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精准医学开创了肿瘤靶向治疗新时代,提高了患者总生存率。与传统化疗不同,许多分子靶向药物都是口服制剂,这给患者带来了更大的便利性。尽管口服抗肿瘤药物通常耐受性良好,但心血管毒性的报告却越来越频繁,部分原因是监管机构推荐进行心脏监测,监测的重点是左心室功能障碍、高血压和QT延长或心律失常。
纵观历史,最早报告有严重心血管副作用的化疗药物是 蒽环类药物。研究观察到左心室功能障碍、心力衰竭与蒽环类药物呈剂量反应关系。 曲妥珠单抗治疗乳腺癌,是乳腺癌治疗模式的一大提升,但其与左心室功能障碍和心力衰竭也有关,特别是在同时使用蒽环类药物治疗的患者中。下文总结了针对口服抗肿瘤药导致的不同心血管问题的处理建议。
左心室功能障碍
发现左室射血分数(LVEF)的下降非常重要(即使患者无症状),使用β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)已被证明可以改善LVEF和心衰症状,并可预防症状发生。一些规模较小的研究也证明了上述药物,包括沙库巴曲/缬沙坦,在使用蒽环类药物和/或曲妥珠单抗的患者中的益处。
除了提供合适的心衰诊疗外,肿瘤科和心血管团队之间持续的多学科合作对于确定继续癌症治疗的风险/获益非常重要。停止肿瘤治疗会对癌症死亡率产生重大影响,最近的一项研究表明, 中断曲妥珠单抗治疗会增加乳腺癌复发风险。最近也有研究表明,在无症状的左心室功能障碍患者中,继续使用曲妥珠单抗是安全的,只要他们接受适当的心脏保护药物并由心脏病专家密切监测。最后,针对开始使用口服靶向药物的患者,近期指南建议采用与蒽环类药物或曲妥珠单抗类似的方法,包括 积极调整危险因素,考虑将基线降压治疗药物换成有潜在心脏保护的药物,如β-受体阻滞剂和神经激素调节剂。
心律失常和QT间期延长
房性和室性心动过速
癌症患者经常由于多种因素而表现出心动过速。通常情况下是窦性心动过速,可以是癌症治疗引起的自主神经功能紊乱的表现,也可以是其他医疗问题的结果(如肺栓塞、脱水、疼痛或感染)。很多口服抗肿瘤药物都与房性和室性心动过速相关,但其中许多疗法的副作用发生率并不清楚。为了更好地量化心律失常的负担,帮助制定适当的治疗和预防策略,有必要采取更全面的心律失常评估方法。一般来说, 有心动过速的癌症患者应做心电图检查。
伊布替尼是一种治疗各种B细胞恶性肿瘤的布鲁氏酪氨酸激酶小分子抑制剂,与房性和室性心律失常具有相关性。伊布替尼相关的房颤发生率在5%-15%。服用该药物的患者,考虑到与细胞色素P450(CYP3A4)的相互作用, 应避免使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(NDCCB),这可能会导致伊布替尼的浓度增加。同样, 地高辛也要谨慎使用。β-受体阻滞剂被认为是相对安全的。
心动过缓
尽管口服药物可能会出现心动过缓,但需要安装心脏起搏器的严重或有症状心动过缓是很罕见的。心动过缓多与间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂 克唑替尼和色瑞替尼有关,这些药物用于治疗非小细胞肺癌。在大多数情况下,患者是无症状的,在极少数情况下,有必要减少用药剂量。心动过缓更常见的情况是由于药物间相互作用,如使用了NDCCB和对CYP3A4有影响的化疗药物。 伊马替尼和阿比特龙都对CYP2D6代谢有影响,这可能增加β-受体阻滞剂的浓度,导致心动过缓。此外,甲状腺功能减退症、阻塞性睡眠呼吸暂停和呕吐引起的迷走神经张力增高等状况可导致心动过缓,应在心率低的患者的鉴别诊断中予以考虑。
QT间期延长
其他电生理异常,如QT延长,也是口服抗肿瘤药物经常遇到的问题。心室复极异质性可预示着危及生命的尖端扭转型室性心律失常(TdP),QT间期是识别这种现象的一个相对较差的替代指标。然而,几乎没有其他容易测量的替代方法,因此,QT间期被广泛用来评估该风险。
准确评估QT间期是一项挑战,过度依赖心电图机报告的QTc会导致数值不准确,对患者的治疗产生不利影响。建议肿瘤科医生与心脏科专家合作,帮助进行QT间期的测量和管理。 Bazett公式(QTcB)是计算QT间期最经常使用的算法,为大多数临床医生所熟悉。不幸的是,QTcB也是最容易出错的校正公式,因为它在心率较快时明显过度校正,在心率较慢时则校正不足。 Fridericia公式(QTcF)在心动过速或心动过缓时可提供更准确的数值。虽然没有直接比较这些方法以确定哪种方法对预测TdP最有效,但一般建议 在癌症患者的评估中使用QTcF。
对QT间期延长的管理,既要关注治疗方案的调整,又要关注合并症。心脏病医生、肿瘤医生和药剂师的多学科合作,对于最大限度地减少严重不良事件风险和避免不必要的药物间相互作用至关重要。 应纠正电解质异常:镁应保持>2.0mEq/l,钾应保持>4.0mmol/l。如果患者出现持续的TdP,应迅速启动高级心脏生命支持,并及时进行除颤。此外,应输注镁,并启动提高心率的治疗(如多巴胺)。
高血压的监测与管理
血管信号通路(VSP)抑制剂,包括血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,与高血压发生或恶化存在相关性。常用的肿瘤疗法如烷化剂(如环磷酰胺)和口服药物辅助治疗也会加重高血压。这种副作用会对癌症疗效产生不利影响,因为临床医生 会减少抗肿瘤药物的剂量或将这些药物从治疗方案中移除。
目前还缺乏对VSP所致高血压如何治疗的最佳试验数据,大部分治疗策略都依赖于理论上的相对好处。因此, ARB由于其疗效机制和在减弱蛋白尿和肾功能障碍进展方面的肾脏益处,已被视为一线药物。二氢吡啶类钙通道阻断剂(DCCB)(如氨氯地平、非洛地平)也被推荐为一线药物,因为它们通过动脉平滑肌直接发挥血管扩张作用。尽管这些药物有疗效,但它们有一个共同的副作用,即下肢水肿。应 避免使用NDCCB(如维拉帕米、地尔硫卓),因为它与多种口服抗肿瘤药物有较高的药物相互作用,会增加VSP抑制剂的毒性。
参考文献:
J Am Coll Cardiol. 2021;77 (21): 2693–2716.
京东健康互联网医院医学中心
作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病相关研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。
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秋天给孩子养肺有多重要?
这主要体现在以下几方面:
《黄帝内经・素问・五藏生成》中讲:“诸气者,皆属于肺。” 肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面:
① 通过肺的呼吸作用,不断吸进清气,排出浊气,吐故纳新,实现机体与外界环境之间的气体交换,以维持人体的生命活动。
② 肺主一身之气,是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。
在《黄帝内经・素问・六节藏象论》中说:“肺者,气之本。”
体现了肺对全身气机的调节作用。肺有节律地呼吸,则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。
肺的呼吸失常,不仅影响宗气的生成及一身之气的生成,导致一身之气不足,即所谓“气虚”,
出现少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等症,并且影响一身之气的运行,导致各脏腑经络之气升降出入运动失调。
凡是行医的人都听说过“开鬼门”和“提壶揭盖”的方法。
要说明这个问题就要涉及肺主行水的功能了。肺以其气的宣发与肃降作用输布水液,故说“肺主行水”。
又因为肺为华盖,在五脏六腑中位置最高,参与调节全身的水液代谢,故清汪昂《医方集解》称“肺为水之上源”。
当外邪袭肺,肺失宣发,可致水液向上向外输布失常,出现无汗、全身水肿等症。
内伤及肺,肺失肃降,可致水液不能下输其他脏腑,浊液不能下行至肾或膀胱,出现咳逆上气、小便不利或水肿。
所以临床上多用宣肺利水法来治疗一些水液代失请的疾病,这就是所请的“开鬼门之法,也提壶揭盖”之法,重在“开上源以利下流”。
这个方法在临床治病当中经常使用。
是指全身的血液都适过百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气宣降作用,将富有清气的血液过百脉输送到全身。
肺气充沛,宗气旺盛,气机调畅,则血运正常。若肺气虚弱或壅塞,不能助心行血,则可导致心血运行不畅,甚至血脉淤滞,出现心悸胸闷,唇青舌紫等症状;
反之,心气虚衰或心阳不振,心血运行不新,也能影响肺气的宣通,出现咳嗽、气虚等症状。
所以养好肺就能保证肺及体内的正气不虚,避免湿热等诸邪侵犯人体。
下一期告诉你如何养肺。
风湿性关节炎病情的严重程度因人而异,根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。
1.关节受累程度:风湿性关节炎可影响多个关节,一般是对称性的,比如手指、手腕、膝盖、脚踝等,关节受累的范围小且数量少,病情严重程度相对较低,关节受累的范围大且数量多,说明病情比较严重。
2.炎症程度:风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异,炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限,疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力,说明病情程度比较轻,疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力,说明病情程度比较严重。
3.并发症:风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形,甚至影响到其他器官,比如心脏、肺部、眼睛等,说明患者的病情比较严重。
风湿性关节炎是一种慢性疾病,其严重程度会随着时间的推移而变化,患病后及时就医,尽量控制病情,减少影响。
对于现在的吃货们来说,生活物质的提高,美食种类琳琅满目,各种好吃的,无比幸福。但是正因为吃的种类繁多,人们的饮食习惯也在日益的变差,不控制食量,不注意吃食,经常喝酒和抽烟,导致更多的年轻人也开始患上脂肪肝这样的疾病。
秋天既是一个帮助贴秋膘的季节,还是补充夏日散失营养的一个季节,也是一个收获的季节,是个非常适合养生的时间段,把握好这个时节就可以减少疾病的威胁。
造成脂肪肝的原因有哪些?
长期酗酒
究竟会让肝脏的负担加重,损害肝细胞,造成肝脏的病变。若是还是不控制饮酒,还会导致出现加重肝脏损害,诱发肝硬化。
营养缺乏
蛋白质的缺乏也是造成脂肪肝的一个重要原因,无法合成代谢脂肪的物质,脂肪不断堆积,出现脂肪肝。
减肥的人群里,采取吃少点减肥方法的,也很容易患上脂肪肝。就是因为吃的不多,给予肝脏的营养不够,身体也没有能量,只能去消耗肝细胞内的营养,并将肝脏的脂类物质氧化增加,损伤肝脏,出现脂肪肝。
过度肥胖
有先天的原因还有后天的因素,由于滥用药物或是不减肥还是持续大吃大喝,造成出现肝脏脂肪的堆积,导致脂肪肝。
秋季常吃1红2白和4黄,降低疾病风险,头脑灵活,少得脂肪肝
1红——生吃辣椒,预防糖尿病
对于爱吃辣椒的这无疑是一个好消息,但是这个辣椒是蔬菜里的生辣椒,而不是含有很多油脂的辣椒油这样的食物,辣椒粉也是可以,但是没有生辣椒含有的营养多。美国某大学一项研究表明,经常在菜肴里加入辣椒调味的辛辣菜肴吃的多的话,减少了心脏疾病的风险,并且吃辣椒的人死亡的风险也很低。多吃生辣椒还可以帮助降低二型糖尿病的风险。
因此爱吃辣椒的人,就可以在日常饮食里加入生辣椒食用,可以减少患上糖尿病的概率,还能降低疾病风险。
2白——蘑菇、大葱
新加坡对蘑菇进行了研究,在试验的老人里每周饮食至少加入2份以上的蘑菇,发现降低一半患上认知障碍的几率。
在蘑菇里发现了一种特别的成分,可以帮助人体提高认知,这个成分叫麦角硫因,可以帮助身体抗氧化和抗炎症。这种物质存在我们的饮食里,蘑菇里就含有很多。
大葱是我们日常经常见到的蔬菜,几乎每家每户都有,让我们的饭菜更加丰富和有味道。对我们的身体也很有益处,大葱中含有丰富的营养物质。常吃大葱类蔬菜的人,患上疾病的风险要比不常吃的要低很多。
4黄——柑桔橙柚
胰腺方面的疾病,是我们周围经常见到的疾病,发病率很高。经日本研究中心得出,胰腺疾病跟我们的饮食虽不明了,但发现多吃上面这四种水果,可以降低我们身上胰腺发病的概率,帮助我们预防疾病。
专家认为,食用水果降低发病的原因,跟这些水果丰富的维生素脱不开关系,他们身上都有丰富的维生素C。
根据以上研究发现,预防疾病就要多吃蔬菜水果,因此平常我们的绿叶蔬菜也不能少,绿叶蔬菜中含有丰富的硝酸盐,可以帮助降低老年生斑,并带给身体其他好处。绿叶蔬菜还能预防脂肪肝,调节胰岛素。减少由于脂肪堆积造成的肝脏负担,帮助肠道清理毒素。
经常喝茶也可以降低疾病的危害:
选取:决明子、桑叶、山楂、牛蒡根、青钱柳叶、沙棘、荷叶、菊花、玉米须、槐花、葛根
决明子、桑叶、山楂可以促进肠胃消化,改善体质,帮助减肥;牛蒡根、青钱柳叶和沙棘可以滋养气血,改善脾胃,降低血压和血脂;荷叶、菊花和玉米须可以帮助刮去身体油脂,促进排泄身体垃圾,增进机体循环;槐花和葛根可以帮助降低血糖,增进食欲。
下肢静脉曲张就是说我们的小腿部位有青筋的症状,给患者的美丽外观带来了一定的影响,更是会影响到了患者的健康,为此在出现下肢静脉曲张的时候,大家还是应该尽快的去接受正规治疗,而手术是最好的治疗方法,不过术后一定要做好护理。
现如今有越来越多的人受到了下肢静脉曲张疾病的侵害,下肢静脉曲张多是发生在长时间站立工作的人群身上,因为长时间站立不活动会让血液循环不畅,最终而引起了下肢静脉曲张疾病,一旦发病应该尽快的去接受治疗,那么下肢静脉曲张手术后如何预防感染?
在出现了下肢静脉曲张疾病的时候,患者朋友们一定要注意多休息,并且要注意伤口部位的卫生和清洁,不可以碰到伤口,不可以让伤口沾水,在伤口愈合之后是不可以洗澡的,一般在拆线后两天可以进行淋浴,洗澡的时候一定要保护好皮肤,不可以用太烫的水,不可以用粗糙的毛巾,还有就是要注意不可以用力擦洗切口部位,以免损伤皮肤而造成感染。
手术之后应该注意吃几天消炎药,患者朋友们一定要按时吃药,这个时候是口服消肿活血的药物,口服药的时间大概是在一个月左右,服用药物目的就是防止术后组织水肿,血液回流障碍,如果组织炎症比较严重的话,还需要口服抗生素,服用药物的时候一定要注意不可以吃辛辣刺激性的食物,以免不利于伤口恢复。
下肢静脉曲张手术之后应该注意适当走动,不过一定要注意不可以过于疲劳,运动量不可以太大,不然会因为过度运动造成组织水肿,甚至会引起软组织感染的情况,术后还应该注意做好腿部保暖措施,不可以让伤口部位着凉,饮食方面要保持清淡。
下肢静脉曲张手术之后应该如何预防感染的问题就先给您介绍到这里了,下肢静脉曲张疾病的发生给我们健康身体带来非常严重的伤害性,如果不及时的去接受正规治疗,是会引起更加严重并发症的,所以应该积极治疗并且要注意做好相关的护理措施。
临床有名患者,近来这段时间总是感觉排尿困难,明明感觉有尿意,但就是尿不出来,去药店买药吃后症状依然没得到改善,实在没办法了,只能到医院求助医生。
医生详细询问后,神色凝重地让他最好去做活检病理,经过一系列检查后,他大吃一惊,诊断书上明确写着:前列腺癌,而且已经到了晚期,得知结果的他一下子瘫坐在地上……
为什么前列腺癌会引起排尿困难呢?
由于男性的前列腺的腺体中间有尿道穿过,而且正好扼守在尿道上面,所以,一旦前列腺发生病变,排尿首先就会受到很大影响。
并且,一旦患上前列腺癌,癌细胞会在体内不断增大,而到一定程度上,不断变大的前列腺会逐渐压迫到尿道,使得尿道变得非常狭窄,从而出现排尿困难、排尿缓慢或者排尿时容易中断的现象。
事实上,随着男性朋友年龄的不断增长,以及生活方式等的影响,前列腺非常容易出问题,比如常见的前列腺炎、前列腺增生等。
而近几年,前列腺癌的发病率也在逐年上升,成为男性最高发的恶性肿瘤之一,而很多男性平时疏于对身体的关心,就算有毛病也不爱去医院,而等到发现时,已经到了前列腺癌中晚期。
有临床数据显示,前列腺癌与的发病与年龄关系很密切,一旦超过50岁,发病率会逐渐增长,而且65岁以上是该病最高发的年龄段。
除排尿困难外,出现以下4个症状时,也要警惕前列腺癌,不可大意!
第一,夜尿次数开始增加
如果患上前列腺癌,男性膀胱可能会受到压迫,从而刺激到排尿感受器,使得小便的都次数明显增加,但很容易被患者认为是肾脏出现问题,而忽视及时检查。
第二,出现尿失禁、漏尿
随着前列腺癌的不断增大,导致尿道压力持续增加,一旦压迫到膀胱,就会导致患者出现泌尿感染,出现诸如:尿频,甚至是尿失禁或漏尿的尴尬情形。
第三,出现血尿
一般情况下,早期的前列腺癌多半是以镜下血尿为主的,但是由于病情不断发展,会使得膀胱受到癌症的侵犯,就会出现血尿的情况,此时也要引起高度警惕。
如果男性上厕所时,出现排尿困难、夜尿次数增加、尿失禁、或者出现血尿现象,务必要及时去医院就诊,查明病因,并及时治疗。
除上面这些症状外,随着疾病不断恶化,一旦到了前列腺癌晚期,患者还会出现经常疲劳、体重减轻、全身疼痛、失眠、体重明显下降等症状,到最后会导致全身衰竭而亡。
预防前列腺癌,坚持做好“4个要得”,离前列腺癌远远的
1、定时体检要做得
男性要想提前发现各种疾病信号,务必要做到每年及时体检,尤其40岁以上的男性,若发现身体有问题,也应该及时调理
2、体育锻炼要做得
平时最好不要久坐,如果工作性质特殊,每天要抽时间进行锻炼,每周最少锻炼3次,每次半小时以上,务必要讲体重维持在正常范围内。
3、饮食规律要做得
男性饮食最好保持规律,平时要少吃高脂肪、高蛋白的食物,拒绝暴饮暴食,日常增加蔬菜、水果的摄入量,以保持均衡的营养。
4、及时护肾要得
男性前列腺与肾的关系非常密切,而肾为先天之本,如果肾一旦出问题,非常容易导致前列腺出问题,因此,及时护肾就显得尤为重要,而食疗又不失为最佳选择。
相信大家对高血脂已经不陌生了,作为“三高”中的其中一个,高血脂的危险程度可不比其他两个轻。很多人以为高血脂的症状不明显,血脂升高也没有给生活带来太大的影响,所以并没有意识到问题的严重性,其实就在我们掉以轻心的时候,高血脂已经开始逐步发展壮大了。
高血脂不是单一的疾病,它还有很多我们意想不到的并发症,比如脑中风、心梗塞、肺栓塞等,这些心脑血管疾病都随时可能夺走我们的生命,希望你别不当回事。
众所周知,血脂升高主要跟饮食习惯有关,在很多美食“无害”的表面下,都隐藏着许多健康隐患。我们平时经常吃的高油、高糖、高盐类食物,其实都可能是血脂升高的“加速器”,希望你别贪嘴。
血脂高的人,这5类食物尽量少吃
沙拉酱
很多体重超标的朋友为了减肥,会选择吃一些蔬菜水果沙拉,但吃了一段时间,体重却没有明显的下降,其实很有可能跟沙拉里的酱料有关。沙拉酱,听起来好像很健康,但确实高脂肪类食物,其配料中含量最多的就是植物油,经常用沙拉酱拌沙拉,相当于在喝油!
我们平时其实经常吃含沙拉酱的食物,比如夹心面包、手抓饼、汉堡、鸡肉卷等,这些食物中都隐藏着大量的沙拉酱,吃得越多,对高血脂的“贡献”越大,希望你能管住嘴。
油炸食物
美食有几个固定的烹饪方法,如油炸、油煎、熏烤等,这些方式能让普通的食材变得不普通,能让食物口感变得更好,但是,也会给食物增加额外的热量,尤其是油炸这种烹饪方式。经过油炸的食物,口感变得酥脆了,但油脂含量也直线升高了,平时经常吃,血脂只会高,不会低。
有些朋友从一大早就开始吃油炸食品,自己却没有意识到,像我们早上经常吃的油条、油饼、芝麻球等,其实都属于油炸食品,这些食物不仅会让我们慢慢发胖,还会在血管内形成血栓,增加血管堵塞的风险。
甜食
对于我们来说,甜食是生活的“增味剂”,是平淡生活中的色彩。很多人在心情不好的时候,都想吃点甜的,虽然甜食有一定的积极作用,但甜食中过量的糖分给身体带来的不利影响,是远远超过其积极面的。
糖分又被称为脂肪的“化身”,经常吃甜食,身体也会产生更多的脂肪,这些脂肪会进入血液,随着血液流向人体各处,升高血脂,引起脂肪肝,造成脑中风。
动物内脏
直到现在,还有人相信“吃啥补啥”的说法,为了身体健康,去吃一些自己可能并不喜欢吃的动物内脏,这种行为既是折磨自己的意志,也是折磨自己的身体。大家可能不知道,在这些动物内脏里,可能存在大量的金属物质、毒素和垃圾。
更重要的是,动物内脏中的胆固醇含量极高,平时若经常吃,血脂变化会非常明显,不想加快动脉硬化、血管堵塞的速度,现在就要及时醒悟,远离高胆固醇类食物,防止血栓形成。
浓肉汤
在很多朋友心里,煮的时间越久的肉汤,营养越丰富,越滋补。但你知道吗?在这些浓肉汤里,含量最高的可能不是钙质,不是蛋白质,不是维生素,而是脂肪和胆固醇。虽然骨头汤、鸡汤、鸭汤在我们心里的地位很高,但大家也要明白,这些汤的热量也很高。
平时经常用浓肉汤补养身体的人,要及时纠正饮食习惯,血脂偏高的人,更应该主动避开这些肉汤,坚持饮食清淡的原则,多吃新鲜蔬菜和纤维素含量高的粗粮。
血脂高的人,日常如何降血脂?
饮食上要注意补充膳食纤维,清除血管内的垃圾,代谢胆固醇,调节血脂,养护血管。运动上要注意加强锻炼,控制体重,降低体脂。生活上要改掉抽烟、喝酒、熬夜的习惯,保证充足的睡眠时间。
很多人都在为降低血脂而努力,但抛开饮食,光锻炼身体,效果并不理想,希望大家都能意识到饮食的重要性,从源头上阻止血脂升高。
总结:虽然高血脂会威胁人体健康,增加血栓形成的风险,但我们通过合理饮食、控制摄入,是能控制好血脂的升高情况的,但这需要我们时刻保持警惕,不能掉以轻心,别被一时的成就冲昏了头脑。
俗话说得好:”能吃就是福“,于是很多人就以此为标准,大肆的管不住自己的嘴,开始任性的放纵自己。
可殊不知,其实很多疾病都是吃出来的,有相关研究显示,发生率最高的前七大癌症与我们的饮食习惯都有非常密切的关系,而如果体内癌症不断发展,通过吃饭出现的异常也能及时发现,希望我们要格外警惕。
体内有癌,吃饭常常有四个标志,超过两个以上,尽快检查
1、吃饭时经常食欲不振,同时伴有消瘦
临床上,有很多癌症患者在患癌后会出现食欲不振、突然消瘦的症状,尤其是很多中老年患者,这其实与癌细胞扩散有一定的关系,一定要及时去医院检查。
而还有一些患者因为本身就较瘦,如果在一段时间内突然出现食欲突然下降,以及身体消瘦明显,则更要警惕胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病。
2,吃饭的时候总是感到吞咽梗阻
如果是早期食道癌患者,他们的食道已经开始病变,就会导致在咽下食物的时候觉得不舒服,总感觉食物不能快速到达胃部。除了食道癌之外,这种情况也可能是炎症引发的,所以很容易被忽视。
所以,如果在短期内,突然出现吞咽梗阻,一定要及时检查,因为这往往提示着食管出现了异常的病变,最常见的就是食管癌。
3,吃饭的时候总是感到恶心呕吐
许多人一吃东西就感到恶心,甚至还会有呕吐现象,如果排除了吃坏东西以外,还出现这种情况,多半是由于胃癌引起的。
因为很多患上胃癌的患者,很容易导致幽门被阻塞,胃功能受到损伤,而使得食物不能及时被排出,自然使得大量食物积聚在胃里,出现恶心呕吐的现象。
4、吃饭的时候总是感到上腹痛
许多人只要一吃东西,就会觉得肚子疼,而且痛起来要好长时间,许多人会误认为是胃炎或消化性溃疡,而往往会忽略另外一种可能性,就是有可能是癌症信号。
比如像常见的:胃癌,肝癌和胰腺癌这三种癌症都有可能出现进食后腹痛。
以上这些症状一旦出现,一定要及时去医院检查,积极排除癌症信号,以免耽误病情,对身体造成严重的后果。
为什么很多癌症一发现就是晚期?
这是因为,我们机体其实有非常强的代偿能力,就算身体出现了相关疾病,但身体总会通过调动机体的代偿性,非常好的掩盖了那些异常信号,若再没有其他异常,通常很难被我们发现。
而且很多患者缺乏对癌症的清晰认识,也并不能及时辨别癌症的信号,除非是症状非常明显的时候,才会去医院检查或者就诊,而这是这些原因,导致肿瘤被发现时,多数已经到了晚期,错过了最佳的治疗时间。
所以,对于身体出现的任何蛛丝马迹,我们一定要非常重视,及时调理,及时逆转。
一、动脉粥样硬化能改善吗?
动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律,一旦出现动脉粥样硬化,其完全消失的可能性很小,但我们仍然要进行药物及其他方式的控制和改善,而这些改善主要目的有两个,一是减慢动脉粥样硬化的进程,使得危险来的慢点。二是改善动脉粥样硬化的危险程度,使得危险来的晚点。所以,如果说动脉粥样硬化出现的话,我们还是可以对其进行改善的。但让动脉粥样硬化消失,可能性较小。
二、如何改善动脉粥样硬化?
1、戒烟限酒
烟酒对动脉粥样硬化的危害已经明确被证实,所以,戒烟限酒对于动脉粥样硬化的患者来说,尤其重要,如果不戒烟限酒,那么所做的其他努力会大打折扣。
2、控压降糖
控制血压和控制血糖,因为高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要致病因素,所以,控制好血压和血糖,才能避免动脉粥样硬化的进一步进展。
3、控制体重
体重也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,所以,减肥控制体重,对于动脉粥样硬化患者来说,也非常的重要。
4、药物治疗
如果有必要,动脉粥样硬化还可以进行药物治疗,主要的药物就是他汀类药物,其作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇进而使得斑块或者动脉粥样硬化的进展变得缓慢,还可以稳定斑块,使得动脉粥样硬化的危险降低。
动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状。其实无论是哪些方法,最好的方法是预防,也就是说,如果我们还没有出现动脉粥样硬化的时候就做到以上几点,我们可以预防动脉粥样硬化的发生,所以亲,如果你还没有这种情况,还是控制好自身可控因素,努力让动脉粥样硬化不发生在自己身上吧!
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我们先来了解下流感的基础知识……
流行性感冒,简称流感,是由流感病毒造成的一种传染性疾病。
流感的症状主要包括高烧、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感,儿童还可能会出现恶心和呕吐症状。
流感可能会引发严重并发症,比如肺炎、副鼻窦炎等,每年全球有很多人死于流感「镰刀」之下。
感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型,病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。也可借由接触到受污染的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。
流感病毒极容易变异,这也是流感病毒在流行年内受到遏制,来年却又卷土重来的原因。要想有效预防流感的发生,最有效的方法就是接种流感疫苗,流感疫苗的接种可以预防大部分的流感病毒侵害,对于易感者尤为重要。
推荐以下人群考虑接种:
1、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。
2、60 岁及以上老年人。
3、6 月龄至 5 岁儿童(12 岁以下儿童禁止接种全病毒灭活苗)。
4、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员。
5、特定慢性病患者:如慢性呼吸系统疾病、高血压、高血糖等。
6、医务人员。
主要分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 3 种。
流感疫苗按防护范围分为 3 价与 4 价,其中 3 价疫苗包含甲型 H1N1,甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。4 价的除了以上之外,还增加了一个乙型的 Yamagata 系。
中国疾控中心和美国疾控中心都建议公众尽快接种,不要因为等待 4 价疫苗而耽误了 3 价疫苗的接种。而且在我国的流感病例中 99% 都为甲型。
流感疫苗在多数省(自治区、直辖市)属第二类疫苗,但在一些地区针对特殊人群,属第一类疫苗。我国目前尚未推荐统一的免疫程序,具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。
由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。
在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用,推荐接种时间为 9-11 月。
1. 流感疫苗副作用比得流感更糟糕吗?
疫苗也可能导致不良反应,但造成罕见过敏反应和并发症的可能性极小,远远低于严重流感导致的风险。轻微的不良反应包括:在打针的部位有痛感或红肿、发烧、疼痛,延续 1 至 2 天。
2. 接种流感疫苗可以导致流感发生吗?
流感疫苗是从灭活(已杀死)的流感病毒获得的,因此不会因接种疫苗而导致流感发生。
3. 对鸡蛋过敏的人群能够接种流感疫苗吗?
根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》,流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。
虽然有些流感的说明书写明鸡蛋过敏者不可接种,但在指南描述的流感疫苗禁忌症中,不仅没有提及鸡蛋过敏是禁忌症,反而重点提到了疫苗说明书所依据的药典,也没把鸡蛋过敏列为流感疫苗接种的禁忌。
但有严重过敏史(过敏性休克)的群体要在有资质识别过敏并能急救的医院接种流感疫苗,接种后在医院观察 30 分钟,无过敏反应即可离开。
我最后再强调两点:
第一:接种疫苗前
应如实向预防接种医生告知自己或孩童的身体健康状况。若有感冒、发热等症状,待痊愈后进行补种。
第二:接种疫苗后
要在预防接种单位观察至少 30 分钟后方可离开。若出现轻度发热等一般反应,通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者,应及时到医院就诊。
我是一名心律失常的患者,十几年来一直依赖松树牌(异博定)盐酸维拉帕米片来控制我的病情。然而,最近我发现这个药品已经从市场上消失了。这种情况让我感到非常焦虑和无助,因为我不知道该如何继续治疗我的心律失常。
在绝望之际,我决定尝试在线问诊服务。通过京东互联网医院,我联系了一位专业的医生。医生详细了解了我的病史和症状后,建议我可以尝试使用异博定~盐酸维拉帕米缓释片来代替原来的药物。虽然这个新药的说明书上只提到了治疗原发性高血压,但医生解释说,维拉帕米作为一种非二氢吡啶类药物,确实可以改善心律失常。
我决定购买这个新药,并在等待药物到达的过程中,继续与医生保持联系。医生也提供了关于如何正确服用药物的指导,包括是否可以吃半片等问题。最终,我成功地转换到了新药,并且我的心律失常得到了有效控制。
我是一名年轻的白领,生活节奏快,压力大。最近我发现自己经常出现心跳加速、胸闷等症状,去医院检查后被诊断出患有早搏。医生开了倍他乐克缓释片给我服用,效果不错,但我总担心长期服用会对身体产生不良影响。于是,我决定寻求在线医生的帮助。
在京东互联网医院上,我找到了王医生。经过一番详细的询问和检查,王医生告诉我,我的心率虽然有时会超过90次/分,但整体情况还算稳定。倍他乐克缓释片可以继续服用,并且可以加上稳心颗粒来辅助治疗。王医生还建议我注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯。
在王医生的指导下,我逐渐调整了自己的生活方式,心跳也变得更加平稳。倍他乐克缓释片的剂量也逐渐减少,直到现在只需要每天服用1/8片。虽然我仍然会有偶尔的早搏和心跳加速,但总体来说,我的身体状况已经大有改善。
通过这次在线问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地得到专业的医疗咨询和治疗方案。这种模式不仅节省了时间和精力,也极大地提高了就医的便捷性和可及性。
我是一名40岁的男性,最近每天晚上刚刚入睡时,心脏就会剧烈跳动,感觉像要从胸口蹦出来一样。这种情况持续大约半分钟,然后就恢复正常。起初我并没有太在意,认为可能是白天工作压力大所致。但是这种情况越来越频繁,甚至开始影响我的睡眠质量,令我感到非常焦虑和不安。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生首先询问了我的症状和既往病史,了解到我有高血压,并且正在服用施慧达降压药。医生告诉我,这种心跳剧烈的症状可能与心律失常有关,建议我做动态心电图检查以评估心率和心律情况。
我按照医生的建议进行了检查,结果显示我有早搏。医生解释说,早搏是心脏跳动的节律出现了短暂的不规则,可能与降压药物的副作用有关。医生建议我调整降压药,改用酒石酸美托洛尔或富马酸比索洛尔,并且可以搭配一些中成药如柏子养心丸来调理。
我非常感谢医生的专业建议和用药指导,觉得自己终于找到了解决问题的方向。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗,希望能够早日恢复健康的生活状态。
我曾经是一个充满活力的人,但最近却被一系列的健康问题困扰着。失眠、便秘、心律不齐和额头起痘,这些症状像一只无形的手,紧紧地抓住了我。起初,我以为只是学习压力大所致,然而随着时间的推移,这些问题变得越来越严重,影响到了我的日常生活和工作效率。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度,我通过线上问诊的方式联系了一位中医专家。医生非常耐心地听我描述了症状,并要求我拍摄舌头照片以便更好地诊断。经过一番详细的询问和分析,医生告诉我我可能患有脾虚湿气重的病症,并建议我采取中药免煎颗粒进行调理。
在医生的指导下,我开始了一个月的中药治疗。每天早晚各服用一次,配合着医生给出的饮食和生活习惯建议,我的身体逐渐恢复了健康。失眠、便秘、心律不齐和额头起痘这些问题都得到了明显的改善。最让我感到惊喜的是,我的皮肤也变得越来越好,额头上的痘痘几乎消失不见了。
通过这次经历,我深刻地体会到线上问诊的便利性和中医的神奇效果。现在,我已经完全康复,重新找回了生活的乐趣和工作的动力。感谢京东互联网医院和那位中医专家,是他们让我重新拥有了健康和美丽的生活。
我一直觉得自己是个健康的人,直到那天我突然发现自己心跳不规律,甚至有时候会有心脏不会跳的感觉。这种恐惧让我开始寻求医生的帮助。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院,决定在线上咨询医生。
在与医生的交流中,我提到了自己的症状,并且表达了对远志菖蒲人参茯苓的兴趣。医生详细地询问了我的病情,并且根据我的舌苔图片进行了分析。最终,医生给出了一个中药颗粒剂的处方,声称效果非常好。
我按照医生的指示购买了药品,并且在服用期间注意了医生给出的调理要点。随着时间的推移,我发现自己的心跳逐渐恢复正常,恐惧感也消失了。这个经历让我深刻地体会到互联网医院的便利性和有效性。
我是一个年轻的女性,生活在运城市。从去年夏天开始,我总是心慌发闷然后晕倒。每次发生这种情况,我都会被送往医院。医生们做了各种检查,包括心电图和心脏彩超,但都没有找到明确的原因。他们告诉我可能是心肌炎,但抽血结果并未显示异常。我的日常生活因此受到了很大的影响,无法正常工作和学习,整个人都处于一种焦虑和恐惧的状态中。
在一次晕倒后,我决定寻求在线医生的帮助。我登录了京东互联网医院,选择了心血管内科的专家进行咨询。医生详细询问了我的症状和既往病史,并查看了我提供的检查报告。虽然他也无法给出一个明确的诊断,但他建议我做一个冠状动脉造影来排除心脏问题。同时,他也告诉我,年轻女性一般不会有心脏本身的问题,除非有心肌炎。由于我之前的抽血结果正常,医生认为我的症状可能是神经源性的,建议我注意锻炼身体,增强体质,不要熬夜,不要劳累。
在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,规律作息,适量运动。同时,我也遵循医生的建议,继续服用医生开的药物。经过一段时间的治疗和调理,我的症状有所改善,晕倒的频率明显减少。虽然我仍然需要定期复查,但我已经能够恢复正常的生活和工作了。
我是一名普通的上班族,平日里忙于工作,忽视了自己的健康。直到那天,我突然感到心慌心跳加速,去医院检查后被诊断出患有室上速。医生建议我进行射频消融手术,手术后我以为一切都会好转,但两周后,我再次出现心慌心跳加速的症状,心率高达140次每分钟。我开始感到恐惧和无助,不知道该怎么办。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况,并建议我复查动态心电图以了解平均心率。同时,医生也给出了健康指导,提醒我注意休息和饮食,避免过度劳累和刺激性食物。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到医生的帮助,避免了繁琐的挂号和排队等待。更重要的是,它让我重新认识到健康的重要性,开始关注自己的身体状况,积极采取措施预防疾病。