近期，全国多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多，除了肺炎支原体感染之外，其他引起呼吸道感染症状的疾病也有增多趋势。

 

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，国庆节过后，其所在医院就诊患者呼吸道病原微生物核酸检测结果显示，核酸检测阳性率最高为肺炎支原体（34.33%），其次是甲型流感病毒（12.17%）和乙型流感病毒（5.79%），呼吸道腺病毒（2.76%），呼吸道合胞病毒（2.03%）。他提醒，腺病毒和肺炎链球菌等可以与支原体混合感染，且患儿年龄越小，混合感染的风险越大。如果合并支原体感染，患儿的症状将会加重，家长应提高警惕。

 

除了肺炎支原体、新冠病毒之外，近期还要注意哪些传染性疾病？如何预防？

 

流感病毒

 

支原体和甲乙流有一定的相似之处，这导致许多人容易混淆。甲乙流是由病毒所致，而支原体既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种，两者用药完全不同，学会分辨很重要。

 

杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明介绍，两者感染症状还是有些差异的，其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流体外，还有全身酸痛不适与头痛；而肺炎支原体感染更为狡猾，患上支原体肺炎不一定出现发热症状，有些孩子可能只是低热甚至不发热，血常规和CRP也基本正常，容易漏诊，但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重，甚至会出现喘息。

 

如何预防

接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

 

呼吸道合胞病毒

 

呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染。它的传染性极强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触（如抚摸、亲吻感染者）传播，可以在被污染的桌面、玩具等体外存活好几个小时。

 

大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

 

如何预防

所有年龄段的人都对它易感，无法通过疫苗预防。该病毒季节性流行，在我国北方，主要会在每年11月至次年4月流行（多在1、2月高发）。病毒潜伏期一般为2-8天，通常感染病毒4-6天后出现症状。该病毒具有自限性，对于免疫功能发育正常的孩子，出现轻症感染可以做好家庭护理。

 

鼻病毒感染

 

鼻病毒是人类病毒中血清型最多的病毒，目前已经鉴定出超过120种。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

 

鼻病毒人群普遍易感，好发于儿童。潜伏期为12小时至5天，一般为48小时。该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。

 

鼻病毒通常寄居于上呼吸道，对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起的并发症有鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。

 

如何预防

鼻病毒引起的普通上呼吸道感染，为自限性过程，无需特殊处理，以多休息、合理饮食、居住环境通风、加强手卫生和防止交叉感染等标准防护即可，病程1周左右可痊愈。

 

鼻病毒感染后可在鼻粘膜局部产生保护性抗体，对同一血清型毒株具有免疫力，但持续时间往往较短，不能形成持久保护，故同年可反复感染，但由于期粘膜免疫训练机制，后续感染会趋于轻微。迄今，仍无有效的疫苗预防鼻病毒感染。

 

腺病毒感染

 

腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼儿园、学校中暴发流行。一般来说，腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。

 

腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。

 

如何预防

首都医科大学附属北京佑安医院传染科副主任医师李侗曾表示，腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈，可以不要用药治疗，平时注意休息，多喝水。但一些免疫力低下的患者，或者腺病毒感染症状严重，则需要遵医嘱，使用抗病毒的药物来治疗。

 

腺病毒感染后可获得该血清型保护性中和抗体，从而获得对该血清型的持久性免疫保护。

 

肺炎链球菌

 

肺炎链球菌是一种能够长期黏附定植于人类上呼吸道表面而不引起任何临床症状的细菌，它是引起侵袭性疾病（脑膜炎、菌血症/败血症、伴有菌血症的肺炎等）和非侵袭性疾病（肺炎、中耳炎和鼻窦炎）的主要病原体，常见肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起。

 

 

婴幼儿和中老年人，特别是65岁及以上的老年人由于自身免疫力相对较差，极易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是易感染人群。

 

如何预防

接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济、有效的方法。目前，已上市的肺炎球菌疫苗有23价和13价肺炎疫苗（分别指疫苗所覆盖的肺炎球菌血清型的数量）。23价肺炎疫苗用于2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群，基础免疫为1针。13价肺炎疫苗的接种对象为6周龄至5周岁(6岁前)的儿童，可预防由13种肺炎球菌血清型导致的肺炎球菌性疾病，特别是侵袭性肺炎球菌性疾病。截至目前，这两类肺炎球菌疫苗在我国绝大多数地区属于非免疫规划疫苗。

 

在秋冬季节，孩子们更容易受到多种病毒、细菌的感染，这些病毒可能会引起多种不同的疾病症状，如发热、咳嗽、流鼻涕等，一些病症看似相同，但病因、治疗方法却大相径庭。然而，有些家长常常会在家中自行诊断孩子的病情，并尝试自行使用药物来处理这些症状。这样做不仅可能导致误诊和不当治疗，而且还可能使病情更加恶化，特别是当孩子出现合并感染的时候，更容易造成严重后果。因此，建议家长们应及时带孩子去看医生，并遵循医嘱进行治疗。专业医生可以根据孩子的具体病情给出最适合他们的治疗方案，并密切监测孩子的病情变化。

 

再次强调！

戴口罩！

12月14日，国家卫健委官网发布《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》。其中提到，现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

 

（图片来源：国家卫生健康委员会官网）

 

方案全文——

新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫
接种实施方案

 

为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步做好新冠肺炎疫情应对工作，保障人民群众生命安全和身体健康，经研究，现提出新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案。

 

一、目标人群

现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

 

二、疫苗选择和时间间隔

 

（一）疫苗选择。根据疫苗研发工作进展，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，有关组合如下：

 

• 3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
• 3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；
• 3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
• 3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；
• 2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
• 3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；
• 3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；
• 3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；
• 3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

 

（二）时间间隔。根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

 

三、确保接种安全

 

各地要继续把接种安全放在首要位置，严格按照《预防接种工作规范》要求，规范组织接种实施。各地卫生健康部门要落实接种单位有二级以上综合医院急诊急救人员驻点保障、有急救设备药品、有120急救车现场值守、有二级以上综合医院救治绿色通道的“四有”要求，保障接种安全。接种单位要做好加强免疫的接种信息登记和疫苗流向管理，及时准确更新免疫规划信息系统和预防接种凭证中接种记录相关内容。

 

四、加强组织实施

 

（一）强化属地主体责任。各地要落实属地管理责任，高度重视并统筹做好新冠病毒疫苗接种工作。要加强对辖区内疫苗接种工作的指导，全面掌握工作进展。地方各相关部门要加强对接，做好工作协同。

 

（二）落实部门行业管理责任。各相关行业主管部门要指导本行业人员所在单位积极配合地方统一安排，共同做好组织动员工作。

 

（三）加强监督指导。要密切跟踪监测各地第二剂次加强免疫接种进展，及时发现和研究解决相关问题。健全疫苗流向全程追溯体系，完善疫苗全链条安全监管机制，持续加强全流程管理和安全防范。

 

（四）做好宣传引导。各地和有关部门要根据工作需要，有针对性地制定第二剂次加强免疫接种工作的宣传措施，重点宣传加强免疫接种的目的意义，积极引导目标人群主动接种，特别要引导提升老年人群的接种率。

 

（来源：北京日报）

 

最近感染新冠的人越来越多，很多朋友表示自己阳了之后胃口不好，嘴里没味，不想吃东西。

 

但俗话说「人是铁，饭是钢」，不管是提高身体的抗病能力、为患病的身体提供能量，还是促进身体尽快恢复，都需要全面的营养。

 

阳了应该吃什么？

嘴里没味怎么吃？

怎么吃能好受点？

 

如果你也有这些问题，这份感染新冠后的饮食攻略赶紧学起来。

 

「阳了」吃什么？

 

如果嗓子不疼或者胃口尚佳，避开辛辣和自身过敏的食物，平时吃什么饭菜现在也正常吃，注意保障主食蔬菜和肉蛋奶的均衡即可。

 

但如果嗓子疼，可以考虑以下吃法：

 

主食选什么？

 

平时有减重需求的朋友可能会减少主食的摄入，但是主食是碳水化合物的主要来源，能为身体提供直接又好消化的能量支持，在生病期间就不要克扣自己的主食啦，营养需搭配均匀。

 

 

如果嗓子疼，吃不进米饭馒头的话，主食可以喝粥。

 

很多人一听到给患者喝粥就只做白粥，事实上白粥的营养非常单一，而且饭后血糖升高比较快，因此一般不建议主食选择白粥。

 

喝粥的话，最好在粥里加1/3的蔬菜或者瘦肉一起煮，起锅之前放一点盐味道更佳。

 

如果病人无人照顾，自己没精力做饭，粥里加1/3的粗粮、或者50g左右的罐头（午餐肉、玉米罐头、豌豆罐头等）进去一起煮也是可以的。

 

怎么补充蛋白质？

 

牛奶、鸡蛋、瘦肉、大豆及其制品都是不错的选择。

 

如果有乳糖不耐的情况可以选择分解掉乳糖的舒化奶。实在喝不了牛奶，豆浆也是可以的，磨浆的时候可以加一些坚果或者谷物一起，最后煮开放凉再喝。

 

 

可能有的朋友担心鸡蛋是「发物」，其实鸡蛋的营养成分非常丰富，可以为我们提供优质蛋白、多种矿物质、维生素等。

 

只要不对鸡蛋过敏就可以吃，不喜欢吃白水蛋，也可以蒸成鸡蛋羹、煮成蛋汤或者做成鸡蛋饼吃。

 

如何补充维生素？

 

吃不下绿叶蔬菜和水果的时候，可以把它们用搅拌机打碎做成蔬菜泥（需要提前热水把蔬菜焯熟）或者果泥食用。

 

注意事项

尽量食用完整的蔬菜泥和果泥，不要滤渣，这些「菜渣」可以为我们提供充足的纤维素，保证肠道和排便的健康。

 

能喝牛奶的朋友，也可以用牛奶加上水果，一起用搅拌机打碎，加一点蜂蜜做成水果奶昔食用，如香蕉、草莓、芒果、木瓜、火龙果，这些水果的果肉细腻，跟牛奶适配度高。

 

需要注意的是，为了保证新鲜，刀具、搅拌机等器具要洗干净，并且做好后要及时饮用，避免细菌滋生。

 

胃口不好怎么办？

 

当我们品尝食物的味蕾细胞被病毒入侵时，就可能出现味觉减退甚至错乱的情况，不过这个情况只是暂时的，随着病情的好转，大多数患者都会逐渐恢复味觉。

 

味觉出了问题，胃口不好怎么办呢？这些开胃的食品推荐给大家：

 

 

当然，开胃的目的是让大家好好吃饭。

 

胃口不好的时候可以选一些好消化的食物，例如杂粮粥、蔬菜肉丸汤、番茄蛋汤、白灼菜心、油醋汁烫菜等，都是不错的选择。

 

如何缓解嗓子疼痛？

 

有的朋友表示，胃口和味觉都还尚可，就是嗓子痛，吃啥都跟吞刀子似的，吃饭就是受刑。

 

缓解嗓子的疼痛，也能帮助患者提高饮食体验，侧面帮助营养补充，这里有两个缓解嗓子痛的方法，大家选择适合自己的尝试：

 

多喝水

 

感染新冠之后，大家听到最多的大概就是「多喝水」，事实上这不是一句敷衍人的废话，给身体补充水分不仅可以润嗓，还可以帮助呼吸道保持湿润，缓解病毒的攻势，促进身体恢复，从根本上缓解嗓子疼痛。

 

每天饮用水总量在2L左右，少量多次饮用，每次200ml左右为宜，总量不超过3L。

 

 

注意喝水不能太烫，防止嗓子被烫后，痛上加痛。35℃左右的温水最宜人。

 

吃润喉糖

 

润喉糖里的薄荷脑可以让嗓子感到清凉，能够缓解疼痛，吃润喉糖之前记得看说明，注意不要吃太多。

 

补充足够的营养，才有能量战胜病痛。存好这份饮食攻略，吃好每一顿，祝愿每一个「阳过」的朋友都早日康复。

 

近日，二阳冲上了热搜，很多人都表示，自己已经阳了。还有医院也表示，那边发热门诊开始了排队，有很多都是阳了的人。“二阳”和初次感染有什么不同？“二阳”的症状严不严重？首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾为您带来解答~

 

问题一：“复阳”与“二次感染”的区别是什么？ 

 

首都医科大学附属北京佑安医院 感染综合科 主任医师 李侗曾：

 

【复阳主要是体内病毒未完全清除】

 

复阳指的是第一次感染，体内病毒还未全部清除，期间检测可能出现“假阴性”，复测出现的阳性或者症状反复的情况；临床上，遇到体内病毒存在时间最长的可超过3个月，期间可能反反复复查出“阳性”。这一现象，多见于免疫力低下者（如：艾滋病的患者）、罹患肿瘤者，还有使用免疫抑制剂的患者。

 

【二次感染是又一次新的感染】

 

患者第一次感染确认已痊愈，体内病毒已清除，再次接触传染源，引发的病毒感染，我们称为二次感染。在日常生活中，区分“复阳”和“二次感染”是比较困难的；一般在3个月之内再“阳性”，可高度怀疑“复阳”；而3个月以上，“二次感染”的可能性会更高。科学的方式是通过检测手段区分两次“阳性”的毒株，如不同，则可确认为“二次感染”。

 

问题二：二次感染的症状严不严重？ 

 

首都医科大学附属北京佑安医院 感染综合科 主任医师 李侗曾：

 

【若二次感染为同毒株，症状更轻，恢复更快】

 

若毒株致病力未见明显变化，对免疫功能正常的人，二次感染的症状会明显减轻。经过第一次的感染，体内已调动过了抗体，若遇到同菌株再次的攻击，防御和清除的能力可以更早被唤醒，症状也比首轮更轻，恢复时间也更短！

 

但是，老年朋友随着年纪增大，身体各项机能都在减退，抵御病毒的能力也越来越弱了。免疫功能存在问题的患者，再未恢复的阶段，面对再次的病毒侵袭，也很难招架！基础疾病的人群，更要“考验”基础疾病的稳定程度。总之，特殊人群对于“二次感染”甚至“多次感染”，一定要能避免就避免，这才能降低发生重症的可能性。

 

问题三：首轮感染“保护期”是3-6个月吗？有没有特殊人群，可以终身免疫的？ 

 

首都医科大学附属北京佑安医院 感染综合科 主任医师 李侗曾：

 

【3-6个月，首轮感染的保护力在减弱，再感染风险在增加】

 

“保护期3-6个月”的说法，主要来自于接种疫苗，我们检测到人体接种后的3-6个月，抗体水平会出现明显的下降，推测保护力也在下降。对已感染过一次的人群，临床上也出现3个月二次感染的案例，半年之后二次感染的比例就更高了，由此也推断，3-6个月为首轮感染的“保护期”。

 

国外医学文献的研究发现，二次感染的平均时间，距离首轮感染大约是10个月左右。但大家也不必恐慌，与首轮感染不同，二次感染波及的人群会减少，症状也会因个体差异而不同。

 

【免疫力好的人，保护期就会更长些】

 

经过了首轮感染后，二次感染不会呈现“爆发式”，预测10-20%的人群可能受到波及，大多数人同时感染的机会不大。每个人保护期长短不一，有人保护了1-2年，也有人保护5-6年，终身免疫的人不是没有，但是一定是非常罕见的。

 

问题四：哪些人适合接种4价重组神州疫苗？感染过的人群，还要再接种疫苗吗？

 

首都医科大学附属北京佑安医院 感染综合科 主任医师 李侗曾：

 

【4价重组神州疫苗中含有奥密克戎的成分】

 

我国自主研发的4价重组神州疫苗，含有奥密克戎的成分，保护效果会更好，与mRNA疫苗都是国家首推的接种疫苗。据卫健委的意见，未完成历史疫苗接种者和未感染人群，建议补打4价重组神州疫苗与mRNA疫苗，可做为“第一次加强”或“第二次加强”来接种。第四针的接种，重点强调一下脆弱人群（老人、基础病患者、免疫系统存在问题的患者等），前提是未感染的上述人群。已感染的人群，官方推荐未完成基础免疫者，在感染后3个月，接种推荐的疫苗，进行保护。

随着多地第一波新冠感染高峰期已过，“小阳人”们也熬过发热、酸痛等症状，陆续向“阳康”迈进。然而，疲乏、无力、咳嗽、呼吸急促等还是困扰着很多人。「新冠后遗症」，何时能彻底消失？有没有行之有效的「免疫提升法」？北京博爱医院心血管内科副主任医师杨威为大家带来了专业解答。

 

问题一：「新冠后遗症」，何时能彻底消失？

 

专家观点1：临床已出现200多种新冠症状

 

首先，纠正大家一个认知，转阴后的症状不叫新冠「后遗症」，而叫「新冠综合征」。临床定义，后遗症通常是长期的；而现在的咳嗽、气短乏力、记忆力下降等症状，一般会在1-3个月前后逐渐好转。目前在全世界范围内，关于新冠的症状，已出现了200多种，患者的描述千差万别。可以说，只有你想不到，没有新冠攻击不到的位置！

 

专家观点2：确实！从头到脚，新冠能影响全身

 

由WHO提供的数据来看，10-20%的「阳康」会遗留头脑发懵、脑子记不住事儿的症状，普遍称其为「脑雾」，我国大约的发生率为10%。心脏方面的症状，常出现在年轻人身上，比如心慌、心悸、心跳加速，临床上称其为「自主神经功能紊乱」。病毒的感染，使得神经调节功能紊乱，且体内在病毒激烈抵抗后，身体就出现疼痛、周身乏力等。

 

专家观点3：感染14天以上，「重症」的发生率极低

 

30-40%「重症」出现在新冠感染的初期，不会出现在「阳康」之后，比如新冠肺炎都是在感染的3-5天发生的。发热很能反映感染程度，若病人在感染5天以上，仍不退热，血氧跌至93%以下，甚至出现了精神萎靡，也能提示「重症」，需要尽快就医。简单来说，感染14天之后，出现「重症」的可能性极低。

 

问题二：如何练出甄别信息的「火眼金睛」？

 

专家观点1：疫情新情况切勿害怕过了头

 

先给大家一粒「定心丸」，相较3年前的原始毒株，奥密克戎传染性在变强，而重症的发生率在降低。不能不重视，但也不能害怕过了头，足不出户更是没必要。另外，新冠的用药也陆续在国内开展使用，比如：Paxlovid、阿兹夫定等，临床治疗方案的日趋成熟，也能有效降低重症及死亡的发生率。接种新冠疫苗，对于病毒的抵抗和身体的保护作用，也有被证实。

 

专家观点2：官方媒体信息最可靠！

 

每天网上的各类信息，无形会造成恐慌情绪，大众甄别新信息的能力也有限。最好直接关注官方媒体或平台的消息，医生自媒体账号要看看有无医疗资质。其他博眼球的内容，最好不要轻信，以免「对号入座」，实在害怕，就来医院检查看看。

 

问题三：有没有行之有效的「免疫提升法」？如何科学健身？ 

 

渐进式的运动，可增强心肺耐受力

 

好好吃饭、好好睡觉、避免着凉、适当运动，这4点就是最有效的「免疫提升法」。与感染前相比，大家的健康水平是下降的。建议从温和的运动开始，如果你觉得运动量太大，疲劳等症状也在恶化，那么减少运动量，并根据你的感觉逐渐增加强度。恢复初期，可从散步这类轻松的运动入手；身体允许的情况下，慢跑15min，经过一周或几周的调整，逐渐增加跑量。渐进式的运动，在保证恢复的前提下，也可使心肺功能得到提升。

据国家医保局消息，2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。

 

阿兹夫定、莫诺拉韦、Paxlovid、鼻喷HY3000等药，各地陆续出政策，大众需要提前了解相关知识，首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科主任医师白澎为大家带来了分享。

 

问题一：Paxlovid、阿兹夫定、莫诺拉韦、鼻喷HY3000“抗病毒”的作用机理是什么？

 

专家观点1：美国研究结果提示：Paxlovid治疗效果最佳

 

从美国的研究来看，治疗新冠病毒感染的几种药品中，Paxlovid的效果最好。老百姓称辉瑞的Paxlovid为“新冠特效药”，这种说法其实不正确。Paxlovid有2个主要成分：奈玛特韦、利托那韦。奈玛特韦可以作用于病毒的SARS-CoV-2上，阻止病毒的复制；利托那韦则抑制了奈玛特韦在体内的分解代谢，保持血药浓度，为奈玛特韦的起效“保驾护航”！

 

专家观点2：阿兹夫定为我国自主研发

 

阿兹夫定是国内自主研发的药品，历史也用于治疗艾滋病，作用机理同样是抑制新冠病毒的复制，与Paxlovid治疗目标一致。

 

专家观点3：莫诺拉韦毒性较强，中国使用较少

 

莫诺拉韦则可以在病毒复制的过程中，引入错误的核苷酸，类似盖房子，莫诺拉韦“购买了”质量差的钢筋、水泥，使病毒的复制变成了“豆腐渣工程”。莫诺拉韦在我国使用较少，在美国，无法使用Paxlovid的患者，可以首选莫诺拉韦，它可作为Paxlovid的“二线用药”。

 

专家观点4：鼻喷HY3000尚未规律投入使用

 

HY3000鼻喷雾剂22年12月还在二期临床的实验阶段，其主要是利用膜融合抑制剂多肽，作用在病毒刺突蛋白的结构，从而阻断病毒基因部位的形成，降低侵染细胞概率。鼻喷的给药方式，是为了给人体感染的“首要路径”上，建立病毒通道的“屏障”！

 

问题二：Paxlovid、阿兹夫定、莫诺拉韦的毒性及适用人群

 

专家观点1：Paxlovid适用于成人的轻型或中型，且伴高风险因素

 

• 高风险因素主要是肥胖（BMI＞30）、吸烟、糖尿病、免疫治疗阶段、慢性肺病、活动期的恶性肿瘤等。
• 肾毒性相对明确，中度肾功能异常者减半使用，重度肾损伤者（如已进行透析）禁用。
• 18岁以下儿童、孕产妇的用药，尚无研究结果，要慎重用药。老年人群（≥65周岁）可参考成人剂量。
• 部分患者会出现呕心、呕吐、腹泻、味觉变化、头疼、焦虑等不良反应。
• 主要成分利托那韦不能与部分药品合用，一定要在医嘱指导下服用，没有所谓的“预防性用药”。

 

专家观点2：阿兹夫定针对“普通型新冠病毒感染”的成人患者

 

• 对此药过敏者禁用；
• 中、重度肝肾功能损伤者慎用；
• 病毒性肝炎、胰腺炎患者慎用；
• 肿瘤及糖尿病患者、孕产妇、哺乳期无数据支持，建议在医生指导下用药。

 

专家观点3：莫诺拉韦可引发基因突变

 

莫诺拉韦对比Paxlovid，它降低重症的能力差些。全世界范围内，对18岁以下儿童、孕产妇的用药情况，尚无数据支撑。但明确的是，莫诺拉韦可引起基因突变，临床上非必要情况，不做治疗首选。药物也确切指出，不适用于重症患者。

 

问题三：Paxlovid、阿兹夫定、莫诺拉韦的服用，需要注意什么？

 

预防性用药没必要！不建议二轮用药

 

（1）在医生的指导下用药是必要的！囤药、预防性用药，都会对机体造成不必要的损伤；

（2）偏远地区线上购药后，要联系线上医生进行指导；最下策，自己要反复核对说明书进行使用；

（3）对于不良反应，家人和患者要做到心中有数！老人要密切观察服药变化；

（4）可以耐受不良反应者，用药要足量，保证疗程；

（5）据资料显示，症状缓解后，不建议二轮用药！

 

阳康之后，还会有生命危险？确实如此，新冠康复是一项「系统工程」，一旦做错了，就会有危险。

 

最近常有新闻说起：有人转阴后滑雪，不仅复阳，病情加重；有人转阴后马上去爬山、打羽毛球、打篮球，结果发生猝死，不幸去世……

 

「阳康」之后，如何科学地恢复正常生活秩序？尤其是那些喜欢健身的网友，更要在营养支持的加持下，如何循序渐进地安排体能恢复？

 

为什么阳康后运动有风险？

 

新冠康复后剧烈运动为什么会猝死？这样的情况其实属于个案，医学专家认为，很大程度上与心肌炎有关。

 

 

这是因为，新冠病毒可能引起除呼吸系统之外的感染并发症，其中，病毒性心肌炎是比较多见的并发症。所以转阴后，不能只看呼吸科做CT排除肺部炎症等严重问题。

 

当转阴一周内还有胸闷、憋气，尤其是儿童及青壮年人群，稍微运动后便加重，一定要做心电图、查心肌酶。

 

阳康后如何逐渐恢复身体机能？

 

什么时候可以开始运动？

 

新冠患者退烧以后，不用等到转阴，就可以开始运动，此时身体虽然会感觉到很疲乏，常常会睡觉，但睡觉是不能缓解这种疲乏的。

 

 

最好的做法就是循序渐进地做一些舒缓的运动，比如八段锦、易筋经等。舒缓运动对于促进康复，加速转阴是很有帮助的，关键是根据个人身体情况掌握好一个度。

 

特别提醒

不要打太极拳，太极拳对各个动作要求很高，属于中等强度的运动。

 

新冠康复之后，很多人的身体状态恢复到以前还需要7~14天，建议先不要开展剧烈运动。

 

提起剧烈运动，很多人都以为是踢足球、打羽毛球等狭义的运动，其实，上班后立刻投入到紧张忙碌的工作中，迅速回到996、997的工作状态，同样是剧烈运动。

 

所以，需要提醒的是，出现疲惫、头晕、力不从心的感觉，就要停下来赶紧休息，不要急于求成，不要想着立刻把以前的工作赶紧补上、把以前落下的运动健身活动补上。

 

哪些运动最适合？

 

● 八段锦

在国家中医药管理局发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中，新冠病毒居家中医药预防方案里面提到，可采用八段锦等功法锻炼。

 

 

很多人不熟悉八段锦，这其实是一种健身气功，并不属于武术范畴，主要是通过呼吸的调整、身体活动的调整和意识的调整为手段，达到强身健体、防病治病的目的。

 

● 易筋经

易筋经源于我国古代中医导引术，具有强健体魄、预防疾病的效果，是动功功法的一种。「易」讲的是改变、「筋」指筋肉、「经」指方法，「易筋经」就是一种通过锻炼来改变人体筋肉的方法。

 

它通过姿势的调节、呼吸的锻炼、心神的修养来疏通经络，从而起到培育元气、扶植正气的作用，达到抵御外邪、祛病强身的目的。

 

阳康后如何帮助身体恢复？

 

新冠疫情在我国肆虐三年，目前已经进入到个人防治阶段，提高个体的免疫系统是关键所在，是重中之重。

 

在新冠肺炎患者康复中，营养支持是新冠肺炎患者综合治疗措施的核心内容之一，积极给予正确合理的营养支持，可以提高机体免疫力，缩短病程，尽早康复。

 

《新型病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》

 

科学合理的营养膳食能够有效改善营养状况、增强抵抗力，有助于新型冠状病毒感染的肺炎防控与救治。

 

对于日常饮食不能满足目标营养素摄入量的患者须通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂摄入，特医食品被列为推荐食品，且多次上榜。

 

《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作》

 

在新冠肺炎防治过程中要加强支持治疗管理，以及坚持营养支持治疗原则。

 

无症状感染者及轻型新冠肺炎患者，普通型新冠肺炎患者，对于这两类患者中食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者，可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂来补充身体所需各种营养。

 

也就是说，不是新冠症状严重、老年康复者要进行营养补充、营养支持，而是说，慢性病患者等广大人群，都有进行营养干预的必要性。

 

营养产品如何选？

 

全营养配方食品

 

全营养配方食品可以为机体活动提供能量的三大供能物质：蛋白质、脂类、碳水化合物；还含有人体必需的多种维生素和矿物质，以及丰富的膳食纤维等几十种营养素。

 

不仅可以用于日常膳食的营养补充，还可以作为单一营养来源单独食用。

 

 

全营养配方食品有比较便宜的复合维生素，也有比较贵的特殊医学用途配方食品，大家可以量力而行地选择。

 

优质蛋白

 

蛋白质是构成人体各组织和器官的重要成分，提起蛋白质，很多人第一反应就是吃肉、吃鸡蛋、喝牛奶，其实不这么简单。

 

蛋白质也有三六九等之分，蛋、奶、禽畜肉、鱼虾等动物性蛋白质以及大豆蛋白都属于优质蛋白质，其所含的必需氨基酸种类更全、数量更多，且更易被身体吸收。

 

但是，由于每个人身体体质不一样，对蛋白质的吸收不一样，虽然每天食谱很全面，但吸收差、体能恢复慢，此时必须要通过优质蛋白补充剂进行有效的营养支持。

 

 

大家不要介意这些蛋白质粉的商品名是「某某蛋白质固体饮料」，固体饮料只是一种食品加工工艺，不是狭义的含糖、香精和色素的饮料，购买的时候要看配方里的营养成分比例，通过信誉度高的平台，选择大品牌的优质蛋白补充剂。

 

优质蛋白补充剂可以选择蛋白质粉、乳清蛋白粉、营养强化蛋白质粉。

 

血管养护营养品

 

不饱和脂肪酸对辅助降低血胆固醇、甘油三酯有一定作用。

 

鱼油补充剂富含不饱和脂肪酸，适度摄取鱼油有一定的抗氧化、抗忧郁、抗过敏、稳定情绪，甚至预防失智症的营养好处。

 

最重要的关键在于取自鱼类体内油脂的鱼油，含有丰富的EPA、DHA等Omega-3不饱和脂肪酸。

 

1. EPA可以辅助降低血液中甘油三酯的浓度；

2. DHA不仅有助于调节血脂，还能使血管柔软有弹性，从而维护心脑血管的健康。

 

卵磷脂是人体必需的营养元素之一，继蛋白质和维生素之后，被称为「人体第三营养素」。

 

卵磷脂作为生命的基础营养物质，对人体健康有着预防痴呆、改善血脂、预防动脉粥样硬化和脂肪肝等多种生理作用。

 

日常饮食中，可以通过食用大豆、蛋黄和动物肝脏等食物来补充体内的卵磷脂。

 

高血压是国人十大死因的第8名，想降低高血压带来的风险，控制血压很重要，以下介绍6种食物有助于降低血压。

 

6种食物帮助降血压

1. 石榴汁

 

石榴汁具有自然降低血压的效果，在《发现食物的超能力：莎拉.布鲁尔医生的食疗处方签》一书中，作者莎拉.布鲁尔医生建议一天两次，每次只要喝50毫升的石榴汁，降低5%的血管收缩压。

 

2. 菠菜

 

菠菜不仅可以预防缺铁性贫血，还可以降低血压。因为它的钙含量高，而钙质有强化血管壁、改善血压的作用。

 

3. 开心果

 

开心果是维生素B6、蛋白质、钾以及硫胺素的良好来源，有降低胆固醇。根据宾夕法尼亚大学的研究显示，吃开心果有助于控制血压水准，预防高血压。

 

4. 香菜

 

香菜含有钾离子、钙、叶酸，这些可帮助降低血压的营养素，因此有降血压的功效。

 

5. 黑巧克力

 

黑巧克力里富含黄酮类化合物，而这个物质有助于血压改善、血脂调节、抗发炎、促进血管内皮细胞功能。

 

6. 番茄

 

番茄所含的茄红素，具有很强的抗氧化作用，可防止坏胆固醇卡在血管壁上，帮助于防血压上升，因此番茄有降血压的作用。

 

三种营养物质有助于调节免疫

当免疫功能正常时，就能分辨出哪些是正常细胞以及哪些是外来的入侵物以及如何处理老化，损伤，变异的细胞。但其实“刚刚好”的免疫力是最好的，太强太弱都会造成身体负担。那么如何有助于调节人体的免疫功能呢?下面就来介绍三种养分，营造良好的身体环境，帮助免疫系统正常工作。

三种营养物质调节免疫。

一、维他命C：有助于快速排出体内废物。

 

维生素C是一种很好的抗氧化剂，可以增强人体免疫系统的反应。维生素C可以迅速清除体内产生的废物，使免疫系统有更多的时间保持机体的正常功能。

 

含维他命C的食物：柠檬、奇异果、桔子类

 

二、膳食纤维：协助营造良好的肠道环境。

 

机体内有大约七成免疫细胞存在于肠道内，膳食纤维能增加益生菌数量，维持肠道健康，增强抵抗力，抵抗病菌入侵。拥有丰富膳食纤维的食品：、蘑菇、菇类、五谷杂粮。

 

三、植化素：抗炎症，使人体恢复功能。

 

植化素是一种天然化学物质，具有抗发炎等作用，常见的植化素有类黄酮素，也是人体所需的元素之一。含有常见的儿茶素、槲皮素、前花青素、木犀草素等抗氧化成分。请注意，这些营养物质在高温下很容易被破坏。

 

含植化素食品：

 

儿童茶素：绿茶或莓果。

 

槲皮素：洋葱，西兰花，苹果。

 

花色素：连皮带子的葡萄汁。

 

生活中常常会听到朋友们这样抱怨，随着年龄的增长，睡眠时间反而越来越短了。年轻时还能够一觉睡到日上三竿，但进入中老年以后早早就已经醒来，而且有时候明明觉得身体还很困乏，却怎么也睡不着了。家中有老年人的朋友如果细心观察一下也会发现，老年人日常生活中早上往往起床都比较早，有的甚至凌晨三四点就醒来了。据统计，在65岁以上人群中，睡眠障碍的发生率为20%-50%，而且女性高于男性。在我们生活中睡眠看似稀松平常，但如果长期睡不好或者失眠，也会对我们的身体健康带来不利影响。今天，我们就来聊聊如何提高睡眠质量。

 

 

老年人总是睡不好的原因

 

造成老年人睡不好的原因与生理、心理、疾病、行为和环境等因素有关。随着年龄的增长，脑内松果体功能逐渐减退，褪黑素分泌减少，心内神经元血管加压素表达下降，就会改变我们的睡眠结构，使睡眠觉醒周期的调节能力下降，这是生理性因素。

 

另外，某些老年人心理脆弱，常常会感到寂寞和孤独，或者因家庭不和、丧偶、儿女不孝等问题产生负面情绪，甚至抑郁，也会导致老年人失眠。

 

还有一些老年人，患有心脑血管疾病、风湿性疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病或者消化系统疾病，可能常常会因为夜间疼痛、胸闷、气促、胃酸返流或者夜尿频多等引起失眠，另外还有如晚餐过饱，睡前喝浓茶或咖啡，周围环境噪音过大等行为环境因素也会导致老年人失眠。

 

 

想要睡得好，试试以下这5点

 

1. 调整好作息时间

老年人更应该养成早睡早起的习惯，白天午睡时间不宜过长，睡1小时左右即可，上床后不要再进行玩手机、看书等活动。

 

2. 养成良好的饮食习惯

三餐定时，晚餐不宜太晚和进食过饱，也不要进食过于油腻，晚上最好不要喝酒、浓茶和咖啡，可以在睡前半小时至1小时喝一杯热牛奶，但要注意如果有夜尿频多的老年人，睡前最好不要喝过多的水。

 

3. 晚餐后适当运动

晚餐后可以适当进行一定时间的有氧运动，例如散步、广场舞、骑车等都非常适合老年人，餐后运动可促进消化，同时也能够给身体带来一点疲惫感，让夜间能够更好入睡。

 
4. 调整好自身心态

要保持乐观积极向上的心态，遇到烦心事不要过于纠结，要学会如何控制负面情绪，如果有抑郁等精神心理问题，应该咨询心理医生，并在医生的指导下使用药物治疗。

 

5. 营造良好的睡眠环境

选择安静的睡眠场所，睡觉时拉好窗帘，保持房间安静和昏暗，并控制好室内温度等。

 
老一辈的人常说：“吃得好，睡得香，就代表健康了”，所以睡觉对于老年人来说绝不是微不足道的小事，如果大家家中老人有睡眠问题，不妨采用上述几点方法，或许能改善睡眠质量，睡得更香了！

经常感觉浑身无力，脸色总比别人差，动不动就拉肚子，其实你可能是被湿气缠上了。对每个人来说，五脏六腑都各司其职，各有用处，但大家最重视的，往往都是心脏、肝脏、肺脏，而脾脏却总是被大家忽略。

  

脾脏，主管人体内的“气”，气通顺了，体内的毒素才能顺利排出，疾病不会轻易打扰。脾胃功能的好坏，对一个人的健康也有很大影响，也会直接反映在我们脸上。脾脏健康，人就会面色红润，气血充足，而脾胃功能虚弱，人也会有气无力，体虚体寒。

 

所以在面对脾脏功能下降的时候，我们不能大意，要把调理脾胃提上日程。

 

脾虚是什么意思呢？

 

脾主运化，我们每天吃进肚子里的食物、喝进肚子里的水，都要通过脾脏的运化功能传达到身体各处，让人体充分吸收营养，而脾虚则是脾脏功能失常的表现，当这种情况发生的时候，身体也会出现一系列的异常。

  
脾胃虚弱，身上会有这些变化

 

1、舌头胖大，舌苔厚腻

 

舌头对于我们而言，不只是品尝食物，分辨味道的工具，还是反应身体健康状况的一面“镜子”。因为当脾胃功能失常的时候，津液运行不畅，我们的舌头上就会出现一层厚厚的舌苔，舌头的体积也会变大，同时还会伴有口腔异味。

 

2、小肚子变大

 

没有人希望自己有小肚子，即使再不修边幅的人，也会在意自己的身材。但我们也经常见到有些人，明明身体非常匀称，肚子却十分胖大，这种“局部肥胖”的原因，可能就是湿气在作祟。脾胃虚弱最明显的症状，就是运化不利，消化功能异常，食物囤积，腹部胀满。

  
3、下肢浮肿

 

可能有的人觉得身体浮肿只不过跟水喝多了有关，但如果你控制饮水量后，浮肿现象还是没有得到改善的话，就应该好好想想了，可能是脾脏出了问题。脾主水运，当脾脏功能失常的时候，体内的水分就无法顺利排出，积存在体内，造成水肿。

 

 

脾有“三怕”，早知早受益

 

1、脾怕“湿”

 

长期生活在空气潮湿的环境下，脾会渐渐受损，因为脾本身就有运化水湿的功能，但在潮湿的环境中，脾脏自身难保，就更不用说去运化水湿了。而且很多人平时喜欢吃一些油腻、生冷的食物，这些食物也会间接加重体内的湿气，从而给脾脏带来更重的负担，时间久了，脾也会越来越虚。

  
2、脾怕“冷”

 

我们说到养生，都会强调避开生冷寒凉食物，多注意保暖，追求养生的人，在任何时候都不会轻易吃寒食、喝冰水，即使是在炎热的夏天，也不敢久吹空调、电扇。这是因为脾脏最怕的就是“冷”，寒气入侵人体，首先伤害的就是脾脏，若想保护脾胃健康，就要保证身体的“温暖”，避开寒凉刺激性食物。

 

3、脾怕“郁”

 

有人觉得情绪是人之常情，释放出来才能消散，但很多人往往不会科学地排解情绪，长时间处于负面情绪当中。思虑过度、忧愁过度都是最伤脾的行为，因为长期处于这种心境下，肝气郁结，会限制脾脏发挥作用，从而损害脾胃的健康。所以大家在遇到任何事情的时候，首先要考虑情绪对身体的影响。

  
脾不好的人，做对1事，能健脾祛湿，恢复健康

 

多吃“二果”

 

1、赤小豆

 

对于脾虚的人来说，赤小豆是非常有名的健脾养胃食材，很多人都喜欢在煮粥的时候加入此物，用以排湿排寒，补益脾胃。赤小豆中含有皂碱和纤维素，在润肠通便的同时，还能利尿消肿。

 

2、薏仁

 

虽然很多人都知道薏仁有消水肿的功效，但却在喝薏仁水的时候，并没有感觉出薏仁的“威力”。其实薏仁是需要先在锅中炒熟的，再用开水煮制，才能最大限度地发挥其功效。

  
若想健脾祛湿的效果翻倍，还可以在熬制赤小豆薏仁水的时候，加入大麦、橘皮、红豆等食材，能抵消薏仁的寒性，更加温和地调理脾胃。每天早晚喝一杯，脾胃会慢慢恢复健康。