作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

周四上午的第三个号，我迎来了一对年轻的父母，两个人长的又高又壮，走在他们前面的小男孩，也是又白又胖的。

 

这个看起来高高壮壮很健康的一岁半小男孩怎么会来就诊呢？孩子妈妈告诉我她带着孩子和同龄人一起玩的时候发现，尽管她家孩子比其他孩子高出去半头，胖出去一圈儿，可是脸色非常难看，又白又黄。

 

最近一个月，孩子还出现了跑跳以后脸色更加难看的问题，她害怕孩子有什么问题就赶紧来找我。

 

听完之后我认为孩子的问题应该出在不正常的营养摄入上。果然，经过简单的检查和营养状态评估，我发现这个孩子不仅有严重的贫血，同时还有骨密度偏低的问题。按照常规套路，我又详细地询问了孩子的喂养方式。

 

妈妈对我说，他们夫妻俩工作比较忙，孩子的饮食起居基本交由姥姥姥爷负责。老人经常很自豪地跟他们讲，把炒菜的菜汤泡饭喂给孩子，孩子特别爱吃。有时一天的两餐正餐，除了菜汤泡米饭以外，基本不吃辅食，配方奶也只有少量的摄入。

 

孩子妈妈几次跟我提到，她也经常提醒姥姥，孩子这样吃饭不行。但是姥姥反驳说，你小时候我就是这样喂大的，而且你看这孩子长得白白胖胖，他吃的肯定没问题。

 

姥姥说的这么肯定，孩子妈妈也只得作罢了。直到孩子出现了严重的偏食，父母才意识到问题的严重性。

 

 

我经常告诉来看我门诊的家长，孩子的身高体重和父母的遗传因素有很大关系，就像今天门诊故事里的孩子，他的身高体重都在同龄孩子以上，显然是父母的遗传因素造成的。

 

但这并不全是好事，体格发育过快的孩子，反倒容易出现营养的相对不足，也就是营养不良的问题。因为这种孩子的生长发育速度快于同龄人，必须要摄入足够的营养物质，才能满足他的快速发育。

 

再说说我们故事里讲到的菜汤泡米饭这个「经典菜谱」，它的不科学性也已经被我们批判了数十年。菜汤泡饭的问题在于：

 

1.营养素非常的不均衡，只包含一些碳水化合物和少量脂肪，不含蛋白质。而蛋白质是孩子生长发育中必不可少的营养素。

 

2.按大人口味调味的菜汤会严重干扰孩子自身味觉的形成，同时干扰了他对食物的兴趣，会导致挑食，偏食。

 

3.严重缺乏膳食纤维，对孩子的咀嚼训练、肠道蠕动和消化系统的完善都非常不利。

 

因此，应该坚决杜绝这种不科学的喂养经验！

 

 

婴幼儿的膳食构成，应该从营养全面、促进消化系统成熟等各个方面来保证。还应定期对孩子的发育进行评估，不同孩子的个体差异非常大，要按照孩子的发育规律、生长速率安排合理的饮食结构。

 

经过我对孩子的诊断，这对家长也充分意识到了问题的严重性。关于孩子今后的膳食构成，一日三餐的安排，我都给出了详细的方案，并且告诉孩子父母，一定要把我的建议转达给家里老人。家长也表示一定会按照我给出的建议，合理的安排孩子的饮食。

很多家长在照顾婴儿的过程中都会面临婴儿消化不好这个问题，为了有效保护婴儿的肠胃功能，我们可以通过定时定量的喂养、对腹部进行保暖、帮助婴儿养成定时排便的习惯以及使用一些冲剂等方式来进行调理，从而有效改善消除消化不好的发生。

 

 

刚出生不久的婴儿的体内的各个系统功能不够成熟完善，因此其消化能力相对于成年人来说要薄弱许多，所以就更容易出现消化不好这种肠胃功能异常的症状表现，婴儿如果存在消化不好的情况，那么会导致其健康成长发育受到一些不利的影响，甚至还有可能引发一些异常疾病的发生，导致婴儿产生严重的不适感，因此为了有效保护婴儿的健康，家长们就一定要掌握一些可以帮助婴儿有效调理消化不好这种情况的方法。

如果婴儿出现消化不好的情况，我们可以通过以下的措施方法来进行调理：

1、当婴儿出现消化不好这种异常情况的时候，家长们在进行措施调理之前，首先应该观察宝宝的实际病情情况，找到导致婴儿婴儿消化不好的原因是什么，这样才能为接下来的应对调理打下一个比较坚实的基础。

2、如果婴儿是因为进食过多或者是食用了一些难消化的食物所引起的消化不好，那么我们就要通过减少喂养的食物量以及避免食用一些难以消化的食物来进行调理。

3、另外养成定时定量的喂养方式以及帮助婴儿养成定时排便的习惯也是帮助我们有效调理婴儿消化不良的一个重要措施之一。因此我们一定注意从小就培养孩子的这种良好的饮食行为习惯和生活习惯。

4、对腹部进行良好的保暖措施功能也是帮助我们调理婴儿消化不好的一个重要方法，因为很多婴儿之所以会发生消化不好的情况，主要是由于着凉所造成，为了有效应对这种情况的发生，家长们就一定要注意做好相关的保暖工作，避免婴儿的腹部受到寒气侵袭，从而有效护养宝宝的肠胃。

以上就是可以帮助我们有效调理婴儿消化不好这种异常情况的相关措施方法的介绍，我们只有了解了这些正确的知识，才能有效帮助调理好婴儿的肠胃，保护婴儿的健康，让婴儿能够健康成长发育起来，因此我们一定要充分学习掌握上述的这些知识。

 

“宝宝，来，吃饭了，啊！”

 

“不要、不要、不吃！”

 

“宝宝乖乖吃饭，妈妈待会带你出去玩.....”

 

“不吃.....”

 

相信以上场景，各位家长们一定遇到过，为了让家里的宝宝营养充足，天天拿着饭碗追着跑，和他们斗智斗勇，使出浑身解数，一晃过了2-3小时，家长们很累，宝宝也没吃几口~那遇到该怎么办？今天带大家来了解一下~

 

一，什么是小儿厌食？

 

小儿厌食是指小儿较长时间见食不贪，甚至拒食的一种病证。引起的原因有可能是体内缺锌，不良的饮食习惯，不正确的喂养方法，以及急慢性疾病影响等，均可导致厌食发生。本病各个年龄期都可发生，但以1～6岁多见，城市儿童发病率较高。本病中医称“纳呆”、“恶食”等。

 

 

二，中医辩证小儿厌食

 

中医认为，小儿厌食主要分为三种：

 

1、脾运失健：因饮食不节，损伤脾胃，脾运失常，胃不受纳，故胃纳不馨，食而无味。食滞中焦，气机不畅，则脘胀腹满，胃纳不馨，或食而无味，面黄少华，院腹胀满，大便不化，舌苔薄白或薄白腻，脉象有力。

 

2、脾胃气虚：脾胃虚弱，受纳运化失调，故不思进食，大便易稀薄。脾虚而气血生化不足侧面黄神疲。主要表现为不思进食，或有拒食，面黄神疲，进食稍多，大便即稀，舌质淡，舌苔薄白，脉细软。

 

3、胃阴不足：胃阴不足导致纳谷难化，故不喜进食。阴伤则液乏，则口干，舌红少津，大便干结。津亏阴虚，肤失滋润，故皮肤干燥。多表现为不喜进食，口干多饮，大便干结，形体偏瘦，皮肤干燥，舌红少津，脉细。

 

 

三，小儿厌食的方法

 

中成药：

 

1、人参健脾九：每日2次，每次3～6克口服。适用于脾胃气虚。

 

2、枳术丸：每日2次，每次3～6克口服。适用于牌运失健。

 

中药方：

 

1、生谷芽15克，荷叶6克，佛手6克，白芍10克，石斛10克，生地10克，水煎服。适用于胃阴不足。

 

2、鸡内金粉，每日2次，每次1.5克吞服，有消食开胃作用，各型厌食均可配合吞服。

 

注意事项：

 

1、积极治疗佝倭病、贫血等慢性疾病。注意提高机体免疫功能，减少呼吸道感染。补充锌等微量元素。

 

2、少吃零食，纠正偏食、挑食不良饮食习惯。多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

 

3、少吃油腻、过甜、过冷、坚硬食物和饮料。

在北方，蝉蛹是经常能够吃到的一种菜肴，尤其是秋冬，经常会出现在人们的餐桌上，作为一道美味。其实蝉蛹的营养价值也是非常不错的是高蛋白低脂肪的美味，对于男女老少它的营养都是很好吸收的，不过值得一提的是其实它食用蝉蛹的历史可以追溯到很久以前，所以不用担心它是能否食用的问题，对于蝉蛹有点好奇的朋友们可以跟着我一起了解下。

 

 

一、蝉蛹可以入药，最早在秦汉

 

其实早在秦汉时期，《神农本草经》中就有蝉体入药的配方，即以蝉蜕入药来治疗外感风热、咽喉肿痛等。

 

二、有七个蝉蛹一个蛋的说法，它是高级营养补品，真的吗？

 

蝉蛹，蛋白质含量的确高。其蛋白质组成的氨基酸属于人体需要的八种氨基酸种类齐全、但是其氨基酸中的色氨酸和蛋氨酸含量偏低，导致了其氨基酸含量达到63%，所有蝉蛹属于中等偏上的高蛋白食物。蝉蛹对机体糖和脂肪代谢起到很好的调节作用，蝉蛹油可以很好的降血脂、降低胆固醇，对辅助治疗高胆固醇和改善肝功能有显著作用。

 

蝉蛹中还含有多酚类物质和黄酮类物质，可以抗氧化，提高免疫力。矿物质中含有丰富的铁、锰、锌。但其他矿物质含量比较少。综合看来，蝉蛹的营养价值真的不错，但是没有那么神奇的保健功效。

 

 

三、小小美味如何做？

 

干煸蝉蛹做法：

1、蝉蛹用水洗净，焯水

2、锅内放油，烧热后放葱、姜

3、放入蝉蛹进行炒制，然后放入辣椒继续炒至香味飘出

4、放盐，生抽，翻炒出锅。

5、蝉蛹的做法：一般都是油炸，或者干煸，味道会很香，炸酥后整个蝉蛹都能食用。外皮香辣爽脆。

 

四、合理食用很重要

 

蝉的种类很多，大家一定要到正规的市场去购买，以免买到有毒的蝉。另外，蝉的幼虫一般要在地下生活3-5年，体内极有可能有寄生虫、重金属等对人体有害的物质，所以食用时，一定要用清水清洗后进行浸泡。烹饪前用水焯一下并去掉内脏。尽量选用干煸或者经过油炸的处理，一个是使“野味”能有更完美的呈现，另外，经过长时间的高温烹饪使寄生虫被彻底杀死。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

之前，有媒体报道湖南省郴州市永兴县爱婴坊母婴店将一款固体饮料冒充特医食品销售给牛奶过敏儿童，虚假宣传特殊功能，不仅涉嫌消费欺诈，更是对宝宝的身体造成伤害。

 

毋庸置疑，对宝宝来说，均衡且安全的营养摄入，是健康发育的根本，不仅是妈妈们应该在意的事情，也是全社会应该共同关注的问题。但是我们却看到了一则让人气愤到发抖的新闻：爱婴坊将饮料当做奶粉给妈妈们推销，导致多名孩子出现发育迟缓、红疹、拍头、头骨突出等异常！

 

让我们看看这种错误的喂养方式，给孩子带来的危害——根据原视频中显示，经过如此“喂养”的宝宝，都或多或少地出现了这几种症状：红疹（湿疹），头颅畸形，发育迟缓，部分诊断佝偻病等症状，显然是因为严重的营养素缺乏的导致！

 

目前我们要做的，是如何尽快改善症状，以免出现不可逆的后遗症，因此后续治疗要在医生指导下进行科学喂养和营养素的强化补充，尽快纠正这一系列疾病症状。

 

 

关于婴幼儿食品，特别是配方奶的成分构成，我国有明确标准，现行的国家标准中，普通奶粉执行的 GB19644-2010 和特殊医学用途婴儿配方食品通则 GB 25596-2010 中，均对能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物，以及多种营养素做了要求。尤其是婴幼儿配方奶粉，还对维生素和矿物质的种类和含量有了明确要求。

 

而固体饮料执行的国家标准 GB/T29602 中，只有蛋白质含量达到 0.5%～1% 这一个要求。因此固体饮料是普通食品，不是婴幼儿配方乳粉，更不是特殊医学用途配方食品，其蛋白质和营养素含量远低于婴幼儿配方乳粉和特殊医学用途配方食品。根据食品安全法，婴幼儿配方乳粉、特殊医学用途配方食品属于特殊食品，在我国实行严格注册管理和出厂批批检验，质量安全有保障。

 

宝宝口粮无小事，希望各位家长都引起重视，消费者选购婴幼儿食品，要注意查看标签标识，给宝宝选择配方奶，一定要选择符合国家标准的，不要盲目听信推销员的推荐！必要时，应咨询临床医生的建议。

 

 

其实在我的日常门诊中，有很多宝宝因为喂养出了问题来就诊，如果需要添加配方奶，我都会详细分析其配方是否符合孩子的营养全面需要，才给出我的建议，当然，我想，这样的建议如果让一个母婴店的推销员来完成，是勉为其难的！

 

所以，我想说，在全社会呼吁市场监管总局高度重视，责成市场监管部门对涉事商家进行彻查，依法从严从重处罚的同时，也要对涉及婴幼儿养育指导的相关人员，制定严格的培训和准入制度，这样，才可能彻底避免此类事件的再次发生，让每个宝宝都健康成长！

生活中容易引起耳聋的因素很多，比如耳部或其他器官疾病引起的耳神经损害性耳聋，强烈噪音、外伤等引起耳膜和耳蜗的机械性损伤，情绪剧烈波动引起的应激性耳聋，还有的药物性耳聋。

 

什么是药源性耳聋呢？

 

药源性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。

 

临床表现有哪些呢？

 

症状初期，患者会感觉耳鸣、进行性听力下降，多为双侧性的，可有眩晕、走路或站立不稳 等表现，儿童用药后因为对外界听觉减弱会表现为过分安静，也正是因为如此，本病具有一定的隐蔽性。药物性耳聋，说白了，就是因为无知导致的。

 

由于药物的使用不当，把患者带入到了无声的世界，想想就觉得可怕，特别是幼儿，稍不注意，就变成了聋哑儿。

 

 

常见引起耳毒性的药物，主要就是氨基糖苷类药物。因为这是一类耳毒性很强的药物。像链霉素，直接损害内耳前庭和听神经。特别是双氢链霉素，因强烈的耳毒性已经被禁用，硫酸链霉素目前也很少使用。

 

卡那霉素易损害耳蜗，庆大霉素易损害前庭，这两种药目前是造成中毒性耳聋的主要药物。新霉素损害耳蜗螺旋器，也有较强的耳毒性。

 

除了以上氨基糖苷类的抗生素药物外，大剂量的水杨酸，奎宁，袢利尿药、抗肿瘤化疗药等也会引起可逆性或永久性耳聋。

 

处理及预防

 

1、使用药物前，必须充分了解自己所用药物的种类，有关剂量和疗程要充分咨询医生。

 

2、往往耳毒性的药物都伴有肾毒性，建议慎用或禁用耳毒性药物，尤其对婴幼儿、孕妇、肾功能不良者更应该如此。

 

3、如必须接受耳毒性药物治疗者，建议治疗前，治疗中均需定期做听力及前庭功能检查，一旦有耳鸣、耳聋或眩晕等症状，立即停药，并及时给予解毒处理。

 

 

就现有的医疗条件而言，大多数感音神经性耳聋的治疗是比较困难的，甚至有些患者经过多方综合治疗后听力改善也不显著。在现阶段主要是通过佩戴助听器进行听力康复。不过一旦出现突然的听力变化也应及时进行听力测试，及时发现问题并给与对应的有效治疗。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

如果孩子患了呼吸道疾病，除了让他按照医嘱吃药以外，尽量让他身体舒适、好好休息，是使孩子早日康复的关键。孩子的呼吸道疾病，三分靠治疗，七分靠护理。这里给爸爸妈妈介绍一下护理的要点。

1.保证室内空气质量

家里要常通风透气，保持空气清洁、湿润，不要再让污浊、干冷的空气刺激孩子的呼吸道。

2.适当退热

如果孩子烧得比较高，或者烧得难受，可以用冷敷、温水洗澡和擦身等物理方法给孩子退热，需要的时候，给孩子吃退烧药，避免孩子高热惊厥，使孩子感觉舒适一些，利于他进食和休息。孩子发热时，要每隔2~4小时就给孩子测一测体温，监控体温的变化。

3.给孩子有营养、易消化的饮食

因为发热，孩子的消化液分泌减少，消化功能减弱，孩子的胃口比较差。可以根据孩子的情况减少进食，给孩子吃一些清淡、易消化的食物，如稀粥、面片汤、蛋羹等。

4.多喝水

孩子多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热量尽快排出，帮助孩子退热和疾病好转。

5.保持大便通畅

体内的很多毒素是通过大便排出的。孩子的大便通畅，就有利于把体内的毒素顺畅地排出体外，同时也能起到降温的作用。所以，别忘了关注一下孩子的大便情况。如果孩子大便燥结，可以考虑用一些开塞露，帮助孩子排便。

6.保持呼吸通畅

患呼吸道疾病的孩子，往往有鼻塞或其他呼吸困难问题。如果孩子因鼻塞而影响吃奶或睡眠，可以适当用一些儿童专用的滴鼻剂；如果孩子有喘的现象，可以按医嘱用扩张气管的药物。

7.口腔护理

患呼吸道疾病的孩子，常常会喉咙痛，有时还会影响吃饭。如果孩子比较大了，可以让他含一些口腔含片；婴幼儿不宜用含片，可以用喷洒咽喉的药剂。如果孩子口腔溃疡，可以用生理盐水清洗口腔，涂一些金霉素鱼肝油。

8.鼻周皮肤护理

孩子呼吸道感染后，常常流鼻涕，时间长了，孩子鼻子周围，尤其是鼻子下面的皮肤会发红，孩子会感到很疼。可以用温湿的毛巾给孩子敷一敷，然后涂一些消炎药，比如金霉素眼药膏。

9.让孩子安睡

良好的睡眠对孩子疾病痊愈十分重要。患呼吸道疾病的孩子常常会咳嗽，睡不踏实。可以适当垫高孩子的上身，减少气管分泌物对咽部的刺激，就能减少咳嗽。