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糖尿病与心力衰竭

糖尿病与心力衰竭
发表人:张娜

糖尿病前期和糖尿病的患者发生心力衰竭的风险增加。

糖尿病患者发生心力衰竭的风险增加,无论是射血分数降低型心力衰竭(HFrEF )或射血分数正常型心力衰竭(HFpEF );反之,心力衰竭增加糖尿病的风险。

糖尿病合并心力衰竭患者的心衰住院、全因死亡和心血管死亡事件的风险显著增加。

由于糖尿病患者常合并肾功能不全和高钾血症,因此建议在药物治疗心衰时对某些药物(例如 RAAS 阻滞剂)进行剂量调整。

心力衰竭的糖尿病患者药物降糖一线治疗应包括二甲双胍和 SGLT-2 抑制剂;不建议使用沙格列汀、吡格列酮和罗格列酮。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么,哪一种降血糖的速度更快呢?其实,药物并没有好与坏之分,但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同,很难去说哪种降血糖更快,患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。


    下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖,想必您看完后会心中有数吧。

     


    二甲双胍


    大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉,二甲双胍,是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物,也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药,甚至一些1型糖尿病的患者,在一些情况下也可以服用二甲双胍。


    二甲双胍作用


    二甲双胍,主要是可以抑制肝糖原输出,同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性,从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能,所以2型跟1型糖尿病均可用。


    主要适用人群


    二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者,也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等,尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。


    二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用,也可以与胰岛素联合应用,减轻1型糖尿病患者血糖的波动。


    用法用量


    根据糖尿病治疗指南,二甲双胍的常规剂量可以为1g,2次/天。


    但具体用量,还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。


    常见副作用


    胃肠道症状,表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻,建议从小剂量开始,慢慢增加药物剂量,停药后不适症状往往可自行缓解。


    偶有过敏反应,表现为皮肤红斑、荨麻疹等。


    长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍,但极少引发贫血。


    严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒,尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾,但肾功能不好的时候会影响药物的排泄,或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题,所以不太适合肾功能不全的情况。

     


    阿卡波糖


    阿卡波糖作用


    阿卡波糖片,也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物的降解,使肠道延缓对葡萄糖的吸收,降低餐后餐后血糖的升高。


    通俗点说,就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收,而一个人餐后血糖的高低,主要取决于其摄入的碳水化合物的量,也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。


    主要适用人群


    阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。


    用法用量


    用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,一般一日3次,每次1片。具体用量还需听从医嘱。


    常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用,可以减轻肠道的副反应。


    常见副作用


    主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。


    需要注意的是,如果服用阿卡波糖后,患者出现了低血糖,不能通过进食碳水化合物来纠正,而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。


    综上所述,阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同,所以也很难说哪种降糖速度快,患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择,下面再具体来对比一下。


    阿卡波糖与二甲双胍


    作用机理


    二甲双胍:主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。


    阿卡波糖:通过延缓糖水化合物的吸收,降低餐后血糖。


    适合人群


    二甲双胍:适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者;肝肾功能较好而BMI又高的青壮年,建议用二甲双胍。


    阿卡波糖:适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高;以淀粉类食物为主的人群,建议用阿卡波糖。

     

    二甲双胍和阿卡波糖,都是临床上应用比较广泛的降糖药物,都属于一线药物,两者可以联合使用,并无好坏之分,也没有降糖速度的快与慢的区别。


    因为这两个药物的作用机制是有所差异的,建议糖尿病患者根据自身情况,在医生的指导下选择适合的药物。

     

     

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  • 二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物,用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物,但可能引起一些副作用,包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

    1.胃肠道问题:

    如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感,通常这些症状在开始治疗时出现,随着时间的推移会减轻或消失;

    2.食欲减退:

    部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退,导致食量减少;

    3.乳酸酸中毒:

    二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒,尽管这种情况相对罕见,但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状,属于紧急情况,需要立即就医;

    4.肝功能异常:

    二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常,尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中;

    5.维生素 B12 缺乏:

    长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良,进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适,应咨询医生,医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

  • 如果血糖测试晚了二十分钟,通常不会对结果产生显著的影响。但确切的影响取决于的血糖水平是否稳定以及血糖控制目标。

    对于血糖水平相对稳定的人来说,晚了二十分钟可能只会产生轻微的影响,因为血糖水平通常不会在短时间内发生显著变化。然而,如果患者血糖控制目标很严格,即使是轻微的偏差也可能对的治疗计划产生影响。

    如果担心测试时间的偏差会对结果产生重大影响,建议在下次测试时尽量遵守准确的时间安排,确保按照医生的建议进行血糖测试。

  • 糖尿病眼病,也被称为糖尿病视网膜病变,是糖尿病并发症中的一种。它是由于血糖控制不良,导致视网膜微血管病变,进而影响视力。如果不及时治疗,可能会导致严重的视力损失甚至失明。因此,对于得了糖尿病眼病该怎么办,我们需要有清晰的认识和应对策略。

    首先,我们需要明确的是,糖尿病眼病的发生并不是一蹴而就的,它通常是随着糖尿病的病程逐渐发展的。因此,对于糖尿病患者来说,做好日常的血糖控制,这是预防和控制糖尿病眼病的关键。

    其次,定期进行眼部检查也是非常重要的。对于糖尿病患者来说,每年至少应进行一次眼底检查,以便及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。如果出现视力下降、视物模糊等症状,应立即就医,以免延误病情。

    得了糖尿病眼病后,应积极配合医生的治疗。目前,糖尿病眼病的主要治疗方法包括:激光治疗、药物治疗和手术治疗。激光治疗是通过烧灼病变的视网膜组织,阻止其进一步恶化。药物治疗主要是通过注射药物,抑制异常血管的生长。手术治疗主要用于治疗严重的糖尿病眼病,如视网膜脱离或者玻璃体积血等。

    在治疗的同时,健康的生活方式也是非常重要的。比如,保持规律的作息,充足的睡眠,健康的饮食,适量的运动,都有助于控制血糖,减少糖尿病眼病的发生和发展。

    最后,心理调适也是非常重要的。得了糖尿病眼病,可能会对患者的心理产生一定的影响,可能会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这时,患者应积极面对,保持乐观的心态,同时,亲友的支持和理解也是非常重要的。

    总的来说,得了糖尿病眼病,我们要做好血糖控制,定期进行眼部检查,积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,以及良好的心理状态。只有这样,才能有效地控制糖尿病眼病,保护我们的视力。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 妊娠期糖尿病是一种常见的孕期并发症,对母婴健康都会产生一定的影响。因此,孕期糖尿病患者的饮食管理尤为重要。许多准妈妈都会关心妊娠糖尿病可以吃小麦吗?下面我们就来探讨一下这个问题。

    首先,妊娠糖尿病患者是可以适量食用小麦的。小麦是一种粗粮,相比于精米精面,其升糖指数更低,对血糖控制更为有利。因此,在饮食中适量加入小麦,如糙米、糙面等,有助于控制血糖。

    其次,在烹饪过程中,应尽量保持食物的原始状态,避免过度加工。例如,糙米和糙面比精米精面更有利于血糖控制。此外,烹饪时间也应尽量缩短,以减少食物的升糖指数。

    另外,建议孕妇在食用食物时尽量保留食物的皮,如水果和蔬菜。在清洗干净的前提下,尽量不削皮,因为食物皮中含有丰富的膳食纤维和微量元素,有助于控制血糖。

    除了饮食方面,孕妇还应加强运动,保持合理的体重增长。此外,补充适量的抗氧化物质,如β-胡萝卜素和维生素C,也有助于控制血糖和预防并发症。

    总之,妊娠糖尿病患者可以适量食用小麦,但应注意食物的烹饪方式和食用量,以保持血糖的稳定。同时,加强运动、控制体重和补充抗氧化物质也是非常重要的。

  • 脚后跟骨折是一种常见的骨科疾病,对于患者的日常生活和工作造成很大的影响。那么,脚后跟骨折多久能下地呢?本文将为您详细解答。

    首先,脚后跟骨折后需要根据检查结果来确定是否能下地。一般来说,脚后跟骨折的愈合需要三个月左右的时间。在这段时间里,患者需要采取正确的治疗方法,才能确保骨折部位的恢复。

    治疗脚后跟骨折的方法主要有两种:石膏固定和手术治疗。对于轻度骨折,一般采用石膏固定治疗;而对于严重骨折,则可能需要手术治疗。无论采用哪种治疗方法,都需要定期到医院进行复查,观察骨折的愈合情况。

    在复查过程中,医生会通过X光片观察骨折部位的愈合情况。如果骨折愈合良好,患者可以在医生的指导下进行功能锻炼。但在骨折未完全愈合的情况下,患者必须避免负重,以免影响骨折部位的恢复。

    在日常生活中,脚后跟骨折患者需要注意以下几点:

    1. 早期避免负重:由于脚后跟是人体主要的承重部位,因此在骨折初期,患者需要避免负重,以免影响骨折部位的恢复。

    2. 注意伤口血供:脚后跟骨折可能导致血液供应不良,因此患者需要定期检查伤口的血供情况,以免发生感染或其他并发症。

    3. 营养补充:脚后跟骨折患者需要摄入足够的营养,以促进骨折部位的恢复。建议多吃富含钙、磷、维生素等营养物质的食物,如牛奶、豆浆、新鲜蔬菜和水果等。

    4. 控制血糖和尿酸:对于患有糖尿病或血尿酸代谢异常的患者,需要严格控制血糖和尿酸水平,以免影响骨折部位的恢复。

    总之,脚后跟骨折患者需要耐心等待骨折愈合,并积极配合医生进行治疗。在日常生活中,患者需要注意以上几点,以促进骨折部位的恢复,早日恢复正常生活。

  • 血液,作为生命的源泉,无时无刻不在滋养着我们的身体。它如同一条条流淌的河流,穿梭于全身的各个组织和器官,为它们提供养分和氧气。然而,随着年龄的增长,血液中也会逐渐积累一些“垃圾”,这些“垃圾”如果不能被及时清除,就会导致血液变得黏稠,流通不畅,进而影响健康。

    那么,如何才能有效地清理血液中的“垃圾”呢?其实,我们身边就有许多天然的“清道夫”,它们可以帮助我们维护血液的清洁和健康。

    1. 血糖稳定剂:普洱茶

    普洱茶性温,对脾胃刺激较小,含有茶多酚等多种有益成分。研究表明,普洱茶可以显著抑制糖尿病相关生物酶的活性,有助于稳定血糖。建议在两餐之间饮用普洱茶,用100℃的沸水冲泡,最好先洗一遍,去除尘埃。

    2. 血脂调节剂:燕麦

    燕麦含有丰富的β-葡聚糖和膳食纤维,可以抑制人体对胆固醇的吸收,对调节血脂有很好的作用。建议选择大片、整粒、不添加糖和奶精的燕麦,可以熬粥或加果仁食用。

    3. 血压控制剂:芹菜

    芹菜中含有丰富的钾和芹菜素,有利于控制血压。研究发现,适当饮用芹菜汁可以降低血压。建议少油少盐烹制芹菜,可以焯水后凉拌或榨汁饮用。

    4. 血循环催化剂:黑豆

    黑豆含有丰富的花青素,可以清除体内自由基,降低胆固醇,促进血液循环。建议用醋泡黑豆,以增加营养物质的吸收。

    5. 血液净化剂:海带

    海带含有丰富的膳食纤维和胶质,可以结合血液中的有害物质,如重金属,具有排毒、净化血液的作用。建议将海带泡发后制成凉拌海带丝或炖豆腐。

    6. 血栓溶解剂:纳豆

    纳豆是由黄豆发酵而成的豆制品,富含纳豆激酶,可以溶解血栓,预防心肌梗死、脑梗死等疾病。建议新鲜食用纳豆,不要加热。

    最后,需要提醒的是,对于有相关疾病的人来说,食物不能代替相关治疗。单纯靠食疗无法达到治病目的,还应及时去医院。

  • 近年来,糖尿病的发病率逐年上升,已成为严重威胁人类健康的慢性疾病。其中,部分男性由于消瘦且爱饮酒,更容易患上糖尿病。本文将探讨消瘦男性爱喝酒易得糖尿病的原因,以及如何预防和治疗糖尿病。

    消瘦男性为何易得糖尿病?

    研究表明,消瘦男性由于体内脂肪较少,胰岛素敏感性较低,导致血糖调节能力减弱。同时,长期饮酒会损害胰腺功能,影响胰岛素分泌,进一步加重糖尿病的风险。

    饮酒与糖尿病的关联

    大量饮酒会破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌不足。此外,酒精还会影响肝脏功能,降低糖代谢能力,增加糖尿病风险。

    预防糖尿病的建议

    1. 限制饮酒:消瘦男性应尽量避免饮酒,特别是烈酒。

    2. 健康饮食:保持均衡的饮食,增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,减少高糖、高脂肪食物的摄入。

    3. 适量运动:坚持规律的运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于提高胰岛素敏感性,降低糖尿病风险。

    4. 定期体检:定期进行血糖、血脂等检查,及早发现糖尿病前期病变,及时干预。

    治疗糖尿病的方法

    1. 药物治疗:根据病情选择合适的降糖药物,如胰岛素、磺脲类、双胍类等。

    2. 生活方式干预:坚持健康饮食、规律运动,控制体重,保持良好的生活习惯。

    3. 血糖监测:定期监测血糖,了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,消瘦男性应重视饮酒对糖尿病的影响,积极采取预防措施,降低糖尿病风险。

  • 糖尿病作为一种慢性疾病,日常的饮食和运动管理尤为重要。除了控制饮食,糖友们还需要了解如何科学地进行运动,以达到调节血糖的目的。以下将介绍糖友在运动过程中需要注意的一些事项,以及如何根据自身情况调整运动量。

    首先,糖友在运动前应该做好充分的准备,包括热身运动和选择合适的运动方式。有氧运动如散步、慢跑、游泳等,可以有效提高胰岛素的敏感性,帮助血糖下降。而对于过于肥胖的糖友,增加肌肉力量和耐力的抗阻力运动也是必要的。

    然而,在运动过程中,糖友们也需要注意观察身体的变化,避免出现以下几种情况:

    1. 剧烈头痛

    运动过程中,血管扩张可能导致头痛,严重时甚至可能引发脑卒中的风险。因此,一旦出现剧烈头痛,应立即停止运动,并寻求医生的帮助。

    2. 晕眩或恶心

    运动使心脏负荷增加,可能导致晕眩或恶心。这些症状可能与低血糖有关,应立即停止运动,并补充能量。

    3. 出冷汗

    出冷汗是低血糖的明显症状,可能是运动量过大或过快导致的。此时应立即停止运动,补充能量,并密切监测血糖水平。

    4. 胸闷

    胸闷可能是冠心病的症状,应立即停止运动,并采取相应的急救措施。

    5. 腿脚不便

    糖尿病患者的足部容易受伤,运动过程中应避免过度负重和重复性运动。如果出现腿脚不便,应立即停止运动。

    总之,糖友在运动过程中要注意观察身体变化,及时调整运动量,确保运动安全。同时,建议定期进行血糖监测,以便更好地控制血糖水平。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,它不仅影响血糖水平,还会对男性的生殖健康产生负面影响。糖尿病可以通过多种途径影响男性的生育能力,主要包括以下几个方面:

    1. 生殖内分泌激素分泌功能障碍:糖尿病会导致体内激素水平失衡,从而影响睾丸激素的分泌,进而影响精子的生成和质量。

    2. 直接损害精子:高血糖水平会对精子产生毒性作用,导致精子数量减少、形态异常和活力下降。

    3. 诱发勃起功能障碍:糖尿病会导致血管内皮功能障碍,影响阴茎血液循环,从而导致勃起功能障碍(ED),影响性生活质量。

    4. 射精功能障碍:糖尿病可能导致逆行射精或射精量减少,影响精子与卵子结合的机会。

    为了确定糖尿病对男性生育能力的影响,建议患有糖尿病的男性进行精液常规检查。精液常规检查可以评估精子的数量、质量、形态和活力,从而了解生育能力的情况。

    对于糖尿病男性来说,积极控制血糖是恢复生育能力的关键。通过合理饮食、规律运动、合理用药等方式控制血糖,可以有效改善精子质量,提高生育能力。此外,以下措施也有助于提高生育能力:

    • 改善生活习惯:戒烟限酒,减少熬夜,保持良好的作息时间。
    • 调整饮食结构:增加富含锌、硒、维生素C等营养素的食物,如海鲜、坚果、蔬菜等。
    • 加强体育锻炼:增强体质,提高免疫力。
    • 寻求专业医生的帮助:如果情况比较严重,建议寻求专业医生的帮助,进行针对性的治疗。

    总之,糖尿病男性想要生育,首先要积极控制血糖,同时采取多种措施改善生育能力。通过综合治疗,许多糖尿病男性仍然有望实现生育愿望。

  • 糖尿病是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。近年来,随着生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年上升,给患者和家庭带来了沉重的负担。

    为了预防和控制糖尿病,以下几种生活方式的改变至关重要:

    1. 饮食控制:

    (1)控制总能量摄入:根据体重和活动量,制定合理的饮食计划,避免过量摄入能量。

    (2)均衡饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,少吃高糖、高脂、高盐的食物。

    (3)少食多餐:避免暴饮暴食,每餐吃七分饱,有助于稳定血糖。

    2. 适量运动:

    (1)每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    (2)结合力量训练,增强肌肉力量和耐力。

    (3)持之以恒,运动有助于降低血糖、改善胰岛素敏感性。

    3. 监测血糖:

    定期监测血糖水平,了解病情变化,及时调整治疗方案。

    4. 保持良好的心态:

    保持乐观、积极的心态,有助于减轻压力,提高生活质量。

    5. 定期体检:

    定期进行体检,及时发现并控制并发症。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性病,已经成为威胁人类健康的重要因素之一。随着科技的进步,便携式血糖仪逐渐成为糖尿病患者的“利器”,帮助他们更好地控制血糖。然而,‘工欲善其事,必先利其器’,血糖仪也需要定期校准,以保证测量结果的准确性。

    近期,卫生部发布通知,要求加强对便携式血糖检测仪的临床使用管理。一方面,医疗机构应定期对血糖仪进行校准,每半年至少一次;另一方面,生产厂商也应定期对血糖仪进行质控。这意味着,血糖仪也需要像车辆一样,进行年检,以保证其正常运行。

    然而,调查发现,在我国,虽然血糖仪的使用率很高,但校准率却很低。很多糖尿病患者在使用血糖仪时,往往只关注其是否可以正常工作,而忽略了定期校准的重要性。这无疑给糖尿病患者的治疗带来了潜在的风险。

    事实上,血糖仪的测量误差可能会带来严重的后果。例如,如果血糖仪将偏低的血糖测成正常,医生可能会错误地调整用药,导致患者陷入低血糖昏迷。因此,定期校准血糖仪至关重要。

    那么,如何判断血糖仪是否需要校准呢?首先,生产厂家通常会随仪器赠送一些血糖校准液,患者可以自行进行校准。其次,患者可以将自测血糖的结果与医院静脉血结果进行比较,如果相差较大,就说明血糖仪需要校准了。

    总之,血糖仪是糖尿病患者的‘利器’,但需要定期校准,以保证其准确性。让我们共同努力,让血糖仪更好地为糖尿病患者服务,帮助他们战胜病魔。

  • 夏季,高温天气让人们容易感到烦躁不安,但事实上,夏季对于某些疾病的治疗却有着意想不到的疗效。

    首先,脉管炎是一种寒症,而夏季的高温天气可以为脉管炎的治疗提供有利条件。利用夏季气温高、阳气充沛的特点,可以调整人体的阴阳平衡,促进病情好转。此外,脉管炎在夏季病情往往有所缓解,此时进行辨证论治,可以预防冬季旧病复发或减轻症状。

    蓝氧激光血液净化技术是目前治疗脉管炎等疾病的有效方法。该技术通过患者自身血液,经过系统过滤,排出多余的油脂、杂质毒素,并通过超氧照射激活细胞活性,软化血管壁,提高免疫力。患者可当场感受到患肢轻松自如,疼痛减轻。

    其次,夏季是治疗拇外翻的黄金时期。许多老年妇女患有拇外翻畸形,这主要与遗传因素和长时间穿不合适的鞋子有关。夏季高温天气,可以常做赤足运动,如赤足行走、热敷等,加强足底肌肉力量,延缓病情恶化。体操矫正拇外翻也有一定疗效,如在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向牵引动作,一天2次,每次5到10分钟。

    此外,夏季也是治疗糖尿病引发的周围血管病变的好时机。糖尿病患者长期血糖控制不佳会引起下肢动脉硬化,导致血管狭窄、闭塞,并发末梢神经病变,出现小腿和足部发凉的感觉。夏季用益气温阳、活血化瘀类中药煎汤泡足或熏洗下肢,有利于缓解周围血管病变造成的发凉、怕冷症状。

    总之,夏季高温天气为某些疾病的治疗提供了有利条件。对于脉管炎、拇外翻、糖尿病引发的周围血管病变等疾病,夏季进行治疗可以取得更好的疗效。

  • 青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)是一种常见的内分泌代谢性疾病,其发病年龄较早,常在青少年时期发病。MODY的发病机制复杂,与遗传、环境等因素有关。本文将介绍MODY的饮食保健方法,帮助患者更好地控制病情。

    一、MODY的饮食原则

    1. 低碳水化合物、高膳食纤维饮食:MODY患者应限制碳水化合物的摄入量,选择低GI(血糖生成指数)的食物,如糙米、全麦面包、燕麦等。同时,增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、豆类等,有助于减缓血糖吸收,降低餐后血糖峰值。

    2. 控制脂肪摄入:MODY患者应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入,选择植物油、鱼油等不饱和脂肪作为主要脂肪来源。

    3. 适量蛋白质摄入:MODY患者应选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品等,以维持机体正常代谢。

    4. 限制糖分摄入:MODY患者应避免食用含糖食品,如糖果、甜饮料等,减少糖分摄入。

    二、MODY患者的饮食建议

    1. 分餐制:MODY患者应采取分餐制,将一天三餐分为5-6餐,每餐食量适中,有助于控制血糖。

    2. 适量运动:MODY患者应结合自身情况,选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖。

    3. 定期监测血糖:MODY患者应定期监测血糖,了解自身血糖控制情况,及时调整饮食和运动方案。

    4. 药物治疗:MODY患者应在医生指导下,合理使用胰岛素或其他降糖药物,以控制血糖。

    三、总结

    MODY的饮食保健对于患者控制病情具有重要意义。患者应遵循上述饮食原则,结合自身情况制定合理的饮食方案,并配合运动和药物治疗,以实现良好的血糖控制。

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