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儿童外阴阴道炎

儿童外阴阴道炎
发表人:主治医师刘晓兵

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁,且不断用手抓挠下体时,一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因:

  • 生理因素:小孩子的外阴尚未发育,阴唇小且薄,不能很好的起到保护作用,容易病原体入侵,造成感染。 而且小孩子的隐私部位,因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因,抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
  • 不良的生活习惯:例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布;尿不湿更换时间间隔太长,尿布同理;给孩子擦屁屁的顺序不对,从后往前擦使其大便污染外阴;日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门;患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗; 喝水少且习惯性憋尿; 穿着开裆裤随地乱坐;用脏手抓摸私密处,造成感染;因好奇将异物等塞入阴道,引起感染。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 外阴一边肿痛考虑是毛囊炎、外阴炎、前庭大腺囊肿等原因所致。

    1.毛囊炎:若患者不注意外阴卫生,或因外力致毛囊受损,可致细菌由此入侵,造成感染,引起炎症而表现为红肿热痛。当仅发生在一侧外阴的毛囊时,则可有外阴一边肿痛的表现。

    2.外阴炎:患者可因间接接触感染、过度讲究卫生、大量服用抗生素等原因而致阴道内微生态平衡失调,最终导致炎症的出现。患者常有阴道灼热感、瘙痒、白带增多等表现,部分患者可有外阴的疼痛、充血、肿胀,故可见外阴一边肿痛的情况。

    3.前庭大腺囊肿:患者可因各种原因引起前庭大腺管阻塞,分泌物积聚于腺体内而逐步形成囊肿。长期刺激还可能会引起皮肤发红、疼痛。当单侧发病时,可见外阴一边肿痛的情况。

    当出现外阴一边肿痛时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊疗。

  • 茶树精油是一种具有抗菌、抗炎和抗真菌性质的天然精油,常被用于治疗一些皮肤感染和炎症。

    虽然茶树精油在某些情况下可能对炎症有所帮助,但并不被广泛推荐或用作外阴炎的治疗方法。外阴炎是指外阴部位的炎症,通常由细菌、真菌、病毒等感染引起。治疗外阴炎的方法通常包括局部抗菌、抗真菌药物的应用,如局部抗真菌药膏、抗生素等。

    在处理外阴炎时,茶树精油可能作为辅助疗法,但一般不作为主要治疗方法。重要的是,茶树精油对于某些人可能会引起过敏或刺激性反应。因此,在使用茶树精油之前,最好先咨询医生或专业的保健提供者的建议,并遵循正确的使用指南。

    对于外阴炎或任何其他疾病的治疗,建议咨询医生或妇科医生的建议并提供适当的治疗方案,根据的具体情况进行诊断和治疗。

  • 小女孩外阴疼有可能是异物刺激、外伤或者是外阴炎等因素引起的,可以针对原因更换内裤、使用布洛芬颗粒以及外用醋酸地塞米松乳膏等药物来治疗。

    1.异物刺激:如果小女孩穿的内裤上有异物,对外阴部位产生刺激,可能会出现外阴疼痛的症状,可以及时更换宽松棉质内裤,症状会缓解。

    2.外伤:外阴部位受到外力的撞击时,会导致局部的软组织出现损伤,从而引起疼痛,可以遵医嘱服用布洛芬颗粒,可以起到止痛的作用。

    3.外阴炎:如果平时不注意外阴部位的卫生清洁,有可能会导致局部出现炎症,出现充血水肿、疼痛或者是瘙痒等症状,可以遵医嘱使用醋酸地塞米松乳膏局部涂抹。

    建议及时就医,明确具体的病因后,在医生的指导下采取治疗措施。

  • 多磺酸粘多糖乳膏一般不能治疗外阴炎。

    多磺酸粘多糖乳膏主要成分为多磺酸,主要适应证为形成和没有形成血肿的钝性挫伤以及无法通过按压治疗的浅表性静脉炎。

    而外阴炎是由多种原因引起外阴皮肤或黏膜的炎症,要针对情况给予相应的药物治疗,常用的药物有聚维酮碘溶液、甲硝唑、氟康唑等,一般不用多磺酸粘多糖乳膏治疗。

    如果患有外阴炎,建议积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱采用适合的治疗方案。自己不要擅自用药,以免导致不良后果。

  • 有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

     

    而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

     

    流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。

     

    一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

     

     

    此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。

     

    并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

     

    1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

     

    2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。

     

     

    3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。

  • 小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。儿童青少年的近视日趋低龄化和严重化,如何早发现早诊断早干预儿童青少年近视,是整个社会都高度关注的问题。

     

     

    导致近视的原因

     

    1、用眼距离过近。正常阅读距离应是30~35cm。

     

    2、用眼时间过长。一般主张连续看书写字或看电视30~40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

     

    3、照明光线过强或过弱。

     

    4、在行车上或走路时看书。眼睛和书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛调节的负担,经常如此就可能引起近视。

     

    5、躺着看书。两眼不在水平状态,眼与书本距离远近不一致,两眼视线上下左右均不一致,书本上的照度不均匀,都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛,这样可加重眼睛负担,日久就形成近视。

     

    6、营养不良。缺钙、锌、等维生素。

     

    近视的早期表现

     

    远距离视力的减退:对远处目标辨别不清,也因看远不清,故大多数孩子不喜欢室外活动,而对看书、看电子产品、玩玩具等室内活动的兴趣较大,这也反过来加深了近视的程度。

     

    揉眼、流泪:近视的孩子看电视、看书等时间长了之后喜欢揉眼睛、容易流眼泪,这是眼球过度调节而出现的视疲劳现象,更严重的还会出现头痛、疲劳喊累的情况。

     

    眯缝眼、抬头纹:近视的孩子看远处时常使用额肌、眼睑肌及眼球外肌协助,常眯着眼睛看,或者较早的出现抬头纹。

     

    厌学情绪:有些学龄期儿童看书时距离很近还紧皱眉头,往往看书、学习缺乏耐受性,容易产生厌烦情绪,导致学习成绩下降。

     

    无症状者:有些患儿由于长期的视力障碍,也未曾配戴过眼镜矫正,看不清、看不远已成为常态,所以在日常学习生活中也从未出现任何不便和不适,这种表面现象往往会掩盖真实的视力问题。

     

    眼前小黑影、眼球改变:如果儿童时期近视度数已经很高,患儿有时眼前会有小黑影飘动或者有闪光的感觉,有的孩子还会伴有眼球突出或单眼外斜视的情况。

     

    早期筛查的方法

     

     

    1. 视远发现法:选定一远方目标,经常观看,如果目标变得模糊、看不清时,说明视力开始减退。

     

    2. 小孔法:看不清的远方物体能通过小孔看清楚时,说明眼睛开始近视。

     

    3. 两眼对比法:可选定某一物体,相隔一段距离,经常检查双眼特别是单眼的视力情况,发现一眼视力减退,提示可能为近视。检查时应注意不要按压眼球。

     

  • 小儿过敏哮喘主要是因为过敏原如花粉、尘螨等引起的一类哮喘,可出现喘息、气促和咳嗽等不适,可谨遵医嘱,采用一般治疗、药物治疗、过敏原免疫治疗等方法进行治疗,没有最佳一说。

    1.一般治疗:首先要注意尽可能的避免接触孩子过敏的触发物,如花粉、宠物、尘螨等,同时要注意保持室内空气的清洁,定期清洗床上的用品、玩具以及家具等。

    2.药物治疗:在急性发作期的时候,如果出现喘息和呼吸困难的症状,可采用短效β2-肾上腺素激动剂如沙丁胺醇或口服沙丁胺醇,如沙丁胺醇口服液进行缓解。其次还可通过预防性用药来预防和控制过敏性哮喘的发作,如吸入型糖皮质激素,布地奈德,可以减轻炎症反应,控制哮喘症状。以及长效β2-激动剂如沙美特罗尔或舒利迭,可以扩张支气管,减少发作。

    3.过敏原免疫治疗:对于过敏原高度敏感的患儿,可以适当采用过敏原免疫治疗进行改善。是通过逐渐暴露于过敏原,促使免疫系统适应,并减少对过敏原的过敏反应,进而达到减少发作和减轻症状的作用。

    一旦出现小儿过敏哮喘,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

  • 很多人误以为,只有高血压人群才会患脑溢血,或者更容易患脑出血,其实这只猜对了一部分。现实生活中,导致脑出血的原因可不止这一种,很多因素都可以造成血压不稳,更可以造成脑出血,只不过这两种结局都跟血管异常有关,所以人们才会将高血压和脑出血紧密联系在一起。那么,为什么没有高血压的人群,也会有患脑溢血的机率呢?今天,笔者就跟大家一起谈谈其中的奥妙,从而帮助大家更好地理解血压增高和脑部出血之间的关系。

      


    其实,脑部的出血主要是由局部血管病变引起的。人体血管几乎遍布全身各处,有些地方的血管口径较大,有些地方的血管口径较窄,有些地方的血管弹性很好,有些地方的血管脆性很高,真是因为血管性能参差不齐,才会造成不同的血管疾病。那么,作为人体“司令部”的大脑,其中的血管也是十分丰富的,人的脑部不仅有丰富的大血管,还有分布于脑组织各处的小血管,这些血管在脑组织里面弯曲的走向、曲折的排列,因而更容易发生病变。随着机体的衰老,人体的血管也会遭受氧化应激的损害,血管的弹性也会变得越来越差,因此导致了血压不断升高。

      


    高血压是人体血管变差的一个重要信号,它不仅说明血管的弹性不再像以前那样柔韧,而且也表明血管的承压能力也在不断下降。所以大家可以想象,人体的血液容量是不会变的,但是官腔会变狭窄、血管的收缩能力会变差,这就相当于给脆弱的血管施加更多的压力,所以才会导致血管破裂。不仅如此,脑部的血管比较细小,因而在同等条件下也更容易发生破裂,这就是为什么即使血压不高的情况下,脑部也会有血管破裂出血的症状出现。

     

    那么,什么情况会导致脑部血管的破裂呢?很多原因都会导致血管发生病变,除了年龄增加,血管老化之外,还有很多的因素额可以导致血管破裂出血。比如,经常性的熬夜使得机体内分泌容易出问题,造成激素的水平波动不一,最后直接影响血压的调节,造成脑部血管破裂出血;情绪的波动加剧血液流速加快,使得机体的血压出现一过性的增高,造成血管被骤增的压力影响,造成脑部血管破裂出血;血管的管腔有大量的脂质堆积,造成管道越来越狭窄,这会使血液通过的时候更加困难,这也会造成局部的血压骤增,造成脑部血管破裂出血;血管有畸形的人群,因为血管有先天性的狭窄或走向不好,因而更容易伴随着衰老问题出现,比如畸形的血管造成血压增高,最后造成脑部血管破裂出血。

     

     

    总而言之,大家不要以为引起脑部出血的原因就只有高血压这一种,平时多注意加强身体的锻炼,合理控制自己的饮食,才能从根本上预防血管破裂等疾病的高发,从而减少脑出血等疾病的发生机率。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​在人类的免疫细胞中,有一类淋巴细胞叫做T细胞,发挥着细胞免疫和免疫调节的作用。

     

    在T细胞里有一类亚细胞称为辅助T细胞(Th),在免疫反应中扮演中间过程的角色:

     

    当辅助性T细胞与巨噬细胞结合,回去辨认抗原,识别出专一性抗原后,就释放出一种称为白细胞介素(或简称白介素)的物质,使得已经和抗原接触的B细胞大量繁殖。


    辅助T细胞有两种亚群Th1和Th2,在正常情况下,Th1/Th2数量处于一种平衡的状态,但是有过敏体质的人,Th1/Th2会打破平衡—也就是Th2的数量会超过Th1,Th2的功能使刺激体液免疫促进B细胞的增殖和诱导抗体的产生,尤其是抗体IgE,IgE恰恰是过敏反应过程中非常重要的“信息传递员”可以和嗜碱粒细胞和肥大细胞结合释放组胺引发炎症反应。

     

     

    摄入特殊的益生菌后,可以使得细胞产生细胞干扰素γ,这不仅是Th1类细胞会产生的细胞因子,同时也会诱导Th1与Th2的前体细胞Th0分化成Th1,这样就能恢复Th1/Th2平衡,减少引发炎症反应的抗体IgE产生,容易过敏的体质也就从细胞层面逐渐被改善了。

     

    简单来讲就是通过摄入特殊的益生菌,恢复Th1和Th2这两类细胞数量平衡,抑制引发过敏反应的IgE产生。


    那特殊益生菌该怎么选?看哪些指标标准?


    1、菌种的选择与各菌种含量比例


    首先要看配方中选择的菌种是不是符合国家卫健委规定的《可用于食品的菌种名单》,这决定了使用益生菌的安全性。有些配方中含有粪肠球菌这样的条件致病菌,其具有潜在致病性。

     

    此外益生菌配方中菌种的产地以及各菌种的比例也非常重要。经常出差旅游的朋友可能有这样的经验,到一个遥远而陌生的地方,喝了那边的水、吃了那里的食物,出现肠胃不适,比如胀气甚至腹泻这样“水土不服”的症状,原因就是肠道菌群紊乱了!

     

    因为不同地区、不同人种、不同饮食结构的人群,肠道菌群构成是不同的。我们在选择益生菌产品的时候,要尽量选择本地菌种、适合亚洲人肠道微生物菌群环境的配方,来自欧美国家的益生菌产品,并不一定适合在东方人肠道内发挥作用。


    2、菌株标号

     

    菌株编号就像人的身份证一样,有特殊功能的益生菌必然是有菌株编号的。有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状;相反的,没有编号的菌株,它的功能和作用就不明确,并不所有的益生菌都有特殊的抗过敏效果。

     

    譬如具有抗过敏专利的GMNL-133菌株是副干酪杆菌,GM-090菌株是发酵乳杆菌。


    但是并非所有的副干酪杆菌和发酵乳杆菌都有抗过敏的作用,虽然是同样的菌种,但是不同菌株的基因序列是不一样的,而一穿上的区别决定了功能上的差异。就好比大家都是人,但是你没有姚明长得高,没有刘翔跑得快,人与人之间的差异都这么大,更何况是微生物这种基因变化更迭那么快的生物。


    3、益生菌数量&活性

     

    比起数量,益生菌活性、有多少活菌能够定植肠道,才是真正决定效果的关键。

     

    如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     


    最后来说说补充益生菌的两个“黄金时期”

     

    一个是母亲怀孕期间;另一个是婴儿从出生到2岁之前

     

    这是因为在怀孕期间,孕妇肠道菌群内的菌种和含量的平衡对于维护孕妇体内正常的新陈代谢至关重要,甚至会直接影响到新生儿的肠道菌群平衡,(尤其对于顺产和母乳喂养的婴儿)


    在胎儿时期孩子的肠道内是无菌的,出生后菌群才开始逐渐在肠道内定植。2岁以前定植在肠道的有益菌是肠道的“原住民”,能够长期共生在人体消化道中,所以在这一期间建立健康的肠道菌群非常关键!

     

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  • 近日,广东佛山一女童误吃了三四十粒奶奶的降压药—硝苯地平,由于药片外面有一层糖衣,小孩吃到甜味后停不下来,导致血压瞬间降到很低,引发心脏骤停,经抢救无效不幸离世。

     

    了解事情经过后,医生不禁叹息,家长犯了2个错误。一旦误服药物,我们该怎么办呢?接下来,笔者就来聊一聊。

     


    家长犯了2个致命错误

     

    (1)药物不应随意放置于桌面上或抽屉里

     

    案例中奶奶随意将药品摆放在桌面上,后果令人不禁倒吸一口凉气。那么药品到底该怎么放置呢?首先应该放在家中小朋友不容易够到的地方,且须集中放置,尤其是对于有糖衣的药片,口感较好,小孩子缺乏鉴别能力,好奇心又重,容易将其作为糖果吃掉。其次对于两三岁以上的小朋友,还应加强用药常识的教育,可以反复告知乱吃药品的危害,养成不随意吃东西的好习惯。

     

    (2)未第一时间送往医疗机构救治

     

    案例中奶奶发现后第一时间联系了女童的妈妈,两个多小时以后才送到医院抢救。建议最好是发现之后立即送至医院进行抢救,千万不能抱有侥幸心理去等待观察,以免贻误最佳抢救时机,造成不可挽回的后果。

     


    一旦误服药物,我们该怎么办呢?

     

    当然是建议第一时间送到医院或拨打120急救电话,就医时记得携带好孩子误服的药品说明书及外包装。在等待救援的同时,自救也是很关键的,有条件可以电话求助急救方案。

     

    我们可以大量服用温开水或牛奶以稀释降低药物浓度。对于并非大量误服药物,或不是非常危险的药物,不建议催吐。

     

    对于确定比较危险的压我,为了抢救生命,可以催吐,但需要注意避免导致儿童窒息。用洗净后的手指、筷子、勺子或其他带长把儿的物品伸进口腔抠咽喉部位以达到快速催吐的效果,减少药物的吸收,降低误服药物带来的伤害程度。

     


    结语

     

    总之,这个悲剧给我们的教训是:日常生活中,家长一定要注意,首先要做到药品不应随意乱放,把药放置在孩子难以触及到的地方,每天需要吃的药,也一定不要随手放在桌柜上。如果家长发现孩子乱吃了东西,不应打骂,以免孩子因害怕而隐瞒真实情况而造成严重后果。

     

    类似的儿童误服案例还有很多,根据全球儿童安全组织的一项统计数据表明,2016 年,仅在上海地区就发生过 180 起儿童药物中毒事件,平均每 2 天就有 1 例,因此为了避免悲剧再次发生,敬请转发这个科普,让身边的家长都能重视药物可能带来的误服风险,避免悲剧再次发生!

     

    (文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)

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