常见的口腔溃疡，一般一周左右可以有自愈，是属于复发性疾病的，它会在机体免疫力降低的时候反复发作（属于终身复发性的一种疾病）。

并且会有遗传的因素，比如父母容易有口腔溃疡出现的问题，孩子也会比较容易出现类似的问题。

生活建议会有：注意免疫力的恢复，比如避免熬夜、疲劳、焦虑，注意营养均衡等。

也是因此，多数的口腔溃疡是免疫力降低以后的一种“表现”。

药物的干预：发作时可以考虑局部使用促进愈合的药物，疼痛难忍时可以配合止疼的凝胶。

如果担心重症，就需要医生帮您具体做一下判断了。如果考虑线上问诊咨询，特别建议您准备比较清晰的症状局部图片，医生可以比较直接的做出初步的诊断，提供针对性的指导建议。

三叉神经痛好发于50岁以上人群，且女性多于男性。据头痛学会统计，大约每100,000人中有4-5人患有三叉神经痛。三叉神经痛是一种出现在脸部的阵发性疼痛，因为它很严重，一些病人因此不愿意去想它，而另一些病人则误以为它是牙痛，并将其误认为是牙痛，并进行了大量的牙科治疗，但仍然没有得到改善。

 

若没有疼痛的单一表现，可能是三叉神经痛。

「三叉神经是我们头上最大的神经之一，之所以叫三叉，是因为它有三个大的分支，从上到下约分布在前额、面颊和下巴」，三叉神经痛常发生在上下颚，大众难以分辨这与牙痛的区别，常拔牙后再抽神经，才发现并非牙痛的问题。

 

如果疼痛范围不是单一的，而是面颊如电击、刀割般反复的阵痛，而且范围超过上下颌延伸至鼻翼、下眼等处，用止痛药也不能缓解疼痛的话，就要提早就医，让民众得到缓解。

最常见的5个因素为三叉神经痛。

导致三叉神经痛的原因很多，比如血管压迫、脑部肿瘤、神经炎症(MS)、带状疱疹等，还有其他原因不明的原因，比如外伤等。据统计，最多的原因是由于三叉神经根部血管受压而弯曲。

 

三叉神经痛的处理方法

目前有手术，药物和介入性治疗等等。大众可根据年龄、疼痛程度和愿意冒的风险来做出选择。

 

药品治疗

 

癫痫疼痛70%有效，但是需要长期服用并且有副作用，如眩晕、昏睡、呕心，严重的有皮肤病、高血压和永久性白细胞减少，而且长期服用也有抗药性。但是如果病人对药物治疗效果好，并且不想开刀，或者年龄过大，或者有其它疾病不适合手术，药物治疗则是首选。如果效果明显，则需要暂停药物治疗。

 

干预治疗

 

注射治疗：主要是注射各种不同的药物，如局部麻醉药，酚水，甘油，在三叉神经节内注射以达到止痛的效果，但长期难以达到缓解疼痛的效果。

 

2.三叉神经放射疗法：属于无创治疗，风险较低，但止痛效果不明显，副作用为面部麻木。

手术操作。

1.三叉神经根微血管解压显微手术：手术是一种治疗方法，其目的是将压迫三叉神经根部的血管分开，并用人工材料将其与神经分开，消除神经短路。本病的治愈率在70~90%之间，复发率低，但需承担手术和麻醉风险。

 

2.高频热凝疗法：风险低，无药物副作用，创伤小，疗程短，每次约半小时，每次治疗后止痛效果明显。其原理是用高能量电击针尖产生热能，调节神经痛，止痛效果可持续半年，治疗药物也可减少许多，让患者生活质量提高，若患者疼痛感加重，半年后再进行高频热凝治疗。

说到三叉神经，很多人的认识基本停留在神经二字，人体有很多神经，对于我们的身体健康有很重要的作用，但是有一些神经性质的疾病，如果不注意预防，就会越来越疼，并且疼痛的时间很长，三叉神经便是这样的一种神经疾病。

 

三叉神经是面部的一种神经，发生疼痛时与很多面部的疾病相似，所以生活中总会发生误诊的情况，下面我们从三叉神经痛的鉴别与预防两方面来讲解一下。

 

一、三叉神经痛的鉴别

三叉神经痛不易描述，我们通过了解与其相似的面部疼痛来鉴别三叉神经痛。

 

1. 青光眼：常常被误诊为三叉神经第1支痛，青光眼的疼痛是持续性的，眼睛也会有充血的现象，有时还会伴随呕吐。

 

2. 面部神经痛：这种疼痛多见于青年人，疼痛范围广、时间长，可达数小时，与肢体动作以及触摸无关，疼痛超出三叉神经范围。

 

3. 颞颌关节炎：疼痛集中于关节部位，与下颌动作关系密切，疼痛具有持续性。

 

4. 三叉神经炎：常在感冒或鼻窦炎之后发病，此时三叉神经分布区比较敏感，会导致运动障碍，病史短且持续性疼痛。

 

5. 牙痛：牙痛主要集中于齿龈部，基本是牙齿的病变导致的，疼痛感呈现持续性，可以通过拍片子找出引起牙痛的牙齿。三叉神经痛常常被误诊为牙痛，医生往往建议将健康的牙齿拔除，但是仍然不能缓解疼痛感，在检查时要引起注意。

 

6. 偏头痛：偏头痛发作前常会出现视力模糊、暗点等情况，有时甚至会呕吐，其发作时疼痛感是持续性的，时间比较长，往往半日至1-2日。

 

7. 舌咽神经痛：常常容易与三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛常发生于口腔内部及外耳道等处，由吞咽诱发。

二、三叉神经痛的预防方法

1. 吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作要温柔。

 

2. 注意头部及面部的保暖，不适用过热或过凉的水洗脸，避免对面部的刺激。

 

3. 规律饮食，选择质软，易嚼的食物，多吃新鲜果蔬及豆制品，多吃瘦肉，及时补充富含维生素的食物，以清淡为主。

 

4. 保持精神愉快，避免大喜大悲，注意保证睡眠，并做适量的运动。

 

 

如果已经发生三叉神经痛，要及时到正规的医院进行治疗。

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三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。

 

三叉神经痛的患者如果选择使用针灸治疗，那么一定要注意找专业的医生，因为医生的水平高低很重要，主要是由于针灸治疗疾病禁忌多，甚至老手都难以避开，所以治疗方式不正确容易使病症反复不愈或复杂化。

 

 

三叉神经痛在中医里面也有很深的理论研究，主要以人体的面颊部位发生抽掣疼痛为主要表现。现代医学认为这个病有原发与继发之分，原发性的患者在医学上至今病因尚未明确，继发性三叉神经痛的患者主要是因为出现了肿瘤、血管畸形等原因引起。中医治疗三叉神经痛的方法有很多，其中就包括了效果比较好的针灸治疗。

 

今天我们就来学习一下三叉神经痛针灸治疗：

 

三叉神经痛的患者运用针灸治疗在临床当中的最大的优点就是：针灸治疗这个病非常方便，并且相对来说比较安全，副作用非常的小。针刺的过程当中在三叉神经周围支针，需要刺患者的眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔等等部位，同时还需要直接针刺三叉神经周围支，待患者在针灸之后出现同侧分支的分布区都出现疼痛及麻胀反应，就可以获得较迅速的镇痛效果。

 

 

 

普通针刺疗法：针灸治疗主穴爆菊哦了：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴包括了：第1支疼痛的患者需要同时加太阳，阳白，捞竹，头维四个穴位。第2、3支疼痛的患者治疗需要加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香七个穴位，针灸的时候需要行重刺激法，并留针。

 

在临床当中初次采用针灸治疗这个病的患者，可能会不太容易接受。因为具体的针灸治疗选择的有些穴位的位置比较特殊，主要是因为很多穴位都在脸上。所以很多的患者感觉到比较恐慌。因此在具体针灸的时候可以让患者采用卧位。这样可以避免患者出现晕针，达到的效果也是相当不错的。

 

针灸治疗三叉神经痛的疗效在中医方面现在是公认的。但是需要注意的就是，患者们在治疗这个病的时候，也不可大意、盲目。同时一定要注意治疗的时候要去正规的医院，这样才能保证针灸的效果，同时才可以让治疗的顺利进行。

三叉神经痛有哪些主要症状？

三叉神经痛压迫的主要原因是因岩骨胶抬高，骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而至三叉神经痛。岩骨角的抬高多为先天性，一般右侧多与左侧。骨孔狭窄也多为先天性的，而后天性引起的骨孔狭窄，多为颅脑损伤颅底骨折所致。其三叉神经疼痛的范围与狭窄的骨孔是一致的，如卵圆孔狭窄，疼痛发生在下颌分布区域内。

中医认为三叉神经痛的病因是头面为三阳经分布区域，位于人之顶部，外感致病，每与风邪有关。风性升发、向上，高巅之上，唯风可及，风邪挟杂寒邪、火热、痰浊，以致风寒凝滞、风火上灼、风痰阻滞经络。引发疼痛，而且，寒、痰内壅也易化火生热。内伤所致多与情志不遂、阳明燥热有关。情志不遂，能致肝失条达，肝郁化火，肝火上扰头面，灼伤经络，则见头面疼痛;阳明燥热，循经上扰，亦可见头面疼痛;或因情志不遂，致气滞血瘀，或因病久入络，亦可见有瘀象。

 

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。

多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底摄片、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现，很容易被误诊。引起颜面部疼痛的疾病很多，无论颅外疾病还是颅内疾病，血管疾病还是神经疾病都可使脸面部疼痛。随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，造成极大的痛苦。

 

三叉神经痛的临床表现为：

面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。

 

 

偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

有一种痛，叫口腔溃疡。喝水痛，吃东西痛，就连呼吸都痛。如果长在了舌尖上，连说……说话……都不利索……了……有的人发起口腔溃疡来总是接二连三，没完没了。那为什么就会被口腔溃疡缠上呢？

 

 

一、口腔溃疡的常见诱发原因

 

1.辛辣刺激饮食。餐桌上无辣不欢，喜好辛辣刺激饮食，容易高发口腔溃疡。

 

2、被焦虑情绪左右。焦躁烦闷压力大、冲动易怒脾气差、负面情绪大，容易高发口腔溃疡。

 

3、过度劳累和熬夜。晚上加班挑灯夜战，过度劳累、熬夜都会导致免疫力下降，是口腔溃疡反复发作的常见诱因。

 

4、忽视口腔“外伤”。口腔黏膜还容易受到牙齿、牙套等“外力”的伤害，破溃后出现溃疡。另外，还需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯。

 

5、烟不离手、酒不离口。如果口腔内不小心被咬破，而此时你仍吸烟不止，就很容易长口腔溃疡。而酒属于辛热性质，也会“雪上加霜”。

二、口腔溃疡三大特征

 

口腔溃疡有三大特征，分别是复发性、有周期性及自限性。

 

复发性：口腔溃疡问题反反复复，无法根治。

 

周期性：发作周期长短不一，可分为发作期、愈合期、间歇期。

 

自限性：不治自愈。

 

三、口腔溃疡认识误区

 

1、溃疡就是上火，清火就可以？

一提到口腔溃疡相信很多人都会说是上火了，而且喝凉茶或者吃其它清火的食物，口腔溃疡不久后真的愈合了！

真相：口腔溃疡与上火之间并没有什么直接的关联。自发性口腔溃疡具有自愈性，即使不进行任何治疗，一到两周也可以自行愈合，并非是你喝的凉茶起效了。

 

2、口腔溃疡是缺乏维C?

有人认为，口腔溃疡是缺乏维C引起的，所以当溃疡发生时，大部分人选择多吃蔬菜水果（补充维生素C），但往往不见效。

真相：口腔溃疡缺的不是维生素C，而是维生素B2和B族维生素。当身体缺乏维生素B2时，皮肤黏膜就会发生炎症，表现为口角发生白色糜烂、裂口和张口出血，伴有疼痛和烧灼感。

 

3、口腔溃疡会癌变？

网上传言，口腔溃疡是口腔癌的前兆，让不少人闻之恐慌。

真相：在极少数情况下，口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。但口腔溃疡会癌变的说法过于夸大。但如果口腔溃疡长时间得不到有效的治疗，溃疡面会慢慢的变大，复发性的口腔溃疡患者中，约有25%患者转为扁平苔藓，7%患者转为白塞氏病。

 

4、口腔溃疡会传染？

有人担心，口腔溃疡会传染，吃饭时、亲亲时要是传染给家人怎么办？

真相：口腔溃疡不会传染。倘若是长在外面的唇疱疹，才会传染。所以接吻不会传染口腔溃疡，但你会感到剧痛~~

 

 

 

四、口腔溃疡需要看医生吗？

 

大多数口腔溃疡一到两周也可以自行愈合。但如果口腔溃疡发作频繁、久久不能愈合且溃疡面积超过黄豆大小，多与免疫性疾病、感染或综合因素有关，应及时就医。

 

五、可以缓解口腔溃疡痛苦的药物

 

口腔溃疡没有办法根治，我们也找不到包治溃疡的“神药”，因为很难判断是什么原因引起了这次发作。所幸口腔黏膜4-14天会更新一次，因此即便不采取任何措施，一两周内口腔溃疡也是会自愈的。不过还是有一些药物可以帮我们减轻病程的痛苦。比如补充维生素B、含氯已定等杀菌成分、含苄达明等止痛成分的漱口水、西瓜霜喷剂、溃疡贴片、华素片等。 

 

六、口腔溃疡的预防

 

1、日常的生活中要注意做好口腔的卫生工作，可以有效的预防口腔溃疡的发生。同时，还要避免口腔黏膜受损，避免吃过于辛辣刺激的食物。

 

2、平时要注意控制好自己的情绪，避免不良情绪的发生，同时还要保证充足的睡眠。

 

3、口腔黏膜一旦受损很容易导致口腔溃疡的发生，因此预防口腔溃疡的发生就需要避免口腔黏膜受损。

进入新世纪以来，随着社会的迅猛发展，人们生活压力也是越来越大，很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病，对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响，下面来介绍一下三叉神经痛的诊断要点都有什么：

1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。少数三叉神经痛患者，在枕大神经区和下颌角下方，也有同样的阵发性剧痛，国外有人报道，1例三叉神经痛患者在耳后3cm处有阵发性剧痛，这些患者皆经半月神经节注射后达到完全镇痛。诊断时必须加以注意。

 

2、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期，可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻，到老时疼痛自止。

3、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来，突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻，以后逐渐加重。本病发作时，患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛，有的说象刀割一样，火烧一样灼痛，迫使患者猛搓面部，往往将皮肤搓肿搓破，有的将眉毛胡子搓光，有的则频频呼喊，或则紧压痛处，或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作数十次至数百次。

 

有的患者发作时猛然从坐上站起来，或躺在地上滚来滚去，几分钟后疼痛突然停止，再安然就坐。一般镇痛药物完全无效，少数患者无此种剧痛，而是发作性“麻”，经半月神经节注射后同样可以治愈。

 

4、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。

5、不合并头面部感觉丧失，肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状，如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏，或咀嚼力弱。

6、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

 

触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束，虽然触动这些点，也不再引起发作，这是本病的另一个诊断特点。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。在一些罕见病例报道中，一些较远的“扳机点”发生在同侧拇指，同侧足母趾，另有1例在活动其右侧上肢时，则引起右侧面部剧痛发作。有的发生在背部。

在医学界，有一种病痛，被公认是“天下第一痛”。

 

它发生在面颊和口腔附近，疼起来就像被电击、刀割、针刺一样，吃饭、刷牙、打哈欠都可能引发。这便是“三叉神经痛”。

 

 

由于发生在面部，三叉神经痛很容易被误诊为牙疼。两者究竟有什么区别？《生命时报》采访专家告诉你答案，并教你远离这种痛。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师  韩璎

中国医科大学航空总医院神经外二科副主任  王晓松

东南大学附属中大医院神经外科主任医师  陈陆馗

武汉市中心医院神经外科副主任医师  王潞

 

医学界公认的“天下第一痛”

 

三叉神经痛，是一种在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛，被称为“天下第一痛”。

 

三叉神经分3支，多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。

 

 

三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位：

 

• 口周，如上下唇部、胡须处；
• 口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处；
• 鼻周，如鼻翼、鼻唇沟；
• 脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区；
• 前额部。

 

说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛，以致患者极为小心，甚至产生恐惧心理。随着病程延长，疼痛程度会逐渐加重，甚至每日发作。

 

另外，天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因，被风吹着或忽冷忽热，都可使疼痛加剧。

 

最容易被误诊为牙疼

 

由于是发生在面部的疼痛，三叉神经痛常常以几种“假面目”出现。

 

 

牙疼

 

三叉神经痛发病初期，最容易被误诊为牙疼，但其实二者还是能区分的。

 

① 三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛，突发突止，多有“扳机点”，一碰就发作。

 

② 牙痛表现为持续性钝痛或跳痛，牙痛通过X光或CT检查，即可明确。

 

③ 卡马西平等治疗神经痛的药物，对三叉神经痛有效，而对牙痛无效。

 

偏头痛

 

偏头痛也表现为剧烈疼痛，呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛，会反复发作。

 

但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时发作，每次发作前都有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等，且常伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

 

预防血管硬化是关键

 

约95%的三叉神经痛，是由于血管压迫三叉神经造成的。

 

在颅内三叉神经的位置上，有很多血管和神经交织在一起。正常情况下，血管较软，通过三叉神经时血流有一定的波动，但不会损伤三叉神经。

 

当血管硬化时，血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变，引发神经“短路”，就有可能导致三叉神经痛。

 

所以，40岁以上、“三高”患者属于高危人群。

 

 

从生活方式上来说，管住嘴、迈开腿，是预防血管硬化的主要方法。

 

不熬夜，避免烟酒，饮食规律，少摄入高脂肪、高热量食物。

 

每周尽量运动3~5次，每次至少半小时，运动强度以可以与同伴正常交谈为宜，快步走、游泳、慢跑都是不错的选择。

 

保持乐观的心态和轻松愉快的心情。

 

45岁以上的人是动脉硬化高发群体，生活中应关注自身情况，如发现运动后胸闷憋气、胸痛或经常性头晕、心慌等症状，应立即去医院就诊，检查有无动脉硬化。

 

治疗分三步走

 

对三叉神经痛患者来说，生活中做到以下几点，有助降低发作频率，缓解痛苦：

 

• 利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，洗漱用温水，避免冷水刺激。

 

• 注意气候变化，做好保暖措施，避免风吹和寒冷气候对面部的刺激。

 

• 戒烟酒，不吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛。

 

• 吃质软、易嚼的食物，避免硬物刺激，不做可能诱发疼痛的动作。

 

• 保持情绪乐观，急躁、焦虑、冲动、生气、抑郁寡欢等情绪容易诱发疼痛。

 

• 避免过度劳累，生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息。

 

• 树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。

 

 

临床上，三叉神经痛的治疗，分为药物治疗、三叉神经半月节射频治疗、微血管减压术。

 

一般先行规范化药物治疗，但随着病情发展，药物剂量会逐渐加大，导致病人因无法耐受副作用、效果越来越差而选择手术。

 

射频治疗适合无法耐受手术的病人，但术后患者面部感觉异常，且容易复发。

 

三叉神经微血管减压术安全有效，能保留神经功能，是目前公认的首选治疗方法。▲

 

本期编辑：郑荣华

“他的病到底能治好么？昨天晚上可是又疼了一晚上呀？我从两点开始看着他，他一痛我就在旁边帮他按，每几秒就跳一次，我们俩都是一夜没睡啊！”说话的是患者朱某的妻子，语气中满是疲惫与焦虑，还带着些许对医生的埋怨。而朱某则用右手捂着脸坐在床上，一言不发，脸上的疼痛已经限制了他张口说话的能力。

据了解，38 岁的患者朱某来自浙江。四年前开始出现右侧脸颊及下牙龈的疼痛，起初以为是某颗牙疼，拔掉了牙后，疼痛根本没见好转，才知道拔掉了一颗好牙。为了防止再次误诊，夫妻二人考虑良久，去了上海的一家大医院求医，被诊断为三叉神经痛。2012 年，在北京某部队医院做了三叉神经的血管减压术后，疼痛消失了，夫妻二人满心欢喜，不料好景不长，术后三个月，疼痛又再次袭来，而且愈加严重，甚至连刷牙、吃饭和睡眠都成了大问题。丈夫疼在脸上，妻子疼在心里，夫妻二人只好再次北上，找到著名神经外科专家、中国医科大学航空总医院神经学科中心主任陈国强。陈主任检查完后发现，并没有任何血管压迫到三叉神经，患者乃是不明原因的原发性三叉神经痛。这种情况下，减轻病人的痛苦唯一的解决办法就是通过手术切断三叉神经，但这样做的代价是巨大的，病人术后右侧的脸颊除了麻木外，将会永远丧失感觉的能力！而且，如果疼痛不幸再次卷土重来，任谁都将爱莫能助。

听到这个诊断结果，夫妻俩的心一下子掉进了黑暗冰冷的深渊。“真的没有别的办法了么？难道我就必须得这么疼一辈子，或麻一辈子吗？”丈夫的心情沮丧到了极点。“但是”，一听到陈主任说到这两个字，夫妻俩仿佛看到了最后一根救命的稻草，心里又升腾起了一缕朦胧的希望。“你可以找疼痛科主任安建雄博士看看，他是国内有名的疼痛专家，经验非常丰富，针对你这的病情，看他有没有好办法。” 安建雄主任得知这一消息后，立即安排科室王永医生第一时间完成了病人的转科交接。

在查房掌握了病人的病情和基本情况后，安建雄主任认为，依据病人的病情及其特殊诉求，传统的治疗方法肯定行不通，经过综合考虑分析，大胆提出使用半月神经节三氧复合营养疗法。第一次治疗后，神奇的一幕出现了！患者疼痛明显减轻了，除了在刷牙和吃饭时右侧的脸及下牙龈有轻微疼痛外，睡觉基本不受影响了。两年来，这对夫妻第一次好好地睡了一觉！疗效显著，而且病情每天都在一步步地好转。夫妻俩对治疗充满了信心，每日查房时，再也听不到患者妻子的抱怨了。

经过连续一周的精心治疗后，患者右侧脸颊就完全不疼了，感觉也恢复了正常。很快，患者康复便出院了。出院前，夫妻二人特意为安主任及全体医护人员送上感谢锦旗“去疼止痛，妙手良医”。

出院一个半月月后随访了解到，目前患者恢复情况良好，已经重返正常工作与生活。

据专家介绍，三叉神经痛曾被称为人类最痛苦的疾病，以往很长时间内，人们用射频热凝、酒精注射及手术等破坏性方法治疗，神经破坏后不仅可以导致面部麻木和瘫痪，而且疼痛多在缓解数月至数年后复发。安建雄研究团队早在 1995 年开始探索三叉神经痛等神经病理性疼痛的无损伤调节疗法，研究发现，无任何风险的跨皮电刺激疗法治疗包括手术后复发的三叉神经痛，75%有效，30%疗效满意。三氧复合神经营养修复疗法为三叉神经痛和带状疱疹后神经痛等顽固性神经病理性疼痛提供了新的思路。

PART 01

由一个病例探讨 TENS 治疗神经病理性疼痛的可行性
早在多年前，便有相关学者提出经皮神经电刺激（TENS）治疗神经病理性疼痛的可行性，其核心问题在于 TENS 的电刺激频率。高频电刺激引起强啡肽释放增加、低频电刺激引起脑啡肽释放增加、高低频刺激交替时强啡肽和脑啡肽释放都增加。
三叉神经痛被称为人类最大的痛苦之一，临床治疗手段虽然不少，但尚无一种公认的理想的治疗手段，其主要原因是三叉神经痛发病机制尚未阐明。安建雄教授回忆起一个令他印象深刻的三叉神经痛治疗病例：一例手术治疗失败的顽固性三叉神经痛患者，尝试接受 TENS 治疗后，疼痛居然完全消除。这个病例让安建雄教授非常震惊，由此展开了抽丝剥茧，探讨神经病理性疼痛治疗的研究过程。
安建雄教授首先将 TENS 治疗应用于所有三叉神经痛患者，观察后发现，约 1/4 患者疼痛得以治愈、约 1/4 患者完全无效、约 1/4 患者疼痛显著缓解、约 1/4 患者则表现为疼痛部分缓解，比例分配非常均衡。由此得出结论，深入后续研究的基础是成功建立三叉神经痛动物模型。

PART 02

成功建立神经病理性疼痛动物模型夯实基础
目前基于三叉神经痛的发病机制，已有的中枢性病源学说、周围性病源学说、血管压迫学说等都不能完整地解释该病临床现象。三叉神经痛机制的研究障碍之一是缺乏一个理想的动物模型，以往用于研究三叉神经痛的脑闩下蛛网膜下腔注射微量青霉素 G-K 引起大鼠三叉神经痛样反应模型、慢性压迫性损伤大鼠眶下神经模型及猫去牙髓模型等均有操作复杂、特异性不高等缺点。
安建雄教授认为，建立三叉神经痛动物模型是探讨 TENS 治疗三叉神经痛疗效的基础，于是带领团队反复实验，最终通过给予小鼠眶下神经干注射蛇毒的方式，成功建立三叉神经痛动物模型，而且这个模型反复造模成功率极高、模型稳定性极强。后续研究团队还尝试用相似的方法成功建立了臂丛神经痛（BPN）、坐骨神经痛、颅神经痛动物模型，进一步夯实了研究基础。

PART 03

EA+BPN=镇痛效果显著
BPN 是慢性持续性疼痛的常见形式，电针（EA）则被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗之中。安建雄教授团队创新性地建立蛇毒诱导的 BPN 大鼠模型，以评估反复 EA 刺激治疗右臂丛神经下干顽固疼痛的疗效：研究团队将 66 只成年雄性 Sprague-Dawley 大鼠随机分为正常对照（NC）组、臂丛神经痛（BPN）组、假 EA 刺激 BPN 组、术后第 1 天开始 EA 刺激（EA1）组和术后第 12 天开始 EA 刺激（EA12）组，并给予大鼠右臂丛神经下干注射蛇毒。EA1 组和 EA12 组分别在术后第 1 天或术后第 12 天，于右侧“手三里”和“曲池”穴位予以 EA 刺激。EA 刺激采取恒定方波，2 Hz 和 100 Hz 交替频率，强度范围为 1 - 1.5 - 2 mA，时间为 30 分钟，两组均每隔一天完成 12 次治疗。研究结果表明，BPN 模型建立后，大鼠同侧和对侧的机械痛阈（MWT）均显著降低（P<0.05）；但在 EA 干预后，MWT 显著增高（P<0.05）；与 EA12 组相比，EA1 组的镇痛效果更显著，在探究行为中也观察到类似的结果；手术后第 12 天，研究者在光学显微镜下观察到 EA 刺激后，右臂丛神经和颈髓（C8-T1）的炎症反应明显减弱，并且其脱髓鞘改变也发生逆转。由此，可得出结论，反复 EA 刺激治疗右臂丛神经下干顽固疼痛的疗效显著，且适用于术后镇痛。

PART04

以神经修复代替毁损治疗三叉神经痛
三叉神经痛表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛，分为原发性和继发性，后者以肿瘤和带状疱疹（后）神经痛多见。三叉神经痛多数属于神经病理性疼痛，曽被称为“天下第一痛”。
正是由于治疗困难，治疗手段也名目繁多，神经内、外科分别使用药物和手术疗法，而疼痛科医师主要使用介入治疗方法。介入治疗是目前治疗三叉神经痛的主流方法，以往多以神经损毁或阻断为目的，包括化学性（酒精、石碳酸和阿霉素等）和物理性（射频热凝、球囊压迫）阻断。
三叉神经痛治疗可以分为神经损毁和非损毁性方法。神经损毁疗法的优点是起效快，但有损毁神经支配区麻木和肌肉瘫痪等并发症，而且复发也不可避免。神经损毁后疼痛缓解不满意或者复发后的治疗更加困难。用神经修复疗法治疗三叉神经痛不仅可以有利于患者生活质量，也为患者远期治疗和康复留有余地。令人欣慰的是，近年来相关学者已经注意到神经损毁的后果和危害，射频技术用于疼痛治疗时，开始倾向属于神经调控的脉冲射频。
三氧具有广谱抗炎作用，基于此，安建雄教授团队依据“导 dan+弹”，在 CT 或 C 型臂引导下半月神经节周围注射三氧，即三氧神经修复疗法对各类三叉神经痛的总有效率接近 90%，复发率小于 6%，对带状疱疹后神经痛等继发性三叉神经痛不仅镇痛效果良好，且神经修复作用（痛、温、触觉及皮温等）显著。

PART05

新型动物模型为征服丘脑痛带来希望
丘脑痛是中枢神经系统损伤或功能障碍引起的神经病理性疼痛，由 Edinger 医生于 1891 年首次提出，国际疼痛研究会（IASP）将丘脑痛定义为 “由于中枢神经系统病变或功能障碍引起的疼痛症状”。丘脑痛大多于脑出血或梗死后发生，主要表现为单侧肢体难以忍受的疼痛、轻度瘫痪、深浅感觉障碍、共济失调、立体失认等，虽然无致死危险，但疼痛难忍，病程缠绵，严重影响患者的生活质量。即使使用当今最先进的药物（抗癫痫药），物理（经颅磁刺激）和手术（脑深部电刺激、扣带回切开术）疗法，也根本无法达到满意疗效。丘脑痛治疗难以奏效的主要原因为发病机制不清楚，因此探索疾病发病机制的关键是建立理想的动物模型。安建雄教授团队利用大鼠脑立体定向技术，将微量蛇毒因子注射至大鼠单侧丘脑腹后外侧核成功建立新型丘脑痛大鼠模型，并通过一系列试验手段测试大鼠疼痛部位、程度以及肢体运动功能，同时探究了电针和普瑞巴林两种治疗手段对该模型的治疗效果，最后通过透射电镜观察大鼠脑组织超微结构的改变。研究结果表明，将微量蛇毒注射至大鼠单侧丘脑腹后外侧核后，大鼠除外术侧面部痛觉超敏以及对侧上肢运动功能障碍外，同时出现自发性疼痛现象；形态学显示术侧丘脑腹后外侧核神经元超微结构破坏。该研究发现，电针治疗可使大鼠疼痛反应及肢体运动功能障碍明显恢复的同时，破坏的超微结构也得以修复；但公认的治疗神经病理性疼痛的普瑞巴林对丘脑痛大鼠模型的疼痛反应、肢体运动功能以及神经元超微结构破坏均无改善作用。
安建雄教授指出，丘脑痛动物模型的中枢神经改变与外周神经组织表现出的广泛损伤不同，脑细胞破坏局限在丘脑局部，而且针对丘脑痛，传统的抗癫痫药物和三氧治疗都没有效果，但是电针和经颅磁刺激等物理神经调控可有效控制疼痛。上述研究结论与临床丘脑痛的发病症状及相关治疗效果相似，是未来研究丘脑痛发病机制较理想的新型丘脑痛大鼠模型，相信利用这一新型丘脑痛模型深度探究丘脑痛发病机制，将为人类寻求更有效的丘脑痛治疗策略提供有力支持。
小结  安建雄教授团队先后建立了蛇毒型三叉神经痛以及臂丛神经痛大鼠模型，这一新型丘脑痛大鼠模型就是在上述扎实的工作基础上完成的。近年来，安建雄教授团队通过创新技术，用神经修复替代神经损毁治疗带状疱疹后神经痛、三叉神经痛和慢性盆腔痛等多数疑难疼痛。目前安建雄教授团队正在组织精兵强将，集中精力研究丘脑痛的机制和控制手段。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和专业。他首先提醒我需要完整描述我的病情，然后详细询问了我的病史和相关情况。医生对我的病情进行了客观评估，并为我开具了符合我的病情的处方。在整个问诊过程中，医生不仅给予了我专业的治疗建议，还提醒我注意用药禁忌和注意事项。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

我是一名患有三叉神经痛的患者，每年都会受到这种疾病的困扰。疼痛让我无法正常生活，每次都需要长期吃药才能控制。最近我在京东互联网医院进行在线问诊，医生非常耐心地倾听我的描述，并给予了专业的建议。医生首先确认了我的病情和用药史，然后提醒我要重视治疗过程中的注意事项。医生详细解释了三叉神经痛与牙根发炎的区别，并建议我尽快进行根管治疗，以解决牙根发炎引起的疾病反复。医生还给我开具了消炎药的处方，并详细说明了药物的联合应用效果。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，我将按医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱疾病的困扰。

您好，我是一位患有三叉神经痛二十年的患者。最近，我面临一个重要的选择：是选择开颅手术还是损毁手术。为了做出明智的决定，我通过互联网医院向一位神经外科的医生咨询了我的情况。

那位医生非常专业和友好，他在了解了我的病情后，耐心地为我解答了我所有的疑问。他首先告诉我，三叉神经痛有多种原因，而微血管减压手术是一种常见的治疗方法。他还解释说，由于我的病情在两侧都有症状，可能需要做两次手术。

医生还提到，除了减压手术，宣武医院也可以进行损毁手术。这让我感到有些犹豫，因为我不确定哪种手术更适合我。医生耐心地为我分析了两种手术的风险和好处，并告诉我，最终的决定应该基于我的个人情况和偏好。

此外，我还担心手术后的脸会麻木，医生告诉我，这确实是一个可能的风险，但他会尽一切努力来降低这种风险的发生。他还提醒我，选择主刀医生的经验和技术是非常重要的。

在医生的耐心解答下，我感到更加安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还尊重我的意见和选择。我对他的专业和人文关怀深感感激。

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那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，鼓起勇气点击了“网上看诊”的按钮。屏幕那头，是***医生，一位来自京东互联网医院的专业人士。

我向他详细描述了我的症状：鼻塞、牙痛、喉咙痛，以及右侧的头痛。***医生耐心地询问了我疼痛的性质和持续时间，我一一回答。

他告诉我，我的症状可能与三叉神经痛有关，建议我前往医院神经内科或神经外科进行进一步检查。虽然有些担心，但我对***医生的诊断感到安心，因为他不仅专业，而且非常体贴。

在接下来的几天里，我按照***医生的指导，去医院做了磁共振检查。虽然过程有些繁琐，但想到能够尽快找到病因，我也就不那么害怕了。

最终，结果证实了我的担忧：我确实患有三叉神经痛。在***医生的指导下，我开始接受治疗，虽然还需要一段时间才能完全康复，但我对未来的生活充满了信心。

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那是一个平凡的周末早晨，我像往常一样，坐在家里，心中却因三叉神经痛的困扰而不得安宁。虽然这不是第一次发作，但这次的症状似乎比以往更为剧烈。在深思熟虑之后，我决定尝试互联网医院，希望能找到一种解决办法。

医生***通过视频通话仔细地了解了我的病情，他不仅耐心地倾听我的描述，还详细询问了我的生活习惯和药物使用情况。他告诉我，三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，对于我这种情况，他建议我可以尝试使用奥卡西平替代原先的卡马西平。

在详细解释了奥卡西平的药效和可能的副作用后，医生还提醒我，由于三叉神经痛多发生于中老年人，因此在使用药物时需要特别注意。他还告诉我，如果在使用奥卡西平后出现皮疹或瘙痒等过敏反应，必须立即停药。

医生***的专业素养和人文关怀让我感到非常安心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。在结束通话之前，他还提醒我，长期使用卡马西平和奥卡西平需要定期检查肝肾功和血常规，以确保用药安全。

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那是一个阳光明媚的下午，我，一个生活在南京的普通上班族，突然被一阵剧烈的疼痛击中，那是我第一次遭遇三叉神经痛的折磨。

疼痛如电击般，让我无法集中注意力工作，我决定寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在详细描述了我的病情后，一位来自神经内科的医生***耐心地与我沟通，询问了我过去的病史、用药情况，并针对我的症状给出了专业的建议。

在医生的建议下，我尝试了不同的治疗方案。一开始，我一天需要吃三颗得理多卡马西平片，但随着病情的发展，我发现这种药物的疗效并不理想。医生***建议我更换为奥卡西平片，并调整了用药剂量。

在用药过程中，我遇到了不少挑战，比如药物的副作用和病情的反复。但每当我遇到问题时，医生***总是耐心解答，给予我鼓励和支持。他告诉我，治疗三叉神经痛需要耐心和时间，只有找到适合自己的治疗方案，才能有效控制病情。

在医生***的指导下，我逐渐找到了适合自己的用药方案。现在，我每天只需服用奥卡西平片，病情得到了有效控制，生活也恢复了往日的平静。

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我母亲70岁，最近面部三叉神经疼痛非常厉害，吃饭都吃不下。于是我决定带她到互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我母亲，询问了病情持续的时间以及之前是否有服用过药物。在得知病情后，医生建议先试用黛力新和卡马西平来缓解疼痛，每天一片，每次一片，每天三次。如果效果不佳，可以考虑神经阻断治疗。我有些担心神经阻断是否有风险，医生告诉我这种手术在三甲医院都可以做，而且是微创手术，即使之前咨询的医生建议脑外科医生做手术，但神经内科医生也可以完成这项手术。医生还提醒我，卡马西平和普瑞巴林可以一起治疗神经疼痛，于是我决定让母亲一起服用这两种药物。问诊结束后，我感到非常满意，医生的建议让我更加了解了母亲的病情，并为她选择了最合适的治疗方案。

那是一个普通的周末，我正在家中悠闲地休息，却突然感到左侧面部的剧烈疼痛，那种感觉就像有无数针在扎一样。我尝试了各种方法，但疼痛依旧没有减轻。于是，我决定去医院寻求帮助。

在互联网医院上，我预约了一位神经外科的医生。医生***在了解了我的症状后，建议我进行磁共振检查。几天后，检查结果出来了，医生告诉我可能是三叉神经痛。

医生***详细地解释了病情，并告诉我早期可以通过口服卡马西平来治疗。但如果疼痛持续，就需要进行手术，即三叉神经微血管减压术。我虽然有些害怕，但看到医生***的耐心和信心，我决定接受手术。

手术前的准备过程中，医生***一直关心我的情绪，并耐心解答我所有的疑问。手术当天，医生***和他的团队为我进行了手术。术后，疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。

在术后恢复期间，医生***还定期通过互联网医院跟进我的恢复情况。他的专业和关心让我深感安心。现在，我已经完全康复，再次感谢医生***和互联网医院给予我的帮助。

您好，我是来自太原市的一名患者，近期因为三叉神经痛的困扰，我在京东互联网医院寻求了专业的医疗帮助。

那天，我预约了神经内科的专家进行线上问诊。专家***医生在详细了解了我的病情后，首先询问了我现在所用的药物情况。我告诉他，我一直在服用得理多卡马西平，但效果已经不明显了。

专家医生耐心地为我分析了病情，建议我可以尝试使用奥卡西平，这是一种与卡马西平同类型的药物。他还询问了我疼痛的频率，并告诉我，如果疼痛频繁，可能需要预防性用药。

当我询问是否有中药性质的治疗方案时，专家医生告诉我，中药对三叉神经痛的效果并不理想。然后他又询问了我是否使用过加巴喷丁和拉莫三嗪这两种药物，我表示都没有尝试过。

专家医生根据我的情况，建议我可以考虑外科治疗，比如频热凝、甘油注射和球囊压迫，微血管减压术等。我对此表示了疑问，是否需要去线下医院进行治疗。专家医生告诉我，外科治疗确实需要在神经外科进行，但可以先在网上咨询，了解具体情况。

最后，专家医生建议我在继续使用卡马西平的基础上，加用加巴喷丁胶囊，看看是否能够有效缓解疼痛。他还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了专家医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还让我对三叉神经痛有了更深入的了解。我相信，在专家医生的指导下，我的病情会得到有效的控制。

那是一个平凡的夜晚，我感到左脸开始轻微疼痛，并未在意。然而，第二天早上，疼痛加剧，仿佛有无数针在脸上刺痛。我吃了一个布洛芬，疼痛稍微减轻，但并未完全消失。由于工作繁忙，我并未立即去医院就诊。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生在详细询问了我的症状后，为我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与三叉神经痛有关。他解释说，三叉神经痛多发生于中老年人，但并不排除年轻患者。他建议我可以尝试使用加巴喷丁、卡马西平或奥卡西平等药物进行治疗。医生还提醒我，若用药后出现过敏反应，如皮疹或瘙痒，则必须停药。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然初期有些不适，但疼痛逐渐减轻。在此期间，医生也定期与我联系，了解我的病情和用药情况。他的关心和耐心让我感到温暖。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显缓解。我对医生的诊断和治疗非常满意。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，也让医疗资源得到了更合理的分配。