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【问】
孕早期出血,孕中期胎盘低置,什么倒霉事都能让我碰上了,胎盘低置怎么办?
【答】
你可以把子宫想象成一个倒过来的啤酒瓶,瓶身相当于子宫体,瓶颈相当于子宫颈,瓶颈与瓶身相连的地方相当于宫颈内口,瓶盖的地方相当于宫颈外口。
啤酒瓶内壁上有块贴饼子,饼子中央长出一根绳子,绳子的另一端拴着个孩子,孩子通过绳子从贴饼子中得到营养。瓶中装满了羊水,胎儿漂浮在其中。绳子就是脐带,贴饼子就是胎盘。
足月临产后,瓶颈逐渐扩张,当瓶颈直径与瓶身直径一致时就叫宫口开全,孩子从瓶口离开子宫,接下来贴饼子从瓶壁上脱落,绳子和贴饼子陆续离开瓶子。这是一个正常的分娩顺序。
如果贴饼子位置太低,部分或完全覆盖瓶颈内口,挡住了孩子的出路,孩子就不能经阴道分娩,如果在胎儿离开子宫之前,胎盘先从子宫壁上脱落,胎儿将会因缺氧而窒息。
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目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。
但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限,所以更容易造成早产。
那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?
妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。
假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。
【治疗措施】
先兆早产的处理
目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步,但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。
由于鉴别受限,所以更容易造成早产。
那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?
妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。
【治疗措施】
先兆早产的处理
(1)左侧卧位,以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。
(2)静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h的速度进行。
(3)在进行上述处理的同时,作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1~2小时后,如宫缩变稀、消失,不再复查,以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素的分泌。
通过以上处理,40%~70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查,以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。
难免早产的处理
早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。
专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是,早产儿很容易患上视网膜异常,所以医院需要特别注意,一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。
通过以上关于一些对早产儿的处理方法,特别强调的是,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。
这不但需要医生的诊断和治疗,也需要患者与医生共同合作,相互配合,定期追踪观察,及时干预治疗,对母亲和孩子至关重要。通过以上,希望对您有所帮助。
前置胎盘的主要临床表现和对母儿的影响是什么?
1)最主要是孕后期及产时、产后的出血。产前常发生无痛性的阴道流血。若剖宫产时子宫切口无法避开胎盘,则产时出血量会大大增加。而产后,由于子宫下段肌组织菲薄,收缩能力较差,开放的血窦不易关闭,常常导致产后出血量多且难以控制。
2)产褥感染。前置胎盘的剥离面过于接近宫颈外口,给了细菌可乘之机,加上前置胎盘引起的反复出血容易导致妈妈体质虚弱,因此较正常妊娠的妈妈易发生逆袭性细菌感染。
3)胎盘植入。胎盘植入可是产科最为严重的合并症之一。由于子宫下段蜕膜过薄,胎盘的绒毛十分容易穿透蜕膜,侵入肌层,形成植入性胎盘,使胎盘无法完全剥离导致大出血。
4)对于宝宝,如果前置胎盘引起的妊娠晚期出血量较大可导致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡。有时为了挽救宝宝和妈妈的生命,需要提前终止妊娠,这会大大增加新生儿的死亡率。
俗话说防大于治,最好的治就是预防。那么,如何预防呢?
我们可采取积极的避孕措施,减少不必要的子宫内膜损伤;如果确实是想要宝宝的妈妈可通过戒烟、戒酒,避免被动吸烟来降低前置胎盘的发生率。
对于已被诊断为前置胎盘的孕妇,处理的原则是什么?
那就需要根据阴道流血量、妊娠周数、产次、胎位等综合做出决定,总的原则就是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
具体的处理分为:
1)期待疗法:适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不躲、一般情况良好的孕妇。
2)一般处理:取侧卧位,绝对卧床休息;禁止阴道检查及肛查;监测宫内胎儿情况。
3)药物治疗:必要时使用地西泮等镇静剂抑制宫缩。
4)终止妊娠:这是治疗的最后一步,一旦孕妇出血多,甚至出现休克症状则需立即终止妊娠。
是否所有的前置胎盘都要剖宫产?
低置胎盘,下缘距宫颈内口超过3cm是可以自己生的,不用剖宫产。
如何预防前置胎盘的发生?
预防前置胎盘的发生,就要预防前置胎盘病因的出现。前置胎盘常见的病因有:多次的流产史,宫腔操作史,产褥感染史,剖宫产史。
预防的措施,采用有效的避孕措施,降低非计划的妊娠,降低初产前的流产率,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,注意宫腔操作的消毒,预防宫腔的感染,减少子宫内膜的损伤。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。
前置胎盘是产科的严重的并发症,在前两期中我们已经做了介绍,然后,今天我们和大家交流的是高危中的高危——凶险性前置胎盘。
什么是凶险性前置胎盘?
凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠为中央型前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位的妊娠。
为何称之为凶险性前置胎盘,凶险在哪里?
前置胎盘附着于剖宫产切口部位可并发穿透性胎盘植入,严重者累及膀胱,剖宫产术中甚至需要切除部分膀胱,常发生难以控制的严重出血及并发症,甚至危及生命。
凶险性前置胎盘与一般的前置胎盘临床表现有什么不同?
都表现为孕晚期的无痛性流血、先露高浮等。但需要注意的是如果已被超声诊断为中央型前置胎盘但却未出现孕晚期异常阴道流血要警惕完全性胎盘植入的发生。
凶险性前置胎盘的处理原则是什么?
1)期待疗法——凶险型前置胎盘妈妈的期待治疗与一般性前置胎盘类似,包括使用宫缩抑制剂抑制宫缩延长孕周、糖皮质激素促进胎肺成熟、酌情使用抗生素预防感染等措施。在凶险型前置胎盘妈妈的期待治疗中应该强调改善患者营养状况、指导孕期体重增加、尽力纠正孕期贫血,以提高患者对急性出血的耐受程度。同时应该关注胎儿生长发育状况,努力延长孕周、改善围生儿孕周。但是由于其危险度较高,如果想要进行期待疗法,最好尽早转至综合实力较强的医院,切勿在基层医院进行期待治疗。
2)终止妊娠——终止妊娠方式基本选用剖宫产,终止妊娠的时机由胎儿及妈妈的情况决定,一般选择在34~36周终止妊娠,但是如果出现大出血或者胎儿窘迫应当立即终止妊娠。
3)有效止血——大约90%的凶险性前置胎盘的妈妈术中血量大于3000ml,因此有效减少出血量是凶险性前置胎盘治疗的关键。有效的止血方法除使用促宫缩药、B-Lynch缝合+宫腔气囊、分级盆腔血管结扎术、补丁法、填塞等方法外还包括术前盆腔血管的堵塞。
4)子宫保留——适用于术中出血少、对生活质量要求高、有随访条件的妈妈。
5)子宫切除——当保守止血治疗无效时,为挽救妈妈生命,考虑进行子宫切除术。
二胎放开后,很多家庭都打算生育二胎,但是头胎剖宫产后再怀孕,要掌握好时间间隔,最好在剖宫产后2至3年怀孕。间隔时间太短,子宫下段瘢痕肌肉组织还未形成;间隔时间太长,瘢痕处的肌肉化程度会越来越差,纤维组织增多,弹性差,也容易破裂。建议怀孕前可以到医院进行相关检查,然后再准备怀孕。对于头胎孕妈来说,怀孕后首先要做到规范产检;其次要注意科学饮食,做到营养均衡,合理控制体重,避免胎儿过大造成难产;在各方面条件都具备的情况下,应该尽可能鼓励自然分娩,这是规避二胎疤痕妊娠最源头的方式。
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宝宝出生后,可以通过吃奶获取营养,在宝宝没出生之前,是靠胎盘汲取营养。
但是,你知道生完孩子后,胎盘应该怎么处理呢?
在民间,很多人把胎盘当成强身健体的补药或治愈疾病的“神药”。于是,就出现胎盘的花样吃法,有的剁馅包饺子,有的炸着吃,有的做成胶囊等等。
●胎盘是什么呢?
胎盘是胎儿和妈妈交换物质的重要器官,是胎儿胚膜和子宫内膜联合长城的器官。
足月的胎盘多为圆形或椭圆形,直接16-20cm,重450-650g,厚1-3cm的盘状。分两面,子面和母面,子面中间连接着脐带,周围布满了血管,通过供血来保证胎儿的营养,所以说胎盘就是胎儿和母体物质交换的“中转站”,宝宝在妈妈肚子里的吃、喝、拉、撒都是在这里完成的。
●胎盘大补吗?
中西医对胎盘的本身功效的认识一直存在争议。
胎盘在中医中,又称为“紫河车”,但是,在2015年的国家药典委员会新修订的《中国药典》上,紫河车已经被踢出在内。
中国科技大学生物化学博士后陈亮说,吃胎盘与吃猪肉没啥区别,虽然胎盘中含有干扰素、多种激素、有应用价值的酶等,但是经过高温处理后,生物活性成分早已荡然无存,剩下来只有脂肪和蛋白质。
●看似“养分丰富”,却危害健康。
在美国,一个严重的细菌感染新生儿的病例,引起了疾病控制中心对策关注,经调查得知,孩子的母亲服用了胎盘胶囊,并在胎盘胶囊中检测出了B族链球菌,因为在胶囊的制作过程中没做好杀菌,所以这些细菌通过母乳传染给了宝宝。美国疾控中心称,吃胎盘有益于产妇健康,完全没有科学依据。相反,还会危害母子健康。
首先,胎盘随着胎儿脱离子宫经过产道的过程中,会有多种细菌对其造成污染。
其次,胎盘是母体身体器官,如果孕妇是乙肝、梅毒、艾滋病等传染病患者,那么胎盘可能成为传染源。
最后,如果胎盘之前已经发生病变,如胎盘肿瘤,单凭肉眼是不能被发现的。
所以建议不要食用胎盘,也不要盲目相信胎盘的价值。
胎盘应该如何处理呢?
早在2005年,卫生部就明确指出,胎盘归产妇所有,所以产妇可以按照自己的意愿处置胎盘。
1. 交给医院:按照医疗垃圾,焚烧处理;
2. 带回家:要及时处理,禁止买卖,不要乱扔;
3. 特殊情况:产妇是乙肝、梅毒、艾滋病等患者,胎盘中可能含有残留病毒,必须由医院处理。
你生完孩子有没有吃胎盘呢?在这里,我想告诉大家,万事要有科学依据,千万不要迷信“传言”。
生完孩子的一天,邻居家大姨突然神秘兮兮的把我拉到一旁。
“姑娘,你生完孩子,胎盘怎么处理了?留医院还是拿回来了?吃了没?”
我当时既尴尬又无奈呀!
大家之前可能都听说过,“胎盘大补、能帮助产妇恢复…”的传说吧,今天咱们就来详细说说!
为什么会有“吃胎盘”这种说法呢?
妊娠足月时,胎盘呈盘状,多为圆形或椭圆形,直径16~20cm,厚1~3cm,中间厚边缘薄。健康产妇分娩的胎盘在中医上叫“紫河车”。
中医理论上紫河车具有广泛的药理作用:
抗感染作用,紫河车中的Y-球蛋白含有麻疹、流感等抗体及白喉抗病毒素,其所含的干扰素能预防和控制多种病毒感染;
增强免疫作用,紫河车提取物能激活B淋巴细胞,促进IgM抗体分泌。[1]
正是因为如此,市场上出现了这样的乱象!
近几年,也有专家认为,食用新鲜的胎盘并不能得到想象中那么大的药用价值,而且也不是人人都适合食用胎盘。[2]
胎盘的安全性问题,国家有规定
胎盘混乱的流通方式也隐藏着安全隐患,某些胎盘可能会携带病毒或者细菌,如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。
所以说,并不是不能吃,而是没有做好处理,还是存在一定风险的!
考虑到安全和伦理的因素,我们国家药监部门就规定,凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用;在2015版《中国药典》中,紫河车以及紫河车为配方的中成药被逐出,不在被药典收录。[3]
国外研究:胎盘中含有重金属
奥地利和美国两国研究员在《美国妇产科学杂志》上称,对一些生完孩子后食用胎盘的女性进行临床研究显示,“胎盘能增加母乳分泌、防止产后抑郁及促进产后恢复”等说法毫无根据。
参与研究的奥地利维也纳医科大学的亚里克斯·法尔说,研究提示胎盘中铁、硒和锌等元素的含量并不高。
相反可以证实的是,产妇怀孕期间重金属会在胎盘中聚集,如果食用,恐会危害健康。
早些时候,美国疾病控制和预防中心报告了一个严重细菌感染新生儿的病例,调查提示,其母亲服用了胎盘胶囊。
在胎盘胶囊中检测出B族链球菌,分析可能是胶囊制作过程中未做好杀菌,这些细菌通过母乳传给了孩子。
所以说,如果不能保证制作过程的杀菌和胎盘中的有害成分,尽量还是不要食用胎盘了!
不能吃!怎么处理胎盘?
现在的城市生活很少有合适的场地能够掩埋胎盘,如果没有强烈食用胎盘的意愿,建议还是交由医院统一处理更加方便。
现在的三级甲医院管理也越来越严格,对于留在医院的胎盘也都有明确完整的登记记录,各个流通环节的监管也越来越严格和透明,很少会出现员工私自倒卖胎盘的行为,也不用担心自己的胎盘会在医院会被倒卖。
普遍的胎盘在医院的最终结局都是按医疗废物被处理掉;如果争取到患者同意伦理批准后,也会统一转交给有资质的公司用于科研。
所以,与其带回家自己处理也很麻烦,不如直接留在医院。
参考文献:
[1]尹靖先,彭玉华.紫河车的药理与临床作用及药材鉴定[J],2004,22(10):1930-1932.
[2]曹艳春.论胎盘的法律属性及其规制[J].河北法学,2006,24(3):34-37.
[3]索虹蔚,李芹,等.产后胎盘临床处理伦理讨论[J].中国医学伦理学,2018,31(7):869-872.
部分信息来源自:新华网
审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰
责任编辑 | 黑凤梨
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生孩子对女人来说真是一件头等大事。如果生产完后,胎盘没有清理干净,就会出现流血不止,腹痛的情况,严重的话还会引起子宫盆腔的感染的情况发生。所以如果产后一直出现腹痛的情况,就应该去医院及时治疗一下。
怀孕生产对女孩子来说真的就是重中之重的事情啊。正所谓女人生一次孩子,就犹如走一次鬼门关一样。就算生产之后也会发生很多并发症的,希望女孩子可以根据自己的情况来及时知道自己的身体情况到底如何。
如果生产之后子宫内有残留物的话,可能会造成出血不止,腹痛,还有很多严重的情况,最容易的可能会引起子宫盆腔等感染的情况发生。如果产后出血量非常的大,腹痛情况还很严重,应该要及时去进行B超检查,看看子宫内的情况。如果情况不是特别严重的话,自己可以喝一些活血化瘀的药方,还是有所改善的。
产后出血是产科非常严重,但是不常见的并发症,多发于产后24小时左右,只要流血量超过500毫升,即可认定是产后出血。产后出血的影响是非常大的。首先影响的就是产妇的身体,特别是子宫,还有一些生殖系统。如果流血量过大的话,如果不及时吸氧抢救的话,产妇的生命安全会受到威胁。产后出血也会让产妇日后留下后遗症。比如子宫受损严重以后会造成孕妇身体贫血或者体寒。
生产后应该及时为产妇测体温,脉搏,呼吸,血压,按摩子宫,观察恶露,会阴伤口等情况,如果发现异常,应该及时报告医师。还要为产妇提供一个空气清新安静的环境。饮食方面应该多吃一些半流质品然后逐渐进普食,进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化食品,多喝一些汤类,适当补充维生素和铁剂。还应该多吃一些新鲜蔬菜和含纤维的素食,保持大便通畅。当然,最重要的还是要做好自己的心理准备,因为宝宝刚出生,要和自己亲密的接触了。一定要尽快适应自己成为妈妈这样的一个事实。
从上述情况来说,生产对女孩子来说还是比较重要的一个阶段,所以我们如果有任何的不舒服的情况,应该要及时的去医院诊治,以防会造成我们日后的一些不必要的麻烦,为了宝宝和妈妈的健康,都应该及早的去治疗,千万不要大意。
怀孕和分娩总是给家庭带来巨大喜悦和激动。但不得不说,妊娠本身是有很大风险的,这些风险包括母亲的风险和宝宝的风险。
案例:一个产检孕妇就到妇产科门诊部就诊,孕妇主诉她自己早上感觉到腰酸,肚子痛非常厉害,还有少量的阴道流血。当即她主诉的情况,引起了妇产科大夫的注意,马上去做了急诊超声,超声发现可能胎盘早剥。立即做了剖宫产手术,新生儿被抢救出来,但出生时Apagar评分只有5分(属于轻度窒息)。
好在,经过新生儿科医生的抢救,宝宝一天后脱离了危险。
那么,什么是胎盘早剥呢?为什么胎盘早剥那么危险呢?下面就给准妈妈们普及下产科医生“谈虎色变”的妊娠严重并发症之一----胎盘早剥(placental abruption)。
什么是胎盘早剥?
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。
胎盘早剥是妊娠期严重并发症,也是产前出血的常见原因,其发病率为0.4%~1.0%。
胎盘早剥的危害?
胎盘早剥对宝宝来说,可导致新生儿重度窒息、胎死宫内。
对母亲来说,可发生休克、弥散性血管内凝血(DIC)、产后出血、急性肾功能衰竭等。
此外,胎盘早剥发生时,羊水可以通过子宫开放的血管进入母亲血液循环,导致羊水栓塞。
胎盘早剥患者有哪些临床表现?
依据患者的临床表现,可分为显性、隐性、混合性出血。
显性出血:底蜕膜出血,量少时无明显。临床表现,血肿增大可出现阴道流血。
隐形出血:底蜕膜出血,血液积聚与胎盘和子宫壁之间,无阴道流血。
混合性出血:胎盘出血后血液增多到一定程度后由胎盘边缘及胎膜向外流出。
胎盘早剥的分级——依据病情严重情况可分为0、I、II、III级
由于胎盘早剥可以发作得很隐匿,而且发展又快,处理不及时很可能危及母子性命。
胎盘剥离的面积越大,就越容易出现大出血并且很难阻止。因此,孕妈妈们早期的识别尤为重要。
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孕17周胎盘1级正常吗?相信很多宝妈对于胎盘是不太了解,更不知道胎盘的等级,所以听到别人说胎盘等级的时候非常的迷茫,不知道什么是胎盘1级,那么,孕17周胎盘1级正常吗?
不正常的。胎盘1级为趋向成熟,多见于29--36周;2级为成熟期,多见于36周后;3级为胎盘已经成熟并趋向老化,多见于38周后。
胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:
胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。
0级标志胎盘还没成熟:一般在妊娠中期,大约在孕12-28周。
1级标志胎盘成熟的早期阶段:孕30-32周,胎盘成熟的早期阶段,还可以为胎儿传输营养。
2级标志胎盘已经成熟:一般在孕36周以后,胎盘已接近常熟。
3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。
胎盘是如何形成的
1、羊膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。
2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。
与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。
孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。
3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
怀孕是女人一生中的大事,是值得兴奋与高兴的。
但是经常有些神经大条的准妈咪不知道自己到底是不是要生了~羊水破了你以为只是尿液,宫缩你以为只是胎动,真真是让管家好忧心!
今天来说说胎儿入盆是什么感觉,准妈咪别再傻傻分不清了!
一般来说,入盆后胎位就不会再变化,为顺利分娩打了个好基础。
由于胎头已经入盆,孕妇接下来可能会有尿频、便秘、宫颈口胀等情况出现,这都是正常的,由于子宫增大下降,压迫到了肠子和膀胱,胎头入盆有时会冲撞到宫颈口,所以会有尿频、便秘和宫颈胀等状况出现,只要没有破水、见红、宫缩频繁等临产现象就不用担心。
保持愉快的心情、适量走动、让自己身体处于最佳状态是最重要的。
随着怀孕周数的增加,到怀孕晚期孕妇往往感觉到腹部发紧或偶有腹痛,这是正常现象,是将胎头向下赶的力量,胎头逐渐下降。
第一次生育,胎头入盆的时间一般在36周左右,占初产妇的80%-90%,但仍有10%-20%要等到临产后才进入骨盆。
经产妇往往都要到临产前后才进入骨盆。如果医生已经判定无头盆不称,不用过分在意胎头是否按时入盆,一部分初产妇胎头入盆的时间也可能是在宫缩发动之后。
在宫缩发动之前胎方位(LOA or ROA)有所变化临床上并无太大意义。适当加大运动量(主要是散步),同时用一个孕妇腹带固定腹部和胎儿,这样可以帮助胎儿尽快入盆。
1、入盆没什么特殊的感觉,可能会发现肚子靠下了。
2、小腹有下坠的感觉,还有一种丝丝的疼。
3、下体胀痛,明显觉得宝宝往下走。
4、胎儿入盆的感觉就像有东西从你身体里突然一下掉下来了。
5、胎头入盆后宫底会下降。
1、腹部形状改变
入盆,代表孩子胎位向下移动。孕妇会发现自己的肚子形状就会发生改变,你的腹部看起来往下坠了一些,就像从一个西瓜变成一个柚子一样。而这个是几乎每个胎宝宝,不论男孩还是女孩都是会发生的,也间接破解了“上怀男,下怀女”的民间说法了。
2、小腹有下坠的感觉,阴部有疼痛感
胎儿位置向下移动后,会压迫女性的阴部和骶骨,妈妈自然会感受到一股下坠的力量和阴部轻微的压痛了。所以在胎儿入盆后,女性应该要注意休息,避免提重物。以免腹部下坠力量过大导致胎膜早破。
3、不规律的宫缩更为频繁
由于胎儿下坠刺激阴部和其他生殖器官,导致假宫缩出现也是经常发生的,孕妈妈们不必过于紧张。值得一提的是,如果胎儿入盆后发生规律宫缩的话,要就医分娩了。
4、尿频
储存尿液的膀胱位于小腹内,子宫前壁,当胎儿入盆,子宫不断变大压迫膀胱后,导致膀胱储存尿液的功能减弱,从而导致女性出现尿频的情况,当然这种尿频不伴有尿痛和尿血。
如果妈妈除了尿频外,还感觉到尿痛甚至尿血的话,就要警惕为尿道感染了。
5、呼吸轻松、胃口变好
由于胎儿入盆,胎位下降,减轻了对膈肌、肺部、心脏、胃部的压迫。这些位置相对较上的器官,功能就会逐步恢复,所以你会觉得呼吸轻松了,吃得也多了。
6、胎头入盆后宫高会下降
到了怀孕9个月,子宫底处于怀孕最高点,中央部位在剑突下二横指左右。而妊娠到了第10个月末,宝宝头部下降到骨盆后,子宫底就会恢复到妊娠8个月末时的高度,然而子宫底却比那时要宽的的多。
一般情况,在妊娠的最后一个月,正常初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆,并与骨盆衔接而不浮动,但也有少数孕妇到妊娠足月时,胎头仍未进入骨盆,而是浮在耻骨联合之上,称为初产头浮。
一是有的孕妇骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,致使胎头不能进入骨盆。
二是如果胎头过大,或胎位异常,前置胎盘,即使孕妇骨盆正常,也可发生这类现象。三是胎儿脑积水或羊水过多等,也可引起。另外也有部分初产妇不存在以上原因,仍出现胎头不入骨盆的现象。
当出现初产头浮时,准妈妈不必紧张,此时如果骨盆及胎儿情况都正常,可密切配合医生,因为临产后由于子宫收缩的挤压,胎头亦会变形入骨盆,这样仍可以阴道顺利分娩。
但如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成,就需做好手术生产的准备。这时如果发生胎膜早破、羊水流出,应卧床并抬高臀部,并立即送往医院,因为这种情况极易出现脐带脱垂,使胎儿发生意外。
一般初产妇入盆后2~3周就可能分娩,而生过孩子的经产妇则往往是入盆后随即开始分娩。那孕妈妈知道什么方法可以促进胎儿入盆?
散步——散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做预备。
散步时妈妈最好边走动,边按摩,边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排,每次30分钟左右,也可早中晚3次,每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方,四周不要有污染物,不要在公路边散步。
体操——产前体操在国外非常流行,体操不但可以促使胎头入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。
小马步——手扶桌沿,双脚平稳站立,慢慢弯曲膝盖,骨盆下移,两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着,慢慢站起,用脚力往上蹬,直到双腿及骨盆皆竖立为止,重复数次。
划腿运动——手扶椅背,右腿固定,左腿划圈,做毕还原,换腿继续做,早晚各做5—6次。
腰部运动——手扶椅背,缓缓吸气,同时手臂用力,脚尖踮起,腰部挺直,使下腹部紧靠椅背,然后慢慢呼气,手臂放松,脚还原,早晚各做5—6次。
骨盆运动——双手双膝着地,吸气弓背,吐气,同时抬头,上半身尽量往上抬,反复10次。
阴部肌肉运动——仰卧,慢慢收缩阴部肌肉,同时往上收臀部,数到5后慢慢地落下,反复10次。
爬楼梯——很多医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说:“去爬楼梯吧!”没错,爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,并帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。
平时妈妈可在住处爬爬单元楼内的楼梯,午后可找个小山包走走。假如觉得累的话要及时休息,下楼梯时要留心脚下,注重安全。
入盆后多久会生就如胎儿入盆时间一样,是会因人而异的。第一次怀孕的准妈妈一般在胎儿入盆2~3周就可能分娩,而生过宝宝的经产准妈妈则是在入盆后随即开始分娩。但入盆和分娩时间的关系并不是确定的,不同准妈妈可能有一样的情况。
当妊娠进入尾声时,腹中的胎儿已经在默默地为出生做准备了。
有些准妈妈在孕32周多就入盆了,分娩的话还要等上一段时间。
因此入盆早也不一定分娩时间就早,入盆只是说明宝宝的胎位和头型衬对盆骨而已。
有的准妈妈到生的时候都没入盆,还是边生边入盆,另外也有准妈妈是浅入盆,但没两天胎儿又浮出去了。
胎儿入盆后意味着胎儿头盆和准妈妈骨盆相称,而且胎儿已经固定,此时准妈妈可不必过于紧张,做好产前检查及分娩准备,迎接宝宝的到来。
1、消除不良情绪
胎儿入盆后,很多准妈妈对即将到来的分娩可能会产生恐惧,此时要对正确认识分娩,放松心情对自身和宝宝都有很大的好处。
2、做好产前准备
确定胎儿入盆后,准妈妈要和家人一起确定好分娩的医院、医生和待产包。若家里离医院比较远要提前做好规划,避免出现紧急情况。若准妈妈本身还有其他疾病就需提前住院待产。
3、做好个人卫生
胎儿入盆后,准妈妈要勤洗澡,注意保持身体皮肤及下体干净卫生,临产前最好仔细洗一下身体,因为坐月子时会有很多不便之处。
4、注意饮食
胎儿入盆后准妈妈要注意避免饮食过于油腻,控制糖分,甜食,脂肪和碳水化合物的摄入以免造成营养过剩,不利于顺产。
5、做好产前检查
准妈妈最好每周要按时参加产检,及时了解胎儿具体情况,听取医生的建议,若不符合顺产指征要提前进行剖腹产。
此外,胎儿入盆后准妈妈也要避免幅度过大的动作,以免影响胎儿,并要注意观察宫缩的情况,若出现宫缩频繁且强度增加就要及时到医院待产。
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孕妇多有胎盘前置的情况,前置胎盘所产生的危害也是很严重的,患者需要重视平时的睡姿,那么胎盘低置的正确睡姿是什么呢?
选择正确睡姿:左侧卧位
女性还应当遵医嘱协助:
1、吸氧。每天3次,每次1小时,这样可以更好的治疗前置胎盘,防止一系列的危害产生。
2、保持室内空气流通:保证空气清新。每天开窗通风3次,每次30分钟。
3、协助洗漱:如协助病人洗脸、手、脚、刷牙,用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗,每天2次,保持床单位整洁、干燥、平整、舒适,必要时可行床上洗头及擦澡。
4、生活护理:病人卧床期间,给予提供便器,倾倒排泄物,做好大小便后的会阴护理等。协助穿着、修饰。
低置胎盘是什么?
低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。
正确睡姿对孕妇的好处:
1、左侧卧位可减轻增大的子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,保证胎盘的血液供给,减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心的血流量。该血流量的增加,一方面可使肾脏血流量增多,尿量增加;另一方面可改善脑组织的血液供给。
2、左侧卧位时还可增加胎盘的血流量,故可改善胎儿宫内供氧状态,减少低体重儿的出生和降低围产儿的死亡率,特别是胎儿发育迟缓时,采取左侧卧位可提高治疗效果。
3、怀孕后子宫会发生轻微的右旋转,左侧卧位可改善子宫的右旋程度,减轻子宫血管的张力,恢复血管的直径,从而保证胎盘的血流量。
胎盘低置的正确睡姿是左侧卧位的方式,胎盘位置过低时是危险的,要听从医生的建议睡觉,其运动、饮食等都要控制。避免因防护不当身体出现流产,对孕妇是极不利的。目前胎盘低置多是遗传的,并且出现一次这样的现象,后面多次怀孕也会出现这样的问题,再次怀孕就要重视起来,早进行保胎的治疗。
那天早上,我醒来时感觉肚子有点疼,这让我有些不安。自从怀孕以来,我一直很小心,所以一有不适我就立刻想到了可能的问题。我回想了一下,之前一直都很正常,所以这次的情况让我更加紧张。
我决定先给医生发个信息,询问一下这种情况是否需要重视。医生很快就回复了我,让我去做个B超检查。我心里有些紧张,但还是去了。
B超结果显示胎盘低置,这让我有些担忧。医生详细解释了这种情况,并告诉我目前胎心和胎盘情况都还好,但需要多加注意。
医生建议我暂时不要进行剧烈活动,避免性生活,并且让我在孕25周之后复查B超。我看着手机上医生发来的随访计划卡片,心里踏实了许多。
在接下来的日子里,我严格按照医生的指导去做,没有再出现不适。每次复查,医生都告诉我情况有所好转,这让我感到非常欣慰。
今天,我再次来到线上问诊平台,感谢那位医生的专业和耐心。我知道,在整个孕期,我还有很多问题需要咨询,但我相信,只要我遵循医生的建议,我的宝宝一定会健康成长。
我已经怀孕31周了,一直都在担心胎盘低置的问题。上次B超显示胎盘距离宫颈口2.1厘米,我很担心会影响到生产。我曾经剖过一次宫产,听说二胎也可能需要剖宫产,这让我很担心。我和赵医生进行了沟通,赵医生很耐心地解答我的各种疑问,告诉我胎盘还有可能往上长,要根据最后一次B超结果来确定。她还详细解释了胎盘位置对生产的影响,让我放心了不少。赵医生建议我注意避免剧烈活动和性生活,还要注意避免提重物。明天我会再去做检查,看看胎盘是否有上长,赵医生说我有任何问题都可以问她,让我很感激。
在这段时间里,赵医生给我提供了很多专业的建议和支持,让我对待这个问题更加有信心。我相信在赵医生的帮助下,我和宝宝都会平安健康。
那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开了我的手机,准备处理一些日常事务。突然,我收到了一条来自互联网医院的短信,提示我有一个关于胎盘低的问题需要咨询。我立刻意识到这是我的一个老朋友——张医生——发来的信息。
张医生是我的一位妇科专家,自从我怀孕以来,她就一直在为我提供专业的医疗建议。我立刻回复了信息,表示自己已经收到了通知,并询问了具体的咨询时间。
约定的时间到了,我按照指示在手机上进行了简单的身份验证,然后进入了视频咨询界面。张医生微笑着出现在屏幕上,她的眼神中充满了关切。
“你好,我看了你的检查结果,关于胎盘低的情况,你有什么感觉吗?”张医生的声音温柔而专业。
我告诉她,虽然我没有特别的不适,但心里总是有些担心。张医生耐心地听我讲述了我的担忧,然后详细地解释了胎盘低的原因和可能的影响。
“不用担心,这种情况并不少见,我们有很多方法可以帮助你。首先,我会建议你定期进行产检,以确保胎盘的位置保持稳定。同时,我会根据你的情况开具一些药物,帮助你缓解不适。”张医生的话让我感到安心。
接下来的几个月里,我按照张医生的建议,定期进行产检,并按时服用药物。虽然过程中有过一些不适,但在张医生的关心和指导下,我逐渐适应了这一切。
终于,在怀孕的最后两个月,我收到了一个好消息:胎盘的位置已经稳定,宝宝的健康状况也非常良好。我由衷地感谢张医生的专业和耐心,是她让我在整个孕期都感到安心和温暖。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是时间上的灵活性,还是医疗资源的共享,都让我受益匪浅。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为越来越多的人提供更加便捷、高效的医疗服务。
我是一位怀孕17周的准妈妈,在线上问诊了一位医生。6月15号的B超显示胎盘低置,这让我有些担心,所以今天又做了一次B超。在和医生的对话中,我得到了专业的建议和支持,让我感到很安心。
医生很耐心地解答了我的问题,告诉我胎盘低置可以继续观察,但如果出现出血或腹痛,需要立即就诊。医生还提醒我,B超不能用来鉴定胎儿性别,这是违反规定的行为。我也意识到了这一点,感谢医生的提醒。
通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和细心。在这个特殊的时期,能够在家里就能得到医生的帮助,真是太方便了。我会继续关注自己的身体状况,如有需要一定会及时就诊。
孕15周,阴道出血,我赶紧在网上搜索了医生。医生很快接诊了我,询问了我的情况,并告诉我可以持续问诊2天。医生友善地询问了我的症状,我描述了出血的情况,并提到了之前做的B超。医生告诉我出血量不大,让我卧床休息几天,并嘱咐我不要便秘。我问医生是否需要吃药,医生告诉我可以服地屈孕酮一周,但如果卧床后没有出血了,可以暂时不吃。我还询问了关于胎盘位置低的问题,医生耐心地解释了胎盘上移的情况,并嘱咐我不要紧张,避免久坐久站和剧烈运动。最后,医生提醒我软化大便,多吃蔬菜水果,并告诉我关于胎盘上移的时间问题。我感到医生非常细心和耐心,让我放下了很多担心。
这次的在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻,非常感谢。
那天,阳光明媚,我正在家中悠闲地翻看着手机,突然接到了一个陌生的电话。电话那头传来温柔的声音:“您好,我是妇科医生***,您之前在网上咨询的孕产问题,我看到了您的信息,想和您详细沟通一下。”
我立刻紧张起来,因为我的妻子怀孕13周了,昨天晚上突然出血,心里非常担心。医生详细询问了我的妻子的症状,得知昨晚出血量较多,于是建议我去药店买了地屈孕酮片。
当我把妻子的情况告诉医生时,她耐心地解释说,胎盘位置太低,同房可能会加重出血。我听了心里一惊,连忙询问该怎么办。医生告诉我,现在需要动态观察,不要剧烈运动,更不能同房,过一段时间再复查。
接下来的日子里,我每天都会关注妻子的身体状况,并按照医生的建议调整生活。虽然有时候会焦虑不安,但每当想到医生那温柔的嗓音和专业的建议,我就会坚定信心。
终于,出血量慢慢减少了,我们松了一口气。医生也告诉我,如果出血停止了,按照围保约定的时间去医院检查即可,检查时需要关注胎盘情况。
在这次线上问诊中,我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅给出了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的各种疑问,让我对妻子的情况有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,我们一定能够平安度过这段特殊时期。
我是一位怀孕的准妈妈,最近在家里感觉身体有些不适,于是决定尝试在线问诊。我进入了一家知名的互联网医院,在等待的过程中,医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很安心。
医生开始了问诊,告诉我本次问诊会持续2天,随后问候了一声“你好”,我也礼貌地回应了。医生告诉我胎盘位置偏低,我有些担心地询问这个B超检查是否正常,医生解释说胎盘位置低是一种情况,目前并没有特殊的治疗方法,只需要注意观察,不要劳累,不要进行性生活。
在和医生的交流中,我得知这种情况可能会导致胎盘早剥,早产等问题,让我有些紧张。但医生耐心地告诉我,要保持心情愉快,不要过于担心,过一段时间复查看看情况就好了。
最后,医生告诉我问诊已结束,服务也结束了。我心中稍稍放下了一些担忧,感谢医生的专业建议和耐心解答。
我在11+4周做nt的时候b超显示胎盘下缘覆盖宫颈内口,这个让我有些担心,于是我选择了线上问诊。医生在开始诊疗之前提醒了我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我觉得医生非常专业。医生告诉我NT正常,但胎盘位置偏低,让我不用紧张,并详细解释了胎盘位置偏低的情况和处理方法。在我询问药物对胎盘位置的影响时,医生给出了专业的建议,并告诉我使用的药物对胎盘位置没有影响。整个问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,让我感到很放心。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,问诊结束后服务已结束。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地为我解答了很多问题。医生首先提醒我,为了提升沟通质量,我需要尽量详尽地描述我的问题。医生还告诉我,本次问诊可以持续2天,让我感到非常贴心。
医生在问诊过程中,仔细查看了我的病例,然后给出了专业的诊断和建议。医生告诉我,我的胎盘位置低,需要注意避免剧烈运动和过度劳累,但并不需要住院或吃药。医生还耐心地解答了我的关于宫缩和饮食的问题,让我感到非常放心。
最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务感到非常满意。
那天,我正在家中焦急地等待着,因为我的身体情况让我倍感担忧。我怀孕已经32周+3,却不幸地患上了边缘性低置胎盘,这让我和家人都十分担忧。在这样的情况下,我通过互联网医院找到了一位经验丰富的妇科医生,她就是崔医生。
在与崔医生的线上问诊中,我详细地描述了我的病情,包括反复出血的情况。崔医生非常耐心地询问了我关于饮食的问题,我担心地询问她能否吃鸡或者鸡汤。崔医生告诉我,鸡是发物,但是母鸡是可以吃的。听到这个消息,我感到一丝安慰。
然而,当我询问公鸡是否也可以时,崔医生提醒我,公鸡容易发,而且补血的都不可以吃。我恍然大悟,原来之前因为吃了公鸡而导致的出血是因为这个原因。崔医生还告诉我,怀孕期间不可以吃补血气的食物,比如当归和红花,因为这些都需要完全干净再吃。
在问诊过程中,崔医生不仅耐心解答了我的问题,还为我提供了许多关于饮食的指导,比如多吃含有丰富蛋白质和维生素的食物,增加营养体质,对病情有一定的帮助。她还告诉我,平时可以注意个人的饮食方面调整,比如不要吃补血气的食物,多吃木耳等小吃。
通过与崔医生的线上问诊,我不仅对病情有了更深入的了解,也更加明白了如何调整饮食。崔医生的专业知识和耐心让我感到非常安心,她让我相信,只要按照她的建议去做,我的病情一定会有所改善。
在结束问诊后,崔医生还为我提供了随访计划卡片,告诉我康复需要基于正确的控制治疗和长期的巩固治疗。我感到非常感动,因为崔医生不仅关注我的病情,还关心我的康复过程。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。在崔医生的帮助下,我对病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对未来的挑战。