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周医生一问一答(98):胎心太快有危险吗?

周医生一问一答(98):胎心太快有危险吗?
发表人:周红

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胎心监护异常疾病介绍:
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  • 孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些,一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦,也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血,怀个宝宝总是希望给他最好的营养,孕妇也想知道自己的宝宝长多大了,那么怀孕18周胎儿有多大。

     


    怀孕18周胎儿有多大


    1、18周,现在胎儿开始频繁地胎动了,在这一周,胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨,并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米,体重大约200克。从现在开始,在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动,胃部感到飘来飘去,许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子,他现在一定心痒难耐,因为他体会不到胎儿在身体内的运动,但是你可以让他把手放在你的腹部,让他感觉一下胎儿的存在。


    胎儿18周症胎儿发育状况


    1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见,耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去,这是胎儿呼吸的表现,但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育,肺泡还未发育成熟,还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。


    2、此时胎儿非常活跃,经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了,时间最好固定在每天晚间8-9点,胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动,是一种直接胎教,当你对胎儿高度注意时,可以想象胎儿的各种体态,胎儿也会回应你的感受,这样会增进母子之间的感情交流。


    3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查,通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢,摸,滚动,吸吮手指等。千万别错过了这样的机会,和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧!可能的话,向医生索要B超图,这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会,宝宝在您的肚子里面可什么都知道,您只要和他(她)说话,他就会做出相应的反应。

     


    18周是还算是孕早期,这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待,当然越往后就越不舒服,也就从期待转换成了些许的无奈,不过就算是无奈也是非常幸福的,毕竟是身体里边掉下的一块肉,那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。

  • 心跳(heartbeat ),顾名思义就是心脏的跳动。右心房收纳全身的静脉血,通过右心室从肺动脉泵出,此时肺动脉中流的是静脉血,通过肺中的气体交换,变成含氧丰富的动脉血,由肺静脉送至左心房,再通过左心室的主动脉泵向全身各个组织器官以满足其正常生理活动的需要。心跳会加速的情况多了,我觉得除非是特定的某几类疾病,大多数疾病和情况都会让心跳加速!咱们一起来看看,那些情况下,会让心跳加速!

     

     

    一、情绪变化时

     

    正常的喜怒哀乐,过度兴奋、高兴、悲伤、难过、生气,几乎所有的情绪变化时,都会使得交感神经张力升高,从而引起我们的心跳加快!

     

    二、罹患大多数疾病时

     

    为什么是大多数疾病呢?因为有一些疾病是会让心跳减慢的,比如病窦综合征、房室传导阻滞、甲状腺减退等疾病,不仅不会升高心率,还会使得心跳减慢!但这些毕竟是少数,除外这些少数疾病,大多数疾病都会反应性的刺激使得心率加快!

     

    三、正常情况下运动时

     

    正常情况下,运动可以增加心率,但窦房结变时性功能不全的时候,心率会因为运动而减慢!但除外这样的情况,运动会让我们心率增快!


    四、外界刺激时

     

    饮酒、唱歌、聚餐、旅游等外界影响,也会影响到神经内分泌系统,从而使得儿茶酚胺、肾上腺素等释放入血,因此增加心率!


    五、药物引起的

     

    许多药物,也会使得心率增加,比如常用的肺病治疗药物,常见的消化科药物等等,都有可能增快心率,但抗心律失常药物,绝大多数都会减慢心率,则不在其中包含!

     

     

    其实,以上这些情况已经囊括了几乎日常生活中的大多数情况,心率增加本来就是一件神经调节和反馈的直接表现,所以你的一个喷嚏,一句话,一个动作,甚至一个表情,都有可能是我们心跳增加的原因之一!

     

    心跳加快,原因很多,正常情况下的很多情况就会让心跳加速!所以,明白什么原因引起的,似乎比单纯心跳快更有意义!

     

    我是有思想有态度的医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 老李有冠心病,治疗以后没有症状也没有不舒服,但每次去医院复查,医生都会说他的心率有点快,每分钟68次算快吗?他查了很多次正常心率都是60-100次/分,难道说自己的心率68就算快了?莫非这个医生对我有意见?老李纳闷的咨询我。

     

    冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其实简单的说,就是心脏的血管(冠状动脉)因为各种原因导致狭窄或者闭塞,引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多,我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死,这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说,很多人可能只是听说过,或者是知道一些,今天咱们就冠心病和心率(心跳快慢)进行一个简单的科普!

     

     

    一、冠心病患者对心率有要求吗?

     

    罹患冠心病以后,对于冠心病的治疗,有对心率的要求吗?实际上还真的有对心率的要求,大规模的循证医学证据表明,罹患冠心病以后,心率如果不能控制达标,那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者,但冠心病的心率需要控制在多少次呢?对于已经确诊冠心病的患者,把晨起静息心率控制在60次/分左右,是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者,其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

     

    二、冠心病患者心率快怎么办?

     

    这里的快,是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围,那么在患者能够耐受的前提下,我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多,但在冠心病中应用的主要有以下疾病,一是洛尔类,也就是我们常说的B受体阻滞剂,常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂,常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂,代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后,患者的心率绝大多数都可以达标。

     

     

    三、心率控制达标以后可以停药吗?

     

    这也是一个有意思的问题,很多人不是恐惧吃药,而是恐惧长期终身吃药,你告诉他你这个病需要长期吃药,他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此,很多人都想着心率控制达标以后,自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢?实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程,停药以后心率还会反弹,导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后,减少心绞痛的发作,减少心肌耗氧。所以如果你非要停,倒是不一定直接有事,但对于以后要过得更好的你,恐怕不是一件好事。

     

    给老李讲完,他才恍然大悟,原来看病还需要听专科医生的,不能到处打听,毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 你是否有过“胸口突然一阵刺痛”的感觉?

     

    不少网友在微博分享了自己的经历。

     

    醒来心口一阵刺痛,从没这样过。吓到了,我是不是需要买份保险?

    @提拉米苏

     

    夜班进入下半夜,心口突然一阵一阵的刺痛……我怎么了?

    @来自火星

     

    等电梯的时候,心脏的位置突然刺痛,仿佛一针一针扎在心房上。

    @酸黄瓜

     

    最近胸口位置,会突然像被针扎一样刺痛。会不会是心脏病啊?

    @一个小笨蛋

     

    心口或胸口突然刺痛,到底怎么回事?可能是心脏出问题了吗?《生命时报》综合多个科室医生的解读,给你一个安心的答案。

     

    受访专家

    东南大学附属中大医院全科医学中心副主任医师  于艳秋

    中南大学湘雅医院急诊科副教授  王爱民

    中南大学湘雅医院心血管内科副教授  漆泓

     

    胸口突然刺痛是怎么回事?

     

    心口刺痛的时候,不少人可能会担心是心脏的问题。

     

    大连市中心医院心血管内科副主任医师惠慧:不用担心。偶尔出现刺痛且位置不固定,几秒钟就好,不太可能是心绞痛,也不会是冠心病,因为心肌缺血的疼痛持续时间会比较长。

     

     

    河北省人民医院老年病专业学科主任郭艺芳:胸痛却找不到原因,有时候会被归结为心脏神经官能症,多见于中青年,尤其是女性。主要是由于植物神经功能紊乱导致心血管系统出现症状,比如胸口刺痛、气短、心慌、焦虑等症状,可能与休息不足、压力大、情绪波动有关,一般可以自行缓解。如果原本没有心血管疾病,就不用太担心。

     

    武汉市中心医院心血管内科副主任医师杨飞燕:肋间神经痛多为刺痛或灼痛,有沿肋间神经放射的特点。如果胸痛呈条带状分布,有胸椎基础疾病、胸椎棘突、棘突间或椎旁有压痛和叩痛,或患者沿肋间有压痛等,就可能为肋间神经痛。

     

    总的来说,就算出现胸口刺痛,只要疼痛是一闪而过、不剧烈、没有基础病,就不用太担心。

     

    你最该警惕的2种胸痛

     

    心脏问题导致的疼痛,最常见的是心肌缺血引起的心绞痛,或心梗引发的疼痛。

     

     

    这两种疼痛分别有以下特点。

     

     

    此外,胸痛还可能与呼吸、消化系统有关。了解不同胸痛的特点,能帮你初步辨病,防止不必要的恐慌。

     

    • 疼痛与呼吸运动相关:多数是由于胸廓疾病引起的,如胸膜炎、肋骨骨折等。
    • 疼痛和进食相关:多数是由于食道疾病所致,如食管炎、胃食管反流等。
    • 突发胸痛并伴有呼吸困难:很有可能是比较严重的呼吸系统疾病,如气胸、肺栓塞等。
    • 剧烈心前区撕裂样疼痛,并向后背部放射:可能是威胁生命的主动脉夹层。

     

    5个危险的胸痛信号

     

    虽然“刺痛”不会有什么危险,但是下面5种情况需高度警惕,可能是心梗的前兆。

     

     

    疼痛:活动后加重

     

    有的人会出现不典型的症状,可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。

     

     

    疼痛:次数变多、不易缓解

     

    若冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、症状加重、不易缓解等,要高度警惕心梗。比如以前吃1片药可缓解症状,现在吃2片也不管用,以前休息5分钟就好,现在要休息更长时间等。

     

    胸口:憋闷、心慌

     

    没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受;不活动时也憋闷、喘气困难;每天规律胸痛,比如吃饭后、睡觉前等,也要怀疑可能是心肌缺血,要及早检查治疗。

     

    劳累后:头晕乏力、心慌

     

    熬夜后出现头晕、乏力、心慌等表现,要高度警惕可能是心血管、神经系统在呼救。

     

    晕倒:懵、晕厥

     

    心脏病患者出现晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足引起的。一旦出现不明原因的晕厥,应尽快去医院查明病因。

     

    需要提醒的是,单一的症状对诊断疾病帮助有限。因此,一闪而过的胸口刺痛不用担心,如果合并胸闷、心慌等其他症状,最好及时就诊查明原因。

  • 怀孕和分娩总是给家庭带来巨大喜悦和激动。但不得不说,妊娠本身是有很大风险的,这些风险包括母亲的风险和宝宝的风险。

     

    案例:一个产检孕妇就到妇产科门诊部就诊,孕妇主诉她自己早上感觉到腰酸,肚子痛非常厉害,还有少量的阴道流血。当即她主诉的情况,引起了妇产科大夫的注意,马上去做了急诊超声,超声发现可能胎盘早剥。立即做了剖宫产手术,新生儿被抢救出来,但出生时Apagar评分只有5分(属于轻度窒息)。

     

    好在,经过新生儿科医生的抢救,宝宝一天后脱离了危险。

     

    那么,什么是胎盘早剥呢?为什么胎盘早剥那么危险呢?下面就给准妈妈们普及下产科医生“谈虎色变”的妊娠严重并发症之一----胎盘早剥(placental abruption)。

     

     

    什么是胎盘早剥?

     

    胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

     

    胎盘早剥是妊娠期严重并发症,也是产前出血的常见原因,其发病率为0.4%~1.0%。

     

    胎盘早剥的危害?

     

    胎盘早剥对宝宝来说,可导致新生儿重度窒息、胎死宫内。

     

    对母亲来说,可发生休克、弥散性血管内凝血(DIC)、产后出血、急性肾功能衰竭等。

     

    此外,胎盘早剥发生时,羊水可以通过子宫开放的血管进入母亲血液循环,导致羊水栓塞。

     

     

    胎盘早剥患者有哪些临床表现?

     

    依据患者的临床表现,可分为显性、隐性、混合性出血。

     

    显性出血:底蜕膜出血,量少时无明显。临床表现,血肿增大可出现阴道流血。

     

    隐形出血:底蜕膜出血,血液积聚与胎盘和子宫壁之间,无阴道流血。

     

    混合性出血:胎盘出血后血液增多到一定程度后由胎盘边缘及胎膜向外流出。

     

    胎盘早剥的分级——依据病情严重情况可分为0、I、II、III级

     

    由于胎盘早剥可以发作得很隐匿,而且发展又快,处理不及时很可能危及母子性命。

     

    胎盘剥离的面积越大,就越容易出现大出血并且很难阻止。因此,孕妈妈们早期的识别尤为重要。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    四维彩超的出现,让孕妈妈实现了愿望,一睹了宝宝的模样,更为宝宝的健康给父母提供的依据,四维彩超是孕妈妈们最喜爱的设备。可是,又有很多的孕妈妈感到很害怕,正是因为四维彩超如此的先进,那多次检查四维彩超对胎儿有影响吗?会对胎儿造成伤害吗?针对孕妈妈们的疑惑,我在此为您解释,让孕妈妈们放心检查四维彩超。

     

    四维有危害吗?

     

    第一:四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对母体的健康和胎儿的健康没有任何影响。

     

    第二:由于四维彩超诊断对人体损伤小,可以重复检查,诊断迅速、准确,故已成为妇产科首选的影像学诊断方法,成为了一种不可缺少的辅助诊断工具。彩超是一种"波",并没有辐射,只是短时间的扫过人体,因此孕妈妈完全可以放心。

     

     

    四维彩超对胎儿的好处

     

    第一:疾病排查准确性:

    和其它超声诊断过程相比,可以实时的观察人体内部器官的动态运动。临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常,从血管畸形到遗传性综合征。

     

    第二:实时动态活动图像:

    能够显示孕妇未出生的宝宝或者其它人体内脏器官的实时动态活动图像。

     

    第三:胎儿体表检查:

    四维彩超还能对胎儿的体表进行检查,如唇裂、脊柱裂,大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等,以便尽早的进行治疗。

     

    第四:多方位、多角度观察:

    四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

     

     

    做四维彩超时要注意什么?

     

    1、一般整个孕期做三次四维彩超,怀孕的22~26周做四维彩超最佳,但是具体时间也是因人而异的。

     

    2、孕妇在22-26周的阶段,做四维彩超不需要憋尿,也不需要空腹。孕妇指需要在规定的时间内到医院进行检查即可。

     

    3、在四维彩超检查前,孕妇最好将自己的上衣和裤子分开穿。而在四维彩超的检查中,医生主要是通过检查的仪器,对胎儿当前的面部发育,还有心脏,大脑,脊椎等有没有存在发育缺陷的情况进行一个检查。

     

    4、做四维彩超时,孕妈妈一定要保持良好的心态,整个做检查过程大概会持续20分钟左右。

     

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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    十月怀胎,胎儿有九个怕你知道吗?

     

    在这10个月中,准妈妈感受着孕育新生命的过程,同时也经历着人生的蜕变。

     

    关于腹中的小生命,有各种期待,也有各种担心。一起来看看,准妈妈们都会担心着什么呢?又有什么办法能化解这些担心呢?

     

    对于现代女性来说,生育年龄越来越晚,对于腹中宝宝的重视和紧张程度也越来越高,在怀孕十个月的过程中,满怀对未来宝贝出生的期待,却也夹杂着各种纠结和担心。

     

    因此,准妈妈了解胎宝宝在十个月的生长发育中,到底最怕什么?这样就能有效避免意外,也缓解自己的诸多担忧了。

     

    一、孕初期胎儿有三怕

     

    怀孕第1个月受精卵“怕热”

     

    怀孕第一个月的准妈妈要注意啦!这个时期受精卵最怕“热”。精子和卵子相遇,结合成受精卵,主要器官如心脏、肺、肝和肾开始形成。

     

    这个时期,准妈妈要特别注意远离高温环境,如热浴缸和蒸桑拿,也要尽量避免发烧,否则容易增加胎儿患神经系统疾病的风险。

     

    怀孕第2个月胎儿“怕药”

     

    怀孕第二个月了,胚胎继续生长,变成胎儿。此时,准妈妈会开始有不适的感觉,比如全身疼痛无力,胃口变差等。这个时期切忌服用止痛药或其他药品类,因为吃药会增加宝宝先天性出生缺陷,尤其是心脏缺陷的风险。

     

     

    怀孕第3个月胎儿怕“烟酒”

     

    这时候的胎宝宝已经有了怦怦的心跳,开始快速成长。很多准妈妈会在前三个月发生晨吐的反应,这可能是由于不良的饮食习惯造成的,应多吃些谷物,避免烟酒、油腻和高糖的食物。

     

    过量的酒精可能造成胎儿生长迟滞、神经发生异常、畸形、智能受损的危险。

     

    香烟可能会造成出生婴儿体重过轻、早产等危险。因此,烟酒是胎儿健康成长非常大的敌人,准妈妈一定不能碰。而对于准爸爸有抽烟喝酒现象的,在此期间最好避免或尽量减少,以免准妈妈遭遇二手烟。

     

    二、孕中期胎儿有三怕

     

    怀孕第4个月胎儿“怕吵”

     

    到了第四个月,胎儿能听到妈妈的心跳和外界的声音,可以给宝宝听舒缓的音乐。当然,准妈妈就要避免长时间处于嘈杂的环境,对于人声鼎沸、施工频繁等地方,最好不要接近。此时正是胎宝宝听力初步形成时期,准妈妈可要好好呵护他。

     

    怀孕第5个月胎儿“怕营养不良”

     

    到了第五个月,胎儿开始有了“小动作”,开始长毛发。准妈妈每天摄取的能量应增加300卡左右。如果担心自己体重增加过多,可以咨询医生。

     

    一般来说,现在孕妇多半都是营养过剩,很少会发生营养不良。不过,一旦有营养不良或过度减肥,就可能造成宝宝营养吸收的不足,而导致发育障碍、智力受损等问题。

     

    有些准妈妈过度挑食,也可能会使胎儿缺乏某些营养素,例如怀孕初期严重叶酸摄取不足,可能造成胎儿神经管的发育缺陷。因此,准妈妈要注意合理搭配饮食,注重营养均衡。

     

     

    怀孕第6个月胎儿“怕辐射”

     

    这个时候,胎儿面部特征基本形成,还能对外界的噪音做出回应。此时准妈妈的肚皮会大的更加明显。孕中期的准妈妈们,也可以有适度的性生活。

     

    此时要当心不当的放射线照射,例如接受X光检查、计算机断层检查等,有可能使胎儿发生流产、畸形、心智发育迟缓的危险。

     

    三、孕晚期胎儿有三怕

     

    怀孕第7个月胎儿“怕妈妈紧张”

     

    怀孕第七个月,胎宝宝可以短时间睁开眼睛了哦,也更加活跃,经常会动动手动动脚。

     

    这时候的胎宝宝最怕妈妈情绪紧张了,如果准妈妈的压力过大,或是情绪长时间处于紧张状态,会影响胎儿的身心发育,因此,准妈妈要尽量放松心情,保持身心愉快。

     

    怀孕第8个月胎儿“怕妈妈劳累”

     

    到了第八个月,胎儿的大脑迅速发育,大多数器官已经发育成熟。

     

    准妈妈的肚子明显增大,身体笨重,行动不便,有的还出现下肢浮肿以及血压升高等情况。

     

    这时候已经临近产期,胎宝宝最怕的当然是妈妈太过劳累了。

     

    准妈妈应尽量减少体力劳动,不要干重活,可以做一些力所能及的家务劳动,但要避免过于剧烈的运动。

     

    怀孕第9个月胎儿“怕妈妈着急”

     

    终于迎来了第九个月,相信大多数准妈妈此时都已经放下工作,全身心准备迎接宝宝的到来了。这时候的胎宝宝正感受着母亲体内最后的惬意时光,妈妈们千万别“着急”。

     

    此时最重要的是有耐心,在经历了9个多月的怀胎之后,不要心急,而是安心地等待宝宝的降临吧!​​​​

     

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    多胎妊娠,即一次妊娠宫腔体内同时有两个或两个以上的胎儿,以双胞胎最为常见。

     

    25岁的产妇小英怀上了双胞胎,这本该是皆大欢喜的事情,但到医院进行产检后,却不幸被诊断为双胎输血综合征,一家人瞬间悲痛万分。

     

    很多人都不知道双胎输血综合征,医生说这是多胎妊娠的一个严重并发症,它是通过胎盘间的动静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,从而造成供血儿贫血,血流量减少,导致生长受限,肾灌注不足,羊水过少,甚至因营养不良而死亡;受血儿因为血容量增多,动脉压增高,各器官体积增大,胎儿体重增加,可发生充血性心力衰竭,胎儿水肿,羊水过多。

     

    所以确诊为双胎输血综合征,就意味着双胞胎都是畸形,死亡率可以达到90%以上。

     

    医生说,像小英这种情况,最佳选择就是及时终止妊娠。

     

    按说此时最难受的就是小英,但让医生万万没想到的是,得知腹中胎儿已经保不住了,小英的丈夫竟然把怨气都撒在小英身上,不但将她一个人放在医院不闻不问,还多次提出离婚。

     

    其他的产妇都看不下去了,纷纷指责这个渣男,真是混蛋!

     

    住院几天,小英的眼泪都哭干了,她说丈夫从没把她当人看,为了要生双胞胎,强迫小英吃了不少促排卵药物,医生却说,促排卵药物对身体影响很大,服用一定要小心,首先促排卵药物会导致卵巢功能紊乱,引起卵巢过度刺激综合征,就算服用后侥幸怀上了双胞胎,在胚胎发育的过程中,出现畸形的几率也会很大。

    小英这种情况,很有可能与她长期服用促排卵药物有关。

     

    只是,这个挨千刀的男人,为了让小英给他生下双胞胎,不顾小英的个人安全,现在得知双胞胎都是畸形,更是冰冷异常,大家都说,男人根本就是把小英当成了生产的工具!

     

    最终,小英在医院接受了引产术,人生之路还很漫长,但是这个女人却已经绝望。

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  • 高血压是一项常见的慢性病,也是一种多发病。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。对于正常人而言,心率在60-100次/分之间的心率都被认为是正常的心率!不同患者高血压管理的目标不同,但对于高血压患者是不是如此呢?高血压患者的心率多少算是正常?多少又需要干预呢?

     

     

    一、高血压患者容易合并心率增快吗?

     

    有资料显示,高血压患者容易合并心率增加,而且就我国现状而言,近1/3高血压患者的心率≥80次/分,同时我国大部分省市高血压患者心率超过80次/分的比例高达30%甚至以上。这些数字远远高于正常人,这确实说明,高血压患者确实容易合并心率偏快。


    二、心率偏快说明了什么呢?

     

    在高血压患者中,我们认为心率增快是交感神经过度激活的标志,而且心率增快往往伴随着血压升高和靶器官损害,在众多的循证医学研究中,心率增快和心血管事件密切相关。所以很多研究把心率增快作为心血管危险因素的一个独立因素。这也就意味着,高血压患者的心率越快,可能发生事件的概率相对越高!


    三、对于高血压心率多快才是快?


    在2017年10月发表的高血压心率管理共识中就指出,我国高血压患者心率干预的靶点在静息心率> 80次/分、或者家庭静息心率>70次/分,或者24h动态心电图平均心率>75次/分。如果心率超过这个标准,一般就建议患者进行药物治疗干预!

     


    高血压心率干预的药物有很多,常见的诸如β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂等等!但无论那种药物,需要根据病人病情来决定!控制血压,刻不容缓!

     

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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。

     

    “十月怀胎,一朝分娩”。在经过漫长的孕育过程,终于进入产房待产时,产妇们大都希望孩子生得快一点儿,早一点结束这痛苦的历程;产房外面的爸爸、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥,更是心急如焚,恨不得一下子见到盼望已久的宝宝。

     

    “生得快说明妈妈身体壮,对孩子也有好处”,这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析,孩子生得太快可不是好事。

     

    分娩过程分为3个阶段,也叫3个产程。

     

    第一产程,是从子宫有规律地收缩开始,到子宫口开始。

     

    初产妇这一产程较长,大约需要12~16个小时,生过孩子的经产妇,这一产程较短,只需要6~8个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。

     

    第二产程,是从子宫口开全到孩子降临人间,初产妇约需1~2小时,经产妇一般不到1小时。

     

    第三产程,是从孩子生出之后到胎盘娩出,多数产妇只需要5~15分钟。

     

     

    医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇,现在由于各种原因,产前做过人工流产和引产的人增多,因此,急产也常见于初产妇。

     

    子宫收缩过强,胎儿通过产道过快,易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子,有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低,使胎盘滞留在子宫内不能娩出,增加产后出血的可能性。

     

    此外,小天使急不可待地快速降临,常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱,来不及消毒接生,增加产褥感染机会。

     

     

    急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩,会使胎盘的血液循环受到极大阻力,甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断,胎盘的血液供应会因此减少,胎儿在子宫内缺氧,很容易造成窘迫,甚至窒息死亡。胎儿的过快出生,还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂,出现颅内出血,还可能发生新生儿坠地,造成骨折外伤。

     

    所以,为了使小天使平安顺利地降临,临产妇一定不要着急,也不要紧张,情绪放松一点,听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。为了避免急产的发生,临产前1~2周,即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了,以防不测。有条件的最好去医院待产,这样即使出现意外情况,大夫们亦会妥善处理。​​​​

     

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  • 我怀孕8周,检查的时候听不到胎心,心情变得焦虑不安。医生给我提供了专业的建议和支持,让我感到很安心。我上传了最近的彩超报告单,医生细心地询问我的月经情况、孕酮值等信息,对病情进行客观评估,并给出了不理想的结果。

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  • 我最近膝盖不舒服,去了互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状,并建议我拍了一个核磁共振。医生通过仔细查看报告单,给出了诊断结果是半月板受伤,建议我保守治疗,卧床休息,减少活动,避免加重症状。我还向医生请教了治疗方法,医生建议我咨询骨科医生,看是否需要腔镜手术。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢医生的帮助。

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  • 今天早上,我用租的仪器检查了一下胎心,发现胎心跳得有点快,让我有些担心。我赶紧在网上咨询了医生,京东互联网医院的刘医生很快回复了我的消息,并建议我立即就医。我心急如焚,急忙前往医院进行复查。

    在医院,医生仔细询问了我的病史,对我的情况进行了全面评估。医生非常耐心地解答我的问题,并给予了专业的建议。我感到非常感激,因为医生的细心和专业让我觉得安心许多。

    最终,医生为我制定了合适的治疗方案,我也按照医生的建议进行了治疗。经过一段时间的调理,我的症状得到了明显改善,我感到非常庆幸。

  • 我是一位怀孕的准妈妈,孕周22,通过四维彩超发现宝宝的胎心出现了完全性垫膜缺失,十字交叉消失的情况。这让我感到非常担心和焦虑,不知道该如何面对这个问题。

    在与医生的交流中,医生告诉我这可能是先天性心脏病的表现,需要家属做好心理准备。当我询问是否可以留下这个宝宝时,医生建议如果经济条件允许,可以接受宝宝有缺陷而选择留下。并且提醒我,先心病是可以治疗的,国家有相应的补助政策。

    通过与医生的沟通,我对宝宝的状况有了更清晰的认识,也知道了可以采取的治疗方案。在医生的耐心解答下,我感到安心和放心,对未来也充满信心。

    我知道这会是一段不容易的旅程,但我相信有了医生的支持和治疗,我们一定能度过难关,迎接健康的宝宝的到来。

  • 我最近做了一次心脏彩超,结果显示左室有点大,心脏有问题吗?于是我来到互联网医院进行了线上问诊。医生很快就接诊了我,他让我详细描述了我的问题,然后耐心地给出了建议。医生很专业地告诉我,根据心脏彩超结果,我的左室确实有些大,可能是先心病造成的。我对此感到迷茫,因为最近体检不合格,找不到工作。医生安慰我说,要注意别感冒,然后给了我一些建议,让我尽快就医。

    在问诊过程中,医生非常细心地解答我的问题,给了我很多建议和支持。虽然问诊结束了,但医生的专业和耐心让我感到很安心。我知道自己需要尽快就医,这篇问诊记录也提醒了我要重视自己的身体健康。

  • 我怀疑有肺部结核,但又不确定,一直心里悬着一块石头。这次复查出现右肺上中叶及左肺上叶栗粒影,让我更加担心。我来到互联网医院向医生咨询,医生细心询问我的病情,耐心解答我的问题。医生告诉我要多方面考虑,排除肺肿瘤等可能性,并建议进行一系列检查。我虽然有些紧张,但医生的专业和耐心让我放心许多。医生还提醒我要放松心情,保持良好心态,一定会有解决办法的。

    我回到家后,仍然忐忑不安,但也感到很庆幸。有这样一位负责任的医生在关注我的病情,我相信最终一定会找到正确的治疗方法,度过这个难关。

  • 在我怀孕的过程中,我经常感到焦虑和不安,尤其是在37周的时候。我开始关注胎心监护的情况,希望一切都正常。

    我通过京东互联网医院向马医生咨询了这个问题,他给予了我详细的解答和建议。他告诉我要关注胎心监护的合格情况,以及如何正确评价胎心监护结果。

    经过马医生的评价,我知道了胎心监护是合格的,这让我感到放心和安心。马医生的耐心和专业让我对自己和宝宝的健康有了更多的信心。

  • 那天晚上,我躺在床上,手中的胎心仪静静地躺在我的掌心。我轻按了几下,屏幕上跳出了数字——胎心170次/分钟。我立刻坐起身来,这个数字比我平时监测到的150-155次/分钟要高得多。我有些紧张,不知道是不是应该立刻去医院。

    我回忆起之前在互联网医院上咨询过的一位医生的建议,她告诉我,胎动时胎心音加快是正常的。但我还是有些担心,毕竟这是我第一次遇到这样的情况。我决定再次拨通互联网医院的电话。

    电话那头传来了医生温柔的声音,她询问了我的情况后,安慰我说,胎动时胎心音加快是胎儿良好的表现,让我不要太紧张。医生还告诉我,胎儿在宫内有个醒睡周期,一般也就是20~40分钟。她建议我监测一下胎动,如果胎动后胎心在170是正常的。

    医生的话让我稍微安心了一些。我决定再监测一段时间,如果胎心一直这么快,我会立刻去医院。在医生的指导下,我放松心情,左侧卧位,开始听胎动。果然,没过多久,胎心就慢慢降了下来。

    这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业建议让我避免了不必要的恐慌,也让我学会了如何正确处理类似的情况。我相信,在未来的日子里,我还会在互联网医院得到更多的帮助。

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