腰椎间盘突出康复的注意事项都有哪些?

 

一、疾病特点

 

主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征，好发年龄在20～50岁的患者，男性多发，常采用非手术治疗，严重者手术治疗，大多数患者可以经保守治疗缓解或治愈

 

二、疾病定义

 

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

 

主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

 

 

三、流行病学

 

腰椎间盘突出症，好发年龄在20～50岁;男女发病比例约为(4～6):1。

 

患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。

 

95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。

 

四、基本病因

 

椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

 

损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。

 

妊娠：妊娠期间整个韧带处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

 

遗传因素：小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

 

腰椎发育异常：腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力，从而增加椎间盘损害的风险。

 

 

五、诱发因素

 

1、长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作

 

2、重体力劳动

 

3、急性外伤

 

六、康复训练

 

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

 

1、卧床休息

 

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

 

卧床不要超过一周

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

 

保持正确的睡姿

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

 

2、结合简单运动加快恢复

 

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

 

3、健康饮食荤素搭配

 

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

 

4、日常防护措施

 

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;

 

● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;

 

● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;

 

● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

 

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

 

 

七、心理健康的引导

 

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

很多患者被腰椎间盘突出所困扰，因腰腿疼痛找了很多医院，也找了很多医生，并没有被治好。他们往往有共同的特点：

 

看病晚：刚开始有腰痛的时候并没有重视，真正疾病很严重了才去看；

 

要求高：总希望有特效药，一吃就好；

 

不听话：医生说的治疗要求患者并没有做到位。

 

今天，我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求，如何大大提高治愈率。

 

01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程，大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段，如下图：

  

前3个阶段，包围着椎间盘的纤维环没有破裂，往往只会引起腰痛，治疗效果好；

 

而如果到了后面的3个阶段，纤维环破裂，髓核向外突出压着神经根，往往不仅引起腰痛，还会引起腿痛，治疗效果就会大打折扣。

 

  
因此，腰椎间盘突出强调早期治疗，在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗，效果会更好。另外，这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程，发展慢，好转也慢，并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持，说治疗方法之前，我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

 

02 - 腰椎间盘突出发生的原因

腰椎间盘突出发生的原因很多，包括基因、外伤、激素等，当然，最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说：原因就是椎间盘退化以及负重增加。

  
椎间盘退变是该疾病发生的基础，如果没有退变，腰椎间盘适应能力很强，即使有负重也不会突出；

 

而负重是直接原因，腰椎间盘退变以后，没有长期的负重也不会引起突出。

 

根据产生的原因，也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

 

 

03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

一、减缓退变：

 

加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；

适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。

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1、什么是椎间盘？

 

答：椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用：承量、缓冲和运动的作用。

 

2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状？

 

答：腰椎间盘突出症的典型症状：疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电，大多数患者都是抽痛（约有80%以上）；出现麻木时说明已经有压迫神经的症状，并且神经功能已经开始慢慢减退；出现力量下降说明已经影响到运动功能，后两种情况时需要手术治疗的。

 

 

3、同样是腰疼，如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症？

 

答：引起腰疼的因素很多，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等，都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同，腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是：从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛，且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛；腰肌劳损的疼痛则呈酸困样，是一种钝性疼痛；肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛，所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊，您80%是患有腰椎间盘突出症了。

 

4、腰椎间盘突出症如何治疗？

 

答：腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现，就必须进行手术。

 

 

5、如何保护和预防腰椎间盘突出症？

 

答：对于青少年来讲最重要的就是不要损伤；对于已经停止发育的青年来讲，要少做对抗性的运动；对于中老年人来讲，要做好自我保护，如在搬、挪重物的时候不要用力过猛，搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪，不要弯腰。

 

6、微创手术的治愈率怎么样？费用大概有多少？医保报不报销？

 

答：只要疾病不拖的时间太长，微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术，目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右，通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术，患者症状严重程度不同，医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同，报销的比例大概在30%---70%左右。

不需要手术的病人怎么保守治疗？

 

必须做到：

 

1.祛除病因，这是根本之根本，比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出，那么，不能再抱小孩。

 

2.休息，选择软硬合适的床垫及腰枕，因为所有的治疗基础就在于此，休息好，让椎间盘压力小了，才有髓核回缩的可能，我们不必要整天躺在床上，我们可以带着腰围在平地上慢走，不建议坐，还是要多躺少走！好多人和我解释，我上班就是坐坐，或者我上班也可以一直站着，那么不好意思，只要去上班，估计治好的可能性不大，除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

 

3.口服消炎镇痛药物，这是必须的，因为有的疼痛是炎症刺激引起的，所以这一项是必须的，而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去！其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解，有足够的时间给髓核回纳进去吗？我们也可以加一些脱水药，也能帮助回去一点。

 

以下选做：

 

4.肌力锻炼，比如小飞燕.游泳等，急性期不能做！！缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性！

 

5.多趴一趴，椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳，虽然不是主要作用，但是有好处。

 

6.牵引，十分有效，但是存在一个问题，你要走很多路去做牵引就不行了，好不容易牵松了，走很多路又回去了，所以家门口的牵引才行，这就是为什么有人效果好有人效果不好。

 

7.理疗，按摩，针灸，这些都能从一定程度上缓解症状，之前我说过了，我们的任务就是缓解症状，等待髓核的回纳，因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核，所以，这些都可以尝试，只要能让症状有所缓解都是好治疗。

 

8.推拿，不推荐！因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出，并没有关节错位。

 

9.小针刀，封闭，不推荐，有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然，如果是个老年人，突出很厉害，然后又不能耐受做手术，我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

 

10.中药，有些中药效果是有效果的！作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多，可以减轻炎症，缓解症状，消消肿，真正的回纳还得等待时间。

 

11.激素，疼痛厉害可以用些激素，不能长期大量用，比所有药物和治疗都管用！如果残留疼痛怎么都治不好，可以用激素吃几天，说不定有奇效！激素一定要遵医嘱，因为用得好是治病利器，用不好就是毒药了。

 

 

12.膏药，不过敏可以贴，过敏就算了，不要追求膏药的性能，他不可能从根本上治好你，也就是辅助帮助止痛的东西，能缓解症状的，你觉得效果好的就行了。

 

13.好心态，这个我要特意讲一下，因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的，也就是说心态好的人痛过就忘了，心态不好的人即使病好了，总觉得还痛，这个就是心病了，靠自己心态调整！还有就是心态不好的人会放大疼痛，本来不很痛，因为心态不好，在他身上这个疼痛越想越痛，这个医生也无能为力帮助！

 

手术怎么做？

 

对于老百姓来讲，只有两种手术：

 

一种是追求小切口，微创，把压迫神经根的髓核拿掉，通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人，腰椎稳定性好的病人。

 

 

 

另一种是追求腰椎稳定，不再复发，那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定，并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人，通常年纪较大，反复腰痛。这种病人光做髓核摘除，腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

 

 

 

至于这两种术式也有很多方法，比如小切口有椎间孔镜，直接开窗减压等，没什么好不好，都有优缺点，建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的，熟练最为重要，结果都差不多！

 

做手术会瘫吗？

 

其实，现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了，所以根本不用担心瘫痪，坦率的讲，概率肯定有，但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的！

 

那些瘫痪的大多是肿瘤等，其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

 

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不像骨科其他退行性疾病，很多患者其实很年轻。偏偏事情发生的时候，腰痛，腿痛，下背痛都出现了，生活受到很大影响。这时最常见的问题是“需要开刀吗？”其实手术要看椎间盘突出的方式。如果只是椎间盘膨胀而没有结构性损伤，就有机会慢慢愈合。

椎间盘突出不受年龄影响！移动摩托车可能会导致。

许多年轻人在负重训练、搬运重物和长时间驾驶时，可能会瞬间施加不正确的力，从而导致椎间盘突出。“最常见的是，一个摩托车家庭想搬车位的时候，就搬其他摩托车，闪到腰部。因为瞬间的压力会让脊椎超负荷，脊椎的软骨就会受伤。”与一般骨科常见的退行性问题不同，椎间盘突出症的发生与患者的年龄无关。

 

 

只是有些人椎间盘受伤后可以慢慢恢复，有些人就要动手术了。怎么知道要不要手术？其实可以根据椎间盘突出的方式来判断是否需要手术。大致有三种不同的类型：

椎间盘突出有三种类型！突出情况，判断是否操作。

首先要明白，“椎间盘”是一种特殊的软骨组织，外环称为环状纤维软骨，中间的牙膏样物质称为髓核。不同程度的压力可能导致不同类型的椎间盘突出。

 

首先，椎间盘“膨胀”

 

由于压力挤压，椎间盘髓核中的物质像三明治饼干一样膨胀出来，但环状纤维软骨没有完全断裂。这种情况可以通过多躺一会儿，减轻脊柱的负荷来治愈。

 

以前的人说腰痛多躺一会儿是合理的，因为躺着的时候脊椎压力小。所以对于椎间盘突出的人来说，在不严重的时候卧床是最好的修复方法。"

 

第二，椎间盘“突出”

 

外侧的纤维软骨已经变薄开裂，内侧的髓核突起被脊柱后面的韧带覆盖而没有脱出，会处于需要手术和不需要手术之间，等待自我恢复的机会。如果卧床、服药、康复或其他治疗方法仍会引起疼痛甚至影响三到六个月的生活质量，手术仍然是一个很好的选择。

 

第三，椎间盘“脱出”

 

然后继续变质，髓核的物质继续被挤出，跑到脊髓腔外，被压入神经。因为软骨外的组织不能凭空消失，也不能自行跑回到原来的位置，这种椎间盘突出症几乎无法自行恢复。只有通过手术清除异物，才能解决神经压迫的疼痛症状。

 

 

“普通人熟悉的‘椎间盘突出症’其实是一个连续的过程。在前一个阶段，他们有更多的机会自我恢复，但当柔软的髓核被挤出时，自我恢复的机会很低。”无论什么程度，因为直接压迫到坐骨神经，对患者来说都是不舒服的，而且会有腰酸背痛，腰痛会向下延伸到臀部，大腿，甚至小腿，不同的阶段症状也不会有差别。

 

颈椎病是大多数上班族都会面临的疾病困扰，每天长时间对着电脑，长时间的工作状态，难免会肩背酸痛，很容易就导致了颈椎病的产生。那么，颈椎病到底是一种什么疾病呢?该如何治疗效果才好呢?

 

什么是颈椎病?

 

颈椎病，又被称为颈椎综合征，是一种以退行性病例改变为基础的疾病，包含了颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等。而导致颈椎病的诱因，多数是由于颈椎的长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、神经根或椎动脉受压等因素引起，会发生颈背部疼痛、上肢无力、下肢麻木、手指发麻等症状。

 

 

颈椎病如何治疗?

 

临床上，对于大多数颈椎病患者首选保守治疗，主要有运动治疗、药物治疗、牵引等方法。

 

1.药物治疗。在颈椎病患者用药方面，常用的就是止痛剂、镇静剂、维生素、硫酸氨基葡萄糖、颈痛片等药物，能够缓解一些症状。

 

2.运动治疗。当通过初期药物治疗，使患者颈椎不适的症状有一定的缓解后，可以通过一些运动，来帮助症状的消失，加快身体康复。

 

3.牵引治疗。颈椎的牵引是治疗颈椎疾病主要缓解症状的方法之一，可以缓解神经、血管以及脊髓方面的压迫，快速缓解颈椎病的症状。

 

大部分患者使用保守治疗就能够对病情起到一定的缓解作用，当然也有一些颈椎病是需要接受手术治疗的，如脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病。

 

 

颈椎病需要注意什么

 

1、颈椎病患者用一个适合自己的枕头也是非常重要的。合适的枕头对颈椎病的治疗和预防十分重要,是药物治疗所不能替代的,应长期坚持应用。枕头高度应以本人拳头一拳高(约6至7厘米)为宜。枕头中央应略凹进,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰;习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高;睡觉时。

 

2、姿势。最佳的学习或伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。

 

3、避免损伤性活动。需要患者注意的是在乘车的时候不能打瞌睡,体育比赛期间需要避免颈椎损伤。颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。

 

最后再给大家get一个预防颈椎病的小知识：

 

①要定期改变头颈部体位，不要长期固定一个姿势。

 

②要加强颈肩部肌肉的锻炼，增加运动量。

 

③避免高枕睡眠等不良的习惯。

 

④要注意颈肩部的保暖，避免过度疲劳的状态等。

发现眼球向外突出，伴有畏光流泪、眼部疼痛、眼球活动受限、眼部水肿时，应及时就医。出现眼部剧烈疼痛、视物模糊，或发生眼部外伤，应立即就医。

 

 

一、需要做的检查

 

1、体格检查

观察患者眼球突出是否明显，仅为单侧突出还是双侧同时突出，观察双眼裂的大小、是否对称，眼球表面有无白斑、泪液分泌有无减少、有无睑裂缺损、闭合不全的表现，泪腺有无肿胀，双眼球大小及运动等，检查有无眼球压痛，对眼球突出的诊断有重要意义。

2、实验室检查

血常规：观察白细胞计数和中性粒细胞比例有无升高，判断是否为炎症导致的眼球突出。
组织病理学检查：通过对眼球局部的组织病理学检查，判断是否存在全眼球炎、眶骨膜炎等局部炎症性疾病。
甲状腺功能检查：通过检测T3、T4、FT3、FT4及血中甲状腺激素的水平，明确患者是否存在甲状腺功能亢进的表现。

3、影像学检查

眼B超：查看眼眶内、眼外肌、眼球是否存在炎症、肿物等。
CT、MRI检查：通过对患者眼眶和鼻窦部位的三维成像，查看眶内、眼球局部是否存在炎症、肿物及外伤表现，确定眼球突出的病因，指导下一步诊断及治疗。

通过临床表现，即患者眼球向眼眶外部突出明显两眼差值超过2mm，可初步确诊为眼球突出。结合病史、血常规、眼B超、CT等检查，可初步判断眼球突出的原因，如炎症、内分泌疾病、肿瘤等。

 

二、眼球突出的治疗方式

 

 

眼球突出的治疗要根据不同的病因采取相应的治疗方法，主要包括抗菌药物治疗、皮质类固醇药物治疗、内分泌治疗及放化疗等。轻度眼球突出无需特殊处理，可对症休息，避免眼部疲劳。应注意少用眼，多休息。

 

1、药物治疗

阿莫西林：主要用于治疗敏感菌感染所致的眼部疾病，可以有效消炎、杀菌，缓解局部症状。有药热、皮疹等不良反应，对本品过敏者禁用。
地塞米松滴眼液：属于糖皮质激素类滴眼液，具有抗炎、减轻水肿的作用，可以保护角膜预防感染，是目前临床用于缓解眼球突出的一线用药。
甲硫咪唑：主要用于甲状腺功能亢进症引起地突眼，可以有效抑制甲状腺激素地合成，缓解甲亢的表现，消除症状，不良反应有过敏反应、消化道反应及甲减。用药时需密切关注患者病情。

 

2、手术治疗

眼眶肿瘤所致眼球突出患者，应根据病情行肿瘤切除术；眼眶脓肿或积血患者，应行引流术来缓解症状，辅助进行放、化疗。外伤所致眼球脱出者，应将眼球复位并用消炎眼膏同时加压包扎。内分泌性眼球突出对眶压高、视盘和视神经有水肿者应作眼眶减压术，对角膜暴露者行眼部包扎或睑缘缝合术。

生活中，很多朋友都会出现颈肩痛，尤其是中老年人，很多朋友甚至由于颈肩痛严重影响正常生活。

 

从临床和生活中的经验来看，很多人在出现颈肩痛以后会选择贴膏药或者服用止痛药等方式缓解疼痛。事实上，贴膏药也好，止痛药也罢，只能是缓解已经出现的疼痛，而不能解决出现颈肩痛的原因。也就是说“头痛医头脚痛医脚”，而不是“透过现象看本质”。

 

 

颈肩痛也好，其他症状也罢，在医生看来，治疗的目的并不是缓解症状，而是从根源上解决问题。

 

颈肩痛出现的原因大多数时候是颈椎疾病，不是说就是颈椎病，而是颈椎部位发生的所有疾病。比如，颈椎病、颈部肌肉劳损等等。所以，出现颈肩疼以后不要着急去缓解症状，首先要做的应该是明确疼痛的原因，再做对症的治疗!

 

颈椎疾病是目前最常见的疾病之一，但是很多人在出现颈椎病以后没有正确诊疗，只是缓解颈椎疾病导致的颈肩痛。在医生看来，其实是不是很好的应对方式。

 

颈椎疾病种类繁多，不同的疾病治疗方式也不一样。即便缩小到颈椎病，也可以分为很多种类型，其危害性和治疗的方式也有着较大的差异。比如颈型颈椎病只需要注意生活中的姿势等，严重的时候做做康复治疗就可以痊愈;但是如果是比较严重的脊髓型颈椎病，可能大部分的患者就需要手术治疗。

 

 

再者就是颈椎病的危害。

 

颈椎病虽然多见，但是多数人对于颈椎病的认识只停留在颈肩痛。事实上，颈椎病病情严重的时候不仅会影响正常的生活，甚至可能导致瘫痪等严重的后果。

 

颈肩痛多数时候是颈椎病，颈椎病患者最常见的症状也多数时候表现出颈肩痛。但是，正确认识颈肩痛和颈椎病之间的关系，并且及时到医院明确原因是最好的应对方式！

 

颈椎病的防治离不开日常的保养和护理，平时要注意一些什么方面呢?

 

1.在思想心态方面，保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。并阅读有关颈椎病的书，掌握相关知识。

 

2.在日常锻炼方面，要加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。劳动或走路时要防止闪、挫伤。

 

3.在日常习惯方面，长期伏案工作者，注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

颈椎病也叫作颈椎综合征，肩周炎也叫作凝肩，腰椎间盘突出在生活中也比较常见，人们在患上此三种疾病之后，是会出现许多的影响的，所以人们对于它们一定要引起重视，也要及时进行治疗。

 

在生活中，相信很多人都知道颈椎病肩周炎腰椎间盘突出的存在，也知道它对人们的影响是很大的，所以人们对于此三种疾病一定要引起重视，在患上它们其中一种疾病之后都要及时进行治疗，否则的话，是会出现许多的影响的，但是，不可否认的是，生活中还是有许多人对于此病缺乏一定的了解，所以下面就具体介绍一下颈椎病肩周炎腰椎间盘突出的治疗方法这个问题，希望可以帮助到一些人。

人们在患上颈椎病之后，是会出现许多的影响的，所以人们对于此病一定要引起重视，也要及时进行治疗，人们可以选择药物治疗，就是应用一些止痛剂或者是镇静剂来进行治疗，对症状的缓解有很好的效果;人们也可以选择运动疗法进行治疗，比如说运动体操等等，但是运动也不宜剧烈;人们也可以进行牵引治疗、理疗、温热敷、手术治疗以及手法按摩推拿疗法来进行治疗。

肩周炎对人们的影响也是比较大的，所以人们一定要引起重视，在目前，对于肩周炎的治疗主要是采取保守治疗，如口服消炎止痛药、物理治疗以及痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等等综合疗法。

 

 

人们患上腰椎间盘突出是有一定的原因的，人们也会出现许多的症状，所以人们患上此病之后一定要及时进行治疗，人们可以选择非手术疗法，其中主要包括绝对卧床休息、牵引治疗、支持治疗、理疗和推拿、按摩以及皮质激素硬膜外注射等等;人们也可以选择进行经皮髓核切吸术/髓核激光气化术和手术治疗。

 

 

从上面的介绍就可以知道，人们不管是患上颈椎病还是肩周炎或者是腰椎间盘突出，对人们的身体健康都会造成很大的影响的，所以人们对于此病一定要引起重视，也要及时进行治疗，在生活中，也要多加注意，养成一个良好的生活习惯，多了解一下这方面的知识，及时做好预防，减少患病的几率，对自己的身体健康也是一种负责。

今天跟大家讲一下腰椎间盘突出的治疗方法。

 

其实讲这个话题之前我想了想，这话题的范围相当的大，为什么？腰椎间盘的治疗方法可以说是特别特别多，因为在我们平常临床中，对这个治疗方法的选择或者是把握，也是在根据病人的情况做出的选择，所以说这方法我大概的归纳了一下，基本上也就是三种。

 

第一种就是我们平常说的保守治疗，保守治疗里头，这个方法我们最常见、最容易被大家耳熟能详的，就是针灸、推拿、按摩、理疗，还包括正骨，还包括现在一些中医的热敷或者熏蒸，还包括艾灸，这些方法都属于保守治疗的方法。

 

 

保守治疗的方法适合一些轻度或中度的椎间盘突出的病人，做这些治疗之后，可以对肌肉的放松、加速血液循环、改善局部的营养，这些都有一定好处，也可以改善椎间盘突出导致的这些症状。

 

那么第二种就是属于症状稍微重一些的，比如说已经明确的，拍了这个磁共振、CT，已经发现明确的椎间盘突出压到神经了，这类病人可以通过微创的方法来处理它。什么叫微创？

 

其实咱们理解就是，微创在人身上的伤口是比较小的，我们其实在医院做的微创，也就是通过一个很细的针，或者很细的一个通道，像一个管道一样，然后从人的身体穿刺进去。有一些c型臂，就是这种影像学的机器的引导，能看的见这个针，穿到这个突出的椎间盘的位置，对这个椎间盘进行射频消融，或者是髓核摘除，椎间孔镜之类的，这些都属于微创。

 

到现在做这类手术的病人也非常的多，因为它1个是微创，2一个它本身风险也是比较小的，第3个对病人来说，他觉得创伤小、伤口小，就是相对来说比较好的一个办法。

 

 

那么第三个就是开刀的这种手术治疗，这种其实在大医院里头也非常常见，但是大部分都是一些年龄稍微大一些的，50岁以上，都是要做开刀手术的，那为什么年龄大的人要做这个？

 

是因为年龄大的人，他这个腰背肌的力量，相对他年轻的时候肯定是会有减退，我们说的退变。在这种情况下他的腰椎，本身就属于一个相对来说不稳的状态，我们经常强调这个腰椎的稳定性，椎体的稳定性。如果他不稳的话，你把他椎间盘掏了，就相当于这块有一堵墙，你把这个墙里头抽出来两块砖头，那你说这个墙，它跟没有抽出来砖头的这个墙相比的话，它的稳定性肯定会差一些。

 

椎间盘手术也是这样的，当你把这个椎间盘掏了之后，他这块就会缺一个东西，当然它现在也有弥补的，比如说做一些人工的配置放进去，然后来固定它。但是问题是，它对椎间盘的稳定性还是有一定破坏的。所以这种不仅要开刀，要把他的椎间盘取了，而且还要在脊柱的两侧做这个内固定，就是把这一节的腰椎或者脊柱给它固定住，让它稳定性加强。

 

 

这就是相对来说比较大的一个手术了，在骨科的脊柱外科的手术里头算是比较大的。但是这个很多人也在做，因为他的症状已经到那个程度了，他需要做这个手术。

 

所以说总体归纳来说就是这三种方法，保守治疗肯定占百分之八九十，手术治疗大概也就是10~20%，这里头包括微创的手术治疗，当然开刀的手术治疗也不少，都是在这个手术治疗范围内。

 

我们平常的一些腰腿疼，通过保守治疗大部分都是可以解决的。当然如果到一定程度，就需要去手术解决了，就是一个质变到量变的一个过程。

 

我经常给病人举例子，我说你在挤牙膏的时候，你挤出来一点的时候，这时候，你突然不想刷牙了或者有事，你可以从侧面挤一下，让这个牙膏再吸回去。当你已经挤出来一堆的时候，你再想把它通过牙膏这个瓶子把它吸回去，是不太可能的。

 

 

所以对这个疾病的治疗，要分代偿和失代偿，在代偿范围内，我们可以通过保守治疗的方法来解决，如果突出特别大，已经压到神经了，甚至你的大小便都有问题了，你这个时候还非要去追求这个保守治疗，我觉得就是不科学的，不仅会耽误你的病情，而且你还收不到什么疗效。

 

所以跟大家今天就分享到这里，谢谢大家。

　　儿童多动症，是家长们常遇到的难题之一。孩子挤眉弄眼、不自主耸肩、上课坐不住、不停踢前面座位，这些行为往往让家长焦虑不已。然而，你知道吗？这些看似简单的多动表现，可能与颈椎受损有关。

　　河北省石家庄市第三医院李忠权教授科研团队经过15年的研究，收集了两千多例病例，首次提出并证实颈椎受损是儿童抽动秽语症的原因之一。

　　儿童抽动秽语症，通常被误诊为精神疾病，但治疗效果往往不佳。李忠权教授团队的研究发现，治疗颈椎受损后，抽动秽语症的症状得到了显著改善，这为治疗儿童多动症提供了新的思路。

　　颈椎受损与儿童多动症的关系

　　颈椎及脊柱周边是交感神经密集的地方，颈椎受损会导致交感神经传递给大脑不正常的信息，进而引发多动、挤眉弄眼等抽动症状。对于儿童来说，一些看似平常的行为，如顺产时的助产手法不当、过早进行翻滚、站立、行走训练、偏食营养不良等，都可能导致颈椎受损或功能不良。

　　如何预防和治疗儿童多动症

　　预防儿童多动症，家长应注意以下几点：

• 　　避免过早进行翻滚、站立、行走训练。
• 　　保证孩子充足的营养摄入，避免偏食。
• 　　关注孩子的坐姿和睡姿，避免长时间低头。
• 　　定期带孩子进行体检，关注颈椎和脊柱健康。

　　对于已经出现多动症状的孩子，建议家长带孩子到儿科就诊，进行X光片检查，排除颈椎受损的可能性。同时，根据医生的建议进行治疗。

　　儿童多动症并非不可治之症，家长应保持耐心和信心，积极配合医生的治疗，帮助孩子健康成长。

你是否曾经遇到过驼背、小腹凸起的问题，却不知道原因何在？其实，这些问题很可能是肩胛骨变形导致的。

肩胛骨是人体背部的重要骨骼，对维持身体姿态和肩颈健康起着至关重要的作用。然而，由于日常生活中的不良姿势和缺乏锻炼，肩胛骨很容易发生变形，进而引发肩颈痛、驼背等问题。

那么，如何预防和矫正肩胛骨变形，告别肩颈痛呢？以下为您介绍几个简单易行的动作，帮助肩胛骨动起来：

1. 俯身侧平举

两腿同肩宽，微屈膝，上身向前倾，腰背挺直，同时两臂向外展到侧平举的位置，同肩高或略低于肩。每组12〜15次，3〜4组。

2. 哑铃肩上举

自然站立，挺胸收腹，小臂与大臂成直角，手臂向头顶上方推起。每组12〜15次，3〜4组。

手臂向上推时动作轨迹成圆弧型，而不是直上直下。当推到头顶上方时，注意肘关节保持微屈，防止关节锁死。

3. 俯身单臂划船

俯身单臂握哑铃，向后提肘，小臂与大臂保持90°。每组12〜15次，3〜4组。

身体前倾时不要弓背。向后提肘时感觉背部肌肉收缩，并保持1〜2秒再还原。

4. 哑铃前平举

自然站立，挺胸收腹，依次向前举起哑铃至前平举，手的位置略低于肩。每组12〜15次，3〜4组。

5. 侧卧肩外旋

身体侧卧，小臂与大臂成直角，肘关节贴身体，小臂向外旋转，每组15〜20次，3〜4组。

手臂外旋时肘关节紧贴身体，尽量不要向外翻，做动作时可在肘关节处放一条毛巾或一本书。

6. 招财猫式

自然站立，挺胸收腹，大臂侧平举且小臂与大臂保持90°夹角，小臂向前做外旋。每组15〜20次，3〜4组。

做动作过程中大臂始终保持侧平举，手臂和身体在同一平面，不要向前或向后。

7. 肩绕环

自然站立，屈肘，手指触肩，两手同时向前绕环。每组20〜30次，3〜4组。

绕环时速度尽量慢，充分向外用力。也可手臂伸直做该动作。

8. 振臂

自然站立，挺胸收腹，手臂伸直，一上一下向后振动。每组20〜30次，3〜4组。

振臂时手肘要微弯，避免关节处负荷过大；同时还要均速用力，动作幅度不宜过大，否则容易造成肩部肌肉拉伤。

除了以上动作外，日常生活中还应保持良好的姿势，避免长时间低头、久坐等不良习惯。如果肩颈痛症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

颈椎脱位是一种常见的颈部损伤，通常情况下并不会造成严重的后果。

颈椎脱位主要指的是寰枢椎间半脱位，这种脱位多由炎症或外伤引起。在颈椎脱位后，患者可以采取以下几种治疗方法：

1. 颈部固定：使用颈托或支具固定颈椎，避免活动造成二次损伤。

2. 颈椎牵引：通过牵引设备将脱位位置复位，减轻症状。

3. 手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可能需要手术进行固定融合，提高恢复效果。

在治疗过程中，药物治疗也是不可或缺的。常用的药物包括激素类药物、神经营养药物和脱水剂等，这些药物可以帮助患者缓解症状、促进康复。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。在恢复期间，要保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意颈部制动，保持个人和环境卫生，预防并发症的发生。

颈椎脱位并不可怕，只要及时治疗，并注意日常保养，患者完全可以恢复正常生活。

在日常生活中，我们也要注意保护颈椎，避免颈椎脱位的发生。以下是一些建议：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头。

2. 避免剧烈运动和颈部扭转动作。

3. 使用合适的枕头，保持颈椎的自然曲线。

4. 定期进行颈椎保健操，增强颈部肌肉力量。

5. 出现颈椎不适症状时，要及时就医。

颈椎脱位是一种常见的颈部损伤，多因外力撞击或扭转造成。颈椎脱位可能导致颈椎错位，压迫神经，引起颈部疼痛、活动受限、甚至瘫痪等严重后果。

那么，颈椎脱位怎么办呢？以下是几种常见的西医治疗方法：

1. 物理治疗：物理治疗是颈椎脱位治疗的重要手段之一，包括牵引、推拿、理疗等。牵引可以通过拉伸颈椎，缓解神经压迫，减轻疼痛；推拿可以调整颈椎位置，改善颈椎功能；理疗可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。

2. 药物治疗：药物治疗可以缓解颈椎疼痛，改善颈椎功能。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂、神经营养药等。

3. 手术治疗：对于严重的颈椎脱位或伴有脊髓损伤的患者，手术治疗是必要的。手术方法包括颈椎融合术、颈椎复位术等。

4. 康复训练：康复训练可以帮助患者恢复颈椎功能，预防颈椎再次脱位。康复训练包括颈部肌肉锻炼、颈部活动度训练等。

5. 日常保养：颈椎脱位患者在日常生活中应注意以下几点：

（1）避免颈部过度扭转、拉伸或负重；

（2）保持良好的坐姿和睡姿；

（3）适当进行颈部肌肉锻炼；

（4）避免长时间低头、玩手机等不良习惯。

总之，颈椎脱位是一种严重的颈部损伤，患者应及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时，日常生活中应注意颈椎的保养，预防颈椎再次脱位。

在一次线上问诊中，一位患者主诉颈椎不适，不敢转头，寻求医生建议。医生仔细询问症状并查看片子，确认为颈椎半脱位。医生建议佩戴颈托并平卧，同时指导患者如何选择适合孩子的颈托。患者对医生的建议表示感谢，医生则提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。问诊结束后，医生提醒患者可在问诊记录中发起复诊。整个过程充分展现了医生的专业知识和耐心细致的服务态度。

颈椎骨折脱位是一种常见的颈椎损伤，根据是否有脊髓损伤，可分为脊髓损伤和无脊髓损伤两种类型。本文将重点介绍无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，探讨其症状、诊断方法及治疗建议。

一、症状

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者四肢和躯干的感觉、运动功能、排尿排便功能均表现为正常或仅有神经根刺激症状。其主要临床表现包括：

1. 颈部疼痛：疼痛部位多在损伤节段，有时涉及整个颈部，并伴有压痛。

2. 颈椎畸形：颈椎呈前屈畸形或僵硬状，表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸形。

3. 运动受限：颈部运动范围减少，有时旋转也受限，这与损伤节段疼痛和肌肉痉挛有关，患者自身的不安全感也是运动受限的原因之一。

4. 肢体症状：四肢和躯干感觉正常，运动不受限，腱反射无异常，无锥体束征。

二、诊断

对于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，诊断主要依靠以下方法：

1. X线检查：常规拍摄颈椎正位片、左右斜位片、前曲和后侧位片，观察椎体、椎间关节、椎管等结构的变化。

2. 断层摄片和CT扫描：用于显示细微或隐匿的骨关节损伤。

3. MRI成像：可显示脊髓形态和椎管相互关系。

三、治疗建议

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，治疗原则为保守治疗。具体方法包括：

1. 颈部制动：佩戴颈托或颈圈，限制颈部活动，减少疼痛。

2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。

3. 功能锻炼：在疼痛减轻后，进行颈部功能锻炼，恢复颈部活动范围。

4. 物理治疗：如超短波、红外线等，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

四、预防措施

预防颈椎骨折脱位，应注意以下几点：

1. 注意颈部保护，避免颈部受到撞击或扭转。

2. 保持正确的坐姿和睡姿，避免颈部过度劳累。

3. 加强颈部肌肉锻炼，提高颈部稳定性。

4. 定期进行体检，及时发现颈椎病变。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那次车祸改变了一切。我的颈椎错位，手臂无力，生活变得一团糟。起初，我在当地的医院接受治疗，但医生建议我进行手术。然而，我对手术心存恐惧，于是开始寻找其他的治疗方法。

在朋友的推荐下，我了解到了互联网医院和线上问诊的概念。通过在线平台，我找到了一个专家医生进行咨询。我们进行了详细的交流，医生给出了专业的建议和治疗方案。虽然我仍然需要在当地医院接受治疗，但医生的指导让我感到安心和放心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为患者提供便捷的就医方式，还能让患者在面对疾病时更加从容和自信。现在，我已经开始了恢复之路，希望我的故事能够帮助更多的人。

颈椎骨折脱位是临床上常见的颈部损伤之一，其中无脊髓损伤的颈椎骨折脱位在临床上较为常见。那么，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的原因是什么呢？本文将从病因、发病机制等方面进行详细介绍。

一、病因

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂，主要包括以下几种情况：

1. 过伸性压缩损伤：当头部受到过伸性力量作用时，颈椎前纵韧带、椎间盘终板、后纵韧带等结构容易受到损伤，导致椎体前、中柱和后柱分离，进而引起颈椎骨折脱位。

2. 屈曲性损伤：当头部受到屈曲性力量作用时，颈椎后方的组织结构，如项韧带、关节囊等容易受到损伤，导致颈椎稳定性丧失，进而发生颈椎骨折脱位。

3. 先天性因素：部分患者由于颈椎管先天性矢状径宽大，或后方韧带结构损伤较轻，即使发生颈椎骨折脱位，也可能不损伤脊髓。

4. 外力作用剧烈：当外力作用特别剧烈时，受损的椎板也会发生骨折，从而避免椎管矢状径减小，减少脊髓损伤的风险。

二、发病机制

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发病机制主要包括以下几方面：

1. 外力作用：外力作用是导致颈椎骨折脱位的主要原因，包括直接外力、间接外力等。

2. 颈椎稳定性：颈椎稳定性降低是导致颈椎骨折脱位的重要因素，如颈椎间盘退变、颈椎不稳等。

3. 韧带损伤：颈椎后方韧带损伤是导致颈椎骨折脱位的重要因素，如后纵韧带、棘间韧带、关节囊韧带等。

4. 椎间盘损伤：颈椎间盘损伤是导致颈椎骨折脱位的重要因素，如椎间盘退变、椎间盘突出等。

总之，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的原因复杂，涉及多种因素。了解其病因和发病机制，有助于临床医生对颈椎骨折脱位进行准确的诊断和治疗。

随着夏季的到来，颈椎病患者的数量也随之增加。颈椎病是一种常见的职业病，其症状主要包括颈部疼痛、僵硬、头晕等。医学专家指出，夏季颈椎病高发的原因主要与颈部皮肤暴露和使用空调有关。

那么，如何才能在夏季保护好颈椎呢？著名运动健身专家赵之心提出了一些实用的方法。

首先，我们要了解颈椎病的成因。颈椎病的发生与不良的生活习惯、工作姿势、缺乏运动等因素有关。例如，长时间低头玩手机、电脑，以及长时间保持同一姿势等，都可能导致颈部肌肉过度疲劳，进而引发颈椎病。

赵之心建议，在夏季，我们要注意以下几点：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。

2. 加强颈部肌肉锻炼，如颈部军姿、头手对抗等。

3. 适当增加户外运动，增强身体素质。

4. 注意颈部保暖，避免空调直吹。

5. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

此外，赵之心还介绍了一些颈部肌肉锻炼的方法：

1. 颈部军姿：将头部放正，下颚向后收紧，使耳朵与肩膀垂直。在开车时，还要在此基础上将头部向上伸，尽量用头部够到车顶棚。

2. 头手对抗：将双手放在头顶上，抬起头，向后用力，胳膊肘向内侧夹，手向前拉，形成头手对抗。

3. 肩胛处酸痛：双臂侧平举，尽量打开，以肩胛处略感酸痛为宜，然后双臂向上抬高约30度，之后恢复水平。

通过以上方法，可以有效预防和缓解颈椎病。

11月29日，昆明家乐福龙泉店发生一起劫持人质事件，一名120急救中心的女护士在施救过程中不幸被劫持并受轻伤。经过4个多小时的紧张救援，警方成功击毙歹徒，人质获救。受伤女护士朱一丹在云南省红会医院接受治疗，由于颈椎错位，暂时无法下床活动。医生表示，朱一丹的心理承受能力和自我调节能力较强，目前状况基本正常。医院临床心理科主任杨建中为朱一丹进行了心理辅导，建议她增加娱乐活动以促进身心恢复。同时，其他3名伤者也在积极治疗中，警方表示，伤者暂时脱离生命危险。