11月14日是联合国糖尿病日，当今世界，糖尿病是严重威胁儿童、青少年的一种慢性全身心疾病，主要是以高血糖为特征的代谢异常的遗传异质性疾病。儿童患者的糖尿病大多数为1型糖尿病。
 
 
今天就跟大家讲一讲1型糖尿病的诊断和治疗。

1型糖尿病的诊断

目前儿童1型糖尿病的发病率在全球呈显著上升趋势，主要病因和发病机制尚不明显，主要因素为：

1、遗传因素

一种在有遗传因素的个体出现，有胰岛β细胞免疫介导损伤引起的自身免疫性疾病。

2、环境因素

 环境因素包括病毒感染（先天性风疹病毒和肠道病毒，尤其是柯萨奇病毒B病毒）和饮食（如牛奶，谷物纤维、牛奶中的胰岛素、、维生素D或不饱和脂肪酸omega-3缺乏）

3、免疫因素

环境因素诱发后，进入自身免疫激活阶段。大量研究显示1型糖尿病的发展速度是由致病性T细胞和调节性T细胞之间的平衡所决定的。

   

1型糖尿病的儿童，一般起病急，多数患儿常因感染，饮食不当或情绪激惹而诱发起病。变现为多尿，易饿多食和体重减轻，称为“三多一少”。
 

 
同时婴幼儿的多饮多尿常不易被发觉，从而很快发展为脱水及酮症酸中毒。
 
如果糖尿病患儿突然发生恶心，呕吐，厌食或腹痛、腿疼等症状，需考虑是否为糖尿病酮症酸中毒，应尽快去医院诊治。
 
体格检查：
 
一般除消失外无阳性特征，并发糖尿病酮症酸中毒时可出现不规则的生产呼吸，散发出酮味（烂苹果味），严重时可伴有神志的改变。
 
病程长且病情控制不良可致发育落后，身材矮小，肝肿大和智能落后等，称为糖尿病侏儒。
 

 
晚期可有白内障，视力障碍及视网膜病变，甚至失明。还可能发生蛋白尿，高血压，糖尿病生病。

接下来讲下1型糖尿病和酮症酸中毒的诊断标准：根据2019年WHO颁发的新分型标准，符合下述4条之一可诊断为糖尿病：

• 空腹血糖≥7.0mmmol/L。
• 口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。（葡萄糖1.75/kg，葡萄糖最大量75g）
• HbA1c（糖化血红蛋白，此方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证）≥6.5%
• 随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状体征。

     

符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1d重复检测以确认诊断。
    
此外血糖5.6-6.9mmol/L为空腹血糖受损，口服糖耐量试验2h血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断生化标准：

血糖＞11.1mmol/l，静脉血PH＜7.3或HCO3-＜15mmol/L，酮血症和酮尿症。

DKA严重程度分度：

轻度：PK＜7.3，或HCO3-＜15mmol/L
中毒：PK＜7.2，或HCO3-＜10mmol/L
重度：PH＜7.1，或HCO3-＜5mmol/L
 

还需要检测血电解、血糖、血酮体、血脂、血气分析、尿糖、尿酮体，空腹胰岛素，C肽及糖化血红蛋白(HbA1c）等，葡萄糖耐量试验（OGTT），胰岛素自身抗体测定。

   
 1型糖尿病的治疗

治疗目的：降低血糖，消除症状，预防并延缓急、慢性并发症的发生，提高生活质量，使I型糖尿病患儿像正常儿童一样，健康成长。
 

 
治疗方案：主要还是胰岛素注射治疗，在专业内分泌科医生制定个体的方案。
   
饮食：
   

• 供给营养充足的平衡膳食，保证糖尿病儿童的正常生长和青春期发育的需要，维持血糖和糖化血红蛋白达到或接近正常水平，防止酮症酸中毒和低血糖的发生，防止和延缓并发症的发生和发展。
• 实现理想的血脂和脂蛋白水平，维持正常血压。
• 合理安排一日三餐，调配多样化饮食。
• 保证维生素、微量元素和膳食纤维的摄入：水果、蔬菜多样化，如黄瓜、西红柿、芹菜等所含热量很少，基本上可
• 不限制数量，应避免摄入盐过多。
• 不适合糖尿病患儿食用的食品：如肥肉，油炸食物，糖果，含糖的饮料，含糖高的水果，粉丝，粉条，凉粉等。
• 正确对待“无糖食品”，既是视品就有一定的热量，食用后也应减去相应的主食。

     

运动疗法：
 
是治疗1型糖尿病最重要的手段之一，对糖尿病的病情控制有很好的促进作用。
 

 
糖尿病病情稳定，血糖控制在＜11.1mmol/L时，可参加学校的各种体育活动如跑步，跳高，跳远，广播体操，游泳等。
 
1、运动的益处：
 
运动能提高周围组织对胰岛素的敏感性，降低血糖，血脂和血液粘稠度。增强体质，改善心、肺功能。
 
有氧运动还能明显改变机体的组分，即减少脂肪数量和增加肌肉，骨骼等组织的数量。
 
有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。还能给患儿带来自信心，增加生活乐趣。
 
2、运动强度：
 
建议每天进行至少30min中等强度的有氧运动（运动时感觉全身发热，出汗但非大汗淋漓），每日累及运动达到60分钟或90分钟的有氧运动更好。
 
3、运动时间和频率：
 
应在产后1.5小时进行，以防出现低血压，运动前后应进行5-10分钟的热身运动。
 
每次运动必须至少持续20分钟以上，因20min是取得健康效应的最短运动时间。
 
4、运动方式：
 
有氧运动项目包括步行，慢跑，骑车，游泳，登山，爬楼梯，打羽毛球、乒乓球等。
 
总之以动态活动代替静态活动，对各年龄糖尿病患儿都非常重要。
 
注意事项：
 
运动时应注意选择合适的服装和鞋袜，运动后注意清洁卫生。
 
宜将胰岛素改为腹壁皮下注射，以免运动时吸收过快，而易发生低血糖。
 
运动后易出现低血糖者可于运动前有计划加用少量食品，或适当减少胰岛素用量。
 
还需注意定时定量运动，与定时定量注射胰岛素和定时定量进餐同样重要，检查“三定”原则，才能收到良好的血糖控制效果。

提起“代谢综合征”这个词可能很多人不熟悉，但是说起“肥胖”大家都了解。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常［高甘油三酯血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症］以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。

 

 

这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非代谢综合征者相比，其罹患心血管疾病和2行糖尿病的风险均显著增加。

 

怎样才算是代谢综合征

 

我国关于代谢综合征的诊断标准如下：

 

以下具备3项或更多项即可诊断。

 

（1）腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm。

（2）高血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L和（或）已确诊为糖尿病并治疗者。

（3）高血压：血压≥130/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）已确认为高血压并治疗者。

（4）空腹甘油三酯（TG）≥1.70 mmol/L。

（5）空腹HDL-C<1.04 mmol/L。

 

 

如果确诊为代谢综合征，要怎么办呢？日常生活中的这些做法可以对症状起到很好的控制作用。

 

生活方式干预

 

 

保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等，做到这些，不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，还能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。

 

合理饮食

 

控制饮食是控制代谢综合征的基础和一线治疗。合理饮食方案包括合理摄入糖类、脂肪、蛋白质、膳食纤维、维生素和微量元素及养成良好的饮食习惯, 以达到控制血糖、降低血脂和血压、维持标准体重的目的。

 

食疗讲究营养均衡、粗细搭配、荤素搭配、定时定量。根据“五味”，食物分为寒凉、温热、平性三类，在代谢综合征的不同时期，可根据患者的体质及临床症状，选用不同的食材。另外，也要注意因时施膳。

 

 

心理调节

 

中医认为，情志失调是代谢综合征发生的重要原因之一, 在代谢综合征的不同阶段, 由于脾失健运、肝气郁滞、心火亢盛、气血瘀滞等, 患者可产生各种心理危机, 继而出现恐惧、焦虑、抑郁、悲伤等心理障碍。因此, 心理调摄是治疗代谢综合征的重要环节。

 

首先应加强患者及其家属的健康教育, 使其正确认识和对待代谢综合征, 减轻心理负担，树立信心；另外，可以通过运动、音乐等干预方式转移患者注意力, 调畅情志。

 

 

代谢综合征虽然对身体健康危害很大，但是并非无法改善，只要我们遵循良好的生活习惯，尽量做到以上，便可以调节好身体状态，减小疾病危害。

 

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

2. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(5).

妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

 

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

 

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走，做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重：要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖：如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查尿酮体。

 

血糖目标：

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

 

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。

 

我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。

 

 

什么人容易中招？

 

• 肥胖（尤其是重度肥胖）；
• 一级亲属患 2 型糖尿病；
• 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；
• 多囊卵巢综合征；
• 反复尿糖阳性等。

 

妊娠期糖尿病的危害？

 

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

 

对母亲

• 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；
• 影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；
• 孕期糖尿病酮症酸中毒等；
• 羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

 

对孩子

• 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；
• 增加肩难产及各种产伤的发生率。
• 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；
• 新生儿易发生低血糖症。

 

 

什么时候查血糖？

 

最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

 

血糖高了怎么办？

 

对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

 

- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；

- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。

- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走， 做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。

- 控制体重： 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

- 加用胰岛素控制血糖： 如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。

 

怎么做好血糖监测？

 

为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

 

- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；

- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

 

如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查 尿酮体。

 

血糖目标：

 

妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。

• 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
• 糖化血红蛋白＜5.5 %

 

产后血糖会变化吗，需要复查吗？

 

患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。

 

产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。

 

同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。

 

妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？

 

糖妈妈是可以正常哺乳的。

 

绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。

 

不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。

 

所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

 

有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。

 

如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

 

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妊娠期糖尿病（GDM）是常见的妊娠相关医学并发症，指在妊娠期间出现任何程度的葡萄糖不耐受情况。近几十年来，GDM患病率逐渐升高，这和高龄和肥胖孕妇的数量逐渐增多有关。妊娠期糖尿病可能会导致母亲和子代的短期和长期不良后果，如母亲2型糖尿病和新生儿低血糖，对于妊娠期糖尿病妇女，母乳喂养可以改善产后血糖调节，降低她们患2型糖尿病的几率。对于妊娠期糖尿病母亲的婴儿，母乳喂养可以减轻新生儿低血糖的影响，降低未来肥胖和代谢综合征的风险。然而，目前的证据表明，妊娠期糖尿病妇女较难完全母乳喂养婴儿或维持更长的母乳喂养时间。因此，有必要了解妊娠期糖尿病妇女母乳喂养不佳的生物学原因。

泌乳延迟（DOL）是不能正常母乳喂养的一个重要风险因素，一项实验研究表明，妊娠期糖尿病妇女乳糖水平增长滞后，乳糖水平是反映乳汁发生延迟的一个生物标志物，这意味着GDM妇女容易发生DOL。

尽管以往系统文献综述表明，怀孕期间患有糖尿病的妇女患DOL的风险更高，但GDM对泌乳启动的具体影响尚不清楚，因为在这些系统综述中没有进行定量的荟萃分析，它侧重于妊娠期糖尿病和DOL之间的联系，包括1型糖尿病和妊娠期糖尿病。因此，有必要进行系统的综述和荟萃分析，以总结妊娠期糖尿病对泌乳发生的影响的证据。本研究的目的是（1）、确定妊娠期糖尿病（GDM）与泌乳发生的关系；(2)、估计妊娠期糖尿病妇女DOL的患病率；(3)、确定GDM妇女DOL的潜在危险因素。

 

文献检索

文献来源为PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Scopus、Ovid Medline、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国科学期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）等10个电子数据库，寻找可能涉及GDM和乳腺发生的文章。

 

数据分析

通过上述数据库的电子检索，初步找到了4416篇相关文章。删除重复的文章后，还剩下1611个条目。在进一步筛选标题或摘要后，86篇文章符合条件并筛选全文。最后，11项研究符合所有纳入标准，并纳入Meta分析。图1中使用PRISMA流程图显示了详细的选择过程。

 

图1：文献筛选（图片来用于文献资料）

本荟萃分析包括11项研究，共有8150名患者。在11项研究中，3项研究来自美国，5项研究来自中国，其余3项来自巴西、以色列和印度。所有的研究都使用产妇的感知来确定乳汁生成时间。在质量评价方面，纳入研究的评分范围为5 ~ 8分，平均7.09分。5项研究被评估为高质量，4项研究被评估为中等质量，2项研究被评估为低质量。更多纳入研究的一般研究特征如图2所示。

 

图2：文献一般特征（图片来用于文献资料）

 

GDM和DOL之间的关系

对6873名女性进行的8项研究提供了患有和不患有妊娠期糖尿病的女性的DOL事件和总数。Meta分析结果显示，妊娠期糖尿病是孕妇DOL的高危因素（随机，OR=1.84，95%CI [1.34-2.52]，I2=53.8%）。为了找到异质性来源，后续根据样本量、研究设计和研究质量进行了亚组分析，结果表明GDM和DOL之间的关联在所有亚组中仍然显著。小样本量、大样本量和高质量亚组的异质性降低到可接受的范围。

Meta回归表明，妊娠期糖尿病组的样本量（p=0.002）是异质性的来源，而研究设计（p=0.27）和研究质量（p=0.22）不是异质性的来源。在事后分析中，基于粗略OR和调整OR的Meta回归分析显示，无论是否调整混杂因素，GDM与DOL的合并OR一致（p=0.88）。

 

妊娠期糖尿病患者DOL的患病率

10项研究报告了妊娠期糖尿病妇女DOL的患病率，共有2073名妇女，合并后的患病率在22.9%~58.3%之间。Meta分析结果显示，妊娠期糖尿病妇女DOL的患病率为35.0%（随机，效应大小[ES]=0.35，95%CI[0.30-0.40]，I2=75.6%)。敏感度分析表明，混合患病率相对稳定，在31.0%~36.0%之间。基于研究设计、研究质量和样本量的三个亚组分析进一步解释了高度异质性，这表明除了小样本量、回顾性研究设计和中等质量亚组外，异质性没有显著降低。Meta回归分析表明，样本量（p=0.01）和研究设计（p=0.01）是导致高度异质性的原因，但研究质量不是（p=0.39）。

 

妊娠期糖尿病发生DOL的危险因素

3项涉及1561名妇女的研究讨论了妊娠期糖尿病妇女DOL的独立危险因素，包括初产妇、高龄、孕前肥胖、胰岛素治疗和未能定期检查血糖。结果表明：初产妇（固定OR=2.54，95%CI[1.89~3.42]，I2=0.0%)、高龄（固定OR=1.05，95%CI[1.0 3~1.0 8]，I2=49.3%)、孕前肥胖（体重指数≥30 kg/m2）（固定OR=1.55，95%CI[1.19~1.0 3]，I2=0.0%）和孕期胰岛素治疗（固定OR=3.0 7，95%，I2=0.0%）是妊娠期糖尿病妇女DOL的独立危险因素。

 

总结和结论

11项研究的系统综述和荟萃分析呈现了对妊娠期糖尿病和DOL的相对全面的概述。研究结果表明，妊娠期糖尿病妇女更有可能经历DOL，其患病率为35.0%。此外，初产妇、高龄、孕前肥胖和孕期胰岛素治疗是妊娠期糖尿病妇女DOL的危险因素。

研究进一步提供了定量和明确的证据，即GDM女性发生DOL的风险是没有GDM的女性的1.84倍。尽管GDM和DOL之间的相关机制尚未得到充分研究，但一些可能的原因可以解释为什么GDM女性患DOL的风险较高。泌乳启动是指分娩后乳房组织开始分泌大量母乳，这是由孕酮浓度显著下降时泌乳素升高所引发的。GDM是一种以胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素敏感性缺陷为特征的代谢性疾病。以往的研究已经证实，胰岛素通过促进泌乳素mRNA的积累和基因的转录，对泌乳素的产生有积极的作用。胰岛素可直接参与乳细胞分化和乳蛋白合成基因的表达。因此，目前的这些证据表明，相对缺乏胰岛素可能会干扰参与乳生成发病的激素途径，这可能是GDM导致延迟乳生成发病的原因。

荟萃分析的结果表明，初产妇、高龄、孕前肥胖和孕期胰岛素治疗是妊娠期糖尿病妇女DOL的独立危险因素。

(1)、初产妊娠期糖尿病孕妇与经产妇相比，DOL合并OR为2.54。可能的原因是，由于母乳喂养经验不足，初产妇容易焦虑或婴儿吸吮效果较差，这影响了产后泌乳素水平。

(2)、与年轻的孕妇相比，高龄的孕妇合并OR为1.05。这种差异可能是因为高龄妇女更容易患上碳水化合物不耐受，激素调节能力下降。

(3)、与体重指数正常的妊娠期糖尿病妇女相比，孕前肥胖的合并OR为1.55，对这一发现的一个可能的解释是，高龄妇女有更高的胰岛素抵抗经历。

(4)、与仅通过饮食习惯调整控制血糖相比，胰岛素治疗的合并OR为3.07。可能的解释是，接受胰岛素治疗的妇女有更严重的B细胞损伤和更低的胰岛素敏感性。

 

 

妊娠糖尿病患者可以适量吃核桃，对健康会有一定的益处。妊娠糖尿病是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，一般可通过合理饮食、适当运动等来控制血糖。核桃是一种营养价值较高的食物，其中含有丰富的不饱和脂肪酸以及多种微量元素和维生素，而且含糖量不高。妊娠糖尿病患者适当食用一般不会导致血糖明显升高，而且可以为身体提供多种营养，对健康比较有益。核桃中含的脂肪量较高，吃的时候要严格控制量，不可过量食用，以免导致摄入的脂肪过多，使得体重增长，不利于疾病的控制。而且过量吃核桃还容易加重消化的负担，导致身体不适。妊娠糖尿病患者饮食上需要避免吃糖果、碳酸饮料等食物，也要尽量少吃含淀粉量较多的食物以及含胆固醇高的食物，同时也要少吃油炸食物，严格避免饮酒。患者需要积极遵医嘱控制好血糖，以免影响自身健康和胎儿生长发育，如果出现什么异常症状，及时到医院就医。

妊娠糖尿病对胎儿智力是否有影响，主要取决于血糖的控制情况。如果血糖控制良好，一般不会影响智力。如果血糖控制较差，可能会影响智力。妊娠糖尿病主要是在妊娠期间糖代谢出现异常，孕妇会出现多尿、多饮、多食等症状，还有可能会导致巨大儿。但如果血糖控制良好，没有出现血糖持续性升高，一般不会对胎儿造成太大影响，也不会影响到智力，在产后血糖会逐渐恢复正常。如果患有妊娠糖尿病而且不注意饮食，未及时采取有效治疗，可能导致血糖控制比较差，可能会引起一系列并发症，例如巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征等，都有可能会对胎儿的智力造成影响，导致智力低下。若确诊为妊娠糖尿病，应定期到医院产检，严密监测血糖，控制体重，配合医生采取药物治疗。

什么是孕期血糖?

糖尿病在孕期分为两种情况，一种是孕前已有糖尿病，为糖尿病合并妊娠。另一种是在妊娠期发生或首次发现糖耐量异常，为孕期血糖偏高。前者在怀孕前就存在，容易引起孕妇重视，后者由于大多无症状性，极易被忽视。因此在孕期要定期检查血糖，特别是20周后，尽可能避免此病对孕妇和胎儿产生不良影响。

 

孕期血糖值

①孕妇空腹：不超过5.1mmol/L

②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
通过对血糖正常值的检测，了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。

孕期血糖的症状

1、饥饿感

这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样。很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以很容易感到饥饿。

2、口渴

当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病早期症状出现。

3、皮肤瘙痒

这个妊娠糖尿病早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。

4、容易感到疲乏

疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起使用。

5、尿频

因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。

6、头晕

糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

孕妇血糖高怎么办?

能降血糖的蔬菜

 

1、洋葱：性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。

2、南瓜：甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高，预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明，南瓜中还含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克，对改善症状有良效。

3、黄瓜：性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜100克，大有益处。

4、苦瓜：性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用(故有植物胰岛素之称)，而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验，用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病，总有效率可达到78.3%。所以，糖尿病患者若用苦瓜1个，剖开去瓤洗净，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利于控制血糖。

妊娠糖尿病一般不建议吃小米粥，以免影响血糖控制。妊娠糖尿病指的是在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性，在妊娠期出现或确诊的糖尿病。主要表现为多饮、多食、多尿等。患者饮食上需要定时定量、少食多餐，而且要严格控制每日摄入的总热量，以免影响血糖控制。小米经过熬煮之后会比较容易消化吸收，升糖指数高，患者吃了之后可能会导致血糖升高，从而影响血糖的控制，不利于孕妇自身的健康以及胎儿生长发育。有妊娠糖尿病饮食以低糖、低脂、低盐、低胆固醇为主，也要严格控制每日摄入的热量，适当配合一些体育锻炼，对于控制血糖会有帮助。在患病期间如果身体有异常症状，积极到医院就医。患者也要按时到医院产检，随时了解胎儿生长发育情况。

门诊接诊了两个孕妇都是妊娠期糖尿病合并高血脂，甘油三酯高到8-10+，而甘油三酯数值的正常范围是在1.77mmol/L。一般来说，孕期随着胎儿发育的增大，孕妇体内脂肪代谢、脂肪酶代谢活跃都会比普通人稍微高点。但一般来说，只要不超过甘油三酯正常值的两倍，就还是比较正常的。

 

 

但是这两位孕妇都已经高到让人觉得可怕的程度了。因为血脂过高，很容易诱发急性胰腺炎。所以我怀疑她们的情况属于在孕期油腻的食物吃的太多导致的，所以追问了其中两位孕妈的饮食习惯。其中有一位说自己日常不吃糖，但是爱吃土豆儿，特别是油炸土豆条，最多一天能吃上三斤土豆。听完了，才明白，原来她的高血糖和高血脂可能就是这么吃出来的。

 

 

一、什么是甘油三酯？

甘油三酯是血脂的一项，一般我们血脂包括胆固醇和甘油三酯，以甘油三酯为主的血脂异常，称之为高甘油三酯血症。其实正常的甘油三酯主要功能是给人体供给与储存能源，还可固定和保护内脏。但如果体内甘油三酯偏高，那对于身体来说其实是难以消化的。大多数高甘油三酯，临床可以没有任何症状，所以大多数需要化验血才能发现，如果高出好多倍也会有头晕、乏力等不适。

二、甘油三酯偏高，可能会引起各种代谢絮乱

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；1.70-2.25mmol/L为边缘升高；≥2.26mmol/L为升高。

甘油三酯升高是我们常说的高血脂的一种情况，甘油三酯为心血管疾病的危险因素。而现在有专家提出甘油三酯数值超过5以上就要引起关注。因为过高的血脂，在临床上会出现急性胰腺炎。但这个问题最严重的是可能会对母子双方都都会造成严重的影响。

 

 

因为高血脂的产生也会导致糖尿病、血糖代谢发生紊乱，而有一些孕妇的血脂代谢也会出现紊乱。特别是对于有高血脂家族的遗传的女性，如果说父母亲的双方或一方有这个高脂血症，那么孩子也容易出现高脂血症的问题，因为孩子体内代谢脂肪酶是有缺陷的。

三、避免甘油三酯升高，日常饮食这样做。

 

 

1.避免油腻食物

饮食中容易导致甘油三酯升高的食物有：红烧肉、五花肉、排骨、蹄膀汤等等之类的食物。对于这些油腻的食物，在孕期都不建议多吃，或尽量不要去吃。

2.控制甜食摄入量

另外对于甜食也不要摄入过多，如夏天的水果、甜的饮料等，吃的太多糖分消耗不了，在体内囤积时也会转化成甘油三酯。

 

3.拒绝油炸食物

最后就是油炸的食物，就像前面举例的孕妇。她虽然吃的是土豆，属于淀粉类的东西，但是土豆经过油炸以后便吸收了大量的油分，摄入过多，也同样会导致体重过度增加，同时引起高血糖和血脂的发生。

4.馒头米饭面条的总量需要控制

主食吃多了，也会在体内转换成甘油三酯，引起甘油三酯升高，所以，也要控制。

 

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那是一个普通的下午，我坐在电脑前，打开了我的互联网医院的账户，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕上，我看到了一位产科医生的头像，他/她的眼神温和而专业，仿佛在告诉我，无论我有什么困扰，他/她都会尽力帮助我。

我简要地向医生描述了我的情况：孕26周，空腹血糖5.21，医生要求控糖。他/她耐心地询问了我的饮食和生活习惯，然后细心地为我分析了检查结果。

医生告诉我，随着孕期的增加，血糖控制确实是一个挑战。他/她为我详细解释了饮食和运动对血糖控制的重要性，并针对我的饮食结构提出了建议。他/她建议我更换脱脂牛奶，减少油脂摄入，并适当增加运动量。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议调整了饮食和生活方式。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。我每天都会监测血糖，并记录下来。渐渐地，我发现我的血糖开始有所下降，这让我对医生的专业能力充满了信心。

然而，血糖控制并不总是一帆风顺的。有一次，我的空腹血糖突然升高，我感到非常焦虑。我立刻联系了医生，他/她安慰我不要担心，并告诉我这是孕期血糖波动的一种常见现象。他/她建议我适当增加胰岛素的用量，并定期进行血糖检测。

在整个孕期中，医生始终保持着耐心和细致。他/她不仅为我提供了专业的医学建议，还给予了我很多心理上的支持。他/她的专业素养和人文关怀让我对医生充满了敬意。

如今，我的宝宝已经出生，他/她健康可爱。我深知，这一切都离不开医生的专业指导和关爱。互联网医院让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，这真是一件令人感激的事情。

妊娠糖尿病是孕期女性常见的代谢性疾病，对母婴健康都有一定的影响。患有妊娠糖尿病的女性，在饮食上需要特别注意，避免摄入过多糖分，以免加重病情。核桃作为一种健康的坚果，适量食用对妊娠糖尿病有一定的辅助治疗效果。本文将为您介绍妊娠糖尿病患者的饮食调理方案，以及哪些食物需要忌口。

首先，患有妊娠糖尿病的女性可以适量食用核桃。核桃含有丰富的营养成分，如蛋白质、脂肪、矿物质和维生素等，能够补充身体所需的营养，促进身体康复。核桃中的不饱和脂肪酸对降低血糖、改善胰岛素敏感性有一定的作用。但是，核桃热量较高，食用过多可能会引起血糖升高，因此建议每天食用量控制在5-10克左右。

除了核桃，妊娠糖尿病患者在饮食上还需要注意以下几点：

1. 少吃高糖食物：妊娠糖尿病患者的血糖水平已经较高，应尽量避免摄入高糖食物，如糖果、甜饮料、甜点、水果罐头等，以免加重病情。

2. 少吃油炸食品：油炸食品含有较多的油脂和热量，容易导致血糖升高，妊娠糖尿病患者应尽量避免食用。

3. 少食多餐：妊娠糖尿病患者可以采取少食多餐的饮食方式，有助于控制血糖水平。每天可以安排4-5餐，每餐的量不宜过多。

4. 适量摄入粗粮：粗粮含有丰富的膳食纤维，有助于降低血糖。妊娠糖尿病患者可以适量食用糙米、全麦面包、燕麦等粗粮。

5. 适量摄入蔬菜和水果：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对妊娠糖尿病患者的身体健康有益。但是，水果中的糖分较高，应适量食用，避免血糖升高。

总之，妊娠糖尿病患者需要严格控制饮食，避免摄入过多糖分，同时保持良好的生活习惯，如适量运动、保证充足的睡眠等，以降低妊娠糖尿病对母婴健康的影响。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位年轻的妈妈，带着我的健康报告，走进了京东互联网医院内分泌科的在线咨询室。医生***，一位和蔼可亲的专家，很快就接纳了我的咨询。

自从怀孕期间被诊断出妊娠糖尿病，我就一直小心翼翼地控制着自己的饮食和生活。产后半年，我再次做了糖耐测试，结果让我和我的家人都感到惊讶。报告显示，我的血糖控制并不如预期。

医生***没有直接给出诊断，而是耐心地询问了我产后的生活习惯和饮食情况。他告诉我，虽然我的空腹血糖正常，但餐后血糖的升高已经接近糖尿病的诊断标准。他建议我不要过度焦虑，但要开始按照糖尿病的标准管理自己，严格控制饮食，配合运动，并监测血糖。

我开始严格按照医生的指导进行饮食调整，并坚持运动。虽然初期有些困难，但看到血糖逐渐稳定，我感到非常欣慰。医生***的鼓励和指导，让我在迷茫中找到了方向。

在此期间，我也遇到了一些困扰，比如担心血糖控制不好会影响哺乳。医生***耐心地解答了我的疑问，告诉我只要控制好血糖，哺乳并不会受到影响。

现在，我已经能够自信地面对生活，虽然我仍然是一位糖尿病患者，但我相信，在医生***的帮助下，我能够过上健康的生活。

近年来，随着生活水平的提高和生育年龄的推迟，妊娠糖尿病的患病率逐年上升。妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的糖代谢异常，其发生与遗传、肥胖、年龄等多种因素有关。据统计，在糖尿病孕妇中，约90%是妊娠糖尿病，10%是孕前糖尿病。这种疾病对母婴健康均有潜在风险，因此早期诊断和治疗至关重要。

那么，如何检查妊娠糖尿病呢？以下介绍三种常用的检查方法：

1. OGTT（口服葡萄糖耐量试验）

OGTT是诊断妊娠糖尿病的常用方法。在检查前，孕妇需保持正常饮食和运动，并在空腹状态下进行。检查过程中，孕妇需口服一定量的葡萄糖溶液，然后在一定时间内检测血糖水平。若空腹血糖、服糖后1小时和2小时的血糖值分别超过5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L，则可诊断为妊娠糖尿病。

2. 空腹血糖测定

空腹血糖测定是检测孕妇空腹状态下血糖水平的一种方法。若空腹血糖值超过5.1mmol/L，则可直接诊断为妊娠糖尿病。

3. 糖化血红蛋白测定

糖化血红蛋白测定可以反映孕妇近2-3个月的平均血糖水平。若糖化血红蛋白值超过6.5%，则可辅助诊断妊娠糖尿病。

除了上述检查方法外，孕妇还应定期进行产检，以便及时发现并处理妊娠糖尿病相关并发症。此外，孕妇应保持健康的生活方式，合理膳食，适当运动，以降低妊娠糖尿病的发病风险。

孕妇尿糖3个加号，这是不少准妈妈在产检时发现的问题。面对这样的情况，很多准妈妈都会感到担忧和焦虑。那么，孕妇尿糖3个加号究竟严重吗？

首先，我们需要了解孕妇尿糖的原因。孕妇尿糖的出现，通常与以下因素有关：

1. 孕妇体内激素水平变化：孕期激素水平的变化，会导致胰岛素敏感性降低，从而引起血糖升高。

2. 孕妇饮食结构：孕妇摄入过多的糖分，会导致血糖升高。

3. 孕妇体重增加：孕期体重增加过快，也会导致血糖升高。

那么，孕妇尿糖3个加号严重吗？这需要根据孕妇的具体情况来判断。

1. 如果孕妇没有其他并发症，如糖尿病等，尿糖3个加号可能只是孕期正常的生理现象，不需要过于担心。

2. 如果孕妇同时伴有其他并发症，如糖尿病、妊娠高血压等，尿糖3个加号可能预示着病情加重，需要及时就医。

对于孕妇尿糖3个加号的情况，以下建议可供参考：

1. 调整饮食结构：减少糖分摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：有助于降低血糖。

3. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 定期产检：监测血糖和尿糖水平，及时了解病情变化。

5. 及时就医：如果尿糖持续升高，或者出现其他症状，应及时就医。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的房间里。我，一个来自湖南娄底市的准妈妈，肚子里的宝宝已经30周了。然而，这段时间里，我总是担心我的血糖问题。

我记不清是哪一天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位经验丰富的妇科医生。医生***温和的语气让我感到安心，他耐心地询问了我的病情，并告诉我不要过于紧张。

医生告诉我，我在怀孕之前没有做过血糖的监测，这让我感到有些意外。他说，尽管我第一胎孕期血糖控制得很好，但是二胎情况可能会有所不同。他建议我检查一下糖化血红蛋白，我虽然做了检查，但并未重视。

医生说，我的空腹血糖稍微高了一点，但可以通过饮食控制。然而，我对他的建议有些怀疑，因为身边的一些孕妇说她们没有住院，血糖也控制得不错。医生告诉我，6.0的血糖并不算高，但为了安全起见，我需要通过饮食控制，并定期监测血糖。

随着时间的推移，我的空腹血糖一直保持在6.4左右，餐后血糖也在6.7左右。医生建议我住院进行监测，以便调整胰岛素剂量。虽然我不太愿意，但考虑到宝宝的健康，我还是决定住院。

在医院的日子里，医生***不仅关注我的血糖控制，还关心我的情绪。他告诉我，保持心情愉快、按时作息、适当运动、饮食清淡、营养均衡，这些都是控制血糖的重要因素。在医生***的悉心照料下，我渐渐适应了住院生活。

经过一段时间的治疗，我的血糖得到了很好的控制。医生告诉我，在线咨询虽然可以作为参考，但具体诊断还需要以医院为主。我非常感激医生***的耐心和细致，他的专业知识和人文关怀让我深感温暖。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了便利，但面对疾病，我们仍需保持警惕，及时就医，听从医生的建议。

妊娠糖尿病是孕期常见的并发症，对母婴健康都有一定影响。为了更好地控制病情，孕妇需要掌握自我监测的方法。以下是一些实用的监测技巧，帮助孕妇有效管理妊娠糖尿病。

首先，孕妇可以使用毛细血糖仪进行指尖血糖检测。正常情况下，空腹血糖值应小于5.1mmol/L，餐后两小时血糖值应小于10mmol/L，餐后一小时血糖值应小于8.5mmol/L。如果血糖值超出正常范围，应及时就医。

其次，监测胎动也是非常重要的。孕妇可以在餐后两小时进行胎动监测，每小时胎动次数应不少于5次，或12小时内胎动次数在20-40次之间。胎动异常可能预示着胎儿宫内缺氧，需要及时处理。

妊娠糖尿病孕妇可能会出现恶心、呕吐、电解质紊乱等症状。平时，孕妇应关注自身症状，如有异常应及时就医。

为了控制血糖，孕妇在饮食上应注意以下几点：少吃多餐，少吃甜食和米粥，多吃西红柿和黄瓜等低糖蔬菜，中晚餐少油少盐，少吃辛辣刺激性食物。此外，孕妇还应适当运动，每天监测血糖，密切关注胎心胎动。

除了自我监测，孕妇还应定期到医院进行产检，与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案。

总之，妊娠糖尿病孕妇通过自我监测和积极配合医生治疗，可以有效控制病情，保障母婴健康。

　　笑是人体的良药，它能够缓解压力，改善心情，增强免疫力。研究表明，乐观的心态有助于延长寿命，减少衰老。因此，我们在日常生活中要多笑少怒，保持积极乐观的心态。

　　怒气攻心，容易造成大脑神经紊乱，思绪混乱，情绪不佳，打乱人体平衡。长期处于愤怒状态，还会引发毒素在体内积累，使人减寿。因此，我们要学会控制情绪，保持心态平和。

　　食糖过多，会导致血糖升高，增加患糖尿病的风险。而水果富含维生素和矿物质，能够降低患脑中风的危险，还能防癌抗癌。因此，我们在饮食中要多吃水果，少吃糖。

　　茶具有生津止渴、消除疲劳、清肝明目、防癌、抗衰老、延年益寿等多种功效。而吸烟会导致多种组织和器官产生生理和生物化学变化，使血氧量下降，血压增高，免疫功能降低，导致各种疾病的产生。因此，我们要戒烟限酒，保持健康的生活方式。

　　常饮凉开水能促进新陈代谢，增加血液中血红蛋白含量，改善免疫功能。老年人每天清晨饮一杯凉开水，日久可产生神奇的益寿功效。而大量饮酒可损害胃肠黏膜，引起胃溃疡、胃出血，可伤肝，诱发心脏病和中风，酒后怀孕可能造成胎儿畸型或智力低下。因此，我们要适量饮酒，保持健康的生活习惯。

　　食盐过多会导致血压升高、脑中风、肾病等。每天适量喝点醋，对高血压和动脉粥样硬化的人很有益处。因此，我们要控制食盐摄入量，多吃醋。

　　食肉过多会导致血脂、血黏度升高，体重超标等。而蔬菜富含膳食纤维和多种维生素，能够软化血管，增强毛细血管弹性，清热解毒，抗衰老。因此，我们要多吃蔬菜，少吃肉。

　　忧愁和烦恼会影响人体调节系统的平衡，使人容易受到疾病的侵扰。缺少睡眠将影响人体的免疫功能，使人容易受到疾病的侵扰。因此，我们要保持乐观的心态，保证充足的睡眠。

　　咀嚼能够帮助消化，还可使人的患病率大大降低，有助健康。少食指适当增加饮食次数，减少每次的食量，这样可减少肠胃负担。因此，我们要细嚼慢咽，少食多餐。

　　一个人身体健康，首先要靠自我保健，不能只靠医生开药方。不但要锻炼身体，更重要的是养成乐观处事、心理开朗的健康人生观。

　　生命在于运动，运动有助于调节人体平衡，增强免疫力。而懒惰则易引起思维迟钝、机体素质下降，易患心理疾病。因此，我们要保持适量的运动，远离懒惰。

　　适当减少衣服，让机体逐渐适应环境，可增强皮下毛细血管的收缩和扩张功能，提高防病抗病的能力。沐浴可使肌肤受到适当的按摩，血液通畅，消除疲劳，提神醒脑。因此，我们要适当减少衣服，保持良好的生活习惯。

今天晚上，我有些饿，但考虑到血糖问题，我并没有吃太多。八点半时，我吃了一些芹菜拌花生米和豆腐脑，还有三四口米饭。我有些担心，因为之前医生***说过，晚上吃东西可能会影响血糖控制。

我立刻拿出血糖仪，测了一下饭后两小时的血糖，结果显示5.3，和空腹时差不多。我松了一口气，因为这个数值在正常范围内。

我向***医生咨询了这次饮食的情况，她告诉我，妊娠糖尿病通常可以通过控制饮食来调整血糖。她还建议我，如果感觉饿，可以适当吃些食物。

我告诉***医生，我早上测的空腹血糖是5.3，而且这个数值一直都在4.9到5.3之间徘徊，比医院的检测结果还要低0.8。她说，自我检测血糖是为了了解大概范围，不需要非常精确。

我还提到，最近我尝试了一些农村山野菜，***医生告诉我，这些都是可以吃的，而且很健康。我早上吃了三个包子，饭后三个小时测血糖是6.2，这让我很担心。***医生告诉我，这可能是由于一次性吃得太多造成的，长期血糖水平偏高才会影响健康。

我还计划明天去测血红蛋白，想知道这几个月的血糖水平是否真的很高。***医生解释说，血红蛋白检查主要是看血糖水平是否需要使用胰岛素来调节，而血糖水平通常是瞬间的，过了就看不出来了。

我向***医生咨询了之前的一个问题，就是我在前三个月不知道血糖高，也没有注意饮食，每天吃很多东西，担心这会不会影响孩子。***医生告诉我，一般不会，这让我放心了不少。

妊娠糖尿病，一种在妊娠期常见的内分泌代谢疾病，对母婴健康构成潜在威胁。本文将围绕妊娠糖尿病的成因、症状、诊断、治疗以及日常饮食管理等方面进行科普，帮助孕妇更好地了解这一疾病，并采取相应措施维护自己和胎儿的健康。

妊娠糖尿病的成因复杂，可能与遗传、肥胖、饮食等多种因素有关。其典型症状包括多饮、多尿、多食和体重减轻，但部分孕妇可能症状不明显。诊断主要依靠血糖检测，包括空腹血糖和餐后血糖。

治疗方面，妊娠糖尿病的患者需要通过饮食、运动和必要时使用胰岛素等方式控制血糖。其中，饮食管理尤为重要。本文将重点介绍妊娠糖尿病患者的早餐食谱，包括低糖水果、蔬菜、粗粮等健康食材，帮助孕妇控制血糖，满足母婴营养需求。

除了饮食管理，妊娠糖尿病的患者还需要定期进行产检，密切监测血糖和胎儿发育情况。此外，孕妇应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，积极配合医生的治疗。

妊娠糖尿病的饮食管理主要包括以下几个方面：

1. 控制总热量摄入，避免肥胖。

2. 适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

3. 增加膳食纤维摄入，如糙米、全麦面包、蔬菜、水果等。

4. 限制糖分摄入，避免高糖食物。

5. 合理安排餐次，避免暴饮暴食。

以下是一些妊娠糖尿病患者的早餐食谱示例：

1. 糙米粥、煮鸡蛋、凉拌黄瓜。

2. 燕麦片、牛奶、鲜榨果汁。

3. 全麦面包、酸奶、草莓。

4. 红薯、鸡蛋、豆浆。

5. 玉米面发糕、煮鸡蛋、西红柿。