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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院  产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病，妊娠期高血压我们分为以下几种，妊娠高血压、子痫、子痫前期、子痫合并慢高、慢高，任何一种情况都会有一些严重的并发症，尤其是子痫对母亲对胎儿的危险性相当大，如果是单纯的慢高或者妊娠期高血压，对母亲的影响和胎儿的影响相对来说还是比较小的，经过积极控制是可以处理的但是如果是达到了子痫，应该即刻终止妊娠，妊娠期高血压是孕妇一个严重的并发症，我们一定要加强监测，定期管理。

视频简介：妊娠期得了高血压还能好吗？

作者：首都医科大学附属北京安贞医院心内科 副主任医师 孔羽

内容：妊娠期高血压分几种情况，一种叫做妊娠期高血压，它是特指在怀孕20周以后以及在产后12周以内的这段时间的血压升高，有一部分在妊娠前没有高血压的人，在妊娠后出现了血压升高，那么在产后随着这个生理状态的改变血压可以恢复正常，所以这部分人群在怀孕之后即便血压升高了，8周以后血压也能恢复正常。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院  产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压的原因很多，其中有些原因是不明确的，但是我们可以通过加强预防，减少它的发生。第一控制饮食，可以吃少油、少油脂的食品；第二可以低盐饮食，每天控制盐的摄入量；第三要适当补钙，在早孕期每天补钙量达到800毫克，中孕期和晚孕期，可以达到每天1200毫克。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

一般大部分患者是高血压的亚急症，血压明显升高超过180/120mmHg，但是评估时并未看到明显的靶器官的损伤，这个时候主要是降压治疗。患者到急诊后，进行一系列的评估后，发现没有进一步的损伤问题，可以使用短效降压药物，一般可以口服硝苯地平或是卡托普利，血压在5~6个小时之内降到160/110mmHg之后，要开始长效降压药物的应用。

一般来说对于长效药物的选择，建议患者到专科的心血管内科或者高血压门诊进行调整用药，之后在用药的过程当中，要注意血压的监测、肝肾功能的评估等等。对于高血压急症，就是已经伴有靶器官的损伤，最主要的是用静脉降压药物，比如说硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油等，结合患者的靶器官损伤的具体情况，给予相应的治疗。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象吃什么药好，不能一概而论，要根据患者的具体的情况而定。

通常高血压危象会根据严重程度，分为高血压急症和亚急症，亚急症的这部分患者，往往只是表现为血压明显升高，并没有明确临床的急性靶器官损伤的表现。这时在早期会用短效的降压药，比如硝苯地平或者是卡托普利，让患者口含口服之后，血压先降到160/100mmHg，之后会给患者根据具体情况，选择长效降压药物。一般这一部分的患者，至少选择三种以上的降压药物，选择常用的药物，包括钙离子拮抗剂、地平类的或者是ARB类，比如沙坦类药物或者ACEI类药物，普利类的药，包括利尿剂等，根据具体的情况，会进行组合方面的选择。

对于高血压急症这一部分患者，也就是血压升高，伴有了心脑肾急性损伤的时候，一般都需要应用静脉药物。早期的时候，选择乌拉地尔、硝酸甘油、硝普钠、艾司洛尔等，主要的目的是让血压快速的有控制的，降到相对安全的范围。之后血压相对稳定，病情相对稳定时，也需要进行长效药物。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

不建议低血压患者喝酒，因为酒精可以通过扩张血管来降低血压，低血压患者最好不喝酒，需要酒戒。

如果患者是由于其他基础病导致的低血压，饮酒有可能加重这些原发病基础病，导致低血压进一步的加重，比如低血压伴有营养不良，饮酒会扩张血管，降低血压，使原本低的血压更低，比如病人有心脑血管病，饮酒也可能加重这些疾病的恶化。建议低血压患者适量饮水，保持营养的均衡，补充血容量，加强锻炼改善血管调节功能，同时如果有原发病治疗原发病。酒精对于低血压患者是有害无益的，尽量不去饮酒来避免低血压的发生和低血压的恶化。

所以总体来看，对于生活方式和饮食的调整是非常重要的。

本期话题：高血压是在家量一下血压计就可以吗？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

针对高血压的最常见的钙拮抗剂，通过抑制钙通道、拮抗钙通道使血管扩张，然后使血压下降。第二类就是β受体阻滞剂，是减弱心脏的收缩让它跳得慢 ，所以血压自然地就会下降。再有一类就是ACEI或者ALB，是针对肾素血管紧张素系统的。还一类就是利尿性，利尿也是让血里边更多的水分排出去，血容量减少，血压自然也会下降，尤其是会排出多余的钠盐，对于口重的人是比较有用的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压包括原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压在找到病因后，如果病因可以去除的话，那么就不用长期服用降压药。其他情况一般是需要长期服用降压药的。

服用降压药的高血压患者，需要注意几点：

首先，尽量避免在睡前服药，睡前服用降压药的患者很有可能是由于血压降得过低，从而影响到血液的循环，导致患者在睡眠时出现供血不足的情况。

其次，不可断断续续的服药，药物的作用发挥是一个不间断的过程，降压药也是如此，如果患者觉得自己的血压一段时间处于稳定的情况了，自行停止服药，就可能出现血压的反弹，并不利于血压的稳定。

再者，不可自行更换降压药物。降压药物的种类也很多，如果自行更换药物，可能会带来一些严重的后果。

我怀孕32+4周了，这几天发现血压有点高，有点担心。我决定在网上问诊，京东互联网医院的医生谢晓梅医生给我提供了医疗咨询帮助。

谢晓梅医生很友善地询问了我的情况，详细了解了我的血压情况和其他相关指标。她很耐心地给我提供了专业的建议，告诉我需要全面评估病情之后才能确定是否需要住院全面查一下指标评估是否到了重度子痫前期。她还提醒我，孕妇的话盐酸拉贝洛尔和硝苯地平都可以用来降压，但是需要线下医院面诊调整降压药。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步需要做什么。谢谢谢晓梅医生的专业建议，我会按照她的建议去医院进行进一步的诊疗。

那天，我怀着忐忑的心情走进了互联网医院的心内科咨询室。医生，一位看起来和蔼可亲的中年男子，仔细地阅读了我的病情描述，然后亲切地问我：“您好，就诊人是您本人么？”我点点头，他接着询问我目前的主要不适症状。我告诉他，自从生产后，我的血压一直居高不下，从原来的高压140➕，低压90➕，到现在的172，让我十分担忧。

医生详细询问了我的用药情况，了解到我正在服用拉贝洛尔，但他告诉我这个药效不够强，并建议我如果停止哺乳的话，可以尝试更换其他药物。我开始有些担心，不知道新的药物是否会有副作用。医生看出了我的顾虑，安慰我说：“这个是短效药，您可以改为一天三次，看看效果如何。”

然而，尽管我按照医生的建议加大了用药量，血压却并没有下降，反而越来越高。我焦急地向医生反映这个情况，他告诉我：“哦哦，原来是加了粉色的小颗粒药物。这个药物您现在是一天两次，一次4颗吗？”我回答：“是的。”医生说：“最大量是一天24片，您现在的情况需要密切监测血压和心率，心率不能太慢。”

我开始担心，为什么生产后血压不降反升？医生告诉我：“一般来说，生产后血压会下来，但您的这个原因就不好说了。可能熬夜啊，疼痛啊，这些因素都可能导致血压升高。”

在医生的耐心解释和关心下，我逐渐放下了心中的担忧。我知道，在互联网医院的帮助下，我找到了专业的医生，也得到了及时的治疗建议。这不仅让我对疾病有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

今天我在互联网医院进行了咨询，我是一名孕36+4周的孕妇，最近发现体重明显增加，手脚有轻度水肿，并且自测血压升高。我向医生描述了我的症状，医生要求我进行了尿常规和肝功化验，并测量了我的血压，之后医生告诉我根据检查结果，我已经被诊断为妊娠高血压，需要低盐低脂饮食，并建议我前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的视频咨询。作为山西临汾的一名准妈妈，我已经怀孕35周，最近血压有些偏高，140/92，这让我有些担忧。

视频接通后，我看到了那位温柔可亲的医生，她微笑着问我：“您好，我是您的医生，请问您现在的情况如何？”我简要地描述了我的症状，医生听后关切地询问：“您的血小板数值是多少？”我回答：“一百零六。”

医生沉吟片刻，然后说：“您的血压偏高，且有蛋白尿，血小板数值也在下降，这表明病情有变化。我们建议您住院观察，并且可能需要进行剖腹产。”听到这个消息，我心中充满了忧虑，但我知道医生的建议都是为了我的健康着想。

医生还告诉我，因为妊娠期高血压的病情变化比较快，在后期风险更大。我询问医生是否可以等到胎儿足月再进行剖腹产，医生告诉我：“不建议，您可以再和您的主管医生沟通一下。”我感到有些无奈，但我也知道医生的话是经过深思熟虑的。

接下来的几天，我在医院里度过。医生每天都会为我检查，询问我的身体状况。她总是那么耐心，那么细心，让我感到无比的温暖和安心。在我即将出院的时候，医生告诉我：“您的病情已经稳定，但还需要注意观察血压和血小板的变化。”我感激地点头，心中充满了对医生的感激之情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家门口就能享受到优质的医疗服务，真是太方便了。同时，我也更加深刻地认识到了医生的专业素养和敬业精神。他们用自己的知识和经验，为我们这些患者排忧解难，是我们健康的守护者。

近日，我在互联网医院咨询了一位产科医生，询问了关于妊娠高血压的问题。医生在会话中通过询问我的血压情况和症状，详细解释了妊娠高血压的界定标准和诊断过程。他耐心地告诉我，妊娠期高血压是指孕妇血压大于140/90mmhg，需要重复测量两次以上均大于140/90mmhg才能诊断。医生还提醒我测血压之前需要休息10分钟，避免进食后立马测，以保证测量的准确性。

医生还就我的个人情况进行了评估，指出孕妇血压时高时低是正常的，建议我在家监测血压，如果血压超过160/110mmhg，则必须要住院。他还建议我去医院检测是否有妊娠高血压相关的脏器损伤，比如肝肾功能等。同时，医生详细解释了妊娠期高血压的治疗方案和注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在会话中，医生始终以友善的方式与我交流，耐心解答我的问题，让我感受到了他的专业素养和细心关怀。通过这次咨询，我对妊娠高血压有了更深入的了解，也对自己的病情有了更清晰的认识。

我是一个怀孕三个月的准妈妈，最近发现自己的血压偏高，收缩压在140多，舒张压在80多到90之间。为了保护宝宝的健康，我来到互联网医院进行线上问诊。

医生通过问诊了解到我的情况，耐心地给我解释了高血压对孕妇和胎儿的影响，还建议我在16周之前开始服用阿司匹林肠溶片。我有些疑惑，问医生能否在互联网上购买这种药品，医生告诉我可以在京东上购买，并嘱咐我注意饭后服用，并且不要熬夜。

我很感激医生的耐心解答和专业建议，我已经按照医生的嘱咐购买了药品，预约了用药，现在我将按时按量服用，并且会随时留意身体的变化。

我对互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会及时前往医院就诊。

妊娠高血压疾病，俗称‘子痫前期’，是孕期常见的严重疾病之一，对母婴健康构成严重威胁。

李女士，23岁，患有原发性高血压，怀孕后血压控制不佳，出现了头晕、头痛、眼花等症状，最终不幸引产。

妊娠高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等，其病因尚未完全明了，可能与遗传、环境、心理等因素有关。

妊娠高血压疾病对母婴的影响十分严重，孕妇可能出现头痛、视力模糊、上腹痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、早产等，甚至危及母婴生命。

预防妊娠高血压疾病，首先要做好孕期保健，定期产检，及时发现并处理血压异常。对于有高血压病史的孕妇，应在医生指导下进行药物治疗，并注意调整生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

妊娠高血压疾病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对血压控制，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类等。非药物治疗包括饮食控制、体重管理、适度运动等。

妊娠高血压疾病是一种严重的孕期疾病，需要引起重视。孕妇应定期产检，做好孕期保健，及时发现并处理血压异常，确保母婴健康。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，点进了我的家庭医生**医生的咨询页面。

我是一名32岁的孕妇，自从怀孕以来，体重增加明显，血压也有些偏高。从10周开始，我就一直在服用拉贝洛尔来控制血压，每天三次，一次一粒50mg。最近几天，我感到有些头疼，怀疑是不是颈椎疾病引起的，因为孕前就有过这样的困扰。

我在手机上留言，描述了我的情况，并上传了血压测量记录和就诊病历。没过多久，**医生就回复了，告诉我血压高压正常，低压一直维持在85-90之间，目前不需要调整药物剂量。

我有些担心，因为同一时间测量的血压值也会有所不同，比如有一次测量是115/90，而另一次则是120/80。我怀疑是不是仪器不准确。**医生告诉我，这是正常的波动，不必过于担心。

我还提到了社区医院的医生建议我现在开始服用阿司匹林，一天两次，一次50mg。我有些犹豫，因为整个孕期我都没有服用过阿司匹林。**医生告诉我，孕21周开始服用阿司匹林是有效的，并告诉我了推荐的用量。

通过这次线上问诊，我感到非常安心，因为**医生的专业知识和耐心解答让我对孕期高血压有了更深的了解。我也更加信任京东互联网医院，因为它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家里悠闲地度过孕期的生活。突然，我感到一阵紧张，因为我的血压有些不稳定。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位经验丰富的妇产科医生，韦如惠副主任医生。她亲切地询问了我的病情，详细了解了我的血压情况，并询问了我是否怀孕。我告诉她，我已经怀孕37周，目前有妊娠高血压和妊娠糖尿病，但糖尿病已经得到了控制。

医生询问了我是否在吃降压药物，我回答了是。她详细询问了我的血压数值，包括低压和高压，以及我在家中测量的血压波动情况。我告诉她，低压一般在88到95之间波动。

医生还询问了我是否有什么不良反应，我告诉她，除了晚上睡觉时偶尔感到呼吸不畅，没有其他不适。医生听后，安慰我说这些症状很正常，并给我提供了一些建议。

医生告诉我，我的血压控制得还不错，但需要注意休息，避免过度劳累。她还建议我在晚上睡觉时适当调整姿势，以缓解呼吸不畅的症状。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常安心。最后，医生还提醒我，她的建议仅供参考，如果需要进一步的诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我对互联网医院的服务感到非常满意，也为医生的专业服务点赞。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个32岁的孕妇，坐在屏幕前，与一位来自京东互联网医院的产科医生进行着一场远程问诊。医生***耐心地聆听着我的病情，详细了解了我的过往病史，包括前两胎妊娠期高血压的经历，以及这次妊娠期高血压的监测情况。

当我表达出不想服用阿司匹林的意愿时，医生并没有强制我，而是尊重我的选择。他告诉我，除了药物控制，可以通过有氧运动、控制饮食等方式来控制血压。我对此感到非常欣慰，因为我知道，医生***是在为我着想。

医生***还耐心解答了我关于阿司匹林的各种疑问，包括它的副作用、停药后的影响等。他告诉我，孕妇服用的是低剂量阿司匹林，每天75-100mg，不会对孕妇和胎儿产生负面影响。这让我对阿司匹林有了更深入的了解，也让我对医生***的信任更加坚定。

在问诊的最后，医生***还提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生***的严谨和专业。虽然我们不能面对面交流，但通过屏幕，我感受到了他的温暖和关怀。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅让我对妊娠期高血压有了更深的了解，也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。