按：慢性气管炎、哮喘等肺系疾病，虽然病位在肺，但临床上也多和脾肾等脏腑的功能紊乱，导致风寒、痰湿、痰热等病邪痹阻有关系。

 

 

脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾胃功能差，土不生金，肺气虚弱而导致脾肺亏虚，卫气不固，正气不足不能抗邪而导致外邪侵扰，症状反复发作，而容易累成慢性气管炎、哮喘等病症。

 

加上脾胃不和，胃肠水湿停滞，痰湿凝结，上阻于肺，而形成容易肺气壅满、咳嗽、咳痰、气喘等病症。

 

因为如此，在临床上从脾肺两脏进行调理，并配合祛风化痰等治疗方法，在临床上适用于绝大多数的慢性气管炎或哮喘等病症，虚则以补虚益气健脾益肺为主，实则祛风化痰平喘；或虚实互见，补虚泻实同用。

 

从脾肺调理，能改善绝大多数的肺系病症。

 

【案例分享】曾经治疗一个青年男性患者，从小体弱，容易反复感冒咳嗽气喘，医院诊断为“支气管哮喘，慢性气管炎”，医院常用平喘止咳类药物治疗，效果甚微，病情反复发作，平常有气短乏力、胸闷、腹胀、大便不调、睡眠差、形体瘦弱、面色白、疲倦乏力等症状。

 

辩证考虑脾肺亏虚风邪痰湿壅肺导致，急则治其标，缓则治其本，先用宣肺祛风、化痰止咳、运脾祛湿等方法治疗为主。

 

 

用麻黄、杏仁、甘草、半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、白术、生姜等药物加减调理，服药后咳痰咳喘的现象逐步好转，胃肠症状也逐渐改善，之后以陈夏六君汤、玉屏风散等药方加减，以调补脾肺为主善后。

 

患者平常体弱，脾肺正气不足不能抗邪导致风邪痰湿壅阻，以至于发生肺系的相关病症，治疗以三拗汤配合二陈丸、三子养亲汤等，三拗汤宣肺祛风，二陈汤、三子养亲汤理气降肺化痰祛湿，症状改善了之后，以培本扶正、健脾益肺的治疗为主，以增强身体机能，防止症状反复。

 

日后注意加强体育锻炼，增强脾胃功能，少吃生冷寒凉肥腻饮食，注意照顾脾胃，预防感冒发生，这些善后的调养，对于预防疾病的反复都有比较大的好处。

 

以上病案仅供参考，不宜照方抓药。

季节变化，咳嗽的人也越来越多，很多人都怀疑自己是不是得了慢性支气管炎，会有这样的怀疑都来源于对慢性支气管炎的认识不够医院内科工作，对这种呼吸性疾病，每年都会遇到有很多，都普遍存在这些问题和疑问！

 

慢性支气管炎会传染吗？与急性支气管炎有什么区别？

 

支气管炎作为呼吸的一类常见的疾病，主要分为急性支气管炎和慢性支气管炎，但慢性支气管炎主要是因为我们抵抗力比较低，再加上外界因素进一步诱发气管上炎症，引起的以咳嗽、咳痰为主要症状的慢性非特异性的炎症，没有传染性的！

 

 

但与急性支气管炎有很大的区别：

 

气管结构上，急性支气管炎的充血水肿在治疗好以后是完全恢复正常的，而慢性不一样，只是暂时在一个稳定期，炎症一直都在，稍不注意就可能诱发！

 

时间上，急性支气管炎一般在经过一个或者两个星期抗生素治疗后就好了，但是慢性支气管炎每年可能都有可能在某段时间发生！

 

诱发因素上，急性支气管炎可能是细菌或病毒在某一瞬间附在我们气管上引起，但慢性支气管炎可能是因为吸烟、环境改变或者天气变化就导致病情加重！

 

病程诊断上，特别明显的是急性支气管炎是突然发生，而慢性支气管炎一般每年有个发病周期持续3个月，并有连续2年或2年以上病史！

 

 慢性支气管炎患者要特别注意什么？如何预防？

平时遇到门诊看病的很多慢性支气管炎患者，都有很多年的病史了，第一时间就问我：医生，这慢支能不能治好？我只能告诉你，基本上不太可能治愈！其实早期，支气管炎还不是特别严重时候，完全是有可能治愈的，只是我碰到很多患者都没有在早起经过积极治疗，稍微得到缓解就被支气管炎所蒙蔽，以为好了，殊不知埋下了终身的后患！

 

但慢性支气管炎虽无法治愈，但可以预防！

 

1. 避开诱发因素。戒烟、远离二手烟、灰尘等，烟、灰尘，特别是有些还不抽烟患者，还要远离二手烟，同样可以诱发慢性支气管炎发生；
2. 平时做好保暖工作。气候变化，特别是天气变冷，很容易引起支气管炎的复发，特别冬天外出时候，一定要保护好你的脖子，带好口罩，减少发生感染！
3. 减少自身在不利因素条件下暴露。如在空气不好时候，灰尘比较多的地方，要减少外出。
4. 防感冒等呼吸道感染。感冒发烧很容易引起慢性支气管炎的复发，因为口腔炎症会随着气道往下走。

 

特别要注意：小孩子感冒过后老是出现咳嗽，就是好不了，老吐痰，这时候作为家长就要注意，防止急性支气管炎变为慢性，在临床上，有不少患者是小时候大意导致成年后得了慢支！

 

最后，就是要加强自身免疫力和抵抗力，增加营养，身体健康了，感染少了自然慢支就不容易诱发！注意：慢支并没有什么忌口的，不能吃的，只是说你在咳嗽、咳痰等比较严重时候，减少吃一些辛辣食物去刺激我们的气管，其他基本上没啥忌口的！

最为平和、温润的巴戟天

 

一般来说，慢性的咳嗽以及哮喘都有一个共性，就是可能会出现肾气的虚弱，体现在患者的脉象上，就是尺脉弱。当然，滋补肾气，有滋阴和温阳之分，今天想聊的是温阳药物。

 

一般来说，对于罹患数年，甚至数十年的疾病，要想几剂而愈是不现实的。最好的办法，就是慢慢调理患者的体质，温补肾阳药物有很多，我们应该选择温而不燥的柔剂。

 

我翻阅了胡建华老师，王烈老师，以及山西王有奎老师的医案，对于肾虚证，他们有一个共同点，就是经常用到巴戟天，我临床治疗慢性哮喘肾气虚弱者印证过这味中药，有效果，适合患者长期改善体质用，也适合入膏方，徐徐服用。

 

巴戟天是温阳药物中，最为绵长温和者，所以也被认定为药食同源的中药。

 

巴戟天

 

它味辛，甘，性微温，传统上被认为禀土德真阳之气，兼得天之阳和以生。

 

巴戟天有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效，能祛风湿是因为它能补助元阳，兼有散邪之效，所以能祛风邪。

 

当然，使用巴戟天也有禁忌，就是阴虚火旺，小便不利，口舌干燥者禁用，这也不是绝对的——例如在陈士铎的引火汤，如果是治疗阴虚之火，则可以用熟地，麦冬，五味子，搭配巴戟天和茯苓，其中熟地和巴戟天的比例为3:1，用来引阴虚火旺之火归于下焦肾元。

 

阴阳不是绝对的，它们之间不仅仅有此长彼消，此消彼长，还有此长彼亦长，此消彼亦消。它们之间不是零和博弈。

 

地黄

 

具有温肾“纳气”之效的补骨脂

 

这也是一个在支气管哮喘慢性期，或者慢性咳嗽时经常被高频使用的中药。和巴戟天一样，这也是一味味辛、性温，能温肾助阳的中药。它就是补骨脂。

 

一般来说宿根顽痼，反复发作，久治不愈的咳嗽、哮喘，多与肾气不固相关，肺位于五脏的最上部被称为华盖，肾则居于最下方。肺主肃降，肾主纳气，两者相互配合，息息相关。

 

所以久治不愈的肺部疾病，用补肾纳气的药是对的。补骨脂是豆科植物补骨脂的干燥果实，它能温肾，止泻，纳气。

 

它的止泻功能，大家已经很熟悉了。加肉豆蔻，大枣，就叫二神丸；再加五味子，吴茱萸就是药力更强的四神丸——对于脾肾虚寒导致的泄泻，五更泻，很有用。

 

那么它的纳气功能就与呼吸系统疾患密切关联了。这个药还是挺燥的，比巴戟天燥，所以引火归元要用柔一些的巴戟天，不用补骨脂。补骨脂燥，容易导致内热烦咳，不过，配伍一些酸敛固涩，益气生津的五味子，山茱萸就挺好了。

 

 

补骨脂

 

补骨脂用酒制后，蒸半日，晒干，再和核桃肉炒一下更佳，味甘、性温的核桃肉能使得补骨脂燥烈的性子温和起来。一般来说，做中医膏方，若用了补骨脂，那么核桃肉，必不可少。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病，患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

1.关节部位不适：急性风湿性关节炎会引起关节疼痛，一般是对称性的，即两侧相同的关节受累，关节疼痛可以在不同的关节出现，以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀，是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热，即关节周围皮肤呈现红色。

2.关节活动受限：由于关节炎症和肿胀，受累关节的活动范围可能会受限制，导致关节活动时的疼痛和僵硬。

3.发热：急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应，患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

4.心脏炎症：急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症，引起心脏瓣膜的损害，出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

患有急性风湿性关节炎，建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗，及早治疗可缓解症状、控制炎症，并预防后续的并发症。

最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题，就说他得了肩周炎，能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动？

 

我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎，其实就是我们平时说的，通俗叫50肩或者是冻结肩，就是人们一般在50岁左右的时候，容易得这个病，而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎？

 

是因为在50岁的时候，这个年龄，女性到更年期，比如说绝经之后，雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素，雌激素和雄激素，它是有一定的比例，是一个动态平衡的状态。

 

 

如果雌激素迅速下降之后，它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜，这些分泌的关节液会迅速的减少，而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后，整个肩关节出现了活动的障碍，然后出现了疼痛。

 

那它会分三个期，第一期它就是特别疼；到第二期，她因为疼，她就活动少了，肩膀整个的活动少了，处于僵硬状态；那么到第三期，它逐渐又慢慢可以活动了，我们叫融冻期、融解期，一般它是有自愈性的。

 

好多人说那为什么得了这个病会有自愈性？其实这个就是跟我刚才说的，它跟那个激素分泌有关，因为雌激素迅速下降之后，本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例，它现在迅速下降，一边变成0.5了，另一边还是1，那么它这个比例就失调了，在这种状态下，她那个肩膀逐渐疼痛，活动减少。

 

 

人在的活动减少的时候，这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩，或者肌肉的体积方面会出现一定的减少，这种会导致我们的雄激素也有所下降，你看那种健身的，块比较大的，比较有雄风，这就是雄激素相对比较多的。

 

那当你不动的时候，你体内雄激素逐渐就下来了，这个时候，雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡，那这个时候，她这个症状又逐渐缓解了，她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致，它会有自愈性，好多人你不治她可能也好了。

 

那么她到底能不能爬墙？你首先要分辨出，你是不是我说的这类肩周炎，有些病人他就不是这类，他也不是在50岁，他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下，得做一些磁共振检查，看你是不是有受过伤，你是不是因为肩袖损伤，我们叫肩袖损伤。有时候是因为，你可能碰了一下，也有可能你没碰，你就是一个简单的受凉，或者睡觉的时候压的时间长了，某一块肌肉的损伤。

 

 

它损伤之后，因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些，节奏比较快一些，大家也没有去比较好的休息，所以这一块肌肉损伤之后，导致了肩关节周围其他肌肉的损伤，最后也出现了类似于肩周炎，不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

 

所以说，这个通过年龄也是一个鉴别的方法，再一个通过自身，有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史，也是一个鉴别的方法。

 

那我前面说的冻结肩，也就是50肩，这个确实是需要去锻炼的，当然在疼痛特别疼的那个时期，可能也是锻炼不了的，在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

 

在后期，可能疼痛减少了，你这个时候才可以逐渐的锻炼，当然爬墙这个动作是比较好的一个动作，手搭在墙上，逐渐逐渐往上。还有个动作就是，你可以提一个东西，然后去摆动，我们叫钟摆，就胳膊自然下垂前后去摆，手里可以拿一个稍微重一点的东西，一瓶水什么的这样摆，那也是可以的。

 

 

所以说，至于这个肩周炎能不能爬墙，最重点是你要搞清楚你是不是我所说的，这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话，在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的；如果不是这类，建议你到医院，进行专业的检查或者查体，分辨清楚它的原因才能行，否则你可能越做越重。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

 

是有“乙肝携带者”这样的说法，慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者，小三阳型慢性乙肝患者，非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

这个“携带者”的身份并非终身不变的，随着年龄和免疫状态的改变，携带者随时可能会转变为肝炎患者。

　　1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

　　一个人感染了乙肝病毒，首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织，所以误认为病毒是自身的一部分，人体和乙肝病毒和睦相处，不发生对抗。

　　所以这个时期乙肝病毒复制很高，但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者，我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

　　2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

　　随着年龄的增长和免疫力的增强，免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除，所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中，就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低，肝脏开始出现炎症。因而，病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

　　这个时期，人体免疫力正在杀灭病毒，如果加上药物的帮助，就很容易控制乙肝病情，因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

 

　　3 非活动期 (免疫力胜，病毒受控)

　　随着免疫力对乙肝病毒的清除，病情进入了第三阶段的非活动期，也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了，乙肝病毒转阴或者病毒很低，肝功能也恢复正常，病情又处于稳定阶段，这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

　　4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

　　随着年龄的增大或者免疫力的下降，有部分病人免疫力控制病毒的能力下降，乙肝病毒会再次开始活跃复制，病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

　　这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常，肝炎活动明显。所以进入这一阶段，“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

 

 

　　 如何看待“医生说不需要治疗”?

　　经常有乙肝病人在门诊时告诉我：“有医生说不需要治疗!”是的，乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话，那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

　　首先，可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

　　乙肝感染后，只有在免疫清除期和活动期，才是用药治疗的最合适阶段，携带者的阶段并不需要用药。因此，如果病人当时处于“携带者”状态，感染科医生一般会告诉病人：暂时不需要治疗，但要定期复查看医生。

　　之所以被断章取义，可能是医生当时病人多、解释不清晰，没有特别强调“暂时”，也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话，只是注意到“不需要治疗”这半句，忽略了另外半句。

 

　　其次，可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

　　我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的，而且现在医生专业分得很细，医学发展快，一些非专科医生对乙肝的知识了解不足，确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

　　这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态，也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事，因而没有强调定期复诊看医生的重要性，结果误导了病人。

　　 别因为“没有不舒服”，就不去看医生做检查

　　“肝脏是沉默的器官”，这主要是说，肝脏得了疾病(肝病)，通常都保持沉默状态，不会告诉你它生病了，也就是说肝病病人没有明显的症状，自己感觉不到有哪里不舒服，如果没有去医院检测的话，往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样，肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状，骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

　　乙肝就是这样，多数乙肝患者不知道自己有乙肝，都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状，很多乙肝感染者也就不重视，不去及时诊治，从而导致疾病慢慢加重，耽误了治疗时机。所以，我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

 

　　我们判断乙肝的严重程度，不是看有没有不舒服，而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生，定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段，就需要抓住机会及时治疗。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

昨天，和妇产科的李大夫聊天，说到了娱乐圈的不老女神们，几个实习的小姑娘立即感叹到：如果我们到了她们那个年纪，还能这么漂亮，那就太好了！不料李大夫却爆了大料：不老女神也不见得那么好，她们更容易得乳腺癌哦，这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时，也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌？这是为什么呢？

 

 

要明白这个问题，我们首先要了解一下乳腺癌。

 

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得，其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命，但是乳腺癌细胞容易脱落，脱落以后会随循环系统，种植到身体的其他部位，这就很严重了。

 

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

 

乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚，但是有一点是可以肯定的，那就是和雌激素水平密切相关。说到这，大家是不是有点明白了？

 

 

雌激素是人体内的一种重要激素，尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤，红润的面容，还是凹凸有致的身材，甚至于声音都与雌激素密切相关，这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

 

但是，雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高（尤其是在围绝经期这个特殊时间段），就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美，很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老，却也加大了患乳腺癌的几率。所以，我们大可不必羡慕女神们的不老容颜，生长壮老已才是正常的生命过程。

 

在现实生活中，我也曾听说过一些人为了美丽，去补充雌激素。对此，医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时，才需要通过一些医学手段去调整，正常情况下切不可乱用激素，物极必反，如果只为了一时痛快，可能以后要后悔一辈子。

许多年轻朋友都被痤疮所困扰着。面部的不良症状很容易让他们失去自信，贬低自我，青春活力一去不再。而且，它并不全是不良的生活因素产生的结果，很多原因共同作用。而且，个人体质的不同也会使痤疮的严重程度不一。那么痤疮，到底有怎样的发病因素。

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人不发病。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHEA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。

 

睾酮能刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

 

毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。

 

近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

 

对于患有痤疮的患者来说，这其实算是一种正常的生理现象，只是由于个体差异，导致有的人严重，有的人压根不会受到影响。所以说，正确对待青春期的这个疾病。合理饮食和保持正常的生活方式，规律自身，就会有效的减少痤疮。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

食道管壁增厚是因食管黏膜长期受到刺激或损伤引起，是一种病理改变，严重程度会根据增厚程度及引起症状和并发症而有所不同。轻度食道管壁增厚可能没有明显不适症状，若症状严重的可引起食管狭窄、食管溃疡、食道狭窄等，这种情况相对较严重。

1. 食管狭窄：食道管壁增厚可导致食道管腔变窄，对食物通过食道产生阻碍，导致吞咽困难、胸骨后疼痛等。

2. 食管溃疡：食道管壁增厚后，食管黏膜容易受到损伤，并发生溃疡。食管溃疡可引起胸痛、吞咽困难、出血等症状。

3. 食道狭窄：严重的食道管壁增厚可以导致食管狭窄，使得食物难以通过，引起进食困难和体重减轻。

发现食道管壁增厚应及时就医，根据医生的建议进行治疗，以预防病情进一步恶化。

那个阳光明媚的午后，我正在家中享受着悠闲时光，突然感觉胸口一阵闷痛，呼吸也不太顺畅。我立刻想到了可能是支气管炎犯了，于是我决定通过网络咨询医生。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了必要的个人信息。很快，我就与一位来自呼吸内科的医生进行了线上问诊。医生非常友好，他耐心地询问了我的症状，包括呼吸不畅、胸口闷、好像有东西堵着，以及咳嗽的情况。我一一回答了他的问题，他还询问了我是否咳痰，以及痰的颜色。

医生告诉我，根据我的症状描述，很可能是支气管炎。他建议我可以口服止咳化痰药物来治疗，并告诉我支气管炎与年龄有关，不用过于担心。听到这个消息，我悬着的心终于放了下来。

接着，我询问了医生关于主动脉硬化的问题。医生告诉我，这个与年龄有关，目前不用管。我感到很安心，因为我知道医生会根据我的情况给出最合适的建议。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很好的心理支持。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我非常感谢他的专业和细心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业程度也让我很满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我四岁的孩子突然开始咳嗽不止，我担心极了，于是决定在网上咨询一位小儿内科的专家。通过京东互联网医院，我很快就预约到了一位经验丰富的医生。

在与医生的沟通中，我详细描述了孩子的症状，包括咳嗽、有痰、偶尔的夜间咳嗽和呼噜声。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题，如孩子的食欲和是否有其他不适。

医生根据我的描述，提出了治疗方案。他建议继续使用头孢地尼，并继续服用阿奇霉素，按照疗程。同时，他建议我更换为氨溴特罗（易坦静）来帮助缓解咳嗽和有痰的情况。

在咨询过程中，我还提到了之前看到的一些信息，比如阿奇霉素和甘草合用可能导致心率问题。医生耐心地为我解答了这个问题，并告诉我，虽然阿奇霉素和甘草合用可能会引起低钾，从而影响心律，但这种情况比较少见，而且临床上使用安全性较好。他建议我继续按照疗程给孩子用药，并监测孩子的食欲和情绪变化。

医生还提醒我，如果孩子的咳嗽症状没有明显改善，或者有其他不适，需要及时复诊。他告诉我，治疗过程中要根据孩子的症状来调整药物使用，但基本的疗程还是要保证。

通过这次线上咨询，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了信心。虽然孩子还在咳嗽，但我相信在医生的指导下，我们一定能够帮助孩子尽快恢复健康。

那天，我坐在家里，嗓子痒痒的，忍不住想要咳嗽。想到去医院，又觉得外面风大，不想出门。于是，我决定试试线上问诊。

我找到了一家知名的互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，一位呼吸内科的医生接诊了我。医生询问了我的症状，我详细描述了病情。医生耐心地听我说，没有打断我，让我感到非常温暖。

医生告诉我，我的症状很可能是支气管炎引起的。他建议我去做个肺功能检查，并开了一些缓解症状的药物。我感到非常满意，觉得这位医生既专业又细心。

然而，由于种种原因，我没能及时去医院做检查。我有些担心，不知道自己的病情是否会恶化。医生得知后，安慰我说，不要担心，只要及时检查，就能确诊并得到治疗。

最终，我在网上预约了医院，并按时做了检查。检查结果显示，我的确患有支气管炎。医生根据我的情况，调整了治疗方案，并告诉我需要注意的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会更加依赖互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那天，我在江西九江市的家中，突然感到一阵咳嗽袭来，伴随着少量的黄色痰和低烧。我担心自己可能感染了新冠病毒，但经过检测，结果却显示并非如此。这让我倍感困惑，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生，他名叫吴医生。虽然我们从未谋面，但他的专业和耐心让我感到非常安心。

吴医生仔细地询问了我的症状，并给予了我很多有价值的建议。他告诉我，我的症状可能与支气管炎有关，并为我开具了相应的处方。在用药期间，吴医生还多次询问我的病情，确保我能够顺利康复。

在吴医生的指导下，我的病情逐渐好转。我感到非常庆幸，因为互联网医院让我能够在家就能得到专业医生的帮助。这不仅节省了我去医院的时间，也让我在疫情期间更加安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在未来的日子里，我将继续关注互联网医院的发展，并推荐给我的亲朋好友。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。医生***的耐心和专业让我感到十分安心。

起初，我向医生描述了我的症状：感冒过后一直有痰，白色的，不大咳嗽，就是有痰的时候想咳嗽一下卡出来感觉嗓子下面有痰感觉有声音，时不时还有鼻涕。医生仔细询问了我的病情，了解了我的用药情况，并耐心地为我解答了我的疑惑。

经过医生的诊断，我被告知可能患有上呼吸道感染或支气管炎，并建议我使用盐酸溴索、盐酸西替利嗪配合丙酸氟替卡松鼻喷剂进行治疗。我还被告知，如果鼻喷剂喷到嗓子里，漱口即可。

在医生的指导下，我按照用药建议进行治疗，症状逐渐缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***的专业和耐心有了更深的认识。

在此，我想感谢医生***为我提供的专业指导，让我能够及时得到治疗。同时，我也建议更多的人尝试线上问诊，体验互联网医疗的便利。

那是一个普通的周二下午，我带着5岁的儿子小杰来到了京东互联网医院，因为他的咳嗽已经持续了有一段时间。小杰的咳嗽时轻时重，白天还好，但一到晚上，咳嗽声就会变得格外刺耳，让我这个做母亲的夜不能寐。

在京东互联网医院，我们遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他首先询问了我小杰的病情，了解了咳嗽的持续时间，并询问了我之前在小杰咳嗽时给他吃过什么药物。

医生详细询问了小杰的病情后，告诉我，小杰的咳嗽很可能是支气管炎引起的。他解释说，支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，不一定伴随发烧症状，而且肺部可能不会有锣纹音。听到这里，我稍微放心了一些。

医生还告诉我，他之前服用过的抗病毒口服液和肺力咳并没有效果，所以他建议我停掉这些药物，并给出了新的治疗方案。他详细说明了每种药物的使用方法和剂量，并告诉我用药三天后需要复诊。

在京东互联网医院的这段时间，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他们不仅给予了小杰专业的治疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

现在，小杰的咳嗽已经明显好转，我也对他的病情有了更深的了解。我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们的专业和耐心让小杰得到了及时的治疗，也让我这个做母亲的安心了许多。

时间回溯到11月17日的早晨，宝宝突然有点咳嗽，白天还好，但晚饭后咳嗽加剧，伴有轻微发烧。晚上，宝宝几乎每小时都会因为咳嗽而醒来，声音有点哑，呼吸有些困难。

第二天，宝宝依然发烧，但精神状态尚可。我给宝宝用了美林退烧，并添加了易坦静来缓解咳嗽。到了晚上，宝宝虽然还是哭醒了几次，但次数减少了一些。

第三天，宝宝的症状有所缓解，但嗓子依然哑，呼吸声有些呼哧呼哧的。晚上，宝宝咳嗽加剧，甚至吐了一次。我给宝宝吃了希刻劳，但担心是药物的副作用。

第四天，宝宝的发烧已经消失，但咳嗽依然存在。我开始使用雾化器，并咨询了在线医生。医生建议继续使用希刻劳，并调整了用药方案。

第五天，宝宝的精神状态有所下降，咳嗽虽然不多，但躺下时会更严重。我开始担心宝宝的病情，并再次咨询了在线医生。医生建议继续观察，并调整了用药方案。

在这次治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了合理的治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个弹窗吸引了我的注意——这是一家互联网医院的在线问诊服务。因为最近喉咙总是感觉发痒，咳嗽有痰，我就抱着试一试的心态，点击了进去。

在填写了基本信息后，一位来自呼吸内科的医生***接了我的咨询。一看到我的主诉，医生立刻询问了我的过往病史，了解到我曾在2019年被诊断为慢性支气管炎，但病情反复，治疗效果不佳。

医生非常耐心地为我分析了病情，他告诉我，不能轻易地将我的症状诊断为慢性支气管炎，因为这需要经过一系列的检查。他还为我解释了支气管炎和慢性支气管炎的区别，让我对疾病有了更深入的了解。

医生为我制定了一系列的检查项目，包括一氧化氮呼气测定、血清总IgE、肺通气功能支气管激发试验、胸部CT和血常规。他还强调，戒烟是治疗慢性支气管炎的关键，必须戒烟。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些漫长，但我觉得很有希望。在这个过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关心我的病情，还关注我的心理状态，让我感到温暖和安心。

如今，我已经完成了检查，也在按照医生的指导进行治疗。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

您好，今天我来到了一家名为***的线上医疗机构，寻求专业的医疗咨询。

我的孩子已经五岁了，每到冬天就出现干咳的症状，这让我的心里十分担忧。在预约了线上问诊后，我向一位来自小儿呼吸科的专家详细描述了孩子的情况。

医生非常耐心，她首先询问了孩子是否有发热、咳嗽等症状，以及是否做过相关检查。我告诉医生，孩子只是干咳，没有其他症状，而且已经做过胸片检查，结果显示为气管炎。

医生了解到这些信息后，告诉我孩子可能患有感染性支气管炎，并询问了我孩子每年冬天发作的频率以及治疗情况。我表示，孩子每年冬天都会发作，直到第二年的夏天才好，而且已经尝试过打抗病毒针和抗生素，但效果并不理想。

医生告诉我，孩子的咳嗽可能与敏感有关，建议使用孟鲁司特钠咀嚼片、西替利嗪滴剂和丙卡特罗囗服液进行治疗。虽然我因为医院人太多只能在家用药，但医生的专业建议让我感到安心。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅给我提供了详细的用药建议，还告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深感医生的责任感和敬业精神，也为能够通过线上问诊得到专业帮助而感到庆幸。

那天，南昌市的李女士突然觉得胸口有些闷，伴随着一阵咳嗽。痰液还带着黄色，让她不禁担心起来。半个多月过去了，这种情况并没有明显好转，反而家里的小孩子也开始出现同样的症状。

李女士在网上查阅了一些资料，但心里还是没底。于是，她决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，她找到了一位经验丰富的小儿呼吸科医生。

医生详细询问了病情，包括咳嗽的频率、痰液的颜色等。在得知没有流涕和发热的症状后，医生分析道：“这种情况很可能是支气管炎，黄色痰液提示可能是细菌感染。”

医生给出了治疗方案：建议口服阿莫西林克拉维酸钾，并提醒李女士注意休息和饮食。此外，还推荐了易坦静来辅助止咳化痰。

李女士按照医生的指导为小孩子用药，果然效果显著。几天后，小孩子的咳嗽明显减轻，脸色也红润了许多。

在医生的关爱和指导下，李女士和她的家人度过了一段不安的日子。她感慨万分：“线上的医生真的很专业，让我对病情有了更清晰的了解，也让我感受到了医者的仁心。”