作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

老李是个荨麻疹的老病号了，这些年来为了治病，谁给他推荐什么“神医”他都要试试，中药吃过，针灸扎过，罐拔过，血也放过，可就是没有去正规大医院看过病。

 

钱花了不少，可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟，看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言，坚持带他去大医院看看。一见医生，老李就说荨麻疹治不好，他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗？到底应该如何治疗呢？

 

 

在治疗前，荨麻疹患者，尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道：本病病因不明，病情反复发作，病程迁延，除极少数并发呼吸道或其他系统症状，绝大多数都可以得到控制或治愈，并且自愈者也不鲜见。

 

本病的根本治疗是去除病因，如果一些病因不能避免，也应该尽量减少诱发因素，尤其是物理性荨麻疹，有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。

 

临床上怀疑与各种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能会受益。

 

如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者，患者应尽量记食物日记，寻找可能的食物并加以避免，找到明确的致敏食物后，忌口即可获得明显效果。

 

而对于许多找不到病因的荨麻疹患者，药物治疗也能获得良好效果。

 

目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量，慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月，或更长时间。

 

氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多，现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状，可以更换品种或增加2~4倍剂量，或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物，以增强疗效。

 

为防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在使用某种药物已经无效时，可以更换不用种类的药物。

 

 

由感染引起的急性荨麻疹，抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂，但应避免长期使用 。

 

对于严重的自身免疫性荨麻疹，可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发，而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗，但脱敏治疗需要2～3年，需要坚持足够疗程。

 

像老李这样的患者，首先要树立对待疾病的正确观念，之前疾病反复，是因为没有找到病因，也没有采取正规、系统的治疗方式。其实，荨麻疹的控制很容易，且大多数随时间多数会自愈。​​​​

 

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荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。

 

荨麻疹一般有明确的过敏原，但是慢性荨麻疹原因比较复杂，不好查找过敏原。它的样子是多变的，有些是大小不等的风疹块损害，有些像花朵，有些像地图，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。

 

消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现，超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。

 

在中医上，荨麻疹被称为“风疹块”， “隐疹”，或是“鬼饭疙瘩”，风疹块是以形态命名的。隐疹，是根据皮疹时起时销，发无定处，有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律，所以责之于鬼，增加了神秘色彩。

 

 

根据发病时间的长短，可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈，后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹，一个半月以后属于慢性荨麻疹。

 

荨麻疹的特点

 

1、起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。

 

2、发病部位不定，每次起的位置不固定，可泛发全身或局限于某部。

 

3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退，最长24小时消退。消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。

 

4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

 

5、皮肤划痕症可呈阳性。

 

得了荨麻疹怎么办？

 

1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方？

 

2、测体温看看发不发热。

 

3、查血常规和血沉。看看血象高不高，有没有感染或是其他免疫病。

 

 

4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法，一种是生物共振，一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振，优点是查的多，约400-1000种，价格便宜。

 

缺点是只能定性，不能定量，月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法，查的少，一般不超过40种，价格贵，但是结果可靠，可以定性也可以定量。

 

5、得了荨麻疹，先不要惊慌，一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克，可以先不用管他。

 

如果比较严重，可以口服抗过敏止痒的的药物，如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等，选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查！

 

6、针对慢性荨麻疹，除了口服抗过敏药以外，可以口服西咪替丁(最多吃一周停药)，再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬，抗白三烯的药物，如孟鲁司特钠。

 

再就是可以适当用一些调节免疫的药物，如卡介菌多糖核酸注射液，玉屏风，甘草酸苷，香菇多糖，转移因子等。

 

7、如果长期治疗效果不佳，可以注射人组织胺免疫球蛋白，缺点是价格贵，注射时间长。

 

8、超过一周治疗无效的话，必须到医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。

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皇幼明医生：

根据您提供的图片来看（不是特别清晰），目前是大片红斑、风团（大的团块）为主，伴瘙痒，反复发作，此消彼长，皮疹表现还是非常典型的，所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因，所以无法分别到底是哪种类型的，但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。

本病是一种急性的超敏反应，病因很多，任何东西都有成为过敏原的可能，有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因，您目前这种应该属于特发性的，没有特别的诱因，也没有特别的征兆，病因更难寻找，即使是去医院抽血也不一定查得到。

特别是目前反反复复发作的，大部分可能跟食物并没有明确的关联，因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。

因为这次出现持续时间又比较久，可能常规的药物剂量控制不好，需要调整用药方案。

目前给您的建议是：

1. 避免过热刺激，保持情绪平稳，情绪激动可加重荨麻疹。

虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间，特别是近期，为了安全期间，还是以清淡饮食、忌海鲜，后期恢复正常了，就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物，这两者虽然不是病因，但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。

2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物，可以控制大多数患者症状，如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退，但是因此也有一部分人可能反复发作，持续时间会比较长，因此可能需要用1~2周（甚至更久）的药物进行控制，不知道您用的是什么药物，氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。

因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍，因为目前症状较重，推荐联合治疗，您可以每次每种药两颗。（早上依巴斯汀2颗，晚上西替利嗪片2颗，属于超说明书用药，但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍，所以这个剂量相对还是安全的）。

因为目前已经发作半个月，所以可能需要时间比较久。先用7天看看，如果皮疹完全消退，不再发了，也不要立刻停药，先减为每次一颗用7天，如果皮疹不复发，再减为只吃一种每天一片用7天，隔天一片用7天，然后再考虑停药。

3. 如果上述仍然控制不了的话，并且异物感以及胸闷气急，就需要加用口服糖皮质激素药物了，比如泼尼松片（地塞米松或甲基泼尼松片也可以）10片，分两次口服，一般也是用3~5天，控制好了之后也是先减量，先减为每天8片用两天，然后每天6片用两天，以后是每2~3天减两片，然后再考虑停用。

因为是激素药物，如果本身有高血压，糖尿病，胃溃疡，骨质疏松等疾病，则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。

4. 外用药物的话，可以涂抹炉甘石洗剂就行，发作时涂抹。

5. 如果经过上述治疗仍然效果不好，那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话，需要立刻去医院，以防止出现喉头堵塞，危及生命。

希望以上建议对您有用！

咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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先来简单介绍一下荨麻疹，荨麻疹的临床表现是多种多样的，可在皮肤，可在粘膜，持续时间可长可短，症状可轻可重，可有瘙痒可没有。

 

今天我给大家介绍的急性荨麻疹，则很容易看出，急性荨麻疹发病急促，进展很快，症状严重，常常在数个小时内全身发疹，瘙痒剧烈，坐卧不安，甚至有的人还会出现心慌气急，发热等全身反应。

 

 

急性荨麻疹的主要标志

 

急性荨麻疹的病人主要表现就是在皮肤上会出现水肿性的隆起，我们称之为风团，数十分钟到数小时就可以消退，一般不会超过两个小时。

 

但有时候我们对于这些瘙痒可能不会在意，因此，在触摸到高于皮肤的皮疹的时候，并且伴有阵发性的瘙痒，我们就要注意这是不是荨麻疹了。

 

急性荨麻疹最令人烦恼的是瘙痒，这种瘙痒常常十分剧烈，让人忍不住的想要搔抓，甚至会想把皮肤抓破来缓解瘙痒，这严重影响了工作与休息，对于首次发作荨麻疹的病人，瘙痒更加明显，并且难以忍耐。

 

风团的特点

 

1.大小不等，大的可至10cm左右，小的就只有几毫米。

 

2.颜色呈现鲜红色或者浅黄白色，甚至苍白色。

 

3.可以单个存在，也可以聚集在一起。

 

4.外观可呈现环形，也可以是不规则的地图形。

 

 

荨麻疹与食物

 

一些食物中的蛋白质，未被消化进入人体之后，人体会把它当成入侵者，会触发人体免疫系统，然后产生针对它们的抗体，当相同的蛋白质再次进入人体之后，就会产生剧烈的过敏反应，机体也就会表现出风团，瘙痒，腹泻等等症状。

 

引起荨麻疹的动物食物有鱼虾、蟹和牛奶等，植物食物有蘑菇、草莓、番茄和核桃等，除了食物之外，与荨麻疹相关的还有其他因素，下面我来一一说明。

 

荨麻疹与空气中的物质

 

跟消化道进入食物导致荨麻疹相似，呼吸道也会吸入很多小的悬浮在空气中的颗粒，大多数情况下，这些颗粒会随着呼出的气体和咳出的痰液排出体外，不会引发机体的变态反应，但是有很少一部分，特别是有过敏体质的人，在呼吸道吸入这些物质后，机体会产生变态反应，出现荨麻疹，引起这种过敏反应的物质有，花粉、动物皮屑、粉尘、棉絮等等。

 

荨麻疹与情绪

 

情绪波动、情绪紧张或者抑郁也会导致荨麻疹，根据调查显示，一些青年人会在运动，精神刺激，情绪变化后出现小的全身性风团，但是半小时左右就会消退。

 

荨麻疹与物理化学因素

 

物理因素有压迫、摩擦、光照等，原本皮肤有损坏的，留下划痕的，在接受到物理刺激之后，就容易产生随着划痕分布的麻疹，但在物理因素去除之后，荨麻疹会自行消退。化学物质多因人而异，有些人接触到胺、膜的衍生物就会出现急性荨麻疹。

急性荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，一年四季都可能发病，春季是高发季节。荨麻疹发作的时候往往会瘙痒难耐，并且容易反复发作。很多患者就会忍不住用手去抓，甚至抓破皮肤，导致恶化。在患病期间，洗澡的时候就更要多注意了。那么，得了急性荨麻疹可以洗澡吗？急性荨麻疹洗澡要注意哪些？

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一、急性荨麻疹可以洗澡吗？

得了荨麻疹是可以洗澡的，但是不能洗热水澡，因为热水容易导致血管扩张，加重病情。可以用温水洗浴，尽量不要使用洗护用品，以免对皮肤产生刺激。

二、洗澡要注意哪些？

1、水温不宜过高：荨麻疹患者洗澡的水温不宜过高，控制在35摄氏度左右是比较好的。若水温过高，容易加重皮肤瘙痒。血液温度也会升高，从而皮肤会释放出大量的过敏源，导致病情加重。另外，洗澡不能太频繁，容易把皮肤表面的油脂洗掉，减弱皮肤的抵抗力。

2、不能太用力：洗澡的时候不能太用力揉搓皮肤，容易把患处戳伤，甚至可能留下疤痕，导致伤口出现感染。可以用湿毛巾轻轻的进行局部擦洗，并及时擦干身体，保持皮肤的干燥。

3、不要使用刺激性强的沐浴露：患者不能随意使用刺激性强的沐浴露，里面含有的强酸碱成分会刺激到皮肤，从而加重病情。另外，还可能会造成皮肤出现破溃，引发感染。

得了荨麻疹是可以洗澡的，但是注意不能用热水洗澡，用温水是比较适宜的。在患病期间，要注意身体的清洁，不过洗澡也是有讲究的。首先，要注意洗澡的水温，不宜太热；其次，洗澡过程中不能太用力揉搓；最后，不要使用刺激性强的沐浴露，避免刺激皮肤，加重病情。

作者 | 王芳
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18岁的晴晴是个高三毕业生，高中期间为了加强营养吃得很多，加之学业繁忙并没有太多时间运动，因此胖了不少。等高考结束后，她立刻办了一张健身卡准备减肥。

 

可没运动几天，她就发现一跑步浑身就起红疙瘩，而且痒得很。后来发展到不仅运动时起，洗热水澡甚至一激动时也起，这让她害怕起来，赶紧来医院。

 

经过了解病史，又看了她皮肤上的红疙瘩，确诊她得了胆碱能性荨麻疹。

 

下面就细说一下胆碱能性荨麻疹到底是怎么一回事儿？

 

要明白什么是胆碱能性荨麻疹，首先就要明白什么是胆碱能（神经）。胆碱能神经是生物学上的一个概念，是指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维。

 

其主要包括支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经、全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经的节后纤维、运动神经、躯体运动神经属胆碱能神经。

 

而其中最重要的物质——乙酰胆碱，也就是在神经与神经之间传递信息的神经递质。而它不仅仅是一种神经递质，其本身对人体也有很多作用，比如会让我们的汗腺分泌汗水等等。

 

在交感神经上面，它仅仅起到传递信息的作用；在副交感神经神经上面，它不仅传递信息，还直接分泌作用于我们最关心的汗腺上。因此，当你紧张，交感神经兴奋的时候，或当你热的时候，副交感神经接收到指令要让汗腺分泌汗水的时候，它就出现了。

 

胆碱能性荨麻疹，顾名思义，是由于对胆碱能（乙酰胆碱）过敏或体内缺乏分解乙酰胆碱的胆碱酯酶所引起的一种特殊类型的荨麻疹，约占慢性荨麻疹的5％～7％，多发生于青年期。

 

 

 

因运动、受热、出汗、精神紧张、情绪激动、摄入热的食物或饮料等，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，然后使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷水平增高而释放组胺，从而引起荨麻疹。

 

胆碱能性荨麻疹表现为受刺激后数分钟出现直径1~3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，有时可见卫星状风团。常散发于躯体上部和上肢，互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无风团，可持续30~90分钟，甚至达数小时之久。

 

严重者可伴发全身症状，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等，甚至晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。

 

轻型一般在停止运动或平静以后症状即可消退，故不易引起重视。常反复数月至数年，但也可自行缓解或自愈。

 

 

胆碱能性荨麻疹的治疗首先应注意避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。不服阿司匹林。频繁发作者或严重者，可服用抗组胺药、抗乙酰胆碱的药物进行治疗。

 

还可以进行一些热适应性训练以提高自己的耐受水平。通过积极防治，本病可以得到很大程度的控制或缓解。

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众所周知，荨麻疹这种疾病在我们生活中还是很常见的，它分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，而且有许多小朋友们都得过这样一种疾病，这种疾病叫做荨麻疹。那么你知道治疗小孩子急性荨麻疹有哪些小妙招呢，不仅如此，还要知道急性荨麻疹应该如何治疗，急性荨麻疹平时吃什么好。　

平时生活中我急性荨麻疹这种疾病的小朋友还是非常多的，所以我们一定要重视这个问题，那么有哪些治疗小孩急性荨麻疹的小妙招呢?首先在民间有一种小偏方，就是用韭菜捣碎了之后涂抹荨麻疹的患处，然后7到10天就可以痊愈，因为小孩子的皮肤都是比较嫩的，这种方法比较适合他们。其实还有一种小妙招，就是在身上涂抹一些大蒜，并不是说直接就涂抹上了，又把它捣成泥和面粉糊在一起，然后做成一种膏药状的形式，每天晚上睡觉前涂抹一点，经常使用也可以达到痊愈的效果。

那么急性荨麻疹应该如何治疗呢?在我们平时中也会经常遇到这种疾病，遇到这种疾病的时候并不要害怕，他应该寻找一些方法去治疗它，首先可以采用以上的小偏方，其次，如果病情严重的话，要及时到医院进行就医，听从医嘱，根据医生所开的处方，要进行及时的调整，只有这样才能使病情逐渐变好。

不仅如此，得了荨麻疹之后，尤其是急性荨麻疹，平时应该在吃上也多加注意，那么，急性荨麻疹平时吃什么是最好的呢?首先应该拒绝吃一些辛辣冰冷海鲜等刺激性食物，多吃一些清淡的食物以及对我们身体有营养的食物，只有这样才能保持身体更加健康。

总之，在我们现实生活中，有许多人都得过急性荨麻疹，对于小朋友们的这种疾病的时候，一定要采取一些小妙招进行治疗，因为小朋友们的皮肤都比较难痊愈的也就非常快，如果病情真的太严重了，就一定要到医院进行治疗，除此之外，还要知道急性荨麻疹平时吃多吃一些营养食品。

有些朋友可能是常年受皮肤病的困扰，所以可能对医生，甚至是对自己失去了信心，才发出了“皮肤病为什么治不好？”的感叹！皮肤病都治不好吗？也不见得。皮肤病种类繁多，大约有1000多种，不可能都治不好。

 

像是急性荨麻疹，一般用药3天到1周，大部分人就好了。像皮肤上长的软纤维瘤，用激光或是电灼治疗一次就好了。提问者所说的皮肤病总是治不好，可能指的是银屑病、白癜风等。

 

下面咱分析一下，这些皮肤病治不好的原因

 

1、是由皮肤病本身的特点决定的

 

像是银屑病、白癜风、红斑狼疮等皮肤病，本身病因不是很明确，而且治疗周期长，起效慢。很多人没有坚持下来，所以没治好。

 

 

2、病人依从性不好

 

在一些皮肤病的治疗过程总是显效比较慢，十天八天见不到效果。病人很着急，病人的亲戚朋友更着急。四处给打听“神医”“偏方”“秘方”，并且拿出治疗成功的案例来劝说病人。

 

病人很快就坚持不住，就被四姑八大姨攻破了。病人重新选择了医生，医生又从头开始治疗。更加延误了治疗时机。

 

3、病人被洗了脑

 

有一次一个老头来问，“大夫，你们这里有×××药丸吗？上次我在×××诊所拿的药，效果太好了，一周我的银屑病就好了。”“我们这里没有。

 

 

 

像这种自制中成药，本身没批号不合法。再说效果这么好，有可能有激素，长期吃对身体不好。”这时大爷明显有点急了：“你们没本事治不好，别说人家不好！”说罢，扬长而去。这种病人明显已被洗了脑！

 

4、激素、抗生素滥用，给治疗带来困难

 

很多不法机构，为了追求疗效，乱用滥用激素抗生素，当时是效果很好，可是过不多久就恢到原来的水平，甚至更糟。给治疗带来困难。

 

5、过度宣传，给病人超长预期

 

很多私营机构为了拉病人，做广告动不动就是“根治”“除根”“×××天治愈”，病人在狂轰乱炸的广告宣传下，形成了思维定势。认为这个病就应该怎样怎样！病人老是拿这个问题问我们，达不到他们的预期，就会造成医患矛盾，不利于疾病治疗。

 

痘痘是很让人苦恼的事情，尤其对于爱美的青春期的孩子来讲，长在脸上更是会非常影响美观。严重的会影响心理健康带来很多压力。很多人都会喜欢使用网络上或者各种微商等渠道的小偏方，往往这些方法对治疗只会有害而无益，可能会是皮肤变得越来越差，因为毕竟没有什么科学依据，可能还会用出激素脸，更是难治。

 

 

痘痘的形成与以下几点有关：

 

一、外界诱发因素。平时出门不注意做好防护，紫外线强不涂防晒霜，不注意电脑、手机等电子产品的辐射。

 

二、不良的饮食和生活习惯。嗜食辛辣油腻食品、爱吃高糖食品、海鲜等易致过敏的食物，平时不注意卫生，使用劣质化妆品和护肤品、爱抽烟喝酒等。

 

三、睡眠不足、工作生活的各种压力。现在的年轻人生活和工作压力都比较大，如果长期处于较大的压力环境下很容易使身体激素水平发生变化，影响皮肤正常分泌皮脂腺而导致长痘痘。并且压力过大就会导致肝火旺盛，体内毒素排不出来，毒素显示在脸上就会长痘痘。

 

 

四、青春期、处于生理期的女生。因为青春期的女生雄激素分泌旺盛，会导致皮脂腺分泌加快，毛囊皮脂腺导管的角化异常导致皮脂排泄功能的障碍，毛孔堵塞，还有皮肤的水油不平衡，毛孔不能正常呼吸，价值层代谢也不通畅，很容易长出痘痘。

 

五、各种细菌、真菌的感染。有些人平时脸部清洁不够、喜欢用手摸脸、床上用品换洗不勤、洗脸毛巾换洗不勤等都容易导致细菌、污垢残留在脸上，大量的细菌、螨虫导致脸上痘痘的滋生，所以说脸上长痘痘与不注意生活卫生习惯有一定关系。

 

六、还可能和遗传有关系。

 

易长痘体质的小伙伴该怎么办？

 

• 平时一定注意合理饮食，多吃水果蔬菜补充充足维生素，多喝水；
• 要保持心情舒畅，每天保证适量运动；
• 忌烟酒，不熬夜，作息规律，保持充足睡眠才能有效缓解痘痘的产生；
• 每天要注意个人卫生，床上用品、洗脸毛巾等要经常换洗，阳光的曝晒是最好的消毒方式；
• 尤其是面部的清洁，洁面是护肤的第一步，但也不能过度清洗，会将皮肤上的保护角质层完全洗去，造成皮肤太过干燥。
• 如果长出痘痘要到正规医院进行诊治。

以前跟师学习时，遇到一个结节性痒疹的女性患者，不到四十岁的年纪，却被顽固性瘙痒折磨了七八年。该患者皮肤上布满了黄豆大的硬结，硬结里异常瘙痒。挠！挠！挠！皮肤上出现一道道血痕，但一点都挠不到痒处。这种痛苦，让她几乎崩溃。

说起皮肤病的瘙痒，一般都是夜间比白天要严重得多，因此很多患者都是在安静的夜里被折磨得痛不欲生，而且皮肤病的瘙痒会因为抓挠而加剧，形成“瘙痒—搔抓—更加瘙痒”的恶性循环。

 

 

一些慢性反复发作性皮肤病，比如慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，西医也并没有完善的治疗方案，常常是内服西药配合外用激素类药膏，或者加上冷冻、封包等一些物理疗法，其价格昂贵、副作用大，并且疾病的反复发作常常令患者失去信心。中医在上述疾病的治疗中，其疗效越来越受到认可与重视。

 

文章开始提到的那位被顽固性瘙痒困扰很多年的结节性痒疹患者，老师在诊断过后，为其处方中药汤剂10剂，嘱其每日早晚饭后1小时温服。10天以后，那位患者来复诊，很激动地跟老师反映：“大夫，我吃了这药以后还真挺管用，现在痒得没那么严重了，晚上可算能睡个好觉了！真得感谢您！”老师又问道：“如果原先的瘙痒一共有10分的话，你觉得好了有几分？”患者略思考后回答说：“好了7分或8分吧，我觉得是。”于是老师对处方略作调整，嘱患者继续服用。

 

 

七八年的顽固性瘙痒，10剂药下去就能有这么明显的效果，笔者当时感觉很不可思议！后来老师告诉我，这个方子叫“全虫方”，是近代著名的中医皮肤病泰斗赵炳南前辈的经验方。原方组成为：全蝎6g，皂角刺12g，猪牙皂角6g，刺蒺藜15~30g，炒槐花15~30g，威灵仙12~30g，苦参6g，白鲜皮15g，黄柏15g。方中全蝎息风解毒、散结通络，皂角刺辛散温通、消肿托毒，刺蒺藜祛风止痒，威灵仙通行十二经而散风祛湿、疏风通络，白鲜皮、苦参清热燥湿、散风止痒，黄柏、槐花清热燥湿、凉血解毒以清理肠胃之湿热。

 

此方具有祛风止痒、除湿解毒的功效，常用于治疗慢性顽固瘙痒性皮肤病，如慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，是很多中医皮肤科大夫临床常用的验方。笔者在临床运用时，一般以皮肤病慢性顽固性剧烈瘙痒伴皮损局部增厚、硬结为外在指征，综合中医四诊合参给予加减应用。需要注意的是，对于老年人和儿童等人群应酌情减量使用，对于皮肤病属血虚风燥者不宜使用。

 

文章仅作科普，并供同行参考。患者应在医师指导下治疗，不可盲目照搬。

我最近在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，给了我很专业的建议。医生在了解我的情况后，通过互联网医院为我开具了处方，还提醒我及时上传门诊病历资料进行审核。医生还为我提供了一些生活上的建议，让我觉得很温暖。由于最近工作稳定，医生建议我可以适当减少药量，这让我感到很放心。

互联网医院的服务非常便捷，让我能够在家就能得到专业的医疗帮助。虽然近期门诊停诊，但互联网医院依然提供了很好的服务，让我感到很满意。

总的来说，我对互联网医院的体验非常好，医生的建议和关心让我觉得很温暖，希望我的治疗能够顺利进行。