每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

随着成年正畸患者越来越多，范医生经常会被问到：我有牙周炎，还能做矫正吗？

 

回答问题之前我们先来了解一下什么是牙周？牙周，顾名思义就是牙齿周围的支持组织。它包含了：牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。牙周之于牙齿就像土壤之于树木。而牙周炎的患牙牙槽骨发生了吸收，就相当于牙齿发生了水土流失。

 

 

那么，已经发生的水土流失牙齿还可以矫正吗？

 

答案是：在经过系统的牙周治疗，炎症控制在合理水平后可以进行正畸治疗。但是与牙周健康的患者相比，牙周炎患者的正畸治疗又有很多特殊之处。

 

首先，牙周炎患者要在充分控制牙周炎症的情况下才可以开始正畸治疗。否则牙周情况可能会恶化，而且牙齿并不能顺利移动。在矫正期间，牙周的炎症也需要定期复查，如果炎症复发还要复治。在牙周炎症得到有效控制的前提下正畸加力移动牙齿不会对牙周造成损害。

 

其次，由于牙槽骨的吸收，牙周炎患牙加力反应不同于牙周健康牙齿。具有牙周病正畸经验的医师更能把握加力的力值、方向、次序等问题。

 

牙周炎患者正畸治疗有没有什么好处？

 

有的！而且很多

 

第一，牙齿排列良好有利于口腔卫生维护，有利于牙周炎长期稳定。

 

第二，很多牙周炎患者伴有牙齿病理性移位。有些患者就诊的时候说：我年轻的时候明明前牙没有牙缝，这几年牙缝越来越大了。为什么呢？我们的牙齿在行使功能的时候会受到一个轻微的向前的力。

 

在牙周健康的情况下，这个轻微的力不足以使牙齿发生移位。然而在牙周炎的情况下，牙齿便沿着力的方向发生了向前的移动，临床上表现为前牙出现间隙。就跟根扎的不实的树容易被风刮倒是一个道理。散开的前牙不仅影响美观，在行使功能的时候也“势单力薄”。正常的牙齿在抱团合作而散开的牙齿只能孤军奋战，进而移位越来越严重。通过正畸的调整，让散出去的牙齿归位既改善美观又改善功能。

 

第三，牙周病的牙列易出现个别牙咬合过重的情况。通过正畸调整让咬合力均匀分布于牙列更有利于牙周健康。

 

 

总结一下，牙周病患者在控制炎症的情况下依然可以正畸治疗。合理的正畸治疗不会造成牙周的损伤而且有利于牙周的长期健康。

磨牙是日常生活中比较常见的一种情况，那到底是为什么会引起磨牙？

 

磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能磨牙症紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。

  

所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。

 

夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

 

 

磨牙症的发病原因

  

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

 

2、牙合因素神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。

 

3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

 

 

4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

 

5、职业因素汔车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。

 

综上所述，引起磨牙的原因有多种原因，要区分具体是什么情况，如果分不清，建议可以去医院看下，磨牙虽然是小病，但是也是身体发出的信号，希望以上内容能帮到各位！

我们都知道，牙齿是我们的咀嚼器官，为我们咀嚼食物时所用的，但是很多人都不知道的是，牙齿的咀嚼也能为我们分泌唾液腺，促进我们对食物的消化和吸收，因此，牙齿对于我们而言是至关重要的。下面，我们就一起来看一下儿童牙齿健康的重要性吧。

 

 

儿童牙齿健康的重要性

 

1、有利于小儿的生长发育。儿童期是生长发育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化和营养的吸收，有利于全身的生长发育。正常乳牙能发挥良好的咀嚼功能，给颌骨以良好的功能刺激，有助于颌骨的正常发育。2、有利于恒牙的正常萌出及正常恒牙列的形成。乳牙列的存在为继承恒牙的萌出预留出间隙，过早乳牙丧失，邻牙发生移位，恒牙萌出时间隙不够，导致恒牙排列不齐。3、有利于儿童发音及正常心理。

 

儿童口腔的保健方法

 

1、学习口腔保健知识 幼儿正处在既长身体，又长知识的重要时期，自己主动选读一些有关口腔保健的科普性的读物，提高认识，培养自我口腔保健能力。2、定期进行口腔健康检查 每年至少1次。做到早发现问题，即使给予处理。正确对待有病乳牙，决不能采取置之不理的态度，应在牙医的指导下，给予恰当的处理。3、学会正确的刷牙方法 选有保健牙刷和含氟牙膏。做到早晚刷牙，饭后漱口，从小养成良好的口腔卫生习惯。

 

其实儿童对牙齿的保护不仅仅是为了进食食物，也是为了自身的生长和发育。而有些人认为乳牙并不重要，反正到时也会脱落再长新的，而这种想法是错的，乳牙也是有很重要的作用的，特别是在婴儿到儿童这一阶段作用更为明显。

 

宝宝的牙齿小测验　　

 

 

1、您有发现宝宝牙齿或颌部变形吗?2、宝宝在吃饭、喝水、咬合、咀嚼或吞咽方面有问题吗?3、宝宝是否有下列习惯：磨牙或咬牙、压舌、咬指甲、咬或吸吮嘴唇、舔牙?4、宝宝睡觉会一直保持张大口状态吗?5、宝宝睡觉经常鼻鼾吗?6、宝宝在3岁以后还会吮吸拇指或奶嘴吗?7、宝宝主要用口、而非鼻子呼吸?8、宝宝因为意外或龋齿而乳牙提早掉落吗?9、乳牙还没掉恒牙都已经长出来了么?10、为什么牙齿一边换了另外一边迟迟没有换?

 

若上述问题有2题或以上回答“是”，那么您的宝宝可能有口腔异常的情形。您应与牙科医生约诊。他们在必要时可介绍一个正畸科专家、语言治疗师或耳鼻喉专科医师等专家给您。

随着人们生活水平的日益升高，宝宝们的饮食营养也丰富起来。

 

一些家长认为，宝宝年龄还小，等长大一些再开始注意口腔卫生也不迟。于是，被放任的食物残渣渐渐在牙隙中腐烂，细菌开始滋生，宝宝的牙齿逐渐被腐蚀。

 

据第四次全国口腔健康流行病学调查统计，我国5 岁儿童龋齿率为70%，龋齿患病率日益增长。

 

还有一些家长，虽然早早意识到保护乳牙的重要性，但是由于宝宝抗拒刷牙的哭闹，或是刷牙方法的误用，仍导致宝宝满口“烂牙”。

 

 

给宝宝刷牙自然是越早越好，但万一宝宝抗拒、不配合怎么办？这时就需要家长的强制进行了。

 

宝宝3岁以前，家长要在帮宝宝刷牙的同时，培养宝宝自主刷牙的意识；在宝宝3岁以后，逐渐有了刷牙意愿，家长可以在一旁检查宝宝刷牙方式，避免操作不当。

 

家长们不要忽视乳牙的重要性，乳牙往往要伴随宝宝6-10年，如果在此期间没有好好保护，导致龋齿形成，很容易伤害到牙根牙髓，对日后恒牙的形成十分不利。

 

因此，我们从宝宝出生开始，就要做好口腔卫生的护理。

4-6个月

 

这段月龄的宝宝大多数孩子吃奶，建议在哺乳后，宝妈可以采用一次性纱布擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜，避免病菌滋生。

 

妈妈在清洁宝宝空腔的同时，可以观察宝宝出牙和口腔健康情况。

 

 

6个月-3岁

 

大部分宝宝在6-18个月时，宝宝的乳牙要陆陆续续长出来了。所以“刷牙计划”就该正式实施了。由于6个月以后的宝宝，普遍都开始添加辅食了，口中难免会留有食物残渣，建议妈妈开始用乳胶手指和温水给宝宝清理空腔。

 

18个月以后，宝宝的自主意识开始建立。起初，宝宝对于刷牙一定是抗拒的。这时，就需要宝爸宝妈的耐心引导，以身作则，和宝宝一同刷牙。坚持早晚各一次刷牙，有利于培养刷牙习惯。

 

由于宝宝的自控力还比较差，需要家长的培养和督促。在刷牙时，可以让宝爸制住孩子的四肢，将孩子的头平放在宝妈的膝上，然后由宝妈进行刷牙工作。

 

由于这个年龄的宝宝还不能很好的漱口，因此牙膏的用量建议为米粒大小。而牙膏的选择建议使用低氟牙膏。

 

家长培养孩子按时刷牙的习惯，不仅可以保持孩子的口腔卫生，还能训练宝宝的精细动作，加强孩子的手眼协调能力。

3-6岁

 

三岁以上的儿童，已经有自主刷牙意识。在使用牙膏时，建议用量为豌豆粒大小的牙膏，然后用少量清水漱口。

 

这个年龄段的宝宝适合采用“圆弧刷牙法”，刷牙时在牙面画圆圈的方法。家长在孩子刷完牙后，要检查牙内侧、和咬合面的洁净程度。

6岁以后

 

6岁以后，很多宝宝已经能自觉地刷牙，但需要家长检查刷牙的方法。

 

这个年龄段的儿童一般采用“巴氏刷牙法”，刷毛呈45-60°在牙齿、牙龈交界处进行刷动，并全面刷牙。

 

牙齿咬合面上的窝沟，是蛀牙的高发地。恒磨牙的咬合面上会出现很深的窝沟，容易堆积代谢物、残渣，导致蛀牙。

 

因此，在蛀牙未出现时，应及时进行窝沟封闭，防止食物残渣进入牙隙，保护牙齿。

 

在6-7岁，第一次恒磨牙出现时进行第一次窝沟封闭；在11-13岁，第二次恒磨牙出现时进行第二次窝沟封闭。

最重要的是，一定要定期进行牙齿检查，防患于未然。

 

家长们不要忽视母乳宝宝的口腔卫生，因为乳牙一旦变成了龋牙，对日后的恒压萌出是由影响的，所以妈妈们无论采用哪种喂养方式，都要好好保护宝宝的牙齿。为宝宝以后能长出一口整齐的牙齿，立刻行动起来吧。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

一般来说，孩子到了两岁半，20颗乳牙都萌出后，就可以开始教孩子学刷牙；3岁左右就应该让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

 

很多家长认为等宝宝长出牙齿再进行口腔的护理，实际上这种想法是错误的，应该从宝宝出生后，宝爸宝妈们就应该重视宝宝的口腔护理了。那么宝宝多大开始刷牙呢？

 

一般来说，孩子到了两岁半，20颗乳牙都萌出后，就可以开始教孩子学刷牙；3岁左右就应该让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

 

刷牙不仅可以清洁牙齿、去除牙菌斑，还可以起到按摩牙龈，促进牙龈血液回圈的作用，能够改善局部营养和氧的供应，以利组织代谢，提高牙龈的抗病能力。所以，刷牙是维护口腔清洁，预防龋齿、牙周病行之有效的好方法。

 

 

宝宝一岁多两岁，已经长蛀牙了，怎么办？

 

这个年龄出现蛀牙，属于蛀牙发病比较早的年龄，首先检查宝宝是不是进食甜食的频率太高，是否做好牙齿的彻底清洁，是否有含奶瓶睡觉的习惯。先要改正不良的习惯，已经出现的蛀牙及时补起来，但是这个年龄的宝宝还不能配合医生的治疗，如果蛀牙比较严重，可能需要在全麻下治疗。如果蛀牙只是刚刚开始，可以先观察，等宝宝可以配合时再做治疗。

 

如何做才可以预防宝宝的牙齿出问题？

 

少吃甜食，好好刷牙，养成良好口腔卫生习惯；宝宝从半岁开始每3-6个月定期见牙医，牙医会发现一些父母平时不能发现的牙齿隐患，及早处理效果会更好。

 

 

宝宝看牙不配合怎么办？

 

宝宝看牙不配合可能因为有过不愉快的看牙经历，或者被传递过看牙会很痛的信息。遇到这种情况，解决宝宝看牙恐惧的问题可能比看牙本身还要来的重要。

 

治疗就要循序渐进慢慢来，完全有可能前几次的就诊都是在和医生建立信任，而对于牙齿本身什么处理都没有，但是宝宝一旦接受，后面的治疗就不是问题。宝宝看牙，也需要父母的配合。

 

怎么预防宝宝牙齿长歪呢？

 

牙齿不齐和遗传有关系，这个原因无法干预。还和一些口腔习惯有关系。比如：口呼吸，咬铅笔，咬手指，吞咽时舌头的位置不对等等都可以导致牙齿的不齐。 如果孩子有定期看牙的习惯，这个问题在医生检查中一般都会及时发现。​​​​

 

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都说“牙疼不是病，疼起来要人命”。

 

对成年人来说，发生了牙齿问题都疼得难受，更别说是小孩子了。在日常生活中，家长总是觉得小孩子身体正在发育，出现什么问题都实属正常。于是，很多宝妈宝爸都忽略了一个重要的事情，那就是宝宝的口腔问题。

 

 

  

 

事实上，当宝宝长出第一课乳牙的时候，家长就要开始关注孩子的口腔卫生问题了。那么，孩子常见的一些口腔问题有哪些呢？来看看你家宝宝有没有中招！

 

（1）龋齿蛀牙

 

宝宝的口腔卫生问题或是不良的饮食习惯等等因素都会使得乳牙出现龋齿。

 

哺乳或者是睡前喂牛奶都有可能导致孩子长蛀牙，如果继续任由蛀牙扩散到更里层，甚至会引起感染、疼痛、难以咀嚼等幼儿饮食问题。

 

（2）牙釉质发育不全

 

牙齿发育障碍，就会导致牙齿出现黑色、黄色或是白色斑点、袋装或沟状缺陷、牙齿缺损等等。这样不仅会影响宝宝进食，未来还会引发更严重的口腔问题。

 

（3）牙齿发黄、变黑

 

诱发龋齿，引发牙龈炎。

 

（4）口腔炎症

 

如果口腔卫生不良、营养差、家长还胡乱给孩子服用药物的话，很可能会引起牙龈发炎红肿、口腔溃疡、鹅口疮等等，不仅让宝宝痛苦不堪，严重还会引发高烧、厌食、挑食等。

 

 

  

 

也就是说，宝宝的口腔问题非常重要，家长们要因此引起注意。宝宝出现了口腔问题一定要及时治疗，除此之外，父母还需要从日常生活中提前预防，保护好宝宝的牙齿！

 

1、定期做牙齿清洁

 

每次吃奶过后，可以用纱布清洁口腔，轻轻擦拭宝宝的牙龈和牙床。

 

不过，如果觉得这一办法太麻烦的话，还有更容易的做法，那就是当宝宝吃完辅食后，喝点水冲冲，避免食物长时间残留在宝宝的口腔里即可。

 

2、长牙就要刷牙

 

宝宝长出第一颗牙齿，家长就要开始给宝宝刷牙了。

 

当刚长出一两颗牙齿时，几秒钟就刷完了。但随着宝宝牙齿的增多，刷牙时间最好在2分钟左右，早晚各1次。一天一次也可以，但睡前一定要刷牙。

 

刷牙时，可以让宝宝平躺着，有助于家长看清楚孩子的全部牙齿。睡前刷牙后，就不要再让宝宝吃任何事物啦。

 

3、正确刷牙

 

给家长们推荐巴氏刷牙法：牙刷和牙齿呈45度角，牙刷压进牙龈沟，轻轻用力，震颤几下，然后向下把残渣都刷出来。

 

4、定期做牙齿检查

 

美国牙科协会和美国儿童牙科协会建议，在宝宝长出第一颗牙后，并不晚于一周岁前，就要安排孩子进行第一次牙科检查。所以，家长要养成半年带宝宝看一次口腔医生的习惯，还可以给孩子的牙齿涂氟，可以预防长蛀牙。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

先说答案：不完全是。

 

在孩子六岁左右会在最后一颗乳磨牙后面新长一颗大牙。这颗牙齿是恒牙，也称“六龄齿”，医学上称之为第一磨牙。由于这颗牙齿在萌出的时候并不顶掉任何一颗乳牙，因此经常被忽视而成为口内龋齿高发牙位。

 

 

“六龄齿”萌出后，前牙开始陆续替换。这个时候是一颗乳牙替换一颗恒牙的。如果数目不一致则要考虑恒牙先天缺失、恒牙阻生、多生牙等情况。

 

乳牙替换完成后，在“六龄齿”的后面还会再长一颗大牙，又称第二磨牙。

 

第二磨牙长完后恒牙是不是就长全了？No！No！No！

 

还有第三磨牙，也就是大名鼎鼎的“智齿”。智齿通常在18岁左右逐渐发育成熟，但大部分人长不正。

 

 

总结一下：乳牙和恒牙在数目上并非一一对应。正常情况下，乳牙20颗，恒牙32颗。​​​​

牙结石作为一种口腔科疾病类型，主要是由于口腔内堆积的钙盐类沉积物所造成的。牙结石多发生于一些三岁左右的儿童群体，该病的发生往往会对牙槽骨和牙龈产生机械性刺激，严重的甚者还会引发牙周炎、牙龈出血等并发症，为此建议家长应该要积极地采用下面这些方法予以治疗。

1、超声波洗牙：如果三岁儿童牙结石的症状比较严重，一般应该要考虑使用超声波洗牙。超声波洗牙主要是借助于超声波的高频震荡作用，来去除牙齿上的结石、烟渍以及茶斑等症状。超声波洗牙不仅可以去除牙结石，而且还可以治疗牙龈炎症。血液透析家长的是：利用超声清理牙结石，应该要每一年进行2～3次全口洁牙，这样才能够使牙面、牙颈部经常处于洁净形态。

2、支持治疗：为了减少和避免牙结石引发牙龈出血、牙周炎等一些口腔疾病，建议家长应该要督促患病儿童养成早晚刷牙的好习惯。另外，也可以帮助三岁儿童刷牙。在刷牙过程中，最好是在每次吃饭之后进行漱口、刷牙，坚持早晚漱口、刷牙对预防牙结石有非常重要的作用。

3、药物治疗：对于伴有牙龈炎的患病儿童，除了应该要针对发病原因进行洁牙以外，也可以根据病情的严重程度，在专业牙科医生的指导下，重症儿童可以口服一些抗菌消炎胶囊进行全身性治疗；而症状相对比较轻微的儿童，则可以在局部涂抹一些相关的药物进行处理。

牙结石作为一种比较常见的口腔科疾病，多发生于一些三岁左右的儿童人群。为了最大限度的降低该病所造成的危害，建议家长应该要及时的到专科儿童口腔医院就诊，根据具体的检测结果，在专业医生的指导下，选择使用以上这些方法进行治疗；与此同时，还应该做好相应的预防措施。

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我们人类拥有两幅牙列。婴幼儿时期的牙齿被称为乳牙。孩子6岁左右开始在最后一颗乳磨牙后面萌出第一恒磨牙，上下左右各一颗，共四颗。因为第一恒磨牙在替换的时候并不顶掉任何一颗乳牙，所以很多家长容易忽视，以为还会再换进而轻视了对它的清洁与治疗。因此在此提醒一下，六岁左右新长的那颗大牙是要用一辈子的，千万不能忽视。

 

6-7岁左右小朋友开始替换下颌的切牙。替牙开始的时间存在个体差异，偏早或偏晚都不必过于紧张。但是！如果对侧同名牙（对侧位置相同的牙）已经萌出超过六个月，患侧乳牙一直未脱落或者乳牙脱落了恒牙迟迟未萌家长就要提高警惕了。最好带孩子去医院检查看看，是否存在恒牙先天缺失或阻生的问题。如果是先天缺失，替牙期一般不做特殊处理。但如果存在恒牙阻生则要考量干预时机。尽早干预牵引阻生牙不仅提高牵引成功率也能改善预后，使得阻生牙也能正常行使功能。

 

以临床上一个小患者为例。患者就诊时口内右上中切牙未见，原本应该生长中切牙的部位由一颗多生牙占据。拍片后发现多生牙阻生于骨内，且由于生长方向异常，牙根发育明显受限。

 

图1.阻生牙埋与骨内，牙根发育受限

 

与患者家长充分交流后，患者家长选择正畸牵引阻生牙。通过正畸牵引纠正了牙齿的萌出方向，并拔除了占据中切牙间隙的多生牙。

 

图2.阻生牙牙轴方向调整至正常

 

阻生牙牙轴调整至正常后，可见牙齿牙根出现了继续发育，根长逐步接近正常。图3-5

 

 

 

阻生牙的牵引尤其是伴有明显短根、弯根的阻生牙的牵引效果与患者年龄息息相关。年龄小的时候趁着牙齿仍有发育潜力，牵引到位后牙根仍可继续生长。而成年人不仅牵引难度大，即便牵引成功也只能接受牙根短的事实。

 

所以，给替牙期小朋友的家长们一个建议：孩子出现以下情况：1.乳牙掉了迟迟未换；2.对侧同名牙已经萌出超过半年而患侧乳牙一直不掉。要密切关注替牙情况，不要错过最佳治疗时机。

　　一、宝宝何时开始长牙？

　　宝宝出生时，口腔内没有牙齿；

　　通常情况下，宝宝在6个月大左右开始长牙；

　　每个宝宝的生长发育都有个体差异，牙齿萌出时间也存在差异，1周岁以前出牙都属正常；

　　如果1周岁后，尚未长出第一颗乳牙，称为乳牙晚萌，可能是佝偻病或其他原因引起的病理现象，需要及时就医；

　　如果18个月左右仍然是“没长牙的孩子”，建议检查甲状腺功能。

　　二、如何应对宝宝长牙期间的不适？

　　宝宝长牙期间可能会出现一些不适症状，如口水增多、牙龈不适、烦躁易怒、胃口变差等，以下是一些应对方法：

　　1. 口水增多：可用柔软的棉布擦拭口水，保持皮肤干燥。

　　2. 牙龈不适：可用纱布蘸凉水轻轻擦拭牙龈，缓解不适。

　　3. 烦躁易怒：可给宝宝咬磨牙棒、做脸部按摩等，转移注意力。

　　4. 胃口变差：可给宝宝一些凉爽的食物，如粥、面条等。

　　5. 拉肚子：暂时停止添加其他辅食，以易消化食物为主，并注意餐具消毒。

　　6. 睡眠受影响：保持耐心，采用上述方法安抚宝宝。

　　三、如何帮宝宝刷牙？

　　1. 纱布期（未长牙的宝宝）：可用消毒棉签沾水轻轻擦拭口腔。

　　2. 刷牙期（1周岁以后）：用软毛牙刷水平横向刷洗牙齿每一面。

　　3. 刷牙时间：宝宝吃完东西及睡前是最佳时机。

　　4. 购买刷牙用品：选择软毛且刷头小的牙刷。

　　5. 刷牙技巧：先不用牙膏，待宝宝适应后再使用无氟牙膏。

　　四、常见问题：

　　Q：宝宝出牙不按常规顺序地出，有问题吗？

　　A：宝宝出牙顺序存在个体差异，乱序出牙没有问题。

　　Q：出牙一定是两颗一起出的吗？如果只出一颗牙是不是因为缺钙？

　　A：只出一颗牙不代表缺钙，这是正常现象。

　　Q：宝宝的乳牙为什么那么稀？

　　A：乳牙稀一些是正常现象。

　　Q：“奶嘴型”嘴巴好治吗？

　　A：奶嘴型嘴巴可以通过早期干预治疗。

　　Q：乳牙坏了补不补？

　　A：乳牙坏了需要及时修补。

那天，我带着六岁的女儿来到了网上诊所，心里既紧张又充满期待。她天生缺少了两颗下前牙，这让我这个做母亲的既担忧又无助。在与医生的沟通中，我发现这位医生非常专业，不仅耐心倾听我的诉说，还给我提供了很多有用的建议。

医生告诉我，缺少两颗下前牙很可能是先天性的，建议我带女儿去拍个X光片，看看是否有牙埋着没长出来，或者对应的恒牙是否也有缺少的情况。医生的话语让我感到一丝安慰，因为他说即便真的缺少，对前面的牙齿影响也不大。

我向医生表达了我女儿不爱吃饭的担忧，医生耐心地告诉我，这和牙齿的问题没关系。他解释说，牙齿缺失并不会直接影响到孩子的饮食，可能是其他原因造成的。

当我又问及先天缺牙是否与缺钙有关时，医生也明确地告诉我，这和缺钙也没有关系。他说，目前原因还不明确，但不必过分担忧。

最后，医生建议我改天带女儿去拍个片，以便更准确地了解情况。我感到非常满意，因为医生的专业和耐心让我感到安心。

在整个咨询过程中，医生始终保持着微笑，用温暖的语言安慰我，让我感到非常贴心。我知道，无论结果如何，这位医生的专业建议都会给我和女儿带来希望。

那是一个阳光明媚的周末，我带着4个多月大的宝宝来到了我的第一次线上问诊。宝宝最近的牙龈状况让我有些担忧，所以我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在轻松的对话中，我向医生详细描述了宝宝牙龈的情况，并上传了清晰的照片。医生非常耐心，他仔细观察了照片，并询问了一些细节问题。尽管照片不够清晰，医生依然给出了专业的判断。

医生告诉我，宝宝牙龈上的那条白色分界线并不是长牙的迹象，血丝是因为牙龈上分布的血管。他还提醒我，宝宝最近不喝奶可能是因为长牙的不适感，这让我感到很安心。医生还提醒我，宝宝的大便中出现白色奶瓣可能需要咨询消化科医生。

整个问诊过程让我感到非常温暖，医生的专业知识和耐心解答让我对宝宝的健康更加放心。虽然只是线上交流，但我感受到了医生如同家人般的关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是时间还是空间的限制，都无法阻挡我们获得专业医疗帮助的脚步。

在结束问诊后，医生还提醒我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我对互联网医院的信任感更加深厚。

总的来说，这次线上问诊让我收获颇丰，不仅解决了我的担忧，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地关爱家人，享受健康的生活。

那天，我的孩子三周三个多月大，突然间，我发现他的说话开始变得结巴，时而流畅，时而断断续续。作为新手妈妈，我心中充满了焦虑和不安。在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的医生，她耐心地听我描述孩子的症状，并给予了我专业的建议。

医生详细解释了口吃的可能成因，以及环境因素对儿童语言能力的影响。她告诉我，虽然目前尚无明确的理论来解释口吃的成因，但可以通过行为干预来帮助孩子改善说话的流畅度。在医生的建议下，我开始注意自己的说话方式，放慢语速，给予孩子充分的时间来表达自己的想法。

医生还提醒我，要避免在孩子说话时打断他们，也不要将他们的说话行为成为众人注意的焦点。这些细心的建议让我受益匪浅。

在经过一段时间的努力后，孩子的口吃情况有所改善。虽然仍时有反复，但我相信，在医生的专业指导下，孩子会逐渐克服这个困难。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心倾听以及细致的建议，都让我倍感温暖。在今后的日子里，我会继续关注孩子的语言发展，并与医生保持沟通，确保孩子能够健康成长。

我这几天在家里发现了一个小小的问题，让我感到有些担忧。最近，我的孩子在吃东西的时候，我发现他的乳牙有一个洞，里面居然长出了一颗新的牙齿。这让我感到非常惊讶和困惑，我不知道这是怎么回事，于是我决定在线上寻求医生的建议。

我和医生进行了一次对话，医生非常耐心地询问了我的情况，并告诉我需要拍牙齿x光片确认。医生认为可能是乳牙发生了牙内吸收，需要拔掉乳牙，并观察是否有恒牙长出来。医生建议我尽快去口腔科进行检查，以确认问题的根源。

我对医生的建议感到非常满意，觉得医生非常专业和负责。我决定按照医生的建议去医院进行检查，希望孩子的牙齿问题能够得到及时解决。

牙好，胃口就好，这句话适用于所有人，尤其是正处于生长发育阶段的宝宝。乳牙作为宝宝成长过程中的重要组成部分，其健康程度直接影响到宝宝的咀嚼能力和口腔健康。那么，宝宝在出牙期间需要哪些营养元素呢？本文将为您详细解析。

首先，钙和磷是构成牙齿的重要矿物质。缺乏钙和磷会导致乳牙生长缓慢、牙釉质薄弱，容易发生折断。此外，适量的氟元素可以增强牙齿的坚硬度，预防龋齿的发生。

蛋白质是构成细胞的基本物质，也是牙齿发育的重要成分。蛋白质摄入不足会导致牙齿排列不齐、萌出时间延迟，甚至引发牙周组织病变。维生素A、C、D等维生素也对牙齿的健康至关重要。

维生素A能够维持上皮细胞的完整性，缺乏维生素A会导致上皮细胞过度角化，从而影响乳牙的萌出时间和牙釉质发育。维生素C是维护牙龈健康的必要元素，缺乏维生素C会导致牙龈水肿、出血。维生素D则能促进钙、磷的吸收，有助于牙齿的钙化和萌出。

除了上述营养素，以下食物也富含对牙齿有益的营养成分：

1. 钙：虾仁、骨头、海带、紫菜、鱼松、蛋黄粉、牛奶和奶制品等。

2. 磷：肉、鱼、奶、豆类、谷类、蔬菜等。

3. 氟：海鱼、茶叶、蜂蜜等。

4. 蛋白质：肉类、鱼类、蛋类、牛奶及奶制品、豆类等。

5. 维生素A：鱼肝油制剂、新鲜蔬菜等。

6. 维生素C：新鲜水果如桔子、柚子、猕猴桃、新鲜大枣等。

7. 维生素D：鱼肝油制剂、日光照射皮肤等。

在宝宝出牙期间，孕妈妈应注重自身的营养摄入，为宝宝提供充足的营养储备。宝宝出生后，除了母乳和配方奶，还应及时添加辅食，以满足宝宝生长发育的需要，促进乳牙的萌出。

那天，我焦急地拨打了互联网医院的电话，电话那头传来的是一位温柔的声音：“好的家长别着急。”这让我心中的焦虑稍微平息了一些。

孩子今年11岁，一直瘦瘦的，体重不长。从幼儿园大班开始，他偶尔会肚子疼，睡觉后来磨牙厉害。两年前学校体检时，医生说他营养不良，体重不达标。后来我带孩子调理了脾胃，并反映孩子磨牙厉害，是否有虫子的问题。

医生建议先吃一次打虫药，没检查就开了药。没想到效果特别好，孩子再也不磨牙，体重也开始涨了。可最近，孩子又开始轻微磨牙，我担心是不是虫子又出来了。

于是，我又拨打了互联网医院的电话。医生详细询问了孩子的症状，并根据之前的病史，给出了建议：“若平时吃手，洗手不到位？以前吃了打虫药，就在没磨牙过，体重涨的也快了。”医生的话让我心里有底了。

医生还告诉我：“体检检查很难查出来有寄生虫感染，可以先吃一次肠虫清观察看看，若无好转再就诊检查。”听到这里，我心里有了决定，直接吃了药。

用药后，孩子的磨牙症状明显减轻。医生还提醒我：“家长，孩子这个年龄课业压力大，多关注别压力太大，周末适当外出爬山等，多活动，多晒太阳，有利于维生素D及钙吸收。精神压力大，缺乏钙及维生素D也可能有磨牙。”

我深深感受到医生的关心和专业。虽然只是线上问诊，但医生的专业建议和温暖的关怀让我倍感安慰。我真心感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

宝宝的生长发育过程中，乳牙的萌出是一个重要的里程碑。合适的辅食不仅可以促进宝宝的牙齿健康，还能为他们的成长提供充足的营养。本文将介绍如何根据宝宝长牙的数量来选择合适的辅食，帮助宝宝健康成长。

首先，父母可以简单估算宝宝乳牙的数量，即用月龄减去4或6。例如，10个月的宝宝，乳牙数量应为4颗或6颗。乳牙的萌出顺序一般为先下颌后上颌，由前至后。最先萌出的是下面中间的门牙，然后是上面中间的门牙，依次向外扩展。

在宝宝4个多月开始流口水时，第一颗乳牙通常萌出，位置在下牙床中间。此时，父母可以逐渐将食物的颗粒做得粗大，尝试给宝宝一些半固态的食物，如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥等，帮助他们从水状饮食过渡到糊状饮食。同时，炖得较烂的蔬菜、去核去茎的水果等食物，能有效帮助宝宝乳牙萌出及发育，并锻炼他们的咀嚼肌。

当宝宝8-12个月时，乳牙数量会逐渐增加，此时可以准备一些营养丰富的肉类食物，如肉末、西红柿、豆腐等，并适当增加食物的硬度。9-13个月时，上排牙的侧门牙基本长出；13-16个月时，下排牙的侧门牙也基本萌出。此时，宝宝可以适应固态食物，如蒸蛋、煮烂的蔬菜等。

一岁半时，宝宝的乳牙数量达到8-12颗，此时他们可以吃一些有嚼头的东西，如软饭、面包、蔬菜等。16-20个月时，20颗乳牙基本成型，宝宝可以和大人们一样吃主食，如米饭、面条、豆类等。

需要注意的是，对于有家族过敏史的宝宝，建议在2岁之后再添加全蛋。

宝宝在六、七个月大时，乳牙开始陆续萌发，乳牙的健康状况对日后恒牙的发育至关重要。在此阶段，照顾者需要承担起宝宝口腔保健的重任。每次喂奶后，使用软毛牙刷或棉签轻轻清洁宝宝的牙齿，可以有效预防口腔疾病。

宝宝乳牙的生长时间存在个体差异，有的宝宝可能在三、四个月大时开始长牙，有的则可能延后至一岁左右。通常，宝宝在两岁半左右会长满20颗乳牙。乳牙的生长顺序通常是左右对称的，上下颚的第一臼齿和犬齿的生长时间基本一致。

宝宝乳牙生长的快慢并不影响咀嚼能力，但萌牙顺序可能会影响日后的咬合关系。乳牙咬合不良的情况较为罕见，家长不必过于担心。如果宝宝长牙时间明显落后于同龄孩子，建议及时咨询医生，以排除牙齿发育异常的可能。

宝宝长牙时，牙龈可能会感到痒痒的，宝宝可能会通过咬人或咬东西来缓解不适。此时，牙龈边缘可能会出现一圈红肿，称为萌牙性齿龈炎。家长可以涂抹表面止痛剂来缓解宝宝的疼痛。需要注意的是，宝宝哭闹并不完全是因为长牙，也可能是由于其他原因，如情绪波动或外界刺激。

宝宝长牙期间，唾液腺逐渐发育成熟，导致唾液分泌增加。此时，宝宝自身免疫系统尚未完全建立，容易受到外界感染而出现发烧症状。此外，随着辅食的添加，宝宝的饮食结构发生变化，可能会引起肠胃不适或腹泻。

宝宝乳牙可能会出现黄色，这是由于牙菌斑附着在牙齿表面造成的。牙菌斑是口腔内细菌和食物残渣混合形成的黄白色薄膜，是导致蛀牙的主要原因。家长可以通过刷牙去除牙菌斑，并使用含氟牙膏来预防蛀牙。

在帮助宝宝清洁口腔时，家长可以采取多种姿势，如让宝宝躺在床上，家长面对宝宝刷牙；或家长盘腿坐在地上，让宝宝的头部靠在小腿上，从后上方刷牙。总之，找到一种让宝宝和家长都感到舒适放松的姿势非常重要。

　　宝宝长牙期，奶嘴是许多家长的噩梦。奶嘴不仅让宝宝难以戒掉，更可能引发口腔畸形。本文将探讨奶嘴对宝宝口腔的影响，以及如何帮助孩子戒掉奶嘴。

　　一、奶嘴对宝宝口腔的影响

　　1. 龅牙：宝宝长时间吸吮奶嘴，会导致上颚前突，形成龅牙。

　　2. 乳牙移位：奶嘴对牙齿的持续压迫，会导致乳牙移位，影响恒牙的正常生长。

　　3. 咀嚼功能下降：长期使用奶嘴，宝宝会失去对咀嚼的锻炼，导致咀嚼功能下降。

　　4. 口腔感染：奶嘴容易滋生细菌，导致宝宝口腔感染。

　　二、如何帮助孩子戒掉奶嘴

　　1. 逐渐减少使用次数：家长可以逐渐减少宝宝使用奶嘴的次数，逐步引导宝宝戒掉。

　　2. 提供替代品：家长可以提供玩具、安抚巾等替代品，转移宝宝的注意力。

　　3. 营造良好的睡眠环境：家长可以营造舒适的睡眠环境，让宝宝自然入睡，减少对奶嘴的依赖。

　　4. 与宝宝沟通：家长可以与宝宝沟通，解释使用奶嘴的坏处，并鼓励宝宝戒掉奶嘴。

　　5. 寻求专业帮助：如果宝宝难以戒掉奶嘴，家长可以寻求专业医生的帮助。

　　三、总结

　　宝宝长牙期，家长应关注奶嘴对宝宝口腔的影响，并采取有效措施帮助孩子戒掉奶嘴，确保宝宝口腔健康。