癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之甚少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈。众多医学研究及临床试验证明，病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。

 

1、胃癌的早期症状：

 

胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查，如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。

 

2、肺癌的早期症状：

 

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。

3、肝癌的早期症状：

 

肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。

4、肾癌的早期症状：

 

肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，在直至多次反复发作，才去医院检查。此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

一言以蔽之，癌症的早期症状都不明显。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能，提高癌症诊断率，以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!

 

 

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众所周知，中国的肝癌患者是全世界最多的。与此同时，肝癌的发病率也不断上升，死亡率较高。肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，在这里，我们的专家将会告诉大家一些关于原发性肝癌的相关症状，希望能够引起人们的重视。

 

 

原发性肝癌早期乏力、消瘦的症状可能不明显，但随着原发性肝癌病情的发展日益加重，体重也会日渐下降，晚期会出现极度消瘦、贫血、衰竭，呈恶病质。少数病情发展较慢的原发性肝癌患者经休息和支持治疗后，也可能出现暂时体重回升的情况。

 

1、肝区疼痛

 

肝区疼痛是最主要、最常见的原发性肝癌临床症状。肝区疼痛是由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加，或包膜下癌结节破裂，或肝癌结节破裂出血所致。疼痛多为持续性的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛，以夜间或劳累后更加明显。肝区疼痛的部位与原发性肝癌病变部位有密切关系。如病变位于肝右叶，可表现为右季肋区痛;如病变位于肝左叶，则表现为胃脘；如病变位于膈顶后部，疼痛可放射到肩部和腰背部；如突然发生剧痛，且伴有休克等表现，多为癌结节破裂大出血所致。

2、纳差、恶心、呕吐

 

 

原发性肝癌以纳差为常见临床症状并伴有恶心、呕吐症状，常因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道所致，如病情越严重，症状就会越明显。

3、腹胀

 

原发性肝癌的临床症状出现的原因是由于肿瘤巨大，出现腹水以及肝功能障碍所致。腹胀症状以上腹部症状较为明显，特别在进食后和下午时间会出现腹胀加重现象。患者常会自行减食以图减轻症状，因而常被误诊为消化不良而被忽视，延误诊治。

4、乏力、消瘦

 

原发性肝癌早期乏力、消瘦的症状可能不明显，但随着原发性肝癌病情的发展日益加重，体重也会日渐下降，晚期会出现极度消瘦、贫血、衰竭，呈恶病质。少数病情发展较慢的原发性肝癌患者经休息和支持治疗后，也可能出现暂时体重回升的情况。

相信大家看了这篇文章后会对原发性肝癌有所了解，如果你还有什么疑问的话就去咨询在线专家。一旦发现了相关症状的话千万不可懈怠，应及时地去医院治疗，以免病情加重。

在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。

 

胆囊癌疾病会引起患者消化道的症状特别是会出现消化不良初期的症状不太明显很多患者会出现恶心呕吐，出现右上腹疼痛，也是比较常见的这个小患者就应该尽早到医院进行相关的检查，做好相关的治疗措施。

 

生活不仅仅带来快乐，也带来痛苦，疾病就是其中的原因之一。在日常生活中，我们都不想遇到癌症疾病，但是癌症对我们身体的伤害巨大，特别是胆囊癌疾病发病比较急，患者身体会出现剧烈的影响，特别是会引起患者消化道症状这个时候患者一定要尽早接受治疗。

 

那么胆囊癌早期是什么症状呢？

消化道症状

 

绝大多数的患者都会出现消化不良，由于患者的胆囊受到严重的影响，所以非常讨厌油腻的食物，这是由于胆囊功能不全对于这类食物不能够消化，所以很多患者会出现恶心呕吐，胆囊癌疾病对患者身体影响较大，如果出现消化道的症状就应该引起重视。

 

右上腹疼痛

 

80%以上的患者会合并有胆囊结石的发生，而且胆囊癌与胆囊结石有相似的症状，不会出现右上腹不适，而且还会出现持续性的隐痛，这种疼痛对患者的身体影响较大，这件瓷器中的疼痛感会被放射性的状况，使得患者的右颈部出现疼痛比较剧烈，

右上腹肿块

 

有一半的患者都会出现右上腹或者上腹部的肿块，但度数增大的都是囊肿，这种肿块不断增大就会导致患者出现比较严重的发热症状，会引起患者继发性的胆道感染，晚期的患者伴有消瘦，甚至会出现恶变。

 

黄疸及皮肤瘙痒

 

黄疸以及皮肤瘙痒的症状一般在晚期的时候才会发现，早期不太明显，黄疸的出现使得患者的身体更加严重的伤害，主要是肝脏分泌的胆汁不能顺利的反而会流到皮肤内，使得皮肤出现瘙痒，夜间症状会更加严重。

患病的原因有很多，其中是与我们生活习惯有关的。胆囊癌疾病会引起患者消化道的症状特别是会出现消化不良初期的症状不太明显很多患者会出现恶心呕吐，出现右上腹疼痛，也是比较常见的这个小患者就应该尽早到医院进行相关的检查，做好相关的治疗措施。

 

 

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鼻癌是一种危害性极大的恶性肿瘤，如果不及时发现并治疗，患者很有可能会因此死去。在治疗和痊愈的过程中，患者需要经历极大的病痛折磨和心理折磨。如果不能克服这双重折磨，就会轻易地想要放弃自己了。

 

目前的医学研究对鼻癌的来源可以追究为以下四个因素：

 

第一个是遗传因素，调查显示，血亲越进患鼻癌的几率越高，如果你有家人患上此病，那么你应该保持警惕;

 

第二个因素是饮食因素，经常吃咸鱼、咸菜等长时间腌制的食品会导致鼻癌发生的几率提高，因此生活中应当多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃腌制品;

 

第三个是环境因素，长时间呆在空气条件不好的环境下，例如经常吸入二手烟、粉尘、甲醛等刺激性气味，得鼻癌的概率也高于一般人;最后一个则是EB病毒感染。

 

 

鼻癌的早期症状是鼻涕带少量的血，一侧会有间歇性头痛，特别是在剧烈运动或者精神紧张之后，不能简单的误认为是神经性偏头痛。患者颈部的一侧或者双侧会发生淋巴结肿大，出现一些质地较硬的肿块，而且颈部的活动度会很差，会常常被以为是淋巴结核或者是淋巴结炎。有些患者还会有耳鸣、听了下降的情况发生，千万不要误认为这是中耳炎就不在意。如果患者有以上的症状，就要到医院去进行系统的检查。

在饮食生活上鼻癌患者不能吃辛辣刺激的食物，例如辣椒、海鲜、酒、大蒜等，也不能吃一切炒类的食物;患者要多吃良性蔬菜和水果。例如菠菜、胡萝卜、冬瓜、香蕉、梨子、西瓜等;患者要戒烟忌酒，多喝水。在生活习惯上患者不能长时间呆在高温的环境里，减少接触电脑、电视的次数，并且要避开较高辐射的场所。

 

 

鼻癌的早期患者是可以通过手术治疗配合生物治疗来医好的。在药物治疗方面，患者采用纯天然的中草药来治疗比较见效，副作用也比较小。虽然是在鼻癌的早期阶段，患者还是要重视起来，不然会致死。患病期间要保持心情的舒畅愉快，切忌恼火，这也需要患者家属对患者的鼓励，有一个良好乐观心态，对病情的治疗也有所帮助。患者也不要过度劳动，要常常静坐，打坐就是一个不错的选择。

预防胃癌与其他癌症一样，关键在于一个“早”字，“造”包括早发现、早诊断、早治疗等方面。据研究报告显示，从胃部组织的部分细胞开始出现癌变，到临床上出现癌症的症状体征，是一个比较缓慢的过程，这个过程在医学上称为“癌前期”。如果能在胃癌早期发现癌症征兆，及时进行治疗的话，胃癌的愈后会更好。因此，了解胃癌的早期症状，有利于早期发现、早期治疗，你知道胃癌早期有哪些常见症状吗？

 

一般来说，早期胃癌的报警信号可归纳如下：

 

 

1.早期胃癌症状之一：疼痛规律改变

 

腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性，明显不同于往常。

 

2.早期胃癌症状之二：疼痛加剧

 

胃痛发作时，以往进食或服药后可缓解，而近来虽进食或服药，仍无济于事，甚至加重。

 

3.早期胃癌症状之三：体重减轻

 

以往胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而现在却出现食欲不振，乏力和明显体重减轻等。

 

 

胃癌的病因

 

1.地域环境及饮食生活因素

 

胃癌发病有显著的地域差别，我国西北与东部沿海地区胃癌的发生率比南方地区高。另外，在长期有食用薰烤、盐腌食品习惯的人群中，胃癌的发病率也很高，以远端癌多见，这与食品中含有的亚硝酸盐、多环芳烃化合物等致癌物有关。吸烟者的胃癌发病率比不吸烟者高50%。

 

2.幽门螺杆菌感染

 

幽门螺杆菌会促使硝酸盐转化成亚硝酸盐、亚硝胺，这两者都是致癌物。我国胃癌高发地区的幽门螺杆菌感染率在60%以上，因此最好定期检查一下是否存在幽门螺杆菌感染，及早发现及时治疗，降低胃癌的发生机会。

 

3.癌前病变

 

胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除手术后，这些病变一般伴有不同程度的慢性炎症、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生等症状，均有可能转变为癌症。因此曾患有这些疾病的患者要定期复查，及时治疗。

 
4.遗传和基因

 

胃癌与其他癌症类似，发病率也是会被基因影响的，因此如果直系亲属中有胃癌病人的话，最好也要养成定期检查胃部状况的习惯。

很奇怪，怎么这几年大家都“谈癌色变”了？

 

根据中国癌症中心数据显示，自2012年起，中国的癌症病人数就约占世界的1/5，数据仍然在逐年攀升。

癌症已经成为了中国人口的主要死因。大家都很害怕，癌症说来就来，说得就得，真的防不胜防！

 

但癌症不是一下子就出现的，它是一个缓慢发展的过程。

 

对付癌症这个“杀手”，早发现、早治疗才是关键。其实，有5个“杀手”在行动前，会留下蛛丝马迹的。

 

鼻涕里带血丝，警惕：鼻咽癌

 

如果鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。此外，还常有鼻塞，这是由于肿块堵塞鼻腔所致，若压迫到耳咽管，还会出现耳鸣。

 

支招：

80%以上的鼻咽癌患者的血清中含有EB病毒抗体，一旦出现可疑症状，最好及时到医院就诊，进行必要的筛查。

 

1） 日常生活中，要避免烟酒刺激，保持口腔卫生，尽可能减少病毒感染；

2） 其次，少吃咸鱼、腌肉等，减少亚硝酸盐的摄入；

3） 最后，保持健康的生活方式，增强免疫力。

 

饮食吞咽困难，警惕：食管癌

 

吞咽食物时有噎嗝感、疼痛感、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或胸骨后疼痛。

 

支招：

1） 食物发霉变质后就扔掉，不应再食用；

2） 不吃过热、过烫的食物，喝茶、喝粥以50℃以下最好；

3） 防止水源污染，改善水质；

4） 不吸烟、不饮烈酒；

5） 补充人体所需的微量元素，多吃水果。

6） 尽量少吃腌制的咸鱼、咸肉、咸菜、烧烤食物等，减少亚硝酸盐的摄入。

 

消化不良、腹胀，警惕：肝癌

 

一般会感到乏力、消瘦，上腹部疼痛；长时间发热，一般为低热，，呈持续或午后低热，如果是“发热-好转-再发热”就更要注意。还有其他症状引起的自发性低血糖症、红细胞增多症、高血脂症等。

 

 

支招：

35岁以上乙肝表面抗原阳性、患慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人，每半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效办法。

 

此外，注射乙肝疫苗，输血时保证血液制品未被肝炎病毒感染。酒精也是引发肝癌的一大敌人，因此预防肝癌应戒酒。

 

乳房出现异常，警惕：乳腺癌

 

乳腺乳头溢液、乳头糜烂、乳头不对称、乳房肿块、乳房轻度回缩或提高、腺体局限性增厚、局部皮肤轻度水肿等。若触摸到肿块，且年龄为40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。

 

 

支招：

1） 节制饮食，减少脂肪摄入量，保持标准体重；

2） 不饮酒，保持适当锻炼，切记少生气，保持乐观开朗的心情；

3） 女性应注意计划生育，初产年龄最好在30岁以内；

4） 每月做一次乳房自我检查，定期检查乳腺彩超，对于45岁以上的女性建议每年1次乳腺钼靶。

 

胃疼、胃胀，警惕：胃癌

 

胃部一向很好的人，逐渐发现胃部不适或疼痛，有腹胀感，开始时服用一般胃药可有所缓解。但随着时间的推移，止痛药和抑酸药无法改善了。进而食欲不振、消瘦、乏力，这常常就是胃癌的症状。

 

经常出现恶心、呕吐等现象；无胃病史的人一旦出现黑便，应该特别警惕。

 

支招：

1） 避免进食刺激性食物，不宜吃得过饱，节制饮酒，戒烟；

2） 少吃腌、熏、烤、油煎的食品；

3） 多吃富含维生素C的新鲜果蔬；

4） 积极治疗胃溃疡及萎缩性胃炎。

5） 对于有胃癌家族史的，定期做胃镜检查。

 

其实，一年做一次体检，是可以早发现癌症的，前提是选择正确的体检方式。

 

每年都会参加体检，然而却是一些普通的体检项目，例如胸片、心电图、血常规、大便常规、肝肾功能等检查，这些检查项目根本不能发现早期癌症，普通胸片检查发现的肺癌，都是中晚期癌症。

 

定期体检有助于癌症筛查

 

所以，选择的体检项目很重要。很多正规医院都有防癌体检套餐。筛查肺癌应该做胸部低剂量螺旋CT；筛查胃癌应该做胃镜；筛查结直肠癌应该做肠镜；筛查乳腺癌应该做乳腺彩超和钼靶检查。对于女性还应该做宫颈刮片。

 

请大家不必惊慌，一旦发现也要引起重视，调整生活方式，正确体检才是王道。

 

每个癌症发生前，其实都有预警，只是看你重不重视！

 

参考文献：

[1]王伟进 张晓路.中国癌症现状与疾病负担[J].中国经济报告,2019,4:63-73

[2]祝侬康.5种高发癌先兆要引起警惕[J].现代养生,2015,10:19-20

 

审稿人 | 河南大学淮河医院 肿瘤科 主治医师 张孟伟

责任编辑 | 黑凤梨

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大家好，我是杨小燕，是宁波市第二医院的传染科的医生。

 

这篇文章，我想给大家分享一下关于早发现肝癌的方法。

 

在中国，肝癌的发病率排在各种癌症的第4位，属于很常见的一种恶性肿瘤。中国肝癌患者比例约占全球的55%！

 

很让人害怕的一点是，当发现不对劲，确诊肝癌时，大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。

 

根据数据统计，只有10%～30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，而且整体预后很差， 一般平均存活时间只有3个月左右。

 

该如何应对这一可怕的“杀手”呢？

 

为什么发现肝癌的时候，总是迟了？

 

因为肝癌在早期的时候，很少有症状，或症状不明显。

 

根据观察研究，从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者通常都没有明显的临床症状与体征，这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间，大约在10个月左右。

 

 

当肿瘤长大大概3-5厘米的时候，大多数患者仍无典型症状，少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。

 

临床上，这个时期的癌症，多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常，进一步确诊的。

 

而当患者出现典型症状，如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现，还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等，往往已是中、晚期。

 

此时，癌变的组织逐渐增大，起势后，疾病进展会十分迅速。

 

起病隐匿，进展迅速，肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%，这就是肝癌的可怕之处。

 

相比而言，如果能早一点发现的话，肝癌的预后会好很多。

 

因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要，是其防治关键。肝癌的高危人群，更是需要重视早期检查。

 

哪些人是肝癌的高危人群？

 

在中国，肝癌的高危人群主要包括：

 

1.乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。

 

2.长期酗酒的人。

 

3.非酒精脂肪性肝炎患者，BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。

 

4.总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。

 

5.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。

 

应该怎么早期发现肝癌？

 

实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。

 

血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

 

下面，我给大家简要介绍一下各种检查项目。

 

1.甲胎蛋白（AFP）

 

这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。

 

对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌，但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌，有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。

 

2. 超声

 

这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。

 

可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。

 

3. CT和磁共振（MRI）

 

常规CT或增强CT，检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。

 

MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用，可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。

 

4.正电子发射计算机断层成像（PET/CT）

 

这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息，又可进行病灶的精确解剖定位，并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

 

但是，PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高，且在我国大多数医院尚未普及应用，不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法，可以作为其他手段的补充。

 

5.肝脏穿刺活检

 

病理活检，依然是诊断肝癌的金标准。

 

如果通过影像学检查，发现典型肝癌的占位性病变，符合肝癌的临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。

 

但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变，肝穿刺活检可获得病理诊断，对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。

 

对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

 

必须得承认，肝癌很可怕，而且，一旦到了晚期，目前也没有很好的方法去应对。

 

但是有句话说得好：不是所有问题我们都能控制，但我们永远都可以有自己的选择。

 

 

我们可以选择的，是养成良好的生活习惯，是在我们能做到的范围内，去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素，如果我们可以做些什么呢？

 

• 积极防治病毒性肝炎；

• 注意食物清洁，预防粮食霉变；

• 改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触；

• 少喝酒或者不喝酒；

• 定期做好体检。

 

如果做到了这些，是有助于我们远离肝癌的。

 

希望各位健康，远离各种疾病。

 

责任编辑 | 毛十三

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肺癌的发病率在各个国家都有明显上升的趋势，但具体的病因并不是十分清楚，有研究显示，和环境的恶化、慢性肺部炎症以及患者长期吸烟有关，也可能和遗传因素密切相关。

 

肺癌的发展从早期到晚期并无明确的时间，有的患者病程较长，有的则较短，这和患者的个人情况及基本的身体素质有关，早期的诊断和及时规范的治疗时十分重要的。

 

 

肺癌的早期发现主要依赖两点：

 

第一，临床症状，肺癌的临床症状比较复杂，咳嗽、咳痰，痰中带血，胸闷气短等肺部症状都肯那个出现，所以缺乏临床特异性，但随着疾病进展，会逐渐出现肺外症状，比如长时间的发热、消瘦，不明原因的关节游走，不明原因的激素分泌异常等等，出现这些症状，就要高度警惕肺癌的发生。

 

第二，也有一部分患者在肺癌早期并无任何症状，仅仅在体检时发现肺部肿瘤，也就是说，除了临床症状之外，体检也是发现肺部肿瘤的重要方法，需要引起人们的重视，一旦发现，则应尽快去专业的医院进行更加专业的检查，尽早进行手术治疗，如果治疗及时，有痊愈的希望。值得注意的是，手术之后并不能保证癌症不再复发，所以仍然需要注意。

 

 

肺癌的发生和很多因素关系，长期吸烟的患者相较于正常人得肺癌的几率要高很多，环境污染、遗传因素、职业影响、长期接触辐射等等因素都和肺癌的发生有关，有的患者肺癌的早期症状不是很明显，很容易导致漏诊。

 

有时候肺癌的临床症状很不典型，极易和其疾病混淆：

 

首先，肺结核的患者的影像学表现及临床症状有时候与肺癌有很多相似之处，比如发生于肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核球和肺癌的影像学表现很容易混淆，需要根据临床症状及痰脱落细胞检查等手段加以鉴别。

 

其次，肺部影像学表现提示肺炎，而经过抗生素的治疗阴影吸收很慢，或者在同一部位反复发生肺炎，这种情况下，我们要警惕肺癌的可能性。

 

另外，癌性空洞和肺脓肿在影像学表现上也有相似之处，但是肺脓肿的起病比较急，伴随着比较典型的临床症状，尤其是全身中毒症状比较明显，这两种疾病可通过痰脱落细胞及纤维支气管镜检查进行鉴别。

 

总而言之，肺癌与很多疾病的临床表现及影像学检查有相似之处，需要及时加以鉴别，通过细致的问诊和相关检查一般可以加以诊断，早期诊断对于肺癌的预后有着重要的意义，越早诊断的病人，生存率越高。

大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

京东互联网医院出品

如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

慢性疾病是指病程较长且难以治愈的一类疾病，主要包括心血管疾病、糖尿病、高血压、癌症等。随着现代生活节奏加快，人们的生活方式和饮食习惯发生了很大变化，导致慢性疾病的发病率逐年上升。为了更好地管理这些疾病，互联网医院和线上问诊应运而生，它们为患者提供了更加便捷的医疗服务。

单侧耳鸣是否是癌症前兆？

单侧耳鸣是指只有一侧耳朵听到声音或噪音的情况。虽然它可能令人不安，但通常情况下，单侧耳鸣并不是癌症的前兆。然而，某些类型的癌症可能会引起耳鸣，但这并不意味着所有耳鸣都是癌症的征兆。

耳鸣最常见的原因包括长时间暴露在嘈杂环境中、感染、药物副作用以及血管问题等。如果耳鸣伴随其他症状，如听力下降、头晕或头痛，那么应该尽快就医。此外，如果耳鸣持续时间超过一周，也应该寻求专业医生的帮助。

总的来说，单侧耳鸣本身并不是癌症的前兆，但如果耳鸣伴随着其他症状，特别是那些可能预示着更严重疾病的症状，那么就应该及时咨询医生。

我是一名75岁的老人，曾经在9年前成功战胜了肺癌。然而，最近的PET-CT和病理报告显示我又被诊断出患有惰性B细胞淋巴瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。面对这个新的挑战，我感到无助和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生耐心地解释了我的病情，并建议我进行病理会诊以明确诊断。虽然这个过程需要等待，但我知道这是为了更好地治疗我的疾病。

在等待的过程中，我开始思考自己的生活方式和健康管理。作为一名小说家，我也将这个经历写入了我的作品中，希望能够帮助更多的人了解和面对癌症。

癌症，这个人类健康的头号杀手，每年夺走无数生命。晚期癌症患者，在生命的最后阶段，身体会经历巨大的变化和折磨。那么，这些患者临终前，身体会有哪些明显的特征呢？本文将为您揭示这三种最为突出的变化。

1. 体重急剧下降

癌症细胞具有高度侵袭性，可以无限繁殖并吸收身体营养。随着癌细胞的侵蚀，患者会出现明显的体重下降，甚至骨瘦如柴。晚期癌症患者还会出现恶病质，伴随着各种并发症，即使接受手术，也难以彻底治愈。

2. 代谢紊乱

癌细胞会干扰身体正常的代谢过程，导致电解质紊乱、酸碱平衡失调、激素分泌紊乱等问题。晚期癌症患者的身体就像一台失效的机器，难以维持正常运转。这种代谢紊乱会导致生命逐渐走向尽头。

3. 精神状态改变

晚期癌症患者会出现精神恍惚、言语和行为变化等症状。这是因为癌细胞破坏了脑部正常的信号传递，导致患者精神状态逐渐模糊，直至生命终结。

面对癌症，我们应该积极预防，关注自身健康，养成良好的生活习惯，远离癌症的威胁。

随着社会的发展和科技的进步，医学领域也在不断取得突破。今天，我们将探讨一些常见的疾病及其治疗方法，帮助大家更好地了解医学知识。

首先，我们来看看高血压。高血压是一种常见的慢性疾病，长期高血压会导致心血管疾病、脑卒中等严重后果。治疗高血压的关键在于坚持服药、控制饮食、适量运动。患者可以选择服用降压药，如ACE抑制剂、ARBs等。

接下来，我们谈谈糖尿病。糖尿病是一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高。糖尿病的预防措施包括合理饮食、适量运动、定期体检。对于糖尿病患者，医生会根据病情开具相应的药物，如胰岛素、磺脲类药物等。

此外，我们还需要关注癌症的预防和治疗。癌症是一种严重的恶性肿瘤，早期发现和及时治疗是关键。癌症的预防措施包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、定期体检。治疗癌症的方法有手术、放疗、化疗等。

在日常生活中，我们还应该注重养生保健。良好的生活习惯有助于预防疾病，提高生活质量。例如，保持良好的作息时间、合理膳食、适量运动、保持良好的心态等。

最后，选择一家正规医院和科室也非常重要。正规医院拥有先进的医疗设备、专业的医疗团队，能够为患者提供优质的医疗服务。

据传媒报道，一位退休工人因患癌症，被权威医院的大夫“判处死缓”，预计半年内死亡。然而出乎人们意料，如今已过了15年，这位退休工人还愉快地活着，经医院检查症状已基本消失。这位战胜病魔的老人，将他的康复归功于‘良性暗示’或‘愉快引导’。他通过回忆愉快的事情、排除杂念、积极想象等方法，长期坚持，最终取得了胜利。此外，消极的心理暗示也会对人的心理和生理状态产生不良影响，甚至导致悲剧。积极的心理暗示对病人的康复具有重要作用，能够增强战胜疾病的信心，建立良好的心境，从而有益于病情的稳定和症状的消除。

我曾经陷入深深的恐惧中。家里有很多不合格的日用品，包括水龙头、包包、鞋子、衣服、收纳盒等等。每天看着它们，我都担心自己会因此患上各种癌症和疾病。这种恐惧让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一位医生。通过视频通话，医生详细询问了我的情况，并告诉我这些不合格的日用品并不会对我造成太大的健康威胁。他们可能会引起一些皮肤过敏或轻微的不适，但绝不会导致癌症或其他严重疾病。

医生还向我解释了辐射的概念，并指出只有放射性物质才会产生辐射，而我家里的日用品并不具备这种特性。同时，他也提醒我注意一些常见的健康问题，例如定期体检、保持良好的生活习惯等等。

在这次线上问诊之后，我终于可以放下心来，专注于我的工作和生活。虽然我仍然会选择购买合格的日用品，但至少我不再为此而担忧了。

4种癌已经不是癌了

随着科技的发展和医学的进步，我们对于癌症的认识也在不断更新。最近，有研究表明，有四种癌症已经被重新定义，不再被认为是真正的癌症。

第一种是乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS）。这种类型的癌症通常在早期被发现，且很少扩散到其他部位。因此，它被认为是一种良性的病变，而不是真正的癌症。

第二种是前列腺原位癌（prostatic intraepithelial neoplasia, PIN）。PIN是一种非侵袭性前列腺癌前病变，不会导致患者死亡。因此，PIN不再被视为癌症。

第三种是宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）。CIN是一种良性的宫颈病变，通常通过治疗后可以完全消除。因此，CIN不再被视为癌症。

第四种是皮肤基底细胞癌（basal cell carcinoma, BCC）。BCC是一种最常见的皮肤癌类型，但其生长缓慢，且很少转移至其他部位。因此，BCC不再被视为癌症。

这些变化反映了我们对癌症的理解正在不断进步，同时也提醒我们，对于某些类型的癌症，早期诊断和治疗是非常重要的。

随着社会的发展，医学科学在疾病诊断、治疗和预防方面取得了巨大的进步。本文将围绕这一主题，从疾病、药品、治疗建议、日常保养、医院、科室等多个角度展开，为大家带来一篇全面而深入的医学科普。

首先，让我们来了解一下常见的疾病。例如，心血管疾病、癌症、糖尿病等，这些疾病严重威胁着人类的健康。近年来，随着医疗技术的进步，这些疾病的诊断和治疗效果都有了很大的提高。例如，心血管疾病可以通过药物、手术等方式进行治疗；癌症则可以通过化疗、放疗、靶向治疗等多种方法进行治疗。

除了疾病本身，药品在治疗过程中也扮演着重要的角色。随着新药的不断研发，越来越多的药物被用于治疗各种疾病。然而，药品的副作用也需要引起我们的关注。在使用药品时，应遵循医嘱，合理用药。

治疗建议也是医学科普的重要内容。在治疗疾病的过程中，医生会根据患者的病情制定相应的治疗方案。这些建议包括药物治疗、手术治疗、心理治疗等。患者应积极配合医生的治疗，以达到最佳的治疗效果。

日常保养也是预防疾病的重要手段。合理的饮食、适量的运动、良好的作息习惯等，都能帮助我们保持身体健康。此外，定期体检也是预防疾病的重要方式。

医院和科室是提供医疗服务的重要场所。不同的医院和科室拥有不同的医疗资源和专业技术，患者可以根据自己的需求选择合适的医院和科室。

总之，医学科普对于我们了解疾病、治疗疾病、预防疾病具有重要意义。让我们共同努力，提高自己的医学素养，为健康生活保驾护航。

1. CA50是什么？
CA50是一种肿瘤标志物，是反映肿瘤细胞存在的一种学物品质。它通常不存在于正常人体组织中，仅存在于乳腺、甲状腺、卵巢、胃、胆管、胰腺等肿瘤组织中。当肿瘤组织中的CA50含量大大超过正常组织时，其存在或含量的变化可以提示肿瘤的性质，有助于肿瘤的发生、发展、细分化、功能等方面，从而帮助诊断、分类、预后判断及治疗指导。
2. CA50的临床意义
CA50通常用于消化系统肿瘤的检测，如胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌、肝癌等。当CA50升高时，提示可能存在上述肿瘤，但需要注意的是，CA50升高并非肿瘤的特异性指标，它也可能在其他一些疾病中出现，如慢性胰腺炎、胆道感染、消化道溃疡等。因此，CA50升高时，需要结合其他检查结果进行综合判断。
3. CA50的检测方法
CA50的检测方法主要有以下几种：
- 血清CA50检测：通过抽取患者的静脉血，检测血清中CA50的含量。
- 尿液CA50检测：通过收集患者的尿液，检测尿液中CA50的含量。
4. CA50的正常值范围
CA50的正常值范围因检测方法和单位不同而有所差异。通常情况下，血清CA50的正常值范围在0-20 µg/L之间。当CA50超过正常值范围时，需要结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合判断。
5. CA50升高的临床意义
CA50升高提示可能存在以下疾病：
- 胃癌：胃癌患者CA50升高的概率较高，且与肿瘤分期、浸润深度等因素相关。
- 结直肠癌：结直肠癌患者CA50升高的概率也较高。
- 胆管癌、胰腺癌、肝癌等：这些肿瘤患者CA50升高的概率也较高。
- 慢性胰腺炎、胆道感染、消化道溃疡等：这些疾病也可能导致CA50升高。
6. CA50检测的注意事项
- 检测前注意事项：
1. 检测前应注意休息，避免剧烈运动。
2. 检测前8小时应禁食，禁饮。
3. 检测前应告知医生近期用药情况及特殊生理状况。
- 检测后注意事项：
1. 检测后应适当休息，避免剧烈运动。
2. 检测后应注意观察身体状况，如有异常应及时就诊。
3. 检测结果仅供参考，具体诊断需结合临床症状和其他检查结果。