我们先来了解下流感的基础知识……

 

流感是啥？得了会有哪些症状？

 

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒造成的一种传染性疾病。

 

流感的症状主要包括高烧、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感，儿童还可能会出现恶心和呕吐症状。

 

流感可能会引发严重并发症，比如肺炎、副鼻窦炎等，每年全球有很多人死于流感「镰刀」之下。

 

流感通过哪些渠道狙击人类呢？

感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型，病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。也可借由接触到受污染的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。

流感病毒极容易变异，这也是流感病毒在流行年内受到遏制，来年却又卷土重来的原因。要想有效预防流感的发生，最有效的方法就是接种流感疫苗，流感疫苗的接种可以预防大部分的流感病毒侵害，对于易感者尤为重要。

 

推荐以下人群考虑接种：

1、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

2、60 岁及以上老年人。

3、6 月龄至 5 岁儿童（12 岁以下儿童禁止接种全病毒灭活苗）。

4、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员。

5、特定慢性病患者：如慢性呼吸系统疾病、高血压、高血糖等。

6、医务人员。

 

市面上的流感疫苗分为哪几种？

 

主要分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 3 种。

流感疫苗按防护范围分为 3 价与 4 价，其中 3 价疫苗包含甲型 H1N1，甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。4 价的除了以上之外，还增加了一个乙型的 Yamagata 系。

 

中国疾控中心和美国疾控中心都建议公众尽快接种，不要因为等待 4 价疫苗而耽误了 3 价疫苗的接种。而且在我国的流感病例中 99% 都为甲型。

 

流感疫苗免疫程序是怎样的？

 

流感疫苗在多数省（自治区、直辖市）属第二类疫苗，但在一些地区针对特殊人群，属第一类疫苗。我国目前尚未推荐统一的免疫程序，具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

 

由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

 

在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用，推荐接种时间为 9-11 月。

 

以下是关于流感疫苗 3 个常见问题的解答：

 

1. 流感疫苗副作用比得流感更糟糕吗？

疫苗也可能导致不良反应，但造成罕见过敏反应和并发症的可能性极小，远远低于严重流感导致的风险。轻微的不良反应包括：在打针的部位有痛感或红肿、发烧、疼痛，延续 1 至 2 天。

 

2. 接种流感疫苗可以导致流感发生吗？

 

流感疫苗是从灭活（已杀死）的流感病毒获得的，因此不会因接种疫苗而导致流感发生。

 

3. 对鸡蛋过敏的人群能够接种流感疫苗吗？

 

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》，流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

 

虽然有些流感的说明书写明鸡蛋过敏者不可接种，但在指南描述的流感疫苗禁忌症中，不仅没有提及鸡蛋过敏是禁忌症，反而重点提到了疫苗说明书所依据的药典，也没把鸡蛋过敏列为流感疫苗接种的禁忌。

但有严重过敏史（过敏性休克）的群体要在有资质识别过敏并能急救的医院接种流感疫苗，接种后在医院观察 30 分钟，无过敏反应即可离开。

 

我最后再强调两点：

 

第一：接种疫苗前

应如实向预防接种医生告知自己或孩童的身体健康状况。若有感冒、发热等症状，待痊愈后进行补种。

 

第二：接种疫苗后

要在预防接种单位观察至少 30 分钟后方可离开。若出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时到医院就诊。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

很多想为家里父母长辈预约，都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大，可能身体的耐受性没那么好。在此之前，先来做个简单的复习。

 

带状疱疹怎么引起的？

 

带状疱疹（又称“缠腰龙”）是有水痘-带状疱疹病毒引起的，与水痘病毒是同一种病毒，如果小时候得过水痘，那么，这病毒会潜伏留在体内，随着年龄的增长以及自身免疫力低下时，就有可能会引致带状疱疹。

 

 

带状疱疹长什么样？

 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹，通常会带有水泡的。它最明显特征：生长形态丑陋！发作时剧痛难忍！

 

 

得带状疱疹有多可怕？

 

那么问题来了，很多人都好奇：带状疱疹会不会传染人？

 

其实，带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人，不过，这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

 

此外，得带状疱疹会引发长期的神经疼痛，也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛（PHN），其中，容易得带状疱疹后神经痛（PHN）的风险会随着年龄的增长而增加。

 

PS：与年轻的患者相比，老年人患者更有可能发展成PHN，甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

 

有些人得这个病一疼就会持续几个月，也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

 

不过，如果不及时治疗，有可能会引发并发症，比如：发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

 

 

所以，不要小看带状疱疹，一旦疾病病发，记得及时就医！

 

枝枝建议：平时吃好！睡好！不断增强自身免疫力！ 尽可能远离带状疱疹，此外，50岁+人群，有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫，有效预防带状疱疹发生。

 

带状疱疹疫苗效果如何？会有副作用吗？

 

接种人群：50岁及以上人群；

预防疾病：适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘；

接种周期：接种2针剂，第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序，第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

 

今年带状疱疹疫苗“横空问世”，受人关注度极高，也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

 

当然了，难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题，可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

 

关于成分：

 

重组带状疱疹疫苗主要采用抗原（糖蛋白E(gE)）和佐剂系统（AS01B）共同配制，从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

 

 

PS：其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答；而“佐剂系统”，就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

 

 

注意啦：如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的！

 

在这顺便提及一下：打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗，而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

 

每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

 

接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗：

 

 

可能很多人对这个“复溶过程”不太了解，详细的“分解图”来了↓↓↓  

 

 

关于预防效力：

 

带状疱疹疫苗该不该接种？

 

美国免疫实施咨询委员会（ACIP）和加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）也特别推荐：接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

 

 

预防带状疱疹效力：90%以上！

 

前提是需要接种完2针，这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明，接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

 

接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

 

因此，接种带状疱疹疫苗，记得按时接种完2针，疫苗的预防效力发挥得更佳。 

 

关于副作用：

 

接下来就是大家最关心的问题：带状疱疹疫苗安全吗？副作用大吗？

 

全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

 

相关研究表明：曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验， 中位持续时间为1-3天，接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

 

 

此外，还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况：

 

全球临床研究数据显示，50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

                               
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

 

从研究数据来看，接种带状疱疹疫苗（欣安立适）发生的不良反应，多为轻至中度，也可以说， 副作用并不是多大，耐受性良好！

 

而且这些不良反应，通常会在短时间内消失。

 

大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示：并没有明显的不适感或不良反应！

 

接下来，顺便提及一下：

 

目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个：

 

 

目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗，就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问：只有进口的带状疱疹疫苗吗？有木有国产的？

 

暂时还没获批上市！

 

不过，目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有：长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

 

我国企业生产的带状疱疹疫苗中，大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗，少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

 

很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段：

 

（我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表）

 

最后，老规矩，把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

 

Q1：50岁以下的人群可以接种吗？

暂时不可以；目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹，50岁以下的人群暂未开放接种；

 

Q2：打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗？

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样，预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证：对50岁及以上的人群保护力为90%，还是建议尽早接种的。

 

Q3：什么人不建议接种带状疱疹疫苗？

 

1. 发烧高热期间不能接种
2. 孕期及哺乳期不宜接种，接种后3个月内避免怀孕
3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

 

Q4：打带状疱疹疫苗保护效果持续多久？

 

根据美国的临床研究数据显示：接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久，目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ，答案还是交给时间，需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

Q5：打疫苗会有不良反应吗？

 

像其他任何疫苗一样，带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率，所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟；

 

常见不良反应有：接种部位疼痛、发红和肿胀；以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等，不过，这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。

注意：如果接种完第一针不良反应比较严重，应暂停第二针的接种；

 

Q6：打过水痘疫苗，还要打带状疱疹疫苗吗？

 

可以接种；水痘≠带状疱疹，水痘是原发性感染，从水痘到带状疱疹，中间相隔很长时间，接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

 

Q7：已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗？

 

可以的；尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫，仍有可能会复发，所以，不管以前是否得过带状疱疹，都建议接种带状疱疹疫苗。

 

Q8：带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗？

 

根据产品说明书显示：目前缺少临床研究数据，为了安全起见，不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

参考文献/资料：

1、疫苗焦点跟踪：长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布；

2、重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

 

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作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

9月即将过去，又进入接种流感疫苗的时期了，各地疫苗也在陆续上市，大家可以尽快去接种啦。

 

当然还得强调，从现在开始，到明年流感季结束前，只要没有接种流感疫苗，什么时候有苗什么时候就要接种，有保护总比自己扛着好。

 

本文先说几个常见知识点，几个更新的知识点，每年流感疫苗问题都差不多，各大科普基本都会讲到，咱们就不细说了。

 

之后讲几个难题，从第8条开始，这是其他地方基本都没讲到的。

 

 

一 没有禁忌症的都去接种流感疫苗吧（包括孕妈妈和哺乳期）

 

6月龄以上，没有流感疫苗接种禁忌的，全都去接种吧，这里的全部包括孕妈妈，哺乳期妈妈。就儿童而言，老美那边的流感疫苗，18岁以下的接种率能到63%，虽然咱们每到流感季就说流感疫苗缺货，但国内儿童接种率也就相当于美国的一个零头。

 

上图是美国历年18岁以下儿童流感疫苗接种率

 

对于肌肉注射的灭活的流感疫苗，禁忌症可以简单记忆为对疫苗成分（辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）严重过敏和目前生病较重的不能接种，其余情况都能接种。

 

解释下：

 

    如果目前有较轻的疾病，比如有些发热、流涕，孩子状态好的情况，可以接种。这个是美国AAP[1]今年的建议，国内[2]今年的建议是等疾病恢复后再接种，其实国内这种建议是比较符合现实情况的，家长们不会在孩子发热时，带孩子去接种疫苗。

 

    注意，这里写的是严重过敏反应（Anaphylactic reaction），就是会导致水肿严重，呼吸困难，血压降低那种，而不是接种完身上起点皮疹，一会就消掉那种。

 

    上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。

 

    疫苗过敏里面，不包括鸡蛋过敏，后面会讲。

 

    这里面，孩子近期使用过激素，有免疫缺陷性疾病，孩子近期接种过减毒活疫苗，孩子最近使用过抗流感药物，统统都不是接种这种灭活的流感疫苗的禁忌症。

 

对于鼻喷的减毒活流感疫苗，国内规定必须是3岁以上的孩子才能使用，和其他的活疫苗的禁忌差不多，具体包括：

 

• 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者；

• 2-4 岁患有哮喘的儿童；

• 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；这里加一下，先天性免疫缺陷的也不要使用这种[4]；

• 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；解释见第7条

• 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。哺乳期可以使用，但说明书又写没有临床数据。

 

二 接种3价的好还是4价的好？

 

咱们别虚伪，肯定是4价的保护性更好，因为能多保护1种乙流的一个系(Yamagata 系)呢。但是也强调下，到了接种时间，有4价的接种4价的，没有的话，那就接种3价的，不要为了等4价的而耽误接种。

 

3价的包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的Victoria 系，4价的除了以上之外，还多了一个Yamagata 系。

 

在保护力上，3价和4价的，在共同含有的疫苗成分上是没有区别的，4价的，多了个Yamagata 系的保护。

 

 

所以，在现在这个阶段，如果有4价疫苗，也有3价疫苗，那推荐选择4价的，如果只有3价的，那就接种3价的，不要耽误，尽早接种，尽早保护。

 

以上也是各大机构，都推荐说没有首选3价和4价，有哪个接种哪个的原因。

 

但是大家注意，国内对于3岁以下儿童，只有3价的疫苗，没有4价的。

 

 

三 使用鼻喷的还是肌肉注射的？

 

3岁以下孩子，只能用肌肉注射的。

 

3岁以上孩子，会面临有鼻喷的流感疫苗（国内只有3价的）、肌肉注射的4价疫苗、肌肉注射的3价疫苗这三种情况。

 

当然在都有的情况下，还是首选肌肉注射的4价疫苗，如果没有4价的，那剩余两个，哪个都行。

 

再强调一句，不要为了等4价疫苗，而耽误了3价疫苗的接种。

 

四 什么时候接种最好？

 

中美指南基本都是一致的，因为都是北半球国家，流感流行季节是一样的。

 

给出的结论都是在10月底前完成接种最好，没写最早什么时候接种，但看隐含的建议是最好不要早于9月份。

 

所以，如果孩子只需接种1针疫苗，在10月底前接种最好[1]，如果接种2针，那第一针在9月底完成，保证第2针在10月底前接种完成，但是大家要注意，这是在疫苗充足的情况下的推荐，如果你所在地区10月份就没苗了，那就在9月时有苗就尽快接种。

 

下面讲原理：

 

最好的疫苗时机，能在流感开始流行时就产生效果，达到最早的防护，也能维持足够长的保护效果，到流感季结束后再没有效果。

 

但是因为我们不能100%明确什么时候你所在的地区流感开始，只能基于以前流感流行趋势，认为在10月底前完成疫苗接种，等2周左右产生免疫效果，能在接下来的流感季节，给与最好的、最长时间（6-8月）的保护。

 

如果在7,8月份进行接种，目前数据是，对于老年人，其抗体滴度下降后，可能对晚春时的流感（5月份左右）保护力降低，这里相应的儿童的数据有限。

 

 

五 接种几针或几剂呢？

 

中美关于接种针次的推荐是一样的，下面把咱们国家的指南贴出来：

 

 

IIV：灭活流感疫苗（肌肉注射的） LAIV：减毒活流感疫苗（鼻喷的）

 

注释1：既往定义为2020年7月1日前。

 

注释2：这里是国家指南，但是说明书上写的是，对于3岁以上的孩子只能接种1针。所以，在实际接种时，之前只接种过1针的和没接种过流感疫苗的3岁以上孩子，可能还是只给接种1针。

 

六 鸡蛋过敏的，到底是否能接种？

 

当然可以，国内外的指南都是写的，完全可以接种。

 

国内指南强调了，咱们国家从来没有在药典中提到鸡蛋过敏是禁忌症。

 

国外资料中，美国儿科学会[1]是最激进的，认为鸡蛋过敏和非过敏患者，疫苗后的严重过敏反应是一样的，所以在接种流感疫苗前，无需询问是否鸡蛋过敏，也无需对于鸡蛋过敏的患儿，接种特定的流感疫苗或者需要在特定医疗机构接种，接种后，也无需特别的观察期。

 

但是美国CDC[3]提到，如果是对鸡蛋是严重过敏的，比如出现血管神经性水肿，呼吸窘迫等问题，如果接种的是减毒的活疫苗（鼻喷流感疫苗），要在医疗单位接种。

 

针对鸡蛋过敏人群接种后观察期，AAP和CDC认为无需特殊观察期，但是接种委员会（ACIP）认为接种后最好观察15分钟，要坐着或者躺着，避免出现晕厥而导致受伤[3]。

 

综上，鸡蛋过敏的，大胆接种去吧。另外，反正现在咱们国内诊所都会执行接种后观察15-30分钟才让离开，那就观察会吧。

 

七 接种流感疫苗会导致流感吗？会导致别人感染吗？

 

首先大家都知道，灭活的流感疫苗，也就是肌肉注射的，肯定不会导致流感的，因为都是死亡的流感病毒，被分尸的或者重组的，不会导致流感，更不会传染别人。

 

那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢？也不会。

 

因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的（减毒）病毒，这些病毒是冷适应的，仅在鼻腔较凉温度下繁殖[5]，不在肺部或较热地方繁殖，所以不会导致流感，也不会传染给别人。

 

但是会有一些副作用，比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现，这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的，症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

 

那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢？或者说接种后，7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢？

 

应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者，导致他们感染，这些人都在住院中，没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的，所以这条是给医生看的，大家知道就行。

 

八 孕妈妈需要避免接触使用鼻喷疫苗的人群吗？

 

不需要。

 

九 三周岁小朋友去打流感疫苗，小孩挣扎，药水只打进去一部分，这可怎么办，有啥补救办法吗？

 

这个国内没有规定如何处理，这针基本就认为接种过了，不再次给补种了。

 

按照美国CDC的建议，他们有以下说法，如果应该肌肉注射0.5ml疫苗，但是错误的给接种了0.25ml，那么需要在当天补齐0.25ml。如果当天没法补齐，第2天才能来补种，那么需要重新接种0.5ml疫苗。

 

对于接种时洒掉一些的情况，他们也没有说明，咨询了CDC，邮件回复（下图）说无论任何原因导致的，不能使用完全剂量的情况，都应该重新接种。呃，大家知道这个就行，在给孩子接种时，抱好孩子，一般不会洒掉。

 

十 给孩子用了成人剂量的流感疫苗，怎么办？

 

是错误的。

 

但是相当于这一剂免疫成功，如果仅需一剂的，就不用管了。

 

如果孩子需要接种2剂，第2剂按照正常的儿童量进行接种[6]。

 

十一 给3岁以下的孩子，使用了鼻喷疫苗怎么办？

 

这是错误的做法。

 

根据国外资料（鼻喷疫苗是用于2岁以上孩子的），如果给2岁以下孩子使用了鼻喷流感疫苗，不需要再给孩子接种肌注流感疫苗了[7]。

 

相当于免疫成功，但是因为其可能会导致孩子喘息，所以，家长们要注意孩子的喘息情况。

 

十二 接种了去年的流感疫苗怎么办？

 

上一流感季（2019-2020）的疫苗，虽然产品盒子上写的可能是到2020年12月才过期，但是不应该用于这个流感季（2020-2021）使用。

 

因为里面含有的疫苗株，和这个流感季中的是不同的，所以，保护效果会不佳，每个流感季，都应使用本季的疫苗。

 

如果在今年7月份后，接种了上季的疫苗，怎么办？没有找到这种规定，很大程度上，按照制度一个流感季只接种一剂流感疫苗的做法，可能就没法再次接种了。

 

但是按照道理而言，把这一剂废掉，在4周后再次接种一剂应该是更好的做方法，如果能这样做是太好不过了，只是现实中可能不好办，除非地区给出新的专家说明文件。

 

十三 不同厂家的流感疫苗，能混着用吗？

 

建议2针使用同一厂家的疫苗，如果不能满足，第二针可以用其他厂家的。

 

十四 流感疫苗和其他疫苗同时接种和间隔问题？

 

灭活的流感疫苗（肌肉注射）可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，第二天接种也行，但是目前接种点，可能会让间隔至少2周。

 

之前认为，同时接种灭活流感疫苗和肺炎13价疫苗，会导致孩子热性惊厥的比例增高，但是后来研究发现结论不同，目前认为同时接种，导致热性惊厥的风险很小，可以同时接种。

 

减毒的流感疫苗（鼻喷的），可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，如果是活疫苗（口服轮状疫苗除外[8]），需要间隔28天。

 

注：国内指南提示所有活疫苗都和流感疫苗间隔28天。

 

十五 刚用完鼻喷流感疫苗，孩子就打了个喷嚏，怎么办？

 

不需要重复这一剂，默认为接种成功。

 

因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多，超过免疫所需要量，另外其进入鼻粘膜非常快，所以打喷嚏不影响疫苗效果[1,7]。

 

十六 将鼻喷流感疫苗，都喷到一个鼻孔了怎么办？

 

属于错误接种，但是不需要再次接种了，默认为接种成功[7]，也是因为疫苗中病毒量，足够产生免疫。

 

十七 3岁孩子，接种了3价疫苗，想再打一针4价的行吗？

 

不行，国内做法是，一个流感季节，只需一针流感疫苗。

 

国外按照美国CDC的专家问答意见，对于只需要接种1针疫苗的大孩子或者成人，如果已经接种了1剂的3价疫苗了，就不推荐再接种1针4价疫苗了。

 

如果是需要接种2剂的孩子，是可以换成4价的，只要两剂间隔4周就行了。

 

十八 2岁11孩子，接种了儿童型的疫苗，那第二针就3岁以上了，怎么办？

 

2岁11月时，接种的是儿童型的0.25ml的疫苗，第二针到3岁了，需要再接种1针，并且接种3岁以上的成人型疫苗（0.5ml）了。

 

参考文献

[1]. American Academy of Pediatrics.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics September 2020, e2020024588; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588

[2].中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）.

[3].CDC.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w

[4].CDC.Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine.https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm

[5].CDC.Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine).2020.https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm#:~:text=Flu%20vaccines%20do%20not%20cause,will%20not%20cause%20flu%20illness.

[6].CDC.easonal Influenza Vaccine Dosage & administration.2020.https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaxadmin.htm

[7].Live Attenuated Influenza Vaccine Questions and Answers for Health Care Providers.2013-2014.https://immunizebc.ca/sites/default/files/campaign/bccdc_qa_for_laiv_revised_nov26final1.pdf[8].CDC.Timing and Spacing of Immunobiologics.2020.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

[9].Influenza.Ask the Experts.https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp#disease

 

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近年来，宫颈癌越来越多走入人们的视线中，HPV疫苗的火爆也从正面反映了女性健康意识的提高。但是如果认为打了HPV疫苗之后就可以任意妄为，那么就错了。

 

HPV疫苗预防的型号虽然能够达到90%以上，但是仍然存在100多种病毒类型是没有预防到的，而且HPV疫苗的有效期是5年，5年后需要再次检查后进行接种。

 

 

一、医生提醒：不管有没有接种HPV疫苗，3件事仍需提防

 

1、注意个人卫生

 

日常生活中要注意不要跟他人共用私人物品，比如脸盆、毛巾、牙刷等，如果他人身上携带HPV的话很容易通过间接途径将病毒传播。自己平时换下来的贴身衣物及时清洗，不要隔夜，经过日晒后再穿戴，避免滋生细菌，带来妇科炎症，降低宫颈免疫，增加HPV感染的风险。

 

2、少去公共澡堂

 

北方人一般有去澡堂的习惯，其实其中有着比较大的卫生隐患。因为澡堂中鱼龙混杂，很可能有人身上携带HPV病毒，那么在同处一个水池的时候HPV病毒有可能以水为媒介进行传播。同时在澡堂的时候也要注意避免使用不卫生的浴巾、毛巾，避免上面有HPV病毒残留。

 

3、避免交往过多对象

 

HPV传播的主要途径还是来源于男女交往，所以日常生活中交往的对象越多，接触到HPV的概率就越大。即便接种疫苗了，也不能保证完全能够预防到。

 

 

二、感染HPV该怎么办，接种疫苗可以转阴吗？

 

在接种HPV之前，医生通常会建议做一个HPV筛查，如果查出是阳性，那么即便接种了疫苗对该种HPV型号也是没有治愈效果的。真正能够促使HPV转阴的，是要依靠自身免疫力，如果免疫力低下，就会造成HPV的长期感染，有引发宫颈病变甚至癌变的可能。所以HPV转阴的关键在于提高免疫力，主要通过以下2种途径进行：

 

1、补充硒元素

 

硒元素是提高免疫力的关键元素，但是食物中往往不能获取到足够的量，这也是很多女性免疫力迟迟得不到提高的原因之一。

 

 

有条件的可以通过补充硒元素，直接补充到人体所需的60微克的硒元素，提取自活性更高的麦芽硒，增加吸收率，硒元素能够增强体内巨噬细胞的杀伤力，并且避免被HPV病毒反伤，延长白细胞寿命，起到激活免疫细胞，调节免疫系统的作用。

 

2、多吃蔬菜水果

 

缺乏维生素，会导致机体免疫力下降，引发多种疾病，也让宫颈的免疫降低，增加持续感染HPV的风险。日常生活中可以多吃蔬菜水果补充维生素和植物蛋白，这些营养物质能够为免疫细胞提供充足营养，起到增强免疫的效果。

 

三、接种HPV疫苗有限制，以下人群不建议接种

 

 

1、有备孕计划或已怀孕的女性，在接种之后发现怀孕，建议暂停接种，待生产后再继续接种

 

2、有重大疾病或外伤的人，此时免疫力较低，容易引起不良反应，不建议接种

 

3、酵母、蛋白质过敏人群，容易引发皮肤反应、呼吸道衰竭等

「什么时候能打上新冠疫苗？」

「够安全吗？」

 

这是新冠肺炎全球流行后的焦点问题。

 

将近十个月之后，大家对疫苗的热情和好奇也越来越多，接下来我们就一一解答！

 

Q1：新冠疫苗何时能打？

A：目前，国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产通过相关部门组织的生物安全联合检查，具备了使用条件。国药集团已投入资金约 20 亿元，建设了两个高等级生物安全生产车间。据悉，灭活疫苗最快 12 月底即可上市。

 

Q2：需要每年都打吗？

A：目前看新冠疫苗不需要像流感疫苗那样一年打一回。

因为流感每年是根据不同的病毒株去生产流感疫苗。新冠目前虽然在发生几种亚型的变异，但它还是新冠病毒。

 

Q3：新冠疫苗打完后多久能产生抗体？

A：打疫苗多久能产生抗体，也跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体，接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百，也就是按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

 

Q4：能应对变异病毒吗？

A：目前不管是 WHO 也好，还是我们国家的科研机构都一直在关注和监测着病毒的变异情况。目前的病毒有几种亚型在发生变异，但是它的主基因序列和蛋白质水平没有发生根本改变，新冠灭活疫苗在未来若干年内应对这些变异的病毒是没问题的，能够覆盖这些变异的病毒，这是肯定的答案。

 

Q5：是不是所有人都需要打？

A：新冠疫苗并不需要 14 亿人都接种。疫苗首先打的是高风险暴露人群，形成免疫屏障后，这个病毒就不会再传播了。即使有个别的传播，但是有群体免疫之后，病毒就不再具有很强的传播和影响。

 

Q6：新冠疫苗保护期有多久？

A：人类发现新型冠状病毒的时间仅仅几个月，每款疫苗接种后的保护时间有多长，还要做长期、大量的研究工作。目前，我国最早接种疫苗的受试者血清监测结果显示，抗体依然维持较高水平，期待可以 1-3 年。

 

Q7：疫苗接种后对核酸检测有影响吗？

A：接种新冠灭活疫苗以后，不会影响核酸检测是阴性的结果。核酸检测是鼻咽（试纸），它检测的是抗原，而我们接种新冠疫苗后产生的是保护性抗体，所以核酸检测不会影响。

 

Q8：哺乳期和妊娠期的女性能打吗？

A：目前国家紧急批准使用的疫苗是建议暂缓接种的。

 

Q9：接种新冠疫苗后还需戴口罩吗？

A：冬春季节是呼吸道传染病的高发时期，除了新冠肺炎外，还有流感等其他呼吸道传染病，没有任何一款疫苗完全有效。此外，对于大多数人而言，未必在今冬明春就能接种到疫苗。

 

因此，要根据国内新冠肺炎流行和其他呼吸道传染病的情况、通风措施情况，自身免疫状况来决定是否戴口罩。特别是一些老年人、慢性病患者、儿童应该加强保护。建议大家保持戴口罩、勤洗手、保持距离这些好的习惯。

 

新冠病毒来势汹汹，疫苗研发是场「勇敢者的远征」，要克服很多危险关卡。不管使用哪种技术，安全性和有效性永远是「第一要务」，不能求快而跳过完整的研发流程。

 

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​​最近流感疫苗上市了，流感疫苗是预防流感的最佳方式。

 

但不是说打了流感疫苗就不会得流感了，接种流感疫苗，能将因为该病就诊的几率降低40-60%。对儿童而言，还有更大的好处是能显著降低因流感导致的死亡率。 

 

根据美国儿科学会（AAP）与美国感染病学会（IDSA）在2017年9月发布的儿童流感预防与控制建议显示：流感的危害主要体现为其可怕的传染性和极高的变异能力，儿童及婴幼儿免疫系统发育尚不完善，很容易被流感病毒盯上，应及早预防。

 

什么是流感疫苗？

流感疫苗大多数是灭活疫苗，不是减毒疫苗，有效成分是流感病毒的抗原成分：血凝素。

 

在打完流感疫苗后，就会对人体内的少量流感病毒抗原成分产生一定的免疫抗体。而当人体遭到流感病毒的大规模侵袭后，流感疫苗刺激人体所产生的大量抗体就会迅速启动，从而发挥抗流感病毒的作用，达到杀灭病毒、抵抗流感的目的。

什么时候接种？

流感高发期通常在1-2月（南方4-6月，中纬度地区是1-2月和6-8月）。从高发季前接种疫苗，可以赶在高发期前形成保护。

什么人应该要接种？

6个月以上的所有人都应该接种流感疫苗。

 

尤其是属于免疫相对弱的人群，建议优先接种：5岁以下儿童（尤其是2岁以下）；患有某些特定疾病的人，包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等；孕妇；60岁以上老人。

 

有的人会问，接种了流感疫苗，是不是就不会感冒了？

事实上，感冒和流感不是一种疾病，流感是流感病毒引起的，而感冒是由感冒的病毒引起的。它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！

 

普通感冒通常就持续3-7天，常见的症状是喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕，可能会有发烧，但体温通常不会很高。自愈，不容易出现并发症。

 

流感通常症状更严重，会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛，流鼻涕，全身乏力等症状，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。

哺乳期可以接种吗？

可以的。

 

一般来说我们都会推荐6个月以上的孩子包括成人都可以打流感疫苗，包括孕妇。

 

中国疾病预防控制中心曾今不建议孕妇接种。但在最新的流感疫苗应用技术指南中，中国的专家综述了国际上其他权威机构的意见和最新的研究证据，如今也建议孕期任何阶段都可以接种，并应尽早安排孕妇接种。

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一、预防接种证

 

新生儿出生后，可有医院产科为宝宝办理预防接种证或在出生后1个月内，到居住地所在的预防接种单位进行办理。为宝宝办理预防接种证，要由宝爸宝妈携带宝宝的的出生证明、乙肝疫苗、卡介疫苗的接种记录以及宝爸宝妈的身份证，到居住所在的预防接种单位办理预防接种证。接种医生登记宝宝的基本情况和乙肝疫苗、卡介疫苗的接种信息。

 

宝爸宝妈取证后，需要仔细、认真核对新生儿的姓名、性别、出生日期等重要信息。预防接种证是宝宝预防接种的永久记录，宝宝上幼儿园等的有效证明，必须要妥善保存。如有损坏、遗失，一定要及时补证并补登既往接种信息。

 

 

二、接种了问题疫苗，该如何处理呢？

 

问题疫苗令家长胆战心惊，唯一的安心方法只有确定孩子没有接种问题疫苗。如何查询孩子是否接种了问题疫苗？如果接种了问题疫苗，家长又该如何处理？家长如何确认儿童是否接种了问题疫苗？

 

家长确认儿童是否接种了问题疫苗有两个方法：

 

（1）一般接种疫苗时家长都会拿到一本预防接种证，可以查看小本子上的百白破疫苗接种记录，预防接种证上有疫苗厂家和疫苗批号。家长可以与公布的疫苗生产企业和批号进行对照，判断是否接种了相应批号的不合格百白破疫苗。

 

（2）另外，也可以咨询接种单位，由接种单位协助查询所接种百白破疫苗的批号，判断是否接种了相应批号的不合格百白破疫苗。儿童预防接种证的第一页会标注孩子户口所属接种单位的电话，家长还可以拨打12320卫生热线咨询。

 

三、接种了问题疫苗后，宝宝是否需要补种呢？

 

 

家长确定孩子接种的是涉事的百白破疫苗，可以结合孩子接种的次数和批次情况，向当地疾控部门或接种单位咨询，看是否要继续接种。更为科学的做法是，家长可以到相关医疗机构检测孩子的免疫表达，看看孩子注射的疫苗到底有没有产生免疫效果;如果无效或无法达到理想效果，再咨询专业医师是否需要补种、需要补几针。由于各省开展疫苗接种的情况不一，建议家长向当地疾控部门或接种单位咨询实际情况。

随着几款新冠疫苗的上市，最近传的越来越多的却是新冠疫苗接种禁忌症相关话题。真是不看不知道，一看吓一跳。下图便是在网络上热传的十几条禁忌症：

 

 

看到这些人们不禁感慨，为什么获批使用的新冠疫苗有这么多人无法接种？这么多条禁忌症是不是表示疫苗没那么安全？

 

我们先不论上述这些禁忌症是否正确，先来给大家讲一下什么是禁忌症！

 

1、疫苗接种的禁忌症

 

禁忌症是指患有某种疾病或处于某种特殊健康状态下的个体，接种疫苗后会增加发生不良反应的风险，为避免这类不良反应的发生，在各种疫苗说明书中，会明确规定哪些特殊状态时不能或暂时不能接种疫苗。

 

 

但有一点需要跟大家强调，禁忌症是以个人健康状态为前提的，而不是由疫苗决定的，因此不同的疫苗禁忌症也不同。所以说，存在禁忌症并不能代表某款疫苗不安全，这两者是不能划等号的。

 

禁忌症分为：一般（相对）禁忌症和特殊（绝对）禁忌症两类。

 

接下来就告诉大家如何正确区分一般和特殊禁忌症。

 

一般（相对）禁忌症

 

一般禁忌症比较好理解，就是指你不管接种什么疫苗这些情况都属于禁忌。

 

那么到底什么情况不能接种疫苗？接下来就从实际情况给您进一步说明~

 

一般禁忌症包括生理状态和病理状态两种情况：

 

生理状态：

1）妇女妊娠期：在妊娠早期接种风疹、水痘等减毒活疫苗，可能会引起胎儿畸形。因此一般情况不建议接种。

2）近期曾进行被动免疫者：近一月内曾注射过免疫球蛋白或其他被动免疫抑制剂者，应推迟减毒活疫苗的接种。（如果不清楚自己注射过什么，一定要在接种疫苗前把自己近期的状况如实告知接种医生）。

3）有既往病史者：患者某种传染病，近期可以不用接种相应的疫苗。

 

病理状态：

1）发热：首先就是发热，尤其高热状态下一定暂缓接种疫苗。因发热有可能是其他疾病的先兆，且接种疫苗后常见的不良反应中发热较为多见。也从根本上杜绝把发热仅作为接种疫苗后的反应而忽略其他的疾病的错误诊断。

2）过敏体质：有过敏体质的人接种疫苗后，可能会引起过敏性反应。因此对过敏性体质、支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜、食物过敏等人群，同样在接种前告知接种医生，由医生确定是否可以接种疫苗。

3）重症慢性疾病：说到慢性疾病，可能是很多人都特别关注的。如活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾病、高血压、糖尿病、血液系统疾病、活动性风湿病、严重化脓性皮肤病以及接种部位有严重皮炎、湿疹的患者，接种疫苗后加重原有病情或使反应加重，这时应暂缓接种。但当上述这些患者病情长期稳定后，是可以接种相关疫苗的哦！

4）神经系统疾病和精神病：脑或神经发育不正常或处于癫痫发作时期的患者不能接种。

 

特殊（绝对）禁忌症

 

相对一般禁忌症，特殊禁忌症是根据疫苗的性质，对某一种疫苗所规定的专门禁忌症，对其他疫苗却不是禁忌症。

 

具体有哪些情况呢？

 

1、怀孕初期不能接种风疹疫苗和腮腺炎疫苗；

2、有神经系统疾病史（包括脑炎、抽风、癫痫、脊髓灰质炎等疾病和症状）的人，或在乙脑和脊髓灰质炎流行期间，不宜接种百白破疫苗；

3、近一周内腹泻4次以上者，不宜服用脊髓灰质炎疫苗；

4、有 严重湿疹等皮肤病的人、结核菌素试验阳性者，不宜接种卡介苗；

5、重点说一下减毒活疫苗：凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤及应用皮质类固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者，都不能使用减毒活疫苗。同样，孕妇也要慎用减毒活疫苗。

 

 

2、正确对待禁忌症

 

说了这么多，其实只想告诉大家，对待禁忌症其实不用过多恐慌。

 

一方面：不需要因为过度担心不良反应，而扩大与夸张各种禁忌症。特别是一些体弱患者，疫苗接种产生的不良反应和患病的危险相比，患病的危险对他们的伤害性更大，不能剥夺他们可能被保护的机会。

 

另一方面：我们需要正视禁忌症。凡是确有禁忌症的，原则上不能接种疫苗。但特殊情况下要灵活对待。

 

其实，这是对计免工作者提出了更高的要求。因此，不管任何人我们只需要在去接种疫苗的时候将自己的健康状态完整及时地告知接种医生，由医生来确定是否可以接种。

 

切忌，不信谣、不造谣、相信科学！

HPV疫苗有没有必要打？

是不是足够安全？

二价、四价、九价，该如何选择？

打完HPV疫苗就万事大吉吗？

......

 

这些恐怕是每一个要打HPV疫苗的小姐姐们都曾有过的纠结吧。今天的文章希望能帮你们找到答案，如果还没有cover您的问题，欢迎在后台给我们留言，我们也将不断更新答案哦〜

 

HPV疫苗接种篇

 

Q1 HPV是如何致癌的？

一旦感染HPV病毒，身体可能会、也可能不会清除HPV感染。如果身体无法清除感染，持续感染可能会导致癌变。如果不及时治疗，其中一些病变将随着时间的推移演变成癌症。筛查和治疗癌前病变可大大降低罹患癌症的风险。

 

Q2 一旦感染HPV，我会得癌症吗？

 

只有一小部分感染HPV的人会罹患癌症，因此HPV感染并不意味着您会患上癌症！但是，重要的是，如果您符合条件或您的大夫认为您可能从中受益并进行宫颈癌筛查，通过接种疫苗可以降低HPV感染的风险。

 

Q3 为什么建议在初次性行为之前接种？

HPV疫苗接种建议在初次性行为之前，当然不是我们通常意义上所说的“处女情结”！而是因为HPV病毒本身的特性和HPV疫苗的特点。

 

HPV病毒主要通过性接触传播，其感染率在初次性行为后迅速上升。

 

而且，HPV疫苗在10-14岁青少年女性体内诱导的抗体GMT水平是15~25岁女性的2倍以上。所以说，HPV疫苗在初次性行为之前接种效果更好！

 

 

Q4 有过性生活的女性还有必要接种疫苗吗？

按照Q3的答案，那么，有过性生活的女性还有必要接种HPV疫苗吗？中国城市女性感染高危型HPV的年龄呈“双峰”分布，15-24岁是感染的第一个高峰，40-44岁是感染的第2个高峰。那么已经有过性生活史，但还没接种过HPV疫苗的大龄女性该怎么办呢？

 

虽然没有性生活的女性，接种HPV疫苗的效果最好，但这并不意味着HPV疫苗对有性生活的女性 “Say NO”！

 

比如，目前已上市的二价HPV疫苗可适用于9-45岁年龄阶段的女性，四价HPV疫苗适用于20-45岁年龄段的女性，即使有过性生活史的女性，也可以及时补种。

 

而且，及时补种HPV疫苗也是很有必要的，因为45岁左右是宫颈癌的发病高峰期！

 

Q5 二价、四价和九价疫苗怎么选？

 

四价疫苗可以预防6、11、16和18型HPV病毒引起的宫颈癌，预防超七成的宫颈癌及超九成的生殖器疣。

 

九价疫苗能预防6、11、16、18、31、33、45、52和58九种亚型的HPV病毒，预防九成的宫颈癌和超九成的生殖器疣。

 

二价疫苗是针对宫颈癌HPV16、18型这两种病毒的感染。每一种涵盖的预防种类数量还是有差别的，不过HPV病毒中最高危的两个16和18型都包含了。

 

Q6 HPV疫苗安全吗？

是的。

HPV疫苗已得到广泛且独立的评估。所有科学证据表明，HPV疫苗非常安全。世界卫生组织（WHO）和世界上几乎所有国家现在都建议接种HPV疫苗。

 

由于全球接种超过2亿针，除了注射部位的暂时反应外（约一周左右的红肿疼痛），没有发现明显的副作用。

 

 

宫颈防癌筛查篇

 

Q1 已经接种疫苗，还需要参加宫颈癌普查吗？

 

接种疫苗的女孩可能仍需要某种形式的筛查，以预防可能引起癌症的罕见HPV亚型，并且疫苗无法解决（病变）。但是，接种疫苗的女孩罹患癌前病变的风险要低得多，这可以减少筛查的次数。

 

Q2 我做过筛查没有HPV感染，这是否意味着我没有HPV相关癌症的风险？

 

这意味着您在不久的将来患癌症的风险非常低。但是，根据您所在地区的筛查政策，将来您仍需要筛查。只要您还有性生活，就有被HPV感染的风险以及极小的癌症风险。

 

Q3 如果没有性生活史，就不需要做宫颈癌检测了吧？

 

宫颈癌是由HPV病毒感染所致，一般通过性接触传播。如果没有性生活，通常不会存在HPV病毒感染的问题。而且没有性生活的女性，不方便进行检查。建议注射HPV疫苗，预防病毒的感染，减少今后发生宫颈癌的风险。

 

 

有关HPV，您可能关心的其他问题

 

Q1 如何避免感染HPV？

 

完全避免HPV可能很困难-超过80％的性活跃者在生活中的某个时刻会感染至少一种生殖器HPV亚型！

 

但您可以采取一些措施来降低风险：

 

1. 如果您符合条件，或者您的大夫认为您可能会从疫苗中受益，请进行疫苗接种。疫苗接种可以预防最危险的HPV感染，有些疫苗还可以预防生殖器疣；
2. 坚持使用安全套可以减少（但不能消除）获得HPV的风险；
3. 减少您拥有的性伴侣的数量。

 

Q2 避孕套会预防HPV吗？

 

避孕套只能部分覆盖（保护）生殖道皮肤，因此可以部分降低感染风险。持续使用安全套越好，保护的程度就越高。100％全程使用避孕套可将HPV传播的风险降低70％。减少频次使用意味着更少的保护。

 

Q3 如果我在怀孕期间患有HPV，会影响我的宝宝吗？

 

HPV不容易从母亲传播到婴儿。

 

在极少数情况下，分娩时因HPV类型（HPV 6和11）而患有尖锐湿疣的母亲所生的婴儿可能会在婴儿通过产道时感染病毒。

 

婴儿后来可能在喉部出现疣，可能需要手术治疗。为妇女接种HPV 6和11疫苗可以大大降低母亲将病毒传播给婴儿的风险。（四价、九价HPV疫苗均含这两个亚型）

 

Q4 服用避孕药会增加感染HPV的风险吗？

 

已发现长期使用口服避孕药会稍微增加患宫颈癌的风险，但仅限于感染HPV的女性。

 

大部分证据来自早期研究，目前可用的避孕药雌激素剂量较低。因此，目前尚不清楚该风险（如果有）。

 

感染HPV是宫颈癌的主要危险因素，预防仍以预防接种为重点，以预防HPV感染和筛查宫颈癌前病变。如有疑问，请咨询您的大夫。

 

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由于疫苗对人体来说毕竟是一种异物，所以接种不同疫苗会因个体差异有一些常见反应，家长应提前了解以正确应对。

 

 

1.卡介苗：接种后一般无全身反应，局部反应轻微，按种后2~3周在接种局部可见红肿硬结，逐渐形成一个小脓疱，并自行破溃，流出少量分泌物，家长可用酒精棉签轻轻拭去分泌物即可，不必过于紧张。之后溃破处会结成痂皮，最后自行脱落，留有一小疤痕，这是一个正常过程，一般持续8~12周。

 

2.脊髓灰质炎减毒活疫苗：只有极少数婴幼儿出现一过性腹泻，可不治而愈。

 

3.吸附无细胞百白破疫苗：注射局部可出现红肿、疼痛、发痒，患儿可有低热、疲倦、头痛等，一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。局部形成的硬结不能吸收，可能形成接种部位的无菌性化脓。如果全身反应较重，应及时到医院治疗。

 

4.麻疹减毒活疫苗：注射后一般局部无反应，在6~10天时少数幼儿可能会出现发热、一过性散在皮疹和流涕等呼吸道卡他症状等，持续不超过2天。如体温超过38. 6℃,持续时间超过5天，属加重反应，应及时到医院就诊。

 

5.重组（酵母）乙型肝炎疫苗：很少有不良反应。极个别幼儿可能有中、低度发热，或注射部位微痛，这些轻微反应一般可在24小时内消失。

 

6.乙型脑炎灭活疫苗：多数人接种无反应，仅个别小儿在注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少有发热，一般均在38℃以下。少数小儿有头晕、头痛、不适等自觉症状。异常反应主要为皮疹、发热、血管性水肿和过敏性休克等。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。

 

7.A群脑膜炎球菌多糖疫苗：一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6~8小时，局部有红晕及压痛感，多在接种24小时后逐步消失。

 

8.精制白喉、破伤风二联类毒素：注射后局部可有红肿、疼痛、发痒，或低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可消退。

 

9.风疹减毒活疫苗：注射后一般无局部反应。在6~11天内，个别小儿可能出现一过性发热反应及轻微皮疹，一般不超过2天可自行缓解；个别成人接种后2~4周内可能出现轻度关节反应。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

 

10.麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗：常见的接种反应是注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛，个别受种者可在接种疫苗5~12日出现发热（38. 3℃或以上）或皮疹。

 

11.甲肝减毒活疫苗：接种后无局部和全身不良反应，疫苗安全可靠。

 

12.水痘疫苗：注射后一般无不良反应。个别小儿在接种部位可出现疼痛，偶有发热或伴有一过性皮疹，一般不超过3天。

 

13.b型嗜血流感杆菌结合疫苗：接种后局部和全身反应轻微，并且大多于接种后48小时内缓解。

 

14.伤寒Vi多糖疫苗：注射后发热反应较少，局部稍见红肿，个别人有压痛感，大多为轻反应。

 

15.流行性感冒疫苗（裂解型）：注射部位可出现疼痛、红肿反应，显著的全身反应（如发热、肌痛、虚弱）罕见。

 

 

16.人用狂犬病纯化疫苗：国产狂犬病疫苗则少数人有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒甚至水肿、淋巴结肿大，少数人可发生过敏反应；进口狂犬病疫苗则注射部位可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，发热极少见。

 

17.轮状病毒疫苗：一般无不良反应，偶有低热、呕吐、腹泻等轻微症状，皆为一过性，2~3天后即可减轻或消除。

 

18.23价肺炎球菌多糖疫苗：少数小儿可出现注射部位的疼痛、红肿等轻微反应，个别小儿可出现低热、肌痛和严重的局部反应。过敏反应极为少见。

我家小宝的健康问题一直是我最关心的事情。最近，他接种了第三针百白破疫苗，第二天却出现了红肿和鼓包的症状。我心急如焚，立即在京东互联网医院上寻求帮助。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了小宝的症状和可能的原因。医生告诉我，这种情况虽然不常见，但也不是没有先例。他建议我密切观察小宝的症状，如果情况恶化，可能需要外科处理以防止皮下化脓。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时获取专业的医疗建议和帮助。这对于像我这样忙碌的父母来说，简直是太重要了。

我从来没有想过，一个小小的红肿会让我如此焦虑。三个月前，我接种了百白破疫苗，没过多久就在同一位置发现了红肿。起初，我并没有太在意，涂抹了红霉素软膏后，红肿消失了。但是，这种情况反复出现了四五次，每次都让我心神不定。今天早上，我再次发现了那个熟悉的红肿，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。医生首先询问了我的症状，包括是否会痒或疼痛，其他部位是否也有类似情况，以及最近的饮食和环境是否有变化。这些问题让我意识到，我的红肿可能不仅仅是虫子叮咬那么简单。医生还问我是否有皮肤病史和是否会抓挠红肿处，这些都是判断病因的重要线索。

在了解了我的情况后，医生告诉我，我的症状可能是丘疹性荨麻疹，主要与蚊虫叮咬有关，但也可能是其他因素引起的。医生建议我使用百多邦和地奈德乳膏混合涂抹，早晚各一次。虽然我之前使用红霉素软膏有效，但医生认为这种方法可能不够全面，需要更专业的治疗方案。

我很感激医生的建议和关心。通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的病因，也学到了如何更好地照顾自己的健康。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我和老公一直很喜欢小动物，于是我们在家里养了一只可爱的仓鼠。有一天，4岁的儿子在玩耍时被仓鼠咬了一口，伤口流血了。我们俩都吓坏了，第一反应就是要带他去打狂犬病和破伤风疫苗。可是因为工作繁忙，我们都没时间去医院排队挂号。就在这时，我想起了京东互联网医院，可以在线上问诊。于是我打开了手机，搜索相关的长尾词，找到了一个专业的医生进行咨询。

医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我仓鼠是啮齿类的动物，极少被狂犬病毒感染，所以不需要打狂犬疫苗。至于破伤风疫苗，医生说需要看伤口的污染程度和孩子的免疫史。幸好，孩子已经打过百白破疫苗，破伤风疫苗的成分也包含在内。医生还给我们提供了一些清洗消毒的建议，例如用生理盐水冲洗、碘伏消毒，保持干燥清洁。我们按照医生的指导进行了处理，很快伤口就愈合了。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。尤其是对于我们这种繁忙的上班族来说，线上问诊真的是一个福音。它不仅节省了我们的时间，还能让我们在第一时间得到正确的治疗方案。同时，医生也提醒我们，如果有任何关于孩子或大人的疫苗问题，都可以随时在线上咨询。这种贴心的服务让我对京东互联网医院充满信任和感激。

疫苗是预防和控制传染病的重要手段，从出生到成年，我们都会接触到各种各样的疫苗。疫苗可以让我们在接触病原体时，产生足够的免疫力，从而避免疾病的发生。

百白破hib四联疫苗是一种预防多种传染病的疫苗，它包含了百日咳、白喉、破伤风和 Hib 病原体四种成分。这种疫苗的价格因地区而异，一般几百元不等。Hib 疫苗是自费疫苗，而百白破疫苗是免费的。

Hib 病原体主要通过空气飞沫传播，主要感染 5 岁以下的儿童，尤其是 2 个月至 2 岁的婴幼儿。接种 Hib 疫苗可以有效地预防 Hib 病原体感染，降低患病的风险。

接种疫苗后，部分儿童可能会出现轻微的不良反应，如腹泻、皮疹、发热等。这些症状通常是短暂的，无需特殊处理。但如果症状严重或持续不退，应及时就医。

除了接种疫苗，我们还可以通过以下方式来预防传染病：

1. 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。

2. 加强体育锻炼，增强体质。

3. 注意饮食卫生，避免食用过期或变质的食物。

4. 避免接触传染源，如患者、宠物等。

5. 定期进行健康体检，及时发现并治疗疾病。

总之，接种疫苗是预防和控制传染病的重要手段。我们应该积极接种疫苗，保护自己和他人的健康。

我是一名年轻的妈妈，最近带着我的6岁女儿去了线上问诊，因为她接种了白喉疫苗后发烧了。我很担心，但是通过在线问诊，医生给了我很多专业的建议和帮助。

医生助理很耐心地了解了我的女儿的病情，让医生更快地给出了诊疗建议，让我感到很安心。

我们从周六晚上开始注意到女儿发烧，体温在37-39度之间，我给她用了布洛芬两次，体温有所下降。女儿昨天晚上开始咳嗽，但并不严重，有些痰，不过每天都有，偶尔还会有低热。

医生询问了女儿的症状，了解了她的用药情况，还关心是否去过医院就诊以及女儿的精神状态、饮食和睡眠情况。最后，医生赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次。

通过这次线上问诊，我对女儿的病情更加了解，也知道了正确的治疗方法，让我感到非常感激。医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我对线上问诊有了更多的信心。

我是一位焦虑的父母，我的宝宝昨天下巴受伤了。起初我并没有发现，直到今天早上才注意到。心急如焚的我立即上网搜索相关信息，希望能找到一些有用的建议。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

我与一位专业的医生进行了交流，详细描述了宝宝的伤情。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了明确的指导。他们建议我用创可贴包覆保护伤口，并且不需要打破伤风针。即使伤口已经结痂，也不需要再次消毒。医生还告诉我，只要伤口干燥了，就说明基本愈合，不会感染。

我也向医生咨询了另一个宝宝的脚伤情况。医生同样给出了专业的建议，告诉我只要伤口干燥了，就不用担心感染。即使宝宝经常受伤，也不需要每次都去打破伤风针，因为他们已经接种了百白破疫苗，可以免疫十年左右。

通过这次在线问诊，我不仅得到了宝宝伤口处理的正确方法，还学到了很多关于儿童伤口护理的知识。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是对于像我这样忙碌的父母来说，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的是太好了。

我还记得那天晚上，我的孩子在客厅玩耍时被沙发上的钉子划伤了。看到他流血的伤口，我的心都碎了。作为一名母亲，看到自己的孩子受伤是最难以忍受的事情。我立即用清水冲洗了伤口，并用消毒棉球涂抹了碘伏。然后，我决定寻求专业的医疗建议。

在赣州市的京东互联网医院上，我找到了黄泽油副主任医师。他是一位小儿外科医生，非常专业和耐心。他告诉我，孩子的伤口比较浅，使用碘伏消毒并每天二次就可以了。更重要的是，他询问了孩子是否全程接种了百白破疫苗。由于我们一直按时接种疫苗，黄医生说不需要再打破伤风抗毒素针了。他的解释让我放心了很多。

我对黄医生的服务非常满意。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。即使是在线上问诊中，他也能提供高质量的医疗服务。现在，我的孩子已经完全康复了，我再次感谢黄医生和京东互联网医院的帮助。

2024年9月5日，南京市的张女士带着她的儿子小明来到京东互联网医院进行线上问诊。小明在和同学玩耍时不慎撞到塑料墙角，手腕被划伤。张女士担心小明是否需要打破伤风针，于是决定寻求医生的帮助。

医生首先询问了伤口的情况，了解到是由塑料墙角引起的。虽然医生表示不打破伤风针也可以，但张女士仍然有些担忧。医生耐心地解释说，塑料一般不会携带破伤风杆菌，因此不需要打破伤风针。小明之前接种过百白破疫苗和白破疫苗，且在有效期内，这也增加了医生对小明安全的信心。

张女士对医生的专业知识和温暖的态度印象深刻，她表示：“医生不仅仅是解答了我的问题，还让我放下了心中的担忧。京东互联网医院的服务真的很棒！”

孩子接种百白破疫苗后出现体温37.5℃的发热症状，通常属于疫苗后的正常不良反应。若孩子精神状态良好、饮食正常，可先观察，通常24小时内症状可自行缓解。若体温持续不降或升高，可采取物理降温方法，如用温毛巾擦拭额头、腋下等部位，或洗温水澡。同时，注意保暖和补充水分，以防脱水。必要时，在医生指导下使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚颗粒等药物退热。若孩子出现高热、惊厥等症状，应及时就医。

在处理过程中，家长应避免给孩子添加过多的衣物，以防过热。补充水分时，可选择口服补液盐等，以维持水电解质平衡。若使用药物退热，需严格按照医嘱，避免自行用药。

对于百白破疫苗后的发热症状，家长应保持冷静，正确处理，以帮助孩子尽快恢复健康。

我还记得那天下午，29号，阳光明媚，我带着儿子去打百白破疫苗。作为一名小说家，我总是对生活中的每一个细节都格外敏感。儿子在接种疫苗时的每一个表情、每一个动作都被我深深地刻在了脑海中。然而，谁也没想到，接下来的几天将会是我们一家人最为焦虑的时刻。

从昨晚开始，儿子的手臂开始红肿发烫。我心急如焚，立即上网搜索相关信息。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。通过详细的描述和交流，医生给出了初步的诊断和建议。虽然我仍然有些担忧，但至少我知道该怎么做了。

在医生的指导下，我暂停了冰敷，注意休息和清淡饮食。同时，我也了解到，如果症状不加重，可以暂时不处理。医生还告诫我，若症状加重，需要及时就诊皮肤科。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。