偏头痛

偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。

偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。

颈源性头痛

颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。

颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。

颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。

丛集性头痛

丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。

丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。

头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺)，对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。

紧张型头痛

紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。

紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。

本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效，但需长期坚持。此外，在生活中要注意及时调节情绪，保持愉悦的心情。

紧张性头痛在中医中归属于头痛的范畴，中医辨证包括外感头痛和内伤头痛两部分。

一、外感头痛

1.风寒头痛：此类患者可出现头部紧缩感并伴有疼痛不适，且还会出现怕风怕冷等症状。

2.风热头痛：此类患者会出现头部胀痛不适，并伴有发热怕风、面红目赤等症状。3.风湿头痛：患者头痛如裹（像布裹着头的感觉），还可能有胸闷、大便黏腻等症状。

二、内伤头痛

1.肝阳头痛：此类患者头部疼痛以胀痛为主，且伴有心烦易怒、失眠等症状。

2.血虚头痛：此类患者头痛常为隐痛不适，且会出现心悸、面部没有血色等症状。

3.痰浊头痛：患者会出现头痛昏蒙，并伴有胸腹部憋闷不适，舌苔会呈现白腻的表现。

4.肾虚头痛：患者头痛且伴有空虚感，并合并眩晕耳鸣、腰膝酸软等症状。

紧张性头痛的患者若想寻求中医治疗，需咨询专业医师的意见，不可随意用药。

后脑勺两侧凸起部胀痛的原因可能是紧张下头痛、劲椎病等病理性因素导致，出现这种情况建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。也可能是因为i姿势、精神压力太大导致的，这种情况应保持正确的姿势，放松心态等进行缓解。

1.病理因素：（1）紧张性头痛：紧张性头痛发作后的典型症状就是双侧枕部、双侧颞部或全头部、后脑勺两侧凸起部疼痛等。如果可以排除颈椎疾病，脑部占位性病变等原因导致的，可以确定是紧张性头痛的原因导致的。

（2）颈椎病：颈椎病也会导致患者出现后脑勺两侧凸起部胀痛的症状，主要是因为颈椎病容易导致颈椎动脉受压，出现大脑供血不足的症状。

（3）生理因素：引起这种头痛的原因可能与长时间头、颈部姿势不良，或者是由于精神压力过大，焦虑、抑郁等原因导致的。

出现后脑勺两侧凸起部胀痛的症状，排除生理因素外，建议及时就医，以免耽误治疗。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情沉重。因为最近我经常头疼，而且还伴随着强迫症的症状，比如掉东西之类的。我犹豫了很久，还是决定尝试互联网医院，希望通过线上问诊的方式来寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系了一位神经内科的医生。他非常耐心地询问了我的症状，包括头痛的具体表现、强迫症的症状以及我的生活习惯等。医生告诉我，根据我的症状，主要需要和紧张性头痛、偏头痛和神经性头痛这三类疾病进行鉴别。虽然神经性头痛的可能性较大，但为了排除颅内疾病，建议我做一个头颅核磁共振检查。

医生的建议让我松了一口气。我之前一直担心是不是里面长了东西，但现在看来，这种可能性不大。医生还告诉我，头颅核磁共振检查没有辐射，可以放心做。于是，我决定听从医生的建议，去医院做检查。

检查结果一切正常，这让我更加放心。医生告诉我，我的症状可能与长期的精神压力、焦虑等因素有关。他建议我注意休息，减轻压力，适当用些缓解头痛的药物。同时，医生也提醒我，如果总是担心，可以随时联系他，他会给我提供帮助。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关爱。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。这次互联网医院的体验让我印象深刻，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我正忙碌于工作，突然，一阵阵刺痛从我的左脑蔓延开来。起初，我以为这只是短暂的头痛，但没想到，这成了我接下来的几周里挥之不去的噩梦。

我决定寻求医生的帮助。于是，我打开了互联网医院平台，选择了一位神经内科的专家进行线上咨询。专家***非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位、频率、持续时间等，并仔细分析了我的病历。

专家告诉我，我的头痛很可能是神经性头痛，建议我尝试使用止痛药，比如布洛芬，并且要注意调整心态，缓解压力。听到这里，我如释重负，因为我知道，这并不是什么严重的疾病，只要正确对待，就能得到缓解。

然而，头痛并没有立即消失。我又咨询了专家，他告诉我，这可能需要一段时间来缓解，让我不要过于焦虑。他还建议我可以尝试一些缓解压力的方法，比如深呼吸、冥想等。

在专家的指导下，我开始了治疗。虽然头痛并没有立刻消失，但我逐渐学会了如何与它相处。我开始注意调整自己的心态，尽量保持平静，并且按照专家的建议，加强运动锻炼。

在这个过程中，我深深感受到了互联网医院带来的便利。专家的专业知识和耐心解答，让我在病痛中找到了希望。我想，这就是互联网医院带给我们的温暖和关怀吧。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问：请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者：头晕是晕晕乎乎还是天旋地转呢？

医生：你好，我头痛。

医生：头疼主要是那个部位？

患者：一般看书时间一长，或者打扑克时间一长也头痛。

医生：胀痛还是跳痛呢？

患者：整个头都痛。

患者：一般睡一觉就会好多了。

患者：医生，是什么原因？

医生：紧张性头疼。

医生：吃过止痛药没？

医生：效果怎么样呢？

患者：布洛芬之类的吗？

医生：嗯嗯。

患者：吃了就好了。

患者：但是一看书，动脑子时间一长，又开始痛了。

患者：又没有别的药可以吃。

患者：有。

医生：那就是没啥大问题，焦虑紧张后都会出现的。

患者：对。

患者：痛就吃布洛芬或者对乙酰氨基酚吗？

医生：可以吃，大多时候还是要放松心情，舒缓压力。

患者：可以配着正天丸一起吃吗？

医生：患者已等候您多时，请尽快回复。

医生：已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

医生：可以的。

医生：你看看睡觉的时候是不是不踏实。

患者：好的，睡觉还可以。

医生：那就正天丸一起吃。

患者：好的，谢谢医生。

医生：希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生：问诊已结束。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常工作。突然，一个熟悉的窗口跳了出来，提醒我有一个新的线上问诊请求。我迅速地接受了请求，屏幕上出现了那位患者的信息。

患者在咨询中详细描述了自己的症状：新冠之前，她偶尔会感到头痛，多梦，尤其是在经前期。然而，新冠之后，她的头痛和头晕症状变得更加频繁和严重，每天都感到头痛，入睡困难，睡眠质量差。

我耐心地倾听着患者的描述，并询问了一些额外的问题，比如头痛的性质、持续时间、睡眠习惯等。患者非常配合，详细地回答了我的每一个问题。

经过分析，我初步判断患者的头痛症状属于紧张型头痛，这可能和她的睡眠质量、精神紧张、压力等因素有关。同时，患者还提到了自己有多囊卵巢综合征，这也是导致头痛的一个可能原因。

我向患者解释了紧张型头痛的特点，并提出了相应的治疗方案。首先，建议患者改善生活习惯，调整作息时间，避免熬夜，保持良好的睡眠质量。其次，可以尝试使用盐酸乙哌立松或盐酸替扎尼定来缓解头痛症状。此外，由于患者有眩晕症状，我还建议她使用甲磺酸倍他司汀片来改善前庭功能。

患者对治疗方案表示满意，并表示会按照我的建议去调整生活习惯。在咨询结束后，我再次提醒患者，如果症状有任何变化，请及时联系我或去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。患者可以在家中就能得到专业的医疗建议，这对于那些行动不便或无法及时就医的患者来说，无疑是一个福音。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵剧烈的头痛让我不得不停下手中的工作。那是一种难以言喻的疼痛，仿佛有无数把小刀在切割我的头部。我试图忍受，但疼痛却越来越剧烈，我不得不请假去医院就诊。

在医院，医生为我做了详细的检查，包括头部CT和磁共振，但结果显示一切正常。这让我倍感困惑，因为疼痛如此剧烈，却找不到病因。

回到家后，我在网上搜索相关症状，发现了一种叫做紧张型头痛的疾病。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在线上，我详细描述了我的症状，一位经验丰富的神经内科医生耐心地为我解答。他告诉我，我的症状很可能是紧张型头痛，并建议我进行按摩、热敷，并服用妙纳等药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的坚持，我的头痛症状明显减轻，生活也恢复了正常。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了健康。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个方便快捷的途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那是一个普通的周末，我，一个普通的上班族，突然感到一阵头痛袭来。那种感觉像是头顶被紧紧地束缚，让我难以集中注意力。我试着休息，喝点水，但头痛依旧不减。第三天了，我决定向我的家庭医生张医生寻求帮助。

我通过互联网医院平台预约了张医生的视频问诊。视频那头，张医生面带微笑，温柔地询问了我的症状。他详细地询问了我的头痛感觉，是否伴有恶心、呕吐，以及每次头痛的持续时间。我按照他的指示，详细地描述了我的症状。

张医生听了我的描述后，告诉我可能患有紧张型头痛。他解释说，紧张型头痛是一种常见的原发性头痛，通常与日常生活中的压力有关。他建议我可以尝试使用盐酸替扎尼定来缓解肌肉紧张和头痛。

虽然我对这个建议有些犹豫，但在张医生的鼓励下，我还是决定尝试一下。没想到，药效真的很神奇，不久之后，我的头痛就缓解了许多。

然而，我的新冠检测结果却让我有些担忧。我已经感染了新冠病毒，虽然症状不是很严重，但核酸检测结果显示病毒载量仍然较高。张医生告诉我，新冠病毒感染可能会使头痛症状加重，并建议我使用抗病毒药物瑞派乐进行治疗。

在张医生的指导下，我按时服药，并定期进行核酸检测。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐好转，病毒载量也降至正常水平。这一切都离不开张医生的专业指导和对我的关心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，这种方式不仅避免了外出就诊的风险，还让我得到了及时、专业的医疗帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

最近老是额头周围疼，晚上总是做噩梦，这让我感到很焦虑。于是我决定在互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业医师的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和分析，我得知自己可能是患上了神经性头痛。医生给出了一些用药建议，并建议我定期做一些检查以排除其他可能的疾病。医生还提醒我需要规律作息，注意减轻焦虑情绪。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他给予了我很多的关怀和建议。我会按照医生的建议来调整自己的生活方式，希望能够早日摆脱这些不适。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。医生助理的问候让我感到温暖，她告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，这让我感到更加安心。

医生很快就上线了，他耐心地询问了我的头痛症状，我详细描述了头痛的感觉，包括血管搏动感、紧缩感和放电样疼痛。医生告诉我，我的头痛可能是紧张型头痛，需要重点关注是否存在焦虑抑郁状态和睡眠质量。

医生询问了我的睡眠质量，我坦诚地告诉他最近睡眠质量不好，天天做梦。医生说，多梦也是焦虑抑郁状态的表现，他建议我改善睡眠质量。

在了解了我的情况后，医生为我开具了氟哌噻吨美利曲辛片、尼麦角林和天舒片的处方。我按照医生的指导进行了用药，虽然有些担心，但是医生的专业和耐心让我感到放心。

用药一段时间后，我的头痛症状明显缓解，睡眠质量也有所改善。我对医生的专业和耐心感到非常满意，他让我感受到了医者的仁心仁术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都为患者提供了极大的便利，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

我是一名患有神经衰弱和紧张性头痛的患者，最近出现了头微微疼的症状，于某日在互联网医院进行了图文问诊。开始时，医生提醒我和医生之间的沟通只有3次对话的机会，所以我需要尽量详细描述我的问题，以节约问诊次数。在医生询问我的情况后，我描述了自己的症状，并表示有时候会感到心烦，尤其是头晕的感觉让我困扰。医生非常耐心地与我沟通，并提出了一些针对性的问题，帮助我更准确地描述我的症状。最终，医生为我开具了一份处方，其中包括脑心舒口服液和脑蛋白水解物片。医生还建议我有规律地运动，增加自己的兴趣爱好，以调节情绪和改善精神状态。在结束之前，医生再次提醒我注意用药禁忌和注意事项，并祝愿我生活愉快。

我最近总是感觉头皮发紧，有点失眠，真的很烦人。我在网上找了一家互联网医院咨询了一位医生，他非常细心地询问了我的症状，还提醒我注意保护个人隐私。医生很耐心地给我解释了我的病情，并建议我喝陈皮水和吃归脾丸。他还很贴心地提醒我，如果用药期间有不适，要及时线下就诊。在医生的建议下，我按时服药，症状有所缓解。我真的很感激医生的专业建议和耐心治疗。