上周中午值班，遇到急诊打电话有急会诊，下去查看患者发现是一位19岁的大一女孩，因异位妊娠导致急腹症。现如今，在临床中遇到宫外孕的患者越来越多，且有年轻化趋势。那么，哪些情况可以导致宫外孕的发生呢？宫外孕能预防吗？

 

宫外孕，从字面上可以想到是一种发生在子宫腔外的妊娠，在妇产科属于一种极其危险的急腹症。临床中常常有一下几种情况会导致宫外孕：输卵管的炎症及先天发育不良、输卵管的功能出现异常、因避孕置放的节育器而导致的避孕失败，再或者有的是有一些不良的生活习惯等，均可加大宫外孕的发生。

 

导致宫外孕的几个原因

 

1、反复多次的人流术，在这个较开放的21世纪，婚前性行为不再那么隐秘，人流术呈较高增长趋势，反复多次的人流术是引发宫外孕的一个重要原因，所以提醒广大女性朋友要自尊自爱，在不准备生育的前提下要做好避孕工作，减少宫外孕带来的损伤。

 

2、有研究表明3/5的输卵管妊娠妇女，曾有过输卵管炎症病史，这类输卵管炎症反复发作导致的慢性盆腔炎是引发宫外孕的一个重要因素，输卵管炎症使得输卵管官腔变得狭窄，管腔内的纤毛受到损伤，正常蠕动受到阻碍，致使受精卵在进入子宫腔的路途中“艰难险阻”，使得宫外孕发生几率明显增加。

 

这里也要提醒广大女性朋友，日常生活细节一定要注意个人卫生，养成良好的性生活史，减少妇科炎症的发生，进而降低宫外孕发生。另外先天的输卵管发育不良或者输卵管部位手术后，宫外孕的发生率也很高。

 

 

3、任何避孕措施都有失败的可能，上了节育器的妇女也是一样的，如果上过节育环的育龄期妇女，出现腹痛、腹泻等症状时，千万不能“丢下”宫外孕这种可能，要及时就诊，排除宫外孕。

 

4、有过宫外孕病史的妇女再次发生宫外孕几率也是很大的。

 

5、据有关研究报道，7%的试管婴儿如同正常怀孕一样也可以导致宫外孕的发生，其引发宫外孕多与妇科炎症有关，所以在临床中遇到患有妇科炎症的妇女想做试管婴儿时，一般建议先治愈妇科炎症，然后再行试管婴儿。

 

综上所述，育龄期的女性如要避免宫外孕的发生，首先要有良好的干净卫生的性生活，其次采取有效的避孕措施，积极治疗妇科炎症。

宫外孕也就是异位妊娠，保守治疗后一直出血考虑为体内激素变化、保守治疗失败、宫腔内感染等因素导致。

1.体内激素变化

异位妊娠保守治疗也就是服用药物进行治疗，口服药物后可促使胚胎组织坏死、脱落，并逐渐吸收。在这个过程中，患者体内怀孕相关的激素水平可逐渐下降进而对直观内膜造成一定的影响，导致子宫内膜脱落而出血。在患者体内怀孕相关激素水平恢复孕前状态时，子宫内膜的脱落都可导致反复出血，属于正常现象。

2.保守治疗失败

如果采用保守的方法治疗失败，胚胎可逐渐发育和增大，也有可能会出现破裂出血的现象。对于这种情况，需要尽快到医院进行腹腔镜下输卵管切除术、输卵管切开术等方法进行治疗。

3.宫腔内感染

此外，异位妊娠保守治疗后，患者身体免疫力下降，且不注意个人卫生，可导致细菌感染，产生炎症，进而出现阴道流血的症状。可谨遵医嘱口服抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。同时采用温水清洗外阴部位，保持局部皮肤清洁和卫生。

此外，宫腔内残留、子宫收缩不良等，都可导致异位妊娠保守治疗后一直出血。建议尽快到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

 

是120吗……你们快来……有人晕倒了……

 

八分钟之后，从一所高校的女生宿舍楼里，医务工作者用担架抬出了一个女孩，很快，救护车呼啸着消失在林荫大道的尽头。

 

真得吓死我了，这几天看她脸色不是太好，突然就晕倒了。事后，女孩的室友依然心有余悸。

 

她叫芸芸，今年21岁，是一名高校大学生，送到急诊室的时候，她的四肢冰冷，人也陷入昏迷状态，血压只有60/40mmHg，很明显，她已处于休克状态。

 

通过化验，医生发现芸芸的血红蛋白只有45g/L，这已经属于重度贫血。

 

这时候芸芸的男友也赶到了急诊室，医生只能从他那里试图获取一些有用的信息，你女朋友是不是怀孕了？

 

芸芸的男友则坚定地说不可能。

 

可是当检查结果出来的时候，男友却已是目瞪口呆，事实证明，21岁的芸芸不但怀孕了，更糟糕的是还是宫外孕，正是因为宫外孕破裂，才导致大出血，失血性休克。

 

医生说，宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。

 

因为宫外孕会导致极为严重的大出血，所以它一直是妇产科最为凶险的疾病之一。

 

如果没有及时发现和治疗，宫外孕甚至会成为夺命杀手。

 

确诊后，医生一边紧急输血抢救，扩容的同时将芸芸紧急送往手术室抢救。

 

按说21岁的大学生，对于如何正确的避孕应该有些常识，但让人遗憾的是，芸芸和男友并未采取使用避孕套的方法，而是选择事后口服紧急避孕药。

 

芸芸的男友之所以在检查结果出来前如此肯定女友没怀孕，恰恰是因为女友不久前才吃了紧急避孕药。

 

可在医生看来，这着实可笑，要知道，即便是紧急避孕药，也不能百分之百避免怀孕。

 

而如果长期口服紧急避孕药，危害则更是很大，比如会引起血栓疾病，也会导致内分泌功能紊乱，导致输卵管异常而引起不孕。

 

事实上，新的研究发现，除了会引起不孕，紧急避孕药还有可能提高宫外孕的风险，这可能与紧急避孕药导致的输卵管异常有关。

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怀孕本来是一件很让人高兴的事情，可宇杰和她的妻子两个人怎么也高兴不起来。原来，宇杰和妻子小丽结婚已经5年多了，现在好不容易才怀上了孩子，一家人原本都感到非常高兴。在小丽怀孕第6周时，她和宇杰去医院做了B超来看看肚子里的孩子怎么样，可是这一检查问题就来了。

 

医生告诉小丽和宇杰说，子宫内并没有孕囊，胎儿长在了子宫外，所以不能再继续要这个孩子了。小丽当时一下子就晕了过去，宇杰也感觉整个天都塌下来了，有孩子的梦想又破灭了。这到底是怎么回事呢？

 

 

其实，这就是我们常说的宫外孕，又被称为异位妊娠，简单来说就是不在子宫内怀孕。临床上，宫外孕指的是孕卵未在子宫腔内而是在子宫腔外着床发育的一种异常妊娠过程。宫外孕的发生以输卵管异位妊娠最为常见。宫外孕发生时对于不同得女性可能疾病程度会有所不同，因此表现可能也就会不一样，有的会表现为不规则阴道出血，有的仅仅表现为轻微腹痛，甚至有的人可能并不会有任何异常表现，比如前面提到的小丽，就没有任何的不适。

 

关于输卵管异位妊娠的病因，多是由于输卵管管腔和(或)周围发生了某些炎症而导致了输卵管管腔狭窄堵塞，使孕卵正常运行受到一定程度阻碍，最终致孕卵停留于输卵管内着床、发育。如不能及时发现并治疗，则可能会发生输卵管妊娠流产或破裂，而且在发生这些之前，孕妇通常并不会有任何不适感觉，但也有可能会出现停经、腹痛及少量阴道出血。一旦发生输卵管破裂，则孕妇往往表现出急性剧烈腹痛且反复发作等，如治疗抢救不够及时，则可能会引起孕妇休克。

  
对于异位妊娠的治疗，如若是有生育要求的女性(如前面提到的小丽)一般采用输卵管开窗术手段治疗，如若孕妇发生内出血并发休克急症且其不再有生育要求，则常采用输卵管切除术手段。

 

如何预防宫外孕发生呢？

 

1、尽量在女人最佳孕龄怀孕。

 

2、选择夫妻二人心情和身体健康状况俱佳时机怀孕。

 

3、若未打算要孩子，则一定要采取合适措施做好避孕。

 

4、及时治疗生殖系统疾病，如输卵管炎症、子宫肌瘤等。

 

5、做好经期、产期和产褥期卫生，以预防生殖系统感染。

 

救护车呼啸着驶进了南方某高校，在一栋女生宿舍楼下停了下来。

 

十分钟前，120接线员接到这里打来的电话，说一个女生突然昏迷了。

 

十万火急，只是，当医生赶到现场的时候，躺在床上昏迷不醒的女生，却早已没有了生命体征，她瞳孔散大，颈动脉搏动停止，自主呼吸消失，血压测不到，心电图为一条直线。

 

昨天看她还好好的，今天突然就没了……室友们都吓得够呛。

 

她叫小荷，今年21岁，按照室友的反应，她平时身体很健康，但问题是，究竟是什么夺去了她年轻的生命，起病如此突然，甚至没有给医生任何抢救的机会。

 

难道是猝死吗？

 

医学上所谓猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡，WHO认为猝死是对人类威胁最大的疾病，而且，你根本没有办法去预防它。

 

导致猝死最常见的原因是心源性猝死，但是从室友的反应来看，从没听小荷说过自己有心脏病，大学入学一般都要进行体检，而且小荷平时也从未说过有胸痛胸闷，她平时喜欢打羽毛球，因为体力好，水平高，在整个年级很有名气。

 

猝死……医生微微皱起眉头，可能性并不大。

 

这时室友反应的一个细节引起了医生的重视，她说今天早上看到小荷用手捂着肚子，问她怎么了，她说有点痛，昨晚大家一起去吃了火锅，因此，室友认为小荷可能是吃了不干净的东西，并未重视。

 

到了下午，有人发现小荷的脸色很难看，还问她要不要去医务室看看。

 

小荷说，要等自己的男友回来，然后再说。

 

碰巧今天是周末，小荷的男友去了外地，据说明天才能赶回来。

 

但他却再也见不到自己的女友了。

 

医生发现，21岁的小荷面色极为苍白，而且肚子涨的很大，更重要的是，在翻身的时候，医生发现了小荷的裤子上有血渍，这时，一个诊断顿时浮现在医生的脑海里。

 

宫外孕！

 

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。称为“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

 

真相总会让人毛骨悚然，事实上，宫外孕一直是妇科的一种危重疾病，如果发现和治疗的不及时，患者会因为严重的失血，很快陷入昏迷，死亡率非常高。

 

医生分析，小荷在出现腹痛的时候，已经是宫外孕破裂的征兆了，如果那时她能及时到医院就诊，也许不至于如此，但她可能根本没有意识到自己怀孕了，所以最终才酿成悲剧。

 

21岁，花一样的年龄，尚未绽放却又枯萎。

 

一定不要忽视宫外孕，任何怀孕都有可能是宫外孕，在早期因为没有特殊不适，所以非常容易被忽视。

 

宫外孕的抢救是争分夺秒的，即便到了医院，躺在了手术台上，依然非常凶险，很多患者因为大出血死在手术台上，也并不是危言耸听！

 

 

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我曾经是一名年轻的女性，生活中充满了希望和梦想。然而，命运总是喜欢开玩笑。一次不幸的宫外孕手术改变了我的生活轨迹。手术后，我的身体开始出现各种不适，尤其是肚子疼和手术伤口的凹陷性疤痕。这些问题让我感到非常困扰和无助。

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在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。虽然一开始我对线上问诊的效果持怀疑态度，但实际上这种方式非常有效。医生们的专业知识和经验让我感到非常信任和安心。通过他们的帮助，我逐渐恢复了健康和自信。

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我和妻子一直在努力想要一个孩子，经过多次尝试后，终于在6月23日成功了。然而，随着时间的推移，妻子开始出现一些不寻常的症状，尤其是左侧下腹部隐隐作痛，坐车颠簸时更为严重。我们开始担心起来，于是决定去医院做一次全面的检查。

在医院，我们遇到了一个非常专业的医生。医生首先询问了妻子的末次月经时间，并查看了她的抽血结果。医生告诉我们，根据结果，妻子已经怀孕了，孕周大约是七周左右。医生还提醒我们，虽然目前看起来一切正常，但仍需要密切关注妻子的身体状况，特别是关于宫外孕的可能性。

医生建议我们预约一周后的彩超，以便更准确地了解胎儿的发育情况。我们非常感激医生的建议，并决定按照医生的指示进行下一步的检查和治疗。

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我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。作为一名小说家，我总是擅长用文字描绘各种情绪，但当我面对自己的健康问题时，所有的文字都显得苍白无力。我的hcg值低于正常范围，宫内没有孕囊的影像，左侧却有一个可见的包块。医生说可能是宫外孕，但我不敢相信，毕竟我没有任何腹痛或出血的症状。

我决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生建议我再做一次阴超检查，确认一下情况。虽然我内心深处还抱有一丝希望，但我知道必须面对现实。

在等待检查结果的日子里，我开始回想起过去的种种，包括我和丈夫的两性生活。我们曾经尝试过各种情趣用品，希望能增加我们的乐趣，但现在看来，这些都可能是导致我当前状况的原因之一。我不禁感到后悔和自责。

最终，检查结果证实了医生的猜测，我确实患有宫外孕。医生告诉我，需要进行手术治疗，并且可能会影响我以后的生育能力。这一消息如同晴天霹雳，打击了我和丈夫的信心。但我们决定面对现实，积极配合治疗，希望能够早日康复。

我从来没想过，自己会在这个时候，面临这样的问题。怀孕初期，hcg值上升缓慢，医生说可能是宫外孕。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。这个消息像一块巨石压在我心头，令我整夜难眠。每一次小腹的不适，都让我担心是不是宫外孕的征兆。网上查阅的信息更是让我心生恐惧，看到那些因为宫外孕而失去生命的案例，我的眼泪止不住地流淌。幸运的是，我找到了一个在线医生，他耐心地听我描述症状，解答我的疑惑，并指导我进行下一步的检查。虽然结果还未出来，但我已经感受到了希望的曙光。

我还记得那个夜晚，我的世界仿佛被颠覆了。突然间的剧烈腹痛让我无法呼吸，伴随着恐惧和不解，我被紧急送往了医院。经过一系列的检查，医生告诉我可能是宫外孕，这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。

在接下来的日子里，我开始了漫长而艰难的治疗过程。医生建议我进行保守治疗，需要住院观察。每天都在担忧和焦虑中度过，生怕自己的身体不能承受这种折磨。然而，通过与医生的在线交流，我逐渐了解了更多关于宫外孕的知识，也开始理解了医生的治疗方案。

在这个过程中，我遇到了许多善良的人，他们给予我无私的帮助和支持。有一个特别的医生，他总是耐心地解答我的问题，安慰我的恐惧。他的专业知识和温暖的态度让我在最困难的时刻感受到了希望和力量。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了很多。它教会了我如何面对生活中的挑战，如何珍惜每一天的健康和幸福。同时，也让我更加理解和尊重医生的工作，他们是我们生命中的守护者，值得我们信任和感激。

我是一名年轻的女性，生活在乌鲁木齐市。最近，我遇到了一个让人非常担忧的问题。7月9日，我开始出现流血症状，起初我以为是月经，但持续了很长时间。直到7月21日，我用验孕棒测试，结果显示我怀孕了！然而，在医院进行的血液测试和彩超检查中，医生并未找到孕囊。这让我非常焦虑和困惑。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的情况，并询问了我是否有小腹不适的症状以及流血量是否有所增加。虽然我没有明显的腹痛，但确实有血块组织排出，且小腹有轻微的涨感。医生告诉我，这种情况可能是自然流产或宫外孕的征兆。

听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。宫外孕是一种非常危险的状况，需要及时的医疗干预。医生建议我立即去医院进行详细检查和治疗。我深深地感激医生的专业建议和关心，决定立即采取行动。

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我从来没有想过，自己会在一个平凡的周末，面临着这样的困扰。上大号时有血块流出，腹痛下坠，这些症状让我感到极度的不适和恐慌。作为一个普通的上班族，我并没有太多的医学知识，但我知道这不是什么好兆头。

我立即打开了手机，开始在各大搜索引擎上寻找答案。然而，看到的结果却让我更加焦虑。各种疾病的名字和症状描述充斥着我的屏幕，我完全不知道该相信哪一个。

就在这时，我想起了一个朋友曾经推荐过的在线问诊平台。虽然我对这种方式持怀疑态度，但现在我已经没有其他选择了。我登录了平台，填写了我的症状和基本信息，然后等待医生的回复。

很快，一位医生就联系了我。我们进行了一次详细的交流，医生问了我很多问题，包括我的月经周期、性生活情况等等。通过这些信息，医生初步判断我可能患有黄体破裂或者宫外孕，并建议我立即去医院进行B超检查。

我按照医生的建议，第二天就去医院做了检查。结果显示，我并没有怀孕，但黄体破裂的可能性很高。医生给我开了一些药物，并嘱咐我注意休息和饮食。

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我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。宫外孕的诊断结果如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。从那一刻起，我的世界变得混乱而恐惧。

在呼和浩特市的某家医院，医生建议我进行打针治疗，并配药回家服用。但我不想打针，我想回家，想远离这个让人心生恐惧的地方。于是我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。

这位医生耐心地听完了我的情况，告诉我可以继续口服药物，并详细指导了我如何正确服用。他的专业和温暖让我感到安慰和信任。虽然我仍然需要面对这个困难的时期，但至少我知道我不再孤单。

我从来没有想过，自己会经历这样一场生死攸关的战斗。作为一名小说家，我总是沉浸在虚构的世界中，编织着各种各样的故事。然而，现实却给了我一个残酷的打击。

那是一个平凡的早晨，我突然感到一阵剧烈的腹痛，随即便是鲜血的流出。我被送往了医院，经过一系列的检查，医生告诉我，我患上了宫外孕，并且情况非常危急。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

在接下来的日子里，我经历了无数次的检查和治疗。每一次的结果都让我更加绝望。HCG值上升，彩超显示胚胎长大，这意味着我必须要进行干预，否则后果不堪设想。医生建议我打针，肌肉注射MTX，以阻止胚胎的生长。

我记得那天，我在医院的走廊里来回踱步，心中充满了恐惧和焦虑。突然，一个陌生的声音在我耳边响起：“你需要帮助吗？”我转过头，看到一位年轻的医生站在我面前。他看起来很专业，也很温暖。我点了点头，他便带我去做了进一步的检查和治疗。

在他的帮助下，我逐渐走出了阴影。虽然这段经历让我付出了巨大的代价，但也让我更加珍惜生命，更加感激那些无私奉献的医护人员。现在，我已经康复，并且重新投入到写作中。我希望我的故事能够帮助更多的人，尤其是那些正在经历类似困境的人们。