子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变，如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一。子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等。子宫对女性非常重要，但仍有许多女性对子宫的认识不足，甚至存在许多误解。唯有正确认识子宫，随时注意她所发出的警讯，定期检查、适当保养，才能让你拥有健康的子宫。

 

不容轻忽的12大子宫疾病

 

 

子宫，是女性孕育下一代的生殖器官，她的健康状况对于女性朋友自然是不容轻忽的。不少女性深受子宫疾病所苦，其中又以发炎和肿瘤最常见。困扰女性朋友的12大子宫疾病有：

 

1.子宫颈糜烂：为常见良性症状，多因生产时子宫颈裂伤，受到感染所致。人工流产、细菌或是病毒感染、血中动情素较高，或者服用避孕药，都可能出现此症状。

 

2.子宫机能不良性出血：子宫不正常出血，以无卵月经最常见。造成不良出血因素众多，包括：压力、焦虑、情绪创伤或是中枢神经、内分泌因素、卵巢疾病、慢性代谢性或营养性疾病、药物等。

 

 

3.子宫发炎：又称子宫内膜炎，为子宫腔表面受感染，或因避孕器等异物刺激，而引起的发炎反应。患者会出现白带增加、下腹痛，甚至发冷发热、白血球上升，严重者会引发卵巢和输卵管脓疡、骨盆腔积脓，不治疗可能引发败血症死亡。

 

4.子宫内膜及子宫颈息肉：成因不明，一说是感染者较易长息肉，可能在内诊时被发现。患者可能出现大便出血、性交后出血，月经后有点状出血、经期变长等症状。

 

5.子宫后屈：此为子宫体弯向身体后方。临床发现，有人是先天性子宫后屈，也有人是因生产、发炎、子宫内膜异位症、肿瘤、受伤等因素导致。患者不宜穿高跟鞋，容易腰酸背痛。

 

6.子宫内膜异位症：正常应只存于子宫内膜的腺体和基质存在于子宫外，常见的部位是骨盆腔内的器官和腹膜上面，常引起月经痛、经期腹泻、性交痛等。

 

7.子宫肌瘤：子宫的肌肉层长出肿瘤，是妇科手术中相当常见的疾病。患者通常有经血过多，或经期拖很久等症状，此外也可能有频尿、大便解不干净的情况。

 

8.子宫下垂：产后子宫多少会下垂。产次愈多，下垂机会愈大。随年龄增长，女性荷尔蒙不足，肌肉、筋膜和韧带松弛，会使得下垂情形更加明显。

 

9.子宫肌腺症（子宫腺瘤）：子宫内膜异位到子宫肌肉层，又称内型的子宫内膜异位症。此症成因不明，有的是剖腹手术时，缝线将子宫内膜组织带到肌肉层，有些则可能是流产手术，将内膜冲向肌肉层，有些患者甚至没有性经验。

 

10.子宫颈癌：此因性行为感染人类乳突病毒，逐渐癌化而成，算是一种性传染病的后遗症。性生活过早、性伴侣过多，或伴侣的性交对象过多，都是诱发子宫颈癌的重要因子。抽菸、长期使用口服避孕药，缺乏维他命Ａ、Ｃ、Ｅ者，也较易罹患子宫颈癌。

 

 

11.子宫内膜增生：每次月经结束到排卵期间，卵巢分泌的动情激素，促使子宫内膜生长，若长期受到动情激素刺激，却少有黄体素与其对抗，即易造成子宫内膜过度增生，甚至可能造成子宫内膜癌。

 

12.子宫内膜癌：好发于50～60岁以后。若停经1年以上，未使用荷尔蒙，出现不正常出血，即要怀疑可能是子宫内膜癌。肥胖、未生育过、11岁前即来月经、52岁以后才停经妇女，与多囊性卵巢症候群患者，都是子宫内膜癌的高危险群。

 

 

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作者：孙丽君

　　据首都医科大学附属北京佑安医院孙丽君主任医师介绍，综观近年来艾滋病感染者中男女比例的分析，女性HIV感染者的比例逐年增加，在某些地区甚至接近或超过男性。

　　从生理学角度来看，性接触中女性暴露的黏膜面积大，因此对HIV更易感。

　　为此，孙主任总结出了女性预防艾滋病的9个建议：

　　1.女性应该首先避免不安全性行为，发生性行为时，一定要使用安全套。

　　2.不吸毒，避免共用注射器等。

　　3.避免有多个性伴侣，要洁身自好。

　　4.避免不必要的血液暴露，如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等。如果必须进行上述操作行为，不要去价格低廉的操作室或没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为。如果这些用具不进行严格消毒，很容易造成HIV病毒感染。

　　5.女性尤其是外来打工者生活条件可能比较艰苦，为了节省费用，常常几个或多个人一起居住同一个居室，这样一定要避免牙膏、牙刷共用。

　　6.女性经期要注意卫生，不要随意丢弃卫生用品，造成血液污染。

　　7.工作中如有外伤、体育运动外伤或打架斗殴引起的流血，一定要注意保护自己，救护伤病员时，避免破损的皮肤接触伤员的血液。

　　8.由于目前还没有艾滋病疫苗，因此，健康教育是现阶段预防艾滋病最好的方式，普及艾滋病的知识和改变不良行为，是预防和控制艾滋病的重要措施。

　　9.就医时应选择正规的医疗机构科学就医。

众所周知，幽门螺杆菌是引起胃癌的罪魁祸首之一，因此老百姓往往会“谈虎色变”，查出来幽门螺杆菌阳性就非常害怕。这次我的朋友刘新就是类似的情况，胃部不适去医院检查胃镜，术中做了幽门螺杆菌检测，结果是阳性的，现在非常焦虑。我们来看一下他应该怎么办？

 

 

幽门螺杆菌阳性是指检测出来发现胃部有幽门螺杆菌；相反，幽门螺杆菌阴性就是指检测出来没有发现胃部有幽门螺杆菌.

 

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌1983年首次被发现，是目前人类在胃部能够生存的唯一的一种细菌，胃部的很多疾病和幽门螺杆菌有一定的相关性，常见的比如：胃癌、胃溃疡、胃炎等。因此，现在越来越多的专家在研究这个细菌，希望能找到一些方法来预防或者治疗胃部疾病。

 

 

幽门螺杆菌阳性一定会有症状吗？

其实幽门螺杆菌检测出阳性的比例是非常高的，有研究显示，有50%的人幽门螺杆菌呈阳性。虽然幽门螺杆菌阳性的比例很高，但是并不是所有的幽门螺杆菌阳性病人都会出现胃部不适（胃痛、胃胀、反酸、嗳气等）症状。

 

 

为什么会得幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌的生存能力很强，特别是能在胃酸下存活，而且传播能力极强。有一句话是这么说的：吃饭睡觉打Kiss，胃酸就传播了。在我们国家，吃饭没有公筷，幽门螺杆菌顺着筷子就传播了，防不胜防。

 

幽门螺杆菌阳性能治疗吗?

幽门螺杆菌是可以通过服药进行根治的，方法有很多，最经典的是四联疗法，主要是服用两种抗生素以及铋剂和质子泵抑制剂。如下图，疗程是10-14天。

 

  
什么样的幽门螺杆菌需要根治？

需要不需要根治可参照下列表格，简单的说就是有症状的患者或者是高危的患者是需要进行幽门螺杆菌根治的，而没有症状及低风险的患者暂时不需要根治。

  
幽门螺杆菌新发现是什么？

随着研究的深入，科学家们发现幽门螺杆菌也有各种各样的分型，也就是说，幽门螺杆菌也分很多种类。有些幽门螺杆菌是毒性很强的，而另外一些幽门螺杆菌毒性很弱。这个发现对我们的治疗很有帮助，因为即使幽门螺杆菌是阳性的，那么有一部分人感染的是毒性很弱的幽门螺杆菌是不用吃药根治的。

 

  
Ⅰ型的幽门螺杆菌毒力很强，可以引起胃癌等严重的疾病，因此一旦查出阳性需要立即进行根治；而Ⅱ型的幽门螺杆菌毒力很弱，一般只会引起浅表性胃炎，因此即使有症状，也可以选择不进行根治治疗，具体见上表。

 

总结：

幽门螺杆菌危害很大，但可以进行根治，对于幽门螺杆菌的研究科学家们从来也没有停止过。目前抽一点静脉血就能检测出幽门螺杆菌的亚型，能更好的指导我们是否需要进行服药根治等治疗。所以文中片头我的朋友刘新，已经让他去抽血检测幽门螺杆菌的亚型了。

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由于不良饮食、生活习惯，如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等，越来越多的人「英年早痔」……

 

但很多人对痔疮的危害性了解不够，平时生活方式不注意，又不好意思去医院，久而久之，小「痔」可能就会拖成大「治」。

 

9月10日一则新闻引起大家的关注，一名20岁男子患痔疮，从1年前开始间断出现大便带少量血，因未重视在1周前上厕所时突然晕厥，被送到西安医学院第一附属医院消化内科。

 

医生发现其患有严重贫血，几乎丢失了全身血量的三分之二，经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。

 

《生命时报》采访专家，揭露隐藏在痔疮后的隐患，并教你如何应对。

 

受访专家

火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军

上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔

北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生

 

小「痔」隐藏大危害

 

常言道，十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病，不必在意或自己随便上点药就行了，但可能因此“拖”出危险。

 

!导致贫血

痔疮之所以会导致贫血，是因为痔疮以便血和脱出为主要症状，大便时反复多次出血，会使体内丢失大量的铁。

 

人在健康时，铁的吸收和排泄基本保持平衡，铁丧失量很微小，正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克，而便血的患者每日失血量超过6～8毫升，就会丢失3～4毫克铁。

 

健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克，女性约为每公斤体重35毫克，当便血导致体内含铁总量低于正常后，就会引起缺铁性贫血。

 

!引发脱垂甚至坏死

内痔发展到中后期，痔核会脱出肛外，当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。

 

痔核血液循环或淋巴回流障碍，引起局部组织充血、水肿、糜烂，甚至坏死，属于无菌性炎症。

 

!诱发其他肛肠疾病

痔疮就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。

 

!掩盖其他疾病

直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展，直至发生明显梗阻症才被确诊，但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。

 

痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

 

痔疮老反复，注意9件事

 

比得了痔疮更悲伤的，就是痔疮反复发作：从便秘到大便带血，疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。

 

建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解：

 

 上厕所时间不宜过久

有研究表明，排便时间超过10分钟，痔疮发生率可达70%以上，建议如厕时间不超过5分钟。

 

 

上下班途中，做提肛操

不论是通勤路上坐公交还是排队时，多做提肛运动：全身放松，吸气，同时肛门向上提；呼气时肛门放松。

 

早晚各1次，每次做30下。长期坚持下去，能对痔疮有所改善。

 

热敷肛门，按摩肛门和腹部

排便后用热毛巾按压肛门，顺时针和逆时针各按摩15分钟，改善局部血循环。

 

腹部按摩采取仰卧位，双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次，每日早晚各进行一次，有利于排便，防止便秘，帮助痔疮好转。

 

多喝水、多吃粗纤食物

喝水可软化肠道粪便，粗纤食物（绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等）可促进肠蠕动，帮助排便。

 

便后洗净臀部

痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净，有条件的最好用水清洗，清洁肛门可防痔疮发作。

 

控制体重，切忌过饱

体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张，影响血液回流，引起或加重痔疮；吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。

 

 

多活动，勿久坐久站

每坐45分钟起来活动5分钟，可有效减轻痔疮症状；也不要久站，久站负重也会引起静脉充血。

 

勿提重物

提重物会引起腹压升高，导致痔疮，尽量避免过度用力。

 

润滑肛门

使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓，可润滑肛门，帮助大便排出，还可局部止痛，一定程度上缓解不适。

 

孕妇是痔疮的高发群体，可尝试每4~6小时翻一次身，最好朝左睡，这样可以减轻对重要血管的压力。

 

肛周疼痛不都是痔疮

 

肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病，痔疮在人群中具有较高的知晓率，因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。

 

肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段，所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑，并且争取一次性治愈。

 

肛周脓肿多见于20~40岁的男性，常分为肛门周围脓肿和直肠周围脓肿。

痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团，以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。

 

为了更容易区分痔疮和肛周脓肿，专家总结一张表，将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。

 

 

除了应用抗生素外，肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗，近期风险主要是感染范围急速扩大，造成全身感染；远期风险主要是形成复杂肛瘘，增加治愈难度和手术创伤。

 

相比于及时治疗，防患于未然更为重要，因此人们在日常生活中，要做到避免辛辣饮食，避免大量饮酒，保持规律排便和运动的习惯等。

 

最后要提醒的是，如果肛门不适，可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状，建议及时去肛肠科就诊。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

打呼噜在临床上是睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）的一个症状。

 

成人中的发病率约为2%~4%，儿童中男童患病率约为5.8%, 女童患病率为3.8%。

 

肥胖者的颈部堆积过多脂肪的话，会使呼吸道所受的压力增大，更加容易压缩通道，导致打鼾。

 

 

一些年轻人和瘦子也逐渐出现睡眠呼吸暂停综合征，与患者晚睡习惯、过度劳累以及过敏率和肥胖率上升有关。

 

实际上睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠呼吸问题。

 

 

不仅会造成睡眠质量的下降，还会引发白天嗜睡、注意力降低、做事不专心和体力变差等问题。

 

还可能导致高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、情绪障碍等症状和体征。

 

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偏头痛其发作可能受多种因素影响。生活方式、饮食、环境、荷尔蒙、情绪压力等都可能成为偏头痛的诱因。

不规律的作息、缺乏足够睡眠、过度疲劳和长时间的熬夜都可能引发偏头痛。某些食物和饮料，如巧克力、咖啡因、酒精等，也可能诱发发作。气象变化、强光、刺激性气味等环境因素也可能触发症状。荷尔蒙变化，尤其是女性在月经期、怀孕和更年期，可能导致偏头痛发作增多。情绪压力、焦虑、紧张情绪也被认为是偏头痛的诱因之一。

长期滥用止痛药、镇静剂等药物可能导致药物过度使用性头痛。家族遗传也可能影响发病的倾向。了解这些常见诱因，可以帮助患者采取相应的预防措施，如保持规律的作息、饮食调整、情绪管理等，从而减少偏头痛的发作风险。

便秘一直以来都是困扰很多中老年朋友和上班族的问题，但大部分人对便秘的看法却不够深入，总觉得便秘只是小问题，粪便积攒多了，自然就会排出来。这样想的人可能还没有过十天半个月才排一次便的经历，所以还比较看得开，但很多常年被便秘多困扰的人，健康已经受到了“威胁”。

 

 

粪便是人体内的垃圾和毒素，如果没有按时排出的话，就会被人体重新吸收再利用，增加体内毒素，导致脸上长出色斑，而且粪便在肠道中发酵也会产生异味，形成口臭。所以，无论是为了改善“大腹便便”的症状，还会消除口臭、淡化色斑，尽早解决便秘的问题，都不是坏事。

 

经常被便秘困扰的人，做好“1少、2多、3戒”，肠道慢慢变干净

 

1少

 

少久坐

 

坐着确实比站着舒服，但你知道吗？“久坐”是引发各种疾病的重要因素，可能大家现在还没有意识到久坐的危害，其实，长期久坐除了会影响血液循环、增加下肢形成血栓的风险、引起肥胖之外，还会加重便秘。

 

肠胃需要不断蠕动才能消化食物和排出粪便，而久坐则会减缓肠道蠕动的速度和频率，导致粪便长时间堆积在肠道中。所以，上班族要尽量减少久坐的时间，没事多站起来走动走动，平时下班回到家也要利用好休息时间，加强运动，能改善和预防便秘。

 

2多

 

多喝水

 

 

很多朋友平时都没有按时喝水的习惯，这种看似强制的方式，其实是最适合一些懒人和忙碌的上班族的。肠胃蠕动除了需要自身的动力之外，也需要借助“外力”，平时多喝水，可以起到润滑肠道的作用，促进肠道蠕动，预防粪便干硬。

  
多吃富含膳食纤维的食物

 

现在大家的饮食越来越精细化，吃的东西越来越精致，看似是生活水平提高了，但也会带来一系列的问题，其中一个就是便秘。因为膳食纤维才是肠道的“清洁工”，能软化粪便，促进肠道蠕动，把粪便尽快带出体外。而精细的饮食习惯却会造成膳食纤维摄入不足，加重便秘症状。

 

所以，希望大家平时在选择食物的时候，不要光盯着食物的制作工艺和味道，也要考虑一下膳食平衡，多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物，增加肠胃蠕动。

  
3戒

 

戒“忍便”的习惯

 

相信很多人都经历过便意来袭但暂时无法去厕所的时候，这个过程非常难熬，但熬过去了，便意也就“消失”了，等你有时间好好上厕所的时候，却左等右等也等不来便意。其实这种“忍便”的习惯是最容易诱发功能性便秘的，希望大家能注意一下。

 

戒吃辣的习惯

 

辣味是有些朋友最喜欢的味道，他们无论吃什么都必须加辣酱，确实，对于一些嗜辣如命的人来说，辣椒是生活中不能缺少的东西，但对于肠胃而言，经常吃辛辣食物，不仅会加重便秘，还会刺激胃粘膜，诱发胃溃疡。

  
戒吃加工肉类的习惯

 

现在很多上班族都没时间在家做饭，平时逛超市或上网的时候，会直接买一堆加工好的肉类食品。身体需要肉类中的营养成分，但加工肉类中，盐分和有害物质可能更多，长期食用会影响肠胃功能，不利于健康。

  
总结：每天能顺利排便，对于有些人来说非常轻松，而这却是很多便秘者的“梦想”。其实导致便秘的原因有很多，顺着自己的饮食习惯、作息习惯“找”过去，就会找到“罪魁凶手”，希望你能“铲除”它们。

俗话说“十人九痔”，凸显了痔疮在生活中的发病率之高。痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病。

 

对于这种疾病大部分人都或多或少会了解一些知识，但可能不太全面，今天就详细的介绍下关于痔疮的临床症状、发病原因、治疗原则、在生活中我们该怎么预防痔疮及患痔疮后需要注意的事项。

 

 

 

痔疮在临床上有三种分型。一是内痔，发生在肛内，它最主要的表现就是便血，血色呈鲜红色，一般是在便后出血，有的会伴有脱出，症状轻的脱出后可以自行还纳，严重的不能还纳或是还纳后还会脱出肛外。二是外痔，发生在肛门外部，主要表现是上厕所时会有疼痛感。三是混合痔，在临床上比较常见，即内外痔的情况同时存在。

 

 

对于痔疮的发病原因，在临床上并不是完全明确的，主要是有两种学说：静脉曲张学说和肛垫下移学说。西医方面主要支持后者，认为肛垫附着在肛管壁上，排便时会有压力向下推，排便后又借助自身的收缩作用回缩。但是当它的弹性缩小时，便会形成痔。

 

 

对于痔疮的治疗原则主要是：无症状则无需治疗；以非手术治疗为主；也可以采取保守治疗的疗法来治疗低程度痔疮患者。主要是通过调节饮食加改善不良的生活习惯来调节的。多吃蔬菜水果，少吃刺激性的食物，避免过于刺激的食物刺激肛门和直肠；同时避免久坐、久蹲，长时间的久坐会导致静脉回流，加重痔疮的程度。

 

除此外在排便时最好不要玩手机，排便时间过长容易导致肛门血管压力增大，诱发痔疮。此外，还可视病情选取药物疗法，当然，建议去医院就诊后，在医生的指导下使用药物。

 

 

虽然痔疮在生活中很常见，但是也要注意并不是大便带血就是痔疮，也有可能是其他的肛肠疾病，所以如果有这种症状出现的话最好去正规医院进行相关的检查，尤其是年龄在45岁以上的患者，排除下其他的肛肠科疾病。对于市面上买的治疗痔疮的坐浴治疗痔疮的药物，也需要大家在了解具体的疗效和正确的坐浴方法后再使用。正确的坐浴对于痔疮有一定的治疗效果，不然会适得其反。

 

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大自然总是给人无限的惊喜，单就植物繁殖来说，就能让你感觉不可思议，只能佩服植物竟然也这么聪明，不信你看苍耳子能够用附在别的动物身上来进行重播种子，是不是很有智慧的样子！就是这样一颗行走的种子，不仅承载了它本身生命的传承，还承载了我们中医对他的药用价值，你可能还不知道吧，苍耳子是治疗鼻炎必不可少的一味药！ 

 

 

苍耳子：别名苍子、牛虱子、猪耳、菜耳、老苍子，属菊科、苍耳属一年生草本菊科植物苍耳的带总苞的果实，分布于黑龙江、辽宁、吉林、内蒙古、河北、安阳等地。 

 

苍耳子味苦、甘、辛，性温，归肺、肝经。具有发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛的功效！用于用于风寒感冒，鼻渊，风湿痹痛，风疹瘙痒等证！ 

 

《神农本草经》记载：“苍耳子，主治风头寒痛，风湿周痹，四肢拘栾痛，恶肉死肌，膝痛，久服益气。”巜本草纲目》记载：“苍耳子，炒香侵酒服，祛风补益。”

 

苍耳子有毒，需要炮制才能入药，炮制方法：原药材，除去杂质，置预热炒制容器内，用中火加热，炒至表面深黄色刺焦，内部浅黄色时取出，晾凉，碾去刺，筛净。用时捣碎。每次3到6克，入沕剂或丸散，过量易致中毒！

 

 

因为该药路边就可取，农村很多人会到地头寻一点苍耳子，回家在锅里焙干，碾成粉，冲水喝；或用吸管吸一点，搐鼻用，治疗鼻塞，可立即见效，只是该药有毒，内服用药要适量，万不可大意，最好在医生指导下使用！

 

此外苍耳子外用可治疗疔疮毒疡，疥癞、湿疹等皮肤瘙痒，可用苍耳子，捣烂外敷 ，或煎水外洗！

 

（附：苍耳子，中药名。别名：虱马头、苍耳子、老苍子、道人头、刺八裸、苍浪子、绵苍浪子、羌子裸子、青棘子、抢子、痴头婆，胡苍子、野茄、猪耳、菜耳，苍苍子，广东话又叫磁头芒(痴头芒)。属菊科、苍耳属一年生草本菊科植物苍耳的带总苞的果实，苍耳子属于常用中草药，具有散风除湿通窍等功效。分布于黑龙江、辽宁、吉林、内蒙古、河北、安阳等地。意大利苍耳为外来有害物种，对农业、林业生产造成影响。）

 

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作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

半月板是维持膝关节稳定，以及对外力起缓冲作用来避免关节内部软骨受冲击而造成损伤的重要组织结构。然而在运动中如果不留意，或者运动太剧烈可能会造成半月板的损伤。部分人出现了膝关节僵硬，行动不便的情况，怀疑是膝关节半月板损伤引起的，对此十分焦虑。

 

那么，膝关节僵硬就一定是半月板损伤的表现吗？

 

 

膝关节僵硬就是半月板损伤吗？

 

其实，出现膝关节僵硬并不代表患者一定有半月板损伤的情况，半月板损伤以后也不一定存在膝关节僵硬的问题。也就是说，膝关节僵硬并不是半月板损伤典型的表现。

 

一般，临床上膝关节半月板损伤以后的典型表现主要是包括了三个方面，第一个方面就是关节有疼痛出现，第二方面是关节有弹响，第三方面是关节可能会有绞索。如果这三种表现具备其中的一项、两项或者三项相互组合的情况，则很大可能是半月板损伤的表现了。

 

对于为什么会出现膝关节僵硬，说明可能膝关节内出现非常严重的积液，造成关节压力增高，也会造成膝关节僵硬的表现。临床上往往常见于患者出现膝关节疼痛或者是膝关节制动以后，造成膝关节活动度不好，形成一些关节内部分结构的粘连。

 

如果出现了膝关节半月板损伤以后，可能患者会因为疼痛的问题不怎么活动，从而形成的一些粘连，导致膝关节僵硬，这个时候可能是由于半月板损伤引起的膝关节僵硬。但是如果没有存在这些原因或者背景的情况下，单纯的突然出现了膝关节僵硬，一般不会考虑有半月板损伤，这是膝关节僵硬和半月板损伤之间的关系。

 

 

膝关节半月板损伤怎么治疗？

 

其实膝关节半月板损伤的治疗是一个非常复杂的体系，它主要是根据膝关节半月板损伤的分级和分度来进行一个相关的治疗。对于半月板损伤的分级来讲，临床上主要是根据核磁共振下的影像学变化，半月板损伤分为一度、二度到三度损伤，不同分级、分度所采用的治疗是不同的。

 

例如对于一度、二度的轻度损伤，主要是采用口服药物治疗，加上外用药或者是理疗的方法进行治疗，帮助患者减轻关节的疼痛症状即可。因为这个时候，由于半月板损伤不严重，并没有达到关节面，患者只出现半月板损伤的相关的一些体征就是有疼痛，而没有出现关节绞索或者是弹响的情况，所以采取保守治疗能够有效缓解疼痛症状。

 

 

如果到了二度的半月板损伤，有时候患者会出现明显的弹响或者是关节绞索的症状，这个时候需要借助关节穿刺治疗，通过注射给予一些促进半月板修复的药物进行治疗。

 

到了三度的半月板损伤，磁共振影像学显示有非常明确的半月板撕裂的情况，此时患者需要进行手术治疗。因为这个时候如果不进行手术治疗，后续的半月板损伤会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。

 

同时，因为半月板结构是关节缝里的一个非常好的契合结构，一旦它的结构发生变化，就会造成两个关节缝对合的软骨发生明显的摩擦，就是造成软骨损伤明显的加快，这是半月板损伤后引发一些不良的相关后遗症。因此，对于半月板一、二度损伤来讲，通常采用保守治疗，对于半月板三度损伤的治疗，需要采用手术治疗进行半月板的修补。

 

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