人类免疫缺陷病毒在体外生存能力极差，不耐高温，抵抗力较低，离开人体不易生存。只有通过直接接触艾滋病病毒感染者体内的某些体液（血液、精液和精前液、直肠液、阴道分泌液、母乳），才有可能被感染 。不涉及以上体液接触的普通接触，如同桌吃饭或共用餐具、水杯、脸盆、澡盆、马桶、毛巾等都不会造成艾滋病病毒传播和感染.

 

 

强生艾滋病疫苗的研发进展引起了社会的广泛关注，但是已经得了艾滋病的人确高兴不起来，而且更有甚着，病急乱投医，盲目蒸热自己，会导致不可逆的器官损伤甚至是过早死亡。今天，小编给大家说说这个问题

 

反驳这个错误的做法，主要有两点证据：

 

1、人是个恒温动物，有强大的体温调节系统，也就是说，身体的温度不会轻易的随着环境温度的改变而改变。应对高温时，人体可以通过排汗、加速呼吸等机能进行有效散热调节，以维持体内的恒温环境。

 

就拿好多人喜欢的蒸桑拿来说，桑拿房温度计显示七八十度，为什么人还是能承受？这里涉及到一个体感温度的问题。比如说你用大于37度的水直接泡澡，这个温度的水是直接接触到你的皮肤的，你会感觉到热度。而桑拿房蒸汽温度虽然很高，但是实际蒸汽比较稀薄，与皮肤的接触面积较小，不会感觉到有七八十度的温度。在人体的体温调节下，蒸桑拿时，体表温度也顶多会达到37~38度，人体可以耐受的。

 

 

但这并不意味着在这种高温环境中是安全的，人体的排汗、呼吸、血液循环等一切能参与降温的器官，会随着持续高温时间的增加而减弱，甚至丧失。所以在这种持续的高温下，你还没等“变熟”就已经发生了各种功能紊乱，进而会有生命危险。

 

2、HIV病毒对热很敏感，在56℃条件下30分钟即失去活性。

 

HIV虽然对热敏感，但是却需要56度才能杀死。通过上面的分析，我们可以知道，人体内不会达到56度这样的温度，这个温度足以使你身体的蛋白质发生变性，已经快“熟了”。

 

所以艾滋病患者应该进行积极的抗病毒治疗！可以像正常人一样生活，并获得长寿！切莫进行极端高温的尝试！

有人问我，艾滋病也可以通过尿液检测确诊吗？

 

我知道他所说的是一种名为HIV尿液匿名检测包的检测方法，这在很多大学校园里都已开始试行，也就是说，你到一个自动售卖机里，可以买到饮料，那么也可以买到检测包。

 

检测包的使用是非常方便的，也非常保密，更主要的是，它可以检测你是否有艾滋病。

 

艾滋病存在于血液中，也存在于体液中，所以艾滋病患者的尿液中，也是可以检测到艾滋病毒的，但是，这只是一种筛查方法，它好比你到外面买的早早孕试纸，允许有一定的误差。

 

如果要完全确诊，还需要到医院以及疾控中心，进一步抽血检查。

 

 

说到艾滋病，我冷不丁又想起了自己前不久遇到的一个年轻患者，我承认他让我震惊了。

 

他因为持续发热到发热门诊，他一直问我，不会感染了流感吧，在这个寒冷的冬天，别说老人和儿童了，很多年轻人也难以幸免。

 

可是随后的检查结果却出乎所有人的意料，他的确感染了病毒，不过不是流感病毒，而是艾滋病毒，我告诉他，这是一种杀伤CD4+T淋巴细胞的病毒，它会导致严重的免疫缺陷。

 

所以医学界又称之为获得性免疫缺陷综合征。

 

之所以让我震惊，是因为他认为病毒是可以洗掉的，原来，因为不爱戴套，每一次完事后他总是立刻去洗，用肥皂前前后后要洗很多遍，他认为就算有病毒，在清洗的过程中也会被洗干净，所以自己不会染病。

 

有时你必须得承认，大千世界，无奇不有，艾滋病毒是一种微生物结构，看不到摸不着，它们绝对不是孤军奋战，而是千军万马，在剧烈的运动中，病毒很有可能通过皮肤的破损进入身体里，事后试图通过清洗将其清除，这不等于是掩耳盗铃吗？

 

 

这个年轻患者让我有些脊背发凉，我以为，艾滋病的传播途径，有关它的科学知识，应该深入人心，但是现在我才发现，依然有很多年轻人，他们根本就不了解，甚至，他们根本不知道是怎么回事，所以又怎么能更好地预防。

 

随着时间的推移，艾滋病的发病在逐年提高，甚至高校大学生开始成为一个主力军，作为一个高学历的群体，我们难以想象这背后的真实原因。

 

而艾滋病的宣传和教育，决不能仅仅停留在成人阶段，只要在所谓的素质教育里从小灌输科学的预防知识，也许，到了一定年龄，我们就能减少犯错的方式。

都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用，但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时，能抢到疫苗的可谓是幸运儿，那些预约了N次、排队排了好久的同志们，常常是流感季都过了才轮到接种，仿佛是火车开走了才取到车票，那还有必要打吗？

 

 

我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

 

其实流感的流行性一般有两种，最常见的就是季节性流行，指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据，我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底；而南方除了这个高峰期，还有个夏季高峰期，一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行，是指流感病毒发生突变，人类对其缺乏免疫能力，从而引发全球范围内流行，并无明显季节性。现在的新冠肺炎，就是全球的大流行。

 

所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的，而且流感疫苗接种后，产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体，应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常，我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些，11月也算是最佳接种时间。

 

 

感染流感病毒，会有段潜伏期，一般为1-7天左右。在流感的流行季节，会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后，出现流感样症状的可能性增大，容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致，或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生，建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种，在接种前的这段时间，感染流感的风险较高。

 

错过的同志们就要问了：那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实，错过了最佳接种时间还是可以打的，并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏！”当然如果可以，还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

 

如果总是很难约到疫苗，建议可以多方关注，可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感，也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗，有苗就赶紧接种上。此外，加强日常防护，少去公共场所，乘坐公共交通工具，做好个人防护，正确佩戴口罩，也是可以有效预防流感的。

我们都知道，艾滋病是性病之一，并且有很强的传染性。而且很多艾滋病患者感染艾滋病后并无异样，因为艾滋病的潜伏期可以长达10年。艾滋病在潜伏期是可以毫无症状表现出来的，因此很多感染艾滋病的患者可以正常生活，正常工作多年。但是一旦艾滋病病发，就会出现很多症状。

那么得了艾滋病多久会传染?我们都知道，艾滋病的传播途径除了性交之外，还有血液传播以及母婴传播。有些感染艾滋病病毒的患者还在初期，艾滋病症状还没有表现出来，以为艾滋病病毒还不具有传染性。但是事实上，只要感染上艾滋病病毒，不管什么时期，都已经具有传染性。

一般情况下，感染上艾滋病病毒，只需要2到8周就会出现皮疹，三个月内出现流行性感冒。而如果想确认是否感染上艾滋病病毒，那么最快可以在4到6周之间通过血液检测出来，最迟3个月内也可以检查出来。这只不过是确诊艾滋病的时间，不是艾滋病传染的时间。如果真的感染上艾滋病，哪怕只有一天，也会传染。

因此，艾滋病是最可怕的。很多感染上艾滋病的患者并不想把艾滋病传染给别人，但是自己并不知道自己已经是艾滋病病毒的携带者，也不知道在艾滋病的潜伏期，艾滋病病毒也是具有传染性的。只要经过性交或者是血液，甚至是母婴，就可以感染上艾滋病病毒。这就是很多宝宝一出生就是艾滋病患者的主要原因。

虽然知道艾滋病的传染性很强，但是由于艾滋病的潜伏期太长，所以很多人错过了治疗艾滋病的最好时间。没人会无缘无故到医院去检查艾滋病的，正因为如此，艾滋病在潜伏期内传染力是最强的。不管是有意还是无意，只要得了艾滋病，就跑不了，艾滋病的传染率是百分百。

近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

12月1日是世界艾滋病日。大家都知道，艾滋病具有传染性，是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景，电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱，最终两人双双病亡的故事，在电视剧《假如有明天》中，就进行了艾滋病的宣传与预防，诸如此类的电视还有很多，但是我们又真的了解吗？

  
艾滋病主要是由于HIV病毒的感染，该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

 

传播方式主要有：

 

1、性接触传播，同性或异性间或者人工授精也会出现。

 

2、血液传播，输注含有HIV的血液或血制品，与HIV感染者共用注射针头，医务工作者高危人群。

 

3、母婴传播，可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播，我们要理性对待。

 

该病潜伏期长，病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期：

 

1.急性感染期：机体感染1-3周后，感染者出现类似感冒的症状，感染2-4周后，上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒，但人体是具有传染性的，病毒会在人体内继续播散 。

 

2.无症状潜伏期：此期是病毒与免疫系统对峙阶段，可长达2-10年甚至更长，临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体，感染者具有传染性 。

 

3.临床发病早期：随着感染者免疫系统的进行性损伤，出现了与HIV相关的综合征，主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦，随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

 

4.临床发病晚期：此期多伴有各种机会性感染，感染者的免疫功能损伤严重，致使其他病菌乘虚而入，常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等；恶性肿瘤如淋巴瘤等；痴呆和消耗综合征。

 

预防艾滋病就要从自身做起，要保持自爱，进行安全性行为，当患上性病后要积极的治疗，不可拖延；防止血液传播的途径，不使用未经检测的血液及其制品；不吸毒，不与他人共用针头；对于女性感染者应避免怀孕。

  
我们对HIV感染一定要有理性的认识，不可过于激进，对于这类感染者我们应善待他们，给予他们足够的关怀。

给宝宝接种疫苗需要按规定的预防接种程序来接种，但由于一些特殊情况，比如孩子身体不适、某些疫苗暂缺、或家中有事耽搁了，都会错过孩子正常的接种时间，那么原则上疫苗接种只能推后，不能提前，所以“迟到”的疫苗究竟该怎么接种也是家长们很关心的问题。

 

 

问题一：宝宝的某种疫苗未完成全程接种，需要重头来过吗？能否使用其他厂家的疫苗？

 

未完成国家免疫规划规定剂次者，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。优先保证及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时，可使用不同厂家疫苗完成后续接种。

 

问题二：错过了好几种疫苗，先补种哪个呢？

 

一般情况，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗需要优先补种；推迟接种的非免疫规划疫苗也建议及时补种， 免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种。在优先安排国家免疫规划疫苗接种的基础上，对非免疫规划疫苗推迟接种者，建议继续使用同种类非免疫规划疫苗完成后续剂次的接种。

 

问题三：免疫规划疫苗补种方法

 

乙肝疫苗补种：若出生24小时内未及时接种，优先安排第1剂次接种。对于乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童，亦需及时接种第2剂次、第3剂次乙肝疫苗；补种时，第1剂与第2剂接种间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天。

 

卡介苗补种：若出生24小时内未及时接种，优先安排接种。未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种；3月龄~3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种；≥4岁儿童不予补种。

 

脊灰疫苗补种：＜4岁儿童未达到3剂应补种完成3剂，≥4岁儿童未达到4剂应补种完成4剂。补种时遵循先接种脊灰灭活疫苗，再接种脊灰减毒活疫苗的免疫程序，前三剂的剂次间隔≥28天。2019年10月1日以后出生儿童，按照前两剂接种脊灰灭活疫苗、后两剂接种二价脊灰减毒活疫苗免疫程序进行补种。

 

百白破疫苗和白破疫苗补种：3月龄~5岁未完成百白破疫苗接种的儿童，需使用百白破疫苗补齐4剂次，前3剂每剂接种间隔≥28天，第4剂与第3剂接种间隔≥6个月。≥6岁接种百白破和白破疫苗累计＜3剂的儿童，6~11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用）补齐3剂，≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）补齐3剂，第2剂与第1剂接种间隔1~2个月，第3剂与第2剂接种间隔6~12个月。

 

麻风疫苗和麻腮风疫苗补种：对已满8月龄儿童，优先安排麻风疫苗或麻腮风疫苗（根据各地免疫程序调整进展选择疫苗）接种；对于已经满18月龄儿童，优先安排麻腮风疫苗接种。未完成2剂含麻疹成分疫苗接种的＞24月龄儿童，使用麻风疫苗或麻腮风疫苗补齐；两剂次接种间隔≥28天。

 

 

乙脑疫苗补种：未完成乙脑疫苗接种，如果使用乙脑减毒活疫苗进行补种，应补齐2剂，两剂接种间隔≥12个月；如果使用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐4剂，第1剂与第2剂接种间隔为7~10天，第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月，第3剂与第4剂接种间隔≥3年。

 

A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗补种：未完成A群流脑多糖疫苗接种，＜24月龄儿童使用A群流脑多糖疫苗补齐2剂，两剂接种间隔≥3个月；≥24月龄儿童使用A群C群流脑多糖疫苗补齐2剂，两剂接种间隔≥3年，不再补种A群流脑多糖疫苗。第1剂A群C群流脑多糖疫苗与第2剂A群流脑多糖疫苗接种间隔≥12个月。

 

甲肝疫苗补种：未接种过甲肝疫苗的＞24月龄儿童，应使用补种1剂甲肝减毒活疫苗。如使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥6个月。如已接种过1剂甲肝灭活疫苗，但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时，可使用1剂甲肝减毒活疫苗完成补种，接种间隔≥6个月。

香港大学宣传其研发的新药能清除艾滋病毒感染的细胞，确实厉害，那么问题来了，新药真的就是艾滋的克星吗？先让我们从艾滋病毒和艾滋病说起。

 

极具变异性的艾滋病毒

 

艾滋病毒每次感染细胞时，能转变成新的不同的病毒，尽管我们已经在逆转疫情做出了卓越进展，但事实是，我们只是远离了少数病毒的突变灾难。感谢艾滋病毒在每次转化过程在发生的深刻变化，使我们能够做出遗传学比较，如果我们看看来自不同大陆的不同人种的DNA变异，事实上他们的DNA只有0.1%的不同,如果我们看看人与大猩猩,恒河猴的遗传学差异,则有7%。

 

 

相反来自不同患者的HIV亚型,遗传差异高达35%,就感染艾滋病毒的个体而言,所感染的母型病毒与亚型病毒有5%的遗传差异,这就相当于一只大猩猩生下了黑猩猩,然后是一只猩猩,再然后是狒狒,然后其一生中可以生下各种类型的大猿类动物,大约有100中艾滋病毒亚型,并且经常发现新的亚种,发展中国家的艾滋病毒几乎都来自同一亚型,亚型B.我们所知道的艾滋的知识与艾滋病的治疗,都是基于艾滋病毒亚型B的研究,但这也只是世界上所有艾滋病例12%.由于不同亚种之间显著的遗传差异,一些亚型更可能具有耐药性并且艾滋病病情发展加快,艾滋病毒对于临床领域最难攻克的就是该病毒是一系列快速变异与高度唯一的病毒,每一个都能掀起下一场致命疫情,我们结合新的更有力的工具检测下一种致命艾滋病毒,这就需要携手合作进行紧急研究,研究非亚型B病毒的行为与合理治疗方案。

 

港大新药的研究亮点

 

艾滋病是一种危害性极大的传染病,主要攻击人体免疫系统最重要的CD4 T淋巴细胞,大量破坏该细胞，使人体丧失免疫能力。港大的研究在免疫缺陷的老鼠体内研究了T细胞的感染，可结合宿主免疫细胞表面的CD4蛋白，能伏击HIV，并保护细胞不被HIV感染。这也是提供了一种新的思路，不管病毒怎么变异，最终都要去结合破坏CD4，但此文章作者也在讨论中说明，“Moreover，besides infected T cells,HIV-1 latency in other cell types remains to be evaluated”由于人源化小鼠具有一定的局限性，例如人体免疫细胞不完整，人体淋巴细胞结缺失，以及难以产生人类抗体和记忆T细胞免疫应答，未来在免疫能力非灵长类动物模型如恒河猴或者直接在人体实验中还有很长的过程。

 

 

新药进入临床，为时尚早！

 

香港大学宣传研制新药能清除艾滋病毒感染的细胞，新药能在体内持续发挥功效，这确实是艾滋病新药研发的巨大进展，是艾滋病患者的福音，在祝贺港大的同时，方药师提醒大家注意，不要简单将“新药能清除艾滋病毒”过度解读，以为就是发明成功了新药治疗艾滋病，不是的，目前港大的研究成果不等于临床上治愈艾滋病，二者相差的距离，还不止几条街，从动物实验到临床试验，还需很长一段路要走，还需很多实验证据支持。

 

其实自从1981年第一例HIV感染者被确诊，83年HIV病毒被成功分离，艾滋病治疗药物研发一直在不断突破，全世界科学家齐心协力攻克一个疾病并不断获得突破，艾滋病是最突出最经典案例。目前而言还没有任何方法可彻底消灭 HIV 病毒，但鸡尾酒疗法能够显著延缓HIV感染者的病情进展，大大延长其寿命和改善生存质量，通过定期体检复诊，医生会根据总体健康水平、免疫系统健康状况以及体内的病毒量来确定治疗方案。国际上已经将艾滋病定义为慢性病，虽然国人谈起艾滋病，闻之色变，觉得这是绝症，但事实上精神上的恐惧是艾滋病最可怕的地方，比如英国麦克斯·彭伯顿医生说，自己宁可患艾滋病，也不愿意得糖尿病，意思是艾滋病本身的治疗其实没有糖尿病那么复杂。

 

尽管港大医院的研究成果距离推广到临床艾滋病患者还有一段距离，但这无疑是激动人心的一个突破，因为目前的艾滋病药物研发已经进入一个平台期，艾滋病获得的关注度远远不及肿瘤，在此背景下，药物研发的进展无疑对患者朋友是一个福音。

12 月 10 日， 顶级科研期刊 NEJM 上正式公布了辉瑞和 BioNTech 的 mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2 的 III  期临床试验的详细结果。同时，这是全球第一个公布 III 期试验详细数据的新冠疫苗。该疫苗最终有效率为 95%，且无任何严重不良事件产生。12 月 12 日，FDA 也正式通过了 BioNTech/ 复星医药/ 辉瑞合作研发的新冠疫苗的紧急授权使用，全面拉开了该疫苗在全球进行广泛接种的序幕。

 

作为此前没有正式获批过的疫苗领域的新锐，mRNA 疫苗在本次新冠疫情下的优异表现显得颇具象征意义。但是，作为革命性的疫苗技术，获批紧急使用之后其在广泛的人群中进行接种的安全性仍是大众关注的重点，具体的，就是指疫苗接种后在人体内可能产生的不良事件。

 

问：疫苗研发过程中不能出现任何不良反应吗？

 

什么是疫苗的不良反应？

 

疫苗都可能产生不良反应，只不过不良反应分不同程度和不同等级，一般来说有轻度、中度和重度之分。

 

例如流感疫苗的不良反应可分为局部反应和全身反应，通常在接种后 6-12 小时发生。局部反应包括接种部位疼痛、发红和肿胀，持续时间 1-2 天，无需处理。全身反应主要是寒颤、发热、乏力、肌痛等，其中发热很少超过38℃。

 

上述产生的不良反应一般都是自限性，通过对症提前预防基本可以避免，不会出现临床症状。

 

 

正确认识疫苗临床试验中的不良反应

 

1997 年，世界卫生组织（WHO）认为免疫接种的不良反应是一种发生于预防接种之后的，由预防接种引起的医学症状。

 

预期的疫苗不良反应是在疫苗接种之后正常范围之内，而非预期的疫苗不良反应是临床症状、严重程度与说明书不一致，是其药理作用所无法预料的不良反应。这种反应尚没有其他方面的数据，往往需要在大样本的临床试验中发现，特别是那些危及生命安全的严重不良事件等，是疫苗临床试验不良反应监测的重要内容。

 

此外，还需要注意「偶合反应」的存在。偶合反应是指疫苗受众者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的某种基础疾病，在疫苗接种后巧合发病。

 

偶合反应经常会被误认为是由于疫苗接种而导致的，但是其发生的真正原因与疫苗接种本身并无关联。但是疫苗接种一旦出现严重症状，在查明病史和临床检查后，无论是否属于偶合反应，都要按程序上报，必要时可以申请权威部门鉴定。

 

综合来看，疫苗的接种是控制传染病最有效、最经济、最便捷的手段，所以即便疫苗接种会有普遍存在的不良反应，但是它带来的利益远大于风险，我们要正确看待，切忌顾此失彼，因噎废食，一旦造成疫情的广泛传播，其危害不堪设想。

 

从研发角度上，需要加强安全性监测力度，同时也需优化疫苗技术并提升安全性；从政策角度上，全面科普和推广疫苗知识都有助于提升疫苗的接种率，维护民众健康。

 

新冠疫苗的安全性评价

 

新冠疫苗的研发任务重，研发效率要求高。相应的，不可避免地带来了临床试验中不良反应发生的风险和几率。但是事实上，同历史上一些严重传染病一样，对于研发传染病疫苗不能求速度而忽略质量。在短短几个月内，诸多研发新冠疫苗的药企在研发竞赛中你追我赶的同时，都对各自试验中出现的不良反应的情况采取了针对性的应对策略。

 

9 月初，一名英国志愿者接种牛津大学/阿斯利康研发的 AZD1222 腺病毒载体疫苗后出现不良反应，试验暂停。

9 月 12 日，牛津大学和阿斯利康公司表示这款疫苗的安全性重新获得了英国独立调查委员会和监管机构认可，并同日恢复在英国的临床试验。

10 月 13 日，强生公司正在研发的一款新冠疫苗临床试验宣布暂停。

10 月 14 日，美国礼来公司因潜在安全原因暂停新冠中和抗体临床试验。

10 月 23 日，强生公司再次表示，将在美国恢复开展强生旗下公司研发的新冠疫苗 Ⅲ 期临床试验。

10 月 23 日，阿斯利康制药公司表示，美国食品和药物管理局已经批准其恢复在美国的新冠疫苗临床试验。

类似的安全性事件在本次新冠疫苗研发历程中虽屡见不鲜，但客观来说，无论哪种疫苗，都有一定发生不良反应的几率，只要符合法规且在预先设定的参数范围内，都不提倡进行过分的夸大和曲解。

 

以基于 BioNTech 平台研发的 BNT162b2 mRNA 新冠核酸疫苗为例，这款疫苗在 III 期试验中所有年龄段受试者中的不良反应通常为轻度或者中度，并且老年人的反应比年轻人更少。从总体来看，过程中出现的不良反应都是短暂的，在出现后几天内就会好转。再结合这款疫苗卓越的保护效力数据，其已体现了出色的保护效力和短期安全性，足可称得上是一款兼具安全性和有效性的优秀疫苗。

 

如何规避不良反应风险？

 

对于无法参加试验成为受试者的普通大众，对于不良反应需要有客观的认识，以平常心来看待，但是也有进行应对的具体策略。比如，预先了解疫苗接种后可能的不良反应，做好心理准备；充分阅读知情同意书，如果自己属于禁忌症人群，比如免疫缺陷者或者过敏性疾病患者，需要取消接种疫苗；接种后谨遵医嘱进行观察，一旦出现不良反应，及时就医。

来源：中国政府网

 

国务院客户端在新冠疫苗8个最新权威问答中透露，近期，走得比较快的研发企业刚刚获得可以用于III期临床试验中期分析所需的病例数，目前他们正在向国家药监局滚动提交相关的资料，只有这些资料揭盲，并且达到监管机构要求的标准，监管机构才能给予其附条件上市或者上市的批准。

 

 

2024年9月4日，22时14分，南宁市的张先生（化名）在家中通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。张先生主诉隐球菌肺炎治疗期间出现大汗失眠的症状，希望医生能给出专业的解答和建议。医生详细询问了张先生的用药情况、症状表现和诊断结果，并结合自身的专业知识和经验进行了分析和判断。经过一番深入的交流，医生建议张先生继续使用大扶康针剂治疗，并在两周后复查胸部CT，以观察病情的变化。同时，医生也提醒张先生注意休息，保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，帮助身体更好地恢复健康。

这次线上问诊不仅解决了张先生的疑惑和困扰，也体现了医生高超的专业技能和良好的沟通能力。通过京东互联网医院，患者可以随时随地与医生进行交流，获取及时、有效的医疗服务，极大地提高了就医的便利性和效率。这种模式也为广大医生提供了一个更广阔的平台，能够更好地发挥自己的专业能力，服务更多的患者。

疱疹性口腔炎是一种常见的儿童疾病，尤其是在夏季，由于高温和湿度较高，病毒传播速度加快，使得疱疹性口腔炎的发病率有所上升。在哈尔滨这样的地区，家长需要了解疾病的预防和治疗方法，以保护孩子的健康。
一、疾病介绍
疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒引起的一种急性口腔黏膜感染性疾病。主要症状包括口腔黏膜出现水疱、溃疡、疼痛等。该病传染性较强，主要通过飞沫、接触等途径传播。儿童、孕妇、免疫力低下的人群容易感染此病。
二、家庭预防策略
1. 保持室内空气流通，避免孩子长时间处于闷热环境中。
2. 提高孩子的免疫力，加强营养摄入，增强体质。
3. 注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
4. 避免带孩子去人多的公共场所，减少感染机会。
5. 孩子发病期间，注意隔离，避免与其他儿童接触。
三、治疗策略
1. 疱疹性口腔炎的治疗主要是对症治疗，包括局部用药和全身用药。
2. 局部用药：使用含有抗病毒药物、止痛药物、消炎药物等的口腔喷雾剂或药膏，缓解疼痛和促进溃疡愈合。
3. 全身用药：根据病情严重程度，医生会开具抗病毒药物、免疫调节剂等药物。
4. 注意休息，保持口腔清洁，避免辛辣、刺激性食物。
5. 鼓励孩子多饮水，补充水分，促进康复。
四、注意事项
1. 发病期间，注意观察孩子的病情变化，如疼痛加剧、发烧等，应及时就医。
2. 疱疹性口腔炎具有一定的自限性，多数病例在1-2周内自行痊愈。
3. 家长应保持耐心，帮助孩子度过病痛期。
5. 加强家庭卫生管理，预防疾病传播。

我是一名患有健康问题的患者，最近在网上咨询了一位医生，希望能够得到专业的建议和指导。我向医生咨询了关于在医院感染科进行免疫四项检查的费用情况。医生非常耐心地回答了我的问题，并提供了一些建议。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力，让我对线上问诊有了更多的信心。

在结束了这次问诊后，我决定根据医生的建议前往医院进行进一步的诊疗。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

在某个阳光明媚的下午，李先生在家中突然感到胸闷、气喘，伴随着咳嗽和发热。由于之前有肺腺癌手术史，他立即联系了在线医生进行咨询。经过详细的问诊和病史了解，医生初步判断他可能患有支原体肺炎，并建议他立即就医。

李先生随后前往当地的三甲医院进行了详细的检查和诊断。经过一系列的检测和分析，医生确诊他患有支原体肺炎，并给予了莫西沙星的治疗方案。然而，七天后，李先生的症状并未完全消失，仍然感到气喘和咳嗽。

此时，李先生再次寻求在线医生的帮助。医生建议他更换为阿奇霉素，并连续服用两周。李先生按照医生的建议进行了治疗，并在治疗期间注意休息、补充营养和避免接触他人，以防止病情恶化和传染给家人。

在两周的治疗结束后，李先生的症状明显改善，体温恢复正常，咳嗽和气喘也大幅减轻。医生建议他继续观察病情，并在必要时进行复查和随访。李先生对在线医生的专业和耐心表示感激，并表示将继续保持良好的生活习惯和定期复查，以预防疾病的复发。

地点：北京

2024年9月5日，22:59:32，邯郸市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者描述自己喉咙痛、流涕、畏寒，整个人都感到不舒服。医生首先询问了患者是否做过相关检查，并了解到患者曾经被当地医生诊断为甲流乙流，开过头孢和蓝芩这两种药物。考虑到患者的病情，医生建议再开一盒玛巴洛沙韦备用，并详细解释了用药注意事项和可能的副作用。患者表示感谢，并在问诊结束后给出了积极的评价。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的病情进行了详细的询问和分析，确保了对患者的理解和把握。其次，医生在与患者沟通时，始终保持着友善和专业的态度，给予了患者充分的支持和建议。最后，医生也关注到了患者的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，体现了其高度的职业素养和责任感。

慢性乙肝，作为我国常见的传染性疾病之一，严重影响着人们的健康和生活质量。本文将为您详细介绍慢性乙肝的防治指南，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、慢性乙肝的病因与传播途径

慢性乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，主要通过血液、性传播和母婴传播等途径传播。了解其传播途径，有助于我们更好地预防感染。

二、慢性乙肝的临床表现与诊断

慢性乙肝的早期症状可能不明显，容易被忽视。常见的症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区疼痛等。若出现这些症状，应及时就医进行诊断。

三、慢性乙肝的治疗方法

慢性乙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗和保肝治疗等。在治疗过程中，患者需遵医嘱，按时服药，定期复查。

四、慢性乙肝的预防措施

1. 避免与慢性乙肝患者密切接触，减少感染风险。

2. 注重个人卫生，勤洗手，避免共用针具、牙刷等。

3. 携带乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者，需定期进行肝功能检查。

4. 接种乙肝疫苗，提高免疫力。

五、慢性乙肝的日常保养

1. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

2. 饮食要清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 适当锻炼，增强体质。

六、慢性乙肝的就诊科室与医院推荐

慢性乙肝的就诊科室一般为感染科或肝病科。以下是一些推荐医院：

1. 北京大学第一医院感染科

2. 上海交通大学医学院附属仁济医院感染科

3. 浙江大学医学院附属第一医院感染科

2024年9月5日晚上7点02分，泸州市的孕妇小李（化名）在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了她的担忧。小李在建档案查血时被告知丙肝抗体阳性，这让她非常焦虑，担心自己和未出生的宝宝的健康。医生在详细了解小李的情况后，首先安抚了她的情绪，告诉她丙肝抗体阳性并不一定意味着感染了丙肝病毒，可能是机器试纸有问题或者是假阳性。医生建议小李去三甲医院的传染科再次进行检查，以确定是否真的感染了丙肝病毒。医生还告诉小李，抽血检查对宝宝没有影响，不用过于担心。小李听了医生的建议，决定去三甲医院进行再次检查。几天后，小李的检查结果出来了，显示她并没有感染丙肝病毒。小李非常感谢医生，觉得如果没有医生的帮助和指导，她可能会陷入更大的恐慌和焦虑中。通过这次经历，小李深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以为患者提供便捷、专业的医疗服务，尤其是在遇到疑难杂症时，医生的专业建议和指导非常重要。

2024年9月5日，17时54分，来自铜陵市的患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向医生寻求帮助。患者主诉身上长了水泡，疼痛难忍，已经持续了四五天。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断患者可能患有带状疱疹，并给出了相应的治疗建议和注意事项。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

这次线上问诊的成功案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。对于一些不方便前往实体医院的患者来说，线上问诊提供了一种更加灵活和高效的就医方式。同时，医生也可以通过线上问诊平台扩大自己的服务范围，帮助更多需要帮助的患者。

2024年9月5日，南昌市的一位32岁男性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉10天前开始流鼻涕、咳黄痰和发热，血常规检查结果显示可能是细菌感染。经过三天的头孢克洛治疗，症状有所缓解，但昨天又出现了咳嗽加重和咳黄痰的情况。医生在详细了解患者的病情后，建议拍摄胸部CT以排除肺部感染，并开具了莫西沙星片和乙酰半胱氨酸片的处方，用于抗感染和化痰。患者表示对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和复诊。

2024年9月5日下午3点01分，东莞市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉发烧3天，体温高达39.4℃，伴有干咳、流清涕、轻微鼻塞、打喷嚏、浑身无力、手脚酸痛、头晕等症状。经过医生的详细询问和分析，初步判断可能是流感引起的，并给出了相应的治疗建议和药物推荐。患者表示感谢，并称赞医生的专业和耐心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着高度的责任感和同情心，认真倾听患者的描述，给出专业的建议和指导。患者也积极配合，详细描述了自己的症状和用药情况。双方的良好互动使得问诊过程非常顺利和高效。

这次线上问诊不仅解决了患者的燃眉之急，也体现了京东互联网医院在推动医疗服务数字化转型方面的积极作用。通过互联网平台，医生可以更方便地为患者提供服务，患者也可以享受到更加便捷和高效的医疗服务。