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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少，检查时骨密度降低没有达到一定程度，只是骨量的降低，没有临床症状，不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降，骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病，一般多见于老年或者绝经以后的妇女，最常见在手腕部、胯部以及脊柱上，现在生活水平提高，高龄患者多，骨质疏松是一种不可避免的疾病，应积极的防控，减少主要部位的骨折，避免影响病人身心健康。

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作者：北京大学人民医院 骨科 主任医师 孙铁铮

骨质疏松的骨折特别是容易发生在三个部位，你比如说我们的脑骨远端发生我们椎体压缩骨折以及股骨胫的骨折，那这三个部位的骨折发生尤其股骨胫的骨折会直接导致老年人的这种活动能力的降低，他骨折以后不敢动了卧床的时间延长这样的会加重一些肺部感染，下肢深静脉血栓的这肺栓塞的这种发生的这种比率这会直接对于老年人这种生命的健康或者生活质量构成影响，所以我们经常讲股骨胫骨折是老年人的丧钟一旦要发现股骨胫骨折以后对活动能力造成影响一定及时的早期手术叫患者尽快的恢复直立行走的一种动能这样来减少这些，并发症的发生可能对于肺部的感染。

80岁老人睡觉翻身会腰痛，要慢慢撑着一个东西才能站起来，这种情况实际上就是严重的骨质疏松。对于骨质疏松，医学上有个指标能够检测是否有骨质疏松的，即一个人站起来，行走大概6米远，来观测会不会容易摔倒，以及灵活性如何。 对于严重的骨质疏松，骨头影响到肌肉的情况，可以吃多一点维生素D，大概400mg，其次可以戴上腰围，但是不建议长期佩戴。

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

骨质疏松最严重的后果就是骨折。对于老年人来说，骨质疏松骨折最容易发生的部位就是脊柱、髋部、腰椎等。

髋部骨质疏松性骨折会降低患者的活动能力，而腰椎骨折后会导致患者长期卧床，进而加重骨质疏松，最终因为骨质疏松骨折导致死亡的命运。

对于髋部骨折及腰椎骨折，我们都需要尽快采用微创的手术，让患者更早地改变卧床的状况。

视频简介：骨质疏松症的临床表现

作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

主要内容：临床上最常见的一种症状就是出现疼痛。患者因为骨小梁稀疏骨，吸收增强、破骨细胞活性增强，导致骨结构支撑以及强度下降所引起的疼痛。

还有一种情况因为微小的骨折引起的疼痛。来自于脊柱变弯受压，压迫神经引起的疼痛，这种疼痛可以发生在身体的各个部位。

视频简介 ：骨质疏松症导致的骨折严重吗

作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

主要内容：骨质疏松导致的骨折，最常见的是在椎体，椎体主要是引起压缩性的骨折，引起身高的变矮，或者是出现驼背，严重的驼背肺容量就会减少，严重的影响到肺的呼吸功能。此外，如果说是骨折在髋部，自然就会导致患者卧床。老年患者，卧床以后会诱发心脑血管的疾病，甚至长期的卧床可以引起褥疮，引起坠积性的肺炎，严重的会导致死亡率的上升。

视频简介：骨质疏松症是什么

作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

主要内容:骨质疏松是我们骨里面的骨矿物含量下降，从而导致骨头强度下降，骨里面的细微结构发生变化，进而出现的一系列的临床症状。

当发生骨质疏松的时候，骨小梁结构最开始发生稀疏变细，接着它的支撑作用逐渐的下降，会导致骨骼出现压缩断裂等一系列的变化，临床上就将他称为骨质疏松症。骨质疏松症分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两种情况。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨质疏松分为原发性和继发性两大类，不同类型的骨质疏松，病因不同。

原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。绝经后骨质疏松是由于绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，影响钙盐沉积，骨骼中间隙增加，从而形成骨质疏松；老年性骨质疏松的发病因素和发病机理是多方面的，年龄增大造成的器官功能衰退是主要因素，破骨细胞和成骨细胞的活性都下降，骨代谢处于低转换状态，成骨不足，破骨有余，形成骨质疏松。

而特发性骨质疏松的病因尚不明确，可能与骨代谢调节异常有关。而继发性骨质疏松主要由影响骨代谢的疾病或药物导致。比如甲亢、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、库欣综合征、胃切除术后、肝胆疾病、吸收不良综合征、白血病、淋巴瘤、浆细胞病、类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等疾病引起，或者是长期服用糖皮质激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢素等药物影响。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨质疏松症除了会出现骨痛等症状之外，还需要特别注意骨质疏松症会导致骨的脆性增加，在非暴力或者轻微暴力的情况下就会发生骨折。骨质疏松性骨折的最常见的部位是脊柱、髋部（股骨颈和转子间的骨折）、桡骨远端和肱骨近端。

预防骨质疏松性骨折，首先应该增加运动，运动会提高人的敏捷性和平衡性，就会减少跌倒受伤的风险。其次应该及时在医生处就诊，明确骨质疏松的诊断，然后在医生的指导下进行规范的抗骨质疏松治疗。抗骨质疏松的药物必须要保证钙剂和维生素D的充分的摄入，并在钙剂充分摄入的基础上再加用专门的抗骨质疏松药治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨质疏松的临床表现主要有以下几个方面：

第一、疼痛。这是原发性骨质疏松最常见的症状，以腰背痛比较多见，以及全身的酸痛。疼痛呈弥漫性和散在性，可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

第二、脊柱变形。多在疼痛后出现。脊柱椎体的前段部分几乎为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊柱后凸，形成驼背，身长缩短。

第三、骨折。非外伤或者轻微外伤就发生骨折。

第四、呼吸功能下降。脊柱变形后，或者是胸、腰椎压缩性骨折后，脊柱后凸，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。