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长期以来,肾性贫血的治疗依赖于促红细胞生成素 EPO、辅助补铁和输血治疗。
由于外源性注射的 EPO 与内源性生理 EPO 浓度存在显著差异时,可能带来心血管疾病、过敏反应的风险。
静脉补铁虽能减少 EPO 用量,但也存在安全隐患,比如严重的胃肠道反应,静脉补铁则会引起皮疹、潮红、低血压等过敏反应;而输血治疗对患者容易出现溶血、发热和过敏反应等。
大量肾性贫血患者的治疗需求尚未得到满足,这时,一种新型刺激红细胞生成的药物--口服药物罗沙司他胶囊率先在我国获批,也是首个采用全球创新机机制低氧诱导因子的创新药。
罗沙司他的获批适应症是用于治疗透析依赖性慢性肾病患者以及非透析依赖性慢性肾病患者贫血,实现了对肾性贫血患者的全面覆盖。
罗沙司他是一种新型低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂,通过稳定低氧诱导因子,抑制其降解,激活相关基因的转录,产生生理促红素的浓度,提高促红细胞生成素受体的敏感性,促进红细胞的生成;同时,还可以降低铁调素水平,增加转铁蛋白受体含量及活性,促进铁的吸收利用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
当慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,简称 CKD)病患的肾功能进入第四、第五期(末期肾脏病),病患的肾脏功能下降至正常肾功能的 15% 到 30% 以下,病人会出现尿毒症状(Uremia),此时就需要考虑做透析治疗,透析治疗中较广为人知的就是血液透析治疗(Hemodialysis),一般称为「洗肾」。除了接受洗肾治疗,病患的生活习惯和饮食也需要配合,才能让治疗更有效,因此本文将介绍洗肾病患的饮食需要注意哪些细项。
除了肾功能进入第四、第五期需要进行血液透析,其他需要洗肾的临床症状如下所列:
药物中毒
急性肾衰竭(Acute Renal failure)
顽抗性水肿(Refractory Edema)
肺水肿(Pulmonary Edema)
代谢性酸中毒(Metabolic Acidosis)
高尿酸血症(Hyperuricemia)
高血钾症(Hyperkalemia)
高血钙症(Hypercalcaemia)
选择洗肾的病人产生贫血是很常见现象,会引起倦怠和疲累感,运动能力也会下降,所以和其他肾脏病患不同的是,洗肾的病人需要控制贫血的状况。造成病患贫血的原因有四个:
红血球寿命缩短:这是尿毒素影响,要进行血液透析治疗。
透析时血液流失:每次透析约流失 20 c.c. 的血液,应给予铁剂补充、多吃富含铁质的食物,或者输血。
维生素缺乏:因为透析会使维生素流失,所以每天都要补充维生素 B 群及叶酸。
红血球制造减少:因为红血球生成素(Erythropoietin)降低,必须给予红血球生成素。
美国肾脏护理学会(American Nephrology Nurses Association,简称 ANNA)建议,透析病人的血红素(Hemoglobin,简称 Hb)最好维持在 10~11 gm/dl 左右,血比容(Hematocrit,简称 Hct)则最好维持 30%~35%。
另外,病人也可以透过饮食控制贫血,那就是多补充铁质丰富的食物,以及补充帮助铁质吸收和合成的营养素。铁质丰富的食物,可选择红肉类的牛肉、鲑鱼,以及蛋黄、牛奶、贝类等,建议以瘦肉为主,避免高油脂、高胆固醇,同时必须注意血磷脂。
另外,患者也可以补充含维生素 B6、维生素 B12 及叶酸的食物,帮助体内红血球及血红素的生成,如菠菜、番茄、柑橘、番石榴、柠檬等深绿、黄、红色蔬菜水果,但这类蔬果多属高钾食物,建议川烫后再油炒,不要保留菜汤。
以上就是一些饮食的建议,大家如果有想法可以先和自己的大夫进行沟通,不是所有人的病情都是固定的,以上也只是一个参考建议。
正常人一般有两个肾脏,肾脏的血流非常丰富,心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏,正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要,肾脏还与血压有着非常密切的关系,80%以上肾脏病患者都有高血压。
可治愈的“高血压”
有一种高血压其实是可以“治愈”的,那就是肾动脉狭窄导致的高血压。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢?因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少,刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统,使血压升高,导致患者出现顽固性高血压,而且难以用药物控制。肾动脉狭窄导致的高血压占高血压的5%~10%。引起肾动脉狭窄的原因很多,如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不良等。
肾动脉狭窄对人体会有哪些危害呢?
轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时,一般来说是大于70%的程度,会造成供应肾脏血流的减少,肾脏功能也会受到影响。狭窄越重,这种影响就越大,对肾脏的威胁就越大。另外,当肾脏动脉狭窄到一定程度,肾脏会缺血,导致肾脏会产生一种物质,造成患者的血压反射性增高,医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化,造成高血压状态,严重的时候药物难以控制。在临床上称为肾性高血压。因此,肾动脉狭窄有两大主要危害:一是对肾脏功能本身的影响;二是肾性高血压。
在临床上有过这样的病例,有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症,却不注意全身血管的检查。得了肾脏动脉狭窄没有及时发现,突然有一段时间,血压出现了恶性的征兆,吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等,忽视了对血管的检查,结果出现肾脏功能的严重损坏。血管狭窄越来越重,肾脏也发生萎缩,最后出现尿毒症。
如何治疗肾动脉狭窄性高血压
肾动脉狭窄外科治疗的方法主要有两类,一类是微创的血管腔内治疗,就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的,是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开,恢复肾脏的有效血流,实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。这种治疗方法创伤很小,通常选择在股动脉做动脉穿刺,通过导丝、导管把支架输送到病变的部位,并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。手术创伤很小但技术要求高。
另一类外科治疗就是手术治疗。手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块,或通过血管旁路,借助人体自身的静脉或人工血管,移植到肾动脉狭窄病变的两端,一端接到主动脉上,另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深,手术治疗创伤较大,通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。
对于孩子,女人,老年人,这都是很容易出现贫血的情况的,出现贫血的时候身体是非常虚弱的,甚至还会出现脸色苍白,甚至身体虚弱的情况出现的,对于患者来说是影响很大的,所以不可怠慢,其实改善贫血的问题,食疗的方式是很好的。
1,准备两个鸡蛋,之后需要取出蛋黄打散,水煮开之后需要加入少许的咸盐,之后把蛋煮熟之后,每天吃两次左右就可以了,这有很好的补血的作用,对于身体有缺铁性贫血的患者是有很好的改善的效果的。
2,准备一百五十克左右的猪肝,还有适量的菠菜,之后需要放在锅内进行炒熟,需要吃猪肝吃菠菜,这有很好的补血的食物,这里面铁的成分是很高的,对于补血的效果很好,尤其是对于孩子贫血或者是孕妇贫血是很好的补血菜。
3,十五克左右的红颜肉,再准备五个大枣还有一百克的粳米,这需要放在锅内一起炖煮的,趁热的时候进行服用,这有很好的补血的作用的,最好选择在早上空腹的时候服用,吸收的效果会好一些的,对身体是有很好的改善的。
4,准备两斤左右的新鲜的羊骨头,之后再准备二百克的粳米,这需要准备羊骨头锤碎了之后加入水进行炖煮,之后去除渣子,放入适量的粳米,一起炖煮,在煮沸的时候加入适当的调味料,一般十五天一个疗程,补血效果很好的。
出现贫血,这些食疗的方式都是不错的,但是 最少需要吃上一周的时间才有效果的,尤其是在补血的时候,那么牛奶是不能喝的,虽然说在牛奶里面的营养成分也是很多的,但是对于有贫血的人来说是没有好处的,这会阻碍身体吸收铁的成分的,所以要注意一下。
那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑,打开了京东医院网上医院,准备咨询我的健康问题。屏幕那头,***医生亲切地与我打招呼,尽管值班很忙,他仍然耐心地回答我的每一个问题。
我主诉贫血,正细胞性贫血,已经好几年了。我担心地问,有没有什么症状,比如骨痛?医生详细询问了我的病情,了解到之前有过一次因为炎症导致的大病,血液和尿液里都检测出了感染。
医生告诉我,血常规问题不大,但尿常规显示有白细胞,建议我换一家医院复查尿常规。他专业而细致的解释让我感到安心,也让我对病情有了更深的了解。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了合适的治疗方案。虽然只是线上咨询,但我觉得他的关怀和专业知识就像阳光一样,温暖而明亮。
最后,医生提醒我,他的回复只是建议,如有需要,请务必前往医院就诊。这让我更加坚信,医生的专业和负责。
那天,我像往常一样,在手机上预约了京东互联网医院的中医男科专家。虽然第一次线上问诊,但我对医生的专业性充满信心。
专家很快就回复了我的消息,询问了我的基本情况。我发去了舌苔的照片,专家耐心地看后,开始询问我的症状。
我详细描述了最近的不适,包括尿急、腰疼、指甲的变化,以及反复出现的敏感问题。专家认真倾听,不时地点头,并提出了针对性的问题。
在了解到我偶尔的大腿根疼痛后,专家建议我先做一个血常规检查,以排除贫血的可能。我有些担心,但专家安慰我说,这只是一个常规检查,不必过于紧张。
几天后,我收到了血常规的结果,果然如专家所料,我确实有贫血。专家在调整了处方后,还提醒我要注意饮食和生活习惯,保持良好的心态。
在整个过程中,专家始终保持着耐心和细致。他不仅关注我的病情,还关心我的生活细节,让我感到十分温暖。最后,他还特意提醒我要按时吃药,按时复诊。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院同样可以提供专业、贴心的医疗服务。在今后的日子里,我会继续关注我的身体状况,并感谢那位给予我帮助的专家。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重,因为我的病情再次恶化,我知道,我得去找医生咨询一下了。我打开京东互联网医院,输入了想要咨询的问题——关于“人促红素针”的使用。
很快,一位经验丰富的医生回复了我,他详细解释了人促红素针的用途和作用,让我对这种药物有了更深入的了解。他告诉我,这种药物主要用于肾性贫血或实体瘤化疗后贫血的患者,可以帮助促进红细胞生成。
我告诉他我的病情,他说:“你的原发病是肾功能衰竭,贫血,这种药物对你来说是合适的。”我感到一丝安慰,至少我知道了下一步该怎么做。
然而,当我询问能否开具处方时,医生却告诉我,目前药品缺货,处方系统上没有药。我有些失望,但医生并没有放弃,他告诉我可以去医院或药店看看,或者等待药品到货。
虽然这次咨询没有达到我的预期,但我对这位医生的耐心和专业表示赞赏。他不仅解答了我的问题,还提供了其他可能的解决方案,让我感到温暖和安心。
这次经历让我更加坚信,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地咨询医生,得到专业的建议。虽然有时候会遇到一些困难,但只要我们保持耐心,总会找到解决问题的方法。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。
在问诊开始时,医生要求我详细描述我的问题,他耐心倾听并提出了针对性的问题,让我感到非常舒心。
医生从化验单上看到我有隐血3+,并给出了专业建议。他告诉我母亲有结石,需要及时复查,同时给予了治疗方案,让我对病情有了更清晰的认识。
在问诊过程中,医生提醒我要注意的事项,并告知了开具处方的相关规定,让我对医疗行业的法规和规范有了更深入的了解。
最后,医生还特别强调了他的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗可前往医院就诊,这种专业、贴心的服务让我对他的专业素养充满信心。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业性和耐心让我对互联网医院的服务有了更高的评价。
那天,阳光透过窗户洒在房间里,我坐在电脑前,心情有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊,我要向一位来自血液科的医生请教我的健康状况。
医生非常友好,虽然初次见面,但他很快就让我感到安心。他耐心地听我讲述病情,询问我的生活习惯和饮食习惯。我告诉他,我的血常规显示轻度贫血,α1球蛋白略高,而且最近关节有些疼痛,担心是血管炎。
医生详细地分析了我的病情,告诉我目前不考虑血液病,但建议我检查血清铁蛋白、叶酸和维生素B12,以明确贫血的原因。他还告诉我,目前不需要进一步检查肾脏功能。
在交谈的过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他没有急于给我开药,而是让我先进行一些必要的检查,以便找到病因。这让我对他更加信任。
最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需进一步诊疗,请前往医院就诊。我对他表示了感谢,同时也对这次线上问诊的便利性感到满意。
通过这次线上问诊,我不仅对自己的病情有了更清晰的认识,也更加了解了医生的专业素养和责任心。我相信,在未来的日子里,我会更加注重自己的健康状况,并选择合适的医疗方式来维护自己的健康。
那是一个普通的午后,我如往常一样,坐在电脑前处理工作。突然,手机震动了一下,是一条来自京东互联网医院的咨询信息。我点开一看,是一位名叫小王的年轻患者,他询问的是他家人的健康状况。
小王告诉我,他家人患有再生障碍贫血,目前正在服用一种名为环孢素的药物。然而,最近他的家人出现了肾功能受损的情况,肌酐值明显升高。我仔细查看了小王提供的病历和检查报告,发现环孢素的使用可能对肾脏产生了影响。
我耐心地向小王解释了环孢素对肾脏可能产生的影响,并询问了小王家人的近期健康状况。小王说,他家人并没有服用偏方或中药,只是近期检查出肾功能问题。我建议小王家人尽快入院检查,以便进一步明确诊断和治疗方案。
在接下来的几天里,我通过京东互联网医院与小王保持联系,了解他家人的病情进展。小王告诉我,他已经安排家人入院检查,医生建议进行进一步的检查和治疗。我再次提醒小王,虽然我在京东互联网医院为他提供了初步的建议,但最终的治疗方案还需要在医院由专业医生根据实际情况制定。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。作为一位肾病内科医生,我能够借助京东互联网医院这个平台,为患者提供及时、专业的咨询服务,帮助他们更好地了解自己的病情,及时就医。
在互联网医疗的背景下,我们医生的责任更加重大。我们需要不断提升自己的专业素养,利用互联网技术,为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
我是一名居住在珠海的普通上班族,最近因为身体不适,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在诊疗前提醒我,必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,并且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
在与医生的对话中,我详细描述了我的问题,包括膝关节酸胀的情况,以及过去有贫血的经历。医生非常耐心地向我询问了一些细节,比如是否做过肾脏彩超、有无尿路感染等。最后,医生建议我去肾内科做进一步的检查,因为贫血、血尿和尿渗透压低可能与肾脏疾病相关。
在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意。医生的回复都是建议性质,并且提醒我如需诊疗,应前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意,感到医生非常专业、耐心。
在这个快节奏的生活中,我们时常忽略了自己的身体健康。正如小编和大家分享的经历一样,线上问诊成为了现代人获取医疗服务的一种便捷方式。
一天,小编感到身体疲惫,头晕乏力,于是在网上搜索了一家互联网医院,选择了一位专注男科治疗20年的医生进行咨询。
医生通过在线问诊了解了小编的病情,询问了一系列症状及生活习惯。通过沟通,医生发现小编可能患有肾虚和贫血的问题。
医生为小编开具了中成药治疗的处方,并提出了调理生活习惯的建议。小编按照医生的建议购买了药品,并在服用期间保持联系,确保疗效。
通过这次线上问诊,小编感受到了医生的专业和耐心,也体会到了互联网医院的便捷和高效。希望大家在忙碌的工作中也能关注自己的身体健康,及时就医。
那天,我正坐在电脑前,心情有些沉重。我是一位糖尿病患者,最近检查发现肌酐值高达104,ALT和AST指标也偏高。空腹血糖更是达到了惊人的10。我感到非常焦虑,不知道该如何是好。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,这个平台口碑不错,医生专业,服务态度也很好。
我详细地描述了我的症状和之前的检查结果。一位肾脏内科的医生耐心地听我讲述,并询问了我的一些生活习惯和用药情况。
医生告诉我,我的肾脏、肝脏和血液系统可能都存在问题,需要进一步检查。他建议我进行血尿轻链蛋白、血沉、风湿免疫全项、肝炎分型、血清铁蛋白转铁蛋白等检查,必要时还需要进行骨穿。
听到骨穿,我有些害怕。医生解释说,这是为了查血液系统问题,查明贫血的原因。目前检验还不能确定是糖尿病肾病。
医生还提醒我,新冠病后有些人会出现食欲不振的情况,这可能导致缺铁性贫血。但我的化验单并没有显示这种迹象,所以他让我多考虑其他疾病。
医生还告诉我,他周一出门诊。我决定预约他的门诊,希望能得到更详细的诊断和建议。
在等待的过程中,我依然感到焦虑。但是,通过与医生的沟通,我逐渐放下了心中的石头。医生的专业知识和耐心让我感到安心。
我意识到,线上问诊虽然不能完全替代面对面的诊断,但在某些情况下,它确实是一个很好的选择。医生的专业建议让我对未来充满信心。
预约了周一的门诊后,我开始了新的治疗。虽然过程艰辛,但我知道,只要坚持下去,我就能战胜病魔。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们的建议和关心让我感到温暖。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,过上健康的生活。
近期我在网上看到了一家互联网医院,决定尝试一下网上问诊的方式。
我向医生描述了自己的症状,医生很快就回复了我的消息,询问了我的病史和症状细节。
医生非常耐心地与我沟通,询问了我的生活习惯和饮食情况,给予了很多建议。
医生告诉我,目前情况暂时不需要用药控制尿酸,但是建议我注意饮食和生活规律,尽量减少肥胖对身体的不良影响。
医生还针对我的贫血问题给出了具体的饮食建议,并提醒我下次检查时顺便检查血常规和妇科超声。
最后,医生建议我带着这次的检查单子去找医生详细咨询,以便进一步明确贫血原因。
听完医生的建议,我感到非常放心,决定认真执行医生的建议,争取下次检查一切都正常。