如何可以预防神经性梅毒呢，早期梅毒强调及早治疗，尽量争取用青霉素方案治疗。螺旋体血清试验阳性，持续出现不明原因精神或神经病变，需作有关神经梅毒检查或适当治疗。

其实只要我们走在大街上，就有可能碰到梅毒患者，有问必答网专家指出，所以，当我们在公共场合的时候，一定要注意对梅毒的预防，一旦患上了梅毒，患者的神经也会受到伤害，所以患者应该在伤害还没有出现的时候，就做好预防。

如何可以预防神经性梅毒呢？

预防方法一：

早期梅毒强调及早治疗，正规治疗，尽量争取用青霉素方案治疗。

 

预防方法二：

螺旋体血清试验阳性，持续出现不明原因精神或神经病变，需作有关神经梅毒检查或适当治疗。

预防方法三：

梅毒患者疗后充分随访，如非螺旋体血清试验滴度不下降，或在半年内下降少于2个梯度，尤其用非青霉素制剂治疗者，需作脑脊液检查。

预防方法四：

有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者，均要考虑神经梅毒的诊断。

早期梅毒的危害：

一期梅毒患者，如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里科普治疗，梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环，并大量繁殖、播散，侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统，进而出现多种症状。在这个阶段，通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。

 

皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹；黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状；部分患者会出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹，这是二期梅毒的基本特征。

最后，专家指出，有一些症状，虽然很轻微，但却可以检查出梅毒，所以，只要患者发现一些梅毒的蛛丝马迹，就不应该由于了，而是应该尽快去医院检查一下，如果觉得去医院挂号很丢人，那也可以在网上预约，现在医院都有很完善的隐私保护机制。

母猪疯也就是我们常说的癫痫病，是大脑功能障碍的一种慢性疾病。一般仅仅发病一次不称为癫痫，根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。其发病的病因有很多种，比如说先天性、外伤、产伤等。

人们的身体一直处于亚健康状态，人也越来越容易得病。世界之大，无奇不有，这句话可能一般用来形容许多稀奇古怪的事情。但是现在我想说有太多的疾病种类了，各式各样的。关键是一种疾病它可以有好几个称呼，像母猪疯其实就是我们常说的癫痫病。这是一种慢性疾病，会不定时的发作，所以还是有一定的危险性在里面。它的病因有很多种，比如产伤、中毒、营养代谢性疾病等，接下来为大家介绍一些关于母猪疯日常应该注意的原则。

 

1、不能限制发作。当患者发病抽搐时，旁人不能用力按压或屈曲其身体。立即躺下，将病童侧卧或仅使头部侧向一边，使病童口液易于从口中畅流。

2，不要把任何东西放在病人的嘴里，如筷子、勺子等。有些家属担心，当病人咬舌时，感觉会把病人的手指放在牙齿之间，这是绝对禁止的。

3、用软垫保护患者头部，防止意外伤害，清除周围尖锐、坚硬、热的物体，以免受伤。可枕、被子等软封闭儿童围。

4、发作结束后，轻轻放置病人恢复良好的位置，以改善呼吸。不需要呼吸，尤其是口对口呼吸，容易呕吐进入肺部，造成窒息。

 

5、救援人员应等到病人完全康复后再离开。在病人完全康复前不要吃或喝任何东西。

6、不要采取任何措施企图弄醒患者。除非发作持续超过5分钟以上仍不止时才需即刻送医。

母猪疯一般表现为不定时发作，对于患者应该多一些关心。以上内容我给大家介绍了一些日常应该注意的原则，让患者发病时那些事情该做那些事情不该做，我们应该去了解，如果不清楚自己的病状应该及时去医院就诊，听取专业医生的建议，提醒各位朋友一定要找到致病的根源，积极配合治疗，在这里祝愿大家的都有一个健康的身体，祝大家生活愉快!

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

今天我跟大家分享一下，关于骨质疏松这个问题，它是不是容易引起骨折？为什么？

 

其实结果是显而易见的，骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

 

骨质疏松实际上就是我们的骨量减少，骨微结构遭到了破坏，然后发生了骨质疏松，继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中，多见于绝经后的女性，还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况？

 

 

因为在绝经后，女性的雌激素下降，会导致对钙的吸收这方面出现一些问题，还有男性在60岁以后，他的身体的机能随着退变在下降，也会出现骨质疏松的情况。

 

那好多人就会说：骨质疏松不就是补钙，补钙的话，吃点钙片，喝点补钙的口服液不就完了嘛。

 

实际上，在女性绝经后，和男性60岁以后，大部分人补钙是吸收不了的，骨质疏松症的治疗，重在于钙的吸收，而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食，实际上是不缺钙的，你想想，过去人都吃不饱的时候，也没见以前的人骨质有多疏松的，而我们现在这些人，往往是营养过剩的，反倒出现了骨质疏松。那这是为什么？

 

 

首先钙的吸收，它需要有太阳的作用，所以我们说要去经常晒太阳，但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友，她出门的时候往往要抹一些防晒的东西；还要带个帽子打个伞，要把这些胳膊，腿都遮住，就害怕晒太阳，害怕把她晒黑。那么这样的话，没有这个光合作用，钙就无法吸收，这是一方面。

 

再一个方面，还要加强我们的运动，那我们现在人都是坐在办公室上班，平日里也懒的去运动，这种情况骨质就容易疏松，就容易发生退变。

 

 

所以要预防骨质疏松，重在于去户外活动，去接触大自然，去晒太阳，我们整天说生命在于运动，而现在的情况是，大部分办公室一族就只剩下手指的运动了，在办公室里敲键盘，写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步，健健身，去打篮球，踢足球，游泳之类的。

 

当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行，我觉得不用刻意非得用钙片，或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等，这些都含有大量的钙这些成分，那我们通过这个食补，其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

 

关于骨质疏松的问题，我跟大家就分享到这里，谢谢大家。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

2024年7月9日，一个晴朗的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。

我选择了神经内科的***医生，因为她在我之前的咨询中给予了我很多帮助。医生的服务态度很好，总是耐心倾听我的问题，并给出专业的建议。

在问诊过程中，我向医生详细描述了我的症状，包括手抖、面部肌肉抽搐等。医生询问了我的病史和用药情况，然后告诉我，我的症状可能与梅杰综合征有关。

医生详细解释了这种疾病的成因和治疗方法，并告诉我目前市面上没有特效药，但可以通过药物治疗来缓解症状。她还告诉我，苯海索和氟哌啶醇片都是可以使用的药物。

由于京东互联网医院没有氟哌啶醇片，我选择了苯海索。但遗憾的是，我的订单审核没有通过。在与医生的沟通中，我发现她非常专业，耐心地帮我解释了原因，并建议我尝试其他途径购买。

在医生的指导下，我重新选择了帝益这个药品，并顺利下单。虽然过程中遇到了一些小插曲，但医生始终保持着耐心和专业的态度，让我感到非常安心。

最终，医生为我开具了处方，并告诉我，如果用药期间有任何不适，应及时线下就诊。我很感激医生的关心和帮助，也为自己能够在互联网医院得到这么好的服务感到高兴。

最近，我婆婆出现了一些异常的症状，让我们家人都非常担心。她突然间精神反常，不言语，还出现了妄想症状，情绪也非常不稳定，甚至不吃不喝。经过检查，发现她患上了梅毒，而且怀疑是神经梅毒。我急忙求助了医生，京东互联网医院的医生非常耐心地给予了我们专业的建议和治疗方案。

医生详细询问了婆婆的病情，并解释了梅毒可能导致的神经症状，让我对疾病有了更深入的了解。医生建议先进行经验性治疗，给予了详细的药物使用说明和注意事项。医生还解释了神经梅毒的治疗过程和可能的并发症，让我们对治疗有了更清晰的认识。

我还询问了关于治疗的一些细节问题，比如治疗效果如何判断、治疗过程中是否需要停止等，医生都一一给予了详细的解答。在医生的指导下，我对婆婆的治疗有了更明确的计划，也更有信心地应对这一困扰我们家庭的疾病。

经过与医生的沟通，我对神经梅毒的治疗有了更深入的了解，也更加相信医生的专业能力。在接下来的治疗过程中，我会继续与医生保持联系，随时向医生汇报婆婆的病情变化，并积极配合治疗方案，希望能早日让婆婆康复。

那个下午，我拨通了互联网医院的热线，心情忐忑。电话那头传来了温柔的声音，一位皮肤科医生耐心地询问了我的症状。我详细描述了病情，他一边倾听一边记录，没有一丝不耐烦。医生建议我进行梅毒神经排查，虽然有些担心，但听到他说的“全市的患者都是来我们这里的”，我顿时安心了许多。

接下来的几天，我按照医生的建议，去了医院做了检查。尽管有些不适，但想到医生的专业和耐心，我就有了力量。检查结果出来后，医生告诉我：“只要能做这个检查，结果都是一样的。”这让我对医生更加信任。

治疗过程中，医生一直关注我的病情，每隔一段时间就会询问我的感受。他的话语里充满了关心和温暖，让我感受到了家的温馨。一个疗程十四天，当我完成时，医生告诉我：“就是一个疗程，就结束了，就出院了。”听到这个消息，我欣喜若狂。

治疗结束后，医生还提醒我：“等过半年左右，再住院检查脑脊液，看看好转的程度。”这让我对未来的生活充满了希望。我感激地说：“谢谢您，医生！”他微笑着回答：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的优质服务。在苏州，我遇到了这样一位专业、耐心、热情的医生，让我对生活充满了信心。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的消息。我的情况已经描述过了，家里人对我的病情都很担心，所以现在家里等的比较着急。

我咨询了一下医生，被告知这个只能等住院通知，都在排队，或者要么就是特需病房。我立刻又问特需病房怎么办理，病房比普通贵多少？医生告诉我全自费的，比普通病房每天费用贵1300左右。

听到这个消息，我心中不禁一紧，十五天的话费用就比较贵了。医生告诉我，如果十五天都住里面加上检查治疗费的话估计三万左右了，全自费的。

我又问之前看的是哪个医生，医生告诉我管志芳医生。我又问上海除了皮肤病医院，还有别的医院可以治疗么？医生说平均时间说要等一个月左右，我的眼睛症状已经比较重了。

医生告诉我其他地方的病人也都是推到我们医院治疗的，建议我去挂我们主任的门诊，周平玉主任。我立刻意识到主任医生能快点，比较有权威，挂他的特需门诊。

医生告诉我一般是可以的，具体还要看主任。接着，我提出了一个疑问，梅毒滴度由一周前的1：32 升到1：64，是否可以考虑先肌肉注射青霉素治疗梅毒，再来治疗神经梅毒？医生回答说是没用的，就是要吊水。

我还问了家人相处有啥要注意的吗，医生告诉我平时生活不传染。我又问滴度高了也没事吗，医生说和滴度关系不大，和症状有关系，滴度只是一方面。

最后，医生告诉我医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

最近，我去按摩店做了一个按摩，但是后来我开始担心自己会不会感染了艾滋病或者梅毒。我很焦虑，所以我决定在线咨询一位医生，希望能够得到一些帮助和建议。

我跟医生描述了我和技师的接触情况，包括按摩师用手给我打飞机，我摸了按摩师的阴道和乳房，以及按摩师用舌头舔了我的乳房，给我精油推了个背。我非常担心这些行为是否会导致我感染上了艾滋病或者梅毒。

医生非常耐心地解答了我的问题，他告诉我这些行为并不会导致艾滋病或者梅毒的感染，而且他还安慰我说不用太担心，可以去医院检查一下，但症状并不像艾滋病或者梅毒。他的耐心和细心让我感到很安心，我决定去医院检查一下，医生也提醒我检查完后如果有什么情况可以随时联系他。

在医生的建议下，我决定去医院检查一下，结果显示我并没有感染艾滋病或者梅毒的风险。我非常感谢医生的耐心解答和建议，他的专业素养和细心让我感到非常安心，我终于可以放下心来，专心复习我的考研了。

总的来说，我在京东互联网医院的线上咨询体验非常好，医生的专业知识和耐心让我感到非常满意，我会继续选择线上咨询医生，为我的健康保驾护航。

那天，我因为皮肤上的一些不明症状感到焦虑，它们像是股癣或湿疹，但又不太确定。我决定通过网络平台寻求帮助，于是选择了某互联网医院进行线上问诊。

在平台上，我详细描述了我的症状，一位性病科的医生耐心地听我讲述，并询问了我之前是否有类似的经历。医生告诉我，梅毒不一定有症状，需要通过化验来确定。

在等待化验结果的日子里，我感到非常不安。然而，医生始终保持耐心，每隔一段时间就会询问我的病情是否有变化。当我提到阴茎上也有类似症状时，医生建议我继续观察，并告诉我如果症状持续，可以尝试使用萘替芬酮康唑乳膏进行局部治疗。

在医生的指导下，我按照建议用药，症状逐渐减轻。当我再次与医生沟通时，医生告诉我，我的症状不像梅毒，让我不必过于担心。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊虽然无法替代面对面的治疗，但在一定程度上也能提供及时、专业的帮助。感谢那位来自河北沧州市的性病科医生，他的专业和关怀让我感受到了医者的温暖。

在一次线上问诊中，患者描述了家人突然精神异常的情况，医生通过沟通和建议，指导患者前往当地传染病医院进行检查。虽然患者遇到了困难，但最终还是决定配合治疗。医生的专业建议和耐心沟通，为患者带来了希望和信心。

医生在诊疗过程中始终坚持依法合规，并强调了治疗的必要性和重要性。虽然治疗过程可能会有一些困难，但医生的专业知识和责任心让患者感到安心。最终，患者决定前往医院就诊，接受治疗。

通过这次问诊，患者感受到了医生的关心和专业，也学会了面对困难时要勇敢面对，积极配合治疗。医生的品质和专业精神为患者带来了希望和治愈的可能。

那天，我焦虑地拨通了***医生在京东互联网医院的在线问诊电话。时间回到一年前，当我得知自己梅毒滴度1:8时，心情犹如坠入深渊。从那时起，我接受了三次肌肉注射青霉素的治疗，但之后便再无复查。直到最近，我再次复查，结果依旧阳性，滴度上升至1:2。这让我忧心忡忡，担心自己可能已经发展为神经梅毒。

电话那头，***医生耐心地听我倾诉，然后详细询问了我的病情和治疗经过。在确认了我的情况后，他建议我进行腰椎穿刺查脑脊液滴度，以排除神经梅毒的可能性。虽然这个提议让我感到有些恐惧，但我知道这是必须的。

在***医生的鼓励下，我鼓起勇气住院进行了腰穿。虽然住院只有1-2天，但那段时间对我来说却无比漫长。幸运的是，结果显示我没有神经梅毒。听到这个消息，我如释重负。

然而，***医生告诉我，梅毒总体治愈率较高，但神经梅毒可能对大脑造成不可逆损伤。这让我再次意识到健康的重要性。在***医生的指导下，我选择了静脉滴注治疗，虽然每天需要输液，但我相信这是治愈的最佳方式。

在京东互联网医院的这次问诊经历，让我深刻体会到了远程医疗的便捷和高效。***医生的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我在网上咨询了一个医生，询问了关于梅毒pcr聚合酶链式反应检查的问题。医生很耐心地询问了我的情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，梅毒pcr聚合酶链式反应检查需要有皮损才能进行，如果没有皮损，可以选择抽血检查。医生还告诉我，接触后4周进行检查比较准确，并建议我挂皮肤性病科。我觉得医生非常细心和专业，给予了我很有用的建议。

我是一位患有神经梅毒的患者，在互联网医院上进行了线上问诊。医生在诊疗前提醒了一些事项，包括查看完整病例、儿童就诊需有监护人陪同、互联网医院不得开特殊管理药品处方等。首次与医生沟通时，我表达了对自己的情况和治疗过程的疑惑。医生友善地回应了我的问题，并且详细解释了神经梅毒的治疗方案。

在交流中，我提到自己曾多次住院治疗，但病情并没有得到明显改善，对此我产生了疑虑。医生耐心地分析了我的病情，并表示对我目前的情况不必过于担忧。我还提到了一些治疗过程中的细节，包括医生的换班和对于治疗效果的担忧，医生都给予了耐心的解释和建议。

在交流的过程中，医生一直给予了我充分的理解和支持，同时给出了关于维生素补充和治疗方案的建议。医生还强调了身体自我修复的能力，并希望我能够耐心等待身体的恢复。在最后的交流中，医生再次强调了身体恢复的时间，并鼓励我相信身体的修复能力。