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本结果显示,观察组治疗后 TNF-α、IFN-γ 均显著高于治前和对照组,治愈时间短于对照组。 表明湿疹患者采用他克莫司乳膏进行治疗,可有效改善机体炎性反应,缩短疾病治疗时间。
分析其原因,可能由于他克莫司乳膏具有良好的抗炎性递质作用,可有效抑制皮肤角质形成细胞过度增殖,且具有良好的免疫抑制作用,有利于促进局部炎性反应的改善[7] ;将药物直接涂抹于患处,有利于患处皮肤直接吸收药物,促进疾病相关症状消退,进而获得治疗疾病的目的。
此外,他克莫司乳膏有利于改善炎性反应[8] 。 IFN-γ 具备增强机体抗病毒能力及调节机体免疫能力作用,TNF-α 可提升中性粒细胞吞噬作用[9] 。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
春天,复苏的不只是万物大地,还有一些人身上瘙痒难耐的「湿疹」。
湿疹虽不是大病,发作起来却让人无奈:挠抓不仅不止痒,还容易对患处皮肤造成损伤,可是不抓痒又让人倍感煎熬……
湿疹是“湿”出来的吗?为什么它会反复发作?怎样防住这种难忍的痒?《生命时报》采访专家为你一一解答。
受访专家
北京大学第一医院皮肤科教授 赵作涛
北京协和医院皮肤科副主任医师 曾跃平
中国医科大学航空总医院皮肤科主任 刘永生
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,典型表现为皮肤发红、丘疹,表面粗糙、脱屑,伴渗出结痂,发病部位皮肤变厚,并且异常瘙痒。每年春季,也就是3~5月高发。
很多人认为湿疹就是由于“太湿”,其实并非如此。湿疹的英文名源于希腊词,意为“沸腾、冒气泡”,反映的只是湿疹急性期皮肤出现“水泡、渗液”的特点。事实上,湿疹害怕的是“干燥”。
湿疹之所以总是反反复复,难以治愈,通常认为有内因和外因两个方面。
此外,湿疹并没有传染性,但有遗传倾向,如果父母患有湿疹,孩子将来患湿疹的可能性比没有家族史的孩子要大很多。
湿疹并不是单纯的皮疹而已,湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。
此外,以下健康问题也和它有关:
牵连心脏
英国伦敦卫生与热带医学院的研究人员,对超过38.5万名湿疹患者进行了平均时长为5年的跟踪监测发现,严重湿疹患者患心绞痛、心脏病、房颤和心血管死亡的几率高40%~50%,而患心力衰竭的几率高出了近70%。
此前,美国西北大学费恩伯格医学院皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森,曾在美国皮肤病大会上提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病,他推测与湿疹对免疫系统影响及改变相关。
影响睡眠
患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%。
危害心理健康
湿疹严重影响孩子的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。应积极治疗,避免因湿疹影响发育及心理健康。
易发展为皮炎
很多人以为湿疹忍忍就过去了,拖着不去就医。如果湿疹不及时治疗,可能发展为特应性皮炎(又称特异性湿疹)。
1过敏体质
有些患者本身就具有“过敏体质”,对外界各种刺激非常敏感。
食物因素,如鱼、虾、蟹、奶制品、特定蔬果;吸入物,如皮屑、尘螨等;各种理化刺激,如动物皮毛、染料及含镍、铬、汞的化合物,以及日光、潮湿、多汗、搔抓等。
消化不良、肠道寄生虫、感染、精神紧张、劳累、内分泌紊乱等,也会成为发病因素。
2 季节原因
气候干燥的春季和紫外线强烈的夏季,是湿疹的高发季节。日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦等因素,都会刺激皮肤,诱发湿疹。
3 皮肤缺水
皮肤太干燥,天然保湿因子减少,就会引起异常免疫反应,形成湿疹。过度清洁、洗澡太勤,是湿疹很重要的发病及加重因素。
婴幼儿皮肤娇嫩,调节水分的能力低于成年人,对有害物质和过敏物质反应更强烈,易导致发生湿疹。
4 环境因素
环境污染,比如汽车的尾气,装修房子挥发的苯、甲醛等,都可造成湿疹发病率的升高。
湿疹可以控制,但它难以治愈,部分患者可以延续终生。以下几个方法可以避免湿疹的发生和加重。
No.1 避免过度清洁和刺激
将淋浴或泡浴的时间控制在5~10分钟内,用温水洗澡,尽量避免搓澡,否则会进一步破坏皮肤的屏障。
选择不含香料、无皂基的沐浴产品,不要使用清洁力过强的香皂,那样会使得皮肤干燥。使用浴油有一定的帮助。
洗澡后使用纯棉的浴巾轻轻地擦干身体,避免大力揉搓,特别是有皮损的部位要小心地按压擦干。
No.2 保持皮肤湿润
使用润肤剂可以改善皮肤干燥、止痒,避免过敏原及细菌产物进一步进入体内,对湿疹有辅助治疗作用。
患者在用浴巾擦干皮肤后,应立即全身涂抹润肤剂,包括皮损部位。
润肤剂应尽量选择不含香料的产品,患者在涂抹后感觉皮肤滋润,无瘙痒和刺激反应即可。
外用药物如果为霜剂,建议在使用润肤剂之前15分钟使用,乳膏则在润肤剂使用15分钟之后使用。
No.3正确使用激素类药物
局部间断外用糖皮质激素药物,并配合润肤保湿剂,是目前公认的治疗湿疹一线首选疗法。
用药时应遵循分期治疗、分级治疗的原则,合理使用激素类药物,建议咨询皮肤专科医师具体指导用药。
No.4调整生活方式
湿疹不易控制,因而需要在生活中各个方面多加小心。
衣
选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好清洗后再穿着,避免刺激皮肤。
食
避免进食所有可能致敏的食物。不要食用含有食品添加剂甚至抗生素的食品。
住
保持适宜的温度环境和清洁的生活环境,减少雾霾、尘螨、动物毛、花粉、真菌等过敏原的刺激。
行
尽可能遮挡外露部位,尽量避免雾霾天气外出,如需外出也要保护皮肤,并保证清洁,使用护肤品。
阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。
1.记忆减退。
患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。
患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。
患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。
2.执行能力障碍。
患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。
3.性格改变。
患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。
4.精神行为异常。
性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。
5.言语障碍。
语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。
6.思维异常。
患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。
7.生活不能自理。
严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。
阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。
阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。
小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。
1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。
2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。
3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。
此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。
但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。
一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。
医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。
不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。
事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。
第一,一天三次大便,是腹泻吗?
很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。
第二,三天一次大便,是便秘吗?
很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。
可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。
事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。
每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。
大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。
这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。
近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]。
通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?
针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。
图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数
Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?
很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。
百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。
百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。
百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。
一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。
剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。
最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。
也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。
如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。
Part 2:百日咳为什么突然间增多?
百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。
但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。
这主要有两方面的原因:
一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。
根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。
二是百日咳病毒近年来在不断变异。
根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。
MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。
监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]。
人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。
Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?
前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。
此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。
目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。
接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。
由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。
完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。
建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]。
需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。
在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。
百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。
Part 4:怎么防范百日咳?
对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。
目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。
为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。
1.及早识别并就医
婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:
(1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;
(2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;
(3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。
2.做好隔离
百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。
因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。
3.日常防护
稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。
日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。
希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~
胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。
很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。
据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。
高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。
患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。
以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。
今天我跟大家分享一下,关于骨质疏松这个问题,它是不是容易引起骨折?为什么?
其实结果是显而易见的,骨质疏松很明显是容易引起骨折的。
骨质疏松实际上就是我们的骨量减少,骨微结构遭到了破坏,然后发生了骨质疏松,继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中,多见于绝经后的女性,还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况?
因为在绝经后,女性的雌激素下降,会导致对钙的吸收这方面出现一些问题,还有男性在60岁以后,他的身体的机能随着退变在下降,也会出现骨质疏松的情况。
那好多人就会说:骨质疏松不就是补钙,补钙的话,吃点钙片,喝点补钙的口服液不就完了嘛。
实际上,在女性绝经后,和男性60岁以后,大部分人补钙是吸收不了的,骨质疏松症的治疗,重在于钙的吸收,而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食,实际上是不缺钙的,你想想,过去人都吃不饱的时候,也没见以前的人骨质有多疏松的,而我们现在这些人,往往是营养过剩的,反倒出现了骨质疏松。那这是为什么?
首先钙的吸收,它需要有太阳的作用,所以我们说要去经常晒太阳,但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友,她出门的时候往往要抹一些防晒的东西;还要带个帽子打个伞,要把这些胳膊,腿都遮住,就害怕晒太阳,害怕把她晒黑。那么这样的话,没有这个光合作用,钙就无法吸收,这是一方面。
再一个方面,还要加强我们的运动,那我们现在人都是坐在办公室上班,平日里也懒的去运动,这种情况骨质就容易疏松,就容易发生退变。
所以要预防骨质疏松,重在于去户外活动,去接触大自然,去晒太阳,我们整天说生命在于运动,而现在的情况是,大部分办公室一族就只剩下手指的运动了,在办公室里敲键盘,写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步,健健身,去打篮球,踢足球,游泳之类的。
当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行,我觉得不用刻意非得用钙片,或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等,这些都含有大量的钙这些成分,那我们通过这个食补,其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。
关于骨质疏松的问题,我跟大家就分享到这里,谢谢大家。
中风是怎么影响这个世界的?我们来看一组数据:
2013年国家卒中流行病学调查显示,中国的中风发病率和死亡率全球最高,且与欧美国家相比,我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。
2019年6月,权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。
被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了:我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。
中风是脑卒中(cù zhòng)的俗称,分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。
《生命时报》采访专家,教你从中风的危险因素入手,将这种疾病扼杀在摇篮之中。
受访专家
中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军
北京协和医院神经科副主任、主任医师 彭斌
国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据,对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,情况不容乐观。
其风险因素可分为三个部分。
第一是行为因素,包括饮食、吸烟、运动等;
第二是代谢因素,包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇等;
第三是环境因素,即空气污染。
中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人;每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。
九成中风由危险因素所致,控制好下面这些高危因素,中风是可以预防的。
代谢因素——高血压
临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此,建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下,脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。
代谢因素——高血脂
血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。
代谢因素——糖尿病
约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下,建议密切监测血糖,对发生卒中的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。
日常多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分;同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。
代谢因素——体重超标
无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。
国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数(BMI),计算方法是:BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。
普通人最好将其控制在24以下;心脑血管患者更要严格要求,BMI以20~22之间为宜。
同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。
生活因素——高钠饮食
国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外,“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。
日常饮食要少吃以上食物,且每人每日食盐摄入量应少于6克,高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。
生活因素——吸烟
我国是烟草大国,烟民人数超过3亿,吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。
生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病,戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。
环境因素——空气污染
近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。
大家雾霾天减少出行,出行时尽量佩戴N95口罩。
室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。
此外,房颤容易引起心源性脑栓塞,是缺血性脑卒中的一种,如果平时有间断心悸、脉律不齐,一定要到心内科就诊。
同样是中风,为什么有的人康复后生活可以自理,有的人却瘫痪在床?这跟救治的时间密切相关。
研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。
无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。
如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。
发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。
因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“120”原则:
1代表“看到1张不对称的脸”;
2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;
0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”
通过这3步,基本可判断患者是否发生中风,如有以上任何一个症状,应马上拨打“120”。此外,如果突然单眼或双眼视物困难;头痛、恶心、呕吐甚至神志不清;动作不协调或没有先兆突然跌倒,也要高度警惕中风。
等待救护车期间,患者应侧卧于平坦处,注意保暖,并保证口腔无异物等。▲
本期编辑:张杰
软组织肿瘤的治疗方法主要根据肿瘤的性质和阶段来选择,通常分为良性软组织肿瘤和恶性软组织肿瘤,治疗包括手术切除和化疗等。
1.良性软组织肿瘤:如果肿瘤体积较小,无任何不适症状,可以暂时不用特殊治疗,定期去医院复查即可。如果肿瘤体积较大,会对日常生活或患处造成较大影响,则可以选择手术切除治疗,一般能够达到治愈的效果。
2.恶性软组织肿瘤:一旦确诊,应该尽快采取手术治疗,将病灶组织彻底切除。术后可以采取放疗、化疗等综合治疗,能够杀灭肿瘤细胞,提高治疗效果。除了传统的手术和放化疗,另外免疫治疗、靶向治疗等,这些方法在一些特殊情况下也可以考虑使用。
无论是良性还是恶性的软组织肿瘤,都需要在专业医生的指导下进行治疗,并且需要定期进行复查,以监测肿瘤的变化和治疗效果。
我还记得那天,我的心情就像被海浪拍打的礁石一样,起伏不定。我的宝贝女儿,才四个月大,已经经历了20天的湿疹折磨。每次看到她因为瘙痒而不停地抓挠,我的心就像被针扎一样疼痛。我们去过多家医院,试过各种药物,但似乎都没有什么效果。直到那天,我在网上找到了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
我在平台上挂了号,很快就接到了医生的电话。医生非常专业,首先询问了我的女儿的症状和病史。然后,他告诉我,宝宝的湿疹可能与我吃海鲜有关。因为我是母乳喂养,海鲜中的过敏原可能通过母乳传递给了宝宝。这个解释让我豁然开朗,原来问题出在我身上。
医生建议我停止吃海鲜和肉鱼,并给宝宝开了一些中药颗粒外洗的药物。同时,他还推荐了西替利嗪液体和藿香正气水棉球蘸抹皮肤的方法。这些治疗方案都非常有效,宝宝的湿疹很快就得到了控制。
通过这次线上问诊,我不仅找到了解决问题的方法,也学到了很多关于宝宝湿疹的知识。我感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了平静和信心。
我家宝宝两个月大,最近脸上起了一片片红色小疙瘩,持续了四五天都没下去。作为一个新手妈妈,我感到非常焦虑和无助。每天看着宝宝那可爱的小脸上布满了红点,心如刀割。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务,决定试一试。
在与医生的对话中,我详细描述了宝宝的症状和之前的治疗记录。医生建议上传宝宝的照片,并询问了宝宝是否有抓痒的行为以及是否更换过奶粉。通过这些问题,医生初步判断宝宝可能患有婴儿湿疹,并给出了相应的治疗建议。
医生强调了保持宝宝皮肤清洁、避免过度出汗和防晒的重要性。同时,建议我少吃一些可能引起过敏的食物,如鱼虾、牛羊肉等。医生还提醒我要注意室内温度和湿度,保持通风透气的环境。
在医生的指导下,我开始给宝宝使用儿童保湿润肤霜,并在必要时使用肤乐霜和艾洛松或丁酸氢化可的松软膏混合抹。经过一段时间的治疗,宝宝的湿疹逐渐消退,我的心也终于放下了。
这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。无需排队等候,只需在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。这种模式不仅节省了时间和精力,也大大降低了就医的压力和焦虑感。
我从来没有想过,作为一个新手妈妈,我会在互联网医院上寻求帮助。我的宝宝,一个2个月大的小天使,身上和脸上长满了小红疙瘩。每次哄他入睡,他总是会在几分钟后醒来,开始大哭。这种情况已经持续了几天,让我感到非常焦虑和无助。
我决定尝试在线问诊,希望能找到解决问题的方法。通过与一位专业的医生交流,我了解到宝宝可能患有湿疹,这是一种常见的皮肤病,尤其是在婴儿中。医生建议我改变喂养方式,增加母乳喂养的次数,并减少奶粉的摄入量。同时,医生还开了一种不含激素的除湿止痒软膏,用于缓解宝宝的症状。
在医生的指导下,我开始了新的喂养计划,并每天给宝宝涂抹软膏。几天后,宝宝的症状明显改善,他可以安静地入睡,脸上的红疙瘩也逐渐消退。这个经历让我深刻认识到互联网医院的价值,它可以为我们提供及时、专业的医疗建议,帮助我们解决日常生活中的健康问题。