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艾滋病防控8

艾滋病防控8
发表人:杨剑

四是艾滋病患者的婚姻权不能完全实现。婚姻权是艾滋病患者人权的重要权利之一。我国《艾滋病防治条例》第三条规定艾滋病患者的婚姻权受法律保护,并且任何人不得在婚姻方面歧视艾滋病患者及其家人。但根据我国《婚姻登记条例》之规定,患有医学上认为不应当结婚的疾病的,婚姻登记机关将不予登记结婚。而我国婚姻法中对医学上认为不应当结婚的疾病并没有明确规定;我国《母婴保健法》中则规定了婚前医学检查,而婚前医学检查项目中就包括了“指定传染病”,即是指《中华人民共和国传染病防治法》中也规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病”。原卫生部在 1999 年颁布的《艾滋病毒感染者和艾滋病病人管理意见》中也规定,艾滋病患者结婚前需要接受医学咨询;而对于何种咨询结果可以结婚,目前我国法律还没有明确规定。故艾滋病患者的婚姻权的真正行使仍存有很多问题尚待明确。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

人类免疫缺陷病毒[HIV]的咨询疾病介绍:
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  • 一、艾滋病如何诊断呢?

     

    HIV感染的诊断:

    ①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

    ②临床表现:各期表现不同,见下述。

    ③实验室检查:诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性,而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

     

    (一)急性期

     

    诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

     

    (二) 无症状期

     

    诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

     

    (三)艾滋病期

     

    原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;腹泻次数多于3次/日,>1个月; 6个月之内体重下降10%以上; 反复发作的口腔白念珠菌感染;反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;肺孢子虫肺炎(PCP);反复发生的细菌性肺炎;活动性结核或非结核分支杆菌病;深部真菌感染;中枢神经系统占位性病变;中青年人出现痴呆;活动性巨细胞病毒感染;弓形虫脑病;青霉菌感染;反复发生的败血症;皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

     

     

    二、关于艾滋病如何传播

     

    1.传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

     

    2、HIV的传播途径

     

    HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

    ①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。

    ②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。

    ③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

    ④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

     

    3.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

     

    4、HIV的传播途径条件

     

    ⑴有大量的病毒从感染者体内排出

    ⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人

    ⑶有足量的病毒进入体内

     

     

    5、HIV不会经以下途径传播

     

    ⑴同室工作、学习、生活

    ⑵共同进餐

    ⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机,接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)

    ⑷汗液、泪液、唾液、尿液

    ⑸蚊子叮咬

  • 艾滋病,获得性免疫缺陷综合征(或称后天免疫缺乏综合征),是一种由人类免疫缺乏病毒(简称HIV)的反转录病毒感染后,因免疫系统受到破坏,逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标,促成多种临床症状,统称为综合征,而非单纯的一种疾病。那么我们应该怎么正确的预防艾滋病呢?

     

     

    一、要直面现实,不要回避

     

    艾滋病不再是一个陌生的名词。但是,在大多数老百姓心目中,仍然是一种遥远的、与自己毫不相干的疾病。人们羞于、耻于谈论艾滋病,更多的人则对艾滋病一知半解,抱着一种“回避”的心态。其实,艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。我们不能再回避,否则就悔之晚矣。

     

    二、要预防为主,不要存侥幸心理

     

    艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”,它是由人类免疫缺陷病毒引起的。艾滋病于1981年在美国首次发现和确认,我国于1985年首次报告艾滋病病例。现在,全球平均每天有6000人感染艾滋病。

     

    近年来,我国艾滋病的感染与发病人数增长较快。据联合国驻华机构公布的数据,目前我国艾滋病病毒感染者约84万人,加上已经染病死亡的24万人,总数应该在100万人左右。感染人数在亚洲位居第2位,在全球居第14位。所以艾滋病离我们并不遥远,并且,世界上还没有发明能治好该病的良药,预防是唯一可行的方法。

     

    三、要洁身自爱,不要滥交

     

    艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。目前,我国的艾滋病感染率达千分之六。2015年新增患者中94.3%是通过性传播途径感染的,其中24%左右是同性传播造成的,2014年男女学生感染比率是9∶1,2015年是11∶1。

     

    四、要珍爱生命,不要尝试吸毒

     

    静脉吸毒是我国艾滋病病毒(HIV)传播的主要途径,而且传播速度快,范厨不断扩大,静脉吸毒者申平均HIV检出率20%,最高为78.5%。成为向一般人群传播艾滋病毒的主要渠道。

     

     

    五、要安全用血,不要买卖血液

     

    在HIV所有的传播方式中,血液传播由于直接进入人体,且病毒量较大,所以是几种传播途径中潜伏期最短、发病较快且最致命的一种方式。

     

    血液传播的方式包括:输入被HIV污染的注射用具或手术器械等直接污染皮肤及黏膜创口;静脉药物依赖者共用针头、针管及有关器械;移植感染HIV者的组织器官或精液(人工授精)等。如果供血者感染HIV后,供血时处于窗口期,则查不出来HIV抗体,鉴于此,输血和输血液制品一定要慎重。

  • 一、一般治疗

     

    对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

     

     

    二、抗病毒治疗

     

    1.抗HIV治疗

     

    高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。

     

    2.抗反转录病毒

     

    ①国际现有药物:六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。

    ②国内ARV药物:有前4类,12种。某些特殊人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性,应具体问题具体分析,不能照搬以上方案。

     

    特别注意:依从性很重要。抗病毒治疗前,应与患者有充分的交流,让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测,以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持,以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中,应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测,以评价疗效及副作用。

     

     

    三、艾滋病并发症的治疗

     

    对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦,局部应用干扰素;PCP应用复方新诺明,或联合克林霉素,重者联合糖皮质激素,甚至呼吸支持;细菌感染应用针对敏感菌的抗生素;活动性结核给予规范的抗结核治疗,出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素),重症可同时联合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠,累及神经中枢时需二者合用;弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,过敏者用克林霉素。

     

    并发肿瘤者:子宫颈癌,根据分期不同需根治手术、放疗、化疗;淋巴瘤需联合化疗;卡波氏肉瘤:局限者仅需抗HIV治疗,播散者需化疗。

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  • 怎样才能保护自己不被艾滋病传染?

     

    1.艾滋病的前言

     

    其实这是一个老生常谈的问题,自从艾滋病在国内发现并开始传播,关于艾滋病的故事和传说便方兴未艾,艾滋病患者更是让人敬而远之,大家也是谈艾色变。

     

    其实艾滋病也只是众多传染病中的一个,我们一起走进艾滋病,只有知己知彼才能百战不殆,所以,我们一起去揭开艾滋病的神秘面纱。

     

     

    2.什么是艾滋病?

     

    艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),又称艾滋病。艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV病毒可以把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可并发恶性肿瘤。该病病死率较高,而HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年,使得不易识别,而一旦发病便难以控制。

     

    3.传染病的传染条件

     

    和所有的传染病一样,必须同时具备传染源、传播途径和易感人群三大条件,才可以传播该传染病。而如同预防其他传染病一样,我们可以通过隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群三种方法来组织艾滋病的传播。

     

    4.艾滋病的主要传播途径是什么?

     

    性传播、经血传播、母婴传播是艾滋病传播的主要途径。

     

    而正常生活接触不会传染艾滋病,如握手、拥抱、一起吃饭工作、使用公共浴室浴池、蚊虫叮咬等也不具备传播能力,正常照顾HIV感染者或艾滋病患者,也不会传染。艾滋病感染者的体液,包括血液、精液、乳汁、阴道分泌物、羊水和宫颈分泌物、脓液等,均有HIV存在,泪液和唾液中也有HIV,但因为含量少,从而不具备传染性。艾滋病患者的粪便、鼻涕、痰、汗液、尿液、呕吐物均无传染性。

     

    5.我们如何预防保护自己不被艾滋病感染?

     

     

    没有传染源就没有感染的可能,所以,如果我们周围没有艾滋病,那么我们肯定不会被传播艾滋病,但事实是,我们身边真的有,所以,我们就需要从传播途径和易感人群着手,避免感染艾滋病。

     

    既然了解了艾滋病的主要传播方式为性传播、经血传播和母婴传播,那么我们就需要避免以下行为,才能避免被感染艾滋病。

     

    安全的性行为,需要我们树立健康的性观念,减少性伴侣和减少同性性行为,推广正确使用安全套,采取安全性行为,避免肛交,可以大大减少艾滋病的感染可能。

     

    确保安全的血液接触,不管是献血还是受血,严格进行艾滋病筛查,科学进行献血和受血,防止经血液制品传播HIV。而吸毒者共用针具、针头、注射器等行为,也是血液传播的常见原因。

     

    进行母婴阻断,避免艾滋病传染给下一代。HIV感染的女性应避免妊娠,如果妊娠生育,所生婴儿应避免母乳喂养。

     

    6、如果确定HIV暴露该怎么办?

     

    一旦怀疑艾滋病暴露,我们该怎么办呢?应充分评估风险,并正规的进行职业暴露进行处置,并在72小时内而且是越早越好,在职业病防治专科医生的指导下抗HIV治疗。

     

    艾滋病目前还不能治愈,这也是谈艾色变的原因之一,所以,科学的预防艾滋病感染,是我们能做的最好的防护。

  • 一、艾滋病的预后如何?

     

    无症状长期稳定:见于及时进行抗病毒治疗,服药依从性好,且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

    致残:部分患者因并发症未能治愈,可能导致失明或其它器官功能障碍。

    死亡:见于晚期患者,未及时抗病毒治疗,常死于并发症或药物的副反应。

     

     

    二、如何预防HIV感染?

     

    传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

     

    切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

     

    保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。

     

    医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。

     

    然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

     

    三、HIV并发症的预防

     

    对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。

    ①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者,应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。

    ②弓形体脑病:避免生食或食用未熟透的肉类,避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

     

    四、HIV饮食及生活注意

     

    每日摄取足够的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生,尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入,多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪,减轻心理压力。

     

     

    五、HIV疾病护理


    艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病,需要经过专业培训的护理人员。除HIV外,还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外,还应针对患者的并发症的不同病原,作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作,严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时,应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣,做好自我防护。

     

    另外,针对艾滋病患者出现的不同临床症状,如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

     

    心理护理:艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。

     

    家庭护理:艾滋病是一种可控的慢性传染病,家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息,给患者精神上的支持,帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护,防止HIV的进一步传播。


    虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病,但在我国仍有较高的死亡率和致残率,患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主,其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴,避免不安全性行为。

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  • 六、要正确使用避孕套,不要挂一漏万

     

    正确使用安全套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。安全套是预防艾滋病的最简便、最经济的首要武器。避孕套可以隔开精液和阴道分泌物,阻止性交时男女双方体液的互相接触,因此可以预防艾滋病。

     

    但是,在现实中由于偶然一次婚外性行为没有带安全套或者安全套的质量不佳或使用不当引起破裂、滑脱而导致感染艾滋病的也时有发生。

     

    七、要到正规的诊所(医院)诊治,不要涉足地下诊所

     

    到不正规的医院及诊所手术、输液、查休、拔(补,洗)牙、针灸等都有感染艾滋病的风险。有研究发现,在医院一般条件下,使用被HIV污染的针头和针尖,单纯一次性刺入皮肤而感染HIV的概率为0.3%。同样的道理,如果被HIV污染的注射器,消毒不彻底,再给健康人使用,残存的血液就会进入人体造成感染。

     

    因此,一定要到正规的医院进行输液或儿童预防注射,并主动要求“一人一针一管”。

     

     

    八、要一人一用,不要与他人共享剃须刀、牙刷等物品

     

    美容、纹身、用不消毒的公用器具修脚等行为既极易造成皮肤破损,被感染的风险又很大。我们每天都要用的刮脸刀、剃须刀、牙刷等个人卫生用具,一定要保证个人专用,不能共用或借用。因为我们在刷牙或刮脸的时候,也极易造成皮肤损伤,这些损伤可能轻微的察觉不到,而一旦借用者是HIV携带者,则有可能造成感染。

     

    九、要及时检测,不是讳疾忌医

     

    如果怀疑自己受到了艾滋病病毒感染,一定要到卫生机关批准的具有艾滋病病毒抗体检验条件的医疗卫生机构去检查。全国各大医院、卫生防疫站、性病防治机构均是获准的检验机构。千万不要找“游医”检查治疗。如果经实验检验证明抗体是阳性,说明你自己是艾滋病病毒感染者,但还不是艾滋病病人。该病的潜伏期很长,一般为5-8年,有的超过10年。

     

    同时,请对医生坦白说明情形,告诉医生是否有任何症状,是否不只和一个人有性关系,是否有从事阴道、肛门性交或口交,是否在注射毒品,或认为已有了身孕等。不要因为尴尬而不肯据实相告,自行用药可能耽误治疗并可能加重症状。

     

     

    十、要关爱病人,不要歧视

     

    关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。艾滋病人和艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助,家庭和社会要为他们营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度,改变危险行为,配合治疗,有利于提高他们的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防和维护社会安定。

     

    与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病,艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播,也不会经咳嗽打喷嚏、蚊虫呆咬等途径途径传播。

  • 艾滋病作为生活中易发高危的病情,主要传播途径有三种包括:性行为、血液传播和注射。其中主要是在发生性行为后,人们对如何阻断艾滋病传播还有较大的疑惑,我们一起来看一下发生高危性行为后,如何保证服用阻断药的效果及注意事项包括以下几个方面。

    1.高危性行为后,服用阻断药的最佳时间:有了高危行为(性行为、职业暴露等都算),1~2 小时内服用药物,效果最佳,72 小时内服用,阻断依然有效。超过72小时,艾滋病阻断的成功率降低;此时虽然高危行为后超过72小时,但是服用阻断药物依然有效,但是服用阻断药的效果和效率都大打折扣。

    2.一般阻断药物包括哪些,一般的治疗方案有:目前市面上最常采用三种药物联合阻断。三种用药的推荐方案为:替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦,其中肾功能不全者,用齐多夫定替换替诺福韦,依非韦伦副作用多,孕妇禁用,可用拉替拉韦代替。

    3.服用药物一般是如何阻断艾滋病发作的机制:当 HIV病毒侵犯皮肤粘膜后,在淋巴结附近聚众繁衍,最后进入血液被运送到全身各地开展迫害活动。阻断药物如果能在病毒进入血液前将它杀死,阻断就算成功了。所以越早服用阻断药物,越早起效,效果越好。

    4.服药期间需要做以下几种项目检查:由于一般服药期间需要监测阻断药物的副作用对身体的影响及阻断效果,所以定期检查对于服药后的阻断效果检查就显得尤为重要。一般在服药2周后,需检查肝肾功能,服药后的1个月和3个月分别抽血检测HIV抗体(最有临床诊断价值的检查),确定艾滋病是否阻断成功。3个月时检查结果阴性,可以判定为阻断成功。

    5.阻断药的服用周期:一般来讲,阻断药服用周期为28天,研究表明,短于28天,药物阻断效力会受到影响,容易导致阻断失败。不足28天,药不能停。

    6.服用艾滋病阻断药的副作用:一般常用的阻断药,可能会引起头晕,恶心,乏力,厌食等,偶尔也会长病毒疹,但几率很小。依非韦伦对神经有影响可能会引起头疼,多梦,抑郁等,孕妇禁用。可使用其他阻断药物代替。

    7.服药期间的注意事项:服药期间,最好减少性爱。不管怎样,一定要带安全套,避免再次高危暴露。高危因素不去除,服用药物无效。

    一般来讲,服用艾滋病的阻断药的相关注意事项包括以上几种,希望患者在出现相关行为后请及时就医服药。在服用药物期间,出现副作用时间,要主动咨询相关医生,不可以自行擅自停药,保持良好的心态,避免过度担心、焦虑,找专业的医生对症处理即可。

  • 当接触艾滋病毒时,感染初期,72小时内可以服用艾滋阻断药物,进行阻断。而且服用时间,越早越好。


    发生在我们当地,一个真实的案例。曾经有一名警察,在抓捕犯罪嫌疑人的过程中,嫌疑人进行了激烈的反抗,警察受伤。对犯罪嫌疑人,常规体检时发现有艾滋病。这种情况下,警察属于职业暴露了。这名警察,抓紧到疾控中心领取了艾滋病阻断药物。规律服用一段时间,经历了很大的心理压力和心里煎熬,最终检查结果显示艾滋抗体阴性,没有被传染,才松了一口气。


     网络上关于警务人员抓捕嫌犯,职业暴露的报道也有屡见不鲜。及时的采取阻断措施,还是有很大概率避免感染。
     

    艾滋病的传播途径虽然主要是三种:性传播,血液传播和母婴传播。


    ①工作中接触到的感染者,绝大部分还是性传播。


    ②医务人员在诊疗艾滋患者时,如果抽血时针头弹出来不小心扎到了自己,或者艾滋患者刻意隐瞒病史,艾滋检测结果尚未出来,医护人员为了挽救病人生命,紧急手术,过程中手套破了,也有感染的风险。


    前段时间,一名女性被紧急送往我们医院。急需手术。而艾滋检测结果,还没有出来。同事为了她的生命,紧急手术。手术完成后,检测结果出来艾滋阳性。手术过程中有职业暴露的风险,及时服用了艾滋病阻断药物。
     


    生活中很多人并不了解高危性行为后,可能会感染艾滋,也不会想到尽早去找医生,服用艾滋阻断药物,不幸感染上艾滋。事实上,如果不小心接触艾滋后,早期服用9艾滋病毒阻断药物后,是可以避免被传染上艾滋病的。

    1. 72小时之内应立即服用艾滋阻断药物。而且服用时间越早越好。

    2. 艾滋阻断药物是几种不同的药物组合。应遵医嘱,连续服用,不可断断续续。
     

    3. 阻断药的效果,还是很明显的,有资料显示,失败率在0.5%左右。

    4. 艾滋阻断药属于处方药,虽然阻断效果明显,但副作用也很大。 意外暴露后,要尽早去疾控中心和专业的传染病医院,在医生指导下服用。不要盲目相信网络推销。
     

    5. 除了疾控中心和专业的传染病医院,其他医院,不是所有的医院都有艾滋阻断药物。下面列了部分省市,有艾滋病阻断药的医疗机构的名单。

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  • 知乎上有一个热门话题“为什么高校成为艾滋病的重灾区?”。从2011年到2015年,15到24岁的大学生艾滋病增长率为35%,其中65%是在大学期间传染的。这是为什么呢?

     

     

    网上还流传个一篇文章。讲述了一个00后女大学生亲身讲诉被确诊艾滋病后的404个日夜,引起网友的热烈讨论。

     

     

    现在艾滋病在人群中的发病率显著升高,大学生中艾滋病检出率更是一路飙升。很多大学生对艾滋病医学常识并不了解。不小心感染了艾滋。下面和大家交流一下如何做,才能远离艾滋,保持有健康的人生。

     

    我曾经在艾滋病筛查实验室工作过,临床上遇到的很多例艾滋阳性的,最主要的还是通过性传播,尤其在同性之间。

     

    艾滋的主要传播方式是性传播,血液传播,母婴传播。要预防艾滋,可以从以下几个方面着手:

     

    1.  洁身自好,男人要耐得住寂寞,经得住诱惑,不要出去嫖,自己家的又省钱又卫生,何乐而不为呢。实在好这口的,要及时戴套并做好阻断措施。有过危险行为,要及时去医院或疾控检查,避免传染给老婆。

     

     

    2.同性之间,此处不评断对错,只论行为,务必戴套。男男之间伴侣的稳定性不强,减少不必要的交叉感染。

     

     

    不少同性之间的传播,很多是怕坚持使用安全套坏了兴致,凭着对双方的信任,抱着侥幸心态,没有坚持使用安全套。或者激情行为,没有使用安全套,或安全套破了。如果一方小心感染了,很容易传染给同性伴侣。还有的是做过检测,但检测时还处于窗口期。

     

    3. 有的大学女生,上大学后,看到周围不少同学都有了男朋友,自己会有点失落,也想有个男朋友。可能会网恋或者通过社交软件,添加陌生男子聊天交友。由于女生比较单纯,不懂拒绝,在感情里越陷越深,后来发现可能男生不止一个女朋友,最后发现,自己不小心感染了艾滋。提醒女生,对待感情要慎之又慎。

     

    4.减少不必要的输血,没有生命危险,可输可不输时,不要输血。防止,献血者处于窗口期,实际已感染,没检测出,而被传染。

     

    5.及时孕前检查,孕妇也应及时孕检。一旦不幸艾滋阳性,及时采取相应阻断措施,尽可能生育健康宝宝。

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    很多人知道不洁性行为会增加患艾滋病的风险,常常告诫自己要洁身自好,但很少有人警惕这些场景:

     

    也许是怀着爱意,跟不了解健康状况的男/女朋友发生无保护的性行为;

    也许是被不明资质的小美容院诱惑,去纹了个眉毛;

    也许是因为想佩戴漂亮的耳钉,在饰品店扎了个耳洞……

     

    病毒却在不知不觉中进入了人体。

     

    艾滋病病毒究竟是什么,怎么感染的?

     

     免疫「破坏前锋」—— HIV

     

    人类免疫缺陷病毒(HIV),亦称艾滋病病毒,它主要破坏人体的免疫系统,使体内免疫细胞——CD4和T淋巴细胞的数量不断减少,导致人体的免疫功能出现缺陷。

     

     

    人的免疫功能就像是一堵森严的城门,保护着城内各种细胞、组织、器官的健康,当HIV这个「破坏前锋」把免疫功能攻陷之后,其它疾病「大军」就能轻易长驱直入,彻底破坏身体健康。

     

    因此,HIV患者最后往往受各种细菌感染、真菌感染、肿瘤、心血管疾病、骨病、肾病和肝功能不全等疾病的折磨。

     

    这些高危行为,可能感染HIV

     

    HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中,主要通过以下三种途径感染和传播:

     

    1. 性接触:无安全措施的同性、异性和双性性接触。

    2. 血液及血制品:共用针具(静脉注射毒品)、不安全规范的介入性医疗操作、纹身(包括纹眉、纹唇)等。

    3. 母婴传播:宫内感染、分娩时和哺乳传播。

     

    如何发现是否患艾滋病?

     

    艾滋病的表现

     

    从初始感染HIV到终末期是⼀个较为漫长复杂的过程,根据感染后的临床表现,可分为三个阶段:急性期、无症状期和艾滋病期。

     

    ● 急性期

     

    急性期通常发生在感染6个月内,HIV患者出现病毒⾎症和免疫系统急性损伤相关的临床表现:

     

    以发热为主,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状,多数都在1~3周自行缓解。

     

     

    这些急性期的症状很有迷惑性,很可能直接把它当做一场普通的换季感冒或过敏,选择挨过去,因此很多人感染艾滋很久了,都不知道自己病了。

     

    急性期可检查发现CD4+T淋巴细胞计数⼀过性减少,CD4+/CD8+T淋巴细胞比值倒置,并且血液中可检测到HIV的RNA和p24抗原。

     

    ● 无症状期

     

    无症状期,顾名思义在此期间HIV患者并不会表现出症状,表面上跟健康人一样,但患者体内的病毒仍然在不断增加,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降,免疫系统不断遭到损坏。

     

    无症状期一般持续4~8年。

     

    ● 艾滋病期

     

    艾滋病期即感染HIV后的终末阶段,患者CD4+T淋巴细胞计数往往小于200个/µL(成人正常值为500~1600个/µL)。

     

     

    进入终末阶段的患者会出现HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。

     

    艾滋病的诊断

     

    ● 成人、青少年及18月龄以上儿童

     

    符合下列一项者即可诊断HIV感染:

     

    1. HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性 (抗体补充试验阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量⼤于5000拷贝/mL)。

    2. 有流⾏病学史或艾滋病相关临床表现,两次HIV核酸检测均为阳性。

    3. HIV分离试验阳性。

     

    ● 18月龄及以下儿童

     

    符合下列一项者即可诊断HIV感染:

     

    1. 为HIV感染母亲所⽣和两次HIV核酸检测均为阳性(第⼆次检测需在出⽣4周后采样进⾏)。

    2. 有医源性暴露史,HIV分离试验结果阳性或两次HIV核酸检测均为阳性。

    3. 为HIV感染母亲所⽣和HIV分离试验阳性。

     

    平时为了方便可以自己购买HIV试纸进行自查,但还是要在疾控中心复查才能确诊。

     

    面对艾滋病,我们能做什么?

     

    今年4月,疾病预防控制局发布《2021年全国法定传染病疫情概况》。

     

    数据显示2021年中国艾滋病发病60154例,死亡19623例——数以万计的人正被这个小到肉眼无法看到的病毒侵蚀身体,加快脚步走向死亡。

     

    图片来源:soogif

     

    面对这样咄咄逼人的传染病,我们如何保护自己?

     

    艾滋病可以预防

     

    ● 预防措施

     

    正确的预防措施,可以帮助人们大大降低艾滋病传播风险:

     

    1. 正确使用安全套,采取安全的性行为;

    2. 不吸毒,不与人共用针具;

    3. 推行无偿献血,对献血人群进行HIV筛查;

    4. 控制母婴传播;

    5. 对HIV感染者的配偶和性伴、共⽤注射器的静脉药物依赖者、以及所⽣的⼦⼥,进⾏HIV相关检测,并提供相应的咨询服务。

     

    ● 药物预防

     

    对于感染HIV高风险⼈群,在知情同意以及高依从性前提下,提供抗病毒药物来进行暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)。

     

     

    暴露后预防的72小时,很可能是与艾滋病划清界线的最后72小时!

     

    这个时候是无法通过检测确认是否被感染的,一旦出现暴露于高感染风险的情况,千万不要拖延、忽视、犹豫,立即向专业医生寻求帮助,根据医生评估是否服用阻断药物,帮助自己及时远离疾病。

     

    如果您身边有人正处在这黄金72小时,请行动起来!

     

    积极治疗很重要

     

    感染HIV并非被判处死刑!

     

    只要用药进行抗病毒治疗(俗称鸡尾酒疗法)控制病情,大多数患者在治疗后的3~6个月,病毒载量都能够低于检测下(此时患者几乎不具有传染性),发病率和病死率⼤⼤降低,达到几乎不影响身体健康和寿命的状态。

     

    因此一旦确诊HIV感染,均建议当天立即开始治疗,中途不可间断。

     

    目前我们国家有为HIV感染者免费提供药物,也可以根据身体情况和医嘱选购更合适的药物。

     

    12月1日是全球第35个世界艾滋病日,我国的宣传主题为「共抗艾滋,共享健康」。

     

     

    时至今日,全人类都在共同抗击艾滋病,生物医学不断进步,为治愈艾滋病创造更多可能。

     

    我们每个人也都应该了解学习艾滋病的相关知识,积极防治艾滋病,对艾滋病不恐惧,对患者不歧视,相信终有一天,我们能够战胜艾滋病。

     

  • 那天,我刚刚结束了一场紧张的工作,疲惫不堪地回到家中。突然,手机震动了一下,是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看,是一位陌生的患者询问关于HIV阻断药的问题。

    我立刻回复了患者,询问了他的具体情况。原来,他在朋友推荐下听说捷扶康可以阻断HIV,但不确定是否真的有效。我耐心地为他解释了HIV阻断的原理和常用药物,并建议他使用必妥维,因为它副作用小、剂量小,且是三合一制剂。

    患者表示之前吃过捷扶康,但没有随餐服用。我告诉他这是错误的服药方式,并解释了为什么捷扶康已经基本被淘汰。患者听后决定更换为必妥维,我对此表示赞同。

    我们还讨论了关于暴露前预防和暴露后预防的问题,我详细解释了二者的区别和适用情况。患者对于这次线上问诊非常满意,我也感到很高兴能为他提供帮助。

    这次经历让我深刻体会到,作为一名医生,不仅要具备扎实的专业知识,还要有良好的沟通能力和耐心。在互联网医院这个平台上,我可以为更多患者提供便捷、专业的医疗服务。

    时间过得很快,转眼就到了晚上。我关上电脑,准备休息。虽然工作很辛苦,但每当想到能够帮助到患者,我就感到无比的欣慰。

  • 我是一名患有HIV检查的患者,最近在网上寻求医疗建议。我感到非常紧张和焦虑,因为我曾经有过一些不确定的性行为,担心自己可能感染了HIV。经过和医生的沟通,我得到了专业的建议和支持,让我感到非常安心和放心。

    医生非常细心地询问我的病情,耐心听取我的描述,并且给予了专业的解释和建议。医生告诉我需要进行HIV检查,然后根据检查结果进行进一步的诊断和治疗。与医生的沟通非常顺畅,让我感到很舒心。

    医生还给我提供了关于HIV传播途径、预防措施以及相关检查和治疗的知识,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    经过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了下一步应该怎么做。感谢医生的专业指导和关怀,让我对未来充满了信心。

  • 我在网上找到了一个医生,通过京东互联网医院进行了问诊。医生非常耐心地了解了我的情况,询问了我目前的不适症状和手术情况。经过详细的问诊,医生建议我进行进一步的检查,包括免疫组化等,以确认病情的严重程度。医生还关心地询问了我的药物过敏史和肝肾功能等情况,确保用药的安全性。最后,医生给出了专业的治疗建议,并提醒我要及时去医院进行愈合情况的观察和用药。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

  • 我在京东互联网医院咨询了HIV相关问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了专业的建议。医生提醒我需要持续关注自己的健康状况,建议我在3个月和6个月时分别进行HIV相关检测,以确保自己的健康。医生还详细解释了HIV检测的窗口期以及不同检测方法的排除时间,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的建议下,我决定暂时不需要吃阻断药,同时也感到放心了许多。

    通过这次在线咨询,我深切感受到了医生的专业和负责,他的耐心和细心让我对自己的病情有了更深入的了解。同时,我也意识到了自己在日常生活中需要更加注重自己的健康,及时关注身体状况,保持良好的生活习惯。感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务,让我们能够更加方便地获得专业的医疗建议和帮助。

  • 理发划伤虽是小概率事件,但仍然需要引起重视。尤其是当理发工具划伤皮肤后,是否需要检测HIV成为许多人关心的问题。

    首先,我们需要了解的是,HIV病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播。理发划伤虽然可能导致血液暴露,但由于理发工具通常不会在近期内划伤其他人,因此感染HIV的概率非常低。

    然而,为了安全起见,以下几种情况下建议进行HIV检测:

    1. 理发工具曾接触过HIV感染者的血液或其他体液;

    2. 划伤部位出血较多,血液有可能会接触到其他人的皮肤或粘膜;

    3. 患者对理发师或理发店卫生状况有疑问。

    如果需要进行HIV检测,建议到正规医疗机构进行,并遵循医生的指导。

    除了HIV检测,以下是一些处理理发划伤的方法:

    1. 立即用流动清水冲洗伤口,去除污物和细菌;

    2. 使用碘伏或酒精对伤口进行消毒;

    3. 如果伤口较深或出血较多,可使用创可贴或纱布进行包扎;

    4. 观察伤口是否出现红肿、疼痛、发热等症状,如有异常及时就医。

    此外,以下注意事项有助于预防理发划伤:

    1. 选择信誉良好的理发店,确保理发工具的清洁和消毒;

    2. 理发过程中保持安静,避免因移动或说话导致理发师操作失误;

    3. 如有皮肤疾病或伤口,提前告知理发师,避免交叉感染。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于HIV阻断药的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问,并为我详细介绍了HIV阻断药的使用方法和注意事项。

    医生首先提醒我,使用HIV阻断药需要在发生高危行为后的72小时内服用,越早越好,最好在暴露后2小时内服用效果最佳。他还详细介绍了HIV阻断药的六种组合,以及每种组合的具体用法和注意事项。

    在咨询过程中,我还了解到HIV阻断药的剂量服用方法,医生建议我按药品说明书上的剂量服用。此外,医生还提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    最后,我向医生表达了感谢之情,医生也友善地回复我不客气。在结束服务后,我感到非常满意,如果有需要,我会考虑在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。

  • 服务已开始。

    一个晴朗的下午,我坐在电脑前,紧张地等待着医生的在线咨询。我是一名来自山东日照市的普通上班族,最近因为一些个人原因,心里充满了担忧和恐惧。

    医生***微笑着向我问好,让我放松了一些。我向他提到了我的担忧:我最近发生了性行为,并且感染了HPV,担心自己可能也感染了HIV。

    医生***耐心地听我讲述,然后详细询问了我的症状和病史。他告诉我,HPV和HIV的传播途径确实不同,但性行为确实是感染HIV的一个重要途径。他安慰我说,根据我的情况,感染HIV的概率很低。

    接着,我向医生***提到了我在一家男科医院接受的治疗,包括每天的费用和治疗方法。医生***听后,表示这种治疗方法并不常见,建议我最好去公立医院看看。他还告诉我,这种治疗可能并不属于医保报销范围。

    我有些犹豫,担心在公立医院治疗费用会更高。医生***告诉我,不必担心,他建议我找一家正规医院,这样既能得到更好的治疗,也能得到更好的医疗服务。

    在医生的鼓励下,我决定周末去公立医院就诊。虽然心里还是有些不安,但我知道这是正确的选择。

    在接下来的日子里,我每天都按时吃药,按时去做检查。医生***也会定期和我联系,询问我的恢复情况。他的关心和耐心让我感到温暖,也让我更加有信心战胜病魔。

    虽然这段经历让我倍感艰辛,但也让我更加珍惜生命,更加懂得关爱自己。感谢医生***在我最需要帮助的时候给予了我支持和鼓励。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 最近一段时间,我在网上搜索了很多资料,也咨询了一些医生,但都没有得到让我放心的答案。直到我发现了***互联网医院,在这里我遇到了一位非常专业的医生。

    我向医生描述了我的症状和担忧,他很耐心地听我诉说,并给予了专业的解释和建议。他告诉我,我的症状和HIV没有关系,舌苔和其他症状也不相关。他还建议我去口腔科和皮肤科做进一步的检查,以排除其他可能的问题。

    在医生的建议下,我逐渐放下了恐慌,开始寻求专业的帮助。医生告诉我,我不需要因为口交去检测,而且我的症状并不是HIV引起的。他还给我一些放心的话,让我尽量放松心情,告诉我疫情封住了,但我可以电话交流,不需要过度恐慌。

    通过和医生的交流,我逐渐平复了内心的恐慌,开始正视自己的问题并采取积极的行动。我感到非常感激,遇到了这么一位负责任、专业的医生。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,走进了这所熟悉的互联网医院。心里满是对病情的担忧,以及对未来治疗的期待。

    我向医生助理留言,说明了我的病情——HIV试纸四五次都是阳性。等待的时间里,我焦急不安,生怕错过了任何回复。

    终于,医生助理的回复让我松了一口气。他说,我可以使用替拉依方案进行治疗。听到这个消息,我心中涌起一股暖流,仿佛看到了希望的曙光。

    在医生的指导下,我从京东互联网医院购买了这三种药物。虽然价格不菲,但为了健康,我毫不犹豫地下了单。

    在服用药物的过程中,我遇到了一些疑问。医生助理告诉我,他已经将我的情况通知给了主任,我会得到专业的建议。果然,主任的回复很快就来了,他详细地解释了首次感染时的剂量应该如何吃。

    然而,我心中仍有些疑惑。为什么我要吃这种药物,而不是免费的药物呢?医生助理告诉我,免费的药物虽然方便,但并不一定适合所有患者。在专业医生的指导下,我选择了更适合我的治疗方案。

    如今,我已经按照医生的指导,服用了一段时间的药物。虽然病情有所好转,但我深知,康复之路还很长。我会继续坚持治疗,相信在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

    感谢互联网医院,让我足不出户就能得到专业的治疗。感谢医生们的辛勤付出,是你们给了我生的希望。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于HIV暴露前预防的问题。医生在我提交了病例后,进行了接诊并开具了处方,给予了我专业的建议和支持。在整个问诊过程中,医生非常细心和耐心地与我沟通,给予了我很大的安慰和信心。医生开具的处方也得到了药师的审核,并提供了便捷的预约购药服务。虽然在一开始处方被驳回了,但医生及时修改了处方,最终使得问诊顺利结束。整个服务过程中,医生的专业素养和耐心细心的态度给我留下了深刻的印象,让我感到很满意。

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