本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折后需要及时处理，常见的处理有以下几种：

一、复位，将移位的骨折端恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的重要步骤，也是骨折固定和康复训练的基础。有一部分骨折需要切开复位，即手术切开骨折部位的软组织，暴露骨折端，在直视下将骨折复位。

二、固定，将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。根据骨折的部位和类型不同，一部分骨折通过石膏或者夹板进行固定，一部分通过手术治疗内固定，内固定主要用于闭合或切开复位后，采用金属内固定物，将已复位的骨折予以固定。而手术治疗外固定主要用于开放性骨折。

三、康复训练，在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的收缩和关节的活动范围。

本期话题：脚底疼痛如何根治？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂的治疗方法主要包括伤处固定、药物治疗、食疗以及康复训练，具体情况如下：

第一，伤处固定。骨裂虽然没有错位没有移位，但是后期的活动或运动会造成错位或者分离。建议病人进行固定或支具固定或卧床休息，对骨折的愈合有好处。

第二，药物的治疗。特别是老年人要加强补钙，防止钙的进一步丢失，容易促进骨折的愈合。还可进行药物防止血栓，包括促进局部的血液循环、局部消肿等。

第三，食疗。要给患者多补充含钙的食物、牛奶、维生素、蛋白，也可以促进骨折的恢复和康复。

第四，康复锻炼。患者采取石膏或支具的固定，可能对关节肌肉有制动的效果，对关节或肢体会造成废用性的萎缩，甚至关节的僵硬，后期的康复功能和锻炼很有必要，甚至说有些部位在受伤卧床或在固定的时候，就可以开始进行，这样能够有效的促进血液循环，减轻患处的肿胀和疼痛，同时帮助骨折愈合，也有助于后期去除内固定以后，功能能够得到最快的恢复。

本期话题：运动护具对防止运动损伤的作用大吗？

出镜嘉宾：北京大学第三医院  运动医学科 主任医师  焦晨  

擅长领域：擅长膝关节和足踝运动创伤，跌打损伤、跌打扭伤、膝盖疼、膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤（骨关节病）、肌腱损伤、髌骨脱位；踝关节韧带损伤、踝关节不稳、踝关节软骨或骨软骨损伤、踝关节撞击综合征、距下关节损伤、跗骨窦综合征、足踝部副骨损伤、足踝部肌腱损伤、跟腱损伤、各类腱膜组织损伤、拇外翻、跖痛症、跟痛症、足踝部骨折、轻中度足踝部畸形、骨关节病。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折的治疗主要分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。

第一、一般治疗：要求患者绝对卧床，患肢固定于中立位，采用皮牵引或者骨牵引的方式进行下肢的牵引，能够缓解患者的疼痛。

第二、药物治疗：这个治疗并不存在绝对的有效或者是最快、最好的方法，这些药物的治疗都是通过药物去缓解患者的症状，减轻骨折造成的疼痛或者是减轻骨折对身体造成的一些激发损伤，比如出血或者是下肢的肿胀以及下肢的血栓等情况。对于骨折后剧烈疼痛的病人，常规会使用止疼药缓解患者的疼痛症状，甚至于可以使用一些消肿、脱水的药物，能够改善局部的肿胀和淤血。

第三、手术治疗：手术治疗一般可以采用内固定和人工关节置换，内固定是在半身麻醉的情况下，通过空心钉进行微创的固定，如果是手法复位失败或者是骨折明显错位的这种情况，内固定就不适合了，所以内固定仅限于没有明显移位的骨折和对于一些青壮年的患者的股骨颈骨折大多数采用的是内固定的方法。

对于内固定不可靠或者是复位失败或者是错位非常明显以及陈旧的股骨颈骨折，建议做人工关节置换，用人工的股骨头和人工的髋臼进行整个关节的替代，这样就能够恢复患者的髋关节的功能，能够让病人更好的行走或者是其他的活动，能够达到正常的生活的质量。

本期话题：韧带损伤多久可以恢复正常活动？

出镜嘉宾：胡跃林  主任医师

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：买跑鞋只追求炫酷？其实这是在“自残”！

本期嘉宾：胡跃林  主任医师

擅长领域：从事临床医疗、教学工作38年，从事运动医学临床与教学和下队服务工作30多年。主要研究方向为运动创伤和创伤骨科及运动康复。侧重于膝关节和踝关节各种损伤和疾病的治疗（包括非手术治疗和关节镜治疗及切开手术），包括膝关节各种运动损伤，如：膝关节前后交叉韧带和内外侧副韧带损伤（断裂）、关节软骨和骨软骨损伤、半月板损伤；踝关节各种损伤和骨折的手术治疗和术后康复。对于运动康复，无论是非手术治疗，还是手术后康复都积累了丰富经验，曾负责指导多名国家队运动员和职业俱乐部优秀运动员的康复工作，使其不但重返赛场，而且重返国家队并创造优异成绩。同时对老年骨关节病和人工关节置换(膝、踝关节)也有较深入的研究。

本期话题：身体的哪些部位需要在运动时特别注意？

出镜嘉宾：胡跃林 主任医师

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：脚踝习惯性扭伤是怎么回事？

出镜嘉宾：焦晨  主任医师

擅长领域：擅长膝关节和足踝运动创伤，跌打损伤、跌打扭伤、膝盖疼、膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤（骨关节病）、肌腱损伤、髌骨脱位；踝关节韧带损伤、踝关节不稳、踝关节软骨或骨软骨损伤、踝关节撞击综合征、距下关节损伤、跗骨窦综合征、足踝部副骨损伤、足踝部肌腱损伤、跟腱损伤、各类腱膜组织损伤、拇外翻、跖痛症、跟痛症、足踝部骨折、轻中度足踝部畸形、骨关节病。