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年轻妇女子宫内膜癌的诊断与治疗

年轻妇女子宫内膜癌的诊断与治疗
发表人:主治医师阮仙梅

子宫内膜癌是常见的女性恶性肿瘤,有关其病因,曾引起广泛深入的探索,某些情况已经得出肯定的结果。雌激素和内膜癌的发生有密切的关系。雌激素长时间持续,或高涨的,抑或不适当的产生与刺激,包括外源性应用,是发生子宫内膜癌重要而直接的原因。子宫内膜癌的高危因素有很多,如:

  • 肥胖:很多的研究发现子 绝经:晚绝经的妇女后几年多无排卵,这表明延长了雌激素的作用时间。
  • 未孕和不孕:未孕者患病风险至少较生过一个孩子的患病风险
  • 平均年龄
  • 绝经
  • 不孕
  • 多囊卵巢综合症
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 冠心病

表 1 两组一般情况比较

A 组

  • 40.1
  • 0 6(31.5%)4(21.1%)2(10.5%)1(5.2%) 0

B 组

  • 55.2 112(88.9%) 7(5.5%) 0 34(27.0%) 5(11.9%) 19(15.1%)

宫内膜癌的发病危险随着体重指数增高和体重的增加而增高。2 晚

2.2 临床表现

A、B 组患者在临床表现上都有阴道异常出血、排液的症状,A 组

  • 12 例出现阴道出血、6 例出现阴道排液,宫腔占位 1 例。

B 组 98 例出现绝经后阴道出血,15 例出现月经紊乱,6 例出现阴道排液,3 例表现为

增加 1 倍。郎景和曾报道: 30 岁以后再生育也会增加患子宫内膜癌的[2]

危险性。4 高血糖危险性比血糖正常者增加 2.8 倍,高血压危险性比血压正常者增加 1.5 倍。5 多囊卵巢综合症:患者不排卵使子宫内膜一直处于高水平雌激素作用之下。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等,是女性最常见的疾患之一。子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等。子宫对女性非常重要,但仍有许多女性对子宫的认识不足,甚至存在许多误解。唯有正确认识子宫,随时注意她所发出的警讯,定期检查、适当保养,才能让你拥有健康的子宫。

     

    不容轻忽的12大子宫疾病

     

     

    子宫,是女性孕育下一代的生殖器官,她的健康状况对于女性朋友自然是不容轻忽的。不少女性深受子宫疾病所苦,其中又以发炎和肿瘤最常见。困扰女性朋友的12大子宫疾病有:

     

    1.子宫颈糜烂:为常见良性症状,多因生产时子宫颈裂伤,受到感染所致。人工流产、细菌或是病毒感染、血中动情素较高,或者服用避孕药,都可能出现此症状。

     

    2.子宫机能不良性出血:子宫不正常出血,以无卵月经最常见。造成不良出血因素众多,包括:压力、焦虑、情绪创伤或是中枢神经、内分泌因素、卵巢疾病、慢性代谢性或营养性疾病、药物等。

     

     

    3.子宫发炎:又称子宫内膜炎,为子宫腔表面受感染,或因避孕器等异物刺激,而引起的发炎反应。患者会出现白带增加、下腹痛,甚至发冷发热、白血球上升,严重者会引发卵巢和输卵管脓疡、骨盆腔积脓,不治疗可能引发败血症死亡。

     

    4.子宫内膜及子宫颈息肉:成因不明,一说是感染者较易长息肉,可能在内诊时被发现。患者可能出现大便出血、性交后出血,月经后有点状出血、经期变长等症状。

     

    5.子宫后屈:此为子宫体弯向身体后方。临床发现,有人是先天性子宫后屈,也有人是因生产、发炎、子宫内膜异位症、肿瘤、受伤等因素导致。患者不宜穿高跟鞋,容易腰酸背痛。

     

    6.子宫内膜异位症:正常应只存于子宫内膜的腺体和基质存在于子宫外,常见的部位是骨盆腔内的器官和腹膜上面,常引起月经痛、经期腹泻、性交痛等。

     

    7.子宫肌瘤:子宫的肌肉层长出肿瘤,是妇科手术中相当常见的疾病。患者通常有经血过多,或经期拖很久等症状,此外也可能有频尿、大便解不干净的情况。

     

    8.子宫下垂:产后子宫多少会下垂。产次愈多,下垂机会愈大。随年龄增长,女性荷尔蒙不足,肌肉、筋膜和韧带松弛,会使得下垂情形更加明显。

     

    9.子宫肌腺症(子宫腺瘤):子宫内膜异位到子宫肌肉层,又称内型的子宫内膜异位症。此症成因不明,有的是剖腹手术时,缝线将子宫内膜组织带到肌肉层,有些则可能是流产手术,将内膜冲向肌肉层,有些患者甚至没有性经验。

     

    10.子宫颈癌:此因性行为感染人类乳突病毒,逐渐癌化而成,算是一种性传染病的后遗症。性生活过早、性伴侣过多,或伴侣的性交对象过多,都是诱发子宫颈癌的重要因子。抽菸、长期使用口服避孕药,缺乏维他命A、C、E者,也较易罹患子宫颈癌。

     

     

    11.子宫内膜增生:每次月经结束到排卵期间,卵巢分泌的动情激素,促使子宫内膜生长,若长期受到动情激素刺激,却少有黄体素与其对抗,即易造成子宫内膜过度增生,甚至可能造成子宫内膜癌。

     

    12.子宫内膜癌:好发于50~60岁以后。若停经1年以上,未使用荷尔蒙,出现不正常出血,即要怀疑可能是子宫内膜癌。肥胖、未生育过、11岁前即来月经、52岁以后才停经妇女,与多囊性卵巢症候群患者,都是子宫内膜癌的高危险群。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 肺的位置在胸腔,覆盖五脏六腑之上,处于最高位置,故有“华盖”之称。而肺则直接与口鼻相连,极易受疾病和外邪侵害,导致出现问题。

     

    人体的核心是五脏,肺的重要性更是不言自明。肺部一旦出现问题,会对人体造成许多影响,这些伤害都会发出各种信号,从而引起我们的重视;

     

     

    肺不好的人,这4个危害非常明显,对照看看:

     

    1、肺不好,皮肤瘙痒、干燥

     

    人的身体是通过肺气的宣泄和肃降,让气血津液得以散播全身。肺部不适,则会影响皮肤状况。

     

    肺受损的人,更易出现皮肤干燥,皮肤瘙痒的情况,干燥期在秋冬更加明显。

     

    2、肺不好,排便更不顺利

     

    肺部毒素过多,还会影响肠道健康,造成大便不畅,反复便秘。而且重复的便秘又会让体内垃圾堆积,如此重复,陷入恶性循环。

     

    3、肺不好,身体抵抗能力会降低

     

    肺病,人体会感到有气无力,气短,还会降低身体抵抗力,导致外邪侵袭,引发疾病。

     

    肺疾病一般都很难治愈,而且容易复发,这样也会导致肺功能不佳,身体抵抗力下降,身体虚弱,病毒容易侵入肺的恶性循环中。

     

    4、肺不好,会出现鼻炎等鼻部不适

     

    肺与鼻的关系很密切,鼻子的不舒服可以反映肺的不健康。由于外部环境的影响,经常会有反复的鼻炎,鼻窦炎等不舒服,并且,鼻窦炎容易发生感冒,流鼻涕等症状。

     

    肺脏有“4怕”,劝你早点远离,若你都不沾,恭喜:

     

    1、肺部怕“热”:

     

    天热了,身体也热了;肺部很容易发生咳嗽和喘息的反应,此外还会引起诸如长痘、酒渣鼻等问题。

     

    2、肺怕寒凉:

     

    外面很冷,很容易导致肺里的气体不能散开,这样就会出现“津液”凝结,也就会引发各种呼吸道疾病。

     

    3、肺最怕“燥”:

     

    肺很健康很怕燥热、燥气,它的外在表征多为口鼻干燥,皮肤可能出现干裂。

     

    4、肺怕“悲伤”和“忧愁”;

     

    对肺而言,忧伤和忧虑也可对其造成损害,久而易损健康,尽量保持愉悦的心情,对肺也是一种保护。

     

     

    中医提醒:肺脏有问题,全身都会出现这8种异常,是肺脏发出的警告信号,若占了2个以上,或是肺在“求救”,劝你别忽视:

     

    1、口:口干口臭,口腔问题;

     

    2、鼻:鼻塞,过敏性鼻炎;

     

    3、头:没精打采,头昏脑胀,;

     

    4、面:眉毛干枯、面色晦暗,头发焦黄;

     

    5、呼吸:胸闷气短 ,呼吸系统受伤;

     

    6、肩:肩膀疼痛,不舒服;

     

    7、便:经常便秘,大便干燥,;

     

    8、咽喉:频繁的咳嗽,喉部反复炎症,刷牙恶心;

     

    中医提醒我们:以上症状出现2个以上,很明显:肺部已受到严重损伤,务必需要及时养肺,避免发生严重肺病,耽误治疗的最佳时间!

     

    当我们收到肺部发出的这些异常时,一定要引起重视,但也不能盲目,找医生诊断出详细病因,才能对症治疗。肺部问题有大有小,只有好好养肺,方能减少对身体的伤害。

     

    1、经常笑口常开

     

    中医常说“常笑宣肺”。总是笑口常开,对身心和肺部都有好处,人们在笑的时候会不自觉地进行深呼吸,更多的氧气会随之进入我们的身体,人体细胞也会得到充足的氧气。血中含氧量高,从而促使呼吸道更加通畅

     

    2、常喝金银花罗汉果茶

     

    肺部是一个喜润恶燥的器官,平时每天保证喝足量的水,帮助我们养肺效果也很好,不但可以排毒,还能滋阴润燥,尤其长期吸烟者。

     

    天然“清肺王”终被发现,不是雪梨,隔三差五吃一次,肺部灰尘“一扫而空”!

     

    准备:罗汉果、胖大海、菊花、枇杷叶、甘草,配成茶包,开水冲泡5分钟,一天2杯,止咳化痰、清咽利肺,排出肺部的毒素“垃圾”,1个月后你的肺会感谢你。

     

    (1)、建议吸烟人士,被动吸二手烟人士,教师,环境尘度大的人士经常饮用。

     

    (2)、建议爱美女士排毒养颜,美白护肤,延缓衰老。

     

    (3)、教师、培训讲师、及唱歌人士等润嗓的佳品。

     

    3、常揉印堂穴

     

    按照中医理论,我们从印堂颜色可以看出肺部健康,那么肺不好的人,经常按揉印堂穴,同样对肺部健康帮助很大。

     

    肺不舒服的时候,可以用我们的大拇指,用力的按揉眉间,也就是印堂,可以帮助调整肺气,时间上,一般按20分钟左右,比如鼻子不舒服等症状很快就能缓解。

     

  • 如果把心梗比作身体的“大地震”,那么心绞痛就是震前预警之一。你可能以为心绞痛就是心脏绞痛,但有些人并不会出现明显痛感。

     

     

    《生命时报》采访权威专家,告诉你心绞痛的发作特征,教你区分它和相似痛感疾病的方法。

     

    受访专家

    上海交通大学附属第六人民医院心内科主任 沈成兴

    中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师、教授 张澍

    中国人民解放军火箭军总医院心血管内科主任 胡桃红

    北京大学人民医院心内科副主任医师 丁荣晶

     

    4种痛容易伪装成心绞痛

     

    心绞痛指冠状动脉供血不足,导致心肌暂时缺血、缺氧,进而引发胸痛、胸部不适,或伴有肩背部放射痛。

     

    硝酸甘油作为缓解心绞痛的特效药物之一,被广泛用于临床治疗急性冠脉综合征。通过舒张小动脉、小静脉,减轻心脏前后负荷,使得心肌耗氧量降低,缓解心绞痛。

     

    临床上,一些与心绞痛表现相似的疾病引发的疼痛也能被硝酸甘油缓解,如果对这些疾病缺乏足够了解,很容易将这些病误判为心绞痛。

     

    1.主动脉夹层

     

    主动脉夹层是一种发病凶险,预后不良的疾病。由于主动脉内膜和中膜突发撕裂,血液从血管内进入主动脉壁的夹层中,进而形成动脉瘤。

     

    该病发病突然、迅速,胸部可呈刀割样或持续性撕裂样疼痛,严重者常伴有烦躁不安、面色苍白、四肢发冷、大汗淋漓等一系列休克症状。

     

    患者一般有高血压病史,静脉注射硝酸甘油后,外周血管压力下降,部分患者的胸痛症状可以缓解。

     

    临床上对高血压患者出现的剧烈胸痛,或疑为冠心病而治疗无效者,应结合病情综合分析,通过CT、超声心电图或磁共振显像等影像学检查进行诊断。

     

    2.食管源性疾病

     

    食管的解剖位置与心脏毗邻,反流性食管炎或胃部不适产生的疼痛,有时与心绞痛极为相似。

     

    这两者需要根据患者病史、查体和血液标志物检查进行鉴别,并进行针对性处理。

     

    硝酸甘油具有一定的松弛食管平滑肌作用,临床上许多食管源性疾病,如反流性食管炎、贲门痉挛等,部分患者或可因含服硝酸甘油起到缓解疼痛作用,但疗效不确定,需要进一步鉴别与治疗。

     

    3.肺动脉高压

     

    肺动脉高压是一种以肺循环压力升高为主要表现的疾病,当连累心脏功能时,就会出现右心衰竭。

     

    患者一般合并二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞、慢性肺心病、左向右分流的先天性心脏病等,当引起胸痛时,使用硝酸甘油可扩张外周静脉,减少回心血量,降低右心负荷和耗氧,从而改善缺血、缓解疼痛。

     

    4.胆绞痛

     

    胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管暂时性梗阻而引起的绞痛。

     

    通常表现为持续性难以缓解的右上腹痛,可出现阵发性加重,严重时会放射到胸部,伴有恶心、呕吐。临床上,部分患者含服硝酸甘油后可缓解平滑肌痉挛而发挥镇痛作用,与心绞痛难以区分,应结合患者既往病史和检查进一步明确。

     

    需要注意的是,硝酸甘油虽可缓解心绞痛,但有时还可部分缓解其他疾病引起的疼痛,甚至能起到安慰剂效应,即患者心理作用。

     

    因此,当患者出现类似疼痛症状时,切勿盲目服用硝酸甘油或加大药物用量,应及时到医院就诊。

     

    4点快速识别心绞痛

     

    导致心绞痛的原因很多,所有减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素都可能诱发,比如体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等。

     

    心绞痛病名中带有“痛”字,所以非常容易误导患者。其实,临床上相当一部分患者心肌缺血发作时,并不会产生明显痛感,他们往往用“火辣辣的烧灼感”“胸口像压了块大石头”或“胸口捆了绷带”等语句描述胸部不适。

     

    疼痛性质

     

    心绞痛发作时,胸痛范围往往较大,不是患者用手指可明确指出的一个点或一条线,而是拳头或手掌大小的“一片”有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感,并非针扎或刀割样锐利疼痛。

     

    不适感具有持续性,而不是一下一下地跳痛。

     

    疼痛位置

     

    不同患者发病时,疼痛部位也可能不同。

     

    痛感可以出现在前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区,可向左肩、左上肢小拇指所在一侧放射,也可无放射;还可出现在咽部、左下颌或上腹部。

     

    但同一患者发作部位是固定的,反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。

     

    尽管不典型心绞痛引发的疼痛部位多样,但一般不会放射到下肢。这些疼痛可很快消失或仅剩左前胸不适、发闷,常见于老年患者或糖尿病患者。

     

    持续时间

     

    心绞痛持续时间大多为3~5分钟。如果痛感为一过性,几秒钟就缓解了,则不是心绞痛。

     

    该病发作一般不会超过15分钟,如果症状持续几十分钟,甚至几小时、数天,肯定不是心绞痛,提示可能是心梗。

     

    发作频率

     

    心绞痛发作频率也因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,有人数月发作一次。疾病发作时,经过休息或舌下含服硝酸甘油常能缓解。

     

    真正的心绞痛会伴随一系列典型症状,可以根据以下4个特征快速辨别:

     

    • 白,发病时脸色发白;
    • 冷,四肢冰凉,尤其是手脚;
    • 弱,脉搏比较细弱;
    • 降,伴有血压下降。

     

    心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期女性,特别是长年患有高血压、糖尿病、高血脂及吸烟者,父母年轻时患有冠心病、心梗者也是高危人群。

     

    若这部分人出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感,以及“白冷弱降”等特点,要充分重视,可尝试舌下含服硝酸甘油,并尽快去医院。若自己无法判断,一定要尽快去医院求助医生,以免延误治疗。

     

    变速运动法改善心绞痛

     

    很多人知道吃药、做手术搭桥和放支架能治疗心绞痛。其实,有效的心脏康复治疗,尤其是运动康复,可比拟药物治疗的效果,甚至能帮患者“搭桥”。

     

    变速运动法

     

    心绞痛患者只要病情稳定,运动康复一般不受限制。不稳定心绞痛患者只要连续2天不发作,也可在评估后开始运动康复。建议运动时至少达到中等强度,情况允许时可以进行大强度的锻炼。

     

    心率是衡量心绞痛患者运动强度的重要指标。不同个体可以达到的最大运动强度不同,对健康个体,原则上高强度运动定义为心率达到(220-年龄)×(80%~90%),中等强度运动定义为心率达到(220-年龄)×(60%~75%)。

     

    以40岁男性为例,大强度运动时,心率一般会达到140~160次/分钟左右,中等强度是指心率达到100~130次/分钟。

     

    心绞痛患者运动后心率应该达到多少,需要根据心肺运动试验的检测结果来精确判断,以保证安全性和有效性。

     

    一般来说,在诱发心绞痛的心率基础上减去10次/分即可。

     

    开始时可每天运动30分钟,其中快步走(或慢跑)10分钟,遵医嘱逐渐增加运动量,直到每天运动时间能达到60分钟,其中快步走30分钟。

     

    需要注意的是,心绞痛康复运动的速度应当呈现“慢-快-慢”的变化。例如前后10分钟运动速度较慢,以可耐受为准,中间5~10分钟加快速度,以略感吃力为宜。具体的运动强度和时间需要医生根据患者的评估结果来确定,并逐渐增加。

     

     

    合理、规律、保证强度的运动康复,能促进自身侧枝循环的建立,即在原有血管血流不畅时,让周围血管形成新的通路,相当于自己“搭桥”。

     

    尤其是不适合做搭桥和支架术、吃药后效果又不明显的心绞痛患者,经过医生评估运动风险给予精确的运动处方,遵医嘱进行3个月的运动康复后,症状多能改善,甚至有的患者发现,心肌缺血的症状消失了。

     

    饮食建议

     

    心绞痛患者还应保证饮食“总量控制、营养均衡”,每天保证500克新鲜蔬菜和1个水果,每天吃7~8粒干果,如杏仁、花生等,不建议吃得太多,否则可能摄入过多油脂。

     

    此外,建议多吃深海鱼,每周至少2次,适当多吃杂粮,胃肠功能不好的老人可以吃玉米、燕麦,少吃红薯。

     

    发作时处理方法

     

    当心绞痛突然发作时,首先要立即停止一切活动,就地休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。

     

    取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油一片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。

     

    但青光眼患者应慎用,否则可能因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。

     

    如果采用上述方法后,仍然不能缓解,应立即去医院就诊,自行服药缓解后,也建议择期到医院进一步诊治。

  • 经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。

     

     

    一、如何诊断网球肘?

     

    1、需要做哪些检查?

     

    体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

    X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。


    2、网球肘如何诊断?

     

    网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。

     

    二、网球肘的治疗方式有哪些?

     

    临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
    冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
    力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


    2、药物治疗

     

    抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
    局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。


    3、手术治疗

     

    对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。

     

    4、其他治疗

     

    对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。

  • 毛囊炎和疱疹属于两种不同的疾病,可以从皮损形态以及局部感受等方面进行一个区分。1.皮损形态:疱疹出现后,可导致患者皮肤表面出现大小不一的小水疱,可散在分布也可孤立存在,可出现在皮肤和黏膜交界部位,也可出现在皮肤的表面。如单纯疱疹,一般容易出现在口周嘴唇周围,也可出现在肛门或生殖器周围。带状疱疹可出现在身体任何皮肤部位,形成的疱疹光滑,不会出现脓头。毛囊炎一般可以出现在身体任何有毛囊的部位,如脸部、胸部、颈部和外阴等比较常见。毛囊炎早期表现为小丘疹,为红色,表面不光滑,后期丘疹增大,可出现白色脓头。2.局部感受:单纯疱疹皮损部位可出现火辣辣的疼痛感,带状疱疹皮损可出现刺痛,且疼痛会沿着神经单侧进行蔓延。毛囊炎出现的皮损可出现红肿现象,如果没有用手按压,疼痛不会很剧烈。不管是出现毛囊炎还是疱疹,都要注意及时到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

  • 长这么大没拔过火罐,没扎过针灸,因为怕。不过作为一名中医大夫,我对针灸按摩和拔火罐的理论等情况很是了解,所以写这篇文章。 

     

    现在满大街的按摩店,大部分都有一种服务,那就是拔罐。不知何时,一些人以背部背上几个拔过火罐留下的痕迹为荣,奥运会菲尔普斯代言拔罐后更是风靡整个世界。拔罐确实不错,但有个问题要弄明白:拔罐非要拔出血吗? 

     

    事要从前几天开始说起。我和俩哥们一起到一家很大的按摩连锁店去做按摩,在服务员的强烈推荐下,一哥们做了拔罐。在拔罐的过程中,哥们背上都是出血点。然后技师就说这是很好的现象,说明你体湿,这样把湿气都拔出来了。听了之后,我内心想笑,但是忍着没笑出声。后来我揭穿服务员的话是在走出按摩店,哥们还问我为啥不当场揭穿。为啥要当场揭穿呢?他们也需要用这些技术生存,再说你不也很认同吗?

     

     

    首先看下一些人的理论。拔罐是中医外调法之一,可平衡阴阳,疏通经络,行气活血,祛湿散寒,通利关节。留罐的过程中,若遇到经络不通畅淤滞较重或寒邪较重之处,罐印颜色会偏深,甚至紫黑,这是邪气外排的现象,说明该处的淤或寒被排了出来,是好现象,可在罐印消掉之后再拔一下以巩固疗效。

     

    按照这种说法,拔罐越是出现淤紫越好,这是在排毒。其实这种说法存在一定的问题。我在读书跟师学习的时候,有一个老专家拔罐手法很厉害。他家传的中医针灸按摩和拔罐。他拔罐很少出现严重的水疱和出血点。但是我就问他,别人拔火罐都有水疱和出血点,您为啥没有呢?他告诉我,其实并不是水疱越大或者出血点越多越好。拔火罐和医生的手法、选择的穴位以及温度等有很大的关系。同时还要根据患者的体质进行,如果拔罐力度太大很容易起到副作用。有些人拔罐之后感觉到很是疲劳,就是力度过大或者力度不合适的原因。 

     

    还有就是一些人的体质问题,稍微拔下就出现很多出血点,这是因为拔火罐治疗时罐内形成的负压作用,使局部毛细血管充血甚至破裂,红细胞破裂,表皮淤血,出现自家溶血现象。很多人以为这是湿气被拔出来了,其实关系不大。

     

     

     

    拔火罐的确不错,对一些人一些疾病有着很好的疗效。但是一定要选择比较靠谱的店和靠谱的大夫进行,否则会出现适得其反的作用。现在拔火罐市场有点混乱,是个人经过稍微培训就开始拔罐,这样不是很好。

  • 腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄症的典型临床表现包括间歇性跛行、下腰痛、坐骨神经痛、双下肢无力等。

    1.间歇性跛行:患者在行走或运动一段时间后,下肢可能会出现酸、麻、胀或疼痛的感觉,这使得行走变得困难,需要停下来休息以缓解症状。这是腰椎管狭窄症的一个常见和典型的临床表现。

    2.下腰痛:腰椎管狭窄症患者可能会出现下腰痛,这种疼痛可能是持续的,也可能是活动后加重的。

    3.坐骨神经痛:腰椎管狭窄症还可能引起坐骨神经痛,表现为臀部和下肢的疼痛和麻木感。

    4.双下肢无力:病情严重的腰椎管狭窄症患者可能会出现双下肢无力、括约肌松弛、大便障碍或是轻瘫等症状。

    若患者出现上述症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

  • 肝海绵状血管瘤 CT 表现为多个圆形或椭圆形的边界清晰低密度肿块。

    肝海绵状血管瘤是常见的良性肿瘤,由多发的、扩张的血管腔隙组成,好发于女性。

    CT 是一种医学影像技术,利用 X 射线和计算机技术生成三维的身体内部图像。

    肝海绵状血管瘤通常为多发性分布,在 CT 检查时,所以可看见多个圆形、椭圆形的肿块,为低密度。

    肝海绵状血管瘤通常没有症状,一般在体检时发现,不需要特殊治疗。但如果病灶较大或出现症状,可能需要进行干预治疗。

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