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凶险性前置胎盘伴宫颈植入的诊断与治疗

凶险性前置胎盘伴宫颈植入的诊断与治疗
发表人:阮仙梅

5.正确掌握子宫切除时机: 如术前影像检查提示宫颈植入,术中探查胎盘完全植入宫颈,且宫颈膨大,如行人工剥离胎盘,可能导致严重产后大出血,使病人处于危险状态,遇到此种情况,可直接行子宫切除术。 如胎盘植入面积大,位置深,短时间内出血量≥2000ml,保守治疗失败者,应果断行子宫切除术,以保证患者生命安全。

本组病例中,32 例宫颈植入患者子宫切除 11 例,切除率为 34.38%,明显高于子宫下段胎盘植入组,其中直接行子宫切除率 5 例,保守性止血措施失败后行子宫切除 6 例。 综上所述,PPP 合并宫颈胎盘植入,术中出血汹涌,止血困难,凶险程度较 PPP 合并子宫下段植入高,子宫切除率较高。 对于此类胎盘植入患者,术前应做好准确的病情评估,制定手术方案,术中采取有效的止血措施,控制术中出血量,在保证产妇安全的前提下降低子宫切除率。

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前置胎盘疾病介绍:
前置胎盘,是指在怀孕28周以后,胎盘位置低于胎儿先露出的部位,胎盘附着在子宫下段、下边缘达到或覆盖宫颈内口。典型症状是怀孕晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。前置胎盘的病因尚不清楚,可能与胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓等有关系,治疗要及时抑制宫缩,止血、纠正贫血和预防感染,以尽可能延长孕周,避免早产,然后根据前置胎盘类型决定分娩的时机和方式,预后一般良好。
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  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 生孩子对女人来说真是一件头等大事。如果生产完后,胎盘没有清理干净,就会出现流血不止,腹痛的情况,严重的话还会引起子宫盆腔的感染的情况发生。所以如果产后一直出现腹痛的情况,就应该去医院及时治疗一下。

     


    怀孕生产对女孩子来说真的就是重中之重的事情啊。正所谓女人生一次孩子,就犹如走一次鬼门关一样。就算生产之后也会发生很多并发症的,希望女孩子可以根据自己的情况来及时知道自己的身体情况到底如何。


    如果生产之后子宫内有残留物的话,可能会造成出血不止,腹痛,还有很多严重的情况,最容易的可能会引起子宫盆腔等感染的情况发生。如果产后出血量非常的大,腹痛情况还很严重,应该要及时去进行B超检查,看看子宫内的情况。如果情况不是特别严重的话,自己可以喝一些活血化瘀的药方,还是有所改善的。


    产后出血是产科非常严重,但是不常见的并发症,多发于产后24小时左右,只要流血量超过500毫升,即可认定是产后出血。产后出血的影响是非常大的。首先影响的就是产妇的身体,特别是子宫,还有一些生殖系统。如果流血量过大的话,如果不及时吸氧抢救的话,产妇的生命安全会受到威胁。产后出血也会让产妇日后留下后遗症。比如子宫受损严重以后会造成孕妇身体贫血或者体寒。

     


    生产后应该及时为产妇测体温,脉搏,呼吸,血压,按摩子宫,观察恶露,会阴伤口等情况,如果发现异常,应该及时报告医师。还要为产妇提供一个空气清新安静的环境。饮食方面应该多吃一些半流质品然后逐渐进普食,进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化食品,多喝一些汤类,适当补充维生素和铁剂。还应该多吃一些新鲜蔬菜和含纤维的素食,保持大便通畅。当然,最重要的还是要做好自己的心理准备,因为宝宝刚出生,要和自己亲密的接触了。一定要尽快适应自己成为妈妈这样的一个事实。


    从上述情况来说,生产对女孩子来说还是比较重要的一个阶段,所以我们如果有任何的不舒服的情况,应该要及时的去医院诊治,以防会造成我们日后的一些不必要的麻烦,为了宝宝和妈妈的健康,都应该及早的去治疗,千万不要大意。

  • 怀孕和分娩总是给家庭带来巨大喜悦和激动。但不得不说,妊娠本身是有很大风险的,这些风险包括母亲的风险和宝宝的风险。

     

    案例:一个产检孕妇就到妇产科门诊部就诊,孕妇主诉她自己早上感觉到腰酸,肚子痛非常厉害,还有少量的阴道流血。当即她主诉的情况,引起了妇产科大夫的注意,马上去做了急诊超声,超声发现可能胎盘早剥。立即做了剖宫产手术,新生儿被抢救出来,但出生时Apagar评分只有5分(属于轻度窒息)。

     

    好在,经过新生儿科医生的抢救,宝宝一天后脱离了危险。

     

    那么,什么是胎盘早剥呢?为什么胎盘早剥那么危险呢?下面就给准妈妈们普及下产科医生“谈虎色变”的妊娠严重并发症之一----胎盘早剥(placental abruption)。

     

     

    什么是胎盘早剥?

     

    胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

     

    胎盘早剥是妊娠期严重并发症,也是产前出血的常见原因,其发病率为0.4%~1.0%。

     

    胎盘早剥的危害?

     

    胎盘早剥对宝宝来说,可导致新生儿重度窒息、胎死宫内。

     

    对母亲来说,可发生休克、弥散性血管内凝血(DIC)、产后出血、急性肾功能衰竭等。

     

    此外,胎盘早剥发生时,羊水可以通过子宫开放的血管进入母亲血液循环,导致羊水栓塞。

     

     

    胎盘早剥患者有哪些临床表现?

     

    依据患者的临床表现,可分为显性、隐性、混合性出血。

     

    显性出血:底蜕膜出血,量少时无明显。临床表现,血肿增大可出现阴道流血。

     

    隐形出血:底蜕膜出血,血液积聚与胎盘和子宫壁之间,无阴道流血。

     

    混合性出血:胎盘出血后血液增多到一定程度后由胎盘边缘及胎膜向外流出。

     

    胎盘早剥的分级——依据病情严重情况可分为0、I、II、III级

     

    由于胎盘早剥可以发作得很隐匿,而且发展又快,处理不及时很可能危及母子性命。

     

    胎盘剥离的面积越大,就越容易出现大出血并且很难阻止。因此,孕妈妈们早期的识别尤为重要。

     

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  • 孕17周胎盘1级正常吗?相信很多宝妈对于胎盘是不太了解,更不知道胎盘的等级,所以听到别人说胎盘等级的时候非常的迷茫,不知道什么是胎盘1级,那么,孕17周胎盘1级正常吗?

     


    不正常的。胎盘1级为趋向成熟,多见于29--36周;2级为成熟期,多见于36周后;3级为胎盘已经成熟并趋向老化,多见于38周后。


    胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:


    胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。

     

    0级标志胎盘还没成熟:一般在妊娠中期,大约在孕12-28周。


    1级标志胎盘成熟的早期阶段:孕30-32周,胎盘成熟的早期阶段,还可以为胎儿传输营养。


    2级标志胎盘已经成熟:一般在孕36周以后,胎盘已接近常熟。


    3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

     


    胎盘是如何形成的


    1、羊膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。


    2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。


    与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。


    孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。


    3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

  • 孕妇多有胎盘前置的情况,前置胎盘所产生的危害也是很严重的,患者需要重视平时的睡姿,那么胎盘低置的正确睡姿是什么呢?


    选择正确睡姿:左侧卧位


    女性还应当遵医嘱协助:


    1、吸氧。每天3次,每次1小时,这样可以更好的治疗前置胎盘,防止一系列的危害产生。

     


    2、保持室内空气流通:保证空气清新。每天开窗通风3次,每次30分钟。


    3、协助洗漱:如协助病人洗脸、手、脚、刷牙,用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗,每天2次,保持床单位整洁、干燥、平整、舒适,必要时可行床上洗头及擦澡。


    4、生活护理:病人卧床期间,给予提供便器,倾倒排泄物,做好大小便后的会阴护理等。协助穿着、修饰。


    低置胎盘是什么?


    低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。


    正确睡姿对孕妇的好处:


    1、左侧卧位可减轻增大的子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,保证胎盘的血液供给,减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心的血流量。该血流量的增加,一方面可使肾脏血流量增多,尿量增加;另一方面可改善脑组织的血液供给。

     


    2、左侧卧位时还可增加胎盘的血流量,故可改善胎儿宫内供氧状态,减少低体重儿的出生和降低围产儿的死亡率,特别是胎儿发育迟缓时,采取左侧卧位可提高治疗效果。


    3、怀孕后子宫会发生轻微的右旋转,左侧卧位可改善子宫的右旋程度,减轻子宫血管的张力,恢复血管的直径,从而保证胎盘的血流量。


    胎盘低置的正确睡姿是左侧卧位的方式,胎盘位置过低时是危险的,要听从医生的建议睡觉,其运动、饮食等都要控制。避免因防护不当身体出现流产,对孕妇是极不利的。目前胎盘低置多是遗传的,并且出现一次这样的现象,后面多次怀孕也会出现这样的问题,再次怀孕就要重视起来,早进行保胎的治疗。

  • 生完孩子的一天,邻居家大姨突然神秘兮兮的把我拉到一旁。

     

    “姑娘,你生完孩子,胎盘怎么处理了?留医院还是拿回来了?吃了没?”

     

    我当时既尴尬又无奈呀!

     

    大家之前可能都听说过,“胎盘大补、能帮助产妇恢复…”的传说吧,今天咱们就来详细说说!

    为什么会有“吃胎盘”这种说法呢?

     

    妊娠足月时,胎盘呈盘状,多为圆形或椭圆形,直径16~20cm,厚1~3cm,中间厚边缘薄。健康产妇分娩的胎盘在中医上叫“紫河车”。

     

     

    中医理论上紫河车具有广泛的药理作用:

     

    抗感染作用,紫河车中的Y-球蛋白含有麻疹、流感等抗体及白喉抗病毒素,其所含的干扰素能预防和控制多种病毒感染;

    增强免疫作用,紫河车提取物能激活B淋巴细胞,促进IgM抗体分泌。[1]

     

    正是因为如此,市场上出现了这样的乱象!

     

     

    近几年,也有专家认为,食用新鲜的胎盘并不能得到想象中那么大的药用价值,而且也不是人人都适合食用胎盘。[2]

     

    胎盘的安全性问题,国家有规定

     

    胎盘混乱的流通方式也隐藏着安全隐患,某些胎盘可能会携带病毒或者细菌,如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。

     

    所以说,并不是不能吃,而是没有做好处理,还是存在一定风险的!

     

    考虑到安全和伦理的因素,我们国家药监部门就规定,凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用;在2015版《中国药典》中,紫河车以及紫河车为配方的中成药被逐出,不在被药典收录。[3]

     

    国外研究:胎盘中含有重金属

     

    奥地利和美国两国研究员在《美国妇产科学杂志》上称,对一些生完孩子后食用胎盘的女性进行临床研究显示,“胎盘能增加母乳分泌、防止产后抑郁及促进产后恢复”等说法毫无根据。

     

    参与研究的奥地利维也纳医科大学的亚里克斯·法尔说,研究提示胎盘中铁、硒和锌等元素的含量并不高。

     

     

    相反可以证实的是,产妇怀孕期间重金属会在胎盘中聚集,如果食用,恐会危害健康。

     

    早些时候,美国疾病控制和预防中心报告了一个严重细菌感染新生儿的病例,调查提示,其母亲服用了胎盘胶囊。

     

    在胎盘胶囊中检测出B族链球菌,分析可能是胶囊制作过程中未做好杀菌,这些细菌通过母乳传给了孩子。

     

    所以说,如果不能保证制作过程的杀菌和胎盘中的有害成分,尽量还是不要食用胎盘了!

     

    不能吃!怎么处理胎盘?

     

    现在的城市生活很少有合适的场地能够掩埋胎盘,如果没有强烈食用胎盘的意愿,建议还是交由医院统一处理更加方便。

     

    现在的三级甲医院管理也越来越严格,对于留在医院的胎盘也都有明确完整的登记记录,各个流通环节的监管也越来越严格和透明,很少会出现员工私自倒卖胎盘的行为,也不用担心自己的胎盘会在医院会被倒卖。

     

    普遍的胎盘在医院的最终结局都是按医疗废物被处理掉;如果争取到患者同意伦理批准后,也会统一转交给有资质的公司用于科研。

     

    所以,与其带回家自己处理也很麻烦,不如直接留在医院。

     

    参考文献:

    [1]尹靖先,彭玉华.紫河车的药理与临床作用及药材鉴定[J],2004,22(10):1930-1932.

    [2]曹艳春.论胎盘的法律属性及其规制[J].河北法学,2006,24(3):34-37.

    [3]索虹蔚,李芹,等.产后胎盘临床处理伦理讨论[J].中国医学伦理学,2018,31(7):869-872.

     

    部分信息来源自:新华网

     

    审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 尿失禁、高龄、生产次数多、负重的劳动者,都是盆腔器官脱垂的高危人群。约50%的中年女性有严重不同的骨盆脱垂症状,特别是生产次数多的女性,子宫反复变大或收缩,容易形成弹性疲劳、骨盆韧带松弛。

     

     

    如果女性经常搬运重物,或者从事搬运等重物的劳动,用力时腹压增加,器官从内向外脱垂的器官位移。的双曲馀弦值。临床统计显示,骨盆下垂的症状,子宫单独下垂的情况最多,约占50%,患者有器官下垂感的其他合并膀胱和直肠下垂的情况下,占40%到50%,影响排便、排尿问题的严重者也有少数,骨盆的器官从阴道上掉下来。这些症状不威胁生命,但相当困扰。

      

    骨盆器官下垂的话膀胱就会变上的水龙头的水龙头一样,患者经常感到不清洁的尿频,或者爬楼梯,肚子出力的时候尿漏。另外,子宫向外下垂的话,子宫颈会接触外部引起摩擦,引起出血、感染、炎症等症状。

    症状轻者可用药物和运动改善症状

    患者根据疾病的严重程度,可以分三个步骤分别“中年疾病”带来的烦恼,三个步骤分别是药物、运动和手术。盆腔器官脱垂合并小便失禁者,可先用药物或物理治疗缓解症状。现在有很好的药物可以增强膀胱出口紧缩的力量,物理治疗可以选择骨盆底电刺激,增强膀胱出口肌力,改善症状。

      

    或者可以做盆底肌运动,也可以学习肛门用力收缩、放松肚子的动作,不管是搭车还是上班都可以随时练习,不会伤害身体,也不会花太多时间,对于轻微症状者来说,是一项非常方便有效的运动。

    手术以微创为主流的近9成患者可以明显改善症状

    症状严重时,躺在床上也会漏尿,药物、物理治疗、骨盆运动不能改善时,建议手术治疗,8~9成以上的患者手术后可以得到显着改善。常见的手术方式有3种,已经支付了健康保险。

     

      

    1。微创骨盆重建手术:子宫严重下垂时,通常需要切除子宫,缝合局部韧带,进行骨盆重建、阴道整形,将膀胱返回体内。微创手术伤口小,疼痛减轻,恢复快。将韧带全部重新封闭,不保留子宫。

      

    2。腹腔镜子宫推荐骨悬挂手术:子宫下垂严重,但希望保留子宫或有生育需求的妇女,可以进行该手术。手术是将下垂的子宫缝在推荐骨上,不需要切除子宫,也可以改善症状。

      

    3。微创尿路悬挂手术:如果器官下垂不严重,但尿泄漏、频尿对生活质量有很大影响,可以选择这种手术方式。手术利用无张力吊带,紧缩尿道口、膀胱悬挂,可以改善约90%到95%的尿失禁现象,患者可以立即恢复工作和日常生活

     

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  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 在人的一生中,难免会出现各种意外或者是重大事故,对于脏器的损害可以进行治疗,但是难看的疤痕或者是给面部、五官造成的损伤就需要进行整形手术来让患者的外形尽可能的贴近正常人,整形可以说对毁容的患者而言无疑是救命稻草,可以重拾信心,更快乐的面对生活。


    整形手术前后注意事项


    做好充分的术前准备


    整形术前应进行全身的一般状况的检查,尤其是心理状态,心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面,应注意手术区有无感染病灶的存在。因此在手术前的几天要保证充分的休息和睡眠。在术前两周应停止吸烟和减少饮酒,停用含有阿司匹林和维生素e的药物,少饮茶和咖啡,限制食用加工的奶制品或其它食品。在手术前3–5天每天服用维生素k5毫克可以减少手术出血引起的皮肤青紫。

     

     

    手术后需要注意哪些问题?

     

    1、当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血,如果手术后几天依然十分疼痛,应该及时询问医生,遵医嘱使用药物;


    2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;


    3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;


    4、整形注意事项要求患者,术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀;


    5、我们就要注意整形后7天之内尽量避免手术部位沾水,如果手术部位沾水可能对伤口不利;

     

     


    6、避免进食刺激性食物。如辣椒等,辣椒等刺激性食物对伤口的复原不利,生活中应该饮食清淡为主,另外海鲜、牛肉之类的发物也应该尽量避免食用;


    7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊也是一个十分重要的整形注意事项。


    以现在的医疗技术来说,想要将严重的毁容修复完美还是比较困难的,只能说修复的比之前好很多,但是现在的医疗技术也是在不断的提高,相信在不久后的将来会有更逼真的材料出现,更精密的仪器发明出来,让毁容患者不再因为外形自卑。

  • 我从未想过,怀孕的过程会如此艰难。22周的我,突然发现有褐色分泌物,这种未知的恐惧让我心如死灰。匆忙赶到医院,医生告诉我,只要颜色不变红就没事。可我依然忐忑不安,仿佛世界末日即将来临。幸运的是,通过线上问诊平台,我找到了另一位医生,他耐心地解答了我的疑虑,指导我如何正确处理这种情况。他的专业知识和温暖的态度,让我重新找回了信心。现在,我知道了,面对疾病和困扰,总有办法去解决。即使在最黑暗的时刻,也有人愿意伸出援手。

    孕期出血或分泌物的处理指南 常见症状 孕期出血或分泌物是常见现象,尤其在早孕期和晚孕期。褐色分泌物可能是旧血的排出,但也可能是宫颈炎、宫颈息肉、胎盘前置等问题的表现。若伴随腹痛、腰酸、胎动减少等症状,应及时就医。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 保持良好的卫生习惯,避免感染; 2. 避免性生活和剧烈运动; 3. 定期产检,及时发现问题; 4. 根据医生建议,适当休息和调整生活方式; 5. 如有需要,服用医生开具的药物,如间苯三酚等。

  • 前置胎盘是一种常见的妊娠晚期并发症,主要表现为妊娠晚期反复阴道出血,严重者可危及母婴生命。本文将详细介绍前置胎盘的病因、症状、诊断方法以及治疗措施。

    一、病因

    前置胎盘的病因尚不完全明确,可能与以下因素有关:

    1. 子宫内膜病变:如子宫内膜炎症、子宫内膜息肉等。

    2. 多次刮宫、剖宫产史:刮宫、剖宫产等手术可损伤子宫内膜,增加前置胎盘的风险。

    3. 子宫形态异常:如子宫肌瘤、子宫畸形等。

    4. 孕龄:高龄孕妇、多胎妊娠等。

    5. 胎盘异常:如胎盘位置异常、胎盘植入等。

    二、症状

    前置胎盘的主要症状为妊娠晚期反复阴道出血,出血量多少不等,严重者可出现休克。

    三、诊断方法

    前置胎盘的诊断主要依靠B超检查,可以清晰显示胎盘与宫颈内口的关系,准确率较高。

    四、治疗措施

    1. 保守治疗:适用于症状较轻、胎儿存活的前置胎盘,包括药物治疗、休息、密切监测等。

    2. 手术治疗:适用于症状严重、胎儿不存活或出现并发症的前置胎盘,如剖宫产、子宫切除等。

    五、预防措施

    1. 妊娠期间避免剧烈运动、性生活等。

    2. 注意孕期保健,定期进行产检。

    3. 避免刮宫、剖宫产等手术。

    4. 及时治疗子宫内膜炎症、子宫肌瘤等疾病。

  • 胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官,它的成熟度是反映胎儿健康状况的重要指标。那么,从二级胎盘到三级胎盘需要多长时间呢?本文将为您详细解答。

    一、胎盘的构成及功能

    胎盘由胎儿部分的羊膜、叶状绒毛膜和母体部分的底蜕膜构成。它通过脐带与胎儿相连,负责将氧气、营养物质输送到胎儿,并将代谢废物排出体外。

    二、胎盘成熟度的划分

    胎盘的成熟度分为四级,分别为O级、1级、2级和3级。1级代表胎盘基本成熟,2级代表胎盘成熟,3级代表胎盘衰老,输布氧气及营养物质的能力降低。

    三、二级胎盘到三级胎盘需要多长时间

    从二级胎盘到三级胎盘的时间因人而异,通常情况下,孕妇在孕晚期(38周左右)胎盘会进入3级,但也有部分孕妇可能会提前进入3级。

    四、胎盘成熟度与胎儿健康的关系

    胎盘成熟度与胎儿健康密切相关。如果胎盘成熟度过快,可能导致胎儿宫内生长发育迟缓、胎儿窒息等风险;如果胎盘成熟度过慢,可能导致胎儿缺氧、胎儿发育不良等风险。

    五、如何保持胎盘健康

    为了保持胎盘健康,孕妇应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 合理膳食,保证营养均衡。

    3. 定期进行产检,及时了解胎盘成熟度。

    4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 胎儿臀位是一种常见的孕期胎位异常,大多数情况下,孕妇可以通过适当的方法和医生的指导纠正胎位。由于胎儿头部尚未进入骨盆,导致其无法自行调整姿势,但随着孕期的发展,胎儿在羊水减少和宫腔空间变小的环境中,会受到压迫而改变姿势,从而实现胎位的正常化。子宫畸形或胎盘前置等问题可能会影响胎位的纠正。因此,在孕晚期,孕妇应定期进行产前检查,监测胎儿位置变化,并保持良好的生活习惯,以促进胎位自然矫正。

  • 随着孕周的增加,孕妇需要定期进行孕期检查,以确保胎儿的健康发育。其中,B超检查是孕期检查的重要项目之一。在孕晚期,B超报告单上会出现胎盘分级,这反映了胎盘的成熟程度。

    胎盘分级共有四个级别,分别为0级、1级、2级和3级。一般来说,孕晚期胎盘级别在0~1级之间,到了36周左右,胎盘级别可以是1~2级,到了40周左右,胎盘级别可以是2~3级。

    那么,41周胎盘二级是否正常呢?答案是的。41周胎盘二级表示胎儿发育成熟,胎盘已经达到了足够的成熟度。此时,胎盘的绒毛板出现切迹,延伸到了胎盘实质,但并未达到基地。胎盘实质颗粒变粗,出现较强的短柱状回声。

    从胎盘二级到胎盘三级,通常需要两个星期左右。胎盘的成熟度并非越高越好,过熟的胎盘可能会出现老化现象,影响胎儿的氧气供应。

    胎盘老化会对胎儿产生严重的影响,如胎儿缺氧、发育迟缓等。因此,孕妇在孕晚期要密切关注胎盘的变化,如有异常,应及时就医。

    除了胎盘分级外,孕期B超检查还能观察到胎儿的大小、位置、羊水量、胎心等指标,有助于了解胎儿的发育情况。孕妇应按照医嘱定期进行孕期检查,确保母婴健康。

    此外,孕妇在孕晚期要注重日常保养,保持良好的生活习惯,如合理膳食、适当运动、保持良好的睡眠等。这些都有助于胎儿健康成长。

    总之,41周胎盘二级是正常的,孕妇无需过于担心。但要注意孕期保健,定期进行孕期检查,以确保母婴健康。

  • 胎盘局限,顾名思义,是指胎盘发育过程中,胎盘部分或全部紧贴子宫壁的一种情况。这种情况下,胎盘与子宫壁之间缺乏足够的间隙,可能会对胎儿的发育造成不良影响,甚至导致流产或胎儿畸形。因此,对于孕妇来说,了解胎盘局限的相关知识,及时发现并处理至关重要。

    胎盘局限的原因有很多,主要包括以下几点:

    • 子宫形态异常:如子宫畸形、子宫肌瘤等。
    • 胎盘发育不良:如胎盘发育迟缓、胎盘钙化等。
    • 孕妇自身因素:如孕妇年龄过大、营养不良、吸烟、饮酒等。
    • 其他疾病:如糖尿病、高血压等。

    针对胎盘局限的治疗方法主要包括以下几种:

    • 药物治疗:如使用促进胎盘生长的药物、抑制子宫收缩的药物等。
    • 手术治疗:如剖宫产、宫腔镜手术等。
    • 生活方式调整:如合理饮食、适当运动、戒烟限酒等。
    • 定期产检:及时发现并处理胎盘局限的相关问题。

    对于患有胎盘局限的孕妇,以下是一些日常保养建议:

    • 保持良好的心态:避免过度紧张、焦虑。
    • 合理饮食:保证充足的营养摄入,特别是蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
    • 适当运动:增强体质,提高免疫力。
    • 定期产检:密切关注胎盘发育情况,及时发现并处理问题。
    • 避免接触有害物质:如二手烟、有害化学物质等。

    总之,胎盘局限是一种需要引起重视的疾病。孕妇应该了解其相关知识,及时发现问题并采取相应措施,以确保母婴健康。

  • 我是31岁的女性,怀孕14周,B超检查显示前置胎盘,胎盘下缘越过宫颈内口。从怀孕开始就有少量出血,十天前做的B超后一直在吃地区孕酮片。目前断断续续有淤血,肚子偶尔阵痛像是宫缩,不知该怎么办。

    在这段时间里,我经历了无尽的焦虑和恐惧。每次出现出血和腹痛,我都担心自己会失去宝贵的生命。幸运的是,我遇到了一个非常专业的医生,他不仅给我提供了详细的解释和指导,还安慰我说只要我按时服药,适当休息,宝宝就有很大的可能健康成长。

    医生告诉我,前置胎盘是一种常见的妊娠并发症,特别是在孕早期。虽然这种情况可能会引起出血和其他并发症,但大多数情况下,胎盘会随着孕周的增加而上移,远离宫颈内口。因此,除了服用药物和定期复查外,保持良好的心态和生活习惯也非常重要。

    在这段时间里,我学会了如何更好地照顾自己和宝宝。每天早上,我都会检查自己的分泌物,确保没有异常出血。同时,我也尽量避免剧烈运动和便秘,以免诱发宫缩和出血。虽然有时候我会感到疲惫和焦虑,但我知道只要坚持下去,宝宝就有很大的可能健康出生。

    前置胎盘的治疗和调理指南 常见症状 前置胎盘的常见症状包括阴道出血、腹痛和宫缩等。这些症状可能会在孕早期出现,但随着孕周的增加,胎盘有可能上移,症状也会相应减轻或消失。 推荐科室 如果怀疑自己有前置胎盘,应尽快就诊于妇产科医生。 调理要点 按时服用医生开具的药物,如地区孕酮片或黄体酮肌注等,以帮助维持妊娠和预防出血。 适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以减少宫缩和出血的风险。 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,定期进行心理疏导和放松训练。 注意饮食,选择易于消化的食物,避免便秘和用力解大便,以免诱发宫缩和出血。 定期复查超声,监测胎盘位置和宝宝的健康状况,及时发现和处理任何问题。

  • 胎盘低置是一种常见的不正常妊娠现象,尤其在孕3月时较为常见。这种情况下,胎盘位于子宫下段,可能导致妊娠晚期出血,严重时甚至危及母婴生命。

    胎盘低置的处理需要谨慎,以下是一些提升胎盘位置的方法和建议:

    1. 适度休息:建议孕妇多卧床休息,避免剧烈运动,如跑、跳、下蹲、弯腰、用力咳嗽等,以减少子宫收缩对胎盘的压力。

    2. 定期产检:建议孕妇定期进行产检,特别是B超检查,以监测胎盘位置的变化。

    3. 避免性生活:在妊娠早期,孕妇应避免性生活,以免加重出血风险。

    4. 注意饮食:孕妇应保持均衡饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以促进胎儿的健康成长。

    5. 保持良好心态:孕妇应保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    此外,以下是一些与胎盘低置相关的医疗知识,供孕妇参考:

    1. 胎盘低置的原因:胎盘低置的原因可能包括子宫形态异常、胎盘发育异常、妊娠次数过少等。

    2. 胎盘低置的诊断:胎盘低置的诊断主要依靠B超检查。

    3. 胎盘低置的治疗:胎盘低置的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和期待治疗。

    4. 胎盘低置的预后:胎盘低置的预后取决于胎盘位置的变化和孕妇的病情。

  • 怀孕是女性生命中一个重要的阶段,其中胎盘的健康状况备受关注。胎盘作为胎儿与母体之间的重要连接器官,负责营养和氧气的输送以及废物的排出。在怀孕早期,胎盘的形成和位置变化尤为重要。

    胎盘通常在怀孕8周左右开始生长,到怀孕12周时已经基本形成。然而,有些孕妇在怀孕12周时发现胎盘下缘已经到达宫颈内口,这种情况被称为胎盘前置。虽然这可能会引起一些担忧,但通常情况下,胎盘会随着胎儿的生长发育而逐渐上移,对母体和胎儿的健康影响不大。

    胎盘前置分为完全性和部分性两种。完全性胎盘前置指的是胎盘完全覆盖宫颈内口,而部分性胎盘前置则是指胎盘部分覆盖宫颈内口。完全性胎盘前置在分娩时可能需要剖腹产,而部分性胎盘前置则可以根据具体情况选择顺产或剖腹产。

    除了胎盘前置,还有一些其他因素也可能影响胎盘的位置,如胎盘植入、胎盘早剥等。这些情况都需要及时就医,并根据医生的建议进行治疗。

    为了确保胎盘的健康,孕妇在怀孕期间需要注意以下几点:

    • 定期进行产检,及时发现并处理胎盘相关的问题。
    • 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯。
    • 注意营养均衡,摄入足够的叶酸和铁质等营养素。
    • 避免剧烈运动和提重物,以免造成胎盘脱落。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    总之,怀孕期间胎盘的健康状况至关重要。孕妇需要密切关注自己的身体状况,及时就医,并根据医生的建议进行治疗和护理,以确保母体和胎儿的健康。

  • 2024年9月3日下午2点30分,西安市的某位孕妇通过京东互联网医院与一位妇产科主任医师进行了在线问诊。孕妇表示,她的末次月经是9月22日,6周多时做B超显示孕囊位置偏下,询问是否需要担心。主任医师详细解释了孕囊位置偏下的影响,并给出了专业的建议和指导。孕妇还提到了腰部疼痛的问题,主任医师也给予了合理的解释和安慰。整个问诊过程中,主任医师展现了其丰富的医疗知识、良好的沟通能力和细心的关怀,赢得了孕妇的信任和满意度。

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