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很多女生随着年纪越来越大，不知道怎么，喝口凉白干都会变胖，哪怕每天什么都没干，感觉也非常累。

这都是因为，你的甲状腺功能减退了，简称“甲减”，通俗的说，就是甲状腺分泌激素减少了。

 

一、 甲状腺是什么？

 

甲状腺位于颈部喉结下方，气管两旁，形状似蝴蝶，样子像盾甲，所以称甲状腺。

 

成人甲状腺的平均重量仅为20-40g，别看它个子小，功能却很强大，通过分泌甲状腺素调节人体的重要功能。

甲状腺素就像是人体的“活力”激素，可以促进儿童的生长发育，促进细胞的新陈代谢，刺激组织生长，对糖、脂肪和蛋白质的代谢都有重要影响。

 

二、 为什么会患甲减呢？

 

甲减最常见的原因是“自身免疫性甲状腺炎”，又称“桥本病”，任何年龄段都可以发病，且女性比男性更容易患病，多见于30岁至50岁女性。

当代小仙女，个个独当一面。不仅需要长期熬夜、同时又会面临精神、工作压力大的情况。久而久之，就会对自身免疫系统产生影响。甲减自然就找上门啦！

除此之外，还有手术、放射性碘治疗之后，都会出现加减的可能性。

 

三、 甲减都有哪些症状？

食欲降低、体重增加

甲状腺激素有助于调节体重、摄食以及脂肪和糖的代谢，甲减会导致食欲降低的同时，代谢也减少，再加上甲减本身可以引起水肿。所以，你虽然吃的不多，但依然会胖。 

 

无精打采、疲惫嗜睡

疲劳是甲减最常见的症状之一。患者会感到非常疲惫，总想睡觉，这是甲状腺激素降低，大脑兴奋性降低，肌肉无法持续获得刺激信号引起的。

 

情绪低落、少言寡语

低水平的甲状腺激素会影响大脑的兴奋性，大脑不兴奋，人就心情低落，寡言少语、甚至出现抑郁的症状。

 

 

记忆力减退、反应迟钝

 

甲减会影响人的认知能力，让人迷糊和健忘，反应迟钝。

除此之外，甲减还会导致月经异常、皮肤干燥、手脚冰凉、四肢无力等症状。

 
四、 甲减如何治疗？

 

一旦出现上述症状，并且很久不能自行缓解的话，一定要去正规大医院内分泌科，接受检查及治疗！

 

虽然甲状腺激素分泌减少，可以通过药剂补充，但大部分甲减患者很难痊愈，通常需要终身服药。

 

就像一辆汽车在马路行驶需要加油一样，一旦没油了，车就会停下，而且所需药量也并不是一成不变，建议大家定期复查，听从医生意见，不定时调整药量。

 

最后局长还想说，虽然现在人们工作/学习任务重、压力大，但是一定要注意好好休息。另外还需要营养均衡，规律用餐，积极运动，增加体能，这些对于呵护甲状腺是很重要的。

 

END

果然成年人的世界没有什么是容易的，除了......变胖

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

“一年之计在于春，一日之计在于晨”。春天和早晨本该是活力满满的时刻，但最近不少人反而比较萎靡：

 

明明想早睡早起，合理饮食，按时运动，现实却是越想早睡越熬夜，不想睡时却莫名困得不行，想要减肥，还没怎么运动就浑身无力肌肉酸痛，精神状态也随之下降：嗜睡、对什么都提不起兴趣。

 

 

同事们都说我得了“懒癌”，是个不折不扣的佛系青年，这种有些异乎寻常的“懒”真的是一种病吗？

 

懒，可能是真的生病了

 

现在人们足不出户就可以品尝到各种美食，只要动动手指想要的商品就能被送货上门，周末宅家两天吃了睡睡了吃完全不是梦。

 

即使要出门，打个网约车也能分分钟到你家楼下接你......

 

可是，飞速发展的技术在给大家生活带来便利的同时，也把大家惯得越来越懒了。

 

而很多人不知道的是，除了真懒之外，还有一种“懒”很可能是甲状腺功能低下或减退（简称“甲减”）的表现。

 

 

有读者可能要问了，甲减是啥？

 

甲状腺功能低下症其实是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合症状。

 

对于不同人，甲减的表现有所不同，但总结起来基本上是十大类：

 

1. 疲劳嗜睡

 

 

疲劳嗜睡是甲减最常见的症状之一。甲状腺素功能对人体能量系统有重要影响，甲状腺素分泌不足则大脑兴奋性降低，使人感到疲乏犯困。

 

2. 情绪低落

 

甲状腺素也可以影响情绪，甚至导致抑郁。很多人觉得情绪不佳，可能罪魁祸首是甲减。

 

3. 乏力，关节或肌肉疼痛

 

甲减患者可存在肌肉损害，会出现肌肉无力、疼痛等症状。

 

4. 畏寒，手脚冰冷

 

 

甲减会使人体代谢变慢，因此会导致人手脚冰冷、畏寒等症状。

 

5. 记忆力减退

 

老年人甲减，很容易被误诊为老年痴呆。

 

其实这也是因为甲减会造成人体交感神经兴奋性下降的原因。对于年轻人甲减，它会影响人的认知能力，让人反应迟钝，行动迟缓、言语缓慢甚至是健忘。

 

6. 食欲降低、体重增加

 

 

甲状腺激素有助于调节饮食以及脂肪和糖的代谢，甲减会导致激素失去平衡，对食物的调节功能下降，从而引起食欲降低。

 

但由于代谢变慢，即使吃的不多，甲减患者还是有可能体重增加。

 

7. 皮肤干燥、毛发脱落

 

甲减降低了人体新陈代谢的速度，因此皮肤的水分和汗液也相应减少，导致皮肤干燥。

 

8. 便秘

 

甲减会导致肠胃蠕动变慢，引发便秘。

 

9. 面色苍白，全身水肿

 

10. 月经紊乱

 

所以出现上面10大症状的，要引起注意了。

 

“懒病”是怎么来的呢？

 

说起来，甲状腺功能低下症还真不是因为太懒导致的。

 

根据病变发生的部位可以分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征三类^[1]。

 

1.原发性甲减

 

由甲状腺腺体本身病变引起的甲减占全部甲减的95%以上，且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术、甲亢131I治疗所致。

 

2.中枢性甲减

 

由下丘脑、垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。

 

垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管癌、产后大出血是较常见的原因，其中由于下丘脑病变引起的甲减，称为三发性甲减。

 

3.甲状腺激素抵抗综合征

 

由甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。

 

临床上出现甲状腺功能减退的病因，主要与自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、服用抗甲状腺药物有关。

 

 

得了“懒病”，我还有救吗？

 

甲状腺功能低下症的治疗其实并不复杂，按照“缺多少，补多少”的原则给患者补充适量的左旋甲状腺激素，使其激素水平维持在正常水平即可。

 

但是甲状腺功能低下症是终身性的疾病，服药治疗后能否停药还要取决于甲减的病因，应该根据个人的情况，谨遵医嘱。

 

不过，甲减患者仍然可以在日常生活和饮食中，多加注意，降低甲减的发生：

 

1.控制碘的摄入量

 

碘是甲状腺素的原料，因缺碘引起的甲减患者应该增加碘的摄入，比如食用加碘食盐等；

 

2.戒烟

 

烟草中的尼古丁、硫氯酸盐等大量混合物质，都会影响甲状腺功能。因此有甲减困扰的人，应当尽量戒烟。

 

吸烟有害健康，普通人也应尽量少吸或戒烟。

 

3.补充足量的蛋白质、钙类和维生素

 

日常饮食上，甲减患者应该补充足量的铁质、蛋白质等，比如鸡蛋，鱼虾、豆制品等；

 

同时要控制高脂肪和高胆固醇食物的摄入，预防代谢紊乱。

 

4.保证足够的膳食纤维

 

Dr.京提醒大家，出现过于“懒”且持续时间较久的朋友，一定要引起重视，去正规医院做检查。

 

当然了，如果你是熬夜肝剧，又整天靠外卖奶茶续命，还不肯运动的话，那别怀疑了，你就是单纯的懒！

 

Dr.京希望也能和你一起，振作起来，快乐生活。

 

参考文献：

[1] 中华医学会内分泌学会.《中国甲状腺疾病诊治指南》

新生儿TSH值为10mIU/L数值偏高，可能是由于母体因素、新生儿亚临床甲减、新生儿甲减等导致，前者是正常的，后两者不正常。

1.母体因素：当母亲患有甲减，口服左甲状腺素钠时，新生儿TSH新生儿TSH值为10mIU/L，这种情况只需要复查，一般不会出现其他的症状，是一种正常现象。

2.新生儿亚临床甲减：如果新生儿TSH高，但是T3、T4以及其他检查指标正常，可能是亚临床甲减，此时是不正常的，一般也需要积极的治疗。

3.新生儿甲减：如果新生儿TSH升高，同时伴有T3、T4的下降，出现腹胀、黄疸不消退、喂养困难等症状，要考虑甲状腺功能减退，是不正常的，需要积极治疗的，以免耽误新生儿发育。新生儿TSH值为10mIU/L，还有其他的原因，建议及时就医，查找原因，积极治疗。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

1.神经损伤：中风会导致大脑的血液供应中断，从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维，导致手指发麻的感觉。

2.血液循环障碍：中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂，导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足，导致手指发麻的感觉。

3.脑干或脊髓的损伤：有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤，这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时，可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况，可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断，在医生指导下进行合理治疗。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

甲状腺疾病是全球范围内普遍存在的健康问题，影响着人们的日常生活和身体健康。甲状腺位于人体颈部，是一个重要的内分泌腺体，负责合成和分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长发育等功能。

甲状腺疾病的种类繁多，主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。其中，甲亢和甲减是最常见的两种甲状腺疾病。

甲亢是指甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢加快，出现心慌、手抖、体重减轻、易怒等症状。甲减则是指甲状腺激素分泌不足，导致身体代谢减慢，出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。

甲状腺疾病的发病原因复杂，与遗传、环境、免疫等多种因素有关。其中，碘元素摄入不足或过多是导致甲状腺疾病的重要因素之一。

预防甲状腺疾病，首先要保证充足的碘元素摄入。可以通过食用富含碘的食物，如海产品、碘盐等来补充碘元素。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态，定期进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。

甲状腺疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。具体治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。

总之，甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，需要引起重视。通过科学预防和治疗，可以有效控制甲状腺疾病，提高患者的生活质量。

甲减，即甲状腺功能减退，是一种常见的内分泌疾病，尤其在儿童中较为常见。儿童甲减的早期症状往往容易被忽视，导致病情延误。常见的症状包括出生时头围较大、囟门及囟缝明显增宽、暂时性低体温、低心率、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、哭声嘶哑、胎便排出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大等。

此外，由于周围组织灌注不良，儿童甲减还可能出现四肢凉、苍白、常有花纹等症状。面部特征如塌鼻、舌厚大常伸出口外、表情呆滞等也可能出现。智力发育迟缓、言语缓慢、发音不清、听力迟钝、生长发育落后、身材矮小、行动迟缓、行走姿态如同鸭步、牙齿发育不全等也是儿童甲减的常见表现。

儿童甲减的原因主要包括先天性和后天性因素。先天性因素包括基因缺陷和甲状腺酶缺陷等。后天性因素则可能包括自身免疫性因素、血红素沉着症、肝豆状核变性等疾病。

治疗儿童甲减的主要方法为药物治疗，如优甲乐、甲状腺激素片、左甲状腺激素片等。治疗过程中需要根据年龄的增长调整剂量。由于甲状腺组织发育不全，先天性甲减患儿需要终身用药。

在日常生活中，患者应保证营养均衡，多食用富含蛋白质的食物，预防贫血。同时，多食用富含纤维的食物，有助于缓解便秘症状。

如怀疑孩子患有甲减，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

秋风渐起，气温逐渐降低，许多女性开始出现手脚冰凉、怕冷的现象。这种情况在医学上称为‘冷感症’，可能与多种因素有关。

首先，甲状腺功能减退（甲减）是导致女性怕冷的主要原因之一。甲状腺激素具有调节新陈代谢和体温的作用，甲减患者由于甲状腺激素水平低下，导致机体产热不足，从而出现怕冷的症状。

其次，雌激素水平下降也是导致女性怕冷的原因之一。雌激素具有调节体温的作用，更年期女性由于雌激素水平下降，容易出现怕冷、手脚冰凉的现象。

此外，血液循环不良、营养不良、睡眠不足、缺乏运动等因素也可能导致女性出现怕冷的症状。

为了改善怕冷症状，女性可以采取以下措施：

1. 适当增加热量摄入，多吃富含蛋白质、脂肪、碳水化合物的食物。

2. 适当运动，增强体质，改善血液循环。

3. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

4. 注意保暖，避免寒冷刺激。

5. 定期体检，及时发现并治疗甲减等疾病。

除了以上措施，以下六个部位在寒冷的冬天需要特别注意保暖：

1. 头部：避免洗头后头发未干就出门，出门时戴上帽子。

2. 颈部：穿高领衣服或围巾，保护颈部不受寒。

3. 手部：戴手套保暖，并涂抹护手霜。

4. 腰腹部：穿长款衣物或佩戴护腰。

5. 脚部：泡脚保暖，选择合适的鞋子。

6. 膝盖：佩戴护膝保暖。

甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素分泌不足导致身体代谢减慢，出现一系列症状。甲减患者往往需要长期服用左甲状腺素钠（L-T4）进行替代治疗。

那么，甲减患者如何正确服用L-T4呢？以下是一些注意事项：

1. 个体化治疗

L-T4的用量需要根据患者的病情、年龄、体重等因素个体化调整，不能随意增减剂量或停药。请务必遵医嘱，定期复查甲状腺功能，根据医生的建议调整剂量。

2. 空腹服用

L-T4最好在早餐前半小时空腹服用，以减少食物对药物吸收的影响。如果忘记在早餐前服用，也可以在早餐后服用，但建议不要与含钙、铁等矿物质的食物同时服用。

3. 定时定量

L-T4需要每天定时定量服用，保持血药浓度稳定。如果需要调整剂量，请咨询医生，不要自行随意调整。

4. 注意药物相互作用

L-T4与某些药物存在相互作用，可能会影响药物疗效或增加不良反应风险。例如，钙剂、铁剂、质子泵抑制剂等可能会降低L-T4的吸收，而利福平、卡马西平等可能会增加L-T4的代谢。请告知医生您正在服用的所有药物，以便医生进行合理调整。

5. 关注不良反应

服用L-T4可能会出现一些不良反应，如心悸、手抖、失眠等。如果出现严重不良反应，请及时就医。

总之，甲减患者服用L-T4需要遵循医嘱，注意用药细节，定期复查，才能保证治疗效果。

桥本甲状腺炎，又称桥本病，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。近年来，随着生活节奏加快和环境污染等因素的影响，桥本病的发病率逐年上升。

桥本病的早期症状可能并不明显，部分患者可能会出现甲状腺肿大，而在晚期则可能出现甲状腺功能减退，也就是我们常说的甲减。

对于桥本病患者来说，及时诊断和治疗至关重要。目前，桥本病的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。

药物治疗方面，常用的药物是左旋甲状腺素，它可以帮助补充患者体内缺乏的甲状腺激素，缓解甲减症状。此外，一些具有免疫调节作用的药物，如糖皮质激素，也可以用于桥本病的治疗。

除了药物治疗，生活方式调整也是桥本病患者不可忽视的一部分。患者需要保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，同时注意饮食均衡，避免摄入过多的刺激性食物。

值得注意的是，桥本病患者在治疗过程中需要定期复查，以便及时调整治疗方案。此外，患者还要保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病。

总之，桥本病患者通过积极的治疗和生活方式调整，是有望恢复健康的。但需要注意的是，桥本病的治疗是一个长期的过程，患者需要耐心坚持。

甲减，即甲状腺功能减退症，是一种常见的内分泌疾病。患上甲减的患者在日常生活中需要注意以下饮食方面的问题。

1. 温和饮食：甲减患者应避免食用寒凉的食物，如冷饮、冰镇饮料等。中医认为，寒凉的食物会损伤脾胃，加重病情。建议患者多吃一些温和的食物，如豆类、谷物、薯类等，以温补身体。

2. 控制盐分摄入：甲减患者容易出现黏液性水肿，表现为手足肿胀、身体发胖等症状。过多的盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿。因此，甲减患者应尽量减少盐分的摄入，避免食用过咸的食物。

3. 合理搭配食物：甲减患者的饮食应以谷类、豆类、薯类为主，适量摄入蔬菜、水果、禽肉、鱼类等。以下是一些适合甲减患者的食物：

1. 豆类：豆类富含蛋白质、膳食纤维和多种微量元素，有助于调节甲状腺功能。建议选择黑豆、红豆、绿豆等。

2. 谷物：以谷类为主食，如糙米、燕麦、小米等。

3. 蔬菜：多吃韭菜、白菜、油菜、菠菜、山药、芦笋、芹菜、香菇、大蒜等温性或具有开胃通便、降低血脂作用的蔬菜。

4. 水果：选择核桃、橙子、香蕉、枸杞子等具有开胃通便、降低血脂作用的水果。

5. 禽肉、鱼类：宜选用动物肾脏、狗肉、羊肉、麻雀肉、鱼肉等补虚温阳类品种。

4. 避免食用刺激性食物：甲减患者应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

5. 注意饮食卫生：甲减患者应保持良好的饮食习惯，注意饮食卫生，预防肠道疾病。

甲减患者在北京可以选择以下医院就诊：

1. 北京协和医院 内分泌科

2. 北京医院 内分泌科

3. 北京同仁医院 内分泌科

4. 北京天坛医院 内分泌科

5. 北京积水潭医院 内分泌科

以上信息仅供参考，具体就诊医院请以实际情况为准。

桥本甲状腺炎，又称桥本氏病，是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响甲状腺。这种疾病具有多基因遗传倾向，可能与遗传、环境、激素水平等多种因素有关。

桥本甲状腺炎的症状包括甲状腺肿大、颈部疼痛、呼吸困难、吞咽困难等。甲状腺肿大是桥本甲状腺炎最常见的症状，甲状腺呈弥漫性肿大，质地坚硬，可随吞咽上下移动。

治疗桥本甲状腺炎主要针对甲状腺功能异常进行。如果甲状腺功能正常，可以服用硒酵母片等药物进行保护。如果伴有甲亢，可以服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等药物进行控制。如果伴有甲减，可以服用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免接触刺激性物质，保持心情舒畅。定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案。

桥本甲状腺炎的病理改变主要是淋巴细胞侵入甲状腺细胞，破坏甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌减少。当甲状腺细胞被破坏到一定程度时，患者可能出现甲状腺功能减退，甚至黏液性水肿。

如果出现相关症状，建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行规范诊疗。桥本甲状腺炎虽然是一种慢性疾病，但通过合理的治疗和保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，对女性患者及其伴侣的影响尤为严重。甲减不仅会对女性的身心健康造成危害，还会影响女性的生育能力和后代健康。本文将深入探讨甲减对女性的危害，包括对生殖系统、胎儿发育、形象和心理等方面的影响，并给出相应的预防和治疗建议。

一、甲减对女性的危害

1. 生殖系统影响

甲减会导致女性出现月经不调、排卵障碍等问题，甚至导致不孕。此外，甲减还会影响女性的性欲和性功能。

2. 胎儿发育影响

孕妇患有甲减会增加胎儿发育不良、早产、流产、胎儿死亡等风险，甚至导致胎儿智力发育障碍。

3. 形象和心理影响

甲减会导致女性出现皮肤干燥、毛发稀疏、体重增加等症状，给女性带来形象和心理压力。

4. 心理健康影响

甲减患者容易出现情绪低落、抑郁、焦虑等心理问题，影响生活质量。

二、预防和治疗建议

1. 预防

（1）保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。

（2）定期进行体检，及早发现甲减。

（3）保持饮食均衡，摄入足够的碘。

2. 治疗

（1）药物治疗：甲状腺激素替代治疗是甲减的主要治疗方法。

（2）生活方式干预：保持良好的生活习惯，减轻压力。

三、总结

甲减对女性的危害不容忽视。了解甲减的危害，积极预防和治疗，有助于提高女性的生活质量。

甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病。其中，轻度甲减可以理解为亚临床甲状腺功能减退。这种情况下，患者的促甲状腺素（TSH）水平升高，而游离T3和游离T4水平正常。患者可能没有明显的症状，或者只有轻微的症状。

引起轻度甲减的常见原因是自身免疫性甲状腺炎，其中Graves病是一种常见的类型。甲状腺位于颈部前方，是产生甲状腺激素的重要腺体。甲状腺激素对于调节新陈代谢至关重要。当甲状腺无法产生足够的甲状腺激素时，就会发生甲减。

轻度甲减的治疗通常需要补充甲状腺激素。常用的药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺素片等。患者需要定期监测甲状腺功能，并根据医生的建议调整药物剂量。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，患者应该注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。此外，患者应该避免摄入过多的碘，因为过多的碘会加重甲减的症状。

如果患有轻度甲减，患者应该定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化。在医生的指导下，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

甲状腺炎是一种常见的内分泌系统疾病，其治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。其中，优甲乐作为一种常见的甲状腺激素替代药物，在治疗甲状腺炎方面具有重要作用。

优甲乐，即左旋甲状腺素钠片，是一种人工合成的甲状腺激素，具有促进新陈代谢、提高能量消耗等作用。当甲状腺炎合并甲状腺功能减退时，使用优甲乐可以有效地替代甲状腺激素，缓解患者症状。

甲状腺炎分为亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等类型。亚急性甲状腺炎分为三个阶段：甲亢阶段、临床缓解期和甲减期。在甲减期，患者会出现乏力、困倦、体重增加等症状，此时使用优甲乐可以有效缓解症状。

甲状腺炎的治疗还包括对症治疗和对因治疗。对症治疗主要包括止痛、抗炎等，对因治疗则需根据具体病因进行针对性治疗。例如，对于甲状腺严重破坏引起的甲状腺炎，不推荐使用抗甲状腺药物，以免加重病情。

甲状腺炎患者应尽量避免接触辐射环境，如电脑、电视、微波炉等。此外，患者还需注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

总之，优甲乐作为一种有效的甲状腺激素替代药物，在治疗甲状腺炎方面具有重要作用。患者在使用优甲乐治疗时，应在医生的指导下进行，并根据病情调整剂量，以达到最佳治疗效果。