认识一个半综合征
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田立军
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2021.1.8
张师傅，男，58岁，供应室张科长堂兄，以“头晕视物双影半小时”急诊入院，平素体健。晨起和老伴儿争吵后，开始头晕，视物旋转，无耳鸣，无肢体活动不利，发现视物重影，查头CT阴性，唐主任查体发现:双侧瞳孔等大等圆，双眼右视时左眼内收不到位、右眼眼震;双眼左视时，左眼外展、右眼内收不到位，复视；双眼会聚正常（见下图
）
。余查体（--）,诊断为一个半综合征，考虑脑梗死所致。阿替普酶静脉溶栓治疗后基本痊愈（下图）
。一个半综合征多因桥脑梗死所致，损及一侧桥脑侧视中枢和内侧纵束所致。
病侧眼球儿不能内收外展，对侧眼球儿不能内收，可以外展伴眼震。
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田立军
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