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口腔科科普之颞间隙感染

口腔科科普之颞间隙感染
发表人:王波

颞间隙感染是指颞间隙的急性化脓性感染,颞间隙位于颧弓上方的颞区,借颞肌分为颞浅与颞深间隙。顺脂肪结缔组织与颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙和颊间隙相通。颞间隙感染常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、颊间隙感染扩散而来。耳源性感染、颞部疖痈以及颞部损伤继发感染可首先波及颞间隙。

临床表现

颞间隙临床表现取决于是单纯颞间隙感染或伴有相邻多间隙感染,因此肿胀范围可仅局限于颞部或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区广泛肿胀。由于脓肿所处的解剖部位深在而隐蔽,虽然患者高烧、头痛、食欲减退、白细胞总数增高等全身感染中毒症状突出,但颌面部红肿表现并不很明显,而间接表现为患侧上颌结节黏膜皱褶处红肿十分明显,前庭沟肿胀而变浅或呈膨隆状,压痛明显、有波动感,于该处穿刺易抽出脓液;颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛。

诊断

颞下间隙感染前可能有上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎史,上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史。因此根据病史结合临床表现可以诊断本病。

治疗

继发于相邻间隙感染的颞间隙蜂窝织炎,可因其他间隙脓肿切开引流后,颞间隙的炎症也随之消退。颞间隙脓肿形成后应切开引流,如为多间隙感染,还应在颌下区另做切口行上下贯通式引流。颞间隙脓肿切开引流后,如肿胀不消,脓液不减,探得骨面粗糙,经 X 线摄片确定已发生骨髓炎时,应积极行死骨及病灶清除术,以避免进一步发生颅内感染。

颞间隙为颞肌所在间隙。以颞肌部位为中心肿胀、疼痛,由于颞筋膜坚韧厚实,颞肌强大,肿胀多呈弥漫性,疼痛十分剧烈,可伴头痛,张口严重受限。

颞间隙感染经久不愈者,应考虑是否发生颞骨骨髓炎,可通过 X 线照片或经伤口探查证实,如有骨质破坏吸收的影像或是骨面粗糙不平,尽早作颞骨刮治术。

颞间隙感染的临床表现:

颞间隙临床表现取决于是单纯颞间隙感染或伴有相邻多间隙感染,因此肿胀范围可仅局限于颞部或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区广泛肿胀。病变区表现有凹陷性水肿,压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限。颞浅间隙脓肿可触到波动感,颞深间隙则需借助穿刺抽出脓液方能明确。

颞肌坚厚、颞筋膜致密,深部脓肿难以自行穿破,脓液长期积存于颞骨表面,可引起骨髓炎。颞骨鱼鳞部骨壁薄,内外骨板间板障少,感染可直接从骨缝或通过进入脑膜的血管蔓延,导管脑膜炎、脑脓肿等并发症。

继发于相邻间隙感染的颞间隙蜂窝组织炎,可因其他间隙脓肿切开引流后,颞间隙的炎症也随之消退。颞间隙脓肿形成后应切开引流,根据脓肿的深浅、脓腔的大小而采用不同形式的切口:浅部脓肿可在颞部发际内作单个皮肤切口即可;深部脓肿可作两上以上与颞肌纤维方向一致的直切口;当疑有颞骨骨髓炎时,可沿颞肌附着作弧形皮肤切口,切开颞肌附着,由骨面翻起颞肌,使颞鳞部完全敞开引流。注意行弧形切口时,切忌在颞肌上作与肌纤维相交的横行口切口,因为切断颞肌的同时可损伤颞肌的神经、血管,破坏颞肌的功能。如为多间隙感染,还应在颌下区另作切口行上下贯通式引流。

颞间隙脓肿切开引流后,如肿胀不消,脓液不减,探得骨面粗糙,经 X 线摄片确定已发生骨骨骨炎时,应积极行死骨及病灶清除术,以避免进一步发生颅内感染。

颞间隙感染是指颞间隙的急性化脓性感染.临床表现取决于是单纯颞间隙感染或伴有相邻多间隙感染颞间隙脓肿形成后应切开引流,如为多间隙感染,还应在颌下区另做切口行上下贯通式引流。

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颊部瘘管疾病介绍:
皮下组织中的弥散性急性化脓性炎症,称为间隙感染。颞间隙感染是指位于颞区,即耳部上方的颞间隙的急性化脓性感染。本病成年人发病率较高,起病较急,多由邻近间隙的感染扩散但未得到及时治疗所致。临床表现主要为发热、食欲不振、颞部红、肿、热、痛及张口受限等。患者可进行手术治疗,消除感染,如不及时治疗易导致脑膜炎、脑脓肿等并发症,经有效治疗后,患者的肿胀、疼痛等症状可以缓解,恢复正常生活。
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  • 在银屑病中,免疫系统起着重要的作用。正常情况下,免疫系统能够识别和消灭体内的异常细胞和病原体,但在银屑病患者身上,免疫系统出现失调,特别是免疫细胞T细胞的功能异常。

    T细胞本应该帮助身体抵御感染,但在银屑病中,它们错误地攻击了正常的皮肤细胞,导致皮肤角质细胞异常增生,形成鳞屑。因此,银屑病的治疗主要是通过调节免疫系统,减轻T细胞对皮肤的攻击,以达到控制病情的目的。

  • 晒太阳真能预防骨质疏松吗?这其实是有一定科学依据的。晒太阳能促进人体内维生素D的合成,进而促进钙离子的吸收,起到“健骨”的作用。那么具体来说,晒太阳是如何做到影响维生素D的合成的?晒太阳又有哪些注意事项呢?

     

     

    一、晒太阳的好处

     

    有研究表明,晒太阳能促进维生素D的合成。人体内的维生素D,只有10%来源于食物,剩下的大部分都在表皮内合成。在波长290~315nm的阳光紫外线照射下,皮肤中的7-脱氢胆固醇会经过光解反应转化为维生素D原,再经过热异构化,变为维生素D。维生素D随后进入血液,在肝脏、肾脏中一些酶的催化作用下,转变为有活性的维生素D,最后和细胞上的受体结合,发挥相应的效应[1]

     

    维生素D则能防治骨质疏松。原来,维生素D是钙离子进入人体肠道的“钥匙”,能用它“打开”肠道上皮细胞膜上的钙通道和钙结合蛋白,促进钙离子的吸收[2];钙盐进一步沉积在骨质中,能增加骨质,同时让我们的骨骼更加坚硬。此外,维生素D还能直接作用于骨细胞,促进骨的形成[3]

     

     

    可见,晒太阳能通过增加维生素D,提高骨的“质”和“量”,对于预防骨质疏松大有好处。此外,也有研究表明,晒太阳有助于预防近视、抵抗癌症、抗击抑郁,有着促进健康、延长寿命的“神奇”功效[4]

     

    既然晒太阳有如此多的好处,那么是随意站在阳光下就可以么?晒太阳又有什么讲究呢?

     

    二、三大注意事项

     

    1.  室外>室内

     

    室内晒太阳的效果会大打折扣,因为,玻璃的主要成分是二氧化硅,它能隔离阳光中的大部分紫外线,维生素D也就无从合成。可见,晒太阳最好去户外,否则是起不到效果的。[5]

     

    2.  选对时间

     

     

    晒太阳的最佳时间是上午的9点~10点和下午的4点~5点,此时阳光中有益紫外线的比例较高,能有效增加体内维生素D的含量。我们应尽量避免在上午10点~下午3点之间外出,此时阳光中有害紫外线含量较高,会对我们的皮肤造成较大的伤害。[5]

     

    3.  避免过量

     

     

    过量紫外线的危害可不小,我们在晒太阳时还应尽量避免暴晒和直射。强烈的阳光作用在皮肤上,可能灼伤皮肤,引起潮红和水疱 [6];长期作用,还可能诱发皮肤癌,所以晒太阳要控制时间,以10~20min为宜,冬季可适当延长,日常做好防晒。阳光直射眼睛,可能诱发白内障等眼部疾病,我们可以戴墨镜进行防范。

     

    阳光能为我们提供“免费”的维生素D,我们应该多晒太阳;走出室内、选好时间、避免过量,让晒太阳既安全又有效的帮助我们。

     

    【参考文献】
    [1] Bosen CJ.Vitamin D insufficiency. N Engl J Med, 2011, 364(1): 248-254.
    [2] Holick MF. Vitamin D deficiency[J]. N Engl J Med, 2007, 357(3): 266-281.
    [3] Bikle DD. Vitamin D and bone. Current Osteoporosis Rep, 2012, 10(2): 151-159.
    [4]尹若雪.晒太阳有八大神奇功效[J].共产党员(河北),2014(20):42.
    [5]陆基宗. 冬春晒太阳 方法有讲究[J]. 东方食疗与保健,2014(12):67.
    [6]张光武编著,骨质疏松和骨质增生诊断与治疗 第4版 2018版[M],河南科学技术出版社,2018.08.
  • 膝盖骨质增生怎么治疗?骨质增生是一种主要发生在老年人群的骨科常见疾病之一,引起骨质增生最常见的原因就是长期缺钙导致的。在临床上骨质增生可以分为病情分为不同的种类,对于各种不同的骨质增生他们的治疗方法都不一样。


    膝盖骨质增生怎么治疗?骨质增生是一种主要发生在老年人群的骨科常见疾病之一,引起骨质增生最常见的原因就是长期缺钙导致的。在临床上骨质增生可以分为病情分为不同的种类,对于各种不同的骨质增生他们的治疗方法都不一样。今天我们主要讲解的是膝盖骨质增生怎么治疗。


    膝盖骨质增生怎么治疗:


    防止风湿寒:风湿寒三种邪气是对膝关节构成严重损害的元凶巨恶,因而,想要防止膝关节骨质增生首先要防止三邪侵犯,不要在湿润处睡卧,不要在出汗后就马上洗凉水浴或洗脚。膝关节不过于劳累或负荷过重。

     


    留心休憩:当我们运动过剩的时分或许会感触关节肿胀、苦楚,此时应当及时休憩。尽量防止深蹲,负重,上下楼梯等全部或许构成膝关节损害的活动,防止构成膝关节损害,致使骨质增生。


    安稳关节:前期的患者最主要的仍是要安稳关节,坚持做双则股四肌等缩短的静力练习,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,每日坚持步行,自我按摩双腿。

     


    物理治疗:主要是选用针灸治疗,针灸可通经活血并有止痛作用,可消除有些的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善有些血液循环,起到消炎止痛作用,能够改善有些微循环,起到活血通络的作用。


    家庭治疗:骨质增生使患者异常苦楚。一般来说,不到万不得已,不要选用手术治疗,因为骨质增生常会再生。家庭治疗是一种不错的方法,热敷,泡脚,有选择的练习都是不错的选择。


    了解完膝盖骨质增生怎么治疗整个问题之后,小编希望能够帮助各位诊断为膝盖骨质增生患者及早的恢复健康的身体。另外还需要提醒大家的是,一旦诊断为膝盖骨质增生就需要尽快的进行对症对因的治疗。

  • 作者:王飞

    睡眠是再平常不过的事情,每个人都需要睡觉,宝宝和大人都是一样的,睡眠质量好的宝宝自然长得就好,不过宝宝在睡觉的时候父母的也不能掉以轻心,因为宝宝还比较小,不会去表达自己的意愿,不舒服的时候需要父母去观察。那么宝宝睡觉时体温升高是有病吗?我们今天为大家介绍一下宝宝睡眠时的体温。

    1、不管是成年人还是小孩,睡觉的时候体温都会升高,但是体温升高是有一定标准值的,宝宝白天运动量很大,就会产生很多的热量,机体无法将多余的热量排出去,就会在宝宝体内积聚,宝宝夜间睡眠体温能达到38度左右,入睡大概1到2个小时之后就会出汗,这是属于生理性的出汗。

    2、宝宝睡觉的温度到底是多少呢?当宝宝睡觉进入后半夜的时候,睡觉的体温就会保持在正常的温度范围,36.5度到37.5度是比较正常的,如果宝宝在后半夜进入深睡眠的时候依旧大量出汗,说明宝宝有了疾病。

    3、宝宝睡觉时的温度是非常重要的,最佳的温度应该是20度到25度,温度太高宝宝就会变得烦躁不安,温度太低就会被冻醒,保证空气当中的湿度,让宝宝的鼻腔不会太过干燥,宝宝睡觉之前可以营造睡觉的氛围,放一些舒缓的音乐或讲讲睡前故事,帮助宝宝培养睡觉的情绪,让宝宝能独立的睡眠,养成单独睡觉的习惯,不会依赖于父母。

    我们上面为大家介绍的是宝宝睡觉时体温会不会升高的问题,宝宝睡觉的时候温度会有所上升,但这并不会影响到宝宝睡眠的质量,但是如果宝宝深度睡眠之后,温度会持续的上升,而且会大量的流汗,这可能是某些疾病造成的,家长不能掉以轻心,让宝宝睡得好睡得更踏实,最好是注意宝宝睡眠的环境和温度。

  • 反复长口腔溃疡,原则上需要去医院口腔科就诊,查出病因对症治疗,因为口腔溃疡有时可能是其它疾病如免疫性疾病、肿瘤的一种表现,虽然几率非常低,但是也不可疏忽大意,单纯想通过改善生活方式拒绝规范治疗,后果非常严重!你懂的,当然在规范治疗同时,也需要注意饮食习惯和生活方式,有些病情轻的口腔溃疡可以自行愈合。

     

     

    口腔溃疡概述

     

    口腔溃疡,中医称为“口疮”,是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒到黄豆大小,呈圆形或卵圆形,溃疡面为凹形,周围充血,可因辛辣刺激性等食物引发疼痛,且易反复发作,给人们生活带来诸多的痛苦与烦恼。

     

    口腔溃疡一年四季均能发病,好发于唇、颊、舌缘等部位,常口干舌燥,甚至喝水、吃东西都很困难,治疗起来非常麻烦。

     

    口腔溃疡的诱因可能是局部创伤、精神紧张、郁闷、劳累、辛辣刺激性食物、药物、激素水平改变、维生素或微量元素缺乏、体内有其它系统性疾病如免疫性疾病或肿瘤等。治疗主要以局部治疗为主,常见的治疗办法有含漱剂漱口、使用口腔溃疡药膜、消炎药等,主要目的是抗炎、止痛。

     
    反复口腔溃疡患者,要远离身边哪三种食物?

     

    有人问,反复长口腔溃疡,要远离身边的3种东西,不用吃药自己痊愈,请问是哪3种呢?反复口腔溃疡患者,要远离的食物,其实远不止三种。一般而言,口腔溃疡容易反复的患者,要远离下列几种食物。

     

    (1)辛辣刺激性食物:反复口腔溃疡患者平时要少吃那些辛辣、刺激性食物,这些辛辣刺激性食物会对口腔黏膜产生刺激,从而能导致口腔溃疡的症状加重,更加容易反复发作。

     

    (2)腌制食物:腌制食物中是含有大量亚硝胺类化合物,不利于口腔溃疡愈合。

     

    (4)烘烤、油炸的食物:烘烤、油炸的食物营养价值不太高,而且大都是比较坚硬粗糙,会对溃疡面造成摩擦和刺激,不利于口腔溃疡的恢复。

     

    另外,注意过烫的食物(如火锅)容易导致口腔黏膜和食管受损,更严重的是,研究证明,食物过烫能诱发癌症病变。

     

     

    如何预防口腔溃疡?

     

    良好的生活方式、避免诱发因素、注意饮食等可降低口腔溃疡发生率。

     

    (1)注意口腔卫生习惯,加强口腔护理,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。

     

    (2)保持心情舒畅,乐观开朗,尽量避免着急上火。

     

    (3)养成良好的作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳。

     

    (4)注意生活规律性和营养均衡性,养成良好的排便习惯。

     

    (5)适当减压,放松精神,避免过度劳累。

     

    (6)已有口腔溃疡的患者,可用淡盐水或茶水漱口,保持口腔湿润。

     

    (7)要吃清淡、易消化的食物,多食果蔬,避免大量摄入辛辣刺激性食物、过烫的食物、腌制食物、烘烤以及油炸的食物等。

     

    总之,防治口腔溃疡除了正规的口腔科治疗,同时需要注意饮食中远离上述不好的食物,多吃蔬菜水果,其中的维生素特别是B族维生素和维生素C对溃疡愈合非常有益。

  • 大家是否听过“病从口入”呢?随着社会的进步,人们的生活节奏越来越快,我们经常可以看到现在的年轻人,在上班的路上吃着早餐,或者休息在家时,经常点外卖,再或者暴饮暴食,有时一顿吃得特别少一顿又吃得特别多。长期下来,胰腺炎就会慢慢的就找上你了,那么你知道胰腺炎是什么吗?

     

     

    一、什么是胰腺炎呢?

    胰腺炎是指发生在胰腺的炎症。胰腺炎是因为胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病,一般表现为腹痛、拉肚子、恶心、发热等症状。我们化验血液和尿液时,淀粉酶含量会出现偏高的现象。正常的情况下,胰液都是正常的流出,一旦出现出道受阻,排泄不畅,就会引起胰腺炎。胰腺炎也分为慢性和急性,急性的胰腺炎一定要及时进行治疗,才能避免转化成慢性胰腺炎。

    二、胰腺炎有哪些症状呢?

    1.急性胰腺炎的症状:急性胰腺炎的主要症状是上腹部出现持续性的疼痛,常常会伴有拉肚子、恶心、呕吐的现象。轻症的急性胰腺炎只有轻微的腹痛。中度胰腺炎出现腹胀、腹痛以及腹部膨出等现象。重症胰腺炎患者出现唇部发紫、肚痛剧烈甚至出现意识模糊。

     

    2.慢性胰腺炎的症状:大多数患者腹部出现发作性的疼痛,甚至放射到背部,通常是因为高脂饮食或者饮酒秀发的。病情恶化时,胰腺分泌消化酶的能力就会减弱,疼痛也会随之减轻。

     

     

    三、其它症状

    1. 恶心呕吐

     

    2. 体重下降

     

    3. 腹泻

     

    4. 发热

     

    5. 休克

    四、怎样预防胰腺炎呢?

    如果是因为胆结石引起的胰腺炎,我们不好预防。但是我们可以通过均衡饮食和运动来保持自己的体重,从而减少胆结石的形成的风险。平时生活中,一定要避免过度饮酒和饮食。吸烟也有可能增加以胰腺炎的发生,尽量减少吸烟或者直接戒烟。饮食上也要特别注意,避免暴饮暴食,造成胰腺炎。

     

    如果腹部出现严重的疼痛并伴随呕吐,一整天或者持续几天在家治疗后都没有缓解我们及时就医,因为这些可能就是胰腺炎引起的,胰腺炎的危害可大可小。有时胰腺导致腹部疼痛,严重的可危及生命。轻微的胰腺炎,可在家多注意休息,不要暴饮暴食,合理搭配饮食,注意劳逸结合,多喝水,过一星期可自行治愈。

  • 软组织肿瘤的治疗方法主要根据肿瘤的性质和阶段来选择,通常分为良性软组织肿瘤和恶性软组织肿瘤,治疗包括手术切除和化疗等。

    1.良性软组织肿瘤:如果肿瘤体积较小,无任何不适症状,可以暂时不用特殊治疗,定期去医院复查即可。如果肿瘤体积较大,会对日常生活或患处造成较大影响,则可以选择手术切除治疗,一般能够达到治愈的效果。

    2.恶性软组织肿瘤:一旦确诊,应该尽快采取手术治疗,将病灶组织彻底切除。术后可以采取放疗、化疗等综合治疗,能够杀灭肿瘤细胞,提高治疗效果。除了传统的手术和放化疗,另外免疫治疗、靶向治疗等,这些方法在一些特殊情况下也可以考虑使用。

    无论是良性还是恶性的软组织肿瘤,都需要在专业医生的指导下进行治疗,并且需要定期进行复查,以监测肿瘤的变化和治疗效果。

  • 这种尴尬你或许很熟悉,蹲厕所常常是一二十分钟,甚至经常半小时以上,蹲得两腿发麻,走路都困难了、满脸憋得通红,严重的还有把肛门撑裂的,但是“始”终拉不出来……  也有些时候,好不容易拉出来了,但大便又是干干的,黑黑的,还总有种“意犹未尽”不痛快感。

     

    人的生活无非是“吃喝拉撒睡”五件大事,但是当代人亚健康的两个最典型的特征就是“失眠”、“便秘”上,也就是 睡和拉这两件事上。

     

    虽然十人九便秘,但是什么才是真正的便秘呢?

     

    中医提醒:若排便出现这6个表现,很抱歉,便秘已经“找上你”了
     

    表现1:每周平均大便次数少于3次;

     

    表现2:排便总是排不净,总有种意犹未尽的感觉;

     

    表现3:大便坚硬、干结

     

    表现4:大便的时候,有种压迫感,让你很难受

     

    表现5:排便时,肛门仿佛有异物堵在口上

     

    表现6:排便时有时候可能还要辅助手段,例如“用手”

     

    看到这里,是不是知道了什么才是真正的便秘了呢?没错,这6种表现,当你占了3条以上时,那么你就需要重视这个问题了。

     

    便秘并不是“小事”,提醒:这5种危害或与便秘有关,别不当回事 

     

    1、肠道功能紊乱

     

    所有人都知道,便秘首先影响的就是胃肠道功能,长期便秘的人多半会出现腹胀腹痛,甚至腹部有下坠感等问题。严重的还可能导致痔疮、直肠炎、溃疡,甚至是诱发大肠癌等。单纯这一点,便秘也值得所有人都重视。

     

     

    2、影响大脑功能

     

    便秘会让人“变傻”?可能很多人都很疑惑,便秘跟大脑有啥关系?

     

    长期便秘,体内代谢产物会一直滞留在消化道,导致大量的有害物质扩散到中枢神经系统上,进而导致了思维迟钝(傻)、记忆力下降等表现。

     

    3、口臭

     

    导致口臭的因素有很多,便秘就是其中很重要的一个原因,长期便秘,胃肠道堆积了很多食物残渣,长期以往堆积物就会释放出氨气,硫化氢等腐败的气体,口臭也就随之而来了。

     

    4、长斑长痘

     

    便秘会导致皮肤上长斑长痘,这个很容易理解,中医讲“通则不痛,痛则不通”,代谢物大量堆积,毒素会被人体部分吸收,便秘越严重,毒素被吸收的就越多,肤色上就会出现越多的痘痘、瘢痕等。

     

    5、导致肥胖

     

    最后这一点,送给所有正在减肥的女性,长期便秘的人,想要瘦下去,告别“大肚腩”的话,可以说说“痴人说梦”,要想减肥首先就是要保证肠道畅通,所以突破便秘的禁锢,是减肥的第一步。

     

    长期便秘对人体的危害,远远不止这些,那么有没有一些方法,可以缓解便秘呢?

     

    经常有听到有些人为了因为便秘太难受,通过服用泻药或者塞开塞露来解决,这些方法虽然可以解决一时的问题,但是并不能从根本上对身体起到调理作用。

     

    中医推荐:调制一杯“通便水”,排便轻松又畅快。在很多中医药典中有常使用火麻仁和桑叶来润燥滑肠,缓解便秘。火麻仁:约含有30%的脂肪油,脂肪油具有润燥滑肠的作用,能够刺激肠壁使分泌液增多,加速肠蠕动,所以是润滑肠道,促进排便的不二选择。

     

    桑叶:是大家熟知的一种药食同源的食物,可以杀菌调节肠道、改善便秘的作用。

     

     

    在火麻仁、桑叶的基础上,加入决明子、牛蒡根,莱菔子、甘草等四味食材,每天开水冲泡5分钟,早上空腹喝一杯,想要肠道一通到底并不难。

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  • 室上速是一种常见的心律失常,也是一种可以通过射频消融进而根治的心律失常。在室上速的患者中,绝大多数的室上速都不具有直接威胁生命的可能,但也有室上速发作时出现低血压以及出现合并其他恶性心律失常的情况,而且室上速持续时间较长,还有可能出现心律失常性心肌病,进而导致恶性并发症发生。既然室上速多数不要命,那么出现室上速,我们应该怎么自救呢?

     

     

    绝大多数的室上速,可自行恢复窦性心律,如果患者室上速持续发作,可以通过以下方法刺激迷走神经,进而使得患者恢复窦性心律。

     

    一、刺激咽喉

     

    使用手指、棉签、或者是筷子等其他工具,反复刺激咽喉部,使得出现恶性不适的感觉,可以刺激迷走神经,进而转复为窦性心律。

     

    二、按摩颈动脉窦

     

    颈动脉窦按摩的方法,也是室上速转复为窦性心律常用的方法之一,持续用中等压力按摩颈动脉窦,可以依次对左侧或右侧颈动脉进行持续按摩。按摩店选择在胸锁乳突肌上1/3,约是颈总动脉分叉处,可刺激迷走神经反射,转复为窦性心律。

     

    三、吸气憋气法

     

    大口吸气后,屏住呼吸,屏气时间越长,患者越有可能恢复窦性心律。这就意味着需要在可忍受的憋气范围内,尽可能的屏气。

     

    四、瓦氏动作

     

    无论是瓦氏动作还是改良版的瓦氏动作,往往需要另一个人进行配合。以改良版的瓦氏动作为例,患者大口吹气,在吹气足够时需由坐位时改平卧位,同时双下肢呈90度持续上抬30-60s以上,可复律大多数室上速患者。

     

    事实上,还有包括按压眼球,增加眼压刺激迷走等诸多的方法,但对于持续反复发作的患者,以上动作不能回复窦性心律时,仍然需要考虑药物复律的可能性。而且对于此类已经发现是室上速的患者,仍然建议首选射频消融手术来治疗,毕竟这是最为有效的方法。

     

     

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  • 日渐提高的生活水平满足的不仅是对物质文化的需求,还有对美食大快朵颐的欲望。

     

    闲暇之余、疲惫之时,美食便可治愈一切。

     

    久而久之,在美食的不断进攻下,肥肉找上家门,它们不仅堆砌在皮下,还侵占了内脏,耀武扬威。

     

    肝脏作为体内的「代谢工厂」也难逃厄运,慢慢地走向了脂肪肝的阵营。

     

    据统计,脂肪肝是全球最常见的慢性肝病,影响全球四分之一以上成年人口,这个数字仍在不断攀升。

     

    你肯定会疑惑什么人会得脂肪肝呢?我会不会患脂肪肝呢?患脂肪肝后又该如何治疗呢?就让我们一起来了解一下脂肪肝的前世今生,共同寻找答案吧!

     

    人不肥,肝怎么胖了

     

    脂肪肝的病因

     

    脂肪肝全称为脂肪性肝病,它的特点是肝细胞内积聚过多的脂肪,导致肝脏功能异常。

     

    通俗来说,就是肝脏变成了一个油脂聚集的乐园,肝细胞内堆积了太多脂肪,阻碍其发挥正常生理功能,引发疾病。

     

    那是什么原因引起肝脏脂肪变性的呢?

     

    ● 高脂、高热量饮食

     

    这场「油脂狂欢派对」的幕布正是由长期高脂、高热量饮食拉开的。

     

     

    过量的高热量食物,尤其是富含饱和脂肪和胆固醇的食物,会给我们的肝脏带来巨大负担。

     

    当我们摄入的油脂超过肝脏处理的能力时,多余的脂肪就开始堆积起来,最终形成脂肪肝。

     

    ● 久坐少动

     

    长时间的久坐不动,不仅会让我们的身材走样,更会让肝脏陷入沉寂。

     

    缺乏运动会影响我们的新陈代谢,减少脂肪的燃烧速度,导致脂肪在肝脏中的积累。

     

    ● 2型糖尿病

     

    在2型糖尿病中,身体无法有效利用胰岛素,导致细胞对胰岛素的反应减弱。

     

    这就好比门锁坏了,胰岛素无法像钥匙一样顺利地把葡萄糖带进细胞,导致体内高血糖。

     

    为了降低高血糖,身体会不断释放更多的胰岛素。然而,这种胰岛素的过度释放会刺激肝脏产生更多的脂肪。

     

     

    此外,高血糖状态下,身体还会增加脂肪的合成,特别是在腹部和肝脏周围。这些额外的脂肪开始在肝脏中堆积,逐渐形成脂肪肝。

     

    ● 高脂血症

     

    当血液中的脂质水平升高时,肝脏作为「代谢工厂」,会尝试处理这些多余的脂质。

     

    当脂质摄入或产生过多时,肝脏的处理能力就会超负荷,无法完全代谢掉所有的脂质。

     

    而未被代谢的脂质开始在肝脏内积累,逐渐形成脂肪肝。

     

    ● 饮酒

     

    长期饮酒会因为以下发病机制,导致肝细胞脂肪变性,进而产生脂肪肝。

     

     

    1. 酒精代谢产物直接损伤肝细胞。

    2. 酒精代谢过程导致小叶中央区缺氧。

    3. 乙醇在肝细胞微粒体的代谢过程中产生活性氧导致肝损伤。

    4. 长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高,肝内血管收缩、血流减少,且酒精代谢时氧耗增加,导致肝脏微循环障碍和低氧血症,肝功能进一步恶化。

     

    脂肪肝的症状

     

    脂肪肝起病隐匿、发病缓慢、常无症状。

     

    • 轻症:少数病人可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状。
    • 严重者:可出现黄疸、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状,部分病人可有肝大。

     

    脂肪肝发展至肝硬化失代偿期,临床表现与其它原因所致肝硬化相似。

     

    如黄疸、出血、内分泌异常等肝功能减退症状;食管胃底静脉出血、脾大、脾功能亢进和腹腔积液等门脉高压症状。

     

    在脂肪肝继续发展前,请及时刹车!

     

    在某些脂肪肝患者中,源源不断地脂质进入肝细胞内部,诱导其产生大量的炎症因子,引起氧化应激,肝细胞线粒体功能障碍,内质网应激和细胞坏死。

     

    在肝脏不断被破坏和修复的过程中,大量纤维增生代替正常肝组织,引起肝脏大面积纤维化,导致肝脏的弹性减弱,功能受损。

     

     

    当纤维化进一步加重和扩展时,肝脏的结构会发生显著改变,出现肝硬化,引发腹水、黄疸、肝性脑病等一系列症状。

     

    长期存在肝硬化还会导致肝脏细胞异常增生,并可能发展成恶性肿瘤,即肝癌。

     

    肝癌早期可能没有明显症状,但随着肿瘤的增大,可能出现乏力、体重减轻、腹部肿块、黄疸等症状。

     

    由上可以看出,不管是脂肪肝还是肝癌,发病都是极其隐匿的,一不小心便是万丈深渊。

     

    如果你已经被诊断为脂肪肝,请一定及时刹车!

     

    脂肪肝并发症

     

    ● 肝纤维化和肝硬化

     

    脂肪肝可能导致肝脏纤维组织增多,形成肝脏纤维化,进而发展为肝硬化。

     

    肝纤维化和肝硬化会导致肝脏功能受损,出现疲劳、体重减轻、腹部肿块、黄疸等症状。

     

    ● 心血管疾病

     

    脂肪肝患者常常伴随着异常的血脂代谢,如高胆固醇血症及高甘油三酯血症。

     

    这些异常血脂可以增加动脉粥样硬化的风险,进而引发心血管疾病,如冠心病等。

     

    治疗方法

     

    ● 病因治疗

     

    如治疗糖尿病、高脂血症,对多数单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎有效。

     

     

    生活方式的改变如健康饮食、体育运动,在非酒精性脂肪肝的治疗中至关重要。

     

    对于肥胖的非酒精性脂肪肝病人,减重3%~5%可改善肝脂肪变;减重7%~10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。

     

    ● 药物治疗

     

    • 单纯性脂肪性肝病:一般无需药物治疗,通过改变生活方式即可。
    • 脂肪性肝炎:特别是合并进展性肝纤维化病人,使用维生素E、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等,可减轻脂质过氧化。
    • 非酒精性脂肪肝病人:胰岛素受体增敏剂如二甲双胍、吡格列酮,可用于合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝病人。
    • 伴有血脂高的非酒精性脂肪肝:可在综合治疗的基础上应用降血脂药物,但需要检测肝功能,必要时联合用护肝药。

     

     有这些习惯的人,脂肪肝不上门

     

    脂肪肝的出现并非一朝一夕所能完成,想要防治,还要从以下几点做起。

     


     

    1. 健康的生活方式:减少体重、均衡饮食、避免高脂肪和高糖食物、增加蔬菜水果的摄入、限制酒精摄入以及进行适度的体育运动。

    2. 控制血糖和血脂:尤其是糖尿病或高血脂人群,遵循医生的建议进行药物治疗或采取其它措施,以维持血糖和血脂水平在正常范围。

    3. 限制酒精摄入:酒精是导致脂肪肝的常见原因之一。限制酒精的摄入量对预防脂肪肝非常重要,建议每天摄入量不超过15g。

    4. 定期体检:定期进行体检,包括肝功能、血脂、腹部彩超等检查,可以及早发现脂肪肝或其它健康问题。

     

     

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  • 颞间隙感染是一种常见的颅面部感染,其症状的严重程度和范围取决于感染的类型和范围。单纯的颞间隙感染通常局限于颞区,表现为局部肿胀、疼痛、压痛和咀嚼痛。而当颞间隙感染波及相邻的多个间隙时,肿胀范围会扩大,可能涉及腮腺咬肌区、颊区、眶区和颧区,甚至出现凹陷性水肿。

    颞间隙感染的症状可能包括颞区皮肤红肿、压痛,以及不同程度的开口受限。当脓肿形成后,颞浅间隙脓肿可触及波动感。颞间隙感染若不及时治疗,可能向四周扩散,侵犯前额、顶叶、枕叶、颧叶等区域,严重时可导致颞骨骨髓炎、脑膜炎和脑脓肿。

    诊断颞间隙感染,医生会进行详细的体检,并可能进行血常规检查、X光检查和穿刺检查,以确定感染情况和病原体类型。治疗方面,手术排脓是最常见的方法,医生会根据患者病情选择合适的手术切口。此外,抗菌药物治疗也是必要的,医生会根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的药物。

    预防颞间隙感染,应注意个人卫生,避免感染。对于患有免疫缺陷或其他影响免疫功能疾病的患者,应积极治疗并加强防护。此外,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张,也是预防感染的重要措施。

    颞间隙感染是一种需要及时治疗的疾病,正确的诊断和治疗可以有效控制病情,避免严重的并发症。

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