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凶险性前置胎盘伴宫颈植入的诊断与治疗

凶险性前置胎盘伴宫颈植入的诊断与治疗
发表人:阮仙梅

3.PPP 伴宫颈植入的诊断标准:

  • 术前彩超和 MRI 检查示胎盘组织植入宫颈,宫颈形态不完整且存在血窦。
  • 术中见胎盘与宫颈管无明显界限不能自行剥离,人工剥离胎盘后宫颈不完整。
  • 术后组织病理检查证实宫颈形态不完整或见绒毛组织。

4.PPP 合并子宫下段植入诊断标准:

  • 彩超及 MRI 提示胎盘植入仅累及子宫下段,宫颈形态完整,术中人工剥离胎盘时见宫颈黏膜光滑,形态完整。

5.排除标准:

  • 术前阴道大量出血,或伴有多胎妊娠、原发性凝血功能障碍、血小板减少、再障等血液系统疾病,严重的妊娠合并症及并发症等。

三、治疗方法

采用多学科(产科、麻醉科、介入科、输血科、新生儿科、泌尿外科、重症监护病房、影像科)联合诊疗模式。

1.手术步骤:

  1. 麻醉方式先采用硬膜外麻醉,术中根据病情加用气管插管下全麻。
  2. 腹部选择纵行切口开腹。
  3. 分离下推膀胱至宫颈内口水平以下,如子宫下段与膀胱粘连紧密,下推膀胱困难,采取侧入逆行向上分离膀胱法分离膀胱。
  4. 避开子宫前壁血管区域,选择子宫切口,切开子宫娩出胎儿,无法避开胎盘,则选择胎盘相对薄弱处行胎盘打洞取出胎儿。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前置胎盘疾病介绍:
前置胎盘,是指在怀孕28周以后,胎盘位置低于胎儿先露出的部位,胎盘附着在子宫下段、下边缘达到或覆盖宫颈内口。典型症状是怀孕晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。前置胎盘的病因尚不清楚,可能与胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓等有关系,治疗要及时抑制宫缩,止血、纠正贫血和预防感染,以尽可能延长孕周,避免早产,然后根据前置胎盘类型决定分娩的时机和方式,预后一般良好。
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  • 怀孕和分娩总是给家庭带来巨大喜悦和激动。但不得不说,妊娠本身是有很大风险的,这些风险包括母亲的风险和宝宝的风险。

     

    案例:一个产检孕妇就到妇产科门诊部就诊,孕妇主诉她自己早上感觉到腰酸,肚子痛非常厉害,还有少量的阴道流血。当即她主诉的情况,引起了妇产科大夫的注意,马上去做了急诊超声,超声发现可能胎盘早剥。立即做了剖宫产手术,新生儿被抢救出来,但出生时Apagar评分只有5分(属于轻度窒息)。

     

    好在,经过新生儿科医生的抢救,宝宝一天后脱离了危险。

     

    那么,什么是胎盘早剥呢?为什么胎盘早剥那么危险呢?下面就给准妈妈们普及下产科医生“谈虎色变”的妊娠严重并发症之一----胎盘早剥(placental abruption)。

     

     

    什么是胎盘早剥?

     

    胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

     

    胎盘早剥是妊娠期严重并发症,也是产前出血的常见原因,其发病率为0.4%~1.0%。

     

    胎盘早剥的危害?

     

    胎盘早剥对宝宝来说,可导致新生儿重度窒息、胎死宫内。

     

    对母亲来说,可发生休克、弥散性血管内凝血(DIC)、产后出血、急性肾功能衰竭等。

     

    此外,胎盘早剥发生时,羊水可以通过子宫开放的血管进入母亲血液循环,导致羊水栓塞。

     

     

    胎盘早剥患者有哪些临床表现?

     

    依据患者的临床表现,可分为显性、隐性、混合性出血。

     

    显性出血:底蜕膜出血,量少时无明显。临床表现,血肿增大可出现阴道流血。

     

    隐形出血:底蜕膜出血,血液积聚与胎盘和子宫壁之间,无阴道流血。

     

    混合性出血:胎盘出血后血液增多到一定程度后由胎盘边缘及胎膜向外流出。

     

    胎盘早剥的分级——依据病情严重情况可分为0、I、II、III级

     

    由于胎盘早剥可以发作得很隐匿,而且发展又快,处理不及时很可能危及母子性命。

     

    胎盘剥离的面积越大,就越容易出现大出血并且很难阻止。因此,孕妈妈们早期的识别尤为重要。

     

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  • 生孩子对女人来说真是一件头等大事。如果生产完后,胎盘没有清理干净,就会出现流血不止,腹痛的情况,严重的话还会引起子宫盆腔的感染的情况发生。所以如果产后一直出现腹痛的情况,就应该去医院及时治疗一下。

     


    怀孕生产对女孩子来说真的就是重中之重的事情啊。正所谓女人生一次孩子,就犹如走一次鬼门关一样。就算生产之后也会发生很多并发症的,希望女孩子可以根据自己的情况来及时知道自己的身体情况到底如何。


    如果生产之后子宫内有残留物的话,可能会造成出血不止,腹痛,还有很多严重的情况,最容易的可能会引起子宫盆腔等感染的情况发生。如果产后出血量非常的大,腹痛情况还很严重,应该要及时去进行B超检查,看看子宫内的情况。如果情况不是特别严重的话,自己可以喝一些活血化瘀的药方,还是有所改善的。


    产后出血是产科非常严重,但是不常见的并发症,多发于产后24小时左右,只要流血量超过500毫升,即可认定是产后出血。产后出血的影响是非常大的。首先影响的就是产妇的身体,特别是子宫,还有一些生殖系统。如果流血量过大的话,如果不及时吸氧抢救的话,产妇的生命安全会受到威胁。产后出血也会让产妇日后留下后遗症。比如子宫受损严重以后会造成孕妇身体贫血或者体寒。

     


    生产后应该及时为产妇测体温,脉搏,呼吸,血压,按摩子宫,观察恶露,会阴伤口等情况,如果发现异常,应该及时报告医师。还要为产妇提供一个空气清新安静的环境。饮食方面应该多吃一些半流质品然后逐渐进普食,进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化食品,多喝一些汤类,适当补充维生素和铁剂。还应该多吃一些新鲜蔬菜和含纤维的素食,保持大便通畅。当然,最重要的还是要做好自己的心理准备,因为宝宝刚出生,要和自己亲密的接触了。一定要尽快适应自己成为妈妈这样的一个事实。


    从上述情况来说,生产对女孩子来说还是比较重要的一个阶段,所以我们如果有任何的不舒服的情况,应该要及时的去医院诊治,以防会造成我们日后的一些不必要的麻烦,为了宝宝和妈妈的健康,都应该及早的去治疗,千万不要大意。

  • 孕17周胎盘1级正常吗?相信很多宝妈对于胎盘是不太了解,更不知道胎盘的等级,所以听到别人说胎盘等级的时候非常的迷茫,不知道什么是胎盘1级,那么,孕17周胎盘1级正常吗?

     


    不正常的。胎盘1级为趋向成熟,多见于29--36周;2级为成熟期,多见于36周后;3级为胎盘已经成熟并趋向老化,多见于38周后。


    胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:


    胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。

     

    0级标志胎盘还没成熟:一般在妊娠中期,大约在孕12-28周。


    1级标志胎盘成熟的早期阶段:孕30-32周,胎盘成熟的早期阶段,还可以为胎儿传输营养。


    2级标志胎盘已经成熟:一般在孕36周以后,胎盘已接近常熟。


    3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

     


    胎盘是如何形成的


    1、羊膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。


    2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。


    与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。


    孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。


    3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 孕妇多有胎盘前置的情况,前置胎盘所产生的危害也是很严重的,患者需要重视平时的睡姿,那么胎盘低置的正确睡姿是什么呢?


    选择正确睡姿:左侧卧位


    女性还应当遵医嘱协助:


    1、吸氧。每天3次,每次1小时,这样可以更好的治疗前置胎盘,防止一系列的危害产生。

     


    2、保持室内空气流通:保证空气清新。每天开窗通风3次,每次30分钟。


    3、协助洗漱:如协助病人洗脸、手、脚、刷牙,用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗,每天2次,保持床单位整洁、干燥、平整、舒适,必要时可行床上洗头及擦澡。


    4、生活护理:病人卧床期间,给予提供便器,倾倒排泄物,做好大小便后的会阴护理等。协助穿着、修饰。


    低置胎盘是什么?


    低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。


    正确睡姿对孕妇的好处:


    1、左侧卧位可减轻增大的子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,保证胎盘的血液供给,减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心的血流量。该血流量的增加,一方面可使肾脏血流量增多,尿量增加;另一方面可改善脑组织的血液供给。

     


    2、左侧卧位时还可增加胎盘的血流量,故可改善胎儿宫内供氧状态,减少低体重儿的出生和降低围产儿的死亡率,特别是胎儿发育迟缓时,采取左侧卧位可提高治疗效果。


    3、怀孕后子宫会发生轻微的右旋转,左侧卧位可改善子宫的右旋程度,减轻子宫血管的张力,恢复血管的直径,从而保证胎盘的血流量。


    胎盘低置的正确睡姿是左侧卧位的方式,胎盘位置过低时是危险的,要听从医生的建议睡觉,其运动、饮食等都要控制。避免因防护不当身体出现流产,对孕妇是极不利的。目前胎盘低置多是遗传的,并且出现一次这样的现象,后面多次怀孕也会出现这样的问题,再次怀孕就要重视起来,早进行保胎的治疗。

  • 生完孩子的一天,邻居家大姨突然神秘兮兮的把我拉到一旁。

     

    “姑娘,你生完孩子,胎盘怎么处理了?留医院还是拿回来了?吃了没?”

     

    我当时既尴尬又无奈呀!

     

    大家之前可能都听说过,“胎盘大补、能帮助产妇恢复…”的传说吧,今天咱们就来详细说说!

    为什么会有“吃胎盘”这种说法呢?

     

    妊娠足月时,胎盘呈盘状,多为圆形或椭圆形,直径16~20cm,厚1~3cm,中间厚边缘薄。健康产妇分娩的胎盘在中医上叫“紫河车”。

     

     

    中医理论上紫河车具有广泛的药理作用:

     

    抗感染作用,紫河车中的Y-球蛋白含有麻疹、流感等抗体及白喉抗病毒素,其所含的干扰素能预防和控制多种病毒感染;

    增强免疫作用,紫河车提取物能激活B淋巴细胞,促进IgM抗体分泌。[1]

     

    正是因为如此,市场上出现了这样的乱象!

     

     

    近几年,也有专家认为,食用新鲜的胎盘并不能得到想象中那么大的药用价值,而且也不是人人都适合食用胎盘。[2]

     

    胎盘的安全性问题,国家有规定

     

    胎盘混乱的流通方式也隐藏着安全隐患,某些胎盘可能会携带病毒或者细菌,如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。

     

    所以说,并不是不能吃,而是没有做好处理,还是存在一定风险的!

     

    考虑到安全和伦理的因素,我们国家药监部门就规定,凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用;在2015版《中国药典》中,紫河车以及紫河车为配方的中成药被逐出,不在被药典收录。[3]

     

    国外研究:胎盘中含有重金属

     

    奥地利和美国两国研究员在《美国妇产科学杂志》上称,对一些生完孩子后食用胎盘的女性进行临床研究显示,“胎盘能增加母乳分泌、防止产后抑郁及促进产后恢复”等说法毫无根据。

     

    参与研究的奥地利维也纳医科大学的亚里克斯·法尔说,研究提示胎盘中铁、硒和锌等元素的含量并不高。

     

     

    相反可以证实的是,产妇怀孕期间重金属会在胎盘中聚集,如果食用,恐会危害健康。

     

    早些时候,美国疾病控制和预防中心报告了一个严重细菌感染新生儿的病例,调查提示,其母亲服用了胎盘胶囊。

     

    在胎盘胶囊中检测出B族链球菌,分析可能是胶囊制作过程中未做好杀菌,这些细菌通过母乳传给了孩子。

     

    所以说,如果不能保证制作过程的杀菌和胎盘中的有害成分,尽量还是不要食用胎盘了!

     

    不能吃!怎么处理胎盘?

     

    现在的城市生活很少有合适的场地能够掩埋胎盘,如果没有强烈食用胎盘的意愿,建议还是交由医院统一处理更加方便。

     

    现在的三级甲医院管理也越来越严格,对于留在医院的胎盘也都有明确完整的登记记录,各个流通环节的监管也越来越严格和透明,很少会出现员工私自倒卖胎盘的行为,也不用担心自己的胎盘会在医院会被倒卖。

     

    普遍的胎盘在医院的最终结局都是按医疗废物被处理掉;如果争取到患者同意伦理批准后,也会统一转交给有资质的公司用于科研。

     

    所以,与其带回家自己处理也很麻烦,不如直接留在医院。

     

    参考文献:

    [1]尹靖先,彭玉华.紫河车的药理与临床作用及药材鉴定[J],2004,22(10):1930-1932.

    [2]曹艳春.论胎盘的法律属性及其规制[J].河北法学,2006,24(3):34-37.

    [3]索虹蔚,李芹,等.产后胎盘临床处理伦理讨论[J].中国医学伦理学,2018,31(7):869-872.

     

    部分信息来源自:新华网

     

    审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 在孕期,孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来,随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用,很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

    益生菌的基本认识

    益生菌是指能够为宿主(人体)带来健康益处的活性微生物,它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中,也可以通过补充剂的形式摄入。

     孕妇服用益生菌的安全性

    就目前的研究来看,孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明,孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康,甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而,由于孕期女性的体质和健康状况差异较大,因此在开始服用任何益生菌补充剂之前,最好先咨询医生或营养师。

     益生菌的潜在好处

    1. 改善肠道健康:益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡,有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

    2. 增强免疫力:有研究表明,益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力,可能对预防孕期感染有益。

    3. 可能对胎儿有益:初步研究表明,孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育,减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

     注意事项

    • 选择合适的益生菌:市面上的益生菌种类繁多,不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
    • 注意剂量:虽然益生菌被认为是安全的,但过量摄入可能会引起不适,如腹胀、腹泻等。因此,遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
    • 咨询专业人士:在开始服用任何补充剂,包括益生菌之前,孕妇应先咨询医生或营养师,特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

    总体而言,对于大多数孕妇来说,适量服用益生菌是安全的,并且可能会带来一些健康益处,包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而,由于每个人的健康状况不同,孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士,以确保安全和适宜。

  •   随着现代生活节奏的加快,越来越多的女性在意外怀孕后选择继续妊娠。然而,孕期是一个充满变化和挑战的阶段,准妈妈们需要特别注意以下七个问题,以确保自己和宝宝的健康。

        孕早期:关注流产风险

      孕早期是流产的高发期,准妈妈们要格外注意。如果出现先兆流产的症状,如腹痛、阴道出血等,应及时就医。医生会根据具体情况判断是否需要保胎,并给予相应的治疗。

      此外,高龄产妇、有流产史、内分泌失调等因素都可能导致流产风险增加。因此,备孕期间和孕期要注重身体健康,调整生活方式,避免接触有害物质。

        孕中期:关注前置胎盘和补钙

      孕中期,准妈妈们要关注前置胎盘的风险。前置胎盘可能导致阴道出血、胎盘早剥等并发症,严重时甚至危及母婴生命。如果出现阴道出血等症状,应及时就医。

      此外,孕中期是胎儿骨骼发育的关键时期,准妈妈们需要补充足够的钙质。可以通过饮食、补充剂等方式进行补钙,但要在医生的指导下进行。

        孕中期:控制体重增长

      孕期体重增长过多可能会导致妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症,还会增加分娩难度。因此,准妈妈们要注意控制体重增长,保持健康的饮食习惯,适当运动。

        孕晚期:预防贫血和为分娩做准备

      孕晚期,准妈妈们容易出现贫血,这是因为孕期血容量增加,而铁质摄入不足导致的。贫血会导致头晕、乏力等症状,严重时会影响胎儿发育。准妈妈们可以通过饮食、补充剂等方式预防贫血。

      此外,准妈妈们要为分娩做好准备,可以通过练习下蹲、盘膝坐等动作,增强盆底肌肉的力量,有助于顺利分娩。

        孕期保健:关注心理健康

      孕期是一个充满变化的阶段,准妈妈们可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。因此,准妈妈们要注意关注自己的心理健康,保持乐观的心态,必要时可以寻求心理咨询师的帮助。

  • 匿名患者与匿名医生的线上保胎之旅

    2024年3月,一个春意盎然的季节,河北沧州的李女士(化名)迎来了她的第二个宝宝。然而,幸福来得太突然,她在怀孕十八周加六时,被诊断出前置胎盘覆盖宫颈口,并经历了三次出血。这让李女士的生活陷入了焦虑和不安。

    为了保住这个来之不易的宝宝,李女士开始了长达数月的保胎治疗。她尝试了各种方法,但病情仍然不容乐观。在一次偶然的机会下,她了解到京东互联网医院,决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    李女士(化名)在京东互联网医院找到了一位经验丰富的产科医生。医生在详细了解她的病情后,给出了专业建议。医生告诉她,虽然保胎的难度很大,但只要积极配合治疗,尽量减少活动,还是有可能坚持到足月的。

    医生的话语给了李女士(化名)极大的安慰,她开始按照医生的指导进行保胎治疗。虽然每天的生活就是吃饭、上厕所,但李女士(化名)的心情却逐渐好转。在医生的鼓励下,她坚定地相信,自己一定能迎来宝宝出生的那一天。

    在接下来的几个月里,李女士(化名)定期在京东互联网医院复查,医生也一直关注着她的病情。尽管孕周还小,胎盘位置有可能变化,但医生始终保持着乐观的态度。在李女士(化名)的坚持下,医生也尽全力帮助她。

    如今,李女士(化名)的保胎之路已经走过了大半。虽然过程中充满了艰辛和泪水,但她从未放弃。感谢京东互联网医院,感谢那位始终关心她的产科医生,让她在这个特殊的时期感受到了温暖和希望。

  • 新生儿先天性梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的传染病,主要发生在孕妇感染梅毒后,通过胎盘传染给胎儿。在澳门冬季,由于气温较低,人们可能更倾向于待在室内,这可能会增加梅毒传播的风险。以下是对新生儿先天性梅毒的介绍,以及针对澳门地区家庭预防及治疗策略的分类说明。

    一、疾病介绍
    1. 病原体:梅毒螺旋体。
    2. 传播途径:主要通过性接触传播,孕妇可通过胎盘传染给胎儿,新生儿在分娩时也可能感染。
    3. 症状:新生儿先天性梅毒症状不明显,可能表现为皮肤损害、口腔黏膜炎、肝脾肿大等,严重时可导致神经系统、骨骼系统等器官损害。
    4. 预后:若不及时治疗,新生儿先天性梅毒可能导致严重并发症,甚至死亡。

    二、家庭预防策略
    1. 增强个人防护意识,避免不洁性接触。
    2. 孕妇应定期进行梅毒筛查,确保母婴安全。
    3. 孕妇在孕期应避免接触梅毒患者,降低感染风险。
    4. 新生儿出生后应进行梅毒筛查,早期发现、早期治疗。
    5. 加强家庭卫生,保持室内空气流通,减少病毒滋生。

    三、治疗策略
    1. 早期发现、早期治疗:新生儿先天性梅毒一经确诊,应立即开始治疗。
    2. 抗生素治疗:根据医生建议,给予新生儿足量的抗生素治疗。
    3. 加强营养支持,提高新生儿免疫力。
    4. 密切关注新生儿病情变化,及时调整治疗方案。
    5. 家庭护理:注意新生儿保暖,保持皮肤清洁,预防感染。

  • 今天我来到了一家互联网医院进行线上问诊,我向医生咨询了关于前置胎盘和不规则宫缩的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并给出了专业的建议。

    医生倪医生非常友善地与我交流,并详细询问了我的病情。他建议我住院治疗,并向我解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的建议下,我决定按时服药,并密切观察宝宝的情况。

    在医生的指导下,我进行了胎心监护,医生及时对监测结果进行了评估,并再次给出了合理的建议。我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。我将按医生的建议进行治疗,并定期复诊,感谢医生的帮助和关心。

  • 我是一名小说家,生活中也面临着各种挑战。最近,我遇到了一个问题:剖腹产二胎后再次怀孕,胎囊距离切口6mm,如何决定是否继续妊娠?我开始感到非常焦虑和无助,担心这次怀孕会对我的健康和宝宝的安全造成威胁。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是通过京东互联网医院联系了一位妇产科医生。我们进行了详细的在线问诊,医生询问了我的月经情况、末次月经时间、月经间期是否有异常出血等问题,并了解了我之前的检查结果,包括瘢痕子宫的厚度和胎囊与切口的距离。

    医生告诉我,虽然瘢痕子宫可能会增加一些风险,但并不意味着我不能继续妊娠。我们需要密切监测胎儿的发育情况和胎盘的位置,以便及时采取必要的措施。医生还提醒我,如果胎盘长在疤痕处,可能需要考虑终止妊娠,以避免可能的并发症。

    我非常感谢医生的建议和指导,这让我感到更加安心和放心。通过这次在线问诊,我也意识到互联网医院的重要性和便利性。它为我提供了一个快速、方便的方式来获取专业的医疗建议,帮助我做出更明智的决策。

    剖腹产二胎后再次怀孕的注意事项 常见症状 剖腹产二胎后再次怀孕,胎囊距离切口6mm,可能会出现胎盘前置、胎盘早剥等并发症,需要密切关注胎儿的发育情况和胎盘的位置。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行产检,密切监测胎儿的发育情况和胎盘的位置。 2. 如果出现异常情况,及时就医,遵循医生的建议和治疗方案。 3. 注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 4. 保持良好的心态,减少焦虑和压力。 5. 如果需要终止妊娠,应在医生的指导下进行,避免自行处理或延误治疗。

  •   一、辣椒的营养价值

      辣椒作为一种常见的调味品,其营养价值不容忽视。每100克辣椒中,维生素C含量高达198mg,维生素B2、胡萝卜素以及钙、铁等矿物质含量也很丰富。这些营养成分有助于提高孕妇的免疫功能,促进身体健康。

      二、辣椒的保健作用

      1. 增强免疫力:辣椒中的维生素C具有强大的抗氧化作用,可以增强孕妇的免疫力,预防感冒等疾病。

      2. 促进食欲:辣椒具有刺激性,可以刺激唾液和胃液分泌,提高孕妇的食欲,有助于补充孕期所需的营养。

      3. 促进血液循环:辣椒中的辣椒素可以扩张血管,促进血液循环,有助于改善孕妇手脚冰凉等症状。

      4. 促进新陈代谢:辣椒中的辣椒素可以加速新陈代谢,有助于孕妇减肥和美容。

      5. 缓解便秘:辣椒中的辣椒素可以刺激肠道蠕动,有助于缓解孕妇孕期便秘问题。

      三、孕妇食用辣椒的注意事项

      1. 适量食用:孕妇食用辣椒应以适量为原则,避免过量摄入辣椒素,导致不良反应。

      2. 避免空腹食用:空腹食用辣椒容易刺激胃黏膜,引起胃痛、腹泻等症状。

      3. 注意烹饪方法:辣椒中的维生素C不耐热,烹饪时应尽量减少高温加热时间,以保留营养成分。

      4. 避免与某些药物同食:辣椒与某些药物(如阿司匹林、布洛芬等)同食可能会产生不良反应。

      5. 注意个人体质:孕妇在食用辣椒时应注意自己的体质,如有不适,应立即停止食用。

  • 胎盘前置是一种常见的妊娠并发症,指的是胎盘附着在子宫下段或覆盖在宫颈口处,位置低于胎儿先露部。这种情况下,准妈妈可能会出现无痛性阴道出血、胎位异常、贫血甚至休克等症状。

    ### 胎盘前置的类型

    胎盘前置主要分为以下几种类型:

    1. 完全性胎盘前置:胎盘完全覆盖宫颈口。

    2. 部分性胎盘前置:胎盘部分覆盖宫颈口。

    3. 边缘性胎盘前置:胎盘附着于宫颈内口附近。

    4. 低位胎盘:胎盘附着于子宫下段。

    ### 胎盘前置的症状

    胎盘前置的症状主要包括:

    1. 无痛性阴道出血:这是胎盘前置最常见的症状。

    2. 胎位异常:如臀位、横位等。

    3. 贫血:由于反复出血,孕妇可能出现贫血症状。

    4. 休克:严重情况下,孕妇可能出现休克。

    ### 胎盘前置的原因

    胎盘前置的原因包括:

    1. 多次刮宫、人流等宫腔操作。

    2. 子宫形态异常。

    3. 多胎妊娠。

    4. 滋养层发育异常。

    ### 胎盘前置的治疗

    胎盘前置的治疗方法主要包括:

    1. 非手术治疗:如卧床休息、避免性生活、定期产检等。

    2. 手术治疗:如剖宫产等。

    ### 胎盘前置的预防

    预防胎盘前置的方法包括:

    1. 避免多次刮宫、人流等宫腔操作。

    2. 注意孕期保健,定期进行产检。

    3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

  • 34周胎盘二级通常是正常的。34周时,胎盘已经趋于完善,能够满足胎儿的生长发育需求。胎盘的成熟度虽然表明其功能良好,但不能单独用来判断胎儿的健康状况。孕妇应定期进行超声检查和其他孕期筛查。在某些情况下,如双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎妊娠或多胎妊娠,胎盘成熟度可能提前达到二级。同时,孕妇应保持良好的生活习惯,定期进行产前检查。

  • 怀孕是女性生命中一个重要的阶段,其中胎盘的健康状况备受关注。胎盘作为胎儿与母体之间的重要连接器官,负责营养和氧气的输送以及废物的排出。在怀孕早期,胎盘的形成和位置变化尤为重要。

    胎盘通常在怀孕8周左右开始生长,到怀孕12周时已经基本形成。然而,有些孕妇在怀孕12周时发现胎盘下缘已经到达宫颈内口,这种情况被称为胎盘前置。虽然这可能会引起一些担忧,但通常情况下,胎盘会随着胎儿的生长发育而逐渐上移,对母体和胎儿的健康影响不大。

    胎盘前置分为完全性和部分性两种。完全性胎盘前置指的是胎盘完全覆盖宫颈内口,而部分性胎盘前置则是指胎盘部分覆盖宫颈内口。完全性胎盘前置在分娩时可能需要剖腹产,而部分性胎盘前置则可以根据具体情况选择顺产或剖腹产。

    除了胎盘前置,还有一些其他因素也可能影响胎盘的位置,如胎盘植入、胎盘早剥等。这些情况都需要及时就医,并根据医生的建议进行治疗。

    为了确保胎盘的健康,孕妇在怀孕期间需要注意以下几点:

    • 定期进行产检,及时发现并处理胎盘相关的问题。
    • 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯。
    • 注意营养均衡,摄入足够的叶酸和铁质等营养素。
    • 避免剧烈运动和提重物,以免造成胎盘脱落。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    总之,怀孕期间胎盘的健康状况至关重要。孕妇需要密切关注自己的身体状况,及时就医,并根据医生的建议进行治疗和护理,以确保母体和胎儿的健康。

  • 2018年10月12日至14日,第二届大珠三角妇产科论坛暨2018年广东省医学教育协会妇产科学专业委员会年会在广州成功举办。本次大会由广东省医学教育协会主办,暨南大学附属第一医院、广东省医学教育协会妇产科学专业委员会承办。

    大会邀请了国内外知名围产医学和妇科专家,围绕妇产科领域的热点问题展开深入探讨,其中包括疤痕妊娠和凶险性前置胎盘等。

    随着二胎政策的实施,高龄孕妇和有过剖宫产史的孕妇数量增加,导致疤痕妊娠和凶险性前置胎盘的发生率也随之上升。这两种疾病对孕妇和胎儿的安全构成严重威胁。暨南大学附属第一医院妇产科李瑞满主任指出,孕妇若有剖宫产或子宫肌瘤剔除术史,应在孕早期进行B超检查,以便尽早发现并治疗。

    凶险性前置胎盘是孕妇既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史,此次妊娠又发生前置胎盘,胎盘附着于原手术瘢痕部位。这种情况下,胎盘粘连、植入和导致致命性大出血的风险非常高。据统计,凶险性前置胎盘的发病率由2012年的2%增加至近年来的30%,胎盘植入发生率高达50-80%。李瑞满主任强调,凶险性前置胎盘的治疗非常棘手,终止妊娠的方式均为剖宫产术。过去约90%的凶险性前置胎盘术中出血超过3000ml,10%超过10000ml,子宫切除率高达50-75%。如何有效减少出血量,保住子宫,挽救母婴生命安全,是治疗凶险性前置胎盘的关键和难点。

    暨南大学附属第一医院产科近年来对凶险性前置胎盘的治疗取得了显著成效。该院采用改良的介入手术方法,在数字一体化的介入复合手术室进行剖宫产。手术方式采用精准的球囊预置,在切开子宫前才充盈球囊,最大程度地保护胎儿,减少出血。术后如有必要,还可以使用传统方法的明胶海绵栓塞子宫血管,为保留子宫提供双重保障。这种手术方式出血量平均为1200ml,出血量在300ml以下的比率高达50%,子宫切除率为11%,远低于平均水平。术后恢复快,66%的产妇在术后4-5天即可出院。

    疤痕妊娠是指孕妇既往有剖宫产史或其他手术史,此次孕囊着床在原手术疤痕部位。根据其着床部位与疤痕的关系,疤痕妊娠分为三型。暨南大学附属第一医院妇科王晓玉主任指出,疤痕妊娠,尤其是三型的临床处理富有挑战。稍有不慎,可能会发生子宫破裂、大出血,甚至切除子宫。如何用最简单的方法清除病灶,并有效减少出血量,保留患者生育功能,是治疗疤痕妊娠的关键所在。

    暨南大学附属第一医院采用血管介入的方法阻断双侧子宫动脉血供,并在24小时内进行超声引导下清宫,有效减少术中出血,成功保留子宫。该方法既可以减少术中出血、住院时间,又可以避免开腹等手术损伤,减少了二次入院手术的几率,且保留生育功能,是既经济又有效的方案。

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