一、找到原发病，针对病因治疗

 

若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。

 

 

二、相关药物治疗

 

改善耳蜗供血：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。

改善内耳组织的能量代谢或神经营养：三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。

抗惊厥药：这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构。

 

三、掩蔽疗法

 

主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。

 

四、生物反馈疗法

 

生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

 

 

五、手术疗法

 

目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。

 

其他治疗方法包括电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。

因长时间在夜店、KTV等大分贝环境中娱乐，戴耳机长时间听大音量的音乐及熬夜等等，现在患耳鸣、耳聋的人越来越多。

 

耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。耳鸣耳聋可作为临床常见症状，常见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。、50岁以上的人群和从事噪音环境职业的人群为多见，年轻人也有发病的。下面给大家介绍国医大师吕景山教授治疗和预防耳鸣、耳聋的妙招。

 

 

分清虚实

 

耳鸣、耳聋须分新久虚实。若暴鸣声大，以手按之更甚者，属实証，多由肝胆三焦之火循经上扰所致；若鸣声渐退，以手按之可减轻者，属虚証，多由肾虚精亏，髓海不充，耳失所养而成。

 

实证的治疗

 

对 药：磁石、石菖蒲

 

石菖蒲芳香化浊，宣闭开窍。二药伍用，一开一补，启闭开窍，益肾平肝，聪耳明目益彰。常用量：磁石15-30g，打碎先煎；后入石菖蒲6-10g。

 

对 穴：翳风、听会

 

翳风，在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处，为手少阴三焦经腧穴，又是手足少阳经交汇穴，穴在耳后凹陷中，四周隆起，既能蔽风，又能驱风，故名翳风。

 

 

听会，又名后关、机关。在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处，为足少阳胆经腧穴。

 

翳风-听会伍用，出自《百症赋》“耳聋气闭，全凭听会，翳风”。二穴伍用，善治肝胆火旺，上扰清窍，气机闭阻之耳鸣、耳聋等症。听会位于耳前，翳风位于耳后，此即两面夹击，直达病所，故效力益彰也。

 

虚证的治疗

 

对药：枸杞子、菊花

 

枸杞子 甘寒质润，善补肾益精，养肝明目。菊花辛凉苦甘，质体轻清主升，为祛风清热、平肝明目之要品。枸杞子以补为主，菊花以清为要。二药参合，一补一清。

 

主治：肝肾不足之耳鸣、耳聋，视物不明，头晕眼花。

 

枸杞菊花茶的泡法：取菊花、枸杞子适量。放入茶壶，加入热开水，3-5分钟后便可饮用。常用量：枸杞子10-15g,白菊花3-6g。

 

对 穴：太溪、太冲

 

太溪，在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，为足少阴肾经腧穴，乃本经脉气所致。

 

太冲，在足背侧，当第一跎骨间隙的后方凹陷处，为足厥阴肝经腧穴，乃本经脉气所注，是本经原穴。

 

主治：耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚者。

 

太溪-太冲伍用，取其“肝肾同源”，盖“肝藏血”“肾藏精”，精血两者可以相互滋养化生，滋水涵木，补益肝肾。

一、哪些措施能够更好地预防耳鸣？

 

1、噪声性耳鸣的预防：降低或控制噪声源，尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。阻隔噪声的传播，用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。加强个人防护。预防性治疗，服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素，有一定的预防作用。

 

2、药物中毒性耳聋的预防：严格掌握用药适应证，杜绝滥用，绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B族等。用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。

 

 

二、耳鸣患者的日常护理有哪些需要注意？

 

1、减轻焦虑，改善睡眠质量

 

家属应与患者共同了解耳鸣的可能病因，耳鸣的特点，使患者认识到耳鸣是一种常见症状，并不是严重的、致命的疾病，以消除患者的紧张情绪。同时患者要认识到耳鸣的治疗需要一段较长的时间，做好患者充分的思想准备及要有坚定的治疗信心。了解有关耳鸣的治疗方法，并一定注意耳鸣的治疗与情绪的关系，使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解，以更好地配合医生。了解耳鸣的疾病发病规律，合理安排作息时间，在疾病发作时尽量避免睡眠，症状缓解时适当休息。为患者提供舒适安静的环境，营造适于睡眠的氛围，合理进行各种治疗护理操作，将操作集中完成，在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度，提供促进睡眠的方法。

 

2.调节神经紧张

 

因紧张状态是耳鸣的促发因素，而紧张状态的强度、持续时间及性质，也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状，可导致神经紧张状态加剧，从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群，以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态，使耳鸣症状得到减轻。

 

 

3、避免危险

 

医生应和患者探讨在发病时可能出现的安全问题，找出危险因素，讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息，或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出，尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识，有不适感觉时尽快离开危险环境。

耳聋的治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余听力，适时进行听觉语言训练，适当应用助听器或人工听觉。

 

 

一、急症治疗

 

突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性耳聋,简称为暴聋或突聋，患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点，可同时伴有耳鸣或眩晕。可给予患者一下治疗：全身药物治疗，如抗生素、糖皮质激素、神经营养药、扩血管药等口服、注射药。局部药物治疗，如滴耳剂、滴鼻剂、耳内注射药物等。部分疾病可采用手术治疗，如中耳炎手术、人工耳蜗手术等。氧疗，如吸氧、高压氧舱。物理疗法，如微波、超短波等。佩戴助听器。一般医生会根据病情采取综合治疗。二、药物治疗

 

目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

 

二、手术治疗

 

脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗。对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗。

 

三、中医治疗

 

通窍耳聋丸：通窍耳聋丸有清肝， 通窍，泻下作用。多用于肝经有热引起的耳聋，耳鸣，耳底肿痛，头目眩晕，眼睛红，口发苦，大便秘结等。常以耳聋耳鸣，大便秘结为服用本药的指征。

大补阴丸：大补阴丸有滋肾阴，降虚火作用。常用于阴虚火旺引起的耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧，夜间出汗，咳嗽咳血等。只要有耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧， 盗汗，就可.服用本药。

 

四、其他治疗

 

 

运动治疗：久坐时应每隔30分钟活动身体一次，建议每周保持150分钟中等强度运动。适量运动可以促进血液循环，加强新陈代谢，提高抵抗力，有利于疾病恢复。
佩戴助听器：助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。传导性聋者气导助听器、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者，宜用骨导助听器，感音神经性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。初用助听器者要经调试和适应过程，否则难获得满意效果。
人工耳蜗置入：人工耳蜗置入又称电子耳蜗，是当前帮助极重度聋人获得听力、 获得或保持言语功能的良好工具。适用于先天性或后天原因导致的极重度耳聋，且佩戴助听器无效者。置入后需配合言语训练，可恢复部分听力和言语功能。
听觉和言语训练：听觉训练是借助助听器利用听障的残余听力或置人人工耳蜗后获得听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别.记忆等方面能力。

绝大部分耳鸣是一种主观症状，可为一侧性或双侧性。其性质是多样的，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂声。

 

 

一、耳鸣应该进行哪些方面的检查？

1、耳鼻咽喉科及全身检查：应先观察耳内有无鼓膜内陷，鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。鼻咽检查应列为常规检查项目，眼底动脉检查可了解有无硬化。全身检查包括心、肺、血压及神经系统检查等。

2、听力检查：是诊断耳鸣的主要步骤。听力检介包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。

3、耳鸣的测定：测定耳鸣的常用方法有：强度平衡法、纯音的耳鸣掩蔽检查法、杂音的耳鸣掩蔽法及疲劳试验检查法等、频拍震荡器耳鸣掩蔽检查。他觉性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查，软腭肌肉收缩及咽鼓管咽肌收缩时引起的耳鸣，可听到“谷谷”声。有时可观察到，软腭收缩活动情况，血管源性耳鸣有时可听到吹风样杂音或搏动性耳鸣声。

 

二、影响耳鸣治疗效果的因素有哪些？

 

耳鸣是很难被治愈的，如果为非可逆性病因，可以教会患者适应耳鸣的方法，包括生物反馈和遮蔽物。另外，助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对于一些患者，眼罩和助听器可以降低耳鸣。

 

 

1、噪声：通常接触噪声者发生耳鸣者增多，随着接触噪声的年限增加，耳鸣的发生率也增加，噪声的接触可致原有的耳鸣加重，但也可使耳鸣减轻或缓解，或促发出另一种耳鸣声而与原有的耳鸣声混合。

2、心理学因素：因家庭、婚姻、职业、意外事件等方面的精神压力可触发耳鸣发生。而耳鸣又可使患者出现压抑、忧郁烦躁、情绪波动、过分忧虑等心理障碍，心理障碍又加重耳鸣从而互相影响，出现恶性循环。

3、疲劳：疲劳可使耳鸣加重。

4、心情愉快：心情愉快可使耳鸣减轻。

5、体位：大部分患者卧位时，耳鸣加重。

6、月经期：女性月经期可使耳鸣加重。

7、食物及饮料：减肥食品可使耳，鸣患者症状加重；奶酪类食品、巧克力可加重耳鸣；含咖啡因的饮料、酒精、烟草可加重耳鸣。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

入伏后濡湿闷热，耳朵奇痒。无论挖耳勺、棉签，还是请别人照明仔细观看，都没发现耳朵里面有什么“异常”。

 

一般情况下，医生查体后也也往往没有阳性发现。这让耳痒愈发难耐，连原因都查不到，怎么治疗？何时能好？

 

其实分析一下最近的生活情况，也许你能找到耳痒罪犯的“蛛丝马迹”。

 

 

先说有证可循的情况

 

case1

 

最近用过挖耳勺，之后愈发痒得厉害，还有流水，有豆渣样的东西流出来。并且天气潮湿，脚癣正在发作（或者用过耳挖勺的人正在脚痒难耐）。那么很可能，外耳道感染了真菌。

 

case2

 

耳朵一直痒一直挖，找不来挖耳勺就用指甲，讲究一点的用棉棒。有时候流点透明黄水，也不疼。估计有可能湿疹呢，让医生看看耳朵里面吧。

 

case3

 

之前就有“耳底子”。最近发炎控制以后就老流水，弄得耳朵里特别湿，有奇痒无比。十有八九是中耳炎的脓液刺激耳道引起的湿疹样反应。

 

 

再讲讲无“证”可循的情况

 

case1

 

过敏。简单的说就是过敏，专业的说是免疫反应。总之跟身体状况和外界刺激有关系。自己想想有没海鲜过敏？有没鼻子痒痒，眼睛痒痒。

 

case2

 

别挖耳朵啦，耳朵眼就那么小，挖来挖去，保护作用的那层物质都被搞丢了。能不痒吗。

 

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现在走到哪都能见到戴耳机听歌、打电话的人们，耳机的出现使我们的生活更加便捷，更加适应如今快节奏的生活，包括最近很火的“吃鸡”游戏，不戴耳机就很难知道敌人的方位，于是很多玩家除了吃饭时间，平时基本上都是戴耳机的状态。

 

耳机在带给我们时尚、便利的同时，又会对我们的听力产生损伤。很多人不以为然，觉得这是在危言耸听，反驳说我天天戴耳机听歌打电话，听力不还是很正常吗？持有这种想法的人其实是在“透支”自己的听力，到老年时可能比同龄人更早的出现老年性耳聋。

 

 

长期戴耳机之所以会对听力产生损伤，并不是因为耳机播放的声音就是噪音，而是我们在使用耳机时，很多时候音量已经达到甚至超过了噪音标准，而我们自己却浑然不知。我们国家规定的噪音标准是在85-90分贝，当一个人长期处在110分贝以上的噪音环境时，会使人内耳的毛细胞受到过度刺激而导致死亡。

 

噪音对我们的听力损伤大致可分为3种

 

一种为暂时性阈移，即我们的听力灵敏度暂时性的下降，同时有可能出现耳闷、耳鸣等症状，一般这一症状会持续数小时或数天，这与我们受到噪音的强弱和时间有关。

 

另一种为永久性阈移，当我们在受到一次噪音损伤后，听力尚未完全恢复，又再次受到噪音的损伤，如此反复就会逐渐发展成为永久性阈移，即永久性的听力损伤。

 

 

第三种为急性声损伤，其特点为受到一次极强的噪音，如爆炸声，除了导致内耳毛细胞损伤外，还会导致鼓膜和听骨链的中断。而耳机对我们听力的损伤属于前两者。

 

为了减轻戴耳机对听力的影响，我们需要做到以下几点：

 

1、耳机的声音不能超过手机音量的60%。有的耳机音量最高分贝可达120分贝，远远超过了噪音的标准，所以一定要控制耳机的音量。

 

2、一次戴耳机时间尽量控制在1小时以内。长时间戴耳机会产生听觉疲劳，应该让耳朵休息一会，切忌夜晚戴耳机听歌入睡。

 

3、目前市面上的耳机类型有入耳式、耳塞式、头戴式耳机等，尽量选择头戴式耳机，因为入耳式耳机漏音少，相较于头戴式耳机声音强度可提高7-9分贝，对内耳的刺激更大。

 

4、选择降噪性能好的耳机。目前市面上的耳机价格十几元到上千元不等，但一分钱一分货，降噪耳机一方面有较好的音质，不容易出现破音现象，另一方面还可以预防我们在公共场合等噪音较大的环境中，不自觉的调大耳机的声音。

 

5、戴耳机时，尽量双耳同时戴，只戴一只耳机会使一侧刺激大脑皮层劳累，出现耳痛、头晕、耳鸣等症状。

 

总之，我们要爱护自己的耳朵，提高噪声的防护意识，及早防患于未然，保护好自己的听力。

面对突发性耳聋，我们不能慌张害怕，应随时保持清醒的状态，听取医生的建议。治疗突发性耳聋我们也是有一定的方法的，相信我们的医生能够帮助我们摆脱它的困扰，但我们也应该学习一些治疗知识，能够帮助我们及时做好应对。

(一)一般治疗

患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。

(二)营养神经类药物

应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

 

(三)血管扩张剂

主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。他治疗28例，24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。

(四)肝素

有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。

 

(五)低分子右旋糖酐

可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

(六)激素类药物

早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。

(七)泛影葡胺(Urografin)泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂

其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例，方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例，进步7例，11例无效。用药前必须作碘过敏试验。

 

(八)混合氧治疗

二氧化碳是有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%～70%。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加，动脉供氧量增加，证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下，耳蜗微循环也得到改善。Murata等报告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧运送至局部缺氧区。马惟力等用混合氧治疗34例突聋，方法为每小时30min，每天7h，共3天，需继续者每天治疗4h。有效率71%。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。

(九)高压氧治疗李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是

①提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此，可迅速纠正组织缺氧。另外，气体的分压差越大，弥散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。

②在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高，组织获氧仍然增加，而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用此法治疗了100例突发性聋，有效率78%。

(十)星状神经节阻滞性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋，有效率75%。

(十一)理疗

微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。吴润身用丹参注射液静滴，并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋，有效率80%。

 

(十二)自我疗法

1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。

2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2-3日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。

3、塞耳法。麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。

请各位朋们记住治疗突发性耳聋的西医治疗方法的十二种治疗方法，有需要的话可以记录成笔记，相信这篇文章能够增加你对它的深刻认识。同时也要积极配合医生的治疗，在医生的指导下，携尽所能摆脱烦恼。

噪声性耳聋目前仍未有真正有效的治疗方法，治疗原则与其他感音神经性耳聋相同，包括血管扩张药、能量合剂、维生素B等药物，治疗期间应脱离噪声环境。晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、植入振动声桥或者人工耳蜗。该疾病目前尚无准确有效的方法治疗，多数患者需要长期治疗。

 

 

一、噪声性耳聋的治疗方法

 

一般治疗：早期可在休养的同时，应用维生素及血管扩张药物治疗。若病期已久，螺旋器及螺旋神经节细胞已变性，以上治疗难以奏效，影响日常生活者可配用助听器。

药物治疗：一般可给予扩张血管药物，如金纳多。改善微循环药物，如川穹嗪。以及能量合剂、维生素B6、B12等药物对症治疗。

手术治疗：晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、人工中耳植入或者人工耳蜗植入。

佩戴助听器：助听器是一种通过放大声音以改善听障患者声音感知能力的装置。助听器并不能使听障患者恢复已经受损的听力到正常水平，但它可以帮助某些听障患者充分利用残余的听力，并且助听器的使用不需要有创操作，是目前提高听障患者声音感知能力使用最广泛的手段。
人工中耳植入：人工中耳又称植入式助听器，是经手术植入，能将振动直接传递并驱动中耳或内耳上的植入元件，不影响鼓膜及外耳道声音传导的一种植入式助听装置。与助听器佩戴者听到的是被放大的声音(声波)不同，人工中耳植入者接收到的是机械振动。
人工耳蜗植入：是一种为重度、极重度或全聋的成人或小儿重建或获得听力的一种电子装置，可把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维，从而产生听觉。

二、如何预防噪声性耳聋？

 

控制噪声的来源是预防噪音性耳聋的根本措施，从事高危职业的工作人员进行听力检查，可以明确听力的变化情况，非噪声职业人员在生活中注意音量的调节，持续性戴耳机的声音不超过60分钟。

 

 

早期筛查：早期通过纯音测听，检查听力是否正常，噪音性耳聋患者纯音测听早期典型曲线呈V形下降。

预防措施：工作场地把噪声控制在安全卫生标准以下是最根本的预防措施，做好个人控制并消除噪声源，将厂区与生活区分开；合理调整作息时间，适当增加工间休息，做好个人防护，如耳塞、耳罩和防声帽等，定期测听，发现敏感或受害者，应尽早调离或治疗。对在强噪声暴露环境作业人员定期进行听力检查，上岗前应进行基础听力检查，并记入个人听力档案，以后应根据不同的噪声环境，定期进行听力检查。一般噪声暴露级为85~90dB，每3～5年做一次测试，95～105dB，1~2年做一次测试，115dB以上每隔半年做一次测试，测试结果记录个人听力档案。稳态噪声的最大暴露声级不得超过140dB，如发现有听力损失应及早采取有效措施。非噪声职业人员在生活中也应注意防止噪声对听力的损害，如远离爆震，少去高噪声环境的娱乐场所，家庭音响尽量把音量调低，少用耳塞收看或收听电视、广播、音乐，听MP3每天不超过60分钟，音量控制在60％以内为宜。

中耳炎是中耳黏膜的急性和慢性炎症，如果是急性中耳炎，可以用药物来治疗，主要是局部用于药物去除中耳的细菌，并保持中耳干燥和清洁，避免水污染而引起中耳腔炎症和感染。如果是慢性中耳炎，需要手术治疗，外科治疗包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要采用物理刺激方法，包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗，手术具有创伤性、出血性的特点并会疼痛。传统手术临床应用很少，目前医院通常采用微创手术治疗中耳炎，鼓室成形术是中耳炎微创手术的最佳方法。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗，治疗效果佳。如未经合理的治疗，可能出现严重的并发症。

 

 

1.抗生素或其他抗菌药物治疗

急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗，但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素，如氧氟沙星滴耳液等。

 

2.糖皮质激素

可用地塞米松或泼尼松等口服，进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液，以减轻局部水肿。

 

3.其他

若患者伴有鼻塞症状，可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻，以及抗组胺药或鼻用激素治疗，可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。

 

4.手术治疗

 

 

分泌性中耳炎手术

鼓膜穿剌术：在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺，抽出积液。
鼓膜切开术：当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时，可选用鼓膜切开术；或者穿刺抽吸后，短期内又有积液复发时，也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管：对于反复发作的慢性分泌性中耳炎，在鼓膜切开清理积液后，可于切口处放置鼓膜通气引流管，利于长期引流，置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后，置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。

慢性化脓性中耳炎手术

乳突根治术：通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织，充分引流中耳脓液，同时不触动鼓室和外耳道的正常结构，保存和提高听力的同时，有效控制并发症。
鼓膜成形术：可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力，多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
中耳炎积极治疗能够治愈。急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性，积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿，可能导致永久性听力下降， 甚至引起头颅邻近部位的感染，出现严重的颅内及颅外并发症。

今天，我在网上找到了一个神经内科医生，希望能够解决我长期以来困扰的眩晕症状。医生非常亲切地告诉我，医生助理可能会辅助医生更好地了解我的病情，方便医生给出更快的诊疗建议。问诊已经开始，医生告诉我，这次问诊会持续2天。

医生问我感觉怎么样，我描述了自己的眩晕症状，说天旋地转，每次翻身就晕，晕的时候难受想吐，之前去医院前庭检查也没有明确结果。我提到之前吃过一些药，包括敏使朗、西比灵、司丁片和乌灵片，但效果不是很好，导致我这几天都没睡好觉。

医生帮我开了一份新的药方，包括西比灵和敏使朗。我问医生这些药管用吗，医生说可以继续吃。医生告诉我，处方已经送达药师审核，我可以直接预约药品，用药期间如果有不适可以及时线下就诊。

最后，医生告诉我，处方已经审核通过，我可以一键预约药品。我询问是否之前的药可以停止，医生说可以继续吃，最后问诊结束，服务也结束了。

在一次夫妻吵架后，患者突然产生了跳河的想法，这种消极念头可能是由于情绪波动所致。在这种情况下，患者需要及时获得专业的心理咨询和支持。在***互联网医院，患者可以通过在线咨询的方式，与专业的心理科医生进行沟通和交流，获得合适的帮助和建议。

专业的医生会倾听患者的主诉，对病情进行评估，并给出合适的治疗方案。患者可以在安全舒适的环境中，表达自己的内心想法和困扰，获得专业的心理支持和建议。

在***互联网医院，患者的隐私和个人信息会得到严格保护，医生会遵守相关法规和道德规范，确保患者的利益得到最大程度的保障。患者可以放心地与医生进行沟通和交流，寻求心理健康方面的帮助。

最近几天，我感到头昏沉沉的，有时候走路都感觉站不稳。一开始我以为是自己最近工作太累，没太在意。但这种情况越来越严重，我开始担心是不是身体出了什么问题。

有一天，我通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，包括眩晕发生的频率、持续时间以及是否有其他伴随症状。我详细地描述了我的情况，医生根据我的描述初步判断可能是前庭性眩晕。

医生告诉我，前庭性眩晕是一种常见的疾病，主要是由于内耳前庭系统受到影响，导致平衡感觉失调。他建议我可以尝试口服苯海拉明片来缓解症状。听到这个消息，我感到很安心，因为医生的专业判断让我对病情有了更清晰的了解。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。前三天，我按照医嘱服用苯海拉明片，每天三次。虽然开始的时候有点想睡觉，但随着时间的推移，症状逐渐缓解。医生还告诉我，如果眩晕症状持续存在，可以考虑服用西比灵和敏使朗，这两种药物可以服用时间比较长一点。

在治疗期间，我经常与医生保持联系，汇报自己的病情。医生每次都耐心地回答我的问题，并给予我专业的建议。他的关心和细心让我感到非常温暖，也让我对病情有了更深的认识。

经过一段时间的治疗，我的眩晕症状明显减轻，生活质量也得到了提高。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在医生的指导下，我很快就能完全康复。

2024年8月4日，一个普通的周末，我像往常一样忙碌地度过着。突然，一阵天旋地转的感觉袭来，让我几乎站立不稳。我意识到这并非简单的晕眩，于是立刻决定去医院检查。

来到医院，我找到了一位经验丰富的医生。他首先询问了我的症状，然后详细地检查了我的身体状况。尽管CT扫描和血化验结果显示一切正常，但我仍然感到头晕。

医生告诉我，虽然血糖值偏高，但与头晕没有直接关系。他耐心地为我分析了病情，考虑到我手脚活动正常，没有口齿不清楚的情况，他初步判断可能是眩晕症。

医生建议我休息几天，并服用甲磺酸倍他司汀片。他还提醒我要注意血糖控制。在医生的建议下，我开始了治疗。

几天后，我的症状有所缓解。在医生的指导下，我决定去做一个头颅MRI，以进一步确认诊断。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊断和治疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

我在某互联网医院问诊，医生很细心地询问我的病情，给我提供了专业的建议。在疫情期间，我不想去医院，通过在线问诊方便快捷地获取了草酸艾司西酞普兰片的处方。医生还帮我找到了可购买药品的链接，让我可以在家里购买药品。在结束问诊后，我对医生的服务感到满意，决定在以后有需要时再次复诊。

昨晚，我家的妈妈突然半夜起来头晕呕吐，我心急如焚。她之前吃了自己做的樱桃罐头，我怀疑是中毒了。我赶紧联系了互联网医院进行在线问诊。

医生迅速接诊，询问了妈妈的症状并告诉我要尽快去医院做头颅CT或磁共振。我描述了妈妈的症状，医生提醒要排除脑血管意外，建议叫120护送，并告诉我中毒会上吐下泻。

我对医生提出了疑问，医生耐心解答并建议去神经内科做相关检查。最后，医生告诉我要做头颅及颈椎的磁共振、颈部血管彩超和抽血化验。

在医生的建议下，我带着妈妈去了医院，最终查出是眩晕症引起的。感谢医生的耐心和专业，让我及时得到了正确的诊断和治疗。

希望我的经历能够提醒更多人，在遇到突发状况时及时求助医生，保护自己和家人的健康。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，许多人常常忽略了自己的健康问题。在这种情况下，互联网医院的出现为人们提供了更加便捷的就医方式。

我记得有一次，我因为头痛的厉害而无法忍受，于是我打开了手机，进入了京东互联网医院的平台。在这里，我遇到了一位来自神经内科的医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并为我提供了专业的建议。

经过一番详细的沟通和询问，医生给我开了一份处方，上面写着我需要购买奥卡西平。我按照医生的建议，在药房预约了这种药物，并很快就收到了配送到家的药品。

在用药期间，我仔细阅读了药品说明书，核对了药品名称和剂量，确保没有任何禁忌。如果在用药过程中有任何不适或疑问，我可以随时上线咨询医生或前往附近医院就诊。

最终，我成功使用了处方并购买了药品，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。在这里，医生不仅具备了专业的医疗知识，还展现了耐心和细心的品质，给予了患者及时的支持和建议。

我最近因为头痛经常失眠，所以特意在网上咨询了医生。通过京东互联网医院线上问诊，我得到了专业医生的快速诊疗建议。

医生助理向我解释，医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。然后医生问诊开始，持续了两天，让我感到非常贴心。

在等待的过程中，医生也向我表示了诚挚的欢迎，并告知正在阅读我的相关信息，这种关怀让我感到很温暖。

在与医生的沟通中，我描述了自己之前因肠胃不好而导致的头痛和失眠的情况。并且提到，之前神经内科医生给开了五天黛力新，非常有效，一个月都很舒服。

医生在了解了我的情况后，给出了很快的诊疗建议，并开具了电子处方。在药师审核通过后，我就可以预约购药了。

整个问诊过程结束时，医生再次表示感谢，并提醒我如果用药期间有不适要及时就诊。不仅如此，医生还耐心地回答了我的问题，让我感到很满意。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的了解。感谢医生为我提供的专业建议，希望我的好评能够成为对医生最好的肯定和鼓励。

我最近头晕头疼了半个多月，用脑时疼得厉害，有时候持续一天疼。我查了头部ct，结果没有异常，血液检查也没有大问题，血压也正常。而且我发现左侧头疼的情况比右侧多。这种情况真的很烦人，影响了我的正常生活和工作。

我开始进行了线上问诊，医生给了我一些建议，让我放松肌肉，还建议我做一些放松肌肉的动作。医生还告诉我，我的头疼可能是紧张型头痛，让我服用一些药物来缓解症状。

除了头疼，我还发现自己的记忆力不如以前了，有时候和别人说话多了费脑筋头也疼，而且记忆力也有所下降。我开始担心起自己的健康来，于是开始进行了线上问诊，希望能够得到更多专业的建议和帮助。

这次线上问诊让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我更加了解了如何缓解头痛的方法。我对医生的建议和诊疗方案都很满意，希望通过持续的治疗和调理，可以让自己的症状得到改善。

那是一个普通的夜晚，九点左右，我感到一阵天旋地转，仿佛世界都在旋转。这让我想起了几年前也有过类似的情况，当时虽然做了全套检查，但并未治愈。我深知心理因素对健康的重要性，于是决定在线上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的病情，了解了我的生活状况，并耐心地与我沟通。他告诉我，心理因素确实可能引发眩晕，并建议我尝试缓解与孩子的情绪冲突。

医生还推荐了耳石症手法复位，并告诉我可以在网上搜索相关视频进行学习。此外，他还开了奥沙西泮，并叮嘱我要先休息好。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给出了治疗建议，还鼓励我积极面对生活。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。