一、味觉障碍与口淡无味如何鉴别？

 

味觉障碍作为常见的一种慢性病，也是神经内科常见病之一。主要病因是药物引起的味觉异常或无明显原因导致的味觉障碍或减退。主要症状是无法正确判断食物味道，或完全失去味觉。主要危害是会导致脱油皮肤炎等相关并发症。患者预后良好，积极治疗后可治愈。口淡无味作为常见的一种慢性疾病，表现为进食时口中有异味感，或及时进食一些重口味的东西也没有明显的感觉，平时吃干的口味较重，加入的盐等调味品过多。病因多是味觉神经的退化造成的，对于味道的敏感程度下降，又没有得到及时的治疗，而导致味觉功能日渐减退，需要与味觉障碍的味觉减退或丧失进行鉴别。

 

 

二、味觉障碍的治疗方式有哪些？

 

味觉障碍患者的总体治疗是以补锌和舌下神经阻滞治疗为主，同时也可以配合中药治疗。一方面纠正患者的锌元素缺乏，可使用葡萄糖酸锌等锌元素制剂，另一方面使用利多卡因、地塞米松等药物，对舌下神经进行阻滞治疗以缓解症状，同时可配合中药黄连解毒汤、柴胡龙骨牡蛎汤等进行治疗。本病病程较长，一般为长期持续性治疗，短则半年左右，长则需要3~5年。

 

 

1、药物治疗

 

巯基乙胺：可用于预防和治疗因X线或其他放射，引起的放射病综合征，表现为恶心、呕吐、全身乏力、嗅觉及味觉障碍等，于本病的主要症状表现一致，因此可用于治疗味觉障碍。
葡萄糖酸锌：因为味觉障碍的主要原因是锌元素的缺失，因此补锌是味觉障碍的治疗的重中之重，对于味觉障碍的长期缓解也有着重要意义。
地塞米松：是味觉障碍的舌下神经阻滞治疗中最为核心的药物，能促进神经功能的恢复，从而促进传导功能恢复正常，而恢复患者的味觉。
谷维素：临床上主要用于自主神经功能失调的治疗，在味觉障碍的治疗当中，可明显改善神经功能症状，配合其他药物能更快的使得味觉功能得以恢复。

 

2.其他治疗

 

主要以饮食管理、纠正挑食为主，味觉障碍主要病因是锌元素的缺乏，很大一部分患者出现缺乏的原因是挑食，进食食物的营养严重不均衡导致，因此要对味觉障碍患者进行严格的饮食管理，从根本上杜绝味觉障碍。

一、出现哪些症状需要及时就诊？

 

如果出现长时间的味觉减退，且伴有脱油皮肤炎、脱发等症状时，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展。出现轻微的自觉嘴里有异味等症状，即使出现症状较轻，也需要在医生的指导下，进行进一步的检查和治疗，以明确病情。如果出现长时间的味觉减退，且伴有脱油皮肤炎、脱发等症状时，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展。经西医治疗疾病迁延不愈，效果不理想时，也可就寻求中医，配合中药治疗。

 

 

出现味觉障碍大多数患者优先考虑就诊于神经内科，因为味觉障碍患者的大部分症状表现属于神经内科的诊疗范围，因此本科室在对这些症状的治疗上有着充足的经验和把握，是治疗该疾病的首选科室。出现西医治疗效果不佳，疾病迁延不愈时，可就诊于中医科，配合中医中药治疗。

 

二、确诊味觉障碍需要做哪些检查？

 

 

胃镜检查：消化系统疾病常用检查之一，由于味觉障碍常见的并发症腹泻等多于消化系统有关，因此排除胃内的器质性病变，是味觉障碍需要及时进行鉴别的诊断之一，胃镜检查可对明确相关诊断。
血常规：血液检查中应用最为普遍的一项，对于味觉障碍的诊断中，一些相关炎症性反应的情况判断具有重要意义，也是判断味觉障碍是否有其他脏器炎症的重要指标。
碳14呼气试验：排除味觉障碍为相关消化道疾病所导致的重要检查之一，对于明确疾病诊断具有重要意义。
味觉检查：味觉障碍的核心检查，对于疾病进程的判断，以及具体味觉减退或丧失的程度，都能有一个准确的了解和掌握，多对于用药治疗也有一定的指导作用。
味觉障碍的诊断较为明确，具体如下：一方面存在味觉异常或者味觉丧失的症状，如自觉嘴里有异味，如酸味、苦味、甜味、金属味等异常的味道，而且症状持续时间较长，并非偶然出现。另一方面相关血液检查和味觉检查有明显的阳性表现，锌元素缺乏严重，并且有相关的并发症，如脱油皮肤炎、腹泻等，结合问诊当中患者平时比较挑食。综合以上因素，可明确诊断味觉障碍。

一、味觉障碍的诱发原因有哪些？

 

味觉障碍以中老年人为主，挑食、偏食的人群也容易患病。药物导致味觉异常，虽然缺锌是味觉障碍的主要病因，但药物也是诱发味觉障碍的重要因素，能够诱发味觉障碍的药物比较多，不仅包括常用的解热镇痛类药物，也包括抗生素类药物、抗抑郁药物等常见的药，因此有味觉上功能障碍的患者要明确自己常用药物的副作用，避免因药物诱发味觉障碍。

 

 

二、味觉障碍患者的症状有哪些？

 

味觉障碍患者的症状比较典型，一部分表现为味觉的异常，即总感觉自己嘴里有酸味、苦味、金属味等以上的味道，且症状持续时间较长，缓解较为缓慢；另一部分患者表现为味觉的减退或丧失，对味道的感觉不是很灵敏，常常无法及时准确判断食物的味道。

 

1.典型症状

 

味觉异常：总感觉自己嘴里有异常的味道，如酸味、苦味、甜味、金属味等异常的味道，又没有相关食物的食用史，是味觉障碍的主要症状表现之一。
味觉减退：对于食物味道的判断失常且感觉迟钝，无法及时准确的分辨出食用物品的味道，需要反复确认后才能确定。
味觉丧失：是味觉障碍最为严重的症状，表现为完全失去对味道的判断，无论食入任何食物都无法判断其味道，且症状表现持续时间较长。

2. 其他症状

味觉障碍常见症状之一，主要原因是皮肤溢出的油脂类物质过多，而在皮肤表面形成的炎症性反应，其原因一方面是食用的含油食物过多导致的无法消化，另一方面是锌元素的缺失导致的，因此味觉障碍患者也可重点观察有没有相关皮肤表现，是诊断味觉障碍的重要参考因素。

 

3.并发症

 

脱发：是味觉障碍的常见并发症之一，通常表现为洗发后、起床后，发现脱下的毛发过度，甚至一部分患者出现斑秃等严重症状，影响个人形象和正常生活，其原因还是锌元素的缺失导致油脂类物质无法及时排除体外，而导致皮肤表面油脂堆积过多最终导致味觉障碍。
腹泻：也是味觉障碍的常见并发症，就是常说的拉稀、拉肚子等症状，表现为大便次数增加，性状发生改变，以水液便较为多见，有时还夹杂不消化的食物。主要原因是肠道感染，分为急性腹泻和慢性腹泻。味觉障碍常见的并发症为慢性腹泻，即长期大便不成形，且排便次数较多，甚者可伴有发热、消瘦等表现，对于身体营养状况和正常生活造成严重影响。

在众多种类的抗菌药物中，有一种叫大环内酯类的抗菌药物，顾名思义该类药物是具有大环内酯基本结构的一类药物，该类药物根据环内碳原子数目的不同，又可分为14元环、15元环和16元环，今天要介绍的克拉霉素就是该类药物的其中一员，是属于14元环大环内酯类抗菌药物。克拉霉素不仅对多种病原体具有抗菌作用，同时还具有许多抗菌以外的作用，今天我们就来了解一下吧。

 

 

克拉霉素的抗菌谱和适应症

 

克拉霉素的抗菌谱也可以代表大环内酯类家族的抗菌谱，主要对革兰氏阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌属等具有抗菌作用，同时对小部分革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、幽门螺杆菌和淋病奈瑟菌等，以及部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌，还有非典型病原体如嗜肺军团菌、支原体和衣原体等都有抗菌作用。但要注意的是，克拉霉素对上述细菌只有抑菌作用，并无杀菌活性。

 
根据上述细菌常见的感染部位，克拉霉素常用于治疗如扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎等上呼吸道感染，和支气管炎、细菌性肺炎或非典型肺炎等下呼吸道感染，以及脓疱疮、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染等皮肤软组织感染。另外，由于克拉霉素对幽门螺杆菌具有一定的抗菌活性，所以也常用于根除幽门螺杆菌的联合用药。

 

 

克拉霉素如何使用？

 

克拉霉素口服可空腹或与食物或牛奶同服均可，与食物同服不影响该药吸收。成人常用量每次0.25g，每12小时一次，重症感染可增加至每次0.5g，每12小时一次。治疗幽门螺杆菌感染时，克拉霉素需要每次0.5g，每12小时一次，应同时联合使用如阿莫西林、甲硝唑或者四环素等抗菌药物。

 

克拉霉素有什么不良反应？

 

该药主要的不良反应是胃肠道反应，可有口腔异味、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，另外还可能会发生过敏反应，表现为药疹、荨麻疹，极少数病例可发生严重过敏，同时偶尔也会发生肝功能损害和伪膜性肠炎的不良反应。

 

使用克拉霉素的注意事项

 

首先对该药过敏者、孕妇及哺乳期妇女、严重肝功能损害、某些心脏病如心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病及充血性心力衰竭等禁止使用。其次，由于血液或腹膜透析不能有效清除该药，所以在严重肾功能不全患者中使用需要调整剂量，常用量可调整为一次0.25g，一天1次，重症感染者首剂可0.5g，之后一次0.25g，一天2次。

 

 
克拉霉素与其他药物的相互作用

 

由于克拉霉素主要在肝脏代谢，对肝细胞色素P450酶系统具有抑制作用，可能会抑制其他药物代谢，从而增加其他药物的血药浓度甚至引发毒性反应。如与特非那丁、阿司咪唑、西沙必利或匹莫齐特合用会导致心脏QT间期延长，心律失常和充血性心力衰竭，因此国内说明书禁止克拉霉素与上面四个药物联合使用。

 

同时，也要注意克拉霉素与他汀类药物的联合，克拉霉素也会抑制他汀类药物的代谢，会增加他汀类药物不良反应发生的风险，临床上曾见过正在服用阿托伐他汀钙片的患者，服用克拉霉素抗幽门螺杆菌治疗后发生了严重的横纹肌溶解症。

 
总之，克拉霉素作为常用的抗菌药物，它的副作用不可小觑，特别是心血管系统的副作用，而且和很多药物有相互作用，我们需要记住一点，任何药物在使用前都建议先仔细阅读药物说明书，同时最好在专科医生或药师指导下使用，这样才能做到安全用药，合理用药。

 

参考文献：

[1]《克拉霉素药品说明书》

饮食在生活中是非常重要的，良好的饮食可以帮助病情的康复，但是不当的饮食可能会导致患者病情的不断恶化，对于重症肌无力患者来说也一样，恰当的饮食能够帮助患者早日恢复健康，不良的饮食习惯却能够导致其恶化，患者在饮食上需要注意以下几个方面。

 

1、“饮”

 

少喝冷饮以免损伤脾胃，多喝温度适宜的温水(37-45摄氏度为最佳)或少量温饮料，温水多喝汤类。温水在人体内能最快的带动人体的血液循环，有助于吸收与排泄。

 

2、“食”

 

重症肌无力患者的饮食事项：少食寒凉的食物，避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品，苦品食品也应少吃，苦能泻热、容易伤胃。菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜类、鱼类、蛋类、奶类是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品。

 

 

3、“择”

 

即有选择性的饮食一些水果类、肉类食品等。重症肌无力患者的饮食，适合食用以下水果：苹果、橙子、柚子、葡萄杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等，肉类包括牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等，此类食品对于重症肌无力患者起到一定滋补、缓急的作用。

 

4、“补”

 

根据临床表现将病症分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型，患者脾胃虚损，重症肌无力患者的饮食宜多食甘温补益之品，能起到补益、和中、缓急的作用，比如：服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹、鸡汤、枸杞子汤等。

 

 

 

患者在饮食上需要有选择性的注意补充对于重症肌无力康复有好处的食物，避免不当的饮食造成疾病的蔓延，患上其他并发症，让患者遭受更多的痛苦。另外，患者在生活中也要注意情绪健康。

随着现代生活的进步，生活节奏的加快，高节奏的工作压力，许多人因身体吃不消而导致身体红灯，胃病就是其中的表现之一。就饮食不规律而言，十个病人中有九个人就是胃病，所以想要不再发作，以后的生活饮食都要注意，胃病是无法根除的，只能保养。

 

胃病的人，要注意这6大饮食禁忌，否则会吃亏

 

先分析一下胃病的病因是什么？

 

 

一、首先，过度劳累需要耗费人体大量的精力，此时会导致胃壁供血不足，使胃消化功能减退。

 

二、三餐不规律，胃常处于饥饿状态，易造成胃黏膜损伤，引起食欲减退。

 

三、长期暴饮暴食会引起胃膨胀，食物停留时间过长，轻则引起胃黏膜损伤，重则引起胃穿孔。

 

四、吸烟和饮酒对于胃部都是有一定的刺激的，酒精不仅可以损伤舌头的味蕾功能，对于胃黏膜也是有一定的伤害的，如果患有慢性胃炎，饮酒酗酒会加重病情，严重时会引起胃及十二指肠穿孔。吸烟与喝酒相比，对胃黏膜的伤害更大，而且吸烟还能导致慢性胃炎。

 

五、常吃生冷食品，尤其是晚上睡前吃生冷食品容易引起胃部的不适，出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，直接导致胃病。

 

六、睡前吃得太饱会使胃负担加重，胃液分泌失调，易出现食欲减退，此外还会导致肥胖，睡眠不踏实，结石，糖尿病等疾病。

 

 

对胃病病人在饮食方面应该注意些什么？

 

比如：咖啡、葡萄酒、辣椒、芥末等刺激性食物。食物中含有刺激胃液分泌或损害胃黏膜的物质，应避免食用。每一个人对食物的反应都有其特定的特性，因此，食用的食物可以根据个人的不同偏好进行适当的调整，而不必完全禁食。

 

如某些胃酸分泌过多者，需注意少吃橙子、菠萝、柳丁、酸菜等食物，尽量在餐后半小时食用。也有一些比较硬的食物如炒饭，烤肉等，常年吃会引起胃不舒服。年糕、粽子等糯米制品，以及各种糕点、冷饮、油炸食品吃多了也会引起身体不适，如可乐、雪碧喝多了就容易产生气体，会让人有饱胀感，患有胃病的病人应避免食用。

 

上述都是针对胃病患者的一些建议，具体的进食方式根据个人经验来决定能否摄取食物，总之，因人而异。

消化性溃疡是临床常见疾病之一，注意一下几点对消化性溃疡病人的生活质量有着重要的意义。

 

(一)避免精神紧张

 

胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

 

 

 

(二)讲究生活规律，注意气候变化

 

胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

 

(三)避免服用对胃粘膜有损害的药物

 

有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用它药，或配合使用像葵花胃康灵这种中成药物，作为辅助药物，放在饭后服用，可有效地杀灭幽门螺杆菌，减少对胃的不良反应，而且它对于老胃病有很好的治疗效果。

 

 

(四)注意饮食

 

① 尽量不吃或少吃辛辣食物，以避免胃粘膜损害，并防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。

 

② 尽量不进食过酸的食物，以防止对胃粘膜的损害。

 

③ 提高饮食中粗纤维膳食的比例，可使胃扩张的时间缩短，降低胃酸的分泌。

 

食物纤维分可溶性与非可溶性两种，可溶性纤维包括果胶(含水果等软组织的物质)、藻胶、豆胶等；不可溶性食物纤维包括纤维素、半纤维素和木质素等，是细胞壁的组成成分，来源于谷类、豆类种籽的表皮和植物茎叶。

 

④ 增加膳食中亚油酸等必需脂肪酸的含量。

 

植物油是人类必需脂肪酸的主要来源。因必需脂肪酸可以在胃粘膜内迅速地转化为前列腺素E，增强胃粘膜的防御功能。故应提倡食用植物油，少食或不食动物性脂肪。

 

⑤ 限制饮食中的食盐摄入量，尽可能采取低盐饮食。

 

⑥ 进食时切勿狼吞虎咽，宜细嚼慢咽，因咀嚼时可增加唾液分泌，能中和胃液酸度。

 

⑦ 尽量不饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。

 

30岁的金某因为腹痛呕血来到急诊科就诊，护士还在给他开通静脉通道的时候，他又呕吐了一次，呕吐出来的除了咖啡色液体还有血性液体，医生估计大约有300ml。

 

与此同时，心电监护仪也在报警，心率快，血压低，因为处于休克状态，躺在病床上的金某也开始有些躁动，在医学上，可以通过症状来判断大致的出血量，如果每天的出血量超过50ml会有黑便，胃内积血量超过250ml会引起呕血，出血量超过400ml以上则会出现头昏乏力，如果出血量超过1000ml以上，还会出现休克。

 

而从金某的症状和体征来判断，他的出血量显然超过了1000ml以上，大量的失血，导致严重的失血性贫血，休克，血容量不足就会引起心率快，血压低，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，更严重的还会有神志不清。

 

急诊科医生给予紧急处理后，金某被收住院，住在消化内科的抢救室里。

 

金某的妻子反应，其实金某腹痛有很长一段时间了，三个月前，因为腹痛他曾在内镜中心检查过胃镜，当时胃镜提示为十二指肠球部溃疡，医生开了药，回去断断续续吃了一些，之后也没复查，妻子说，金某平时喜欢饮酒，自己曾劝阻他，当时医生也叮嘱他，一定不要再喝酒了，因为喝酒会损伤胃黏膜，刺激胃酸分泌，不仅容易诱发溃疡，还会让其难以愈合。

 

但离开医院后，金某依然我行无素，这一次，与朋友聚餐，短短几个小时里，他更是一鼓作气喝下了整整半斤白酒，但谁也没有想到，正准备散场的时候，金某突然感到上腹部绞痛不适，随即便开始大口呕血，这一举动可把身边的朋友吓够呛，急忙将金某送到了医院。

 

住院后，医生给予紧急的输血，扩容，止血，根据金某的既往病史，医生考虑是十二指肠球部溃疡并出血可能性大，但进一步明确，需要完善胃镜检查。

 

住院后，金某的病情并没有稳定下来，依然反复地呕血，排黑便，医生为其进行了床旁急诊胃镜，胃镜显示，出血点果然位于十二指肠球部，一个面积比较大的溃疡，而且溃疡面特别深，伤及了血管，所以鲜血源源不断地涌出，医生在内镜下给予钛夹止血，但是却没有成功，鉴于金某病情危重，医生立刻请普外科急会诊，会诊医生建议急诊手术。

 

就这样，为了抢救生命，金某被推进了手术室，给予了急诊手术止血，经过四个小时的手术，他这才转危为安。

 

医生说，金某属于典型的不爱惜身体的青年，明明检查发现十二指肠球部溃疡，不仅不坚持规律治疗，没有及时复查，反而放肆饮酒，结果十二指肠球部溃疡不仅没好，反而加重伤及了血管，最终引起严重的上消化道出血，差点连命都没了。

 

第一，长期大量酗酒是诱发消化性溃疡的因素之一，所以对于消化性溃疡的患者，一定要戒酒，即便溃疡愈合，如果大量饮酒，也还会导致复发。

 

第二，十二指肠球部溃疡是青年患者最常见的消化道疾病之一，十二指肠球部溃疡可能引起上消化道出血，消化道穿孔，90%以上的溃疡合并幽门螺杆菌感染，所以发现后一定要及时治疗，避免病情加重。

 

 

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在我们的生活中，我们的身体或多或少都会出现一些症状，而这些症状有的被人所重视，而有的 却被人所忽视了。其实不管是任何症状的出现都是有原因的，盲目的忽视这些症状很有可能会为我们的身体健康埋下隐患。就如常见的吞咽困难症状吧，我们最好也不要忽视，它也有可能会引起一些危害的发生。

吞咽困难症有什么危害？

吞咽困难症状出现在咽喉部位，咽喉是我们身体上十分重要的一个部位，如果这里出现问题，那么很有可能会影响到我们全身的身体健康。所以为了我们的健康着想，我们也不能忽视吞咽困难症状。

 

那么哪些原因会引起吞咽困难症状呢？

如果是由于人们不注意日常生活习惯，而导致的吞咽困难症状，我们最好不要忽视，既然已经产生症状，就说明你应该注意保持良好的生活习惯，这样才能保证身体健康，如果忽视不见，这可能引发更为严重的危害，如身体过度劳累或者不注意个人卫生都会引起咽喉不适症状，但是这样预示着你的身体已经很脆弱了。

 

吞咽困难也有可能是感冒所引起的，感冒虽然常见，但是他的影响就很广泛，包括咽喉部位，气管，肝脏，全身免疫系统等，如果病情严重会引发疾病的发生，所以此种情况也不能忽视。

 

如果是慢性咽炎等咽喉疾病引起的吞咽困难症状，更不能轻视，虽然它并不是什么大病，但是它产生的危害却很严重，不仅会引起各种咽喉症状，而且还会引发多种并发症，严重威胁到人们的身体健康，不容忽视。

 

针对吞咽困难症状，该如何缓解？

吞咽困难症状常见，可是危害却不小，发现症状就要及时治疗，推荐使用慢严舒柠清喉利咽颗粒，其中含有胖大海，桔梗，青果等中药材，具有清热利咽，宽胸润喉的功效。能够有效的治疗慢性咽炎，感冒等疾病引起的咽喉发干，吞咽困难，声音嘶哑等症状。而且纯中药制剂，没有副作用，长期服用还可以保护声带。

 

常见的吞咽困难我们不能忽视，由于症状出现在咽喉部位，我们应该重视起来，及时的治疗是很有必要的，不能轻视它的危害。如果出现紧急情况请尽早去医院就医！

 

最后愿大家都能注意保护我们的身体健康。

被害妄想症的患者一般不会自己去就医，所以家属要带患者积极就医，并密切关注其病情发展，要支持鼓励患者，让患者积极配合治疗，抗精神病类药物使用时要谨遵医嘱，避免其副作用。

 

一、被害妄想症需要和哪些疾病注意鉴别

 

偏执性精神病：在无任何诱因的情况下发病，妄想系统固定，内容有一定逻辑性，但无原发者，预后欠佳；被害妄想症是长期持续性的妄想行为，持续3个月以上，妄想内容无逻辑性。
应激相关障碍：患者在接受不良的社会心理因素影响下发病，症状内容与心理创伤有密切联系，并在一般关系密切的人中间并不存在相同妄想的病例。在不良的社会心理因素消除后，症状可很快缓解，病程一般较短；而被害妄想症病程较长，以此可鉴别。
情感性精神病：该病主要是情绪低落或兴奋，也会出现被害妄想，但不是主要表现，通过临床典型表现就可以鉴别。
精神发育迟缓伴发精神障碍：幼儿出现精神发育迟滞或者精神障碍时会直接表现出对外界的反应不敏感，出现口齿不清或者目光呆滞等现象，由此可以鉴别。

二、被害妄想症患者应如何护理？

 

此病病程多呈持续性，有的可终生不愈。部分患者老年后由于体力与精力日趋衰退，症状可有所缓解。少数患者经治疗后可有较好的缓解。被害妄想症的治疗时间较长，家属要密切关注患者表现，一般3个月复诊一次。被害妄想症大多缺乏自知力，但不发病时状态与常人无异，因此家属应密切观察患者状态，不刺激患者，必要状态下需适当进行监管。

日常护理：被害妄想症患者不发病时与常人无异，因此家属应注意特殊状态下的患者，如有敌意、攻击、自杀隐患的患者，此类患者有必要进行适当的监管和强制性住院治疗。家属应注意，日常与患者沟通时，不要支持、反对或质疑患者的妄想信念，也不要试图让患者立马改变他的想法。

病情监测：妄想症的患者依从性很差，所以家属一定要监督患者服药，密切关注病情变化。

 

 

特殊注意事项：抗精神病类药物都有副作用，所以要注意用量，用药谨遵医嘱。被害妄想症患者一般很难意识到自己的问题或羞于寻求帮助，从而耽误治疗，所以家属时刻要注意观察患者的情况，并加以引导。

在某个晴朗的周末，***来到了互联网医院进行图文问诊。这是他第一次通过互联网平台寻求医生的帮助，因此有些担心和期待。医生***是一位精通医疗行业知识的专业人员，他在问诊过程中展现出了深厚的医学造诣和耐心细致的品质。

***首先描述了自己的病情，他说最近出现了进食障碍的情况，导致身体状况较差。***医生听取了***的描述后，迅速给出了专业的建议，并提醒***需要保持良好的饮食习惯和规律的作息时间。医生***还详细解释了百忧解胶囊的用药方法和注意事项，让***对治疗方案有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生***展现出了与***良好的沟通能力，他用友善的态度和专业的知识为***解答了疑惑，让***感受到了医生的关心和支持。最终，***获得了医生***制定的治疗方案和处方，为自己的健康带来了新的希望。

我现在嗅觉还好，主要是味觉差，土豆的味道吃不出来了，心态好崩溃。前天联系过医生，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。问诊已开始，医生要求我尽量详尽的描述我的问题。医生告诉我，本次问诊可以持续2天。医生是京东平台的刘留医生，非常友善地为我提供医疗咨询服务。他告诉我，恢复有个过程，并建议我口服黛力新来治疗焦虑。我说我现在的味觉感受，刘医生认为心理因素占有很大一部分，他建议我搞点自己想吃的东西，刺激胃口。我说我现在正在吃黄瓜，感觉味道还好，稍微差一点，黄瓜的味道非常明显。刘医生告诉我，这说明一直在好转。医生还给我一些关于心理因素的建议，他说，当情绪变化时，也可能导致对食物味道不敏感，进而感觉味觉减退。这种情况无需担心，实在情绪改善后可自行恢复。

晚上，***来到了互联网医院，开始了与医生的问诊。她向医生描述了自己的进食障碍症状，坦诚地讲述了自己长期暴食的困扰。***医生耐心倾听了***的主诉，然后对她进行了一系列问题的询问，了解了她的病情及心理状态。

***医生建议***制定明确的进食计划，并提出了一些行为干预的建议。她认真地听取了医生的建议，并表示会尽力按照医生的指导进行调整。在医生的关心和建议下，***逐渐找到了一些改善的方法，她开始意识到自己的暴食行为，并尝试通过制定计划来控制自己的进食。在医生的引导下，她逐渐找到了一些改善的方法，她开始意识到自己的暴食行为，并尝试通过制定计划来控制自己的进食。在医生的关心和建议下，***逐渐找到了一些改善的方法，她开始意识到自己的暴食行为，并尝试通过制定计划来控制自己的进食。

最后，***医生还赠送了***追问包，鼓励***在治疗过程中保持联系，随时向医生咨询。***医生的细心关怀和专业指导，让***感受到了医生的温暖和专业。在医生的帮助下，***已经开始了正常饮食18天，并逐渐找到了一些控制进食欲望的方法。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的身体状况，包括味觉异常、消化问题、失眠等多种不适症状。医生在仔细询问和分析后，给出了针对性的诊疗建议，包括中药调理和生活习惯改善。患者在医生的指导下，开始了服药调理过程，并定期复诊。

医生通过微信提供复诊服务，详细指导患者如何熬制中药，以及如何调理饮食习惯和生活方式。患者在医生的关心和指导下，逐渐改善了自己的身体状况，体验到了中医调理的疗效。

整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，关注患者的每一个细节，并给予专业的建议和支持。患者在医生的帮助下，逐渐恢复了健康，体会到了中医调理的独特魅力。

最近，我在网上咨询了一位医生，因为我一直有进食障碍的问题，并且服用着百忧解和妥泰。我每天服用一颗百忧解和一颗妥泰，情况比较稳定。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的建议和治疗方案。

医生告诉我，根据我的病情，需要持续服用药物并定期复诊。他还提醒我在用药期间如果有任何不适要及时就诊。我觉得医生非常细心、负责任，他的专业建议让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我已经购买了药物并开始按时服用。我非常感激医生的帮助，他的专业素养和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

那是去年冬天的一个早晨，我像往常一样起床，却发现吃饭时失去了味觉。起初我以为只是暂时的，但十个月过去了，情况并没有改善。我去了医院，尝试了中药、西药和针灸，但效果都不明显。我的食欲减退，大便也不规律，生活仿佛失去了色彩。

那天，我在网上搜索了一下，偶然发现了互联网医院。抱着试试看的心态，我预约了一位中医内科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括情绪、饮食、生活习惯等。他告诉我，我的症状可能与肝胆湿热和脾虚痰湿有关。

医生为我开具了中药处方，并详细解释了药理作用。他告诉我，中药可以针对我的情况进行全面调理，让我对治疗充满信心。在服药期间，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免油腻辛辣食物，保持情绪舒畅。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。味觉逐渐恢复，大便也变得规律。我非常感激那位医生，他不仅医术高超，更是一位充满人文关怀的医者。通过互联网医院，我感受到了便捷、高效、温馨的医疗服务。

如今，我已经习惯了线上问诊。它让我在忙碌的生活中，也能得到专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。我的心情有些紧张，因为这次咨询的内容与我的饮食问题有关。我是一个来自山东淄博的数学老师，自从两年前开始减肥，我的生活就变得不再像以前那样轻松愉快。

“你好，医生。”我小心翼翼地开口，“我最近遇到了一些问题，不知道该怎么说。”

医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。“别紧张，慢慢说，我在这里听你。”

我向医生详细描述了我的症状：间歇性暴饮暴食，通过催吐、运动或断食来防止体重增加。我还提到了我的饮食习惯和身体状况，包括例假已经没了一年多。

医生耐心地听我说完，然后提出了他的诊断：“根据你的描述，你可能存在一些神经性进食障碍的倾向。建议你去面诊精神科医生，进行详细的评估和治疗。”

我感到有些失落，但同时也对医生的建议感到一丝希望。我知道，我需要专业的帮助。

接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程中遇到了很多困难，但我始终坚持下来。渐渐地，我的饮食习惯开始发生变化，我学会了如何正确地面对食物，如何享受进食的过程。

现在，我已经可以正常地饮食，不再为体重和食物而焦虑。我感谢那位医生，是他让我重新找到了生活的乐趣。

那天，我鼓起勇气，打开了我的手机，轻触屏幕，选择了那家知名的互联网医院。屏幕上跳出了几个选项，我选择了‘精神科’。这是我第一次尝试线上咨询，内心有些忐忑，但更多的是期待。

经过一番等待，一位温柔的声音从耳机中传来，‘您好，我是精神科的李医生，请问有什么可以帮助您的？’我的声音有些颤抖，但我还是鼓起勇气，告诉了李医生我的困扰——暴食症。

李医生没有打断我，只是静静地听我讲述，他的声音总是那么温柔，让人感到安心。听完我的描述，他问我：‘您有暴食症多长时间了呢，每周多少次？’我回答说：‘快一年了，基本上每天都暴食。’

李医生又问：‘有倕吐行为么？’我点了点头，‘有催吐。’听到这里，李医生沉默了一会儿，然后说：‘您这个情况可以考虑吃氟西汀。’我有些惊讶，但更多的是希望，‘怎么开呢？’李医生回答道：‘您去线下医院看过么？’我摇了摇头，‘没有。’

‘我想在网上买点这个药，控制一下。’我有些急切地说。李医生却提醒我：‘是第一次在京东买药么，第一次买药不成功哈，因为医生开了处方单以后，需要您提供病例资料审核。’我顿时有些沮丧，但李医生的话又给了我一丝希望，‘您放心，我们会尽快帮您完成审核的。’

就这样，我的第一次线上医疗咨询结束了。虽然过程有些波折，但我对李医生的品质感到非常满意。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感到温暖。我相信，在李医生的帮助下，我的病情会慢慢好转。

我家宝宝最近总是不爱吃辅食，水果饼干也不动心，让我有些困惑。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过问诊，医生告诉我，宝宝不爱吃辅食可能是因为味觉发育不良，导致对食物没有兴趣。医生建议我尝试给宝宝服用神曲消食口服液，同时进行捏脊推拿的方法，帮助宝宝增加食欲。

医生的耐心和细心让我感到安心，他们还提醒我不要强行喂食，避免给宝宝造成恐惧感。我决定按照医生的建议，尝试这些方法帮助宝宝恢复食欲。

经过一段时间的调理，宝宝的食欲逐渐好转，我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

我在一个寒冷的冬日，感受到了身体的不适，嘴里总是有一种味道，胃口却异常好。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医疗建议。

医生通过询问我的症状，要求我发送舌苔照片，仔细了解我的情况。在医生的建议下，我按时服用药物，舌苔情况有所好转。医生耐心细致地解答我的问题，让我感到备受关注和呵护。

最终，在医生的指导下，我的舌苔问题得到了有效的缓解。我对互联网医院的服务感到满意，这种便捷的医疗方式让我受益匪浅。