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青光眼失明有办法恢复吗?眼压能降下来吗?

青光眼失明有办法恢复吗?眼压能降下来吗?
发表人:王老师讲中医

青光眼一旦失明后,其失明一般是永久性的,因为视网膜神经节细胞已经损害,而神经节细胞是不可再生的。可以将我们的眼睛想象成一个水球,球要想处于圆形状态,里面就必须要有足够的水,当里面水过多时,眼压会增高,就会引起眼睛内视神经等组织的损害,引起视野缩小,视力下降,导致青光眼。

 

对于急性期青光眼患者,常会出现眼睛胀满疼痛,视力下降,有些患者还会出现头晕,头痛以及恶心等症状;而慢性期常无症状,有些患者可能会出现眼睛酸胀,疲劳不适,晚期青光眼患者可能会失明。

 

 

青光眼治疗的主要目的就是降低眼压,减少眼组织损害从而保护视功能,急性闭角型青光眼急性时要使用缩瞳孔剂及β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,以迅速降低眼压,在眼压降低,炎症控制后,再行激光切除或者是其它的抗青光眼手术,而对于其他类型情况也主要是降低眼压操作。

 

晚期青光眼患者可能会失明,一旦失明将会是永久性失明,后果非常严重,青光眼的预防是不太可能的,所以青光眼患者要定时进行体检,早期发现,早期诊断及早期治疗,将疾病的危害降低到最小的程度,避免造成失明,青光眼患者一旦眼部有任何的不适,应及早去医院就诊,同时高血压、高血脂,糖尿病,高度近视以及有青光眼家族病史是其危险因素,对于有这些高危因素的患者来说,要定期进行体检。

 

 

青光眼患者除了要积极配合医生治疗以外,自我保健也是相当重要的。青光眼患者要尽量保持情绪的平稳,避免情绪激动,每天可以做眼保健操。在饮食方面,患者要避免高脂肪、高糖的食物,可以选择营养丰富的水果蔬菜,也可以补充动物的肝脏,以保证营养的均衡和全面,但饮食一定要有规律。

 

青光眼造成的眼压是可以降下来的,平时注意避免眼睛劳累,在阅读、看电视、用电脑半小时至一小时后,要起身远望10分钟,以缓解眼睛的疲劳,防止眼压升高。科学用眼,保护好眼睛,将这些预防的方法积极的运用到生活当中去,这样就能有效避免自己患上青光眼,要定时去医院检查眼睛,防患于未然。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

可凝青光眼疾病介绍:
青光眼是一种由病理性眼压升高所导致的眼部疾病,其特征为视神经萎缩、视野缺损。青光眼危害性大,致盲几率接近30%,是常见致盲眼病之一[1],且有一定遗传倾向,患者直系亲属遗传几率为10%-15%。青光眼病情不可逆,但通过降眼压药物或手术治疗可有效降低眼压,缓解症状,保留残余视功能。
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  • 来源:何氏眼科沈阳医院

     

    眼科疾病中有三大致盲眼病,它们分别是白内障、角膜病以及青光眼。其中前两者均可以复明,而唯有青光眼致盲是不可逆的。

     

    青光眼是一种与眼压密切相关的眼病。眼内主管视力的神经叫视觉神经,视觉神经和供给视觉神经营养的血管,承受不了眼压的升高而发生压力性损伤,以导致视功能的损伤,称之为青光眼。

     

    青光眼有哪些种类?

    这个问题对患者来说很重要,因为不同类型的青光眼的临床表现、检查方法、治疗原则以及治疗效果上有很大不同。根据房角形态、病因机制、以及发病年龄三个主要因素,一般将青光眼分为原发性、继发性、和先天性三大类。

     

    1. 原发性青光眼

    (1)闭角型青光眼:①急性闭角型青光眼;②慢性闭角型青光眼

    (2)开角型青光眼 ①慢性单纯性青光眼;②正常眼压青光眼

    2. 继发性青光眼

    3. 先天性青光眼:

    (1)婴幼儿型青光眼

    (2)青少年型青光眼

    (3)先天性青光眼伴有其他先天异常

     

     

    当出现哪些症状时,我需要警惕青光眼?


    (1)经常出现轻微头痛、眼痛,伴有视物模糊及鼻根部发酸胀感。

    (2)青年人看书写字时间不久,即能出现视物不清,头痛,流泪,眼眶周围不适,看东西有虚影,更有甚者同时同事发生恶心呕吐等症状。

    (3)患有低血压,看东西总似隔着一层薄雾,但是视力又在正常范围。

    (4)45岁以后,一般一副合适的花镜一般可用4~5年,而这种患者的一副眼镜用了不久便感到不合适,频繁更换却总也配不合适。

    (5)辨别颜色能力减弱。

    (6)进入暗环境适应能力下降。

    (7)有青光眼的家族史,本人没有上述可疑症状,也应定期去医院检查。

     

    眼压过高一定是青光眼吗?

     

    眼压是眼球内容物对眼球壁产生的一种均衡的压力。

     

    正常人的眼压在10~21mmHg之间24小时内眼压可有轻微的波动,人大多数在清晨时最高,以后逐渐下降,到晚上最低,可相差3~5mmHg正常人的双侧眼压相等或相似,两眼差值不应超过5mmHg。

     

    过去曾认为眼压高于21mmHg便可认定是青光眼,但随着医学科技对青光眼的认识不断深入,这种单纯强调眼压的数值去判断青光眼的观点,已变得片面和不符合实际。

     

    因为视觉神经对眼压的耐受力有很大的个体差异。

     

    临床上,部分病人眼压虽已超过统计学的正常上限(21mmHg),但长期随访观察并不出现视神经、视野损害,称为高眼压症。也有部分患者眼压在正常范围,却发生了典型的青光眼损害,称为正常眼压青光眼。

     

    因此高眼压并不都是青光眼,而正常眼压也不能排除青光眼。

     

     

    哪些活动容易引起眼压升高?


    举重、仰卧起坐以及低头弯腰、提抬重物等,凡是由于肌肉的收缩的运动或憋气的动作,均可使头部及眼部的静脉压升高,而引起眼压升高。青光眼患者在日常生活中应避免做以上运动。另外,剧烈咳嗽时,眼压也可明显升高。

     

    我平时应做哪些运动能使眼压下降?


    跑步、慢步走、骑自行车、蹬楼梯等,这些节律性很强的运动,对于青光眼的患者是非常有利的。运动时肌肉交替收缩和放松,呈一张一弛状态, 且运动量愈大眼压下降愈多,运动持续时间长眼压下降持续时间也长。动态运动与眼压下降二者成正比关系。

     

    体育运动既增强体质,还能促进全身及眼部血液循环,又能降低眼压,可谓一举三得。因此,青光眼患者应根据自己的实际情况,选择适当的运动形式,力所能及又持之以恒的参加体育锻炼。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 眼压高能不能自行消失和引起眼压高的原因有关。要是患者平常的时候用眼过度,不让眼睛好好休息,那么可能会导致眼压升高的问题,这种情况只要注意调整用眼的习惯,经过一段时间之后就能恢复正常。但要是由青光眼引起的眼压升高疾病,那么是不可能自行消失的,这是一种比较严重的情况,可能会导致失明,因此患者要特别重视。下面具体介绍下这种疾病的消除方法。

    一、​冰敷

    当患者出现眼压升高的问题时,可以通过冰敷的方法来对病症进行缓解。这种方法可以有效地促进眼部的血液快速收缩,从而达到抑制眼部充血的目的。另外,这种方法也可以帮助缓解眼压增高带来的不适感,不过在冰敷的时候患者要特别注意观察眼睛的情况,避免对眼睛周围的皮肤造成伤害。

    二、滴眼药水

    患者还可以通过滴眼药水的方法来降低眼压,但是对于眼药水的选择,患者要听从医生的建议,不要自行去使用眼药水,以免加重病情。

    三、运动眼球

    如果患者是因为长期注视同一个地方而引起的眼压升高问题,那么可以通过运动眼球来达到降压的目的。通过这种方法,可以让患者的眼部肌肉得到充分的锻炼和休息。具体来看,在运动眼球的时候,患者可以向不同的方向转动,这样不仅锻炼了眼球的肌肉,而且还能有效地改善视力功能,从而促进病情的恢复。

    四、避免过度用眼

    日常生活中,患者还要注意养成良好的用眼习惯,避免过度使用眼睛。患者最好不要长时间使用手机或者电脑,每隔一段时间,就要让眼睛放松一下,适当看一看绿色植物或者眺望远方,这些方法可以让眼睛得到休息,从而有效地缓解眼部的压力。

    以上就是这种疾病的主要治疗方法。除此之外,患者还可以通过饮食方面的调节来消除眼压高的问题,患者可以多吃一些能够帮助缓解眼部不适的食物,比如冬瓜,西瓜,丝瓜等。另外,患者还要多吃一些有营养的食物,从而提高身体的抵抗力,促进疾病的恢复。

  • 一.外用滴眼液:有以下几种。

     

    (1)1%葛根素滴眼液:每日2次,持续用药。本品主要使睫状突血管收缩,减少房水分泌而降低眼压同时应注意两点:①少数病人血压轻度下降,故低血压病人应慎用;②少数病人滴用后有异物感,经1~2分钟即可缓解,可继续用药。

    (2)1%槟榔碱滴眼液:重症每15~30分钟滴眼1次。瞳神缩小后每日滴3~5次。亦可用摈榔碱药膜,每日2~3次,将药膜置于下睑穹窿处,待其自行溶化。15分钟则瞳神开始缩小,可维持6~8小时。

    (3)抗青膏:点15分钟开始缩瞳,45分钟瞳神缩小。

    (4)1%丁公藤滴眼液:每日滴眼3~4次。外敷疗法:黄连粉适量,研成细未,调水成糊状,敷足心(涌泉穴)。

     

     

    二.外涂疗法:

     

    双明散:石决明、草决明各等份,研未,水调成糊状,涂太阳穴。

     

    三、西医治疗方法

     

    1.治疗原则

     

    青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。青光眼是一组威胁视功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病,即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜所能承受的限度,将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小,如不采取有效的治疗,视野可以全部丧失终至失明。

     

    2.治疗措施

     

    注射维生素B:如果紧张是主要因素,可注射维生素B,效果不错,请在医生的指导下使用。

     

    激光疗法:假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下,激光疗法恐怕不是最佳选择,而需要更进一步的手术。

     

     

    补充营养素:① 胆碱:每天补充1000―2000毫克。一种重要的维生素。② 泛酸(B5):每天补充3次,各100毫克。③ 芸香素:每天补充3次,每次各50毫克。④维生素B群:每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法。⑤ 维生素c:加生物类黄酮每天3次,能大幅地降低眼压。⑥ 维生素E:每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。⑦ 锗:若眼睛不舒服时,每天可服用100―200毫克的锗,同时提供氧气给眼组织,并纾解疼痛。

     

    应避免的做法:避免长时间使用眼睛,例如,看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴3滴药茶,每天3次,均有帮助。

  • 青光眼是一种危害中老年人健康的严重性疾病,其病症的发生,往往会使患者的视力逐渐下降,甚至造成失明。专家介绍,对于青光眼的治疗,我们多根据其发生原因对症治疗。

     

    青光眼的治疗方法有哪些?


    1、药物治疗


    使用眼药水、眼膏、口服药等控制眼压。这些药物通过促进房水排泄,或减少房水生成,降低眼压。切记不要自行停止治疗或改变方法。若眼药水或口服药物即将用完,马上和您的医生联系。

     


    2、激光治疗


    激光小梁成型术、激光虹膜根部切除术等。开角型青光眼的病人,可以进行激光治疗(小梁切除术)以控制眼压。闭角型青光眼的病人,可以进行激光治疗,在虹膜上打出一个小孔,以改善房水排泄。


    3、手术治疗


    青光眼手术能改善眼内液体的流动,减少对视神经的压力。进行手术时,医生将使用先进的手术显微镜和手术仪器,在您的眼部建立一个新通道,以促进房水排出,控制眼压。任何手术都具有一定危险性,青光眼手术也不例外,也可能出现严重的手术并发症。如果其他治疗方法都不能防止更进一步的视神经损害,您的医生将建议您选择手术治疗。


    4、滤过性手术


    小梁切除术、睫状体冷凝术(适用于晚期)等。手术可以治疗青光眼,但无法改善已形成的伤害,因此请您务必及早处理,以减少丧失的视力。


    5、解除瞳孔阻滞的手术


    如周边虹膜切除术、激光虹膜切开术。本手术的基本原理是通过切除或切开周边虹膜,使前后房沟通,瞳孔阻滞得到解除。术后前后房压力达到平衡,常常能根治性地防止闭角型青光眼的再次发作。

     

     


    周边虹膜切除术、激光虹膜切开术主要适用于发病机制为瞳孔阻滞,房角尚无广泛粘连的早期原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。


    6、解除小梁网阻塞的手术


    如房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成型术。房角切开术或小梁切开术分别从内面和外部切开发育不良或通透性不够的小梁网,房水能经正常途径引流至静脉系统,本类手术对于原发性婴幼儿性青光眼常常可达到治愈的效果。


    ALT应用激光束烧灼小梁网色素带前缘,使小梁网相邻区收缩,小梁网眼张大,增加房水外流易度,达到降低眼压的目的,主要用于治疗早期POAG,或作为一种补充治疗,用于药物治疗眼压控制不满意的POAG。ALT的远期降眼压效果较差,但治疗可重复进行。

     


    7、建立房水外引流通道的手术(滤过性手术)


    如小梁切除术、非穿透性小梁手术、激光巩膜造瘘术、房水引流装置植入术。


    滤过性手术基本原理是切除一部分角巩膜小梁组织,形成一瘘道,房水经此瘘道引流到球结膜下间隙,然后再由结膜组织的毛细血管和淋巴管吸收,达到降低眼压的目的。本类手术主要适用于POAG和有广泛房角粘连的闭角型青光眼。


    8、减少房水生成的手术


    如睫状体冷凝术、透热术和光凝术。本类手术通过冷凝、透热、激光破坏睫状体及其血管,减少房水生成,以达到降低眼压,控制症状的目的。睫状体破坏手术主要用于疼痛症状较为显著的绝对期青光眼。

     

    以上关于青光眼的治疗方法有哪些的简单介绍,希望会对您正确选择治疗方法有帮助。专家提醒,保持正确的睡眠习惯是减少青光眼发生的方法之一。

  • 脑梗了,能不能恢复,有几点,什么时候发现的,重不重,有些比较轻的治疗及时可以恢复,有的比较重的虽然脑梗没逆转但是压迫的功能得到了恢复,所以最终的结果是好的。下面就具体说说,希望能给你指导。

     

     

    1、脑梗比较轻,发现比较及时的

     

    这种人比较幸运,脑梗发现的比较及时,在时间窗,马上进行有效治疗并且很快将血栓溶开,那么完全没有问题了,治愈后比较好,这种情况比较幸运,之后的生活也不会受到很大影响,一般比较有效的时间窗是在4个小时内,最佳的有效时间是在两个小时内,那么经过一些列的治疗,基本上得到了康复。

     

    2、脑梗比较重的

     

    更多的人是属于脑梗比较重的情况,这些情况一般是脑梗后发现的不够及时,送到医院及时食用的溶栓但是效果非常的不明显,同时情况相对来讲比较重。但是这些人群没办法恢复了吗?不是的!

     

    还是可以恢复的,这就要看你的后续的康复治疗的效果了。这时候一般会在正常治疗后转到康复医学中心,建议这部分人群积极配合医生和治疗师的工作,慢慢的恢复身体的各种功能,有的经过了三个月或者半年的治疗效果非常的不错,基本上可以达到生活可以自理,有的如果护理得当真的可以达到一个很好的愈后,所以这个最终看你配合医生的程度。

     

     

    脑梗塞后,患者要多吃新鲜的蔬菜和水果,只要是蔬菜中含有大量的维生素c,那么就对身体有利,因为维生素c可调节胆固醇代谢防止动脉硬化发展,同时可增加血管的致密性。

     

    患者在日常饮食中也要注意,另外患者要长期坚持服用药物,并且积极地进行身体及语言方面的锻炼,另外患者要常用植物油少吃动物脂肪,植物油中含不饱和脂肪酸,可促进血清胆固醇降低,而动物脂肪如猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高,患者的饮食也要清淡不宜过饱,饮食以清淡为宜。

     

    脑梗塞后,患者要多吃新鲜的蔬菜和水果,只要是蔬菜中含有大量的维生素C,那么就对身体有利,因为维生素C可调节胆固醇代谢防止动脉硬化发展,同时可增加血管的致密性。

     

    总之,建议大家不要放弃希望,无论你属于两种情况的哪一种情况都不要轻易放弃治疗,积极配合,适当的放松心态,一定可以达到你自己想要的效果。

  • 文章首发于 | 何氏眼科沈阳医院

     

    青光眼是一种常见的眼科疾病,早期诊断与治疗十分重要,而全面、周到的护理又是治疗的关键。

     

    一、生活方面

     

    为了避免污水进入眼内造成感染,四周内不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸;正常情况下一周后可仰式洗发,四周后可以淋浴,化妆,特殊情况下请按医生指导执行。

     

     

    出院后保持心情舒畅,不宜激动,要保证良好的睡眠,避免过度劳累,适当从事体力劳动,减少脑力劳动,并进行必要的体育锻炼,要求生活有规律,劳逸结合,每天多呼吸新鲜空气,多在户外活动,不要在暗室内停留过久,不宜一次性大量饮水,不超过500毫升。如果睡眠不好切忌吃安定片,以防止眼压升高。

     

    二、饮食方面

     

    1、多食蔬菜,水果等易消化,营养丰富的食物,忌硬食。

    2、多食粗纤维食物,保持二便通畅,防止便秘,大便用力,造成眼压升高,伤口裂开。

    3、忌烟酒、浓茶、咖啡、少食鱼、虾、韭菜等腥、辛辣刺激性食物,因为辛辣食物可致血管扩张,眼部充血。


    三、用药

     

    1、口服药  如服用尼目克司片(醋氮酰胺片)后出现手脚发麻属于正常的药物反应。

    2、眼部用药  青光眼患者需要在医生指导下用药,切忌点错眼药水或漏点眼药水。

    3、学会正确的点眼药方法

     

     

    具体操作方法如下:

     

    A.家属点眼药时:患者本人取仰卧位或坐位,头稍后仰,双眼向上注视,左食指将眼脸轻轻拉开,右手持药瓶,距眼1.5-2cm,将药水滴入下穹隆部1-2滴(切勿直接滴在角膜上),然后轻闭眼2分钟。

     

    B.自点眼药时:最好卧位。患者脸朝上看,头略往后仰,左手握拳,隐藏拇指,用左手食指根部将下眼脸拉开,右手持眼药瓶,方式为执笔式,将右手小指贴紧左手小指根部,保持点眼的高度,避免眼药瓶触及睫毛及眼睛,防止交叉感染。

     

    4、注意事项:

    (1)术后勿用力挤眼,揉眼及压迫眼球。

    (2)悬浊液和氟美龙眼液,用前需摇匀。

    (3)手术后遵医嘱按时点药,每种药间隔3-5分钟,交替点术眼。

    (4)有副作用的降眼压眼药滴后应压迫泪囊2-3分钟。

     


    四、病情观察

     

    青光眼患者术后最重要的是定期复查。

    1、当出现术眼胀痛,头痛,分泌物多,恶心,呕吐,伴视物障碍要及时就诊,以免延误治疗。

    2、时常会出现眼压偏高或偏低现象,这种情况要在术后一定时间才表现出来,如不及时处理可能造成不可逆转的视功能损害。

    3、定期复查视力、眼压、视野,接受医生指导非常重要。

     

    五、眼部保护

     

    注意不要随意按摩或碰撞术眼,避免剧烈运动,保持眼部清洁,必要时佩戴保护眼镜,避免长时间看电视、电影、避免长时间低头。

     


    注意:

    如果出院后眼部有任何不适的感觉,请勿惊慌,及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导,具体情况请遵医嘱!


    祝您早日康复!

     

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  • 失明又称为盲,可由白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性、角膜混浊、儿童盲、屈光不正、沙眼、糖尿病视网膜病变等引起,本病表现为管状视野、无光感,如果是疾病因素所致的失明,可通过降眼压滴眼液和抗感染滴眼液治疗,外伤或疾病严重等情况下,可接受手术治疗。失明临床上较为常见,盲患病率2.29%,我国50岁以上人群约有盲人500万人。本病好发于中老人以及女性,根据原发疾病的不同,相应的预后也有区别。失明的典型症状是矫正视力小于0.05或者视野半径小于等于10度,部分患者可出现外斜视。外斜视是部分患者的常见症状,盲目可以引起废用性外斜视。

     

     

    一、失明的发病原因有哪些?

     

    失明的病因和发病机制极为复杂,可能由于内分泌疾病或其他眼科疾病引起。本病好发于中老年人、女性多于男性,可由外伤诱发。

     

    1.主要原因:

     

    白内障:目前全球白内障致盲者2千万,预计2025年将有4千万人因为白内障而失明。
    青光眼:是一种常见的不可逆致盲眼病,后果极为严重,是我国主要致盲原因之一。
    年龄相关性黄斑变性:是欧美发达国家主要的不可治盲原因,近年来也成为我国重要的致盲眼病。
    角膜混浊:角膜病引起的角膜混浊是我国致盲的主要原因,感染性角膜盲最多见。
    糖尿病视网膜病变:糖尿病是全球性严重的公共卫生问题,糖尿病并发的糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼导致严重的视力损伤,甚至致盲。


    2.诱发因素:外伤也可导致失明,包括眼球穿通伤、贯通伤和眼球破裂伤、热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。

     


    二、确诊失明需要做哪些检查?

     

    当患者出现视力低下时,需要到眼科就诊,进行裂隙灯显微镜、检眼镜、眼科影像等检查,可以明确诊断盲。在体检或其他情况下发现视力低下,并出现看东西模糊、存在角膜、眼底、视神经疾病等等症状,高度怀疑失明时,应及时就医。

     

    裂隙灯显微镜、检眼镜检查:裂隙灯显微镜、检眼镜是检查眼球前节和眼后节的重要工具,可以了解屈光间质、视乳头视网膜病变等。视觉诱发电位、视网膜电图检查:视觉诱发电位、视网膜电图检查可以了解视觉通路的病理性改变,是了解视功能的主要检查方法。视力检查中显示矫正视力大于等于0.02小于0.05为3级盲,矫正视力小于0.02到光感为4级盲,双眼无光感为5级盲。

  • 写在前面的话

     

    我发现劝说患者按时服用降压药,是非常艰难的事情。他们顾虑很多,总说医院推荐的降压药物副作用多,会伤肝,伤肾,会让人短寿。然后他们会问我,有什么一劳永逸的土方子或者秘方?我总是摇摇头,让他们失望而归。

     

    其实,的确有许多“本草单方”有很好的降压效果,但是这些方法都很难一劳永逸,人生本质是一场漫长的修行,控制自己的血压也是如此,需要锲而不舍的耐力,从来就不一朝一夕就能做到的。

     

     

    那么,终生服用降压药会短寿吗?

     

    很多患者总是觉得是药三分毒,能够不碰就碰。其实降压药物的不良反应,是对药物大规模运用后进行观察的总结,不是每一个人都会发生的,即使是某些高发的,常见的不良反应,发生的概率也只在1%~10%之间。

     

    而且,有时我们需要在“不良反应”与“收益”之间权衡。“舍得,舍得”,你要得到什么,总会失去些什么的。例如,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),著名的卡托普利,依拉普利类药物,是非常好的一类降压药,近几十年来大规模的临床试验,发现它有良好的“靶器官保护”和“心血管终点事件”预防作用,而且能够降低高血压患者10%左右的全因死亡率。

     

    什么是“全因死亡率”?


    就是所有原因导致的死亡,包括疾病,地震,车祸,枪支泛滥等形形色色原因导致的死亡。这是一个非常了不起的成就。但是ACEI也有副作用。这类药物会阻滞缓激肽的降解,导致体内缓激肽浓度增加,引起部分患者干咳,而且有研究报道,ACEI类制剂有致畸作用,孕妇禁用。

     

    若你耐受不了它带来的剧烈咳嗽,你就只能选用其他药物,比如“血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂”(ARB类制剂),这就是这几年活跃的“沙坦”类药物了。“ARB类制剂”适合对“干咳”受不了的患者。可惜ARB类制剂也有副作用,它长期应用可升高血钾,而且目前的研究发现,它降低“全因死亡率”的效果不如ACEI。所有的降压药都有副作用,为了做到对血压的良好控制,我们得学会取舍。

     

     

    为了进一步驱散眼前的迷雾,我们再来看看坚持不服药的后果——2010年修订版“中国高血压防治指南”,引用包括中国13个人群的亚太队列研究(APCSC)指出:亚洲人对血压升高比欧美人更加敏感,收缩压每升高10mmHg,脑卒中与致死性心肌梗死风险就会分别增加53%与31%。

     

    而且血压高企的人,也更容易罹患终末期肾病(ESRD)。重度高血压患者并发“终末期肾病”的可能性是正常人的11倍以上,即使血压只是“正常高值”,发生这种病的概率也是正常人的1.9倍。

     

    在我国,心脑血管死亡导致的死亡占“总死亡人数”的40%以上,其中诱发心脑血管死亡的,首位危险因素就是高血压。事情很清楚了,终身服用降压药物不会短寿,血压控制不好,才会短寿。 

     

    中国高血压患者的“血压控制率”依然很低

     

    根据中国卫生部2016年公布的数据,2012年调查人群的高血压的知晓率为46.5%,治疗率为41.1%。对比2002年的知晓率30.6% ,治疗率24.7%,这已是非常大的进步。可惜,即使到了2012年,调查人群中高血压的控制率也仅有13.8%。也就是说,一百个高血压患者中,只有14个左右血压控制良好。可见尚有84%左右的高血压患者,被无知或恐惧的迷雾困扰。

     

     

    驱散这雾霾,能延长许多人的生命,这也是我写这篇文字的原因。

  • 一、失明的治疗方式有哪些?


    由于失明的病因和发病机制复杂,治疗需要强调对原发病治疗,其治疗周期也与原发病有关,可通过青光眼降眼压滴眼液或角膜感染性疾病滴眼液治疗,同时可针对白内障、开角型青光眼、角膜混浊引起的失明进行相应的手术治疗。失明根据原发病不同,治疗周期不同。

     

     

    1.药物治疗

     

    青光眼降眼压滴眼液:青光眼降眼压滴眼液种类很多,有抑制房水形成,有增加房水排出,需要根据病情决定选择适宜滴眼液种类,如噻吗洛尔滴眼液(禁忌用于支气管哮喘、心动过缓及传导阻滞等患者)。
    角膜感染性疾病滴眼液:细菌感染需要使用抗生素滴眼液,根据药敏试验选择敏感抗生素滴眼液是关键,革兰阴性菌感染所致使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等效果好。


    2.手术治疗

     

    白内障手术方式主要是超声乳化吸出联合人工晶体植入术。原发性开角型青光眼一般是滤过手术治疗,此类青光眼滤过手术降眼压效果好。角膜混浊可以考虑板层或者全层角膜移植,角膜混浊层次不同手术方式不一样。

     

    失明因为原发病不一样,预后差别很大,但一般不影响自然寿命,手术患者需要3个月复查一次,其余的失明患者根据不同的原发疾病进行相应的复诊。

     

    二、失明患者的日常护理

     

    失明患者日常要注意在医生的指导下开展适宜运动,同时手术治疗的患者要保持眼部清洁,避免诱发感染。注意眼部卫生,如为手术后的患者,应尤其注意避免发生感染。如发生眼部感染,可遵医嘱使用消炎药物。进行日常活动时,应由家属进行陪护,避免发生摔倒等意外,并尽量减少外出。饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物。

     

     

    三、如何预防失明?

     

    由于失明病因不同,原发病不一样,预防措施不同,可通过积极治疗原发疾病、避免眼部外伤进行预防,同时可针对高危人群进行眼科裂隙灯筛查。

     

    需要对高危人群或者眼部原发病患者,需要每年至少一次眼科裂隙灯显微镜和眼底镜筛查。积极治疗原发疾病,如治疗原发白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性等。注意防护,避免造成眼部外伤。遗传性疾病而导致失明的患者,孕期基因筛查是关键,注意优生优育。

  • 眼睛是心灵的窗户,大家都想有双明亮的眼睛。可是,在现实生活中,总有很多眼部疾病让人们的愿望落空。眼部疾病多种多样,青光眼就是其中一种常见的眼部疾病。这种疾病的病情比较急,恶性程度高,严重时可能导致失明,因此发现是就一定要及时的治疗青光眼。


    青光眼种类繁多,各种青光眼发病机理又不一样,有的青光眼至今原因不明。

     

     

    大多数青光眼是不能的,只能有效的控制病情或尽可能延缓病情发展,一旦失明后,没有任何手段可使病人复明。若要等到它已祸及视力功能时才去治疗,无异于雨后送伞,因此青光眼防重于治。


    从流行病学调查资料得知:从儿童到老人,所有年龄人都可能发生青光眼,年龄超过35岁或40岁以上的人,高度近视,患糖尿病者,以及有青光眼家族史的人,得青光眼的机会比正常人会多一些,据推测到2000年,全世界约有病因不明的原发性青光眼患者6680万人。

     


    青光眼容易导致失明。青光眼是指眼内压异常升高,超过了眼睛所能耐受的蕞高限度,以致造成了视神经损害、视野缺损、蕞终视力下降甚至失明的一种眼病。目前,医学界发现以下情况可导致或诱发青光眼,应从这些方面进行预防。


    据报道:对视野正常的大量人群10年随访结果,发现有青光眼视野缺损的4人中,3人得了糖尿病。提示糖尿病患者比正常人易得青光眼。所以患有糖尿病患者的人,在请眼科医生会诊看眼底时,应先测量眼压。对眼压偏高的患者,应做全面的有关青光眼的检查。糖尿病患者全身的微血管系统多有潜进性损害,极可能发生饕物和手术都难以控制的新生血管性青光眼,许多人因此而失明,说明积极防治糖尿病,对减少青光眼的发生即防止失明是很有意义的。

     


    医师认为,近视眼是青光眼的危险因素。伴有近视的高眼压者,有1/3在随访中出现了青光眼性视野损害并进展为青光眼。

     

    所以,有高度近视眼的人应定期检查眼压、眼底和视野。对单纯用高度近视眼底变化解释视力下降不能自圆其说的,或眼压虽然不高,视力、视野却有进行性损害的高度近视患者,都要作全面排除青光眼的检查。


    以上为对青光眼容易导致失明的介绍,认清青光眼会导致失明的原因,做好青光眼发作的预防,对于患者治疗青光眼有一定的帮助,同时也对青光眼症状的控制也有好处。

     

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  • 青光眼,这个无声的“光明的窃贼”,正悄悄地威胁着我们的视力健康。它是一种常见的致盲性眼病,由于眼内压持续升高,导致视神经损伤和视野缺损。如果不及时诊断和治疗,最终可能导致失明。因此,了解青光眼,预防青光眼,是我们每个人都需要关注的问题。

    青光眼的种类繁多,其中最常见的包括原发性开角型青光眼和急性闭角型青光眼。原发性开角型青光眼发病隐匿,早期往往没有明显症状,容易被忽视。而急性闭角型青光眼则发病突然,症状明显,如不及时治疗,可能导致失明。

    为了提高公众对青光眼的认知,北京民众眼科医院于3月6日“世界青光眼日”举办了“战胜青光眼,我们与您同行”的主题活动,旨在普及青光眼知识,提高公众对青光眼的重视。

    北京民众眼科医院是北京市首家三级眼科医院,拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队,为患者提供全方位的诊疗服务。医院还配备了国际先进的屈光手术设备、眼底照相机、超声显微镜等,为患者提供精准的诊疗。

    除了手术治疗,青光眼的预防和日常保养也非常重要。以下是一些建议:

    1. 定期进行眼部检查,特别是有青光眼家族史的人群。

    2. 保持良好的生活习惯,避免过度用眼。

    3. 避免长时间熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

    4. 注意饮食,多吃富含抗氧化剂的食物,如绿叶蔬菜、水果等。

    5. 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

  • 产后坐月子,是每位新妈妈都要经历的重要阶段。传统观念中,月子期间有许多禁忌,如不能吹风、不能洗头、不能下地、不能吃生冷等,但这些禁忌是否都科学合理呢?本文将为您揭秘产后坐月子的正确姿势。

    产后坐月子,有哪些需要注意的地方?

    1. 休养时间:产后新妈妈需要充分休养,建议至少一个月或一个半月。产后两周内,除了吃饭和上洗手间,其他时间都应卧床休息,避免子宫下垂。

    2. 腹带:产后要紧绑腹带,防止内脏下垂,促进子宫恢复。

    3. 洗澡:前两周洗澡只能用温酒水擦澡,水温不宜过高,以免影响身体恢复。

    4. 洗漱:洗脸刷牙要用烧开过的水放至温热再使用,避免牙齿松动。

    5. 抚养宝宝:产后不宜抱小孩,以免内脏下垂。喂奶时可侧躺着喂。

    6. 避免吹风:产后全身毛孔都张开了,吹风易引起头风及关节酸痛等,连扇子也不要摇。

    7. 避免爬楼梯:产后半年内不能提重物,避免内脏下垂。

    8. 避免流泪:产后不宜流泪,以免眼睛提早老化,可能演变为青光眼或白内障。

    产后坐月子,饮食上有哪些讲究?

    1. 少食多餐:产后新妈妈食欲不振,应少食多餐,避免过度劳累。

    2. 避免生冷食物:产后不宜吃生冷食物,以免影响脾胃功能。

    3. 避免过多油腻食物:产后不宜过多食用油腻食物,以免导致肥胖。

    4. 食物以高蛋白、低脂肪、多维生素为原则:如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

    5. 产后第三周开始可适量食用鱼肉和肉类。

    产后坐月子的时间有多长为好?

    产后坐月子通常为42天,即6周左右。这段时间内,子宫会慢慢回缩,恢复到非孕期大小,同时,产后妈妈恢复腹壁紧张度也需要6~8周左右的时间。

    总之,产后坐月子是一个非常重要的阶段,新妈妈们要重视产后恢复,科学坐月子,才能拥有健康的身体。

  • 眼球压痛感是许多眼科疾病常见的症状,其原因复杂多样。本文将为您详细介绍可能导致眼球压痛的常见原因,并提供相应的预防和治疗方法。

    一、眼部炎症

    眼部炎症是导致眼球压痛最常见的原因之一。包括结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。这些炎症会导致眼部组织肿胀、充血,从而引起眼球压痛。

    1. 结膜炎

    结膜炎是由细菌、病毒或过敏原引起的眼部炎症。症状包括眼红、眼痒、眼痛、流泪等。治疗结膜炎的方法包括使用抗生素眼药水、抗病毒眼药水和抗过敏眼药水。

    2. 角膜炎

    角膜炎是角膜组织的炎症,可能导致视力模糊、眼痛、眼红等症状。治疗角膜炎的方法包括使用抗生素眼药水、抗病毒眼药水和免疫抑制剂。

    3. 虹膜睫状体炎

    虹膜睫状体炎是虹膜和睫状体组织的炎症,可能导致视力模糊、眼痛、眼红、光过敏等症状。治疗虹膜睫状体炎的方法包括使用糖皮质激素眼药水、免疫抑制剂和抗生素眼药水。

    二、眼部肿瘤

    眼部肿瘤也可能导致眼球压痛。常见的眼部肿瘤包括眼睑肿瘤、泪腺肿瘤、眼内肿瘤等。治疗眼部肿瘤的方法包括手术、放疗和化疗。

    三、眼压升高

    眼压升高是导致青光眼的常见原因。眼压升高会导致眼部神经受损,从而引起眼球压痛、视力模糊等症状。治疗眼压升高的方法包括药物治疗、激光手术和手术治疗。

    四、神经源性因素

    神经源性因素也可能导致眼球压痛。例如,三叉神经痛、面神经麻痹等神经系统疾病可能导致眼球压痛。

    五、预防和治疗建议

    1. 保持良好的用眼习惯,避免长时间过度用眼。

    2. 定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部疾病。

    3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

    4. 如果出现眼球压痛等症状,应及时就医,明确病因并采取相应的治疗措施。

  • 青光眼是一种常见的眼科疾病,其特点为眼内压增高,严重时可能导致失明。根据发病急缓,青光眼可分为急性和慢性两大类。其中,急性充血性青光眼多见于女性,症状包括眼痛、眼压升高、视力急剧下降、头痛、恶心呕吐等。

    对于青光眼患者来说,合理的饮食调理至关重要。以下是一些建议:

    1. 适当增加有利水作用的食物,如赤豆、金针菇、西瓜、丝瓜等,有助于降低眼压。

    2. 术后早期避免大补,以免影响伤口愈合。可适量食用低蛋白食物,如米、面、蔬菜等。

    3. 饮食宜清淡,避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物,如油炸食品、辣椒等。

    4. 增加富含维生素A、B、C、E等抗氧化物的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、猪肝、鱼、肉等。

    5. 多食用补益肝肾的食品,如黄花菜、佛手、桂圆、红枣、枸杞子等。

    6. 若无糖尿病,可适量食用含糖较多的食品,如蜂蜜、赤小豆、西瓜、丝瓜等。

    7. 饮食要有规律,避免暴饮暴食,进食不宜过饱,速度宜慢。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我带着一丝担忧走进了***医院的线上问诊平台。自从十年前被查出眼压过高,虽然经过一段时间的治疗眼压已经恢复正常,但我心中始终存有一丝不安。

    在等待的时间里,我看到了一位经验丰富的眼科医生。她耐心地听我讲述了我的病情,并询问了我近期的身体状况。我告诉她,最近准备开始服用抗抑郁药氟西汀,担心对眼睛会有影响。

    医生详细询问了我的用药史和眼部状况,然后告诉我,我的眼压虽然曾经偏高,但现在已经恢复正常,且在最近的检查中也没有发现任何异常。至于抗抑郁药,她解释说,虽然氟西汀对眼压有一定影响,但在我目前的情况下,只要定期监测眼压,是可以安全服用的。

    医生还建议我,除了定期监测眼压和视野外,可以适当进行眼部检查,以确保眼睛健康。她还提醒我注意眼部卫生,保持良好的生活习惯。

    通过与医生的交流,我心中的担忧逐渐消散。我感到非常感激,不仅因为医生的耐心解答,更因为她的专业和关怀。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利,也让我对眼科疾病有了更深入的了解。

  • 眼睛是人体重要的感官器官之一,而瞳孔则是眼睛中一个至关重要的结构。它位于虹膜中央,如同一个调节光线的“光圈”,通过自动调节大小,确保进入眼球的光线适中,既不过于强烈也不至于过暗,从而保证视力清晰。

    瞳孔的调节功能主要依靠虹膜中的两种肌肉:瞳孔括约肌和瞳孔开大肌。瞳孔括约肌围绕瞳孔周围,由副交感神经支配,负责收缩瞳孔,使瞳孔变小,减少进入眼球的光线;而瞳孔开大肌则由交感神经支配,负责扩张瞳孔,增加进入眼球的光线。

    除了调节光线,瞳孔还与多种疾病密切相关。例如,青光眼患者的瞳孔往往较大,因为眼内房水排出受阻,导致眼压升高;而虹膜睫状体炎等炎症性疾病则可能导致瞳孔缩小。此外,某些药物,如阿托品、新福林等,也会影响瞳孔的大小。

    了解瞳孔的作用和影响因素,对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。例如,通过观察瞳孔的变化,医生可以初步判断患者是否存在某些疾病,如颅内压增高、药物中毒等。

    在日常生活中,我们也应该注意保护眼睛,避免长时间暴露在强光下,合理使用电子产品,定期进行眼部检查,及时发现并处理眼部疾病。

  • 原发性视网膜色素变性(Retinitis Pigmentosa,RP)是一种慢性进行性视网膜神经退行性疾病,主要表现为夜盲、视野缩小和视力逐渐丧失。本文将介绍该病的常见并发症,帮助患者及其家属更好地了解病情。

    一、后极性白内障

    后极性白内障是RP最常见的并发症之一,多发生在晚期。白内障的晶状体会出现混浊,影响视力。患者可能会出现视力模糊、眩光等症状。

    二、青光眼

    约1%~3%的RP患者会并发青光眼。青光眼是一种眼内压增高的疾病,如果不及时治疗,会导致视神经损伤,甚至失明。

    三、近视

    约有50%的RP患者伴有近视。近视是一种常见的屈光不正,会导致视力模糊。

    四、听力障碍

    RP患者中,有44%~100%的人存在不同程度的听力障碍,甚至聋哑。这可能与视网膜和内耳的神经发育异常有关。

    五、其他并发症

    RP患者还可能伴有其他并发症,如Laurence-Moon-Bardet-Biedl综合征、白内障、青光眼等。

    为了延缓病情发展,RP患者需要积极治疗,并做好日常保养。

    1. 规律检查

    定期进行眼科检查,及时发现并治疗并发症。

    2. 药物治疗

    针对不同的并发症,医生会给予相应的药物治疗。

    3. 日常保养

    避免长时间用眼,保持良好的作息习惯,合理饮食。

    总之,了解RP的并发症,有助于患者更好地控制病情,提高生活质量。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您已接诊,本次问诊可持续2天。

    你好,我是张医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

    为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?是否在备育期?

    以上均没有过敏史。

    好的。

    医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。

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    用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项。如果在用药过程中有一些不适,请立即停药并及时去医院就诊。

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    我这边都正常,你问一下客服

    问诊已结束

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

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  • 晕车,对于许多的人来说是一种常见的生理反应,而晕车药则成为了缓解这种不适症状的常用药物。然而,对于患有青光眼的患者来说,晕车药却可能成为诱发疾病发作的导火索。

    青光眼是一种常见的眼科疾病,其特点为眼内压力升高,导致视神经受损,进而引发视力下降。晕车药中的抗胆碱成分,如飞赛乐等,服用后可能导致瞳孔散大、眼压升高,从而增加青光眼发作的风险。

    因此,患有青光眼的患者应谨慎使用晕车药,如需服用,最好在医生的指导下进行。同时,为了避免青光眼的发作,患者还需注意以下事项:

    1. 避免长时间低头工作或暗处长时间工作,以免眼睛疲劳,增加眼内压力。

    2. 保持良好的作息,避免过劳,以免情绪激动导致眼内压力升高。

    3. 乘车时,尽量避免空腹或过饱,以免加重恶心、呕吐等症状。

    4. 尽量选择平稳的座位,并保持呼吸畅通,以减轻晕车反应。

    5. 如有青光眼病史或家族史,应定期进行眼科检查,及时发现并治疗。

    青光眼是一种严重的眼科疾病,早期症状不明显,容易被忽视。因此,了解青光眼的危害,积极预防和治疗,对于保护视力至关重要。

  • 随着智能手机的普及,晚上关灯玩手机已成为许多人的日常习惯。然而,这种习惯是否会对眼睛造成伤害,甚至导致失明呢?本文将为您揭开这一谜团。

    首先,让我们来了解一下晚上关灯玩手机可能导致的眼部问题。据眼科专家介绍,主要有以下几种情况:

    1. 眼部疲劳:长时间盯着屏幕,眼睛得不到休息,会导致眼部疲劳,出现干涩、疼痛、视力模糊等症状。

    2. 视网膜损伤:手机屏幕发出的蓝光会对视网膜造成损伤,长期积累可能导致黄斑变性等眼部疾病。

    3. 视神经损伤:长时间关灯玩手机,眼睛处于暗适应状态,突然关机会导致瞳孔收缩,引起眼压升高,进而损伤视神经。

    4. 近视:长时间关灯玩手机,眼睛处于近距离用眼状态,容易导致近视加深。

    那么,如何避免这些眼部问题呢?以下是一些建议:

    1. 控制玩手机时间:每天玩手机时间不超过1小时,每隔30分钟让眼睛休息5-10分钟。

    2. 调整屏幕亮度:晚上玩手机时,将屏幕亮度调至适中,避免过亮或过暗。

    3. 使用护眼模式:许多手机都有护眼模式,可以过滤掉部分有害蓝光,保护眼睛。

    4. 保持良好的用眼姿势:保持正确的坐姿,避免长时间低头看手机。

    5. 定期进行眼部检查:定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部疾病。

    总之,晚上关灯玩手机确实存在一定的安全隐患,我们应引起重视,并采取相应的措施保护眼睛健康。

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