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银屑病(Psoriasis )是一种常见的慢性炎症性皮肤病,影响 0.5%~1%的儿童和 2%~3%的成人[1]。
该病呈双峰分布,第一高峰出现在 20~30 岁,第二高峰出现在 50~60 岁。该病的发病机制目前尚未完全阐明,但认为是多因素相互作用造成的,其中遗传易感性、免疫紊乱、环境因素及皮肤屏障损伤等在其发病机制中发挥重要作用。
银屑病的主要信号通路包括 TNF-α、IL-23 和 IL-17。局部药物用于治疗轻度,全身常规疗法用于治疗中重度疾病。如果对上述治疗没有反应,或出现不耐受/禁忌证,则应使用新的靶向药物。银屑病免疫遗传学领域的发展产生了个性化的药物治疗新策略[2]。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
银屑病患者在日常生活中保持皮肤的湿润和滋润非常重要。首先,每天多次使用温和的保湿剂,特别是在洗澡后,以帮助锁住皮肤的水分。选择含有天然成分、无香料和无刺激性成分的保湿剂是较为理想的选择。
其次,避免过度洗澡和使用热水,因为这可能会导致皮肤更干燥。选择温和的洗涤剂,避免含有刺激性化学成分的产品。在干燥的季节或干燥的环境中,使用加湿器有助于保持室内湿度,从而减少皮肤干燥的问题。
生物制剂是一种相对新的治疗银屑病的方法,它是通过基因工程技术制造出的蛋白质分子,针对病因直接作用于异常细胞。生物制剂主要作用于特定的免疫细胞或细胞因子,阻断免疫反应的发生,从而减轻炎症和鳞屑。
这些药物相比传统的免疫抑制剂和激素类药物,具有更精准的作用目标和更少的副作用,因此被认为是一种相对安全和有效的治疗方法。目前生物制剂主要应用于严重银屑病患者或其他治疗无效的患者。
治疗银屑病的药物选择需要根据病情程度和类型进行综合考虑。对于轻度病例,可选择局部治疗,如糖皮质激素类药物、维A酸类药物等。中度到重度的病情可能需要口服药物,如传统口服免疫抑制剂,使用时需监测副作用;生物制剂适用于中重度病例,使用时需要注射;最新的口服小分子靶向药物,如氘可来昔替尼片,有较好的便捷性和安全性。具体治疗方案应由专业医生根据患者具体情况制定,考虑病情、患者偏好、用药方便性和安全性等因素,以实现个性化治疗,提高治疗效果,降低不良反应风险。
银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域,包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路,调控免疫系统的活性,进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中,TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物,表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代,为患者提供更多选择。
银屑病的规范化治疗首先需要患者到正规医院就诊,接受全面评估,并由医生制定规范的治疗方案,包括选择合适的药物和方法。患者在治疗过程中要保持治疗的规范性,避免自行调整用药。其次治疗时应选择既有效、又安全、便捷的方案,不应为追求短期效果而忽略潜在的远期安全性问题。近年来,新型治疗药物如小分子靶向口服药物备受瞩目,它们兼顾疗效与安全性,为银屑病的治疗提供了新的选择,方便患者长期坚持。患者在治疗过程中应密切配合医生,定期复诊,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。
小分子靶向药是一种治疗银屑病的新型药物,类似于箭矢,能够精准打击致病因子,更为精准和安全。与传统口服药物不同,新型小分子靶向药能直接进入细胞内,精准地阻断银屑病发病机制的关键环节,同时尽量减少对正常细胞的影响。这种新型治疗方法不仅具有良好的疗效,更注重安全性,实现了传统药物向现代药物的质的飞跃。
早期发现和治疗对于银屑病患者的长期预后至关重要。密切关注身体变化,特别是皮肤症状,如红斑、鳞屑和瘙痒,有助于早期发现疑似银屑病的症状。一旦疑似,应及时就医,咨询皮肤科医生,以制定个体化治疗方案。在选择治疗方案时,需考虑药物的便捷性、长期疗效和安全性。新型口服靶向药物,如氘可来昔替尼片,为患者提供了新选择,具有作用精准、方便口服等优势。综合而言,通过密切关注、定期自我检查、及时就医以及个体化治疗方案,可以实现银屑病的早发现早治疗,有助于提高治疗效果,减轻疾病负担,改善患者生活质量。
牛皮癣是指银屑病,银屑病的遗传几率并不是特别高,为了降低遗传几率,要做好防护措施。
银屑病是一种常见的皮肤疾病,具体的发病原因尚不明确,但可能与环境因素、遗传因素、免疫因素等有关。主要表现为皮肤上有红斑、丘疹、斑块等,并且伴随鳞屑。虽然银屑病不是遗传性疾病,但具有一定的遗传因素,根据相关研究表明,30%的患者存在有家族史,如果父母双方其中一方存在有银屑病,那么后代遗传的概率会比较低,如果双方都存在该病,后代遗传的概率就会比较大。
为了降低该病的发生,平时要养成良好的生活习惯,多运动增强体质饮食上,避免大量进食辛辣刺激或者海鲜等食物,避免吸烟喝酒。在备孕时要避开发病期,尽量选择病情比较稳定时,可以有效降低遗传几率。在备孕前需要到医院进行相关检查,比如血常规、尿常规、肝肾功能、基因检测等,做到优生优育,降低遗传概率。银屑病的治疗过程是比较漫长的,期间要听从医生的安排,了解注意事项,以免影响到治疗效果。
你可能会发现心情不好的时候,皮肤也跟着变差了——暗黄、粗糙、长痘、脱发……
情绪对皮肤的影响真的这么大吗?都会产生哪些皮肤问题呢?
京东健康特邀首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科副主任医师 徐宏俊为您解答↓
问题一:讲一讲情绪是如何影响皮肤变化的?
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊:
专家观点:皮肤是人体最大的器官,能反映很多情绪的变化
皮肤颜色,很多时候会随着情绪的变化而变化。皮肤拥有一套复杂的系统,它叫做神经-内分泌-免疫系统,这套通路可以直接影响到皮肤。
当受到惊吓时,脸色会变得煞白,这是因为大脑受到刺激后,发送电信号使肾上腺素-去甲肾上腺素水平升高,皮肤的血管收缩、血流量减少,皮肤颜色就会变得发白。若是感到尴尬或害羞,神经-内分泌-免疫系统又会发挥作用,使血管扩张、血流量增多,最终皮肤会出现发红、发热的情况。压力大或者休息差时,皮肤也会出现暗沉或者痘痘肌,还是神经调节的因素,使皮肤油脂分泌过剩,导致毛孔的收缩。
心理变化会引起身体生理性的改变,间接作用于皮肤,产生皮肤颜色或者状态的改变。
问题二:列举一些可称为“心身疾病”的皮肤疾病,延展讲解一下症状发展的过程。
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊:
专家观点1:银屑病的加重,与身体和心理关系很大
情绪和皮肤病有一定关系,很多研究表明,银屑病多发生在压力比较大的人群,不良情绪还会引起痤疮、斑秃、白癜风等。银屑病的发生是复杂的,和遗传及外界因素也有很大关系,但长时间的“外观”压力,自卑和社交恐惧等心理问题也相继发生,这些都对银屑病皮疹的发生,起到了加速的作用。
专家观点2:寄生虫妄想症:总觉得身体不适,都与“虫子”有关
这类患者一般存在蚁走感,身上总有虫子爬行的感觉,用手抓的伤痕累累、搔抓不停。有个有意思的老年病例,她收集了很多搔抓后的皮屑,装进小袋子中,自认为是爬行在身上的虫子。一般病人执念也比较重,讲解原理的过程也会相对比较艰难。
专家观点3:人工皮炎:主要表现为强迫型的皮肤搔抓行为
人工皮炎的形成主要是人为的因素,导致皮肤产生的炎症。而人为的因素大多可能是由于人的思想或者是人的观念出现了问题,所以,故意用手指甲去掐或者是用手搔抓,形成一定的炎症。患有人工皮炎的人,大多具有一定心理的疾患,主要要通过心理方面的疏导和治疗。
专家观点4:咬甲症:10个指甲没有好的,咬着也不觉得疼
咬甲症又称为咬指甲癖,患者一般就是反复咬指甲的行为,多见于3-6岁的儿童,男女均可发病,随着年龄增长,咬指甲的行为也会自行消失,也有患者持续到成人。主要是由于强迫症、遗传、心理等因素引起的,建议找准病因,对症治疗。
专家观点5:拔毛癖好:心理疾病导致的异常行为
拔毛癖好的形成因素也比较综合,有成年人患病,也有儿童患病,心理问题的严重最终演变成了行为异常,拔眉毛、拔头发等。这类疾病诊断是比较简单的,关键是患者及家属的认可和配合治疗更重要,心理医生的介入是必要的。
专家观点6:挤青春痘:加大了生成痘坑、痘印的机会
青春痘是一种皮肤现象,经过及时和正确的治疗,是可以减少疤痕和色素沉着的发生的。但是,大部分朋友长了痘,就喜欢挤、抠,反反复复的刺激痘痘,最后不但没有变好,反而是留下了痘坑和痘印。遇到过一位患者,比较极端,脸上多处痘痘由于经常抠,最后发生了面部的溃疡。
专家观点7:性病恐惧症:患者一般发生过高危行为史
患者一般是“恐尖锐湿疣”、“恐梅毒”、“恐艾滋病”等,他们出现任何不舒服,都会往性病上去联想,终日惶恐不安,生活非常痛苦,经常跑医院检查可以得到些许安慰,脑海中不停的重复高危行为的细节,每一秒都会不停回顾,死抠细节,这种病人也是比较难沟通,需要精神心理方面的干预。
问题三:性格问题和心理问题,对皮肤疾病的发生、发展及康复,会有哪些正向或者负向的影响?
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊:
专家观点1:敏感、焦虑的人格,皮肤上的小细节会极度关注
有的人生性敏感、脆弱,身上、脸上的小细节小变化,都会引发内心的轩然大波。皮肤瘙痒症的患者,会自动强化症状,越抓越痒、越痒越抓,疾病也会更加严重。网络上信息的判断力也有限,甚至会因为一个小症状,而联想到不治之症,惶惶不可终日。
专家观点2:抗压能力较强的人,对疾病的治疗起着积极的作用
不十分焦虑的人,对疾病的认知会更客观,愿意配合医生进行规范的治疗,也会按照医嘱规律进行治疗和康复,形态平稳,疾病的恢复也会特别得顺利。
专家观点3:心理疾病可能会引发或者加重皮肤疾病
斑秃,又叫“鬼剃头”,一般来说就是由于压力过大、精神紧张引发的一种皮肤现象。焦虑和抑郁会影响皮肤的免疫系统,引发皮肤的炎症反应。在皮肤病治疗过程中,若患者能获得一定心理方面的疏导和支持,对于疾病的康复也有着正性作用。
寻常型银屑病一种慢性炎症性皮肤病,比较好治疗,但目前无法完全治愈,可通过生活调节、药物治疗、光疗去改善症状。
1.生活调节:平时要改变不良生活方式,比如减轻压力、戒烟、限制饮酒等,对控制银屑病有所帮助。每天要保持皮肤湿润,可使用保湿霜、温和的护肤品,避免过度清洁或摩擦。
2.局部治疗:寻常型银屑病可外用药物治疗,比如丁酸氢化可的松、卡泊三醇乳膏、甲氨蝶呤乳膏等药物,这些药物直接涂抹在受影响的皮肤上,以减轻炎症、红斑、鳞屑。病情比较严重者可能会考虑口服或注射类的系统性药物,比如硫唑嘌呤、环孢素A、注射用英夫利西单抗等,以调节免疫系统和减轻症状。
3.光疗:光疗是利用特定波长的光线照射皮肤,可以减轻银屑病症状。常用的光疗包括紫外线B光疗(UVB)、光动力疗法等。
寻常型银屑病要及时诊断及时接受治疗,有效的控制和减轻不适,以上药物遵医嘱使用。
我是一名来自武汉市的患者,最近因为一些皮肤问题来到了互联网医院进行了线上问诊。在此之前,我一直感到很困扰,因为每当天一热起来,我全身的皮肤就会开始痒,发红,而且还会有一些小包。这种情况已经持续了半年,每当情绪激动或者出汗的时候,症状就会变得更加严重。我一直很苦恼,于是决定尝试在线问诊。
医生在接诊后,非常友善地询问了我的病情,并给出了专业的诊断:胆碱能性荨麻疹。医生为我详细解释了这种疾病的特点和治疗方案,并询问了我的过敏史、肝肾功能以及慢性疾病情况,以确保给出的治疗方案安全有效。医生还建议我要注意生活细节,比如避免过度运动、出汗和激动,以及饮食方面的注意事项。
最后,医生为我开具了口服白天依巴斯汀片和复方甘草酸苷片的用药方案,并告诉我如何逐渐减量停药。在医生的建议下,我对治疗方案充满信心,并且感到非常感激。
通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给予了我专业的治疗建议,还为我解答了很多疑惑,让我倍感温暖和安心。我对互联网医院的印象也因此变得更加好了,我会将这次愉快的就诊经历分享给更多的朋友。
我有银屑病已经13年了,每次发作都让我痛苦不堪。近期,我在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。
医生通过问诊了解到我的病史和症状,给予了专业的建议和治疗方案。他耐心倾听我的主诉,详细询问了我曾经用过的治疗药物和疗效情况。
医生提醒我,银屑病暂时还没有根治方法,但可以通过药物治疗和生物制剂来控制病情。他详细介绍了各种治疗方案,包括常规药物和生物制剂的使用方式和注意事项。
在医生的建议下,我决定前往当地医院就诊,接受进一步的诊疗。虽然我对治疗过程中可能出现的副作用有些担忧,但医生耐心解答了我的疑虑,让我对治疗充满信心。
我在家里看医生的经历
最近,孩子身上长了一些红疹,我很担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理告诉我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我心情稍微安心了一些。
问诊开始了,医生询问我症状持续了多久,之前是否有过药物治疗,我详细描述了孩子的症状,希望能得到准确的诊断和治疗建议。医生还要求我拍摄舌苔照片,以帮助诊断。
在和医生的对话中,我提到孩子之前曾使用过一种药膏治疗,但效果并不明显。医生告诉我,这种病没有特效膏药,建议我服用中药汤剂进行调理治疗,效果会更好。我表达了对中药治疗的担忧,医生则解释了西药的副作用较大,不适合长期使用。
最后,医生建议我继续服用中药,尽管效果尚未显著,但建议我坚持下去。我决定遵循医生的建议,继续治疗。问诊结束后,我感到心情略微放松,对孩子的病情有了更清晰的认识。
在这个医疗信息高度发达的时代,互联网医院已经成为了越来越多人获取医疗服务的选择。我有幸通过线上问诊,向医生咨询了皮肤起红点的问题。医生在询问了我的病情后,给出了专业的建议和治疗方案。医生不仅技术娴熟,还有着耐心细心的品质,让我感到备受关怀和支持。
医生建议我注意饮食、保持局部清洁、多抹保湿霜等生活习惯上的调整,同时给出了药物治疗方案。医生详细解释了药物的用法和注意事项,让我对治疗有了清晰的认识。在治疗过程中,医生还根据我的症状变化及时调整了治疗方案,让我感到非常放心。
通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了及时有效的治疗,还感受到了医生专业、贴心的服务。在这里,我要感谢医生的辛勤工作和专业素养,让我在家就能获得医疗帮助,真是一种便利和温暖。
今天,我坐在家中,手捧手机,轻轻点击,便与远在千里之外的医生进行了面对面的交流。这是我第一次尝试线上问诊,原本心中有些忐忑,但医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。
那天,我的银屑病症状加重,腿部、手肘和头上都出现了新的皮损。我通过互联网医院平台,找到了一位皮肤科医生。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程,让我感到十分亲切。
医生很快就回复了我的留言,询问了我的病情和之前的治疗经历。我详细描述了我的症状,包括病情的时长、严重程度以及之前使用过的药物。医生认真倾听,不时提出问题,让我觉得自己的病情得到了足够的重视。
医生根据我的病情,为我制定了一套治疗方案。虽然药物价格不菲,但医生详细解释了每种药物的作用和用法,让我对治疗充满信心。他还告诉我,如果病情加重,可以考虑使用生物制剂,并介绍了办理慢病和报销的相关流程。
在医生的指导下,我购买了一些药物,开始了治疗。虽然治疗过程可能需要一段时间,但我对医生的治疗方案充满信心。这次线上问诊的经历,让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业,也让我对未来的治疗充满期待。
感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供如此便捷的服务。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到控制。
我在线上问诊了一位医生,向他咨询了银屑病的治疗方案。医生非常耐心地询问了我的病情和病史,对我的问题进行了详细的了解。他给我的回答也非常专业,给我开具了符合我的病情的药方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在沟通中,医生始终友善细心,没有给我任何冷漠或不耐烦的感觉。同时,医生还提醒我忌口的事项,让我对疾病的治疗更加有信心。我在互联网医院的问诊体验非常好,医生的专业和耐心让我感到很满意,我对这次的线上问诊非常满意。
那天,我陪着母亲来到互联网医院。母亲73岁了,银屑病已经伴随了她多年。最近,病情突然加重,她痒得难以忍受。医生询问了病情后,详细地查看了母亲的皮肤状况,并耐心地询问了她的生活习惯。尽管没有照片,医生凭借丰富的经验和敏锐的观察力,对母亲的病情做出了准确的判断。
医生告诉我,母亲的情况可以通过药物治疗得到缓解。他开具了处方,并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。我看着处方,心中充满了感激。医生不仅医术高超,而且非常细心,他考虑到了母亲的身体状况,为她的病情制定了最合适的治疗方案。
用药期间,母亲的情况逐渐好转。她告诉我,医生的处方真的很有效,她的瘙痒感减轻了很多。我深感医生的专业和负责,他对患者的关心和照顾让我非常感动。
这次互联网医院的经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对母亲的治疗充满了信心。我相信,在医生的帮助下,母亲会逐渐康复。
互联网医院,这个新时代的医疗模式,让我感受到了医疗的温暖和力量。
我在京东互联网医院咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情并给出了专业建议。他向我解释了使用阿达木单抗进行腹部注射的相关知识,还告诉我腹壁的结构和注射的深度。在我提出瘦弱的情况后,他也给予了很好的建议。在整个咨询过程中,医生都非常友善,并且对我的问题给予了详细的解答和指导。
最后,医生为我开具了治疗方案,我可以通过互联网医院直接预约药品。整个咨询过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。
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在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生详细询问我的病情,给予了针对性的治疗方案,并解释了疾病的发病原因和注意事项。
医生建议我使用爱宁达和银硝宁进行治疗,并给出了详细的用药指导和注意事项。在医生的指导下,我对病情有了更清晰的认识,并且对治疗过程更加有信心。
通过网上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对治疗银屑病有了更好的理解和信心。
那天,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生,用温和的语气向我询问病情,让我感到一种莫名的安心。
医生详细地询问了我的病史,包括用药情况、病情变化等。当我提到每天需要擦药,否则头皮就会长满头屑时,医生关切地提醒我,银屑病虽然顽固,但通过合理治疗是可以控制的。
医生建议我可以尝试中药内调,并告诉我饮食清淡、少吃辛辣刺激的食物、注意休息少熬夜等生活细节对病情都有帮助。在医生的指导下,我开始按照他的建议调整生活,慢慢地,我发现病情有了好转。
在用药方面,医生为我开具了中药颗粒剂,并耐心地告诉我如何服用。每次服用前,我都会严格按照医嘱,用高于八十度的热水冲服,虽然味道有些苦涩,但为了健康,我咬咬牙还是坚持了下来。
在用药期间,我还会定期与医生进行线上沟通,及时反馈病情变化。医生总是耐心地倾听我的诉说,并给予我专业的建议。这种线上问诊的方式,让我感受到了前所未有的便捷和温馨。
如今,我的病情已经得到了很好的控制,这都要感谢那位来自京东互联网医院的医生。他不仅专业、耐心,还非常关心我的生活,让我在治疗疾病的过程中,感受到了温暖和希望。