俗话说“病从口入”，食物放的时间久了，就会被有害细菌污染而发生变质，要是吃了的话就可能会发生食物中毒。7~9月份，正是细菌繁殖最旺盛的时节，它在罐头、饼干等一些能够长时间放置的食品上迅速寄生，使其变质，假如人们食用了这些变质的食品就会给健康带来危害。

 

引起食物变质的细菌很多，像沙门氏菌在我国一直处于首位，它主要污染蛋类和肉食类。金黄色葡萄球菌污染肉食类和奶类。副溶血性弧菌污染海产品和贝类。蜡样芽孢杆菌污染剩米饭。

 

 

为了预防细菌性食物中毒，最好养成良好的卫生习惯：生熟食物的用具要分开；生吃果蔬要洗干净；剩饭、剩菜一定要加热。

 

把吃不完的剩饭剩菜放进冰箱里就不会污染了吗？

 

冰箱，很多人认为它是个保险箱，可是有些细菌是嗜冷菌，在10℃左右照样可以生长繁殖。比如，现在比较有危害性的单增李斯特菌。这种菌在4~10℃照样存活，还可以生长，人吃了以后，到体内很可能使菌数越来越多，引起身体的不良反应，导致中毒。还有一种细菌叫小肠结肠炎，耶尔森菌。在低温冰箱里的时候能够大量繁殖。

 

有什么好方法能快速检测肠道致病菌？

 

肠道致病菌广泛存在于自然界中，最常见的是沙门氏致病菌，可引起传染和流行。目前，分离鉴定沙门氏菌，包括健康人群带菌者调查和体检工作中，绝大部分实验室还是应用增菌、分离、血清学鉴定的传统方法。

 

 

此法实验时间长且需要大量的实验前准备工作，同时还有挑取菌落、血清学实验等繁琐复杂的程序，费时费力，全过程需时至少4~7天，才能得出明确的诊断结果。

 

近几年，把生物化学技术应用到微生物检验领域取得了很大的突破。通过在选择性培养基中加入专一性的酶显色剂，大大地简化了检测程序，15~24小时一步培养就可确定出病原菌是否存在，不但使用方便，而且降低了成本，适合于各级检验部门使用。

 

对于细菌的检测，除了有生物化学方法。还有PCR检测方法。根据肠道致病菌的基因组，利用碱基互补配对的原则，设计特异性的引物，采用荧光定量PCR试剂进行检测。

婴幼儿大便的次数和性质常反映其胃肠道的生理与病理状态，故检查粪便极其重要。正常大便含水分80%，其余主要是食物残渣，包括一定量的中性脂肪、脂肪酸、未完全消化的蛋白质、碳水化合物和以钙盐为主的矿物质。还有大量共生细菌,也可带少量黏液。

          
粪便的类型

(1)胎便:新生儿出生3日内排胎便,性黏稠,色黑绿或深绿、无臭，是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成，若喂乳充分2~3日后即转为正常婴儿大便。

           

           

(2) 母乳喂养儿的粪便:未加辅食的母乳喂养婴儿的粪便是黄或金黄色,均匀呈膏状或带少许黄色粪便颗粒,偶尔稍稀而略带绿色，不臭、有酸味呈酸性反应(pH4.7 ~5.1)。每日排便2~4次,但如平时每日大便一次，忽增至5~6次，应考虑为病态。如平时经常每日大便4~5次,甚至7~8次，但大便不稀，小儿一般情况好,体重增加如常，不能认为是病态，一般在逐渐增加辅食后次数即减少。约1周岁后减至每日1次。

      

          

 (3)人工喂养儿的粪便:牛、羊乳喂养的婴儿，粪便是淡黄或灰黄色、较干稠、呈中性或碱性反应(pH6~8)。因牛奶含蛋白质较多。粪便有明显的蛋白分解产物的奥味，大便每日1~2次，将奶中糖量加多后粪便可较柔软，次数也可稍多。鲜牛、羊乳喂养的婴儿粪便内易混有白色酪蛋白凝块。

          

           

(4)混合喂养儿的粪便( mixed feding children' sfees):人、牛或羊乳喂养儿若同时加喂淀粉类食物，大便增多,稠度稍减,稍呈暗褐色，臭味加重,若增大蔬菜、水果等辅食，大便外观即近似成人。初加菜时，常有小量绿色菜泥自大便排出，易被认为消化不良，实际这是小儿换食物时常见现象，如不发生腹泻，继用数日，肠道习惯后,绿色即渐减少。

          

粪便肉眼检查的临床意义

粪便肉眼检查的临床意义根据上述情况可知、经内眼检查粪便，可大致了解小儿的消化情况，如有臭味表示蛋白质消化不良;带酸味、多泡沫表示碳水化和物消化不良，肠内发酵旺盛;如外观似奶油状，表示脂肪消化不良;粪便中的奶瓣(即乳凝块)，多是未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块，如量不多无临床意义。

          

粪便的颜色和其中所含胆汁的化学改变有关，小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素，使大便呈黄绿色。到结肠时胆绿素被其中菌群还原成胆红素，大便变黄色。人乳喂养时粪便偏酸性，可因氧化性细菌作用，氧化为胆绿素,使大便略带绿色。牛乳喂养时大便偏碱，可使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。如牛乳喂养儿排绿色大便，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征。如胆道有梗阻则大便呈灰白色。大便呈黑色为上部胃肠道有出血,或服用铁剂所致。大便正常或稍干表面带血丝，多系肛门裂或直肠息肉引起。若血液量多，呈果酱样，同时有阵发性哭闹常为肠套叠。若为黏液、脓血便则应考虑肠道感染，若同断有黏液和血丝而婴儿无其他异常表现，应考虑肠道过敏。此外,小婴儿尿布上有时沾染橙红色的尿酸盐，不可误为血液。

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人类95%以上的疾病都与肠道菌群失衡有关

肠道是人体最大的消化器官、免疫器官、内分泌器官以及神经器官。在我们的肠道里，寄生着10万亿个细菌，把它们排成一列，可绕地球2圈。肠道里的细菌有3个阵营，分别是有害菌、中性菌、有益菌。这3种细菌在肠道里能达到一个平衡的状态。

其中，有益菌就是对人体有益的细菌，它能调节胃肠道免疫功能，辅助消化吸收，促进生长发育。有益菌能产生有机酸、游离脂肪酸等物质，抑制有害菌的生长，增强肠道的屏障功能，提高NK细胞的杀伤力。一旦这个平衡被打破，就会出现腹泻、过敏、胃口不佳、疲惫、免疫力低等病症。

 

而且，肠道菌群失调越严重，患重大疾病的几率越大！因此，要防病，先从肠开始，及时补充肠道有益菌，排出体内毒素，达到治小病、防大病的目的。

 

 

这些症状占2个以上，说明肠道菌群已失调

1、免疫力差，反复感冒

人体内70%~80%的免疫细胞分布在肠道内或者肠道周围，肠道菌群失衡是导致免疫力下降的主要原因，而免疫力低下的人，就容易反复感冒。

2、胀气、口臭、舌苔厚

当益生菌数量下降时，有害菌就会在肠道内大量繁殖，从而导致口臭、腹胀、挑食厌食、食欲不佳。

 

 

3、腹泻、便秘及其它肠易激综合征

很多人一吃寒冷或刺激性食物就肚子疼、拉肚子，但是去医院检查，甚至肠镜检查都正常，这种就叫“肠易激综合征”，是一种常见的肠道功能性疾病。这种病并没有具体的病理机制，但据调查，很大程度上与患者的心理素质，肠道健康有关。

4、痤疮

痤疮俗称青春痘，是一种慢性炎症性皮肤病。最新研究发现，痤疮并不是单纯的皮肤疾病，而是有胃肠道病理基础的，绝大多数的痤疮患者，都伴有明显的胃肠道症状，像便秘、口臭、腹胀等。

 

 

生活中这4个坏习惯是肠道菌群失调的“罪魁祸首”

1、饮酒不节

长期饮酒，不仅会影响肝脏，还会刺激胃肠道，影响肠道菌群的平衡。研究也证实，很多有酒精肝、肝硬化的患者，普遍都存在肠道菌群失衡的问题。

2、熬夜不睡

熬夜会打乱我们的生理节律，导致肠道代谢紊乱，慢性便秘、功能性腹泻等疾病。更重要的是，熬夜会消耗大量的能量，容易饿、想吃宵夜，而吃宵夜会增加胃肠道负担，加重肠道功能紊乱。

 

3、久坐不动

久坐的人，肛周血流不畅，容易患痔疮。而且，久坐不动肠道的蠕动和代谢能力减弱，容易导致便秘、肠道功能失调。

4、饮食过于精细

吃的食物过于精细，食物中缺少膳食纤维，不能够刺激胃肠道蠕动，患者胃肠道动力不足就更容易出现便秘的情况。

重症胰腺炎由于炎症波及全身，可有其他脏器如小肠、肺、肝肾等脏器的炎症病理改变，一般无法彻底根治。

1.急性胰腺炎：急性重症胰腺炎可导致患者死亡，经积极抢救器官衰竭、幸免死亡的患者多有胰腺假性囊肿、胰腺脓肿和脾静脉栓塞等并发症，遗留不同程度胰腺功能不全。

2.慢性胰腺炎：属于慢性进展性炎症，伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害。由于慢性胰腺炎引起胰腺B细胞破坏，半数病人可发生糖尿病。患者经积极治疗可缓解症状，但不易根治，晚期患者多死于并发症。

重症胰腺炎患者要及时就医积极治疗，注意补充脂溶性维生素及维生素B12、叶酸，适当补充各种微量元素。

读者提问：

 

64 岁蔡先生， 8 年前因中风引起肺炎，抢救时使用了大量的抗生素。之后，每次用抗生素都会引起肠道菌群紊乱。现在患有尿路感染，一用抗生素就出现肠道紊乱。请问，这种情况怎么办？现在益生菌制剂很多，当尿路感染使用抗生素出现肠道菌群紊乱后，使用什么益生菌？平时没有尿路感染时，使用什么益生菌？谢谢！

 

身体健康的守护神 —— 肠道菌群

 

蔡先生的来信给我们提出了一个比较常见的临床问题，下面从以下六个方面给予解答。

 

①什么是人体正常的肠道菌群 

②保持正常肠道菌群的作用和意义 

③肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生

④肠道菌群失调是怎么引起的

⑤如何确定肠道菌群失调及其检测方法

⑥如何处理和预防肠道菌群失调

⑦ 微生态调节剂的选择和注意事项

 

一、关于人体正常的肠道菌群

 

肠道菌群是指定植在人体肠道内并长期与人体相互依存的细菌群，包括40多个菌属，400到500种菌种，数量达100万亿之多，是人体体细胞的10倍，重量上相当于一个人的肝脏，约占健康成人每日排出粪便的1/3到2/5。

 

依据肠道菌群在肠道内的分布层次和存在情况，可以将其分为膜菌群和腔菌群两大类：膜菌群又称为原籍菌，在出生后数天就能贴近粘膜表面定植，是长期居住的细菌，成年时仍保持较多数量，与定植部位的上皮有密切联系，如双歧杆菌、厌氧乳杆菌、拟杆菌等；腔菌群又称外籍菌，主要存在于肠腔内，是数量少、不稳定的过路菌，如铜绿假单胞菌、肠球菌、大肠杆菌等。一旦腔菌群的数量增多，就会引发疾病。

 

依据肠道菌群与人体的关系，我们人为地把它们分为敌我友三大类：第一类是我们的朋友即有益菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等；第二类是我们的敌人即有害菌如葡萄球菌、绿脓杆菌等；第三类是中间分子即中间菌如肠球菌、大肠杆菌等。不同人的肠道菌群，其组成和数量存在个体差异，可能受个体的遗传性控制。

 

二、  保持正常肠道菌群的作用和意义

 

正常的肠道菌群是人体健康的守护神，是人体所必需的微生物群，它们对人体健康的主要贡献有以下四个方面：

 

① 帮助消化食物和吸收营养（包括蛋白质、糖、脂肪、铁、钙及维生素D，合成维生素B、C、K、烟酸和叶酸等），维持正常的肠道运动；

 

② 促进机体免疫，由双歧杆菌、乳杆菌等组成的膜菌群通过占位保护、产生细菌素、有机酸、过氧化氢等物质，阻挡或抑制致病菌或条件致病菌侵袭肠粘膜产生非特异性免疫效果，肠道菌群作为抗原可刺激和促进免疫系统的发育和其功能的成熟，使机体获得对许多致病菌及其毒素的抵抗能力，发挥特异性免疫功效。

 

③ 在菌群平衡的情况下，抑制肿瘤的发生和发展。双歧杆菌等有益菌能将亚硝酸胺降解为亚硝酸盐与胺，起到抑癌作用，而大肠杆菌、梭状芽胞杆菌、肠球菌、拟杆菌等能促使食物中的亚硝酸盐与胺结合成具有较强致癌作用的亚硝酸胺。所以肠道菌群是促癌还是抑癌，关键取决于哪些菌群占优势。健康状态下抑癌的菌群占优势，所以主要发挥的是抑癌作用。

 

④ 在菌群平衡情况下，肠道菌群能减少胆固醇的吸收，降低血液中内毒素的浓度，具有抗衰老的作用。

 

三、 肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生

 

人体的肠道在不断地蠕动，食物也不断地被消化、吸收与排泄，肠道菌群也随之进行细菌的增殖与排出。正常情况下，肠道菌群与人体一样处在一个对机体有益的动态平衡中。有些因素能够引起正常范围内的肠道菌群的变化，如年龄、饮食、季节、环境等。

 

随着年龄增长，婴幼儿、成年人、老年人菌种比例也有一定差别，肠道菌群在人生的不同年龄段具有一定的演化过程（如表1所示），在成年期这段漫长的时间段里，肠道菌群是非常稳定的，进入老年期后，有益菌双歧杆菌的数量减少，有害性和腐败性的细菌如大肠杆菌、梭状芽胞杆菌的数量增多。

 

但长寿老人的粪便菌群中双歧杆菌的数量并不像一般老人一样有明显的下降。日常饮食也会影响肠道菌群的组成，如饮食过量或过少、食物中缺乏蛋白质，婴幼儿时期没有母乳喂养等都可使双歧杆菌下降。天气过于炎热，空气中的烟雾和有害气体等都可以不同程度地影响肠道菌群。

 

表 1   健康人肠道菌群生理性演化（依光冈知足   1980  ）

 

肠道菌群的生理改变在一般情况下，仍然保持着与机体之间的生态平衡关系，但是有时在生理性改变的基础上，再加上病理性因素的参与就可能造成肠道菌群的数量与各菌种的比例发生较大幅度的变化，超出正常范围并由此产生一系列的临床表现，称为肠道菌群失调。   

 

四、肠道菌群失调的原因   

 

引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。机体内部方面主要有急慢性疾病（如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等）、手术（如肠切除、吻合等）、应用免疫抑制剂、放化疗等。外界影响主要有外袭菌大量侵入和抗生素的使用。

 

抗菌药物的使用是菌群失调的重要诱因之一，抗菌药物在抑制或杀死致病菌的同时，也常同时损伤正常的肠道菌群，造成不同程度的菌群失调。特别要注意长期口服广谱抗生素更易引起菌群失调。菌群失调的诱因可以是单一的，也可以由几个诱因同时作用引起。比如同时存在中风、肺炎的基础上又大量使用抗菌素很容易引起肠道菌群失调。   

 

五、如何确定肠道菌群失调及其检测方法   

 

早期诊断菌群失调是正确有效治疗的前提。菌群失调的诊断包括三部分：

①有无菌群失调。

②菌群失调的程度。

③菌群失调的诱因。

 

菌群失调患者常表现为严重腹泻或慢性腹泻，在应用抗生素治疗过程中，如突然发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能已发生了菌群失调。

 

菌群失调的程度可分为三度：Ⅰ度（轻度）为可逆性轻度菌群失调，去除致病因素后即可恢复好转，症状消失，临床上多见于急性疾病引起的肠道功能紊乱；Ⅱ度（中度）菌群失调较重，去除病因常不能恢复，多有慢性肠道症状；Ⅲ度（重度）菌群失调，表现为菌群交替或二重感染。

 

详细地了解粪便性状并结合实验室检查可以确定一些有特异性诱因的菌群失调，如志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌、艰难梭菌和轮状病毒感染等。   

 

六、如何处理和预防肠道菌群失调

 

肠道菌群失调的治疗需采取去除病因和给予微生态调节剂的综合措施。

 

具体要做到以下几个方面：

 

① 寻找并去除诱因：对于特异性病原如志贺菌引起的慢性菌痢，真菌引起的肠炎、艰难梭状芽胞杆菌引起的假膜性肠炎等，需要选择敏感的抗生素进行治疗；如果有难以去除的诱因如器官移植后使用免疫抑制剂，肿瘤病人行放疗等，应加强扶正治疗。

 

② 抗生素使用的管理：因使用抗生素尤其是广谱抗生素导致的菌群失调，要在严密观察下停用广谱抗生素或改用窄谱的敏感抗生素。

 

③ 改善病人全身状况：全身情况的改善与肠道菌群的自身调整有着密切的关系，注意通过各种治疗改善病人的全身状况。

 

④ 调整饮食：饮食应注意吃些新鲜易消化的食物，一次 进食量不宜过多，保证足够的维生素。对腐败性腹泻，可采用高碳水化合物和低蛋白饮食，对发酵性腹泻应采用高蛋白、低碳水化合物饮食。

 

⑤ 微生态调节剂的服用：使用微生态制剂的主要目的是提髙双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的含量，恢复肠菌群的平衡。预防肠道菌群失调的发生，应从机体内外两个方面加强管理。

 

患有慢性消耗性疾病又确有感染的患者（如信中提到的蔡先生）在使用抗生素时，应严格掌握适应症，作药物敏感试验，有针对性地选择最敏感的窄谱抗生素治疗，并尽量肠道外给药，而且用量不宜过大，疗程不宜过长，应杜绝无理由地长期大量使用广谱抗生素。老人、婴幼儿及病后体弱者在使用抗生素或者激素的同时，可以配合使用微生态调节剂和适量补充维生素。

 

七、微生态调节剂的选择和注意事项

 

微生态调节剂是供口服或经其他粘膜途径投入的含活菌和（或）死菌（包括组分和产物）的微生物制剂。具有调解和改善肠道微生物和酶的平衡，刺激特异性和非特异性免疫的作用，用以增进健康、防治疾病。

 

目前可供选择的微生态调节剂有数十种，根据他们的来源和不同组成成分可做以下区分和选择：来源于食品的有发酵食品如酸奶，来源于保健品的如昂立1号，来源于药品的如整肠生、培菲康等。

 

作为药品使用的微生态调节剂按成份不同分为益生菌、益生元和合生元三大类。益生菌是人体的有益菌，含有活菌或死菌（菌体成分及代谢成分），有液态和固态的，经口服或其他黏膜给药，可改善菌群失衡状态；益生元是一种不被人体消化的食物成分，在肠道能选择性地刺激有益菌生长、繁殖，增进宿主健康，如寡聚糖等促进双歧杆菌生长的因子；合生元是益生菌与益生元的组合制剂，也有再加入维生素、微量元素的，我国也有加入中草药的。

 

具体可选择的微生态制剂有由单一活菌制剂做成的乳酶生、丽珠肠乐胶囊（含双歧杆菌）、整肠生胶囊／颗粒剂（含地衣芽孢杆菌）、米雅颗粒（含酪酸梭状芽孢杆菌）、肠复康（含蜡样芽孢杆菌）、亿活粉或胶囊（含冻干活布拉德酵母菌）、舒畅宁片、定君生胶囊（含乳酸杆菌）等；死菌或细菌代谢产物制剂有乐托尔散剂或胶囊（含热处理的嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物）、乳酸菌素片（含以鲜牛奶为原料提取的促进有益菌生长的物质）；多菌种微生态制剂如培菲康、金双歧、普乐拜尔、威特四联活菌片、聚克、美常安等。

 

虽然临床上应用微生态调节剂是安全的，到目前为止还没有因过量使用而发生不良事件的报告，但由于其作用的专一性较差，使用时应选择合适的适应证。同时对制品的选 。

 

专家：刘正新 

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科主任医师 

京东互联网医院专家团成员

注：版权归作者所有，授权发布

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

在我们的肠道，有很多的菌群结构，菌群的正常的状态维持肠道的一个生态平衡，但是小肠当中的菌群有很多种类型，会存在一些菌群的微生物过度生长，对人体的健康有着很大的影响。

如果肠道的菌群出现失调的问题，会引起炎症性肠疾病，或者是出现食物过敏、或者是异位性湿疹，一些疲劳、关节炎或者是营养不良等问题。

 

很多人可能对肠道菌群没有一定的认知，甚至也不会注意到菌群的不协调对人健康的影响，所以我们这篇文章就简单给大家介绍一些：

在肠道中，会出现一部分菌群出现过度生长的问题，干扰到肠道出现生态平衡失调的问题，但到底是什么原因导致的呢？

 

• 吃太多的糖和淀粉类食物
• 过度使用抗生素
• 压力及交感神经兴奋
• 消化功能差
• 炎症
• 感染
• 接触毒素、毒物
• 免疫防御能力降低
• 低胃酸
• 其他不知原因

 

很多患者生病，会大量食用抗生素去抵抗病原菌感染的问题，如果患者症状没有明显好转的话，还会继续加大剂量或者是使用效果更加强大的抗生素，这样持续性的破坏会严重干扰人体的肠道菌群，使患者的免疫力更加的低下。

为什么说要重视肠道生态的平衡与稳定呢？

我们肠道的有益菌需要身体摄入丰富的蔬菜和膳食纤维，因为在高纤维饮食当中会更加适合有益菌的生长。但是如果日常饮食就不健康，吃进去太多的有毒肉食，这种肉食类里面可能会含有很多的激素和抗生素等，这种饮食就会在体内渐渐腐坏，有害菌就会生长比较旺盛，最终会出现肠道生态失衡的问题。

 

在这种时候，有一种正常的叫做拟杆菌属的正常菌，出现过度增长的问题，但是同时它还会释放毒素，会释放有害物质——氨。

 

氨的增加会使我们的肠道呈现碱性状态，这就会使肠道的必需品丁酸盐生产减少，这样肠道的营养就会出现短缺，但是胆汁酸盐和雌激素会升高，这样会增加结肠癌和乳腺癌的患病风险。

 

如果这样说还不足以让你重视的话，当这些具有破坏性质的菌群过度生长之后，它们的增加对肠道来说就是有毒的物质，会让身体出现恶性恶性循环。所以，维持正常的肠道生态，非常的有必要。

 

 

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人体最大的器官是皮肤，最大的淋巴器官是脾，最大的消化器官是肝脏。但你知道吗？人体中最大的免疫器官是肠道。

 

感冒的潜伏期大约在24~48小时，但肠道出现问题往往是即时的，发作很迅速。我们常说的“病从口入”，这是因为大部分的病菌都是吃进去的，并且细菌进入人体各处主要途径就是肠。

 

 

肠道为什么是最大的免疫器官？

保护身体的第一道防线为：皮肤、粘膜及其分泌液、细胞膜、呼吸道、胃肠道、尿道及肾脏。其中70%的免疫系统生活在我们的肠道中。

 

德国国家科研机构在2001年的一份研究报告中称：“如果能治疗疾病的物质都称作药的话，人体自身是可以产生一万多种药的！而这一万多种药有百分之七十以上是肠子中的。一般的疾病靠这些药就可以治愈”。更何况，其他的免疫，解毒系统，如肝、血清、淋巴系统等。都需要肠道提供的营养来生存。从这个意义上说，肠道是人体最大的免疫器官一点不为过。

 

肠道对于机体具有三大功能，消化吸收、免疫防卫和神经调节，有近一半的免疫细胞附着在肠道，产生机体80%的抗体。人体免疫是人体对外界的病原微生物等的防御机能，或者说是防御系统，在正常情况下，它能够保证人体不受外界病原微生物的侵害。

 

 

便便可以反映免疫情况

肠胃不适可别小瞧，肠胃一旦生病，茶饭不思，不仅让人浑身难受、看起来病恹恹，还会降低自身免疫力。

 

大部分的消化、吸收都是在肠道进行。如果平日排便顺畅，体内老旧废物也会被顺利排泄出来，肠道内环境变好了，人自然会有健康的身体和较高的免疫力，所以大便与免疫是息息相关的。

 

正常的粪便可以发生在一周三次到一天三次。虽然每个肠道都不同，但健康的肠道往往有一种模式。吃进的食物通常需要24至72小时才能通过你的消化道，到达你的大肠（结肠），所以在那之后就会上厕所。

 

但是，如果老是消化不良，肠道一再堆积使得环境肮脏、坏菌繁殖，大便就会恶臭、容易便秘或是腹泻、大便量变少、免疫力也会跟着下降，大小病痛蠢蠢欲动。

 

6种情况影响免疫力

未能天天排便或每天排便超过3次——便秘或腹泻都表示肠道内环境不佳。

 

大便颜色偏黑——表示摄取太多的肉类或脂肪。

 

块状大便——表示肠道蠕动不佳或脂肪摄取不足。

 

大便非常臭——表示蛋白质摄取太多，是肠道内腐坏的征兆。

 

大便下沉于水中——可能因为摄取过多蛋白质导致肠道内腐坏。

 

腹部感觉胀胀的——表示碳水化合物没有完全消化，并且有异常发酵的情况。

  
不是只有大便，放屁的声音和散发的气味，也是了解肠道内环境的重要线索。放屁出声却没臭味，表示肠道是健康的；但要是没有声音却很臭的屁，则是食物在肠道内腐坏、发酵的证明。

 

如果你便秘了，一定要及时的纠正，以免长期的便秘影响体质。

 

“实则泻之，虚则补之”是便秘调理原则，寒凉泻热的泻下药只适合实证便秘者短期（不超过1周）使用，中病即止；对于长期便秘患者，从“补气养血、润肠通便”入手，正气充足，脏腑胃肠的功能增强，自然能够促进排便功能的恢复。虽然用药的基础方有不同，但核心之处是促进脾胃之气的恢复，代表方药如十大名方补中益气汤，中成药首荟通便胶囊，兼有润下和补益双重作用，脾胃功能强健，气血充足，便自然得润，排便自然顺畅。

宝贝程程最近一直哭丧着笑脸。原来因为冬季来临程程感冒，程程妈赶紧找了抗生素给程程吃，几天后程程感冒是好了，可是随之而来的腹泻再次困扰着程程妈。宝贝冬天也会腹泻吗？宝贝玲玲也因发烧而被妈妈强迫打吊瓶，病愈后却出现了便秘的现象，为什么宝贝们病愈后会出现腹泻或者便秘的症状呢？

 

 

抗生素是一把双刃剑，它治好了感染性疾病和传染性疾病，但同时，广谱抗生素可杀死肠道的生理菌群或抑制其繁殖，从而导致肠道菌群失调。尤其是家长们不恰当的应用抗生素导致了宝贝们肠道菌群失调。

 

  什么叫肠道菌群失调呢？

 

肠道菌群失调是指肠道的正常菌群失调，包括比例失调和定位转移两大类。 比例失调分为3度，Ⅰ度失调：常无不适或有轻微排便异常，在停用抗生素后不需药物治疗便可自然恢复，是可逆的。Ⅱ度失调：不能自然恢复，即使消除了诱发因素，仍保持原来的失调状态，并能转为慢性肠炎。Ⅲ度失调：主要表现为急性腹泻，排便次数增多，常见性状多为黏液性和稀水样、脓血便或黄绿色黏液稀便等。又称二重感染，肠道的原籍常住菌大部分被抑制，只有少数菌种过度繁殖占绝对优势，常见的葡萄球菌、艰难梭状芽孢杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌、大肠杆菌等都可引起Ⅲ度失调。

 

 

 秋冬季合理使用抗生素避免宝宝肠道菌群失调？

 

秋冬季宝宝易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同。发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查(包括病原学检查)，选用有效的抗生素。家长为宝宝自选抗生素，缺乏针对性，经常因为滥用抗生素导致宝宝肠道菌群失调。在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染造成者需用抗生素，而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻、常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素。很多家长看到别的宝宝生病怕传染给自己家的宝宝，赶紧吃上了抗生素，美其名曰：“预防性抗生素”结果预防作用没起到，反倒把宝宝肠道菌群破坏了。预防性应用抗生素的目的在于预防1~2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。通常情况下家长不应给宝宝预防性应用抗生素。

一、人体最大的“加油站”

 

人的一生中，将有多达70吨，相当于13头大象重量的食物会经肠道处理。食物从进入口腔开始，经历约9米的消化道及26小时的漫长时间后，99%的营养物质会被消化和吸收。肠道健康直接影响了食物的消化吸收，决定了身体能量的转变和储存，因此肠道又称为人体最大的“加油站”。

 

二、人体抵御疾病的“最前线”

 

肠道粘膜面积约400m2，约有一个网球场大。我们体内约有70%的免疫细胞和70%分泌型IgA分布在肠道，构成强大的肠道粘膜免疫系统。人们常说的“病从口入”，不无道理，因为95%感染性疾病与消化道有关，我们的肠道与外界相通，进食的同时一起带入的病原菌和有毒物质，第一时间与肠道接触，可导致我们机体发生感染性疾病。因此肠道是人体抵御疾病的第一道防线，肠道健康，人体才有强大的“国防”，才能抵御外来毒素和病原菌的侵犯。

 

三、人体最大的“排污厂”

 

人的一生排出的大便有将近4000Kg，其中1/3是肠道细菌。食物经过消化吸收后的糟粕以及80%以上的体内废物、毒素与粪便一起排出体外，有15%的废物经血液通过肾脏过滤分解，由小便排出体外，剩下5%的废物通过毛发、指甲和汗液排出。因此肠道可以称为人体最大的“排污厂”。

 

大肠--人体内疾病最多的器官

 

全球每年大肠癌新发病例达40万，每年近50万人死于肠癌，死亡人数是癌症死亡人数的第三位，而肠癌更偏爱50岁以上的人，有超过80%的肠癌病例是50岁以上的人，所以，建议50岁以上的人群常规做一次肠道检查，若无明显异常，之后可3~5年复查一次肠镜。

 

如果出现以下情况，应及时行肠镜检查：

 

1. 大便习惯改变，解便次数较平时明显增多（>3次/天）或减少（大于3天解便1次）；

 

2. 大便性状改变，大便变细、有凹槽或稀溏，混有粘液，甚至血性物质；

 

3. 肛门坠胀感；

 

4. 不明原因纳差、乏力、消瘦、贫血；5、直系亲属有肠癌病史或多发性息肉史等。

 

养成6大习惯，预防大肠癌：

 

1.  经常进行体育锻炼，减少久坐；

 

2.  多吃粗粮和粗纤维蔬菜，如芹菜、白菜等等；

 

 

3. 戒烟或减少吸烟量；

 

4. 劳逸结合，规律生活，更好的维系自身免疫力；

 

5. 如有大肠癌家族史，或有多发性息肉，应及时检查治疗；

 

6. 出现排便习惯改变、血便、腹泻、痔疮等症状，应立即检查。

 

 

不必谈癌色变，早期发现、早期诊断、早期治疗，就能有效降低结直肠癌患者的死亡率，提高生活质量，减轻痛苦和经济负担。

 

肠道既源源不断的滋养着人体各个脏器，维持机体正常运转，又作为前沿阵地，抵御着外界病原菌及毒素对人体的侵害，好比人类的“母亲河”。只要保护好我们的“母亲河”，维持它的正常功能，它就能给身体提供足够、优质的营养，守护好身体的第一道防线，抵御疾病，排除有毒、有害物质，让人体免受疾病的困扰。

细菌特别是肠道细菌，在人们的印象中都是不干净、感染、拉肚子的形象。经常会在新闻上见到“某某食品大肠杆菌超标……”，给人的感觉肠道的细菌都是不好的。

 

然而其实这是一种片面的看法，因为人体生下来，与生俱来就自带细菌包括肠道细菌。肠道菌群虽然跟胃肠疾病有很大的关系，但是并不是所有肠道细菌都是不好的。人类离开了细菌也是无法生存的。那么肠道细菌到底跟人类是什么样的关系呢？

 

 

肠道细菌到底是胃肠疾病的祸根还是福音？

 

我们离不开肠道菌群，跟它们既是共生又是竞争的关系。为什么这么说呢？

 

（1）出生后建立的肠道菌群微生态

 

人类在出生以后，从吸第一口母乳开始，就逐渐随着环境和饮食的暴露，接触各种细菌，并且通过不停地接触，建立起稳定的肠道菌群微生态。我们的肠道有将近一百亿个微生物，包括1000多种由厌氧菌和需氧菌组成的复杂的微生物生态系统。

 

这些庞大的微生物系统可以帮助我们消化食物，协助肠黏膜免疫系统的发育，还可以抑制有害微生物菌群的生长，从而影响机体的代谢、认知和免疫调节功能。

 

在这个微生物系统里，肠道杆菌是必不可少的一部分，以我们熟悉的大肠杆菌为例，它可以制约葡萄球菌、假单胞菌等有害菌的生长繁殖，也能够抑制肠道内分解蛋白质的微生物生长，减少蛋白质分解产物对人体的危害，还能合成维生素B和维生素K供给人体使用。

 

在正常肠道环境下，大肠杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，与我们是共生的关系，我们给它们提供营养，他们协助保护好我们的肠道。

 

（2）肠道菌群失调可能是致病菌在捣乱

 

那么如果肠道的细菌混入了一些致病菌，或者致病菌的数目增多，有益菌的数量减少。就有可能出现拉肚子、腹痛等胃肠道疾病的症状。也就是医生常说的肠道菌群失调。这时候就要到医院检查找到原因，是什么致病菌导致的，比如志贺菌引起的慢性菌痢。

 

医生会根据实际情况选择敏感的抗菌药物进行治疗，我们的饮食也要听从医生的建议适当的改变，不要吃生冷、油腻刺激的食物，注意营养搭配，清淡饮食，让胃肠道逐渐恢复到健康的环境，也可以服用一些微生态制剂，增加肠道有益菌的含量。

 

 

总结

 

总之，肠道杆菌既是胃肠道福音，也可能是胃肠病祸根，关键是保持肠道杆菌和人体胃肠道的共生平衡状态，需要我们注意健康饮食，避免不良饮食习惯，同时注意均衡膳食，日常生活中注意健康生活方式，才能保持肠道健康状态。

 

参考文献

[1]刘占举,孙明明.肠道微生态与炎症性肠病[J].中华消化杂志,2018,38(11):758-761.

 

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那天，我家宝宝突然开始呕吐，体温也升高到了35.7℃，我顿时慌了神，急忙上网查询，得知这可能不是发烧，而是低体温。我赶紧给孩子量体温，确认了我的猜测。虽然孩子状态看起来不太好，但医生还是建议我们先在家观察，并告诉我一些处理方法。

医生告诉我，如果孩子不吃不喝，频繁呕吐，可以适当补液，避免脱水。于是，我给孩子冲了口服补液盐，并尽量让他喝一些水。同时，医生还建议我给孩子补充益生菌，调理他的胃肠道。

接下来的几天，我严格按照医生的建议给孩子调理。虽然孩子还是有点低烧，但是精神状态明显好转，不再频繁呕吐。医生也告诉我，孩子可能感染了诺如病毒，需要多观察。

在这个过程中，医生的态度让我非常感动。他每次回答我的问题时都非常耐心，不厌其烦地解释，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。而且，他还会根据孩子的具体情况调整治疗方案，让我感到非常放心。

现在，孩子的病情已经好转，我已经带他去复诊了。医生告诉我，孩子的肠胃可能会在短期内变得比较脆弱，但是恢复后就会和正常孩子一样。这让我非常欣慰。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅可以随时随地向医生咨询，而且医生的专业性和耐心也让我非常满意。

我最近感觉肚子疼痛，经常腹泻，总是感到不舒服。我在网上约了一次问诊，医生很快就开始了问诊，他很专业地询问了我的病情，还提醒我肠镜做了没有。我告诉他我已经做了，然后他给了我一些建议，让我注重饮食，配合药物治疗。我告诉他我吃了医生开的药有缓解，但又复发了，医生很快帮我开了新的处方，还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我很感激医生的耐心和细心，他还给了我健康指导，让我感到很贴心。最后，医生帮我审核了处方，我顺利预约了药品，医生还帮我解答了用药问题。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生非常专业，我提到了我的主诉，他详细询问了我的病情，并给出了专业建议。他首先提醒我要注意一些医疗行为的规范，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还有一些特殊管理药品的处方规定。我非常感激医生对医疗规范的严格遵守，这让我对他的专业性更加信任。

我和医生的对话非常顺畅，他非常耐心地解答了我的问题。我提到了我最近在服用一种药物，想知道是否能和酒一起服用。医生详细了解了我的病情，确认了我的病情后，给了我详细的建议。他告诉我，即使这个药物有解酒功效，但由于我有脂肪肝，不建议饮酒。医生的耐心和细心让我对他的医疗建议更加信服。

医生还详细告诉我了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加了解。他还建议我过一段时间复查血脂，到时根据情况再调整治疗方案。我对医生的专业性和细心感到非常满意，我将继续在网上进行问诊，希望医生能继续给我专业的建议。

在这个快节奏的社会里，我们的生活中难免会出现一些健康问题，特别是在这个特殊时期，很多人选择通过互联网医院进行线上问诊，以便更方便、快捷地获取医疗服务。

某天，一位患者在互联网医院上遇到了一位医生，通过文字交流，患者向医生描述了自己的主诉——总是拉肚子，但医生在回复中并没有详细说明患者的具体情况，让患者感到有些不满意。或许是因为医生很忙，回复比较慢，让人觉得有些不靠谱。

尽管有些小插曲，但这位医生在问诊过程中展现出了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生提醒患者注意事项，耐心倾听患者的描述，并给予专业建议。

最终，医生为患者开具了处方，患者在得知处方审核通过后表示不需要咨询了。虽然在交流过程中出现了一些小问题，但医生的专业素养和耐心态度还是给患者留下了深刻印象。

昨晚发烧最高38.5，目前精神状态良好，说肚子一阵一阵疼。下午一点多吃了一次泰诺林退烧。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

你好，一般发烧是会反复几天的。如果没有其他不舒服可以先观察，体温38.5以上用退烧药。

放屁伴有恶臭味道，便便稀。这个跟肠胃消化不好有关系，可以吃点益生菌。发烧再加上拉肚子，不是急性肠炎的症状吗？会不会是肠炎？要不要吃消炎药之类的？

不是，主要考虑呼吸道感染合并胃肠道功能紊乱，一般病毒感染引起多见，暂时不需要消炎药。

现在孩子说肚子疼，发烧会有肚子不舒服，可以吃点益生菌，肠胃炎吐拉为主，发烧不是主要的。家里有四磨口服液需要喝吗？可以。

问诊已结束。

那天，我正在为孩子的病情焦虑不安。孩子之前高烧不退，虽然现在退烧了，但腹泻的问题却接踵而至。我带着孩子去了当地一家知名的儿童医院，但排队等待的时间实在让人难以忍受。

在漫长的等待后，我终于见到了医生。医生非常专业，他详细询问了孩子的病情，包括发烧、腹泻的情况，以及孩子的饮食和生活习惯。尽管我之前已经给孩子吃了一些药物，但医生并没有急于开药，而是耐心地为我分析病情。

医生告诉我，孩子可能是因为肠道感染或者腹泻次数过多导致的肠粘膜损伤。他建议我继续给孩子吃蒙脱石散和双歧杆菌四联，并告诉我如果大便血量增多或者孩子出现哭闹不止的情况，应立即带孩子去医院。

尽管医生的建议让我有些紧张，但他专业的态度和耐心的解释让我感到安心。我决定按照医生的建议，继续观察孩子的病情，并在第二天带孩子去做大便常规和腹部彩超。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着孩子的身体状况。幸运的是，检查结果显示一切正常。医生告诉我，如果孩子病情稳定，可以继续在家观察，但如果出现异常情况，应立即复查。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。虽然我最终还是去了医院，但线上咨询为我节省了大量时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

昨天晚上，孩子开始发热，肚子热，还抱怨胃附近痛，我怀疑是积食，于是给他吃了健胃消食口服液和小儿七星茶颗粒，但情况并没有好转，今天下午他开始咳嗽，说肚子痛，体温达到了37.8℃。

我赶紧联系了京东互联网医院的医生，医生询问了孩子的情况，包括体温、咳嗽、肚子痛的具体情况，还询问了孩子的精神状态和食欲情况。医生建议我给孩子吃头孢克洛和小儿豉翘清热颗粒，不建议再加化积止咳口服液。医生还提醒我，孩子现在不要吃健儿小时口服液，因为没有症状不需要吃。

医生告诉我，孩子的症状可能是肠痉挛，建议多吃蔬菜水果，养成每天排便习惯。我表示孩子不喜欢吃菜，只吃苹果和菠萝蜜，医生说这也可以，但希望我能够尽量让孩子多吃蔬菜水果。

通过与医生的沟通，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也知道了正确的治疗方案和饮食建议。我会按照医生的建议给孩子进行治疗和饮食调整，希望孩子能尽快康复。

那是一个普通的下午，我，小王，突然感觉肚子有点不舒服，开始拉肚子。一开始，我并没有太在意，以为只是吃坏了肚子。但是，到了晚上，情况却变得更加严重了，我一天拉了四次，而且大便中还带有一点血丝。我有些担心，但毕竟我不是医生，不知道这是怎么回事。

于是，我决定通过网络咨询一位医生。医生很耐心地询问了我的症状，包括大便的颜色、次数、是否有腹痛等。经过一番询问，医生告诉我，这可能是因为直肠感染引起的，让我严密观察大便次数和性状，并且如果有必要，可以做一下肠镜检查。

我虽然心里有些紧张，但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我，肠炎有很多种，但根据我的症状，应该问题不大。他还建议我可以先调整好大便，然后外用痔疮膏和痔疮栓。内服的药物是否需要，医生建议我如果有必要，再前往医院就诊。

虽然我不是医生，但我能感受到这位医生的耐心和专业。他没有因为我是通过网络咨询而对我有所偏见，而是像对待面对面就诊的患者一样，认真倾听我的病情，给我提供专业的建议。这让我对互联网医疗有了新的认识。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议做了。虽然我并没有去做肠镜，但我的病情确实有所好转。这让我更加相信，互联网医疗虽然不能完全替代传统的医院就诊，但它在一定程度上，也能为患者提供及时、便捷的医疗服务。

在家庭生活中，孩子的健康问题总是让家长倍感焦虑。某天，宝宝开始出现上吐下泻的症状，家长赶紧就医，医生初步诊断为病毒性肠道感染。经过治疗三天后，症状有所好转，但最近几天孩子的大便情况并不理想，不成形且伴有痰状粘液。家长在与医生的沟通中，得到了专业的建议和治疗方案，孩子的情况也逐渐好转。

医生的专业知识和耐心倾听让家长感受到了安心和信任。在医生的指导下，家长积极配合治疗，孩子的健康状况逐渐向好的方向发展。家长对医生的专业品质和关怀之心深感感激，也更加珍惜孩子的健康。

那天，我的孩子新冠康复后，却开始出现腹痛、睡不好、大便糖稀等问题。眼袋大得让人心疼，看着她难受的样子，我心里也是五味杂陈。无奈之下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式让孩子得到及时的治疗。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责的医生。他首先让我详细描述了孩子的症状，然后根据我的描述和病历资料，给出了初步的诊断。他告诉我，孩子可能是由于新冠病毒感染刺激了肠道，建议我们先尝试一些中成药来调理。

医生详细询问了我孩子平时吃的药，得知家里有同仁堂的小儿健脾丸、龙牡壮骨粉和参苓白术颗粒后，他建议我们先从小儿健脾丸开始。他还提醒我，如果效果不好，可以尝试小儿康颗粒。对于我提出的关于饮食和喝水的问题，医生也给出了具体的建议。

在与医生的交流中，我发现他非常耐心，不仅解答了我的问题，还关心孩子的病情。他告诉我，孩子总容易上火，平时要注意多喝水，可以适当喝一些柠檬水。当我询问如何处理孩子上牙膛的白泡时，医生给出了专业的建议，让我放心不少。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和关爱。虽然只是线上交流，但我却觉得像是在面对面的聊天。孩子的病情也在医生的指导下逐渐好转，这让我对京东互联网医院充满了信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们无需奔波于医院，就能得到专业医生的诊疗。这对于像我这样的上班族来说，无疑是一种福音。