面神经麻痹需要针对原发病进行治疗，采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复，必要时可采用外科手术治疗。对于中枢性面瘫，针对不同的病因给予相应的治疗。

 

 

一、一般治疗

 

去除诱因：促使局部炎症、水肿尽早消退，并促进面神经机能恢复，及早给予皮质醇类激素、B族维生素营养神经，若考虑病毒感染给予抗病毒药物治疗，抗病毒药物可选用阿昔洛韦或伐昔洛韦。
合并症的治疗;避免角膜并发症可用眼罩防护和点眼药水预防。

二、药物治疗

皮质类固醇激素:急性期及早给予皮质醇类激素可以减轻面神经水肿及受压，尽快开始应用强的松，最好能在发病24小时内给药。重症面神经麻痹在发病24小时内给予皮质类固醇激素治疗后症状得到显著改善，在发病头7天应用皮质类固醇激素可有效地改善面神经麻痹，可使缓解率在80％自发改善的基础上提高17％。
阿昔洛韦:发病72小时内接受激素治疗的患者在加用阿昔洛韦后恢复率提高，对本品有过敏史者禁用。肝、肾功能异常、缺氧造成的神经损伤及严重电解质紊乱者需慎用。妊娠期和哺乳期妇女需慎用。但不推荐单独使用阿昔洛韦或者其他任何抗病毒药物，除非患者有激素应用禁忌症。
维生素B族:可促进神经髓鞘恢复。
巴氯芬:可减低肌张力，改善局部循环，个别患者不能耐受恶心、呕吐和嗜睡等副作用。

 

三、手术治疗

 

面神经减压术:通过茎乳孔切开面神经的神经外膜和神经束膜，移除受压骨质，减轻神经肿胀并阻止轴索进行性变性。没有可见的单侧面神经运动、肌电图显示没有自发运动电位、起病不超过14天等进行减压术可能有效。
外科手术:可以缓解面神经受压，可是中颅窝开颅术风险大，可能会导致癫痛发作、耳聋、脑脊液漏和面神经损伤。因此，在对面神经麻痹患者行外科减压术不作为常规治疗方法。

四、物理治疗

 

茎乳突附近给予热敷，或红外线照射或短波透热疗法。常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。当神经功能开始恢复后，患侧面肌稍能活动，应尽早开始功能训练和康复治疗，可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动，如对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每次10～15分钟，辅以面肌按摩。

 

 

五、中医治疗

 

1.理筋手法施治

充分运用指合力的作用和功能，于患者额部做揉抹、揉捏的理筋治疗；将脸板提捏，并做轻轻的轮转性按摩，令脸部肌肉由硬结变柔软，放手后，患侧眼皮即可闭合；然后将钳弓手的拇指指腹，置于攒竹至眼眶内上角的大皱眉肌所处的部位，施以切拨的理筋手法：顺将施治手法沿向眉心、眼眶上缘、眉梢，对小皱眉肌及颞肌、耳肌，分别施以切按、切拨及切揉的理筋手法施治；对眼与鼻骨间沟，运用拇指尖作为施治工具，从目内眦至迎香之间的鼻骨与泪骨间沟，施以切按手法治疗；对颧肌、提上唇肌、降口角肌等可提捏的小肌，尽可采用提捏捻转手法加以施治；对咬肌、二腹肌，用切按法、筋法及切拨法揉筋施治，令这些肌筋获得筋舒而络活，利于麻痹的康复。

 

2.针刺治疗

针对上述的筋结部位，运用毫针分次做筋结病灶针刺治疗。重点的刺治穴位是二腹肌二腹筋结点、咬肌的颊车点、提上唇肌的上唇筋结点、降口角肌的下唇筋结点。

 

3.拔火罐治疗

对接受拔火罐治疗的患者，可分别于眉上额部、颧部及颊部投拔火罐治疗。部分合并颈肩不适而查有伤筋者，予颈后侧、肩背部等拔火罐治疗。

 

六、其他治疗

 

由于长时间不能闭眼瞬目使角膜暴露和干燥，容易导致感染，可采用戴眼罩防护，滴眼药水、涂眼药膏等方法等预防感染和保护眼角膜。

坐骨神经痛这种疾病让很多患者备受困扰，患过这种疾病的患者都知道，这种疾病发作时会给我们的身体带来剧烈的疼痛感，下面我们的专家特别给出了一些治疗坐骨神经痛的方法，希望能给大家带来帮助。

坐骨神经痛是现在很多人都会患的一种疾病，尤其是中老人更是常常会受到这种疾病的侵袭，那么，坐骨神经痛的治疗措施都有哪些呢?想必患者朋友们一定很想知道吧，那我们就一起去了解一下吧。

1、卧床休息：

坐骨神经痛的在早期患者可以通过卧床休息来缓解病情，因为卧床休息可以减轻神经和病变组织的张力，因而会帮助患者缓解疼痛的症状。等到患者感觉疼痛症状缓解之后可以适当的练习活动，一定要注意按规律地量力而行，通过逐渐增加活功量来使得我们的身体逐渐恢复。

 

2、病因治疗：

导致坐骨神经痛发生的原因有很多种，因此，患者在发现自己患上了这种疾病后一定要先进行相关检查，只有找到了致病原因才能更有针对性的进行治疗，因此，患者在发病时切不可盲目治疗，针对病因进行治疗是会事半功倍的。

3、镇痛药与镇静剂治疗：

坐骨神经痛患者在疼痛感比较严重的情况下可以吃一些镇痛药物或者是使用镇静剂来进行缓解，镇静剂一般多用于坐骨神经痛急性期短时间服用，患者可以在睡前服用，这样对于患者的睡眠会有所帮助而且还能促进病变恢复。但是患者一定要注意用药要限量，以防止给我们的身体造成其它的副作用。

 

 

 

4、激素：

激素类药物因为具有消炎、消肿、脱敏以及镇痛的作用，因此，坐骨神经痛患者处于急性期或者是伴有广泛粘连的情况下，可以进行短期口服，这对于这种疾病的治疗是很有效的，但是患者一定要注意这种药物不能长时间服用，长期用药副作用是非常大的。

上述这些就是我们专家给出的坐骨神经痛的一些常见治疗方法，有这方面困扰的患者可以引以为鉴，专家在此提醒大家，对于这种疾病一定要尽早进行治疗，以免病情加重，给后期治疗增加困难。

神经性皮炎不但严重的影响了患者的容貌，对我们的身体健康影响也非常的大，平时患者会有剧烈的瘙痒感，甚至都不能安心的工作和正常生活。在春季是神经性皮炎的高发季节，如果治疗不及时还有可能会引起一些其他身体的不适。那么，神经性皮炎的治疗方法有哪些呢?下面我们来通过专家进行详细了解。

 

 

神经性皮炎的治疗方法有哪些?

 

1、治疗神经性皮炎的偏方比较多，例如白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克，制作方法：水煎，趁热熏洗患处，专家建议：因为偏方不能从根完全治愈，如果拖个十天半个月后没有效果，再去皮肤病专科医院治疗的时候可能病情很严重了，为了不必要的损失，请不要使用偏方。

 

2、中药主要以治病和保健的为主要手段，这也是中华五千年的传统治疗方法，目前来说，中药资源可达一万二干八百多种，各地使用的中药已达五千种左右，把各种药材相配伍而形成的方剂，更是数不胜数。在上下几千年，纵横近万里的亿万人民中，无数人的口尝身受，以观察和利用这些药物，其实践基础和历史底蕴，所积累的用药经验，是值得珍视和发掘的。

 

3、神经性皮炎已经是一种常见的皮肤病，它对患者具有明显的皮肤损害，此病的症状一般多发生在患者的颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色，剧烈瘙痒是其主要的症状。

 

4、如全身皮肤有较明显损害者，又称之为弥漫性神经性皮炎。中医认为：此病主要以内因为主，由于心绪烦扰，七情内伤，内生心火而致。初起皮疹较红，瘙痒较剧，因心主血脉，心火亢盛，伏于营血，产生血热，血热生风，风盛则燥，属于血热风燥。病久，皮损肥厚，文理粗重，呈苔藓化者，此因久病伤血，风盛则燥，属于血虚风燥。

 

 

 

温馨提示：患上神经性皮炎一定要及时的到正规医院治疗，因为该病对患者的危害非常的大，并且如果盲目的选择治疗方法很容易导致疾病加重，这样给患者带来更大的身体危害。患者在生活中还要做一个科学的护理，合理的饮食也能够辅助我们更好的治疗神经性皮炎。

李女士今年57岁了，是一名广场舞爱好者，每天晚上7点都会准时来广场报到，跳舞灵活，大小动作都很标准，但是前几天，李女士做了几个大点的动作后，突然摔倒了，家人把她送往医院检查，拍CT显示李女士腰5-骶1突出，患了腰椎间盘突出症。

 

天天跳的广场舞，怎么就跳出腰椎间盘突出症？

 

跳广场舞都说可以锻炼身体，为什么会跳出腰椎间盘突出症呢？

 

 

据李女士自述，腰椎不舒服已经一年多了，朋友都说跳广场舞能活动筋骨，还能锻炼身体，对腰椎也有好处，李女士也就加入到了广场舞的广大团队里，渐渐自己也爱上跳广场舞，但是没想到竟然会跳出腰椎间盘突出症。

 

那么，广场舞诱发腰椎间盘突出症的原因有哪些？

 

1、中老年人爱好跳舞的每天都要跳一到两次，活动量较大，加上有些舞蹈的幅度较大，这样就很容易导致腰肌劳损，诱发腰椎间盘突出症。

 

2、广场舞有些动作是需要转动身体，跳舞时腰椎需承受的压力较大，中老年人的骨质疏松较多，长时间承受压力，很容易导致纤维环破裂，导致腰椎间盘突出症。

 

天天跳的广场舞，怎么就跳出腰椎间盘突出症？

 

 

3、跳舞时需要扭腰动作，很多人大幅度扭动腰部，很容易拉伤腰部肌肉及伤害腰椎，正确的做法是扭腰的时候，胯也要扭起来，腰跨一起动，才能协调，将力量分散开。

 

4、广场舞中重复动作多，过度的活动腰部关节，特别是广场舞中一些伤腰的动作，也会加速腰椎间盘的老化，造成腰部的劳损。

 

中老年人跳广场舞的时候，要控制好运动量，不宜运动过久，一旦出现腰椎不适应立即停止，另外，对于患有腰椎间盘突出症及腰椎有损伤的患者，尽量避免广场舞，以免加重病情。而中老年很喜欢的交谊舞也要用到腰部的力量，有很多弯腰等动作，对于腰椎来说都是压力，所以也应该尽量避免。

 

广场舞会危害腰椎，中老年人应该如何运动呢？

 

在众多运动中，有一些运动是很安全，而且还对腰椎间盘突出症有帮助，例如游泳、倒走、散步等，不仅能调理腰椎，增强腰部肌肉的力量，还能锻炼全身，愉悦身心，中老年人不妨多尝试下这些运动。

 

腰椎间盘突出患者最好不要做剧烈的运动，处于急性发作期更要绝对卧床休息。

 

适可而止运动，且行且珍惜。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

王奶奶的老伴，今年已过古稀，但最近老伴感觉咽东西的时候不舒服，好像有什么东西堵住食管一样，而且咽东西时后背还会有痛感，王奶奶不敢大意，带着老伴抽个空去医院检查，结果让两人惊讶不已，食管癌。

 

 

还好是早期，医生问其平时生活习惯，没等老伴开口说话，王奶奶就说，我家老头子饭一做好就等不及了，饭多烫都往肚子里咽，怎么说都不听，早些时间就有点不舒服，然后老伴积极治疗，最后成功治愈，老伴也是很开心，感觉从阎王那里抢回一条命来

 

食管癌的症状

 

咽下哽咽感

 

患病之人在进食的时候，会突然感到哽噎，有些人描述为，噎气，就像是吞下食物，感到食管内有气体阻挡一样。

 

一般是咽下一些干性食物，不宜咀嚼的肉类感受到的，但是患者常常感觉这种症状又会消失，间隔数日或者数月又会出现，然后频率逐渐增加。

胸骨后疼痛或咽下痛

 

早期，患者在咽下食物后，常发生胸骨后疼痛，病人有时会清楚说出部位，大多病人会感受到，灼烧、刺痛等等。

 

这种疼痛在起初很是轻微，并且和上面那样，间断出现，到了后来，再接触一些刺激性食物又会出现，久而久之，癌细胞发展迅速，疼痛的感觉也越来越深。

 

 

咽喉部干燥与紧缩感

 

患者感觉脖子发紧，咽喉干燥，咽下东西会感到不顺畅，有时伴有轻微疼痛。

 

这种症状的发生，常常和患者的情绪有关系，咀嚼粗糙的食物会更加明显。

  
食管癌的病因

 

(1)饮食和习惯：

 

食物偏硬，制作粗糙，食物过热，吞食过快，均可长期刺激食管粘膜导致癌变。

 

喜进刺激性饮食者，如烈性酒、醋、蒜、辣椒等，这比较像北方人的饮食习惯，食管癌患者则要注意这些食物，结合自身情况加以判断。

 

营养物质缺乏如维生素，必要的蛋白质微量元素等的缺乏会让食管上皮遭到损伤时，机体修复难以进行，导致上皮增生等等。

(2)食管疾患和口腔卫生

 

当食管损伤时，机体会自己修复损伤部位，但是机体修复能力是有限的，一旦超出修复极限，我们的食管就会出现异常，久而久之可以促发食管癌。

 

在科学家进行疾病调查中发现食管癌患者中口腔卫生大多存在，不刷牙、齿垢多等等，这些物质会损害食管粘膜。

 

口腔溃疡，例如口腔白斑和溃疡在食管癌患者中发病也很常见。

(3)家族史及遗传因素

 

食管癌常常表现在家族聚集，可能与遗传因素有关，也可能家族内的饮食习惯相似，总而言之，家族内若是有人患食管癌，我们也要小心，剔除致癌因素。

(4)亚硝胺类化合物

 

众所周知，亚硝胺类化合物有很强的致癌作用，这一点毋庸置疑，而有些地区喜欢吃腌制食物，这就给我们的身体产生很大负担，也就让我们的食管癌变。

 

食管癌是慢慢形成的，因此我们需要平时中留意，在以上所涉及的致癌因素，都要避免，这样患食管癌概率就会大幅度的降低。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

泌尿结石，是生活中常见的一种疾病，对大家上厕所很受影响，一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水，加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么，今天我们一起来聊聊泌尿结石吧！

 

一、什么是泌尿结石？

泌尿结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积，导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因，是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动，长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常，就会出现细小颗粒结石的堆积。

二、泌尿结石有些症状？

①　排尿困难，排尿时间长而且费力

 

②　排尿出现不连续的点滴状

 

③　排尿时出现明显的疼痛

 

④　患者排尿时出现血尿

 

⑤　患者会阴部出现剧痛。

三、尿结石的危害有哪些？

泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛，或者出现血尿的情况，大部分患者可以进行，不需要治疗，但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊，因为结石会造成泌尿性梗阻，出现肾积水，长期下去可能会造成肾功能的损害，严重还造成肾功能衰竭，危机生命。

四、泌尿结石怎么治疗呢？

泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦，有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗，但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因，不适合做碎石治疗。

五、怎样预防尿结石？

平时要多喝水，喝水的时候一定要注意水质，水中的含钙量不易过高，否则，容易形成结石。饮食当中，我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理，多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的，更应该注意饮食，避免吃一些含草酸高的食物，比如菠菜、香菇一类的食物，防止复发。如果出现泌尿系统的感染，一定要及时医治，因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一，所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

 

 

大家一定要注意自身的健康，防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

扁桃体炎通常由细菌、病毒感染引起，一般好发于春秋季节，很多青少年都受过扁桃体炎的痛苦。扁桃体炎为不仅是常见病，更是多发病，一旦发病除了常规的治疗外，对扁桃体炎的护理也非常关键，很多患者都不太清楚扁桃体炎的日常护理，下面我们来简单介绍一下。

急性扁桃体炎发作非常迅速，伴有发热，扁桃体充血，咽喉疼痛，吞咽困难等症状，一般及时就医，病情很快就能得到控制。通常从扁桃体炎发作到彻底治愈，一般需要10-15天时间。

扁桃体炎好转过程中，要做好日常护理，才能加速扁桃体炎的康复。

1、保证每日的饮水量。急性扁桃体炎是因为细菌感染造成，在进行抗生素治疗后，要多饮水，每天保证足量饮水，有利于身体排毒。

2、加强身体锻炼。扁桃体炎虽然是细菌感染，但与自身抵抗力低下有很大关系。急性扁桃体炎患者，一定要加强身体锻炼，提高免疫力，才能帮助身体更快康复。

3、密切注意身体变化。很多扁桃体炎患者在进行了一段时间治疗后，会出现一些身体不适的改变，有的会伴有发热，呼吸急促等症状，一定要及时就医，防止病情反复。

4、积极预防并发症。扁桃体炎最大的危害，不是咽喉疼痛，吞咽困难等症状，而是容易引起心肌炎，肾炎、关节炎等疾病，所以患者要在医生的指导下，预防这类并发症的发生。

扁桃体炎虽然不是大病，但是对于患者来说非常痛苦，所以一定要做好日常护理，多喝水，不要吃刺激性食物，注意防止感冒及其他疾病的发生，在治疗过程中有任何问题，要及时听取医生的建议，不要擅做主张。扁桃体炎恢复期，要积极锻炼身体，这样才能更快康复健康。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

末梢神经炎是一种常见的神经系统疾病，主要表现为末梢神经的疼痛、麻木、感觉异常等症状。本文将为您详细介绍末梢神经炎的病因、临床表现、治疗方法以及日常生活中的注意事项。

一、病因

末梢神经炎的病因复杂，主要包括以下几种：

• 糖尿病：糖尿病是导致末梢神经炎最常见的病因之一。
• 感染：如带状疱疹病毒、HIV等感染可导致末梢神经炎。
• 营养代谢紊乱：如维生素B1、维生素B12缺乏等。
• 药物或毒素：如化疗药物、重金属等。
• 自身免疫性疾病：如多发性硬化症等。

二、临床表现

末梢神经炎的临床表现主要包括以下几种：

• 疼痛：患者常感到疼痛，疼痛部位多位于手指、脚趾、手腕、脚踝等部位。
• 麻木：患者感到麻木，麻木部位多位于手指、脚趾、手腕、脚踝等部位。
• 感觉异常：患者感到异常感觉，如蚁走感、刺痛感等。
• 运动障碍：患者可出现肌肉无力、肌肉萎缩等症状。

三、治疗方法

末梢神经炎的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：根据病因选择相应的药物进行治疗，如降糖药物、抗病毒药物、营养神经药物等。
• 理疗：如针灸、按摩、电疗等。
• 手术：对于严重的末梢神经炎，可能需要进行手术治疗。

四、日常生活中的注意事项

末梢神经炎患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 饮食：注意饮食均衡，多吃富含维生素B1、维生素B12的食物，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重病情。
• 保持良好的情绪：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期复查：定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。

五、总结

末梢神经炎是一种常见的神经系统疾病，早期发现、早期治疗非常重要。患者应积极配合医生进行治疗，并在日常生活中注意保养，以减轻病情、提高生活质量。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，身体健康成为了现代人们最为关注的话题之一。近日，***互联网医院开通了图文问诊服务，让患者足不出户就能得到专业的医疗建议。一名患者通过图文问诊向医生咨询了自己入睡困难、耳鸣、头痛等问题，经过医生细致的询问和分析，最终得出了神经衰弱导致的神经官能症的诊断。

医生为患者推荐了中成药调理改善，患者表示愿意尝试。经过几天的用药后，患者感觉症状有所缓解，医生建议患者继续服药并定期复诊。

通过互联网医院的图文问诊服务，患者不仅方便快捷地得到了专业的医疗建议，同时也感受到了医生的耐心和细心。在这里，医生不仅是治疗疾病的专家，更是患者健康的守护者。

那天，我坐在电脑前，心中充满了忐忑。三年多来的病情，让我对医生充满了期待。屏幕那头，是那位来自神经内科的医生，他耐心地询问着我的病情，从脚板怕冷、刺痛到现在的灼烧感，每一句都让我感到温暖。

医生的建议让我有些意外，他让我重新做一次肌电图，这让我感到一丝希望。虽然之前检查结果正常，但医生的坚持让我相信，这次会有新的发现。

然而，医院太远了，我犹豫了一下。医生又给了我新的建议，让我在当地的医院或者中山一院也可以。他的建议让我感到安心，毕竟，他了解我的病情，知道哪里可以得到最好的治疗。

接下来的日子里，我开始了一系列的检查。医生的建议让我住院详细检查，因为门诊无法进行腰穿。虽然腰穿听起来有些恐怖，但医生的解释让我放心，这只是一个检查过程，不是手术。

住院期间，医生为我制定了治疗方案。除了腰穿，还有其他一系列检查。医生告诉我，这些检查都是为了找到病因，从而更好地治疗我的神经炎。

在医生的指导下，我开始服用维生素B1弥可保。虽然病情没有得到完全缓解，但我知道，这只是时间问题。医生的专业和耐心让我对未来充满了信心。

现在，我已经结束了问诊。虽然医生的建议和治疗方案还需要时间去验证，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病痛。

那天，我正为最近两次的高烧而焦虑不安，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过图文咨询的方式，找到了一位内科的王医生。

王医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括发烧的时间、程度，以及是否有其他伴随症状。他还询问了我是否有受凉、熬夜等诱因。我如实回答了他的问题。

在了解了我的情况后，王医生建议我进行一些检查，如血常规、血沉和CRP等。我按照他的建议去做了检查，并将检查结果发给了他。

王医生根据我的病情，初步诊断为关节疼痛，并建议我进行关节部位的X光检查，以及免疫全套检查，以排除骨关节炎和类风湿性关节炎的可能性。

他还提醒我，由于我之前使用过加冰的冷风机，可能导致了关节疼痛，建议我避免对着风扇吹，注意保暖。

王医生还为我开具了塞来昔布胶囊，用于缓解疼痛，并建议我使用中药进行调理。

在整个问诊过程中，王医生的态度非常专业和友好，让我感受到了温暖和希望。虽然我没有亲自见到他，但他的专业知识和耐心让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对王医生的专业能力有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前工作。突然，我感觉到手掌一阵灼热，仿佛有火焰在燃烧。我抬起手一看，手掌并没有发红，但那种灼热感却让我无法忽视。我试着拿手机，结果与手机接触的部位竟然有刺痛感。这让我十分困惑，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，找到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，告诉我这可能是一种神经性症状，需要进一步观察和检查。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心和细心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。他告诉我，夏天的时候症状会更加明显，而冬天则不会有这种感觉。他还询问了我是否经常使用鼠标，我告诉他确实如此。

在医生的建议下，我决定尝试使用一些营养神经的药物。医生为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。当我收到医生的回复后，心里顿时觉得踏实了许多。

在用药一段时间后，我发现症状有所缓解。这让我对互联网医院的服务更加信任。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和温暖。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和便利。

多发性周围神经病变是一种常见的神经系统疾病，主要表现为四肢远端末梢感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍。

该疾病的病因复杂，包括感染、营养障碍、中毒、遗传等因素。患者常出现手套样或袜套样感觉异常、手脚无力、肌肉萎缩、肌肉震颤等症状。

治疗方面，主要采用营养神经药物、中药、针灸、按摩等方法。同时，患者应注意饮食均衡，多吃富含B族维生素的食物，如小米、玉米、麦子、豆类、鸡蛋、肝脏等。

多发性周围神经病变的病理改变主要为轴索变性和周围神经病的节段性脱髓鞘。中医学将其归为痿证、痹证等范畴。

对于患者来说，了解疾病的成因、症状、治疗方法以及日常保养至关重要。以下是一些针对多发性周围神经病变的科普知识：

1. 了解疾病成因，有助于预防疾病的发生。

2. 注意饮食均衡，多吃富含B族维生素的食物。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 积极配合医生治疗，遵循医嘱。

5. 关注病情变化，及时就医。

那是一个普通的周末，我像往常一样，带着对健康的担忧，踏上了线上问诊的旅程。我的父亲，一位年过六旬的老人，近期脚踝以下疼痛难耐，麻木僵硬，让我焦虑不已。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。

医生非常耐心，首先询问了父亲的病情，了解了他是否有糖尿病、是否喝酒、是否在服用其他药物等信息。接着，医生询问了我父亲是否有反射，得知没有后，医生又询问了他是否喝大酒，我回答了“从来不喝酒”。

医生告诉我，这种症状可能是末梢神经炎引起的，并建议我让父亲忌烟忌酒，锻炼控制血糖血压，同时口服维生素B1、甲钴胺和胞磷胆碱钠。听到这里，我心中虽然有些不安，但也看到了希望。

然而，治疗并没有像我们期待的那样迅速见效。父亲疼痛加剧，让我十分担忧。医生又提出了建议，让我带父亲去看风湿免疫科。在医生的建议下，我带父亲去了医院，经过检查，医生给出了不同的治疗方案。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。尽管治疗过程曲折，但医生的关怀和指导让我对父亲的健康充满了信心。我相信，在医生的指导下，父亲一定能战胜病魔。

脚底瞬间有暖流感可能是由于皮肤娇嫩和末梢神经敏感引起的正常生理现象，也可能是末梢神经炎、多发性末梢神经炎等疾病所致。末梢神经炎可能与代谢障碍、感染有关，表现为感觉和运动障碍；多发性末梢神经炎可能与营养障碍、内分泌障碍相关。治疗时，患者可能需要使用维生素B1、甲钴胺、卡马西平等药物。此外，雷诺现象、静脉炎也可能是原因之一，建议患者及时就医。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近我开始感到手指和脚趾发麻，偶尔还会有刺痛感。起初我并没有太在意，认为可能是长时间使用电脑导致的。但是症状逐渐加重，我开始担心起来。经过一番网上搜索，我了解到这可能是末梢神经炎的表现，于是决定在线上医院进行咨询。

我选择了京东互联网医院，通过视频问诊与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并告知我需要控制血糖，因为我之前检查出血糖偏高。医生还建议我进行营养神经的治疗，并强调了血糖控制的重要性。整个过程非常顺畅，医生耐心解答了我的问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复的旅程。每天我都会按时服药，控制饮食，增加运动量。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，手指和脚趾的麻木感消失了，生活质量也得到了显著提升。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方法对于疾病的康复至关重要。

糖尿病末梢神经炎是一种常见的糖尿病并发症，主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。目前，针对糖尿病末梢神经炎的治疗方法主要包括西医治疗、中医治疗以及改变生活习惯。

1. 西医治疗

西医治疗糖尿病末梢神经炎主要采用药物治疗，包括营养神经药物、降糖药物、止痛药物等。常用的营养神经药物有甲钴胺、维生素B1、硫辛酸胶囊等，它们可以改善神经的营养代谢，减轻症状。降糖药物如胰岛素、二甲双胍等可以帮助控制血糖，减缓神经病变的进展。止痛药物如对乙酰氨基酚、卡马西平等可以缓解疼痛症状。

2. 中医治疗

中医治疗糖尿病末梢神经炎注重整体调理，根据患者的具体病情，采用中药、针灸、按摩等方法进行治疗。常用的中药方剂有补阳还五汤、血府逐瘀汤、四逆散等，它们可以活血化瘀、通络止痛。针灸和按摩可以改善局部血液循环，缓解疼痛症状。

3. 改变生活习惯

改变生活习惯是治疗糖尿病末梢神经炎的重要措施。患者应保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，避免过度劳累。饮食上应控制总热量摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃高糖、高脂、高盐的食物。同时，戒烟限酒，保持良好的心态，有助于病情的恢复。

4. 医院和科室

\n

糖尿病末梢神经炎的治疗需要到内分泌科就诊。内分泌科医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，监测血糖、神经传导速度等指标，及时调整治疗方案。

5. 科研进展

近年来，随着科研技术的不断发展，针对糖尿病末梢神经炎的研究也取得了新的进展。例如，研究发现某些药物可以改善神经传导速度，减轻疼痛症状；还有一些研究探索了中药在治疗糖尿病末梢神经炎中的作用。这些研究成果为糖尿病末梢神经炎的治疗提供了新的思路和方法。