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生死4分钟!国家队核心主力起死回生,54万中国人却因此而去

生死4分钟!国家队核心主力起死回生,54万中国人却因此而去
发表人:京东健康

中国每年发生心源性猝死约54.4万例,抢救成功率不到1%,也就是每1分钟,就有1名国人死于心源性猝死。从明星到上班族,一旦遇险,少有人能是这「1%」的幸运儿:2019年11月27日,35岁的演员高以翔,在宁波拍摄时猝死;两天后,北京地铁车厢里,一名61岁的男乘客,猝死。这些悲剧,本可以避免。

 

这场惊魂夜发生前,2021年已有至少4名球员在比赛中因心脏骤停去世。在2020年,前「国脚」张文,在浙江省余姚市的一场比赛中,死于心源性猝死。

 

明天和意外,哪个先来?

 

我无数次地看到过这句话,直到这场惊魂夜后,才感觉到这句话背后的重重冷意。

 

这是4年一度的欧洲杯开赛后的第2天,欧洲时间6月12日18时,北京时间6月13日凌晨0时,在丹麦,B组第1轮丹麦对阵芬兰的比赛正在进行。

 

上半场将近结束时,主队占据上风,对芬兰队球门狂轰乱炸,赛后的统计结果显示,丹麦全场21次射门,而芬兰队只有1次。

 

可在第42分钟,丹麦队中场核心埃里克森,在无球员接触的情况下,突然倒地、人事不省。

 

丹麦人心中的国民英雄、国际米兰重夺意甲冠军的功臣、被中国球迷昵称为「爱神」的他,在全世界观众的注视下,被「死神」截击。

 

生死救援「黄金4分钟」中的人性细节

 

反应最为迅速的是丹麦队长克亚尔。从后场以百米冲刺的速度赶到事发地点的米兰中卫,第一时间查看埃里克森的舌头是否阻塞呼吸,并拉住了他的舌头——这一步尤为关键,这是为了防止他吞舌头。

 

这样的急救办法在中国赛场也被反复强调。某中超俱乐部队医曾撰文说,运动员在快速奔跑时,吸入空气会很多,一旦再遇到撞击,很容易会把舌头按照反方向吸入进去。如果再有出血,很容易陷入昏迷状态。所以足球场上出现任何撞击意外,队医首先要看的就是嘴,特别是舌头,不能让它把呼吸道挡住。

 

 

如果舌头处在相反方向,就要用手把嘴掰开,然后,直接把手指伸进去,把舌头抠出。除了舌头,可能也会有一些异物堵塞呼吸,比如草、牙套等。所以清理口腔,就是为了保证呼吸。

 

回到欧洲杯,在专业医疗力量入场前,队长克亚尔判断埃里克森明显失去意识后,马上现场呼救、并对其气道进行清理、进行心肺复苏。

 

事后,有球迷说,这是克亚尔球员生涯的最佳防守,他成功封锁了死神。

 

3秒后,伴随着主裁判短促的哨声,比赛暂停。从埃里克森倒下,到比赛中止,用时3秒。

 

8秒之后,芬兰队队医率先反应过来、飞奔入场、抵达出事地点。

 

14秒后,门神舒梅切尔组织丹麦队球员让开,将埃里克森身边的空间留给队医。队医发现,埃里克森还在呼吸,脉搏仍在跳动,可突然,就感知不到了。

 

37秒后,携带急救设备的医务人员冲进场地,他们不仅带上了常备的氧气瓶,一些在赛事中较为罕见的血氧监护器、心电监护仪、静脉通路,甚至是AED除颤仪,都出现在了绿茵场上。

 

目睹惊魂一刻的丹麦球员,围成一圈,肩并肩、搭起人墙,将埃里克森和医疗组紧紧环绕。这是为了保护他的隐私,他们不愿意并肩作战多年的队友「不好的一面」被人看到,可他们自己眼眶中奔涌的泪水,在镜头前根本止不住——用足球记者丰臻的话说,为了维护一个人最基本也可能是最后的尊严,队友不让人看到他的「垂死」,没有哪一刻比此时更能诠释「队友」的含义。

 


 

52秒后,AED除颤仪抵达,医务人员立刻对埃里克森实施电击除颤。这是救命的关键,没有就地除颤,埃里克森很可能就会永远离开我们。

 

1分36秒后,发现埃里克森心脏骤停的医疗人员,立刻对其进行心肺复苏。上海市第十人民医院心脏中心副主任医师张毅撰文分析,埃里克森这次的晕厥考虑发生了心源性脑缺血综合征的可能性大。简单来说,就是由于心脏无法把足够的血液泵入到身体,突发脑缺血引起意识丧失和肢体抽搐,患者可能于数分钟内出现心源性猝死。

 

而抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段,是心肺复苏术与的AED除颤仪的早期有效配合使用。心脏骤停病人早期85%到90%是室颤,治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。

 


 

我们熟知的,有「黄金抢救4分钟」一说:当患者出现猝死症状时,其脑细胞最多能支撑6-8分钟。据北京市急救中心王小刚等人的研究,小于4分钟进行心肺复苏,患者生存率可达43%~53% ,超过10分钟,则生存概率极低。

 

所幸,埃里克森是在4分钟之内进行心肺复苏,伴随着每分钟100-120次的专业胸外按压、以及胸外按压30次后的2次人工呼吸,循环抢救下,他的生机在一点点回流。

 

8分8秒后,救护车专用的担架抵达。与此同时,医疗团队竖起围挡,转播团队避开当事人的面部特写,在场的芬兰和丹麦球迷,放下立场,前者高呼「克里斯蒂安」,后者随即回以「埃里克森」,呼声整齐划一,召唤着失去意识的埃里克森...现场见证这场生死劫难的人们,都在为救援,尽自己一份力。

 

 

10分钟后,哭成泪人的埃里克森妻子从看台下到场边,英国广播公司(BBC)的直播信号,将镜头长时间对准了这位无助的女人,这引发了球迷广泛的批评。

 

但门神舒梅切尔和队长克亚尔上前安慰,用拥抱等方式,将埃里克森妻子「围住」,以此来挡住镜头——全世界都不应该看到这脆弱的瞬间。

 

 

13分12秒后,围挡撤去,埃里克森在医护人员及队友的护送下,由担架抬离球场。

 

13分36秒后,戴上呼吸面具的埃里克森,已经恢复了呼吸。他睁开双眼,用左手摸着额头,这样的画面,让牵挂着埃里克森的任何人,心里最紧张的那一根线,稍稍松了些。

 


 

伴随着回荡在特里亚公园球场内的呼声和掌声,埃里克森被抬着离开球场。担架的两侧用丹麦和芬兰两国国旗作为遮挡,护送他的,除了丹麦队友,还有芬兰球员。载着他的救护车,由警车开道,直奔医院。

 

 

这一刻,球场内外,不分立场,无数颗心脏和埃里克森,一起跳动。

 

这一刻,无关足球,只关乎生死。

 

1:0,爱神VS死神,但西班牙高血压协会会长何塞·加西亚直言,埃里克森有可能没办法继续踢职业足球了。

 

可对他来说,比赛胜负,乃至职业生涯早已无关紧要。

 

这一次,「爱神」逃过了「死神」的围追堵截,全世界随之见证了,一次实时直播下的心脏骤停急救。

 

和埃里克森一道重生的,还有一度准备被欧足联推迟的比赛。在见证「爱神」转危为安后,从焦虑、悲伤、困惑情绪中走出的球员,在择日重赛和即时恢复比赛中,一致选择了后者。丹麦足协主席确认,埃里克森状况良好,他在病床上给队友打去电话,希望球队可以踢完比赛。

 

中断107分钟后,这场一波三折的比赛重启。情绪备受冲击的克亚尔,被教练提前换下。

 

下半场,第一次打进国际大赛的芬兰队,打进了他们历史性的第一球,这也是他们全场唯一一次射门,最终,赛前被博彩机构预测获胜概率仅8%的芬兰,获得了历史性的欧洲杯首胜。

 

对于一个小国来说,这是一个无与伦比的成就,芬兰锋霸用一个进球,成为了国家英雄。

 

然后,当他习惯性的朝球迷席飞奔,张开双臂,准备庆祝自己国家这载入史册的时刻时,他忽然脚步放慢,想起了什么,收敛动作,控制情绪,他和围过来的队员一致选择:放弃庆祝。

 

在生命面前,胜负已经无关紧要。

 

 

「足球高于生死」背后的黑色往事

 

14分钟的生死救援,之于埃里克森,是一场意料之外的劫难,之于目睹直击的观众,是一场久久不能平息的心情震荡。但不是每一个心源性猝死的球员,都能得到这么及时的抢救。

 

这个惊魂夜发生前,据报道,2021年已有至少4名球员在比赛中因心脏骤停去世。1月8日,葡萄牙第三级别联赛的巴西球员阿莱士,在比赛第27分钟心脏骤停,经过多次心肺复苏后苏醒,并被送往医院,但很快又陷入昏迷,4天后,仍不幸去世,死因为心脏骤停后导致的脑死亡。

 

球员猝死引发关注,很大程度上是因为世界足球史上的惨烈一幕,那是18年前的2003年6月23日。

 

那一天的法国里昂球场上,来自非洲的洲际冠军喀麦隆队,与美洲杯冠军哥伦比亚队角逐联合会杯的半决赛中,在12352名观众的注视下,喀麦隆中场核心维维安·福在第72分钟突然倒地,不省人事。

 

那一刻,福的舌头吞入喉咙、双眼翻白,他生前的最后几分钟,留给全世界观众的是一个惊愕而又悲哀的侧影。

 

这可是世界级赛事啊,可与快节奏、高强度的比赛节奏比,赛场救援是那么迟钝而犹疑。

 

 

当时,这个壮硕的黑人球员被抬离球场后,只被进行了口对口的人工呼吸,在比赛中断45分钟后,被送院急救未果的福,就此结束他29岁的传奇人生。曼城中场不幸成了当时落后的赛场急救体系的牺牲儿,成了世界足球史上,第一位在全球直播中,因心源性猝死遇难的悲剧角色。

 

当时解说这场赛事的主持人黄健翔,在口播完福的死讯后,素来在直播间滔滔不绝的他,难过的说不出话来,镜头记录下了这近1分钟的沉默与无言。而与福同在英超曼城俱乐部效力的孙继海,第一反应是:「他强壮得像头牛,怎么就……」

 

比赛继续进行,喀麦隆队赢得了胜利。在3天后的联合会杯决赛中,亨利攻入绝杀,助法国队击败喀麦隆队夺冠。

 

但亨利双手指天,为早逝的福缅怀;颁奖礼上,国际足联主席布拉特亲自为福的照片挂上银牌,两队都身着福的17号,并举着他的照片,共同捧起奖杯。

 

 

18年间,悲剧仍不时在绿茵场上闪现,因心源性猝死英年早逝的球员名单还在增加:西甲赛场的普埃尔塔、意乙赛场的莫罗西尼……据相关数据统计,从2004年到2017年,在赛场上猝死的人数就高达628人。

 

泪水和缅怀,并不能阻挡悲剧的蔓延,只有逐渐完善的赛场急救体系,能阻止这一连串加黑框的名单再添新人。

 

在英国足总杯比赛,前法国国脚姆万巴赛中心在无对抗的情况下突然昏厥,心跳一度停止长达78分钟……当周围人开始痛哭时,经过多达15次电击除颤后,姆万巴恢复心跳和意识。

 

48小时后,他的心脏才最终在没有药物刺激的情况下自主跳动,他也因此住院长达一个月,安装了植入式心律转复除颤器(ICD)。在接受了欧洲心脏病权威专家的建议之后,24岁的他不得不宣布退役。

 

这一夜过后,得益于赛场急救体系而起死回生的幸运儿中,多了一个埃里克森。我们何其幸运,亲眼见证了,一段温情取代了悲情的历史。

 

隐患就发生在中国人身边

 

猝死的悲剧,不止发生在世人瞩目的顶级球坛,在我们身边的业余赛场,这样的悲情故事也屡有发生——2020年5月31日,一项五人制足球赛事在浙江省余姚市进行,参加比赛的16支球队,大多是当地的足球爱好者。疫情暂缓,封闭许久的球场重新开放,球迷们都憋坏了。

 

大连籍「国脚」张文无疑是其中的佼佼者,不少参赛队员都是他的球迷。张文曾获得过全国五人制足球联赛冠军,并多次代表中国五人制国家队征战过亚锦赛、亚洲杯、世预赛等大型赛事,为中国队打入多粒进球,当时,他在附近的俱乐部效力。

 

比赛开始1分钟,旁观者就察觉出张文的状态有些异样,他的队友询问他需不需要休息,张文只回了句「没事」,便继续比赛。

 

「他没怎么跑,也没怎么触球,就有点支撑不住了。」在队友对东方体育日报记者的回忆中,4分钟后,张文蹲在了地上,随后不省人事,甚至出现抽搐的症状。

 

 

场边有一名队员正好是医生,他立刻为张文做起心肺复苏。当张文被送上救护车时,医生说,他已经不行了,太快了。几位队友大声哭喊张文的名字,希望他能听到。

 

张文送院后救治无效,年仅31岁。医生说,是心源性猝死。

 

他的女儿才2岁,刚学会叫爸,他妻子没工作,两边父母也都退休了,一家老小原本都指着他过日子——张文所属的宁波市勇虎足球俱乐部给他开了1.8万元的高工资,俱乐部总经理说,此前查过他的社保,断了好久,是因为他以前长期遭遇别的俱乐部欠薪。

 

「过去没有发现张文的身体有任何问题,他不抽烟、不喝酒,一般晚上10点多就睡了,生活习惯也非常好。」原中国足协五人制国家队主教练单治平说。

 

 

几分钟,一个鲜活的生命就没有了。

 

目送张文上救护车时,为他做心肺复苏的医生感叹道,「如果场边有台AED就好了,说不定他就不会走了。」

 

2016年,中国科学院院士葛均波在世界临床医学综合期刊《柳叶刀》发表文章说,中国每年发生心源性猝死约54.4万例,也就是每一分钟就有一人死于心源性猝死,位居全球之冠。其中不足1%的人成功获救,仅仅是美国的三分之一。而AED除颤仪,是最有可能解决问题的「救命神器」——因为其可被非专业人员使用,所以又称「傻瓜电击器」。

 

当人出现心脏骤停时,如果这时能提供一种电流,把所有发生紊乱电信号的病灶消除,心脏是有可能正常跳动起来的。过去,除颤仪往往在急救车上由医生来使用,而AED除颤仪的应用场景大大增加了,只要把电极片贴在病人身上,它就可以自动诊断特定的心律失常;如果遇到需要电击的心率,它就会自动充电;充好电后,它会语音提示你按下放电键,这一次救命的电击除颤就完成了。

 

这种最有效制止猝死的办法,是由国际足联建议中国足协普及的。2014年,国际足联向所有会员协会下发通知,建议各协会为男女国字号球队、俱乐部队和梯队配备AED。

 

2015年亚洲杯,中国国家队第一次随身携带AED。

 

2017年2月,在中国足协具体指导下,中超公司为所有俱乐部配备了AED,并对俱乐部医务人员进行了急救和心肺复苏的相关业务培训。

 

2017年9月,中国足协给所属各级国家队配备了10台AED。

 

2017年11月,中国足协协会医学委员会在成都主办了首期全国足球医疗、康复人员培训班,其中,心肺复苏及AED的使用是重要内容。

 

在2018年职业俱乐部准入规程中,中国足协将配备AED列入职业俱乐部准入标准,其中要求:申请准入的俱乐部所申报的体育场必须配备AED、俱乐部训练基地必须配备AED,所有注册球员的年度体检必须包含心血管检查。某中超俱乐部队医撰文称,无论训练、比赛甚至是室内的力量练习,他都要带上AED,防止球员突发状况。

 

然而,能有队医贴身照护的球员,毕竟是少数,在次一级的联赛、梯队及广大业余比赛赛场,甚至是在人流量最密集的地铁等公共场所,这款「救命神器」在国内的普及率还不高。

 

据2016年的统计,各国每10万人配有AED的数量:美国317台、日本235台、香港地区10台。

 

北京市人大教育科技文化卫生委员会主任委员刘玉芳在2020年11月表示,北京市重点公共场所AED设施配置偏少,北京市平均每10万人不足5台AED,低于上海、深圳水平,与发达国家每10万人300台以上更是有较大差距,难以满足社会急救需求。据财联社2021年报道,目前中国有21个城市的地铁站内配备了AED,只占总体数量的一半。

 

AED在各大城市地铁站的加快部署,同样离不开悲剧事件的推动。2020年9月25日7时59分,北京地铁13号线霍营站内,一名男乘客在去往东直门站扶梯上突然晕倒,经31分钟抢救无效,死因为猝死。

 

在事发的霍营站,当时站内无AED。一个月后,10月27日,北京地铁启动配置AED工作。就在半个月前,2021年5月27日,京港地铁在北京14号线和16号线北段共计38座运营车站完成AED配置工作。至此,京港地铁所辖全部78座运营车站均已配置AED。但根据规划,要到2022年底,北京市所有轨道交通车站才能实现AED全覆盖。

 

庆幸的是,改变不止发生在地铁,据北京市卫健委副主任张华在2020年11月公告,2022年底前,北京市将实现机场、火车站、公园、景区、购物商场等重点公共场所AED全覆盖。

 

这些AED将会挽救的,可能是我们的亲朋好友,可能是我们自己。正如赛后发布会上丹麦主帅所说:「这真是一个无比痛苦的夜晚,我们都明白了生命中什么才是最重要的。那就是人与人的关系、那些我们身边的人、我们的家庭、我们的朋友。所有的一切、一切、一切。」

 

参考资料:
杨健:《拯救埃里克森!14分钟见证噩梦变童话,更见证足球人性光辉》.腾讯国际足球.2021年6月13日
马作宇:《头条欧洲杯|当埃里克森倒地的一瞬间,生死永远高于足球》.澎湃新闻.2021年6月13日
龚哲汇:《如果场边有台AED,说不定他就不会走了》.东方体育日报.2020年6月17日
某中超队医:《球员撞击倒地先看口腔 最担心猝死现象》.体坛周报.2018年08月13日
卞英豪:《埃里克森跑赢死神10个细节:3秒叫停比赛 4分钟“黄金救援”》.东方网·纵相新闻.2021年6月13日
张毅:《欧洲杯赛场突发!埃里克森球场突发晕厥,阿氏综合征/心源性猝死该如何急救?》.CCI心血管医生创新俱乐部官方公众号.2021年6月13日
王小刚,高丁:《院前心脏骤停患者505例心肺复苏的临床体会及其成功影响因素分析》[J].中国临床医生杂志,2015,43(04):39-41.
丰臻:《老记散打丨我重新理解了比尔·香克利的这句话——足球高于生死》.红星新闻.2021年6月13日

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心原性猝死疾病介绍:
心脏性猝死是指1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。无论是否有心脏病,死亡的时间和形式未能预料。心脏性猝死与急性心肌梗死、心肌病、长QT间期综合征、Brugada综合征等密切相关,常由过度劳累、情绪急剧变化、精神刺激等引发。在心脏性猝死前可有胸痛、呼吸急促、疲乏、心慌等症状,发作时严重胸痛、急性呼吸困难,然后突然呼吸心跳停止。心脏性猝死的生存率很低,及时有效的心肺复苏和心脏复律可挽救生命。
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  • 4月29日,广西一名学生在篮球场突然倒地,在送往医院抢救4天后死亡,医生诊断死亡原因为心源性猝死。

     


     

    这不是我们第一次在新闻上听到“猝死”这个词了。

     

    2019年10月,沈阳一名学生在体测时倒地猝死,同月,江苏一学生同样是参加体测时猝死。

     

     

    2019年11月,高以翔在录制节目时发生心源性猝死。

     

    关于年轻人猝死的新闻并不少见,因为它的不可预见性,每每见到此类悲剧都会感到心惊,同时害怕自己也会发生意外。

     

    根据WHO的定义,猝死(SD)指的是平时身体健康或者看起来健康的人,因为自然疾病在短时间内突然死亡。其中心源性猝死占全部猝死的80% [1]

     

    什么是心源性猝死

     

    心源性猝死是心脏原因引起的突然死亡,心脏突然开始乱跳或者停跳导致死亡,它的发生主要和心血管病有关。

     

     

    健康没有问题的心脏是规律跳动的,如果发生异常,心脏收缩出现问题,会导致心跳过快或过慢,甚至心跳停止。

     

    心源性猝死的原因

     

    我们常常听到的猝死新闻大部分是因为剧烈运动,但这并不是唯一原因,引起心源性猝死的原因是复杂的,剧烈运动、熬夜、情绪激动等都有可能。

     

    剧烈运动

     

    当剧烈运动时,心跳加快,这时候心脏正在强烈收缩舒张,就会造成心律失常,严重时会引发心肌梗死。

     

    吸烟

     

    前面我们已经讲过,心源性猝死多和心血管疾病有关,而烟草中含有大量对血管以及心脏有害的物质。

     

    熬夜

     

    熬夜伤身体这个道理已经被说烂了。那么它和心源性猝死有什么关系呢?

     

    熬夜会促进交感神经兴奋性的增加、心率加快,比如有些人熬夜后会感到心慌,可能会引起正在给心脏供血的冠状动脉发生痉挛,从而引发心肌梗死。

     

    情绪激动

     

    如果过度兴奋或者过度悲伤,会使心脏血管收缩、血压上升、心跳加速,从而会发生胸闷气短甚至休克。

     

    把握好黄金四分钟

     

    梳理李合盟事件可知,他在倒地后直至救护车来临前,有十几分钟的时间一直没有人救治,因此错过了黄金抢救时间。

     

     

    黄金四分钟内,越早救治,成功率越高。心脏复苏是抢救的最有效方法。

     

    Step 1

    通过轻拍肩膀和在耳边大喊看是否有回应。

     

    Step 2

    观察呼吸是否停止或不规律,如果没有回应且呼吸异常,可以判定为心脏骤停,同时让周围其他人快速拨打120急救电话。

     

    Step 3

    找到两乳头中间的中点,双手交握垂直按压,按压这个步骤其实就是手动帮助心脏工作,每分钟100~120次,一秒钟不到两次。

     

    同时注意,双臂不要弯曲,借助自己的体重向下按压。

     

    按压的同时也要进行人工呼吸,把患者的下巴抬起,捏住他的鼻子,嘴对嘴呼气,按压30下,吹2下,循环进行,等待救护车到来。

     

     

    心源性猝死有什么先兆?如何预防?

     

    我们该如何判断自己有没有可能发生心源性猝死呢?除了上面讲到的几大原因,出现胸闷、心慌、眩晕、眼前发黑、憋气等症状需要注意了,建议尽早去医院检查心脏是否健康。

     

    心源性猝死有着很大的不确定性,与其担心,不如学会如何预防。

     

    避免身体无法承受的运动

     

    运动也要量力而行。在做运动前,可以先进行热身准备,舒展四肢,让身体逐步适应,这是在告诉身体:我要运动啦,你要做好准备哦。

     

    如果运动时出现胸闷气短的现象,应该停下休息。

     

    戒烟

     

    烟中的有害物质会伤害肺部、血管和心脏,并且二手烟也在伤害着别人,所以尽早戒烟是对自己和他人负责。

     

    不熬夜

     

    这一点不必多说,保持充足睡眠是健康身体的保障。

     

    保持心态平和

     

    如果心情不畅,要及时调节,找到发泄的方式。

     

    虽然猝死频频发生,但我们不该把它认为是常态。日常生活要多注意,保持良好健康的生活习惯,避免悲剧再次发生。

     

    参考文献:
    [1] 王佩燕. (2006).关注非心源性猝死. 世界急危重病医学杂志, 3(6), 1568-1569.
    [2] 万琪琳,王丹丹,岳玉霞 & 张蕾.(2016).心源性猝死的病因、分类及鉴别. 医学与哲学(B)(07),9-13.
  • 有一种罕见病,它会让人的身体像「冰雪」一样冻住,眼睁睁的看着自己的力量被蚕食,意识清楚却无能为力,直至死亡降临。这种痛苦的罕见病便是——渐冻症。

     

    今天,是「世界渐冻人日」。在这个特殊的日子里,让我们一起走进渐冻人,关爱那些逐渐被「冰封」的生命。

     

    夏日到来,希望这温暖炙热的阳光,终会「解冻」被禁锢的身体~ 

     

     

  • 冬天刚走,就又回来了。

     

    就在2月底、3月初的时候,全国的气温还像坐火箭一样迅速回升,多地甚至直接突破了20℃,引得人们纷纷脱下了厚厚的棉袄,可最近几天的这一波“倒春寒”,又让人们把刚脱下的厚衣服穿回去了。

     

    所幸,春分已过,冷空气的消退已是大势所趋。

     

    但有些时候,寒冷的影响,可不只是加件衣服这么简单——

     

    比如前段时间,一条悲剧性的新闻吸引了很多人的关注:

     

    图片来源:网络来源

     

    疑似因为寒流的影响,台湾在2月19、20日几天之内,接连发生了几十余起猝死事件,其中最年轻的仅38岁。另外,还有三百多人因不适而送医。

     

    其实,类似的悲剧也不只是今年才有:

     

    图片来源:网络来源

     

    可能很多人会表示不解:不就是气温变冷了一些吗?为什么会这么严重?

     

    寒冷致死的关键:心血管疾病 

     

    作为一种恒温动物,人类对寒冷的抵抗力其实相当弱小。寒冷有多种方式导致我们死亡:如最直接的“冻死”,又如去年甘肃马拉松让我们认识到的“失温”惨剧。

     

    另外,就是前面提到的“猝死”了。

     

    从前文的几条新闻描述中,有一点是共通的:在猝死的人里,中老年居多。

     

     

    我们知道:中老年人(特别是50岁以上的)是心脑血管疾病的高发群体,这个年龄阶段的人,出现血管硬化、弹性下降,以及“三高”等等,再常见不过。这种情况下,一旦遭遇气候骤变,极易发生心血管疾病的加重与恶化。

     

    气温较低时,寒冷会使得血管收缩,同时血液粘稠度增加,容易形成小血栓,造成血管堵塞,甚至诱发心绞痛、心肌梗死等。另外,寒冷还会刺激人体内的儿茶酚胺分泌增多,这种激素也会诱发心脑血管疾病。因此,心脑血管疾病在冬季的发生概率,要比其他季节高出2~3倍。

     

     

    因此,中老年心脑血管疾病患者在遭遇降温天气时,要注意以下几点:

     

    最基本的是注意保暖,特别是春冬季,不可随意减衣;关注天气预报,0℃对于心脑血管患者来说,是一个应当警醒的边界,当气温低于0℃,最好能经常自己测一下血压,在医生指导下按时、按量吃药。

     

    同时也要提高自己的防范意识,一旦感到肢体麻木无力、头晕头痛、意识障碍甚至失语等,有条件的应立即就医,至少也要赶快通知子女或其他亲人朋友。

     

    最后,就是要保持健康的生活方式了。戒烟戒酒(尽量戒,至少要节制一些),饮食上避免油腻,低盐低糖,多吃蔬菜水果、粗粮。找一些适合老年人的运动方式,如太极拳等,没事练一练,适当促进血液循环,但要注意,运动量不要过大,那样反而可能引发意外。

     


     

    逐渐“年轻化”的心脑血管疾病

     

    虽然在传统观念里,心脑血管疾病也被称作“老年病”,但如今,它有着逐渐“年轻化”的趋势,像“三高”等情况,如今越来越多地出现在30多岁乃至20多岁的年轻人身上。

     

    这背后的原因,主要就是一些不良生活习惯了——饮食上各种重口味,油盐糖摄入过量,抽烟喝酒、经常性熬夜、运动量减少,这些都可能会引起肥胖和三高。另外,空气污染也会加剧心脑血管疾病:空气中的粉尘和有害气体会严重影响心血管系统,破坏心血管内皮功能,导致动脉粥样硬化等。

     

    而广大年轻人要想预防心血管疾病,自然也就要从上述这些原因入手:

     

    改变不良生活和饮食习惯,饮食上有意识地清淡一些,低油低盐低糖,防止肥胖、超重。保证睡眠的规律充足、适当运动。长期生活在污染比较严重的地方的话,最好买一些针对性的防护口罩,尽可能降低空气污染带来的损害。

     

    总而言之,心血管疾病不光会增加老年人猝死的风险,还危害着年轻人的健康。保持健康的生活方式,才是应对它的根本。

     

    参考文献:
    [1]王志.气温骤降易发心脑血管疾病[J].老年健康
    [2]徐新献.气温对心脑血管疾病有影响吗[J].家庭医药
    [3]肖桥妹.心脑血管疾病年轻化现状分析[J].包头医学院学报.2016
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    日本人的人均寿命排在全球首位,是公认的长寿人数最多的国家,同为亚洲国家,中国的人均寿命,在排在了全球50名之外,为什么会有如此大的差距,生活在同一个地球上,呼吸着相同的空气,事实上,导致差距如此大的原因,就是慢性病。


    日本的老人虽然很多,但是他们并没有脱离社会,反而依然活跃在各自的舞台上,体现着人生价值,由于注意保持健康的生活习惯,不与社会脱节,使得日本老人,罹患慢性病的风险很低。


    反观中国,2019年,《柳叶刀》杂志发表了一篇论重磅论文,分析了1990年到2017年中国34个省份居民的死亡原因,其中排在前10位的死亡原因,依次是,中风,缺血性心脏病,肺癌,慢性阻塞性肺疾病,肝癌,道路交通伤害,胃癌,阿尔茨海默症、新生儿疾病、高血压性心脏病。


    除了新生儿疾病和道路交通伤害之外,毫不夸张地说,其他八种疾病都是慢性病,恰恰是这些慢性病,严重威胁着我国居民的健康。


    究竟如何做才能这些慢性病呢?晚上做好六点至关重要。


    第一,晚上坚持多喝水,很多人认为晚上要少喝水,因为要睡觉了,喝水太多,会导致夜尿次数增多,事实上,你在睡前一个小时停止喝水就行了,而其他的时间,都应该多喝水,只要多喝水,才能促进代谢废物的排泄,才能稀释血液,降低血脂,让慢性病离你更远。


    第二,晚上坚持多清淡饮食,晚上不应该再大鱼大肉,因为太过油腻的食物很容易加重肠胃的负担,晚上坚持清淡饮食,不仅有利于肠胃蠕动,而且还能降低血脂,预防心脑血管疾病。


    第三,晚上坚持多运动,经过一天的繁忙,如果你的工作性质就是坐着,动得特别少,那么晚上空闲时间多了,建议你多运动一下,运动不仅能够控制体重,还能让你远离各种慢性病。

     


    第四,晚上坚持少吃盐,很多人喜欢晚上吃得特别咸,觉得不这样吃容易乏力,于是炒菜的时候放很多盐,还特别爱吃腌制和烟熏的食物,这些都容易升高你的血压。


    第五,晚上坚持少熬夜,喜欢熬夜,长期熬夜,但是随着时间的推移,你的身体越来越吃不消,长期熬夜的人,罹患高血压,冠心病的风险都会更高。


    第六,晚上坚持少吸烟酗酒,长期吸烟的人,更易罹患肺癌和慢性阻塞性肺疾病,长期喝酒,则容易诱发胃癌和肝癌。

     

  • 作者 | 暗子

    文章首发于 | 健康界 

     

    当新冠病毒正搅得全世界不得安宁,更多关于其它传染病的坏消息也从各地传来。

     

    每年的5~9月为登革热高发期,其中7~9月是高峰。感染者出现严重并发症时可导致死亡。

     

    去年全年,新加坡总计出现20例登革热死亡病例,但截至上周,新加坡今年的登革热死亡病例已经达到19例。

     

    受新冠肺炎疫情冲击,新加坡国内生产总值已经连续两个季度下滑,进入技术性衰退阶段。现在,当地又迎来了史上最严重的登革热疫情,截至目前,新加坡感染登革热的病例已经超过20600例,给经济复苏进一步添加阻碍。

     

    据新加坡环境局官网数据,新加坡已经连续七周报告登革热感染病例超过1000例,且有不断上升态势。截至7月25日的一周内,新加坡报告登革热感染病例1793例,这是有记录以来的最高单周数据,相当于2014年创下的原单周最高纪录数据的两倍还要多。

     

    对于新加坡来说,最棘手的还不是人数的直线上升,而是感染病毒种类的转换。

     

    过去三个月以来,新加坡“第三型登革热(DenV-3)”病例显著增加,1月确诊的病例中有接近一半都是“第三型”,而这个状况已经至少30年来都很少见了。

     

    这意味着从前从另外类型登革热病毒中康复并获得抗体的民众,将不再对此类型登革热具有抗体,甚至会因为此前患病而加重染病后症状。新加坡国家环境局(NEA)表示,“这种转变和攀升迹象,往往是大爆发前的预兆。”

     

    而在我国,从婴儿到老人均有登革热发热者,其中青壮年和老年较为多见。

     

    7月,江苏省镇江市疾控中心发布提醒:2020年由于暖冬等原因,蚊子密度比往年多40%左右,尤其正值梅雨季,蚊子繁殖更快,其中的白蚊、伊蚊能传播登革病毒,一旦输入性蚊媒登革热出现在本地,疫情可能会传播。

     

    目前镇江句容市已经出现一名登革热患者:一名29岁小伙在柬埔寨务工时感染,回国后已得到有效治疗。

     

    登革热的主要传染源——埃及伊蚊,在我国常见于海南省、福建省、广东省、广西省、云南省和台湾南部地区。白纹伊蚊的分布区域为:北起辽宁,西北到山西,南至海南省。

     

     

    “登革热,那是一个瘟神,你没有因为它而死掉,但是还不如死掉。”美国登革热研究专家杜阿乃·古博勒如此描述这个疾病。

     

    今年1月,一位名叫Jodie Dicks的女孩和好朋友一起抵达了牙买加,在她落地牙买加到她出席婚礼的这段时间里,一只携带登革热病毒的蚊子叮咬了她,婚礼后不久,她就感到身体不舒服,并且全身开始爆发疹子,但是对登革热没有多少了解的Jodie并没有引起重视,认为这只是天气湿热造成的热疹。

     

    直到3天后,可怜的Jodie已经神智不清,被朋友紧急送往当地医院——

     

    “她不知道自己在哪里,也不知道自己是谁。”

     

    得知噩耗的Jodie家人紧急从加拿大飞来,然而Jodie已经完全不认识面前的家人了,甚至包括已经和她订婚,一起买了房准备组建新家庭的男友,她也完全没有记忆。

     

    在医生的建议下,Jodie被一家医用直升机紧急送往美国加州,紧接着接受了一系列包括多次换血的治疗……

     

    然而这一系列的补救措施都已经晚了,治疗期间Jodie突发了两次心脏病,最后因为多个器官衰竭被宣布死亡。

     

    登革热,这个被很多人忽视的疾病,就这样一次次夺走了鲜活的生命。

     

    登革热(dengue fever),是登革热病毒经过蚊媒传播的急性虫媒传染病,扮演传播的关键性角色——蚊子,主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊,也就是我们俗称的“花蚊子”。

     

     

    登革热被喻为“传播最快的蚊媒疾病”,伊蚊从感染了登革热病毒的病人身上获得病毒,病毒在伊蚊体内生长繁殖,伊蚊再在叮咬健康人的过程中成功传播病毒,就完成了一轮病毒的传播流程。 

     

     

    库蚊:库蚊传播乙型脑炎(发烧、剧烈头疼、恶心、呕吐)等疾病。

    伊蚊:伊蚊俗称花蚊子,传播登革热(发烧、头痛、骨骼肌肉疼痛、皮疹)等疾病。

    按蚊:按蚊传播疟疾(间歇性发冷、发热、出汗)等疾病。

     

    而伊蚊体内病毒的来源,正是叮咬了携带病毒的患者。这些患者中有60%的人都是隐形携带者,也就是我们俗称的无症状携带者。

     

    对于伊蚊来说,它们体内的病毒不会受到影响,还会携带终身,甚至雌性伊蚊还可以通过卵子将登革热病毒传播给下一代。

     

    伊蚊自身体内的病毒,加上不带病毒的伊蚊叮咬到带病毒的人体,这两个渠道都增加了病毒在伊蚊种群里存在的范围,最终也导致登革热病毒难以消灭,人群感染风险不断上升。

     

     

    在3至14天的潜伏期后,部分敏感人群便会发病,有一部分人感染登革热病毒后不发病,称为隐性感染者,但他们同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。

     

    发热是登革热患者出现的最典型症状,一般为39度以上的高热,持续5~6天,伴有头疼、肌肉关节疼痛、咳嗽咳痰等呼吸道症状和呕吐、腹泻等消化道症状,还可能出现皮疹、出血等体征,脸部、颈部和上胸部潮红,呈现出“醉酒”的样子。

     

    如果不及时就医,多达21%的登革热患者会遭受长期性的神经系统影响,比如格林-巴利综合征,有时会导致患者瘫痪。

     

    少数患者也有可能出现致命的并发症,中枢性呼吸衰竭、出血性休克,多器官衰竭等。有时从病发到死亡最快只需24小时。

     

     

    根据中国古代秦朝(公元前420年至前265年)出版的一部医学百科全书的记载,最早的登革热症状出现于公元前992年。当时被称为“水毒”,并被认为同飞蝇有关。

     

    “登革”的名称是从英语Dengue音译而来,至于Dengue之由来也众说纷纭;比较普遍的说法是源自斯瓦希里语(Swahili)中的“Ki-dinga pepo”,意思是“突然抽筋,犹如被恶魔缠身”。中国称为登革热,在新加坡和马来西亚被称为骨痛热症或蚊症,而越南则通称为热出血症。

     

    而早期的登革热爆发流行则先后出现于1635年的西印度群岛和1699年的中美洲。

     

    之后,登革热于1779年在开罗和巴达维亚(今雅加达)发生过流行。1780年,在菲律宾美国费城、印度的马德拉斯也发生流行。当时的美国人把它描述为“断骨热”(break-bone fever)。

     

    1873年,在台湾的澎湖县发生流行。1897年,在澳洲出现流行。1910年,在贝鲁特出现流行。

     

    直到第二次世界大战时,登革热症在东南亚地区造成日本军队和盟军的伤亡人数增加后,日本和美国科学家便积极投入研究,其病因学直至1944年才被了解。

     

    最终于1952年,登革热病毒首次被分离了出来,也依血清学方法定出一型登革热病毒及二型登革热病毒;1956年在马尼拉从患有出血性疾病的病人身上分别分离出三型登革热病毒及四型登革热病毒。


    除了人类以及斑蚊外,登革热病毒的自然宿主尚有低等灵长类(黑猩猩、长臂猿、猕猴),1931年Simmons等学者首先证实登革热病毒可经由猴子传播猴子或经由猴子传播给人,1978年Rudnick学者于马来西亚森林区捕获之Aedes (Finlaya) niveus complex分离到四型登革热病毒,1984年Yuwono等学者于马来西亚、越南、高棉、印尼及菲律宾森林区猕猴身上发现四型登革热病毒抗体。

     

    因为登革热病毒的大范围存在,和不及时就医引起的严重后果,自第二次世界大战以来就成了严重的全球公众卫生议题。非洲、中东,拉丁美洲和东南亚这些热带亚热带地区的国家,都是登革热的流行地,如今登革热病毒遍及全球110个国家。

     

     

    美国疾病控制和预防中心(CDC)指出,全球目前有四成人口生活在登革热流行地区。

     

    世卫组织则通过统计得出,每年全球约有3亿9千万人口感染登革热,约50万人因此住院,最终有约2万人死亡。

     

    世卫组织同时表示,因为大部分感染病例是无症状的,所有实际感染人数会更高。

     

    2019年以来,世卫组织已经将登革热列为全球十大公众健康威胁疾病之一。 

     

    印尼在去年1月就有100人死亡,全年至少11万人染病。

     

    在我国,2014年还经历了一场登革热大流行。

    2014年6月至9月,广州市本地感染登革热的病例数爆发式增长,全市每个区(县市)都已出现登革热病例。且城镇地区一旦出现疫情,随后病例数增长势头很猛。截至9月21日,广州已报告超过6000病例。

     

    截至10月12日,2014年广东全省共有20个地级市累计报告登革热病例30325例。排在确诊病例数前三位的城市分别为:广州25732例、佛山2602例、中山417例。广州省登革热疫情仍没有明显缓解的迹象,依然保持着每天逾千例的速度在增长。

     

    经历了几个月的高强度消杀、防控后,广州2014年登革热疫情已经进入到末尾阶段,虽暂未完全消除新发病例。进入11月后,广州市登革热新增病例数已呈零散发生的状态。

     

     

    目前还没有一种有效疫苗来预防登革热,预防的关键就在于防蚊灭蚊,以避免蚊子叮咬。可采用以下方法来保护自己和家人:

     

    1、到登革热流行区或伊蚊活跃区旅游或生活,应穿着长袖衣服及长裤,并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。

    2、如果房间没有空调设备,应装置蚊帐或防蚊网。

    3、出游时要避免在蚊虫出没频繁的时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

    4、防止积水,清除伊蚊孳生地,尽量避免养殖水培植物。爱花的朋友们要常清洗花瓶等水容器,每星期至少清洗、换水一次,勿让花盆底盘留有积水。贮水容器、水井及贮水池要加盖。

     

    人类和病毒的抗争,从来都没有结束。

     

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  • 某医院住院部收了一名年纪仅为24岁的年轻小伙子,该患者长期在宿舍熬夜玩手机,在一天凌晨4点天快要亮之际突然感觉自己四肢不能动弹。之前也会偶尔出现这样的症状,但是过几分钟就缓解了,可是这一次却并没有任何的好转,反而越发的严重,于是赶紧叫醒其室友把他送去医院进行救治。经过一系列的查体和检查,医生诊断为急性脑梗死,并表示幸好送来的及时,否则很有可能会猝死。

     

     

    随着科技的不断进步,电脑、手机等电子产品发展的越来越先进,其中有趣的东西越来越多,让人们目不暇接。在这些产品给生活带来极大方便的同时,也威胁着人们的健康。但对身体有害的往往不是电子产品本身,而是不正确、不合理的使用方式。

     

    有很多人沉迷其中无法自拔,尤其是一些青少年,熬夜玩已经是家常便饭。隔一段时间总会出现新闻报道:某学校的初中生或者高中生在网吧熬夜玩游戏送医院,或者某个知名的网络主播熬夜做直播险猝死等,这些事件不胜枚举。

     

    正常情况下,夜间全身的各个部分是需要休息的。全身的血管在此时是放松的,血流速度会减慢,血压也会下降,但是熬夜会兴奋交感神经,反而会升高血压,心脑血管疾病发生率也就随之升高。经常性的熬夜会使全身处于超负荷状态,不停的运转会降低身体的抵抗力和免疫力,癌症等疾病也会趁虚而入。

     

     

    另一方面,熬夜会造成内分泌系统的紊乱。其中有一种名为褪黑素的物质就会减少。该物质的减少可抑制脂多糖的产生,脂多糖的主要作用是诱导内皮细胞凋亡,减少血管内皮的损伤。由于该物质的减少,脑卒中发生的可能性就大大提高了。经常熬夜的人还会习惯性吃夜宵和不吃早餐,这样做会不仅会增加胃肠的负担,诱发胃肠疾病的发生,也会使肥胖和糖尿病应运而生。

     

    很多疾病都呈现出越来越年轻化的趋势,这与熬夜是分不开的。目前国际上已经把熬夜列入脑卒中的独立危险因素,因此呼吁各位年轻人,不要认为自己年轻身体好就为所欲为,不良的生活习惯要及时的改变,首先要做的就是放下手机好好休息,让自己的全身进行放松。

  • 印度爆发的毛霉菌牵动着全世界人民的心,从近期的数据看,这种病毒不容易治愈。经历新冠疫情,对于印度的环境和卫生条件,医疗条件来说已经是一个非常严重的打击,印度不算发达的医疗系统几乎被新冠病毒击溃,现在连供氧都供不上了,但是,祸不单行,现在又面临着更大的挑战。

     

     

    这个更大的挑战就是毛霉菌病毒,致死率能达到50%,数百名新冠患者康复后死亡,原因是因为感染上了毛霉菌,除了死亡,也有很多人导致了失明。


     
    毛霉菌是什么呢?

     

    毛霉菌是一种非常致命的真菌感染,通常如果我们人体免疫功能比较差,或者免疫功能被受损得比较厉害,就非常容易受到感染,以及糖尿病人群也比较容易受感染。这种毛霉菌的传播途径一般是依靠空气传播到患者的呼吸系统当中,和新冠病毒有着相似的传播途径。

     

    最终引发肉芽,坏死性炎症,在印度,现在不少患者是在新冠病毒康复后感染的毛霉菌,而且是新冠病毒康复后的短期内感染的这种致命病毒。

     

    应对措施

     

    其实这种病毒已经在印度流行了好几个月了,在今年的5月份,印度已经进行了应对措施,因为全印度已经爆发得非常厉害,有8000多例,而且治愈率不高,因为毛霉菌的影响,当地已经积极响应,邦运送了超过2.3万瓶用于治疗的关键药物。

     

     

    但是,有医生表示,因为印度人们在恐慌新冠病毒中,所以心急之下使用了类固醇来治疗新冠病毒,这就导致了毛霉菌的新增病例增多,其中患有糖尿病和免疫力比较弱的人更容易在新冠病毒使用的这种药物中感染到毛霉菌。

     

    毛霉菌的恐怖程度

     

    毛霉菌并不是一种会导致内部发生状况的病毒,它是一中年内部和外部一起发生状况的病毒,也就是说这种真菌感染首先会影响我们的眼睛,鼻子,下巴,甚至可能扩散到大脑,当到了大脑受到这种毛霉菌的侵害,症状就会表现为头部的疼痛,流鼻血,面麻木,然后最后就会导致人体出现和新冠病毒相类似的呼吸困难等症状,死亡率是非常高的。

     

    它可以说比新冠病毒还要恐怖一些,因为新冠病毒不会从外部显现出那么恐怖的样子,但是这种毛霉菌是会内外一起显现为恐怖的模样,就如同吸毒烂骨头,用这种情况来形容不为过。

     

    毛霉菌治疗

     

    我们对于癌症的治疗手段主要是手术治疗,把癌细胞连同附近的组织一同切除,然后再进行化疗,以防有缺漏的癌细胞组织扩散,对于印度的毛霉菌治疗,也有采用类似的方案,也就是切除眼球,因为刚开始是从眼睛开始的,眼睛先受到影响,然后再到鼻子,下巴等等,所以刚开始的时候,选择切除眼球,也是模仿癌症的一种治疗手段。

     

    印度部分患有毛霉菌的病人,为了保命,或会选择切除眼球的手术,希望能够得到治愈。

     

    总而言之,意外的事情来得很不可思议,我们在防御新冠病情的同时,哪怕是已经打了疫苗,或者是已经治愈的患者,也不要松懈,一定一定要防护好自己,带好口罩,以防万一。

  • 心肺复苏是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救。

     

    通常复苏进行得越早,存活率越高。4分钟内进行心肺复苏存活率可达50%左右, 4-6分钟内复苏存活率只有10%左右, 10分钟以上,存活率非常非常小了。可见心肺复苏对抢救一个人的生命是多么的至关重要!

     

     

    前两天出急救时发生了这样一件事:一位六十多岁老大爷逛菜市场时突然晕倒,路人急忙施救并拨打120急救电话,当我们到达现场时看到这么一幕:

     

    有人为老大爷做心肺复苏,还有人在做人工呼吸,而老大爷却在手脚挥舞挣扎抵抗着,那么这种情况到底需不需要为患者做心肺复苏呢?

     

    心肺复苏对于心跳、呼吸骤停者是生存的希望,但如果在有心跳、呼吸的人身上实施心肺复苏那就是一种伤害,因为在进行胸外心脏按压时,是利用上半身的力量垂直按压,按压深度为成人胸廓下陷5至6cm、儿童胸廓下陷4至5cm,容易导致胸肋骨骨折的发生,心脏正常收缩泵血也会受到影响,更严重地继发胸腹腔脏器损伤,甚至危及生命。

     

    如果不能很好地把握心肺复苏的指征,有时反而会适得其反。

     

     

    因此,绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏!

     

    那么,到底哪些人才需要做心肺复苏?

     

    如果发现有人突然晕倒在地,在拨打120急救电话的同时我们首先要轻轻拍打被救者的肩膀,在耳边重重地呼喊,判断被救者是否有意识,然后用我们面部贴近患者的口鼻感觉是否有气体流出,用眼看胸廓是否有起伏,同时用手触摸颈动脉是否有波动,如果确定其心脏呼吸停止了,这时我们就要马上进行心肺复苏术。

     

    如何做心肺复苏,要按照这7个步骤一次进行:

     

    1、评估环境

     

    评估周围环境是否安全,排除危险,并做好个人防护。

     

    2、判断意识

     

    轻轻地拍伤员的肩部并在耳边大声呼唤;同时,观察伤员面部和胸腹部。如果伤员无反应,面部、口唇苍白或明显紫绀、胸口无起伏,说明伤员出现心跳、呼吸骤停。

     

    3、高声呼救

     

    指定专人,快打急救电话120!呼吁会救护的人员一起参加救护。

     

     

    4、摆放体位

     

    将伤员置于坚硬平面,以便胸外按压

     

    5、胸外按压

     

    按压位置:胸骨下半部(快速定位可选用两乳头连线中点)。

     

    按压要点:双手掌根作为着力点,利用上半身力量垂直进行按压;按压后要充分回弹后再次按压;按压频率:100-120次/分钟;按压深度:5-6厘米

     

    6、打开气道

     

    检查伤员口腔(有异物要清除),再使用仰头举颏法,将下颌角和耳垂的连线与地面垂直(成人)。

     

    7、人工呼吸

     

    捏紧伤员鼻孔,并张大嘴巴包紧伤员口唇进行人工呼吸,边吹气边用余光观察伤病人胸部是否抬起。人工呼吸时最好用衣服、毛巾等等的布料隔开!

     

    按照胸部按压30次和人工呼吸2次,30:2比例一直循环抢救,直至伤员恢复心跳呼吸或者医护人员赶到现场。

     

    再次提醒大家:绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏!

  •  

    26岁的小薇在两个月前产下了一名健康的男婴,全家人都格外开心,但产后小薇身子非常虚弱,而且奶水特别少,望着饿的大哭的孩子,婆婆那叫一个急啊,为了让小薇的身体尽快恢复,婆婆专门买来了新疆大红枣,每天都要小薇吃一些。

     

    小薇说她不喜欢吃红枣,婆婆的脸色一下就变了,还说饿坏了我的孙儿怎么办,我问了一个老中医,这红枣补血提气,就是要多吃。

     

    这天,小薇像往常一样正准备喝婆婆熬的红枣鸡汤,突然腹部疼痛难忍,起初以为是胃受了寒气,丈夫赶紧拿了一个热水袋给她敷上,但是随着时间的推移,小薇的症状并没有因此缓解,反而越来越严重,情急之下,一家人赶紧拨打120求助。

     

    十五分钟后,救护车返回了医院,此时小薇已经痛的在病床上辗转反侧。

     

    丈夫特别着急,婆婆独自在家中照顾孩子,不停打电话来催说孩子饿的又哭了,这边,小薇又痛的这样厉害,一时乱了分寸。

     

    小薇入院后,通过检查,医生发现情况有些糟糕,小薇的腹肌紧张,如同一块坚硬的木板,医学上称之为板状腹,腹部根本无法触诊,压痛反跳痛都很明显。

     

    医生初步考虑为消化道穿孔,一听医生这么说,小薇的丈夫立刻有了质疑,怎么可能,小薇平时身体很好,根本没有什么胃肠病,怎么会有消化道穿孔。

     

    事实胜于雄辩,通过腹部CT检查,医生很快发现,在小薇的回肠中段,有一个高密度异物影,非常尖锐,刺破了两端的肠壁,导致了肠穿孔。

     

    可这个高密度异物到底是什么呢?

     

    很快,小薇被推进手术室进行急诊手术,打开腹腔后,医生发现情况非常糟糕,整个腹腔有明显的渗出,穿孔处肠粘连非常严重,医生小心翼翼地将粘连的肠管分开,而穿孔的部位几乎挨着一条动脉,大家也都高度紧张。

     

    最终,通过三个小时的急诊手术,参与手术的医生,手术衣全都都被汗浸湿了,万幸的是小薇转危为安,医生将切除的标本送给小薇的丈夫过目,这个男人惊讶地说不出话来,那个致病的罪魁祸首,竟然是一个枣核……

     

    三天后,小薇已经能够在丈夫的搀扶下床走路,婆婆来医院看她,她却根本不理。

     

    小薇心里埋怨婆婆,是因为婆婆逼着她吃了那么多红枣,结果吞进了枣核引起了小肠穿孔,住进医院挨了一刀,伤口痛,心也痛,婆婆走后,小薇情绪又失控了,一直骂自己的婆婆只管孙子的命,只把她视为生产的工具,似乎积怨很久,即便当着老公的面,她也说婆婆没人性,可是事已至此,这个男人又能说什么呢?

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  • 淹死的都是会水的

     

    俗话说,淹死的都是会水的,看似一句玩笑话,其实并不无道理!

     

    ‌每年都会有几个急救任务是护城河溺水的,夏天有,冬天也有;有自杀的,有游泳的,有不慎落水的;有死亡的,也有万幸存活下来的。

     

     

    前几天这起更加离奇:

     

    一大早上班后,护城河工作人员巡查时发现河中有一溺亡人员,只有半个头顶露出水面,不细心还真的很难发现。

     

    报警后110,120,119均到达现场,费了九牛二虎之力,才将死者打捞上来,是一名大约四十多岁男性,全身赤裸只穿了一件泳裤,身体浮肿明显,而且身上裹了一层厚厚的淤泥,患者早已没有了生命迹象。

     

    后来跟民警了解到,这名患者应该是半个月前游泳溺亡的。大概半个月前他们曾接到过公园巡查人员报警,就在溺亡地点的岸边发现了一堆衣服,当时就考虑到有人在河里游泳,找了半天无果。

     

    现在想来应该是因为河底淤泥太厚,患者游泳时不慎被陷入,无法自拔,半个月后的今天才被浮出水面。让人不禁惋惜,又一个鲜活的生命离开我们,也再次印证了——淹死的不一定就是不会水的!

     

     

    所以‌:游泳前我们一定要做好安全防范,学好防溺水安全知识是防止溺水的最好措施

     

    1、未成年人必须在家长的监护下去游泳。

     

    单身一人游泳最容易出问题,一定要结伴而行,最好是去游泳馆而不是无人看管的河道里。

     

    2、身体患病者不要去游泳

     

    特别是心脏病、肝、肾疾病、高血压、癫痫等慢性疾病患者及精神疲倦,身体无力都不要去游泳,因为上述病人参加游泳运动,不但容易加重病情,而且还容易发生抽筋、意外昏迷,甚至危及生命。

     

    3、参加强体力劳动或剧烈运动后,不能立即跳进水中游泳,尤其是在满身大汗,浑身发热的情况下,不可以立即下水,否则易引起抽筋、感冒等。

     

    4、被污染的(水质不好)河流、水库、有急流处、两条河流的交汇处以及落差的河流湖泊,均不宜游泳。

     

    一般来说,凡是水况不明的江河湖泊都不宜游泳。

     

    5、恶劣天气如雷雨、刮风、天气突变等情况下,也不宜游泳。

     

     

    如果发现有人溺水该如何救援:

     

    溺水施救,首先要确保施救者自身安全的前提下,才能去救溺水者:

     

    1、发现有人溺水后,第一时间要大声呼救,召唤更多的人参与救援,多人救援优于单人救援。

     

    2、如溺水者离岸边较近,并且溺水者还清醒时,可使用竹竿、麻绳、木板等漂浮物或拉扯物在岸边进行救援。

     

    3、会游泳不代表会在水中救援。下水救援最好由经过训练有素的、水性好的、熟悉了解当地水情的人担任。

     

    4、及时拨打120急救电话,在急救人员未到达前及时给溺水者进行心肺复苏,直到患者苏醒或急救人员到来。

     

    再次提醒大家,游泳虽是比较好的运动项目,但是安全更重要,一定要提高警惕!

  • 夏季高温多湿,人体为散热而扩张毛细血管,导致血容量不足,容易引发心肌缺血和猝死。

    夏季是心血管意外,尤其是心源性猝死的多发季节。心源性猝死是心脏因素导致的突然死亡,常表现为意识丧失,常见原因包括冠心病、心肌病和心律失常等。

    夏季高温环境下,人体代谢加快,耗氧量增加,同时毛细血管扩张,出汗多,血容量相对不足,更容易引发心肌缺血和猝死。

    预防心脏性猝死,首先要控制和治疗冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等。同时,注意预防清晨起床、排便、饮食不节、情绪波动等可能导致心肌缺血或心律失常的危险因素。

    发生疑似心脏病的胸痛时,应立即静卧并含服急救药物,如硝酸甘油、速效救心丸等,并拨打急救电话。出现意识丧失、呼吸停止或大动脉波动消失时,应立即进行胸外按压和人工呼吸。

    夏季养生,注意饮食、作息规律,保持良好的心态,可以有效预防心血管意外和猝死。

  • 冠心病作为一种常见的循环系统疾病,其治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗作为基础治疗手段,在缓解症状、稳定病情、延缓或减轻冠状动脉硬化进程等方面发挥着重要作用。

    在药物治疗方面,冠心病患者需要根据自身病情和医生指导,选择合适的药物进行治疗。以下是一些常见的冠心病药物类型及其作用:

    1. 硝酸酯类药物:这类药物可以扩张冠状动脉,增加心肌血液供应,缓解心绞痛症状。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。

    2. 钙离子拮抗剂:这类药物可以阻断钙离子通道,减轻冠状动脉痉挛,降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。常用的钙离子拮抗剂包括硝苯地平、氨氯地平等。

    3. β受体阻滞剂:这类药物可以阻断β受体,降低心率、降低心肌耗氧量,减轻心脏负担,缓解心绞痛。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等。

    4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):这类药物可以抑制血管紧张素转换酶,降低血压,减轻心脏负担,延缓冠状动脉硬化进程。常用的ACEI类药物包括卡托普利、依那普利等。

    5. 抗血小板药物:这类药物可以抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心肌梗死风险。常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

    6. 降脂药物:这类药物可以降低血脂水平,延缓冠状动脉硬化进程。常用的降脂药物包括他汀类药物、贝特类药物等。

    需要注意的是,冠心病患者的药物治疗需要在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量或停药。此外,患者还需注意以下几点:

    1. 严格控制血压、血糖、血脂等危险因素,保持良好的生活习惯。

    2. 定期进行体检,监测病情变化。

    3. 积极配合医生进行治疗,按时按量服药。

    4. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    5. 遵医嘱进行生活方式调整,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

    总之,冠心病患者需要通过合理的药物治疗、生活方式调整和定期体检等综合措施,控制病情,提高生活质量。

  • 读者问:心脏起搏器能使用多长时间?如何更换?

      答:植入病人体内的起搏器被钛合金包裹得严严实实,提供电源的电池只能一次性使用。因此,起搏器的使用寿命取决于电池的寿命,而电池的寿命又与患者对起搏器的依赖程度密切相关——依赖程度越高,起搏器工作越频繁,电池消耗就越快,起搏器寿命就越短。一般来说,用于治疗心率缓慢的起搏器使用寿命为6年~10年,用于治疗心功能不全的起搏器寿命为5年,埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的寿命一般在5年左右。

      通常情况下,起搏器的实际使用寿命都会略长于理论寿命,但不排除部分患者的起搏器因工作频繁导致电池提前耗尽。电池耗尽并非突然发生,而是一个渐进过程。患者自己可以通过两方面来判断起搏器电池是否将要耗尽。一是出现乏力、气促、头昏甚至晕厥等安装起搏器之前的症状;二是自己测一下脉搏,脉搏与起搏器设定的频率(一般是60次/分)相差超过10%以上。一旦出现以上情况,提示电池已接近耗尽,要及时到医院就诊。

      如果起搏器已经接近使用年限,即使患者本人没有任何异常感觉,也要定期(一般每1到3个月1次)到医院接受起搏器程控仪检查,以确定起搏器电池是否即将耗尽。

      电池耗尽,起搏器的工作随之停止,如果不能及时发现,患者会面临危险。患者安装起搏器之前的症状将会频繁出现,最极端的情况是心源性猝死。因为起搏器是一次性用品,电源耗尽之后更换新的起搏器是唯一的办法。多数起搏器与电极是可以分离的,如果情况允许,可以只更换起搏器而不更换电极,这样更换手术将比第一次安装要简单得多。

  • 作者:李晓

    在当今社会,随着生活节奏的加快,熬夜已成为许多人的日常习惯。然而,关于熬夜与猝死之间的联系,一直是人们关注的焦点。那么,一整晚上不睡觉,是否真的会导致猝死呢?接下来,我们将从多个角度来探讨这一问题。

    首先,我们需要明确的是,一整晚上不睡觉并不会直接导致猝死。猝死的原因多种多样,通常是心脏类疾病、神经系统疾病等。虽然熬夜可能会增加猝死的风险,但并不是直接的因果关系。

    熬夜对身体的伤害是多方面的。长期熬夜会导致身体机能下降,免疫力减弱,容易感染疾病。此外,熬夜还会影响人体的生物钟,导致内分泌紊乱,进而引发情绪波动、焦虑、抑郁等问题。

    在治疗方面,针对因熬夜导致的身体不适,可以采取以下措施:调整作息时间,保证充足的睡眠;保持良好的心态,学会缓解压力;适当运动,增强身体素质;在医生指导下,使用一些调节内分泌的药物。

    此外,在日常生活中,我们还需要注意以下几点:

    • 保持良好的作息习惯,尽量避免熬夜。
    • 合理饮食,保证营养均衡。
    • 适当运动,增强体质。
    • 保持良好的心态,学会调整情绪。

    总之,熬夜并非小事,它会对我们的身体和心理健康产生严重影响。为了自己的健康,请尽量避免熬夜,养成良好的作息习惯。

  • 冠心病是一种常见的循环系统疾病,其中心源性猝死是严重的并发症之一。心源性猝死是指由于心脏原因突然发生的心跳停止,导致患者迅速死亡。冠心病患者如果没有得到及时治疗,很容易引发心源性猝死。

    心源性猝死的主要症状包括胸痛、呼吸困难、乏力、心悸等。患者可能会在几天前出现乏力感,并经常感到心衰和心律失常。由于心源性猝死是一个渐进的过程,许多患者对自己的病情并不清楚,直到出现晕厥等症状时才意识到,但此时往往已经为时已晚。

    心源性猝死的主要原因是心肌缺血缺氧。冠心病患者出现心源性猝死时,可能会出现恶性心律失常,如室颤。此时,患者需要进行电除颤治疗。如果患者没有发生室颤,而是直接出现心脏停滞的情况,则需要进行心脏按压和心脏起搏治疗。

    为了避免心源性猝死的发生,冠心病患者需要按时服用药物,并注意调整生活方式。以下是一些预防心源性猝死的建议:

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

    2. 按时服用抗血小板药物、降血压药物、降血脂药物等。

    3. 定期进行心电图、心脏彩超等检查,以便及时发现病情变化。

    4. 遇到胸痛、呼吸困难等症状时,应及时就医。

    5. 学习急救知识,以便在紧急情况下进行自救或救助他人。

  • 心肌梗死,作为现代生活中常见的疾病之一,对人们的健康构成了严重威胁。这种突发性疾病的发生原因多种多样,其中生活压力的积累和年龄增长是导致心肌梗死的主要因素。今天,我们就来深入了解心肌梗死猝死的原因,以及如何预防和治疗这种疾病。

    首先,心肌梗死的发作前一个月内,尤其是有心脏疾病史的患者,往往会频繁出现心绞痛,且疼痛程度和范围逐渐加重。这种心绞痛不仅会发生在过度劳累时,甚至休息时也会发作,且没有明显的刺激因素。此外,心绞痛发作时还可能伴有恶心、呕吐、出汗和严重心律失常等症状,血压值也会出现波动。

    其次,便秘也是导致心肌梗死的一个不容忽视的因素。许多老年人因便秘用力屏气,导致心肌梗死的发生。因此,保持大便通畅对于老年人来说至关重要。

    在中医中药治疗方面,根据患者的不同症状,将心肌梗死分为多种类型,并采用不同的治疗方法。患者在使用中药时,首先要明确自己的患病类型,才能做到对症下药。

    值得注意的是,无论是心脏病患者还是健康人群,都有可能发生心肌梗死。因此,我们需要关注以下先兆症状:心绞痛频繁发作、疼痛程度加重、休息时也会发作、伴有恶心、呕吐、出汗、心律失常和血压波动等。一旦出现这些症状,应及时就医检查治疗,以避免心肌梗死的发生或减轻后遗症。

    为了预防和治疗心肌梗死,我们需要做到以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,减少生活压力。
    • 注意饮食,避免高脂肪、高胆固醇的食物。
    • 适当运动,增强体质。
    • 定期体检,及时发现并治疗心脏病。
    • 保持大便通畅,避免便秘。

    总之,了解心肌梗死猝死的原因,关注自身健康,积极预防和治疗,才能有效降低心肌梗死的发生率,保障生命安全。

  • 猝死,又称心跳骤停,是突然发生的、未经预料的心脏停止跳动,导致患者迅速失去生命。引起猝死的原因多种多样,主要包括以下几类:

    1. 心脏病变:这是导致猝死最常见的原因,包括冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心律失常等。

    2. 大血管病变:主动脉夹层、动脉瘤破裂等大血管疾病也可能导致心脏骤停。

    3. 呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病可能导致呼吸衰竭,进而引发心脏骤停。

    4. 电解质和酸碱平衡紊乱:如低钾血症、高钙血症、酸中毒等,都可能影响心脏的电生理特性,引发猝死。

    5. 药物过敏:某些药物如抗生素、抗心律失常药等可能导致过敏反应,引发心脏骤停。

    6. 农药中毒:农药中的毒性物质可导致心脏毒性,引发猝死。

    对于猝死患者,抢救的最佳时间窗口为4-6分钟。在此期间,应尽快进行心肺复苏(CPR)和除颤。CPR包括胸外心脏按压和人工呼吸,按压与呼吸的比例为30:2。

    预防猝死的关键在于早期识别高危人群,并采取相应的干预措施。高危人群包括有心脏病史、高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者,以及有猝死家族史的人群。

    以下是一些预防猝死的建议:

    1. 健康饮食:保持均衡的饮食,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

    3. 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都是心脏病的危险因素。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗慢性病。

  •   抗心律失常治疗的目的在于维持患者正常或接近正常的血液循环状态,保障心脏健康。

      首先,抗心律失常治疗的核心目标是维持正常或接近正常的血液循环状态。正常的心脏具有强大的代偿和调节能力,即使心率高达180次/分,或降低至35次/分,仍能维持足够的心排血量,保持血压在正常或接近正常范围。然而,当心脏出现病变,功能异常时,便失去了这种代偿和调节能力,导致心排血量减少,血压下降,血液循环受阻。例如,心房收缩功能失常或心房与心室收缩程序改变,可能导致心排血量下降约30%,引发心悸、胸闷、无力等症状。通过采用药物治疗、电除颤、射频消融或安装起搏器等治疗方法,纠正心律失常,可以有效维持正常或接近正常的血液循环状态。

      其次,抗心律失常治疗有助于减轻或消除患者症状。许多心律失常患者会出现心悸、胸闷、心前区不适、无力等症状,甚至影响睡眠、工作、休息及日常生活。及时治疗可以减轻或消除这些症状,提高患者生活质量。

      此外,抗心律失常治疗对于预防猝死具有重要意义。心源性猝死是临床上常见的死亡形式,其中冠心病患者猝死率最高,约占心源性猝死人数的80%。据统计,美国每年约有30~60万人发生心源性猝死,占全部心脏病死亡人数的40%~50%。猝死病例中,80%~90%的患者死于快速型室性心律失常并发室颤,其余10%~20%的患者死于缓慢型心律失常和电机械分离。因此,抗心律失常治疗对于预防猝死具有重要意义。

      为了达到这些治疗目的,医生会根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。药物治疗包括抗心律失常药物、β受体阻滞剂等;电除颤是一种非药物治疗手段,通过电击使心脏恢复正常心律;射频消融是一种微创手术,通过射频电流消除异常心律的起源;安装起搏器则是通过植入起搏器来维持心脏的正常节律。

      除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息习惯、合理膳食、适度运动等,以降低心律失常的发生率,提高生活质量。

      总之,抗心律失常治疗对于维持患者心脏健康、提高生活质量、预防猝死具有重要意义。患者应积极配合医生治疗,并注意日常保养,以获得最佳治疗效果。

  • 心源性猝死,一种突然发生的心脏疾病,严重威胁着人们的生命安全。当心脏泵血功能突然停止时,患者会出现意识丧失、抽搐等症状,如果不及时进行抢救,后果不堪设想。

    在日常生活中,如何识别心源性猝死,并采取有效的急救措施至关重要。以下是一些关于心源性猝死的急救知识,供大家参考。

    首先,要熟悉心源性猝死的表现。当患者出现以下症状时,应立即怀疑心源性猝死:

    • 突发意识丧失
    • 面色苍白、出冷汗
    • 心慌、胸闷
    • 头晕、晕厥
    • 抽搐、口吐白沫

    一旦发现患者出现上述症状,应立即采取以下急救措施:

    • 大声呼叫周围的人寻求帮助
    • 观察周围环境是否安全
    • 将患者置于地上或硬板床上仰卧
    • 将患者头掰向一侧,以免呕吐时发生呛咳、误吸
    • 触摸颈动脉搏动消失、感触患者无自主呼吸,立即行规范的胸外心脏按压

    胸外按压30次后进行人工呼吸2次,如此循环5个周期。同时,要评估心肺复苏的效果,包括患者是否恢复意识、是否有大动脉搏动、是否恢复自主呼吸。如果复苏失败,则立即进入下一个周期的心肺复苏抢救活动。

    除了急救措施外,预防心源性猝死也很重要。以下是一些预防措施:

    • 保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动
    • 控制血压、血糖、血脂等慢性病
    • 定期进行体检
    • 了解心源性猝死的急救知识

    总之,心源性猝死是一种严重的疾病,了解急救知识和预防措施至关重要。让我们共同努力,为生命保驾护航。

  • 心源性猝死是一种严重的病症,其发生可能与多种因素有关。为了更好地预防和应对心源性猝死,我们需要了解其常见的易感因素。

    首先,冠心病是心源性猝死的主要病因之一。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄,进而影响心脏供血。这种疾病在中老年人群中较为常见,如果不及时治疗,容易诱发心源性猝死。

    其次,急性心肌梗死也是心源性猝死的常见原因。急性心肌梗死是由于心脏血管突然堵塞,导致心肌缺血坏死。这种疾病发病急、病情严重,一旦发生,需立即抢救。

    此外,年龄因素也是导致心源性猝死的重要原因。随着年龄的增长,人体器官功能逐渐衰退,心脏功能也会相应减弱,从而增加心源性猝死的风险。

    高血压作为中老年人常见的慢性疾病,同样会增加心源性猝死的风险。高血压会导致心脏负担加重,容易引发心衰、冠心病等疾病,进而诱发心源性猝死。

    为了降低心源性猝死的风险,我们需要采取以下措施:1. 积极治疗冠心病、高血压等慢性疾病;2. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等;3. 定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。

    当发生心源性猝死时,我们需要立即进行抢救。首先,要保持冷静,拨打急救电话。其次,进行心肺复苏等急救措施,争取最佳抢救时机。最后,及时将患者送往医院接受进一步治疗。

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