨头从髋臼中脱出的情况。这种疾病可能导致关节发育不良，甚至终身残疾。脱位的原因可能包括遗传因素、分娩过程中的损伤、婴儿姿势不当等。
二、家庭预防措施
1. 保持正确的抱姿：家长在抱新生儿时应保持婴儿的髋关节和膝关节呈自然弯曲状态，避免过度伸展。
2. 观察婴儿姿势：家长应定期观察婴儿的姿势，确保婴儿的髋关节和膝关节处于正常位置。
3. 注意婴儿的睡眠姿势：避免让婴儿长时间侧睡，以免压迫髋关节。
4. 注意婴儿的日常活动：鼓励婴儿进行适当的运动，如游泳、俯卧抬头等，以促进髋关节的正常发育。
5. 定期检查：新生儿出生后应定期进行髋关节检查，以便早期发现并治疗髋关节脱位。
三、治疗策略
1. 手术治疗：对于严重的髋关节脱位，可能需要进行手术矫正，以恢复髋关节的正常位置。
2. 物理治疗：对于轻度的髋关节脱位，可以通过物理治疗来改善关节的稳定性。
3. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如疼痛等。
四、总结
新生儿髋关节脱位是一种需要家长引起重视的疾病。通过了解疾病的相关知识，采取有效的预防措施，可以降低新生儿髋关节脱位的发病率。同时，对于已经发生髋关节脱位的婴儿，及时的治疗也是至关重要的。

先天性髋关节脱位是一种常见的小儿髋关节疾病，对新生儿的健康造成严重影响。为了帮助家长及时识别这种疾病，本文将详细介绍先天性髋关节脱位在临床上的主要表现。

一、临床表现

1. 肢体短缩：患儿一侧股骨头向后上方脱位，导致相应的下肢短缩。

2. 关节活动障碍：患儿活动较健侧差，蹬踩力量主要位于另一侧，髋关节外展受限。

3. 皮纹及会阴部变化：患侧皮纹较健侧深陷，数目增加，臀部和大腿内侧皮肤皱褶不对称。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。

4. 幼儿期表现：肢体短缩畸形，伴有内收畸形。跛行步态，一侧脱位表现为跛行，双侧脱位表现为鸭步。臀部明显后突。

二、治疗

1. 0-6个月：B超检查，Pavlik吊带治疗。

2. 6个月以上：常规骨盆正位片，蛙式石膏外固定和髋脱位闭合复位治疗。

3. CT和MRI检查：CT明确股骨头与髋臼三维位置关系，评价骨性情况。MRI综合评价股骨头及髋臼对位关系和髋臼内情况。

4. 4岁：左侧髋脱位患儿行骨盆截骨术和左股骨短缩截旋转骨术后X线。

三、预后

先天性髋关节脱位如果不治疗，随着年龄增长，步态异常加重，髋部疼痛不适，严重影响生活。早期治疗预后良好，就诊年龄越早，效果越好。

四、预防

1. 加强孕期保健，定期进行产检。

2. 出生后注意观察婴儿肢体活动，发现异常及时就诊。

3. 加强育儿知识学习，提高家长对先天性髋关节脱位的认识。

小儿先天性髋关节脱位是一种常见的儿童骨科疾病，主要发生在出生后的婴儿和幼儿阶段。该疾病是由于髋关节发育异常，导致股骨头与髋臼之间的正常关系被破坏，从而引起关节脱位。在成都这样的冬季地区，由于天气寒冷，家长对孩子的保护意识需要更加加强。以下是关于小儿先天性髋关节脱位的介绍、家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿先天性髋关节脱位的主要症状包括：患儿活动受限、臀部疼痛、大腿内侧皮肤皱褶不对称、髋关节活动异常等。该疾病如果得不到及时治疗，可能会影响患儿的生长发育，甚至导致终身残疾。
二、家庭预防
1. 加强孕期保健：孕妇在孕期要注意营养均衡，适当锻炼，避免胎儿发育异常。
2. 出生后及时检查：婴儿出生后应进行髋关节筛查，以便尽早发现髋关节脱位。
3. 注意姿势：家长在抱婴儿时应保持正确的姿势，避免长时间保持某一姿势，以免影响髋关节的正常发育。
4. 加强运动：在医生的指导下，对有风险的孩子进行适当运动，促进髋关节的发育。
5. 注意保暖：在冬季，家长要为孩子做好保暖工作，避免关节受寒。
三、治疗策略
1. 保守治疗：对于症状较轻的患儿，可采取保守治疗，如佩戴支具、进行物理治疗等。
2. 手术治疗：对于症状较重或保守治疗无效的患儿，应考虑手术治疗。手术方法包括：关节复位术、关节固定术等。
四、总结
小儿先天性髋关节脱位是一种需要家长引起重视的疾病。通过加强孕期保健、出生后及时检查、注意姿势、加强运动和保暖等措施，可以有效预防该疾病的发生。对于已经患有该疾病的孩子，要及时治疗，以免影响生长发育。

新生儿髋关节脱位是一种常见的儿科疾病，尤其在呼和浩特春季，这一现象更为突出。髋关节是人体最大的关节之一，位于骨盆与大腿骨之间，负责支撑身体重量和下肢活动。新生儿髋关节脱位的原因多种多样，主要包括遗传因素、出生时的产伤、早产、低体重以及育儿姿势不当等。
在呼和浩特春季，家庭预防新生儿髋关节脱位可以从以下几个方面入手：
1. 产前检查：孕妇在孕期应定期进行产前检查，特别是对于有家族遗传史或早产、低体重新生儿，要特别注意髋关节的检查。
2. 正确分娩：分娩过程中，医生会注意新生儿髋关节的保护，避免产伤。
3. 育儿姿势：家长在育儿过程中，应注意新生儿的姿势，避免长时间保持同一姿势，如抱在怀里时，要避免将新生儿抱成“M”字形。
4. 早期筛查：新生儿出生后，应及时进行髋关节筛查，以便早期发现并治疗髋关节脱位。
治疗新生儿髋关节脱位的方法主要包括：
1. 手法复位：通过医生的专业手法，将脱位的髋关节复位。
2. 固定治疗：复位后，需用石膏或支架固定髋关节一段时间，以防止再次脱位。
3. 功能锻炼：固定治疗结束后，需进行相应的功能锻炼，以恢复髋关节的正常功能。

那是一个普通的周二早晨，我带着刚出生42天的宝宝去做了例行体检。宝宝刚出生时一切都显得那么健康，可是今天医生却告诉我，宝宝的髋关节有些问题。

医生详细地解释了情况，宝宝左侧髋关节的β角超过了55度，这是先天性髋关节脱位的典型症状。医生告诉我，如果不及时治疗，宝宝长大后可能会受到影响。

听到这个消息，我的心沉了沉。医生安慰我说，早期治疗可以恢复，推荐我使用pavlic吊带。这是一种类似衣服的支架，可以固定宝宝的髋关节，帮助其恢复正常。

我开始有些担心，宝宝这么小，真的需要做手术吗？医生耐心地告诉我，这不是手术，而是一个绑的支架，固定总的，不需要手术。

接下来的三个月，我每天都要为宝宝更换吊带，虽然辛苦，但我没有放弃。三个月后，我们再次来到医院复查，医生告诉我们，宝宝的髋关节已经恢复正常。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了正确的治疗方案，还在整个过程中给予了我很多支持和鼓励。

现在，宝宝已经健康地成长，感谢医生们的辛勤付出。

小儿先天性髋关节脱位是一种常见的儿童骨科疾病，主要发生在出生后的新生儿和婴幼儿阶段。该疾病的发生与遗传、孕期胎儿姿势等因素有关。在乌鲁木齐秋季，由于天气干燥，湿度较低，儿童活动量增加，家庭预防和治疗该疾病显得尤为重要。
一、疾病介绍
小儿先天性髋关节脱位是指髋关节发育不良导致髋臼与股骨头不匹配，股骨头从髋臼中脱出。症状表现为患儿活动受限、行走困难、臀纹不对称等。若不及时治疗，可能导致关节僵硬、骨盆倾斜等后遗症。
二、家庭预防策略
1. 孕期保健：孕妇应保持良好的生活习惯，避免胎儿姿势不良。建议定期进行产前检查，了解胎儿发育情况。
2. 产后护理：新生儿出生后，家长应密切观察孩子的髋关节活动情况。若发现异常，应及时就医。
3. 日常活动：家长应避免让孩子长时间保持同一姿势，鼓励孩子多活动，以促进髋关节发育。
4. 避免过重的负荷：在孩子成长过程中，家长应注意避免过重的负荷，以免影响髋关节发育。
三、治疗策略
1. 早期诊断：新生儿出生后，家长应密切关注孩子的髋关节活动情况。若发现异常，应及时就医进行早期诊断。
2. 保守治疗：对于早期诊断的患儿，可采取保守治疗，如使用支具、石膏固定等方法。治疗期间，家长应密切配合医生，确保治疗效果。
3. 手术治疗：对于病情较重或保守治疗无效的患儿，需进行手术治疗。手术方法包括髋关节复位、髋臼成形等。术后，家长应遵医嘱进行康复训练，以促进关节功能恢复。
四、乌鲁木齐秋季家庭预防措施
1. 保持室内空气湿润，避免干燥气候对孩子髋关节发育的影响。
2. 增加户外活动，让孩子在阳光下锻炼身体，提高抵抗力。
3. 合理安排饮食，保证孩子摄入充足的钙、磷等营养素，促进骨骼发育。
4. 定期带孩子进行体检，以便及时发现并治疗髋关节问题。