疫情逐步好转，带宝宝消暑纳凉的最佳去处就是大自然了，捉捉鱼，逮逮虾好不开心。

 

然而，宝宝去大自然中释放天性，蚊虫也同样来到大自然释放“吸血天性”。

 

宝宝的皮肤娇嫩，新陈代谢旺盛，皮肤上的毛孔挥发汗液快，身体的三甲胺含量更高，也就更招蚊虫叮咬。（三甲胺：一种能够吸引蚊子的特殊气味）。

 

为了让我们的宝宝不负这难得的美好时光，作为“贴身侍卫”的宝妈、宝爸们就必须充分了解我们我们的"对手"。

 

1、我们的"对手"有哪些？

 

很多不看科普的家长可能会认为叮咬宝宝的就是蚊子，但实际上我们潜在的对手还有很多，如蜱虫、跳蚤、黑蝇和白蛉叮都可以成为攻击我们宝宝的猎手。

 

而且宝宝被这些对手叮咬后不仅会产生局部反应那么简单，更可怕的是会引起一些传染病的传播。比如在我国南方及东南亚地区盛行的花脚蚊，不仅毒力比较强，而且是乙型脑炎和寨卡病毒的重要传播者。

 

2、蚊虫叮咬后的表现及应对方式

 

蚊虫叮咬后绝大多数情况为局部反应，也有丘疹性荨麻疹，极少数情发生全身过敏反应，甚至血清病。

 

局部反应

 

蚊虫叮咬后绝大多数是局部炎症反应，叮咬后数分钟即可出现，局部瘙痒，伴红斑和水肿。多数症状可在几小时内消退。

 

 

局部反应主要由蚊虫唾液内的蛋白及酸性物质刺激导致。有些宝宝可能还会出现皮肤反应的延迟，表现为局部肿胀、瘙痒及发红。并进展为水泡以及局部出现感染及坏死性损伤，但这种情况的发生及其罕见。

 

处理方式：

 

对于局部反应的宝宝我们建议立即用肥皂水冲洗。

 

如局部水肿，可以用冰袋冷敷。外用炉甘石可以减轻瘙痒，另外如瘙痒仍然无明显缓解可以口服二代抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪。

 

虽然口服激素可以迅速减轻症状，但目前仅仅推荐严重患者使用。

 

丘疹性寻麻疹

 

丘疹性荨麻疹本质是一种过敏反应，继发于蚊虫叮咬后，主要表现为手臂、小腿背部、头皮等皮肤暴露处，反复出现的丘疹伴明显瘙痒感。

 

皮损直径为0.5-1 cm，主要累及户外活动较多的2-10岁的宝宝，丘疹性荨麻疹一般会持续1-2周。

 

处理方式：

 

对于丘疹性荨麻疹的宝宝，我们一定要与水痘和手足口病进行区分。

 

如果确认为丘疹性荨麻疹，首先要清楚这是一个自愈性疾病，我们需要做的最重要的就是对症治疗。比如我们可以选择抗组胺药给宝宝止痒，建议选择氯雷他定或西替利嗪。我们也可以选择一些激素软膏局部使用，可以连续使用5-10天。

 

全身过敏反应

 

全身过敏反应主要指患儿出现呼吸困难，哮鸣/支气管痉挛、喘鸣、呼气峰流速下降、低氧血症、血压下降，等情况。

 

虽然蚊虫叮咬极少引起全身过敏反应，但现在文献报道过蚊子、蜱虫、黑蝇、鹿蝇、虱蝇、马蝇和蜈蚣叮咬后出现全身过敏反应的病例。

 

另外本身具有肥大细胞相关疾病的患者可能在蚊虫叮咬后出现全身过敏反应，原因主要是因为肥大细胞本身是过敏的重要环节，对于这类人群肥大细胞更容易被激活并产生过敏反应。

 

处理方式：

 

与昆虫叮咬有关的全身性过敏反应需迅速用肾上腺素治疗。

 

对于发生过全身性反应的患者，应向其提供肾上腺素自动注射器并指导如何及何时使用。但很遗憾，由于种种原因国内目前仍然没有引进这一救命神器。如有条件可以就近去香港采购肾上腺素笔，这样能够尽最大限度避免“由一个蚊子引发的命案”。

 

3、如何防蚊？

 

烂漫长夏，星空浩瀚，尽管有如此多的蚊虫猛兽，但宝宝还是要享受阳光和星空，所以防蚊显得更外重要。

 

如果在家，我们可以选择物理防蚊的神器——蚊帐。但如果外出，我们总不能用个蚊帐给宝宝扣上吧。所以选择合适驱蚊药变得十分重要啦。

 

目前最有效且安全的驱蚊药有两种，包括避蚊胺和埃卡瑞丁。

 

避蚊胺：

 

含有避蚊胺的产品可以极好地保护人体避免蚊虫叮咬。

 

避蚊胺的浓度越高，保护作用越持久。

 

浓度为10%的避蚊胺可安全用于2月龄以上儿童的皮肤。

 

但如高浓度的避蚊胺被应用于擦伤或者晒伤的皮肤或者误吸入气道后则会有潜在的神经毒性。

 

派卡瑞丁：

 

派卡瑞丁通过在皮肤上形成一层屏障来阻止昆虫对人类皮肤的定位能力。

 

该药物无臭、无残留，且效用持久(8-10小时)。

 

总体而言，与避蚊胺相比，其能更有效地防蚊，且对人体的潜在毒性更低。派卡瑞丁可安全用于2月龄以上儿童的皮肤。 

 

 

除了使用安全有效的驱蚊剂，选择合适的时间和地点接触自然也是非常重要的。

 

熟悉蚊子的习性，避免在黄昏时间参加室外活动，也避免去潮湿的地方。

 

清除家附近的积水，保持纱窗的完整性。

 

选择一些安全的可以应用于环境内的杀虫剂。

 

总之，蚊子虽小，但破坏力并不小，特别是对于本身具有过敏性疾病的宝宝，可能危害更大。

 

所以 ，作为“贴身侍卫”的宝爸宝妈们，这些防治蚊虫叮咬的技能必须get。

每年秋冬季节，儿科门诊就挤满了腹泻的宝宝和焦头烂额的妈妈们，孩子们秋季腹泻为何如此高发？

 

秋季腹泻是指秋冬时寒冷季节发生的腹泻，以呕吐、腹泻为主要症状。儿童较易发生秋季腹泻，成年人不容易得这个疾病，主要由轮状病毒感染所致，所以又叫轮状病毒肠炎。

 

 

早在 50 年代，在我国小儿中曾发生感染性腹泻的流行期，高峰发生在 10、11、12 月，称秋季腹泻，当时培养不出病原菌，所以长期病原不明。直到 1973 年，澳大利亚学者用电镜方法在秋冬季腹泻患儿十二指肠黏膜活检标本及粪便中发现了一种病毒颗粒外观像车轮。1975 年，国际病毒学会命名为轮状病毒。我国于 1978 年首先在北京的秋季腹泻患儿粪便中用电镜及免疫电镜检出轮状病毒，检出率 83.8%。证实这是我国婴幼儿秋季腹泻的主要病原。从此在我国展开了病毒性腹泻的研究。

 

孩子秋季腹泻会有哪些表现？最常见为：

 

呕吐，孩子频繁的呕吐，无法进食。 

 

发热，体温升高大于 37.5 ℃，发热可达高热40 ℃。 

 

腹泻，腹泻的特点是大量稀便、水便。大便几乎为液体，粪渣少。腹泻时间约 3～8 天，长可达 10～14 天，严重的情况可能会转变为迁延性或慢性腹泻。如果不及时补液，孩子很容易因为腹泻出现脱水表现。

 

严重的秋季腹泻主要会表现为脱水。这个时候孩子可能会表现为：少尿，好几个小时没有小便，小便量深黄、量少。皮肤干燥、嘴唇发干、哭的时候眼泪少。精神萎靡，不哭、不动，不玩耍。气喘吁吁，呼吸急促，看起来很劳累的样子。小婴儿还可能看到宝宝的囟门是凹进去的，也是脱水的一种表现。

 

 

孩子秋季腹泻怎么办？

 

秋季腹泻一般可以自己恢复，属于自限性疾病，主要治疗方案是纠正水、电解质紊乱及对症支持治疗，一般无需应用抗生素。家长的日常护理很重要，留意孩子的尿量、便量和进食水的量，同时需细心护理，避免反复腹泻导致红屁股。

 

避免脱水：可以给与宝宝口服补液盐 Ⅲ 来帮助补充丢失的水分和电解质。早期出现症状时可以每次呕吐或腹泻后补充液体，根据呕吐量和大便量估算，约 10 ml/kg，频频喂给，1～2 小时内补充完毕

 

补充锌：腹泻时额外补充锌可以缩短腹泻的时间，促进肠粘膜的修复。6 个月以下婴儿不建议补锌，会增加呕吐的风险。 

 

补充益生菌：对秋季腹泻的儿童，可考虑使用益生菌。多项系统评价证实，使用益生菌能稍微缩短病毒性腹泻的持续时间，比如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌。 

 

保护肠粘膜：蒙脱石散可结合消化道黏液和毒素，并减少水分丢失。如果当腹泻次数多、水样便或带血丝时，可结合实际情况考虑，适当使用蒙脱石散来保护肠粘膜，避免反复腹泻造成的损伤。

 

如果有发热，可以给与退烧药帮助控制体温。

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宝宝的皮肤嫩，蚊子对孩子也因此特别“青睐”。有的宝宝对蚊虫叮咬过敏，眨眼间白皙细嫩的皮肤就被蚊子咬出好几个小米粒大的包，随即迅速变大、变鼓，以致被咬的整个耳朵、上眼皮、手指红肿起来，至少一个星期才能下去。当然，这首先得保证包不被孩子的小手抓破；否则，引起感染，内服和外用药并用，也得两个星期才能过关。

 

　
如何预防蚊虫叮咬？

 

躲避污染。一般来说，环境脏乱差、潮湿或有被污染水流的地方是蚊子的孳生和聚居地。所以尽量少带宝宝到这些地方去。

 

选择时间。夏季的夜晚人们大多喜欢带着孩子出来纳凉，但最好是在下午5点到晚上7点半，因为这段时间相对白天比较凉快，月亮也还没有升起来，蚊子较少；而天黑以后蚊子活动频繁，尤其在有亮光的地方，还特别喜欢追着小宝宝。

 

挑好地方。带孩子出来乘凉，白天最好选择有树荫、通风好的地方；傍晚则找一块空旷之地，尽量避开树木、花坛和草地。这样能有效地使宝宝与蚊子“失之交臂”。

 

提早着手。对蚊子过敏的宝宝，出门之前务必在身上、尤其是露在外面的头、胳膊、腿做些必要的护理。如果外出时间长，可在身上擦些防蚊时间长的蚊不叮；外出时间短，可往身上抹点六神驱蚊花露水，也可把它们洒在衣服上。

 

出门必备。领着孩子在露天玩，最好随身带着蚊不叮、六神驱蚊花露水、或风油精、清凉油。一旦宝宝被咬，能及时控制，不至于让包长得过大。还应带一把扇子，随时把飞到身边的蚊子轰走。

 

宝宝被蚊虫叮咬怎么办？

 

 

抓紧时间。在宝宝刚刚被咬的那一刻，宝宝只觉得痒痒，但这时往往还看不到包。妈妈可在宝宝手抓的地方，涂上我们的排毒膏或一点蚊不叮、六神驱蚊花露水、或风油精、清凉油；片刻小包出现了、变大了。这时需要妈妈再继续往包上涂，反复多次，直到把包控制住。但一定记住不要等包变大了再做这些，那样效果很不明显。

 

使用药物。对蚊子过敏的宝宝，给他在被咬之后及时涂外用药如无极膏、尤卓尔，其消炎、止痒、镇痛的作用，对治疗蚊虫叮咬效果很好，而它本身所含的成分，对小宝宝的副作用很小。

 

需要注意的是，尽管它副作用小，也毕竟是药，在被咬的第二天，最好不再使用，改用花露水或风油精。以防宝宝产生抗药性及时频繁使用产生不良反应。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

通常我们说的"传染病"和"感染病"不是一个概念。传染病具备非常强的传播能力，速度非常快，并且每一种传染源都有它特定的传播途径和特定的易感人群。

 

每一种病都有高发季节，有很多传染性很强的疾病都是在春季最为常见。

 

那么这时候疫苗的作用就得到了充分体现，接种一次传染病疫苗以后，就可以在很长一段时间甚至是终身抵抗该类病毒的能力，并且不再感染该病原。

 

为什么说春季是传染病多发季？

 

惊蛰过后，万物复苏，同时这也包括蠢蠢欲动的"细菌"。再加上大家在室内度过一个冬天，春天来了公共场所人流涌动，在这种情况下，更加的容易使一些传染源在人群中传播。

 

春季是一个多风的季节，这不仅为我们带来了温暖的空气，同时也在为植物"播撒"种子，与此同时也会携带一些细菌和病毒。

 

 

春季常见的传染病

 

手足口病

 

一般在天气特别炎热的夏天之后开始逐渐衰减，也就是说春季是他的多发季节。

 

猩红热

 

主要导致感染的原因是，链球菌感染引起的，属于细菌感染，不是病毒感染。那么目前还没有针对性的疫苗可以注射，不过对于临床确诊并不复杂，确诊以后遵从医嘱，配合治疗。

 

其他的春季常见传染病都有一个共同的特点：发热伴皮疹。

 

有哪些常见的出疹性疾病呢？

 

麻疹和风疹；流行性的腮腺炎；水痘等。这些传染病的共同特点都是发烧。

 

孩子发烧，在什么情况下需要来医院呢?

 

如果发烧期间出皮疹，那么一定要到医院门诊（发热伴皮疹的情况一定不能掉以轻心）。

 

在门诊中出现过这样两种状况，有的孩子打了疫苗依然感染了病菌，有的还没来得及打，却先感染了病毒。所以家长们要提高警惕，如果出现发烧伴皮疹的情况，一定要及时就医。

 

春季传染病都会有体温升高的现象，只是需要额外观察皮疹的形态，其中"手足口病"的皮疹是非常典型的。

 

第一个典型:

 

手足口病会出现在手掌心和脚掌心，另外还有一些会出现在口腔和咽颊部。

 

第二个典型:

 

疹子的形态典型，主要有”四不”：不疼;不痒;不结痂;不留疤。

 

轻症自愈，警惕重症。

 

有许多家长会误认为，打了手足口疫苗以后就不会感染手足口病，其实不然，一旦感染重症手足口病需要马上送医院。

 

 

重症手足口病有哪些信号呢?

 

1.看热程

 

如果孩子确诊手足口病，且发烧三天以后还有高热，一定要带孩子到医院就诊。

 

2.看症状

 

如果孩子出现咳嗽、高热、精神状态萎靡，那么也建议及时医院就诊。

 

近些年发现有一些小月龄的孩子得"水痘"。因为水痘的疫苗一般是在一岁以后才接种的，病例却出现在了一岁以内。

 

因为水痘是层出不穷的反反复复的出现，孩子的皮肤很不舒服，主要的护理就是止痒，同时也可以外用一些预防感染的药膏，避免孩子抓破以后感染结痂。

 

皮肤护理的同时更应该注意的是"水痘肺炎"，水痘引起来肺炎之后是"水痘脑炎"。比较小的孩子比较容易出现呼吸道的问题，大一点的孩子常出现脑膜刺激伴有的呕吐现象，所以家长一定要警惕这些严重的并发症。

 

猩红热

 

猩红热对小孩子来讲发病率并不是特别高，通常出现在学龄前期，发热不明显，有一个典型的症状就是"草莓舌"（舌头出现红肿形似草莓），如果在发病初期就能得到治疗的话，可以很好的抑制病情的加重。另外，猩红热会引起链球菌相关感染性的肾炎肾损伤，一般出现猩红热的孩子都要做尿常规的检查。

 

麻疹和风疹

 

随着我们疫苗的接种，在小孩子人群里并不多见，通常发病是在耳后部位开始，逐渐到全身。虽然孩子已经接种了该类疫苗，那些抵抗力比较差的孩子在春季也要多加注意。

江西南昌，一个刚刚出生的婴儿被家人送到了医院。

 

经家人描述，四天前就发现孩子头上有异物，但并没有注意，直到发现这异物居然会动才赶忙送往医院。

 

经医生诊断，确定婴儿头上的就是蜱（pí）虫。

 

蜱虫在婴儿头顶待了四天，喝饱了血，送到医院时虫体整个头部已经完全吸进去了。不过好在医生已经将蜱虫取出，孩子身体也无大碍。

 

 

但有些被蜱虫咬的人就并非这么幸运了，别看它小小一只，却会给人带来致命危险。关于蜱虫致死的事件也曾经发生过。

 

 

日常情况下，被蜱虫咬伤的概率较小，我们不必太过慌张，但蜱虫带来的危害也不可小觑。

 

今天就由Dr.京带大家详细了解一下这个“吸血鬼”。

 

吸血后膨胀数倍的寄生虫

 

蜱虫又叫壁虱、扁虱、草爬子，虽然它名字里有虫，但它并不是昆虫。

 

根据背部有无盾板，蜱虫分为软蜱和硬蜱。它们活跃时期为每年的春夏，4月—10月，多集中在草丛处，形状为椭圆形，体型很小，成虫的大小仅有2—10mm。

 

吸血后，背部隆起，体型可膨大到30mm，什么概念？大概是一枚硬币的大小。

 

 

关于蜱虫，Dr.京用下面几个词概括：

 

饥不择食

 

不同于其他虫类，蜱虫对“食物”向来不挑。鸟类、爬行生物、两栖动物、人类以及其他哺乳类动物都是它的目标。

 

它们一生都勤勤恳恳，蜱虫一生有四个阶段，其中有幼虫、若虫、成虫共三个阶段都在吸血。雄蜱一生交配多次，为创造更多的后代贡献着自己的力量。

 

 

心机狡猾

 

蜱虫嗅觉灵敏，对汗臭以及二氧化碳比较敏感，在与目标相距十几米时就已经感知到，一旦目标接近就伺机攀附在其身上。

 

它们善于躲避，通常会选择皮肤较薄并且不容易被宿主抓到的身体部位。

 

在吸血时，它会释放让宿主麻醉的物质，此时宿主没有痛感，也就不容易觉察。

 

勇敢执着的钉子户

 

不同于苍蝇蚊子，你挥一挥手它就飞跑。蜱虫吸血时口器扎入皮肤，即使你晃动身体它也巍然不动。更不可强行拍死，否则，它的口器可能会断在皮肤里。

 

如果你没有发现它，它则会在皮肤上“定居”，吸血时间最长可达数天。

 

小小一只，却是病毒传播者

 

被蜱虫咬≠一定得病。

 

如果被没有携带病毒的蜱虫吸血，一般只是引起轻微的皮肤炎症。

 

如果它恰巧携带病原体，严重时则可能通过血液将病毒传播给宿主，使人患上森林脑炎、Q热、莱姆病、新疆出血热、红肉过敏症等疾病。

 

 

森林脑炎

多发于夏季，感染者主要为林业工作者，在我国集中在黑龙江与吉林省的林区。

 

莱姆病

第一次在我国发现是在1985年的黑龙江。由硬蜱传播，常发于春、夏季，分布地区较为广泛。

 

莱姆病早期常出现的一种红斑皮疹

 

新疆出血热

牧场的绵羊、木兔为主要传染源，急性期病人也会被传染。在中国多发于新疆，主要感染牧民。

 

预防蜱虫很简单

 

日常生活中，我们多注意，基本可以远离蜱虫，主要从人类和宠物两个方面预防。

 

人类

 

避免在草较多的地方长时间坐卧，外出游玩时，穿着长袖长裤，并把裤脚扎进袜子；

 

两个月以上的婴幼儿可以涂抹含有派卡瑞丁、驱蚊酯的驱蚊水。

 

回家时，抖一抖衣服，检查身上重点部位：头皮、耳后、腋下、四肢内侧、膝盖后等隐蔽位置。

 

宠物

 

在外遛狗时，狗狗在地上打滚很可能会被蜱虫盯上。如果毛发茂密，可能把蜱虫带回家好几天，也不会被主人发现。

 

家中如果有宠物外出，记得回家后检查宠物皮肤，重点检查耳后耳内部位，并做定期驱虫。

 

 

如果不慎被蜱虫咬伤，以下几点切记：

 

拍打、用烟头烫、用烟熏等刺激蜱虫的方法不要使用。它的口器固定在皮肤中，如果受到刺激很可能会将血吐出或口器断裂在皮肤中。

 

如果选择用镊子自行拔出，要夹住蜱虫头部，越靠近皮肤越好，然后用平稳、均匀的力垂直向上拔出。拔出后，用酒精彻底清洁手部和伤口处。

 

如果没有经验或者手抖，最好不要自己动手拔出，可以前往医院寻求专业人士帮助。

 

如果被感染，发病前会有1至两周的潜伏期，被咬后的几天，如果出现发热、红斑等异常状况时，也要及时前往医院就诊。

 

最后，Dr.京再提醒一句，蜱虫在夏季最为活跃，各位在出行游玩的时候一定要注意防范哦~

 

若想要了解更多关于夏季蚊虫防范的健康建议，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家留心蚊虫，多加防范，安全出行游玩。

 

参考资料：

[1] Benjamin William Phillips Taylor.Tick killing in situ before removal to prevent allergic and anaphylactic reactions in humans: a cross-sectional study.Asia Pac Allergy. 2019 Apr; 9(2): e15.

[2] 李剑平主编．病原生物与免疫学基础：江西科学技术出版社，2007：163页

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

今天，我们来说说夏季洗澡。

 

01、夏天给孩子洗澡有次数限制吗？

 

在孩子身体健康的情况下，建议最好每天洗1次澡。

 

02、洗澡的室温和洗澡水温度多少合适？

 

室内温度建议在25℃-26℃，浴室温度建议比室内温度高2℃-3℃左右。

 

洗澡水温建议在36-37℃。使用浴盆的孩子，最好可以用自来水煮沸，晾到合适的温度再使用。在孩子入水前还建议各位家长用胳膊肘探一下水温是否合适。

 

如果水凉的比较快，有需要再加水的情况，一定要把孩子从澡盆中先抱出来再加水。

 

03、可以用沐浴露吗？水里要放什么吗？

 

孩子身上的汗液清水洗就可以，如果担心洗不掉，可以一周用一次或两次洗发露和浴液，不宜太频繁。

 

如果孩子有气道敏感问题或者是皮肤较为敏感，还是建议用清水洗澡。

 

实在想放点儿什么，可以用薄荷，芦荟，金银花和荷叶煮水兑在孩子的洗澡水中，前提还是没有过敏反应。

 

 

04、洗澡的时间多久合适？

 

年龄越小洗澡时间应该越短。洗澡前可以先喝一点儿水补充一些水分。

 

新生儿—3个月以内：迅速洗干净出来就可以了。

 

6个月以上：可以在水里放些小玩具，让孩子玩一玩，但要注意水温的变化以及孩子的手脚有没有变凉。

 

05、洗完澡要注意什么？

 

准备温暖干燥的浴巾，洗完澡后用浴巾将孩子身上的水分充分擦干。

 

降低浴室与卧室的温差，比如先将浴室的门打开一会儿，再将裹好的孩子抱出。

 

注意给孩子皮肤做好保湿工作。可以擦一些宝宝霜。我不建议用痱子粉，如果室温合适，孩子不会长痱子；如果室温不合适，孩子出汗后痱子粉很容易在皮肤皱褶处结成小块，刺伤孩子皮肤。

 

注意洗完澡后短时间内不要外出。

 

06、发烧可以洗澡吗？

 

如果孩子体温在38.5℃以下，我们完全可以用洗温水澡的方式给孩子物理降温。

 

但洗澡对于孩子来说消耗还是比较大的，如果孩子出现咳喘和精神反应差，嗜睡萎靡，就不建议洗澡了。

 

 

07、腹泻的孩子可以洗澡吗？

 

这个问题也常常被家长问到，只要腹泻没有合并精神反应差等问题，就是可以洗澡的。

 

08、摔伤破皮了可以洗澡吗？

 

孩子无法做好皮肤创面的防护工作，加上两岁以下的孩子无法洗淋浴，如果孩子皮肤破损的创面较大，特别是在有渗出和红肿的时候，为了防止创面被水污染，就不建议泡在水盆里洗澡了。

 

对于年龄大一点可以洗淋浴的孩子，就没有这方面的困扰了。

 

09、打完预防针可以洗澡么？

 

打完预防针后护士会嘱咐宝宝家长：“24小时不要给孩子洗澡。”妈妈们也担心针眼沾水会感染，就十分认真地遵守着「24小时的约定」。

 

实际上，这个时候叮嘱不要洗澡是因为打完预防针后孩子对疾病的抵抗力有一个小低谷，不希望因为洗澡操作不当，让孩子着凉。

 

如果孩子的注射部位没有任何的异常和红肿，是可以进行淋浴的。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

春季乍暖还寒，潮湿温暖的天气很容易使得宝宝患上感冒、手足口病、腹泻、湿疹等各种疾病。春季疾病如何防治？给大家一下建议，重点呵护宝宝这几个部位。 

 

1、手脚

 

易发疾病：流行性感冒、手足口病

 

流行性感冒是带有病毒的飞沫侵入呼吸道，进而进入鼻咽、呼吸道等所造成的呼吸道感染。通常是突然发生的，每年的10月到春季是流行性感冒的高峰期。

 

手足口病是婴幼儿常见传染病，由肠道病毒引起，夏秋季多发，以5岁以下的婴幼儿多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。

 

 

预防工作：

 

保暖。冬去春来，当孩子受凉、过食、过劳或惊恐之后，身体抵抗力降低，病毒和细菌会乘虚而入。因此，家长应该在乍暖乍寒的春季给宝宝做好保暖工作。特别注意手脚的保暖，即使是在室内玩耍时也不要让宝宝光脚在地上跑。给宝宝穿上小棉袜，带上小手套，小手小脚暖和了，才能保证一身温暖，抵御寒冷，防病保健康。

 

勤洗手、戴口罩。在传染病流行季节，家长尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。出门最好给宝宝带上口罩，降低受感染的机会。出门回来、饭前便后要勤洗手，经常让孩子用淡盐水漱口，清洁口腔。注意个人和环境卫生。对宝宝的衣物和被褥等必须勤洗勤晒，保持室内空气新鲜。

 

一旦发现宝宝有发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。宝宝患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。

 

2、肚子、肠胃

 

易发疾病：腹痛、腹泻、流行性感冒

 

俗话说“病从口入”，春季病毒细菌滋生，宝宝的肠胃也会变得异常敏感。宝宝饮食不当或者受到病毒感染的话，很容易就会出现拉肚子的症状。而肠胃敏感的宝宝也很容易在春天发生过敏症状。另外，如果不小心肚子着凉，很容易引起春季腹痛、腹泻。

 

预防工作：

 

保暖。如果宝宝是因为小肚肚着凉而引致腹泻、感冒。那么家长就应该做好宝宝小肚肚的保暖工作了。腹部的保暖，建议家长给宝宝戴个棉肚兜，既能维护宝宝胃肠道的功能，促进对食物的消化吸收，又能防止肚子因受凉而引起的腹痛、腹泻等症状。

 

 

食物讲究卫生。饮食不规律，或者不注意清洁卫生，很容易招致胃肠道感染。注重宝宝的饮食卫生，不要让孩子直接吃生的或刚从冰箱中取出的食物，玩具与食具定期煮沸消毒。哺乳期的家长更要当心宝宝的饮食卫生，给宝宝喂奶前最好用温开水洗净乳头，奶瓶和奶嘴等食具都要及时清洗干净并消毒。

 

暖胃。另外，春季多吃甘味食物能滋补脾胃，提高宝宝免疫力。比如大枣、山药、大米、小米、糯米、高粱、薏米、豇豆、扁豆等食物。

 

3、鼻子

 

易发疾病：过敏性鼻炎

 

致敏物质随呼吸进入人体，产生过敏反应，可出现鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞等过敏性鼻炎的症状。

 

预防工作：

 

做好口腔护理工作。春季气候干燥多风，应保护好婴幼儿的口腔、鼻腔的湿润清洁，预防上呼吸道感染。在每次喂奶的间隔时间应喂些温开水，以达到清洁口腔，补充水分的作用，鼻腔有分泌物时，应即时用棉签蘸点苏打水清洗干净。

 

远离过敏源、做好居家卫生、保持通风。室内保持通风，做好居家卫生清洁，多晒被褥防治螨虫滋生。家长应避免宝宝与尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等过敏原接触。一大早醒来时先帮鼻子“穿衣服”，也就是帮鼻子戴口罩约5分钟左右，然后喝杯热水这些小方法都能有效地减少鼻子过敏发作。

 

除此，妈妈应从小指导宝宝用冷水洗脸，使皮肤经常受到刺激，增加局部的血液循环，保持鼻腔通气。

 

4、小屁股

 

易发疾病：湿疹、皮肤炎、寻麻疹

 

宝宝的屁屁经常接触粪便、尿液，而且不易“通风”，春天里容易细菌繁殖，容易引起湿疹、寻麻疹等皮肤病，因此更需要细心护理。

 

 

预防工作：

 

保持小屁屁干爽洁净　因此尿布要换得特别勤快，不要让宝宝的屁屁闷得太久，防止宝宝得“红屁股”。另外，孩子刚换下尿布后或刚刚方便后，就让屁股自然晾晒一会儿，不要立刻就包上。平常最好每隔1小时察看一下孩子的尿布，保持宝宝的屁股干净。干净清洁的旧棉布在尿布外层包垫，以免影响透气、散热，引发婴儿尿布疹。​​​​

 

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

俗话说，一场秋雨一场寒。随着前两天的一场雨，北京的气温也正式进入了秋冬季节。秋冬季节气温寒冷、空气干燥、户外活动的减少，对于免疫力低下的宝宝来说，极易发生感冒、流感、呼吸道感染等疾病。

 

如何在秋冬季节有效减少疾病的发生，增强孩子的免疫力呢？今天我们就来详细说一说。

 

01 穿衣

 

注意为宝宝穿衣要适度，建议选择「剥玉米」穿法，多穿几层，方便穿脱以便适应不同温度。

 

如果摸后颈发潮，脑门热，说明衣服穿得多了，要脱一件；如果摸着较凉，说明穿得少了，要加衣。

 

秋冬宝宝穿衣合适的标准是手脚温暖最合适，晚上睡觉是不需要穿袜子的。

 

02 吃饭

 

一定热量的蛋白质能提高宝宝的免疫力，这个事情很多爸爸妈妈都了解，所以，日常在给宝宝吃饭时可以注意给宝宝增加肉类、蛋类等食物，秋冬季节还可以增加些许肥肉。

 

爸妈们要注意秋冬新鲜蔬菜减少，蒸煮时间不宜过长，也不能给宝宝吃太凉的食物。

 

 

03 居住

 

冬季通风最好选择在一天当中的10点到15点，换气时间的长短可根据天气的状况来定。

 

碰上阴冷的天气，15分钟就可以；太阳温暖的午后，一般通风一个小时，或许时间更长一点也没有关系；空气恶劣的时候，通风15分钟后再开启空气净化器，切记通风时一定要将宝宝抱离该房间。

 

04 出行

 

最佳外出时间为10点到14点，户外1-2个小时，选择阳光直射的地方、小宝宝晒半小时，大孩子跑跳1个小时。

 

经常规律性的户外锻炼能够增强宝宝机体对病原的反应，对增强宝宝的抵抗力大有好处。

 

带宝宝出门前打开窗户，先让适应室外空气；外出回来，也要打开窗户，适应后，再慢慢脱掉衣服。

 

 

05 必备药品

 

出门在外，除了要注意上面的内容外，也要记得提前准备好必备药品，以应对突发情况的发生。

 

①腹泻药：出门在外，或许会因水土不服和饮食不当等原因，而导致腹泻问题。因此，治腹泻的药品是出游必备药品；

②消化不良药：外出时，难免因饮食习惯不同，或贪食当地特色菜等问题，而引起消化不良的情况；

③感冒药：由于早晚温差大的天气变化，可能会引起感冒，因此感冒药也必不可少；

④晕车药：路途颠簸，建议晕车的人带上防晕车的药品；

⑤过敏药：去旅游的时候，可能会因居住地的变化等因素，引起过敏问题，因此过敏药也必不可少；

⑥外伤药：创可贴、跌打损伤膏药等，这些用于应对意外受伤的药品，也是必备品。

 

爸爸妈妈们要注意！虽然现在疫情状况已经平稳下来，但仍然不能掉以轻心。尽量少带孩子到人群密集、空气流通不好的地方，譬如大型的购物广场和超市，空气流通不好是病菌最易滋生的原因之一。另外从公共场所回来，大人和宝宝都应该洗手、换衣服、漱口、洗澡。

那天，我如往常一样打开了我的手机，准备预约一下线上问诊。由于最近工作压力大，情绪波动较大，我决定找一位医生咨询一下。

预约成功后，我按照提示填写了病情描述，等待医生的回复。没过多久，医生就联系了我，详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和建议。

医生的态度非常友好，耐心地解答了我的疑问，并告诉我需要购买盐酸度洛西汀肠溶胶囊。我按照医生的建议，提交了处方创建的请求。

不久，我收到了医生的回复，说我的处方已送达药师审核。我心中不禁松了一口气，觉得有了医生的专业指导，我对病情的治疗更有信心了。

用药期间，我确实感觉到了一些改善，但医生提醒我，一个处方只能开2盒，过两天可以再开一次看看。我按照医生的建议，下个礼拜再次进行了线上问诊，医生为我重新开具了处方。

这次，我收到了医生的回复，说患者已购药。我感到非常安心，觉得医生的服务真的很贴心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。我对此表示了感谢，觉得医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

在这个特殊的时期，许多患者因为疫情管控无法前往医院进行线下复诊，这给患者带来了诸多困扰。然而，在互联网医院，患者可以通过线上问诊的方式得到及时的医疗服务，缓解了因疫情而无法就医的难题。

患者可以通过互联网医院向精神科专家咨询，医生会根据患者的病情提供合适的治疗方案，并开具电子处方，方便患者在线上购药。同时，医生还会提醒患者在用药期间出现不适时应及时咨询或去线下就医，关心患者的用药情况，为患者的健康保驾护航。

通过互联网医院，患者可以在家就医，减少了外出的风险，同时也解决了因疫情管控而无法前往医院的难题。医生的专业素养和耐心细心的品质让患者感受到了温暖和关怀，为患者提供了更便捷、更贴心的医疗服务。

今天下午，我感到一阵疲惫袭来，整个人像是被重物压着，头也开始隐隐作痛。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务，希望能得到快速的帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，简单注册并上传了我的病例信息后，很快便有一位经验丰富的医生接诊了。医生在详细查看了我的病例后，耐心询问了我的症状和用药情况。

我向医生描述了上午服用氯氮平口腔崩解片后，整日昏昏欲睡，几乎没吃饭的情况。医生告诉我，这可能是药物副作用，让我不要过于担心。他建议我今晚先观察一下，如果头痛情况没有改善，或者出现其他不适，需要及时到医院就诊。

医生还提醒我，每个人的药物剂量都不一样，需要根据个人情况调整。他建议我明天先尝试减一粒药物，并观察效果。他还告诉我，如果觉得不适，可以换回原来的药物，并强调一定要在医生指导下用药。

在医生的耐心指导下，我感到安心了许多。虽然我现在还不能确定病因，但至少我知道了如何应对当前的困扰。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也为我在未来的生活中提供了更多的可能性。

2024年7月的一个晴朗午后，我坐在家中，心中有些焦虑，因为我的头疼症状又开始了。这次，我没有像以往那样匆匆忙忙地前往医院，而是打开了手机上的互联网医院APP。

APP页面简洁明了，我很快就找到了在线咨询的入口。填写了基本信息后，一位经验丰富的精神科医生出现在了我的屏幕上。他询问了我的症状，了解了我的既往病史，还特别提到了我之前头疼的治疗方案。

医生非常耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了新的治疗建议。他告诉我，文拉法辛可以帮助缓解我的头疼，但是需要根据我的具体情况调整剂量。

医生开具了电子处方，并详细说明了用药注意事项。他提醒我，用药期间要注意饮食清淡，适当运动，保持良好的作息，同时也要避免饮酒和进行高危作业。

我按照医生的指导上传了线下复诊信息，等待京东客服的审核。虽然过程有些繁琐，但是我觉得这样的服务非常方便，尤其是在我忙碌的生活中。

几天后，我收到了医生的回复，我的电子处方已经通过审核，可以预约购药了。我心中充满了感激，因为医生的专业和耐心，让我的头疼得到了有效的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我避免了去医院排队的麻烦，还让我得到了专业、及时的医疗服务。

那是一个平凡的周末午后，我带着对健康的小小忧虑，鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。我打开手机，屏幕上跳出了那位熟悉的面孔——XXX医生。他总是那么温和，仿佛能看穿我心中的焦虑。

我详细地描述了老人的症状：血脂偏高，时常感到头晕。我焦急地询问，是否可以直接开辛伐他汀。医生的回答出乎我的意料，他告诉我，头晕不一定与血脂高直接相关，建议我们线下医院神经内科就诊，进行详细的检查。

虽然心中有些失望，但我知道医生的建议是对的。我没有选择退号，而是感激地接受了医生的指导。医生还告诉我，辛伐他汀需要根据老人的具体情况进行评估，如果老人有高胆固醇血症、冠心病等适应症，他可以帮忙开药。这让我感到一丝安慰。

几日后，我再次通过互联网医院与医生沟通，询问老人是否有开药适应症。医生详细询问了老人的基础疾病，并告诉我，如果没有开他汀类降脂药的适应症，他会帮我申请退号。虽然我有些不舍，但我知道，这是为了老人的健康考虑。

就这样，我与XXX医生通过互联网医院建立起了信任。虽然我们没有见过面，但我相信，他就像一位家人一样，关心着我的健康。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加相信，无论身处何地，专业的医疗帮助总是触手可及的。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待与医生的线上问诊。医生***的微笑和亲切的话语让我感到一丝安慰。

“您好，我是医生***，很高兴为您服务。”

医生仔细询问了我的病情，包括糖尿病和高血压等基础病，以及新冠病毒感染的情况。虽然我有些紧张，但医生的专业态度让我逐渐放松。

“根据您的病情，我建议您尝试使用阿兹夫定或其他替代药物。”

然而，由于药品短缺，医生无法为我开具辉瑞Paxlovid。尽管如此，他并没有放弃，而是耐心地为我解释了情况，并提供了其他建议。

“请您放心，我们会密切关注药品供应情况，一旦有货，我会第一时间通知您。”

在接下来的几天里，我每天都会询问药品的供应情况。医生***总是耐心地回复我，让我感到十分安心。

终于，在一天晚上，医生告诉我辉瑞Paxlovid有了货。他立刻为我开具了处方，并提醒我在用药期间注意身体变化。

“如果您有任何不适，请及时就诊。”

我感激地向医生道谢，心中充满了温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院。

那天，我拖着疲惫的身体，在电脑前敲下了那行字：“你好，医生。”，屏幕那头的医生***，像一束温暖的阳光，驱散了我心中的阴霾。

二阳之后，我的生活仿佛被阴影笼罩，胸闷、呼吸困难、焦虑、抑郁，种种症状让我夜不能寐。我曾试图在当地医院寻求帮助，但诊断结果并不明确，治疗也没有明显效果。

直到我遇到了***医生。她耐心地倾听我的每一个症状，从CT结果显示肺部炎症，到二阳后的各种不适，她都一一记录在心。她告诉我，我的症状可能是由两个原因引起的：一是间质性肺炎，二是焦虑抑郁。

我听了心里一阵慌乱，网上关于间质性肺炎的信息让我感觉生命岌岌可危。但***医生用她专业的知识告诉我，这种肺炎并不严重，主要还是与我的焦虑抑郁有关。

她建议我先看心理科，通过药物控制焦虑抑郁，如果情绪稳定了，再考虑与间质性肺炎有关的治疗。她还告诉我，可以尝试使用富露施（每天2次，每次0.6克）来缓解症状。

在***医生的指导下，我开始尝试调整自己的心态，积极配合治疗。虽然过程中有过挣扎，但每当想起***医生的话语，我都能重新振作起来。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，虽然偶尔还会感到焦虑，但我知道，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到专业、便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业地询问了我的主诉和病史，并耐心地解答我的问题。在医生的指导下，我了解到自己需要吃左乙拉西坦口服溶液，并需要开具处方。在沟通过程中，医生始终保持友善和耐心，给予了我很多支持和建议。虽然我有些困扰，但医生的专业素养和细心关怀让我感到很温暖。最终，医生根据我的情况给出了合适的治疗方案，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我相信，在医生的帮助下，我的健康一定会得到更好的改善。

那天，我正为头疼的问题烦恼不已，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。经过一番沟通，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在等待药品的过程中，医生还多次回访，询问我的病情变化，让我感受到了他的关心。终于，药品到了，按照医生的指导，我按时服药。没过多久，头疼的症状果然有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，不仅节省了时间，还能享受到专业医生的服务。我对京东互联网医院的服务非常满意，也希望更多的人能够了解并使用这种便捷的医疗服务。

在此，我想对那位医生说声感谢。您的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头的医生***，是我从京东互联网医院预约的精神科专家。

会诊开始了，***医生首先询问了我目前服用的药物情况，我详细地回答了他的问题。他不仅关心我的用药情况，还询问了我是否有特定的病史，比如闭角型青光眼或者服用过单胺氧化剂抑制类药物。这些问题的提出，让我感受到了他的专业和细致。

随后，我向***医生展示了药盒，他仔细观察后确认了我的用药情况，并告诉我，如果病情稳定，可以适当调整用药方案。

在整个过程中，***医生的态度非常友好，他的专业知识和沟通能力让我感到非常安心。在讨论完我的病情和用药后，他为我开出了新的处方，并告诉我如何在线上预约购药。

用药期间，我遇到了一些小问题，便及时联系了***医生。他不仅耐心解答了我的疑问，还建议我如果病情稳定，可以适当调整用药。这让我对***医生的信任更加深厚。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。