一、干眼症的治疗方式有哪些？

 

对于干眼症目前还没有有效的治疗方法，干眼是一种慢性疾病，大多需要长期治疗，医生可以根据检查结果，制定相应的治疗方案。主要的治疗方法有一般治疗和药物治疗。干眼症的患者需要进行长期间歇治疗。

 

 

1.去除病因：停止用引起眼干的药物，若是泪液蒸发过多的患者，可以佩戴湿房镜和硅胶眼罩。

 

2.生活因素：改善工作和生活环境，避免长时间使用电脑、手机等电子设备，日常注意补充维生素和其他营养元素，注意用眼休息。

 

3.药物治疗

 

人工泪液：可以帮助改善眼干的情况，起到稳定泪膜的作用。
免疫抑制剂：如环孢素，可以用于严重的眼干综合征患者。
非甾体类抗炎药：如阿司匹林，可对干眼症患者起到消炎的作用。
促进泪腺分泌的药物：如新斯的明、毛果芸香碱，可促进患者泪液分泌，缓解干眼症症状。
干眼症目前还没有有效的治疗方案，但可以通过药物治疗来缓解患者的不适症状，一般不会影响患者寿命，患者可能出现眼睛畏光、视力改变等后遗症，常规治疗方法可以提高患者的生活质量。

 

二、干眼症日常护理有什么需要注意的？

 

1.饮食调理

 

患者宜吃富含ω-3脂肪酸的食物，如鱼类、菜籽油、橄榄油等，该类食物可以缓解干眼综合征的症状。患者多吃富含维生素A的食物，动物的肝脏、蛋黄、胡萝卜、南瓜等，其具有调节神经的作用。患者多吃高蛋白食品，比如豆制品、鱼肉、瘦肉，因为蛋白质是组成细胞的主要成分，可以促进组织的修补更新。少吃辛辣食品和大蒜，以免此类食物刺激导致炎症加重，加重患者不适症状。

 

2.日常护理

 

干眼症患者在日常生活应该养成良好的生活习惯，并保持充足的睡眠。平时可以佩戴太阳镜或者增加房间空气湿度来减少眼部刺激。患者要忌烟、忌酒，保持良好的生活习惯。患者要尽量避免熬夜，保持充足睡眠。患者可以通过佩戴太阳镜来避免强光和大风的刺激。患者在空调房和空气干燥的环境可以使用加湿器，增加空气湿度。

 

 

三、如何预防干眼症？

 

干眼症病因较为明确，可针对病因对此病进行有效预防，包括改善用眼环境、注意眼部卫生等措施。佩戴隐形眼镜的人，需要按要求清洁镜片，保持其洁净。可在房间内使用加湿器，以增加空气湿润度。平时佩戴护目镜或其他保护镜。平时学习或工作时定期让眼睛休息，避免用眼疲劳。注意个人卫生，保持眼部的清洁卫生。

一、干眼症的危害有哪些？

 

干眼症会导致视力模糊，视力会慢慢的弱化。病情严重可能导致眼睛出血和失明导致夜盲症。

 

 

1、灼伤眼睛：干眼症泪腺若是在眼睛当中停留的时间过长，有可能会对眼睛造成灼伤。
2、视力模糊：干眼症患者泪腺有可能会粘在眼睛里面，从而使眼睛变得干燥，视线也会变得模糊，长时间如此变得弱化。
3、眼睛出血和失明：干眼症情况比较严重会导致眼睛出血。眼睛中产生脓液从而使角膜软化，没有及时进行规范的治疗，极有可能导致失明。
4、导致夜盲症：如果干眼症的病情比较严重，有可能会变成夜盲症，导致患者晚上什么东西都看不到。

 

二、中医对干眼病的认识

 

中医认为干眼症主要与肺、肝、肾三脏有关。中医治疗干眼症，讲究“肝开窍于目”、“肝受血则能视”，肝将血液营养物质输送到目;肾主津液，肺主宣降水液，水液上承于目则滋润目珠。对于干眼症，我们应该以预防为主。首先尽量做到不长时间使用电脑，使用时应保持正确操作姿势，屏幕到眼的距离约为40~70cm，视线稍向下形成一定角度。每1~2小时休息10~15分钟，眺望远方。二是尽量减少在空调环境中的停留时间。因为空调房中空气过于干燥，泪液易于蒸发。三是要睡眠充足，多吃富含维生素的食物。四是不要长时间使用隐形眼镜。

 

 

1.中药辩证治疗

 

中医辨证分型治疗干眼症，邪热留恋型方用桑白皮汤加减，肺阴不足型方用百合固金汤加减，阴虚挟湿型方用三仁汤合二妙散加减，肝肾阴虚型可用六味地黄丸或杞菊地黄丸加减。

 

2.针灸治疗

 

针灸治疗干眼症方法，针灸隔日1次，留针20～25分钟，10次为1疗程，两疗程间隔10天，共治疗3个疗程。针刺取穴：四白、迎香、合谷、血海、阴陵泉、足三里、三阴交、照海等。

 

3.眼周推拿按摩

 

按摩的方法治疗干眼症，一般情况下效果是非常明显的。首先需要患者在早上起床后，两手进行摩擦生热，然后轻轻的闭上双眼，手指心分别盖住眼睛进行热敷，接着再利用食指、中指和无名指等对眼球部位进行轻柔的按压，大概按摩二十秒左右即可。这个方法治疗干眼症，是非常有助于促进眼部的血液循环，从而可以刺激睑板腺分泌物排出眼睛，消除眼部的疲劳

 

4.中药熏蒸

 

中药蒸汽熏治疗干眼症，将野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花水煎，趁热用厚纸筒一端罩住药罐，另一端对准患眼，熏蒸眼部，每日两次，每次15分钟，1个月为1疗程。

随着天气一天天寒冷，空气也变得越来越干燥，人们会出现眼干、口干、皮肤干等干燥症状。

 

很多朋友认为是天气的原因，不拿它们当回事，但有些时候，却可能是疾病悄悄找上了你。

 

01 眼干燥综合症的症状是什么？

 

眼干燥综合症和干眼症是两种不同的病，但它们部分症状相同，都会出现眼干、发痒、眼红、有异物感、频繁眨眼等情况。

 

推荐医生：朱颖

 

在出现眼部症状时，这两种病很容易混淆，如果不加注意，草率地认为是干眼症，容易误诊。

 

干眼症只会出现眼部不适，主要是由于用眼习惯和周围环境引起的。

 

 

而干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺，多见于女性，两者的病因不同，症状也有所不同。

 

干燥综合症累及全身各个系统，影响不同部位的功能。

 

（1）在口腔 

干燥综合症会引起唾液分泌减少，造成口干、口臭、牙龈炎、猖獗性龋齿、腮腺肿大等症状，严重情况下进食固体食物难以下咽。

 

（2）在眼部 

在眼部，干燥综合症可引起眼睛痒痛、眼干、视力下降，眼中有沙粒感，甚至出现眼睛溃疡、穿孔、失明。

 

 

（3）在呼吸道

干燥综合症可引起鼻腔分泌物减少、干燥；咽喉干燥、疼痛、痰液黏稠；肺部出现支气管炎、间质性肺炎、肺不张等。

 

（4）在消化道 

干燥综合症可导致萎缩性胃炎、肝脾肿大、胰腺炎等症状。

 

（5）在泌尿系统 

干燥综合症可损害肾脏，导致肾小管性酸中毒、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。在中枢及周围神经系统，干燥综合症可引起失语、抽搐、偏瘫、精神失常、共济失调等。

 

（6）在肌肉关节部位 

干燥综合症可引起疼痛及周期性麻痹。

 

（7）在皮肤 

干燥综合症可导致皮肤干燥、紫癜等等。

 

 

一旦出现上述症状，需要去医院完善相关检查，眼干燥综合症一般有抗体存在，可通过化验检查出来。

 

02 什么情况还不算是眼干燥综合症？

 

出现口干、眼干、皮肤干的症状，一定就是眼干燥综合症了吗？

 

答案是不一定的，天气越来越冷会引起这些症状，还有糖尿病、甲状腺疾病等也会造成类似症状。

 

那么又该如何确诊有没有眼干燥综合症呢？

 

判断眼干燥综合征，除了要结合患者持续3个月以上的症状，还要检查免疫学的一些指标，比如免疫性的球蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。

 

 

还需要一些体征，检查方法有Schirmer I 试验、角膜染色、唾液流率、腮腺造影、唾液腺同位素检查等。

 

还可在下唇部进行活检，病理可示淋巴细胞灶。

 

03 自我调节和治疗分别是什么？

 

令人遗憾的是，本病目前尚无根治方法，只能缓解症状，减慢疾病的进展，提高生存时间。

 

要勤漱口，保持口腔卫生，戒烟戒酒，避免服用含有抗胆碱能作用的药物。

 

眼干可以通过滴人工泪液减轻症状，用毛巾湿敷，避免直接用手揉眼睛。

 

 

饮食方面要多吃水分多的新鲜水果，饮食规律，少食多餐，保证水分的摄入，不让眼睛“一干到底”。

 

保持皮肤清洁，勤换衣物，避免使用碱性肥皂。肌肉、关节痛者，可用羟氯喹改善症状。

 

出现神经系统症状、泌尿系统症状可适当应用糖皮质激素治疗。

 

严重情况下，需要联合化疗，比如利妥昔单抗，还可应用免疫抑制剂治疗。

 

该病的调节和治疗，需要配合风湿免疫科医生的指导，切勿盲目用药，听信“偏方”、“怪方”，科学治疗，才能有健康保障。

 

节奏快、竞争强，人们面临的压力越来越大，失眠、头痛、心悸、胃功能紊乱、焦虑等症状席卷人们的身体，这可能是神经衰弱的影响。

我国长期以来就存在神经衰弱发病率高，就诊率低，就诊患者中误诊率高的现象。在全国流行病调查中，其患病率为13.3%，是我国目前最常见的「神经症」。

 

 

很多人都听说过神经衰弱这个病名，认为睡眠不好就是患了神经衰弱，有的人记忆力差就是患了神经衰弱……这类精神患者不仅多，而且大多对其认识不清，经常误诊。

 

那到底什么是神经衰弱呢？它又有什么特征呢？今天Dr.京就跟大家讲解讲解…….

 

失眠≠神经衰弱

 

失眠与神经衰弱有许多联系，96%的神经衰弱会有失眠的症状，这也就导致大家傻傻分不清。

 

失眠是一种常见的情况，其症状主要表现在入睡困难（入睡时间超过30分钟）、易醒、多梦、早醒（比平常睡眠时间早醒2小时以上）。

 

而神经衰弱除有失眠以外。还有其他不同的表现。

 

 

神经衰弱并非是短时间的失眠、头疼所致，而是长期的情绪紧张和精神压力造成的，因为大脑精神活动长期持续性过度紧张，导致大脑兴奋与抑制功能暂时失灵。

 

就像弹簧总是处于拉开状态，突然放松，状态一时不能复原一样。

 

神经衰弱的症状

 

神经衰弱一般发病缓慢，各种社会心理因素都会促成神经衰弱，患者大多以青年、脑力工作者为主。

 

此病造成记忆力与工作能力减退，严重影响学习和工作。常常有神经和躯体方面的症状,大致有如下几类：

 

衰弱症状

 

这是常有的基本症状，患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，以及脑力迟钝、注意力不能集中、记忆力减退、思考困难、工作效率显著减退。

 

 

兴奋状态

 

在阅读书报或收看电视等活动时神经容易兴奋，不由自主的回忆和联想过往。

 

情绪症状

 

主要表现为容易烦恼和容易激惹，烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，患者感到困难重重，无法解决。另一方面是自制力减弱，遇事容易激动，即烦躁、易怒。

 

紧张性疼痛

 

常有紧张情绪引起，以紧张性头疼最常见，感到头痛、头胀、头部紧压感。

 

 

睡眠障碍

 

最常见的是入睡困难、辗转难眠以致心情烦躁。

 

除此以外还包括头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、多汗、尿频、消化不良等。

 

快给紧张放个假

 

神经衰弱与另外两种精神疾病，即抑郁症和焦虑症的症状会有部分重合，需要及时求助专业的精神心理科医生明确诊断，对症治疗。

 

心理治疗

 

可以听轻音乐放松，音乐能促使人体分泌一些有益于健康的激素，起到调节血液流量及神经细胞兴奋性的作用，使大脑边缘系统和脑干网状结构处于最佳状态。

 

药物治疗

 

短期的神经衰弱经过自我调节，就能取得良好的成效，如果时间过久，一定要及时就诊，适量搭配药物来调节控制。

 

 

运动治疗

 

除以上治疗方法外，在日常生活中应该适当参与一些运动量较小的运动，如乒乓球、跳绳、踢毽子等。

 

可以极大地提高情绪，缓解神经衰弱引起的情绪较差、精神不振等症状。

 

 

还要注意戒烟酒，少喝浓茶、咖啡，日常饮食方面避免胆固醇过高的食物，多吃一些健脑、改善神经功能的食品。

 

任何药物都只能对症治疗，并不能从根本上解除痛苦。在治疗上就要注重对心理问题的认识和调节。所以调整心态，积极地面对生活，并结合一定的治疗方法，才能改善症状。

 

此外，神经衰弱症极易复发，即使已经痊愈，也要特别注意加以巩固。

 

科学审核：

京东全职医生-精神心理科-胡晓宇

 

参考文献：

[1].王琳. 澄清大众关于神经衰弱的认识[J]. 科教文汇(下旬刊), 2008(02).

[2].李玲莉. 神经衰弱的误区[J]. 知识就是力量, 2002(09).

[3].朱凯. 神经衰弱自我疗法[J]. 中国保健营养, 1995, 07.

[4].兰胜作;廖波;彭志勇;万纯;黄美珍. 失眠症和神经衰弱的6年随访:临床特点、病程、转归[J]. 中国心理卫生杂志, 2009(08).

[5].唐为成. 神经衰弱的临床症状和治疗方法[J]. 医学信息(中旬刊), 2011(08).

 

清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。

卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。

 

这是典型的直立性低血压发作时的表现。

 

由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

 

什么是直立性低血压？

 

根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

 

即刻型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

 

经典型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

 

延迟型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在3-45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

 

低血压的「前因」与「后果」

 

当你站起时，身体会发生什么？

 

当从卧位转为立位时，回心血量下降、心排量减少，从而引起血压下降的倾向。

 

 

此时颈静脉窦压力感受器，心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活，进一步激活交感神经系统。

 

通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式，抑制这种血压下降的倾向，以维持正常血压和外周器官的血流供应。

 

直立性低血压是如何发生的？

 

总体来讲，直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现，在上述环节中出现的正常生理性反馈，可分为神经源性（原发性）和非神经源性（继发性）。

 

 

其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

 

直立性低血压有什么不良后果？

 

直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。

 

● 短期严重事件

 

卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

 

● 长期不良结局

 

心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

 

 

直立性低血压的治疗

 

避免快速起身，尤其对于老年患者，借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

 

可以高枕位睡眠，头抬高10度；佩戴腹带或弹力袜。

 

避免引起直立性低血压的药物，遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

 

 

另外，当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

 

首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件，找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。

一、确诊耳聋需要做哪些检查？

 

一般检查:检查耳廓、外耳道及鼓膜等，通过一般检查，确定患者耳部的大致情况。

实验室检查:主要包括血常规、血生化等常规检查，必要时可进行病原学检查，如因感染导致耳聋，需进行此项检查。

纯音测听:用于判断患者听损程度和类型，对疾病的诊断有辅助作用。

音叉测试:主要用于鉴别耳聋的性质(传导性耳聋或感音性耳聋)。

眼震电图:患者伴有眩晕症状时，通过观察眼震情况，判断内耳前庭的功能状态，进行此检查有助于明确诊断耳聋性质。

影像学检查:CT显示骨质结构非常清晰，可以观察患者的中耳结构有无畸形。此外，有时也会应用颅脑MRI协助排除肿瘤。

眼震电图:在眼球运动时，测试眼球电场变化，经放大后描记出来即为眼震电图。用于对周耳部前庭病变的诊断。
患者出现听力下降，听力检查500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz，平均听阈超过25分贝可以确诊听力损失。

 

二、耳聋的分级有哪些？

轻度聋：听低声谈话感到困难，26~40dBHL。
中度聋：听近距离谈话困难，41~60dBHL。
重度耳聋：耳旁大声呼喊，61~80dBHL。
极度聋：听不到耳旁大声，大于80dBHL。
 

耳聋患者治疗早发现、早治疗，促进听力恢复为目的，提高生活质量，传导性耳聋手术治疗可以治愈，神经性耳聋，预后因人而异，越早治疗干预，疗效越好。传导性耳聋可以恢复，部分突发性神经性耳聋早期可以恢复，绝大部分感音神经性听力损失为永久性，无有效药物治疗。手术患者应至少每3个月复查一次；达到治疗目标，神经性耳聋控制稳定后，可6个月复查一次。

 

三、耳聋患者的日常护理有什么需要注意?

 

耳聋患者日常饮食应均衡营养，注意用耳卫生，防备噪音，保持听力，逐渐配戴和维护助听设备。避免过度劳累，预防感染，尽早治疗，早发现，早干预。平时注意耳道保护，避免频繁掏耳朵，洗头、洗澡时避免耳朵进水，预防感冒、受凉，有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等相关疾病，尽早治疗，建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。积极进行病情监测，观察听力，有下降，尽早治疗。传导性耳聋患者建议一年复查一次纯音测听、耳内窥镜检查，神经耳聋患者建议半年复查纯音测听一次，中间出现听力突然下降，及时就诊。

 

特殊注意事项：出现耳部流脓，耳部感染症状，尽早、足量使用抗生素，控制感染。神经性耳聋患者听力突然下降，需立刻急诊就医，完善检查，营养神经支持对症治疗。

 

 

四、如何预防耳聋的发生？

 

目前还没有特异而有效的预防方法，但建立良好的生活习惯可以降低疾病发生机率，或避免疾病进一步加重有益处。出生后进行听力筛查，必要时聋病基因检测。锻炼身体，作息规律，劳逸结合，预防感冒。健康饮食，营养均衡。注意调节心理健康。避免嗓音环境，避免长时间使用耳机。不随便挖耳。尽量避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素等。若有耳聋病史，就诊开药时应向医生说明。积极治疗相关疾病，如鼻炎、糖尿病、高血压等。

随着社会经济及科学技术的不断发展，电脑、智能手机使用情况逐渐增加。身边的“低头族”也越来越多。也许你就是其中的一员。当你舒适地在空调房里工作，当你在工作之余尽情的享受夜生活的时候。你是否发现你的眼睛越来越干涩，同时还伴有异物感、烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、伴有黏丝状分泌物等不适。这个现代病就叫做“干眼症”。就是你的眼睛“口渴”了。

 

 

为什么会得干眼症？

 

要了解干眼症就要先认识一下我们眼表的外衣--“泪膜”。泪膜是由3层结构构成：里边是黏蛋白，中间是水，最外面是脂质。简单理解就是水上面遮一层油。可不能小看这个泪膜的作用。它可以保证黑眼仁（角膜）的光滑，可以保湿，可以冲刷细菌使眼睛免受微生物侵害，可以提供角膜和结膜的营养。所示说称它是眼睛的卫士也不为过。

 

所以当人们长时间从事计算机操作、读书或其他精细的作业 ； 配戴隐形眼镜、患有过敏性结膜炎以及大气污染、紫外线等；自身眼裂大（就是有一双漂亮的大眼睛）或所处环境干燥；部分降压药及精神安定剂的应用； 年龄增长、睡眠不充分或精神紧张等都可以引起干眼症。这是现代医学的认识。然中医“五轮学说”认为：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”而就干眼症而言多与“肺、脾、肝、肾”密切相关。因此在治疗上也极具个体化。

 

得了干眼症怎么办？

 

1.尽量减少空调的使用，避免长时间在密闭空间停留：如大型商场超市等。因为在这样的环境中，泪液蒸发过强导致症状加重。

 

2.避免煎炸、烧烤、火锅等辛辣食品的大量摄入。因为辛辣肥甘厚味的过量摄入影响脾胃运化进而湿热内生。表现为眼睑睑板腺分泌功能障碍进而影响泪膜脂质层的质量。此类人群还容易生睑板腺炎即俗话说的“挑针”。而且会此起彼伏不停的生长。轻者眼睛红肿，重者化脓。

 

3.避免熬夜。中医认为：肝藏血，肝受血而能视。“人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏”因此保证良好的睡眠才可以神清而目明。

 

 

4.正确使用电脑、手机，不做“低头族”。因为长时间的注视频幕眼睛眨眼次数减少。从而导致泪液分泌过强，影响泪膜质量。在使用1小时电脑后休息10-15分钟。眺望远方的景色以休息眼睛。存在近视老花的人群因配合合适度数的眼镜。保持正确的操作姿势，频幕到眼睛的距离为40-70cm左右；视线稍向下形成一定的角度。

 

5.可使用人工泪液。如果是睑板腺功能不全引起了泪膜脂质层出现问题还需要同时使用抗炎类药物、同时热敷眼睛，行睑板腺按摩治疗。此外需要补充维生素AD、B族维生素。这个需要专业眼科医生来诊断和提供方案。

 

6.采取中医个性化治疗。干眼症作为越来越普遍的疾病。往往单纯的人工泪液治疗收效甚微。笔者经常接诊到此类患者。就诊时一包各式各样的人工泪液摆在面前，可见症状之重不难想象。其原因就是干眼症其实是全身病。还需要回归到中医的辨证论治，即个性化治疗上来。临证时多有几种分型①肺阴不足型（多见于体形瘦弱者）：取养阴清肺汤加减治疗。②脾胃湿热型（多见于青壮年）：取三仁汤加减治疗。③肝肾阴虚证（多见于老年患者）杞菊地黄丸加减。

 

夏天来了，干眼症也随着有加重趋势。以上说明只能提供常识和治疗方向。具体治疗还是到找专业的眼科医生经详细检查后再做决定。

干眼症指的是各种原因造成泪液减少，从而导致的泪膜稳定性下降，引起眼部不适的疾病，在眼部疾病中较为常见。干眼症症状可以间歇性或持续性，如果偶然眼干，可以先在家中采取一些自我缓解的方法，比如滴用眼药水，若已影响正常生活，就需要及时就医。

 

 

一、干眼症可以分为哪些类型么？

1.根据病因分类

 

水液缺乏型干眼症：主要由于水液性泪液生成不足或质量异常，从而难以维持正常需求。天性无泪腺、年纪老化泪腺功能降低，或是一些如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿等免疫性疾病，以及高血压、糖尿病等慢性病引起；造成的泪腺发炎、外伤感染、自律神经失调、长期点某些眼药水或是服用某些药会造成泪水分泌不足，由于长期戴隐形眼镜，减少了角膜得敏感度，也会影响每次的分泌。

脂质缺乏型干眼症：眼部脂质层出现质或量的改变，没有脂质层的保护，水分容易蒸发，导致泪膜不稳定。由于脂蛋白缺乏引起，如睑板腺功能障碍，部分患者眼边溃烂，即睫毛根部长期充血、潮红，导致脂质层分泌障碍；或长期面对电脑者，由于其每分钟眨眼次数较低，泪膜稳定性较差，可导致蒸发过快、过强；

泪液动力学异常型干眼症：由于泪液不能均匀的分布在眼的表面，从而影响泪膜的正常功能。

黏蛋白缺乏型干眼症：由于患者缺乏黏蛋白分泌而导致的干眼。当眼睛表面上皮细胞损伤，可由热烧伤、化学性烧伤、酸碱烧伤、药物毒性引起。

混合型干眼症：由于以上两种或两种以上病因导致的干眼，是最为常见的一种类型。

 

2.根据干眼症的症状严重程度分类

轻度：患者并不能时常察觉，可以在裂隙显微镜下观察到眼表有轻度损伤。
中度：患者在裂隙显微镜下可以查见眼表的损伤，经过正规治疗可以恢复正常。
重度：患者在裂隙显微镜能查到眼表损伤，经过治疗后患者的眼表损害也不能完全恢复。

 

 

二、引发干眼症的原因

 

引起干眼症的原因有很多，有眼部的疾病、全身性疾病或是环境因素等均可以导致该疾病的发生，本病好发于老年人群。常见因素有以下这些：

眼部疾病：患有沙眼、睑缘炎、睑腺炎等眼部疾病可能导致该病产生。
全身性疾病：比如干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病也可以引起干眼症。
环境因素：处于风大、干燥或是吸烟的环境会使泪液蒸发过多，可以引起干眼症。
年龄因素：随着年龄的增加，人体的泪液分泌会减少，可以引起干眼症。
损伤：炎症、射线等因素会使泪腺发生损伤，可以引起干眼症。
药物因素：比如抗抑郁药、节育药以及治疗痤疮、高血压等药物会使泪液分泌不足，可以引起干眼症。

小艾想换个新眼镜，去了眼镜店店员疯狂推荐她配个防蓝光眼镜，说是比普通眼镜更能抗疲劳、能阻隔光线对眼睛的损伤。

他不禁感到疑惑，比普通眼镜贵那么多的防蓝光眼镜真的有用吗？关于眼镜的这些谣言你都知道吗？

谣言1 防蓝光眼镜可以保护眼睛

美国眼科协会AAO在其官方网站上明确指出，没有任何科学证据证明，手机、电脑等设备发出的蓝光强度会对眼睛造成伤害。

 

另外，大部分的防蓝光眼镜在过滤掉蓝色光的同时，也会降低屏幕的亮度。通过防蓝光眼镜看屏幕，会更暗，颜色也会偏黄。

这就可能会让你不自觉地调整亮度，这可能会带来新的未知损伤 ^[1]。

什么人适合用蓝光眼镜？

既然有这个东西的存在，那就一定有适用它的人群！

蓝光伤害眼底有一个前提条件：高强度接触。长时间（每日超8小时）对着电子产品的人，以及有黄斑疾患的人群（如年龄相关性黄斑变性、黄斑裂孔）在配戴框架眼镜的时候可以选择防蓝光的镜片。

谣言2 坚持不戴眼镜，近视会得到改善

近视分为假性近视和真性近视两种。

假性近视是指由于各种原因导致睫状肌的持续收缩，过度调节，形成调节痉挛，使晶状体屈光度增加，眼球处于近视状态。

假性近视通过放松、休息、散瞳干预后视力可恢复正常，不需要佩戴眼镜。

这种情况下，如果没有经过专业检测就擅自配镜，假性近视很可能就会变成真性近视。

 

 

检查后证实是真性近视的，那就必须佩戴眼镜了。通过配戴合适度数的眼镜对屈光不正进行矫正，从而控制视力的快速下降。

如果不及时佩戴眼镜，很多人看远处的东西看不清时就会习惯性的眯眼，这个动作会使眼球挤压，眼轴延长，加速近视的发展。

谣言3 流行的OK镜可以有效治疗近视

首先，OK镜并不能治疗近视，它只是能暂时使近视度数增长下降，控制眼轴增长，而不能缩短眼轴，并且减少出现高度近视产生的眼底病变的概率 ^[2]。

 

 

举个例子，戴OK镜4年之后度数可能增长50度。而如果戴普通框架眼镜度数可能会增长400度，两者相差350度。OK镜的强大作用其实就是延缓近视度数的快速增长。

其次，虽然在配戴OK镜期间，通过塑形作用，能够产生一个相对没有散光的角膜形态，让我们的眼睛暂时不受散光对视力的影响，看得清晰。但停戴后，散光依旧存在。

请大家谨记，在目前医疗技术水平下，近视只能预防、控制。不能治愈！不能治愈！不能治愈！（重要的事情说三遍）

谣言4 食补可以明目，要多吃胡萝卜，多喝菊花茶

一些基础研究表明，胡萝卜素、花青素等对眼睛有益。胡萝卜中的成分胡萝卜素在人体内可以转化成维生素a，而维生素a可以构成视觉细胞内的感光物质,从而治疗夜盲症 ^[3]。

但离开剂量谈功效，都是耍流氓。生活中，我们谁也不可能把这些营养素，吃到研究的那种高剂量。所以普通人想保护眼睛的话，比起单吃胡萝卜，注意均衡饮食更重要。

 

 

那对于那些一天大部分时间都盯着手机电脑的人，怎样保护眼睛才合理呢？

其实与其听信那些毫无根据的谣言，不如科学用眼，减少眼睛盯着手机、电脑屏幕、书本的时间，增加户外活动，才是最佳的护眼方式。

美国眼科协会（AAO）建议“20-20-20原则”，指每看屏幕或者书本20分钟，眼睛就望向至少20英尺（6米）远，坚持望20秒以上。

另外，避免在背景光比较差的环境下玩手机、看书，也可以保护我们的眼睛。

若想进一步了解关于近视和眼科的知识，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京愿意和大家一起保护眼睛，炯炯有神。

 

参考资料：

[1]Celia Vimont.Should You Be Worried About Blue Light？（J）.MD，Aug，24，2017

[2]Cho P, Tan Q. Myopia and orthokeratology for myopia control. Clin Exp Optom,2019 Jul;102(4):364-377. doi: 10.1111/cxo.12839.

[3]  詹益兴．绿色精细化工 天然产品制造法 第1集[M]．科学技术文献出版社．2005

出现眼睛干涩、视力模糊的情况一般考虑是视力疲劳导致的，视力疲劳的症状主要表现为视物变得模糊、视力下降，眼睛休息一会儿之后，视力又得到恢复。这是因为长时间用眼，睫状肌始终处于调节状态，调节疲劳所导致的视力下降。一般经过短时间的休息即可恢复。视物重影，尤其是对于隐斜视或小度数显斜视，或者是融合功能差的人。在长时间的用眼之后，可能会出现视物重影的表现，这就是视力疲劳的症状。聚焦变得迟缓，反应一段时间之后才能够看清楚事物。出现眼睛干涩、胀痛，伴有头痛不适的症状，就提醒我们视力疲劳了，需要休息一段时间。

一、导致视力疲劳的原因

 

1. 眼睛本身的原因，如近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等;
2.全身因素，如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女;
3.环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。

二、改善视力疲劳的方法有哪些？

 

1.杜绝过度看近，阅读和写作业等长时间看近的事。

2、养成最佳的坐姿，即挺胸直臂读写，握笔要正确。挺胸直臂主要是是在读写时保持眼睛和桌面的距离，握笔姿势不正确会造成眼位不正，这条家长要经常监督孩子。

3、加强户外运动。要求每天户外运动两小时锻炼，跑步、打球、武术、游泳、体操等均可。户外运动，提高身体素质，身体健康，免疫力提高；同理加强锻炼，抗近视的能力也会提高。而且户外运动，眼睛可以望远，增强眼睛的灵敏度。

4、做望远的眼调节训练，包括：防治近视训练操，转眼球，经常测视力，常抬头仔细看远方的目标。转眼球，2秒/圈，顺时针、逆时针各60圈，增加血液循环测视力，提高看远能力，锻炼眼睛的灵敏度，一天两次。

5、纠正不良习惯：包括爱低头、趴伏、躺着看东西，晚睡，长时间午睡，偏头、眯眼和玩电脑、长时间看电视。

6、及时补充视力营养。因为只有从根本上补充了视力营养，增强了眼睛的抗疲劳能力。

7.多吃各种水果。特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

8.少熬夜。熬夜会导致用眼时间过长，出现眼疲劳的情况，缓解眼疲劳的最佳方式是让眼睛休息，所以，要尽量减少熬夜次数。另外，睡前也可以做个眼部热敷，有助于缓解眼疲劳，还能起到助眠的作用。

9.调整电脑屏幕距离。建议距离为50-70厘米，而屏幕应略低于眼水平位置10~20厘米，呈15~20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。